执业医师实践技能操作考试大纲
2023中医执业医师技能考试大纲
2023中医执业医师技能考试大纲2023年国家中医执业医师资格考试笔试和技能考试大纲已经公布，以下是技能考试大纲：
一、中医辨证论治能力考核
1.掌握中医望、闻、问、切四诊的临床应用。
2.熟悉中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学、中药药理学、针灸学等基础理论知识的理解和应用。
3.熟悉中医临床常见病、多发病的辩证思维能力。
二、中医临床医疗技能考核
1.熟悉中药饮片辨识技能。
2.熟练掌握中药调剂技能。
3.掌握针灸基本技能。
4.掌握推拿按摩基本技能。
5.掌握拔罐、刮痛、耳针等基本技能。
6.掌握中医临床常见病、多发病的辩证论治技能。
需要注意的是，与2023年相比，2023年的实践技能大纲没有变动，笔试部分只有《卫生法规》第三单元《中华人民共和国执业医师法》变为了《中华人民共和国医师法》，其余均无变化。
技能考试大纲
附中西医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）辨病辨证分析（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治疗原则（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.孔最2.列缺3.少商4.合谷5.曲池6.肩髃7.迎香8.地仓9.下关10.天枢11.足三里12.条口13.丰隆14.公孙15.三阴交16.地机17.阴陵泉18.血海19.神门20.后溪21.听宫22.肺俞23.膈俞24.胃俞25.肾俞26.委中27.承山28.昆仑29.至阴30.太溪32.内关33.大陵34.外关35.支沟36.风池37.肩井38.环跳39.阳陵泉40.悬钟41.行间42.太冲43.期门44.命门45.大椎46.百会47.水沟48.中极49.关元50.气海51.神阙52.中脘53.膻中54.夹脊55.十宣（三）针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术1.（扌衮）法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1.全身状态检査（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2.皮肤检査3.浅表淋巴结检査4.眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动）5.口腔检査（咽部、扁桃体）6.鼻窦检査7.颈部检査（血管、甲状腺、气管）8.胸廓、胸壁与乳房检查9.肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）10.心脏检査（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动）（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12.腹部检査（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13.脊柱、四肢检查（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节14.神经系统检査（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用12.导尿术13.胃管置入术14.胸腔穿刺术（三）辅助检查1.心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）期前收缩（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞2.X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3.实验室检查（1）血液一般检査（2）尿液检查（3）粪便检査（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素“0”（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、临床常见病证1.急性上呼吸道感染2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.原发性支气管肺癌8.慢性呼吸衰竭9.心力衰竭10.心律失常（1）期前收缩（2）室上性心动过速（3）室性心动过速（4）心房颤动（5）房室传导阻滞11.冠状动脉粥样硬化性心脏病12.高血压病13.胃炎14.消化性溃疡15.上消化道出血16.胃癌17.溃疡性结肠炎18.肝硬化19.肝癌20.急性胰腺炎21.慢性肾小球肾炎22.肾病综合征23.尿路感染24.慢性肾衰竭25.缺铁性贫血26.再生障碍性贫血27.急性白血病28.慢性粒细胞白血病29.特发性血小板减少性紫癜30.甲状腺功能亢进症31.糖尿病32.类风湿关节炎33.系统性红斑狼疮34.脑梗死35.脑出血36.癫痫37.帕金森病38.病毒性肝炎39.有机磷杀虫药中毒40.乳腺增生病41.急性阑尾炎42.肠梗阻43.胆石症44.前列腺增生症45.下肢动脉硬化性闭塞症46.湿疹47.功能失调性子宫出血48.闭经49.盆腔炎50.先兆流产51.异位妊娠52.产褥感染53.子宫肌瘤54.小儿肺炎55.小儿腹泻56.急性肾小球肾炎57.过敏性紫瘢58.水痘59.流行性腮腺炎60.桡骨下端骨折61.肩关节脱位62.颈椎病63.腰椎间盘突出症64.肺胀65.不寐66.头痛67.眩晕68.呕吐69.腹痛70.泄泻71.便秘72.胁痛73.水肿74.郁证75.血证76.痰饮77.自汗盗汗78.内伤发热79.厥证80.痿证。
公共卫生执业医师实践技能考试操作
公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。
二、体重：人体各部分的总重量。
使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。
四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。
五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。
六、血压计量检定合格，袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。
2024中医执业医师实践技能考试大纲
2024中医执业医师实践技能考试大纲一、考试目的中医执业医师实践技能考试是评价申请中医执业医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
通过此考试，考察考生运用所学知识完成指定工作任务的能力，以及医德医风等人文素养。
二、考试科目与内容1.中医辩证论治能力测试主要考察考生根据患者病情，运用四诊八纲进行辨病辨证的能力，涉及对病案的分析，提出治疗原则和方法。
2.临床操作能力测试考察考生在临床中基本操作技能掌握情况，包括常用诊疗技术的操作以及疾病的诊查和处置等。
3.临床思维能力测试主要考察考生运用所学知识，对病情进行系统分析，提出临床诊断和治疗的思路和方法，以及判断和解决问题的能力。
4.基本操作技能测试考察考生对临床常用操作技能的掌握，包括体格检查、辅助检查结果判读、心电图检查和胸腹部影像学检查结果判读等。
5.综合应用能力测试主要考察考生在实际工作场景中，解决临床问题的能力，包括对基本知识的应用、对临床思维的应用、对相关法律法规的应用等。
三、考试方式与时间1.考试方式：笔试与实践操作相结合。
2.考试时间：理论部分为上午，实践部分为下午。
具体时间安排根据各地实际情况而定。
四、考试合格标准中医执业医师实践技能考试合格标准由国家医学考试中心统一制定，一般以60分及以上为合格。
具体合格分数线以当年考试公告为准。
五、备考建议1.全面复习：中医执业医师实践技能考试涉及的知识点较多，考生应全面复习教材，掌握基础知识和基本技能。
同时，要注重理论与实践相结合，提高实际操作能力。
2.重点突破：在全面复习的基础上，考生应针对自己的薄弱环节进行重点突破，加强练习，提高解决实际问题的能力。
3.多做模拟题：模拟题是检验考生知识掌握程度的重要手段。
通过做模拟题，考生可以了解自己的不足之处，并及时进行纠正和补充。
4.注重临床实践：中医执业医师实践技能考试强调考生的实际操作能力。
因此，考生应注重临床实践，提高自己的动手能力和解决问题的能力。
执业医师实践技能－基本操作技能考试（第二站考试内容）
第1节⽆菌操作 1. 腹会荫联合直肠癌根治术的消毒顺序是什么？ 先是腹部然后是会荫部会荫部的消毒是由边缘到中⼼ 2. 简述组织的修复过程。
修复可分为两种不同的过程和结局： （1）由损伤部位周围的同种细胞来修复，称再⽣。
⼜可分为⽣理性再⽣及病理性再⽣。
（2）由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复。
组织（损伤）的修复过程⼀般分为： （1）炎症期：受伤后伤⼝或组织裂隙内为⾎凝块所充填，其周围组织发⽣急性炎症。
如果不并发感染，损伤性炎症⼀般在伤后48～72⼩时达⾼峰，以后逐渐消退。
（2）、增⽣期：伤后局部组织细胞增⽣，其机理可能与炎症反应刺激、失去组织细胞间的接触性抑制或抑素和释放伤⼝激素等有关。
伤后6⼩时，伤⼝边缘可出现成纤维细胞、肌成纤维细胞；约24～48⼩时有⾎管内⽪细胞增⽣，可逐渐形成新⽣的⽑细⾎管。
成纤维细胞、内⽪细胞、新⽣⾎管等共同构成⾁芽组织，填充组织裂隙，原有⾎凝块，坏死组织等可被酶分解、⽩细胞吞噬、吸收或从伤⼝排出。
成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，⾁芽组织内的胶原纤维逐渐增多，硬度与张⼒强度随之增加。
⾁芽组织终于变成纤维组织（瘢痕组织），架接于断裂的组织间，即瘢痕性修复。
（3）塑形期：经过增⽣期，伤⼝可以初步愈合，随着机体状态好转和活动恢复，主要通过各种酶的作⽤和运动应⼒作⽤，调整修复性组织以适应⽣理功能。
瘢痕组织内的胶原纤维可减少和调整排列，使其软化⽽不影响张⼒强度。
⾄此，创伤修复过程遂告完成。
3. 描述伤⼝的分类及愈合的分期。
（⼀）清洁伤⼝通常是指“⽆菌⼿术”（如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等）的切⼝，缝合后⼀般都达到—期愈合。
意外创伤的伤⼝难免有程度不等的沾染，但经过处理后可能使其沾染减少、甚⾄交成清洁伤⼝。
（⼆）沾染伤⼝是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤⼝。
⼀般认为伤后8⼩时时以内处理的伤⼝属于此类。
但伤⼝沾染变成感染，不仅仅与处理时间相关。
如伤⼝沾染严重或细菌毒性强，在4—6⼩时即可变成感染，已不宜按沾染伤⼝处理。
执业医师实践技能操作技能考试－X线诊断（第三站考试内容）
第1节读X光⽚的基本⽅法 1. 分析影像时应注意什么？ ⼀、注意基本影像观察与照⽚质量分析 ⼆、注意基本分析⽅法和诊断思路 三、注意分析诊断结果与诊断依据 祥见参考书 2. 观察分析影像时的基本顺序是什么？ 分析X线照⽚时，必须避免主观⽚⾯的思维⽅法，养成全⾯观察的能⼒。
当拿到照⽚时，⾸先必须注意照⽚的质量、照相体位及检查⽅法，然后按⼀定顺序深⼊细致地观察，以免注意⼒集中于照⽚上最明显的征象，忽略不明显的但⼜有重要意义的征象，⽽引起误诊和漏诊。
根据需要，应照不同体位的照⽚，还需调阅以往照⽚或定期复查，从病变演变帮助诊断。
分析X线照⽚上影像，⾸先应辨别是否正常，⽽后才能提出异常征象。
从这些异常征象中，找到⼀个或⼏个主要征象，与患者现阶段病情有密切关系。
对待这些征象，应从其密度、形态、边缘及周围组织状况等分析，推理归纳，得出诊断。
例如肺内⼤⽚致密影，密度均匀⼀致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如⽆移位，则可能是肺炎。
只是从照⽚⽚象出发，分析归纳，得出的诊断有时还不够正确，还须结合临床资料来作结论。
有些X线征象具有特征性，例如⾻折、⽓胸、龛影、结⽯等等。
但多数X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确的特征。
例如肺浸润性病变，可能是肺炎，也可能是结核，必须结合临床加以分析。
第2节正常胸部正位⽚ 1. 正常胸⽚易与疾病相混淆的软组织有哪些？ 正位胸⽚上易被误认为病变的正常软组织 1. 胸⼤肌在肌⾁发达的男性，于两侧肺野中外带可形成扇形均匀致密影，下缘锐利，呈⼀斜斜线与腋前⽪肤皱褶连续，⼀般右侧较明显。
2. *及* ⼥性*常在两肺下野构成密度增⾼的半圆形荫影，下外界清楚并与腋部软组织连续，勿误为肺炎。
*影为两下肺野圆形致密影，两侧对称为其特点，透视可与肺内病变区分。
3. 胸锁乳突肌与锁⾻上⽪肤皱褶胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密影像。
2. 肺门、肺野、肺叶、肺段的概念是什么？ 1.肺野是含有空⽓的肺在胸⽚上所显⽰的透明区域。
2021年中西医结合执业医师实践技能考试大纲
2021年中西医结合执业医师实践技能考试大纲一、中医辨证论治能力测试范围（一）依据四诊内容进行辨证分析的能力（二）病证诊断能力（三）确立治法的能力（四）选方与用药能力（五）针灸穴位与操作方式技术的挑选能力（六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技能测试范围（一）中医四内科技术的掌控与操作技能（二）常用针灸穴位的掌控与操作技能1.孔最2.定喘3.少商4.合谷5.曲池6.肩k7.迎香8.地仓9.浦口10.天枢11.足三里12.条口13.丰隆14.公孙15.三阴交16.地机17.血海18.神门19.天宗20.听宫21.肺俞22.膈俞23.胃俞24.肾俞25.委中26.秩边27.承山28.昆仑29.至阴30.太溪31.照海32.内关33.大陵34.外关35.支沟36.风池37.阳陵泉38.悬钟39.行间40.太冲41.期门42.命门43.大椎44.百会45.水沟46.中极47.关元48.气海49.神阙50.中脘51.膻中52.四神聪53.夹脊（三）针灸技术的掌控与操作技能1.毫针刺法2.灸法操作（部分内容要求实物操作）3.其他针法操作（1）三棱针法（2）皮肤针叩刺4.针灸异常情况处置能力（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤（起泡）5.常用急症的针灸技术应用领域能力（1）偏头痛（2）赤眼鳟（3）中风（4）哮喘（5）咳嗽（6）脘（7）痛经（8）拉伤（9）牙痛（10）抽搐（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）拔罐技术的掌控与操作技能（建议实际操作）1.拔罐的溶解方法2.拔罐方法3.起至罐方法4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理（五）针灸技术的掌控与操作技能（建议实际操作）1.法2.一指禅推法3.揉法4.摩法5.推法6.按法7.拿法三、中医常见病证测试范围1.哮喘2.呕吐3.哮病4.喘证5.肺痨6.失眠7.胸痹8.洁身自爱9.胃痛10.咳嗽11.腹痛12.脘13.痢疾14.痛经15.T222216.黄疸17.头痛18.晕眩19.中风20.水肿21.淋证22.癃闭23.郁证24.血证25.食少26.内伤发热。
2022年临床执业医师大纲--实践技能考试
2022年临床执业医师大纲--实践技能考试The 2022 Clinical ner Physician Exam Outline for Practical Skills has been released and there are no changes compared to 2021.The specific contents are as follows:I。
Medical Humanities1.Medical Ethics and Conduct2.n Skills3.Humanistic CareII。
Medical History n1.Fever2.Skin and Mucosal Bleeding3.PainHeadache。
chest pain。
abdominal pain。
neck and shoulder pain。
joint pain。
and back pain.4.Cough and Sputum5.Hemoptysis6.Dyspnea7.ns8.Edema9.Nausea and Vomiting10.Hematemesis and Melena11.Diarrhea and n12.Jaundice13.Wasting14.Anuria。
Oliguria。
and Polyuria15.Urinary Frequency。
Urgency。
and Dysuria16.Hematuria17.Epileptic Seizures and ns18.Dizzinessness DisordersIII。
Physical n1.General nVital Signs (Temperature。
Pulse。
n。
Blood Pressure)。
Development (Height。
Weight。
Head Circumference)。
Body Shape。
nal Status。
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执业医师实践技能操作考试大纲
一、考试目的
执业医师实践技能操作考试是为了评估医学专业毕业生基本实践技能和实践能力，确保取得执业医师资格证书后能够独立执业从事医疗工作，提高医疗卫生服务质量和水平。
考试目的主要包括以下几个方面：
1.对医学专业毕业生的实践技能进行全面的评估，确定其在医疗设备和仪器正确使用、患者基本检查操作、常见急救技能等方面的实践能力是否符合要求。
2.考察医学专业毕业生对医学实践的规范和标准的掌握情况，了解医疗卫生服务质量和水平是否符合国家相关标准要求。
3.促进医学专业毕业生在实践中提高专业素养和实践能力，增强执业医师在实践中的诊治能力，从而更好地服务于患者。
二、考试内容
执业医师实践技能操作考试内容主要包括以下几个方面：
1.基本身体检查：包括体位、反射、听诊、触诊、结合临床症状对病情判断、四肢活动度、脉象检查等。
2.急救技能：包括心肺复苏、气道畅通、止血、骨折固定、挽救生命危急者等一些常见的急救技能。
3.常见医用设备或器械正确使用：包括病床、输液器、呼吸机、心电图机、拔管器、血压计、脉氧仪等医疗设备的正确使用。
4.临床技能：根据临床情况进行常见病、多发病的诊治，如呼
吸道感染、胃炎、肺炎、支气管哮喘、糖尿病等。
5.综合技能：考察医学专业毕业生的实践能力和解决问题的能力。
6.条例规定：考察医学专业毕业生是否了解有关卫生法律法规
和伦理道德规范。
三、考试流程
1.考试机构应当在考试开始前将考试标准和流程告知考生。
2.考生应当按照考试流程，依次完成考试内容。
3.考试机构应当配备具有临床经验的考官，确保考试的公正性
和专业性。