泪道阻塞治疗方法之泪道激光手术
KTP泪道激光治疗泪道阻塞的体会
流、 有无黏液性分 泌物来进 行具 体情 况处理 。若 泪道 冲洗通 畅无反流及分 泌物 给予单 纯 冲洗几 次 即可 ； 泪道 冲洗 时有 若
Ｃ Ｔ在 肺 结核 诊 断及 转 归 中的应 用 价 值 （ １ ０例 分 析 ） 附 ０
庄 珩 （ 江西 省广丰县人 民医院 Ｃ Ｔ室 ， 江西 广丰 ３ ４０ ） ３６ ０
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２９ ・ ７０
吉 林 医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ３期
多数学者认为 ， 对于囊肿较小、 不临近周 围主要 神经血管等可 采取 一次性切 除 ， 如果囊 肿较大 ， 患者年龄较 轻 、 求面部美 要 容效果 ， 患者年长 、 患有全身系统性疾病不 能承受全身麻醉手 术者 ， 均可优先选择开窗术。但是 ， 其缺点 为有 些囊肿患者开 窗减压术一段时间后囊 腔仍然无 法完全 消失 ， 要择期 进行二 期刮除术进行囊壁彻底刮除 ， 增加患者治疗费用 ， 延长 了治疗 的时间。但综 合优 缺点 后毫无 疑 问开 窗减 压术是 囊肿 刮 除
１５ 术后处理 ： ． 常规抗生素眼 液点眼 ， 呋麻液 点鼻 及 口服抗
对 于泪道 阻塞 的患者应追 问病史 是否存在外 伤性泪道损 伤及 泪囊 区损 伤及 有如鼻 息 肉、 甲肥大等 鼻部疾 患。此类 鼻
人群 不宜行激 光手术 ， 部分眉 弓较高 的患 者 ， 因不便操作而 不
适合行 泪道激 光手术 。 泪道阻塞 一般 是 由于长期 慢性 炎性 反应 、 良生活 习惯 不
率 １０ ， ０ ％ 下泪小管治愈率 １０ ， ０ ％ 鼻泪管阻塞 有效率 ８ ． ％。 ９１ 无效者多为鼻 泪管 阻塞及慢性泪囊炎 长期泪囊 收缩 功能降低 所致 。本组 中有 ２例在第一次激光时 完全疏通但在术 后泪道
眼睛泪道阻塞怎样治疗
眼睛泪道阻塞怎样治疗对于眼睛泪道阻塞是一种什么疾病，这一点其实并不是有特别多的人会明白的，但是人们比较的重视的问题就是，如果是患上了眼睛泪道阻塞的时候，应该要怎样去治疗，这一点才是比较重要的，而对于现在的医学的水平来说的话，治疗的方法还是比较的全面的，下面我们就来说说关于患上了眼睛泪道阻塞疾病的时候，可以通过了哪些的有效的治疗来缓解病情或者是可以根治疾病。
治疗泪管堵塞的手段有如泪道冲洗,泪道探通术,泪道激光,鼻泪管吻合手术等等,具体采用什么方法要根据患者阻塞的轻重而定.但是一些传统的治疗手段如鼻泪管吻合手术,即将泪水经泪囊引流到鼻腔排出,由于要在鼻骨上电钻打槽,脸上会留下疤痕,加上手术时间又长,恢复期慢,痛苦大,所以让不少患者闻之却步.有的医院使开创使用鼻泪管气球扩张术与蒙纳卡(Monoca)单管硅质泪管植入术,治疗鼻泪堵塞仅需30分钟.这种新手术是先放根细导管到鼻泪管局部狭窄处,以通气的气球将其撑开,接下来再将蒙纳卡单管硅质泪管植入,将泪管固定扩大,即可将多余的泪液引流出来.这种手术可在局部麻醉下进行,前后仅需30分钟即可完成,不用住院,恢复期短,痛苦小,不留疤痕.所以也是可取的。
要有效的治疗的话，生活护理也是不可少的，可以从以下几方面入手：1,保持眼睛清洁卫生,不用脏手或脏手帕揉擦眼睛.积极治疗沙眼,睑缘炎等外眼部炎症,不让细菌有机可乘.2,出现迎风流泪的情况,应尽早到医院检查,找出病因,及时治疗.3,有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,慢性鼻炎或鼻息肉者,应尽早治疗.由于慢性泪囊炎病程长,见效慢,病人常缺乏信息与耐心.这就要求病人要有战胜疾病的信心和勇气,长期坚持治疗.常用方法是每日挤压泪囊区(大眼角)2～3次,将脓液排干净后,再滴用利福平,氯霉素,环丙沙星等抗生素眼药水,每日3～4次.还应注意少吃或不吃辣椒,大葱等刺激性食物,禁烟酒.经过保守治疗6个月还无效时,尽早到医院行泪囊鼻粘膜吻合术.现在的医学的水平是比较好的，所以上文所讲到的一些治疗眼睛泪道阻塞的措施都是可以采用的，但是最重要的还是在于一定要搞清楚了究竟患者的患病的因素是什么，然后再进行了一些比较专业化的治疗的话，这样子对于患者的本身的治疗痊愈的机会也就会比较的大一点了，但是另外还是需要在注意在刚治疗的时候一定要做好眼睛的清洁的工作，避免有感染的问题出现。
泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞87例临床观察
带针 芯 的泪道探针 （ 泪道激 光机配套器 械 ） 常规 按 泪道探 通法 ， 从泪点 插至 泪道 阻塞处 。拔 出针 芯 ， 通 过空 针引入 光导纤 维直 至泪 道阻塞 处 。以适 当 的功率对 阻塞 处 连 续击 射 ， 光发 射 至 阻 力 消失 激 并 有落 空 感后 ， 出光 导纤 维 ， 生理 盐 水 冲洗 。 抽 用 将硅胶 管 引流器一 端 的探 子 自上或下 泪 小点插 入
武 汉华工 公 司生产 的 Ｎ ：Ａ ｄ Ｙ Ｇ泪道激光 治疗 机 ， 制 空 芯 泪道 探针 ， 特 常规 冲洗 的器 材 和 物 品 ，
泪小点 扩张器 。新 型 泪道 探通 引 流装 置 （ 山东 凯 思特 医疗 器械 有 限公 司生产 ） 由两端 金 属探有效率为 ９ ．％ ６７ （９ ９ ）通畅率为 ８． ％（ １９ ）见表 １ ８／ ２ ， ８０ ８／２ ， 。
泪道 ， 探子头部向下插人鼻泪管至下鼻甲开 口处， 再用特制鼻腔探子取 出器钩住头端将硅胶管拉
出 ， 同方法另 一 端探 子 自另 一 泪小 点 至下 鼻 甲 相 开 口处 拉 出 ， 将 硅胶 管 打结 ， 除 长柄 ， 并 剪 留置合 适 长度 的硅胶 管置鼻 腔 。
１４ 术 后处理 ．
表 １ 泪道激光成形联合硅胶管植入 治疗泪道 阻塞 ９ ２眼结果
中间的软性 硅 胶 管 组成 ， 属探 子 是 一种 光 滑 的 金 不锈 钢小 管 ， 由头端 和长柄 构成 ； 配套 的鼻腔探 子
取 出器 。
３ 讨 论
１３ 方 法 ．
患者仰卧位， 结膜囊点爱尔卡因表麻 ， 扩张泪
激光探通联合义管植入治疗泪道阻塞
注水检验确定 义管 通畅并 达到 鼻泪 管开
口。⑨ 自上泪点进针冲洗泪道 ， 应有 冲洗
义管 植 入 治 疗 泪 道 阻 塞 的 临 床 疗 效 和 手
术技巧 。方法 ： 激光探通联合 义管植 入治
疗泪 道 阻 塞 ５ ２例 （ ７眼 ） 结 果 ： 访 ３ ７ 。 随
手术方法 ： 常规 泪道 冲洗 ， 步 确 ① 初 定阻塞部位 ， 为慢 性泪 囊炎 ， 反复 冲 如 应 洗 泪道 ， 尽量排 除积脓 。②局 部常规眼科 消毒 并用的 卡因表 面麻 醉。③备 好 义管
和应用 器械 ， 管可 用腰 麻管。④ 扩张泪 义
液进入咽部 ， 明激光 打孔足够大 。⑩将 证
上端 （ 泪点端 ） 露 义 管 固定 ， 外 原则 尽量 不使泪点外 翻。
个 月 ～ １年 ， 愈 率 ８ ． １ ， 转 率 治 ５ ７％ 好 ９ ０ ％ 。 结论 ： 光 探 通 联 合 义 管 植 入 术 ．９ 激
较 。方 法 ： 病 人 随机 分 为 实验 组 与 对 照 将
组 。分 别进 行 造 影 术 前 训 练 和 一 般 心 理 护 理 。 结论 ： 实验 组 明显 比对 照 组情 绪 稳 定 、 忍 受 强光 、 合 自然 ， 时段 病 灶 采 可 配 各
配合情况等 。将所 得资 料行 检验 与
７８０ １５ ０榆 林市靖 边县医院 摘 要 目的： 观察两组病人在造影过程
本组 通过对 眼底荧光 血 管造影 术 前
训练效果观察 ， 出术前训练能取得 良好 得
的医患合作 ， 高造影 图象清 晰度 ， 每 提 为 时段得到有 价值 的图象 收到 了 良好 的效
果。
中的不 良反 应发 生及造 影 图像 清晰度 比
泪道激光联合顺行植入泪道引流管治疗泪道阻塞
慢 性 泪囊 炎 、 道 阻塞 是 眼科 常 见 病 、 发 泪 多 病 ， 引起溢 泪甚 至溢脓 症状 ， 患者 的工作及 生 可 给 活带 来许多不 便 。泪道激 光 等方法 治疗 泪道 阻塞 在一定 程度上 提 高 了其 治 疗 效 果 ， 远期 效 果并 但
不 十分理想 。２ ０ ０ ８年 １ ０月 －２ ０ ０ ９年 ６月本科 对
不敏感病 例加用 ２ ％利 多卡 因作 筛 前 神 经阻 滞麻 醉， 庆大霉 素与 地 塞米 松 等 量 混 合后 用 生 理 盐水 按 １３稀 释冲洗 泪 道 ， ９号 空 心探 针 分 别插 入 ： 用
上下 泪小 管至 阻塞处 再通 过空 心探针 引入 光导纤
激光治 疗 泪道 阻 塞 性 疾病 ， 用其 良好 的方 应 向性和强 有力 的穿透 性 ， 直接 作用 于阻塞 部位 ， 产 生凝 固、 割 和气 化 的作 用 ， 切 对组 织 热 效应 低 ， 不 造 成热损 伤 Ｌ ， 阻塞 道保 持通 畅 。但 由于 粘 １ 使 ］ 目 膜 组 织 的 特 点 ， 道 激 光 治 疗 后 ， 发 生 粘 膜增 泪 常 殖、 粘连 ， 往往 是造成 术后 复发 的主要原 因 。既往
效。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
２ 结
果
４ ０例患 者 中 ， １ 男 ５例 １ ５眼 ， ２ 女 ５例 ２ ８眼 ；
年龄 １ －６ ２ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ０ ５岁 ；３眼 为 泪 总 管 阻 ２ 塞 ，５眼 为泪小 管合并 泪总 管阻塞 ， 为慢性 泪 １ ５眼
收 稿 日期 ：２ １ ００—１ ０—２ ０
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４ ・ ２
实 用 临 床 医 药 杂 志
ห้องสมุดไป่ตู้第１ ４卷
Nd：YAG激光泪道成形手术治疗泪道阻塞104例
疗各 种 泪 道 阻 塞 患 者 １４例 （３ ０ １０只 眼 ） 临 床 效 果 满 意 ， 总 ， 现
结报 道 如 败 ２例 。 其 中 ３眼 为 二 次 激 光 手 术 好 例 失
而愈 。２例失 败 原 因 ： 者 在 其 他 医 院 行 泪 道 探 通 时 已经 形 患
最短 ２个 月 ， 长 ２ 。 曾 行 探 通 、 线 和 插 管 治 疗 者 ４ 最 ５ａ 穿 ２例
５ １只 眼 。上 泪 道 阻 塞 （ 括 上 下 泪 小 管 及 泪 总 管 阻 塞 ） ９例 包 ４ ５ ２眼 ， ８例 ， ４ 男 女 １例 ； 纯 鼻 泪 管 阻 塞 ３ 单 ８例 ５ ５眼 ， １ 男 ０
泪点 扩 张 器 ， 道 特 制 ９号 带 芯 探 针 ， 长 冲 洗 针 头 ， 规 泪 ８号 常 泪道 冲洗 用 器 材 等 。
１３ 治疗 要 点 ． 常规进 行泪道 冲洗 ， 明确 阻 塞 情 况 及 部 位 ，
对黏 脓 性 分 泌 物 较 多 的 慢 性 泪 囊 炎 患 者 ， 其 连 续 用 抗 生 素 嘱
成假 道 ， 后 注 入 泪道 的 四环 素 可 的松 眼 膏 在 局 部堆 积 过 多 ， 最 本组 患者年龄最 小 １ ２岁 ， 大 ８ 最 ０岁 ； 程 病
经 用 ８号 长 针 头 探 人 冲洗 后 泪 道 通 畅 ， 过 ６周 后 泪道 又 再 但
次 阻塞 。 ３ 讨 论
１１ 一 般 资料 ．
Ｎ ： Ａ 激光 从 泪 道 腔 内切 除 （ 化 ） 痕 、 肉 等 阻塞 物 ， ｄＹ Ｇ 汽 瘢 息 治
转 ： 洗 通 畅但 仍 有 溢 泪 ； 效 ： 洗 不 通 畅且 有 溢 泪 。 冲 无 冲
２ 结 果
泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞
语， 表情如一 ， 以求 降低其心理紧张因素 。② 饮食及皮肤护
理 。术 前 以空腹 或 禁食 ４ｈ为宜 ， 知 术前 不 宜饮 用人 参 、 告 黄
芪等 活 血补 气 汤 ， 以免引 起术 中异常 出血 有便 秘 者 手 术前 晚 服 润肠 剂 或 肥皂 水 灌 肠 ， 前应 排 空 膀 胧 ； 储 留 可 疑 者 术 尿
时手 术 器械 的使 用 也要 减轻 声 音 ， 出现任 何 情 况也 要 轻 声 细
有 时须 几 经反 复才 能 找 到 。 要 时伸 入食 指 ， 引 取 出 。 作 必 指 操 要轻 柔 ， 用 力 牵拉 。 须追 踪 见到 伞 端后 才 能结 扎 。 勿 必 这样 操 作就 会 防 止 出现结 扎 失误 ， 避免 了术后 怀 孕 和术 后 宫 外孕 的
ＷＡＮＧ Ｙｕ ， ＩＡｎ ｎ Ｌ ｇ
Ｔ ｅＰ ｏ ｌｓＳＨｏ ｐｔｌｏ ｎ ｎＰｒｖｎ ｅ Ｈｕ ａ ｒｖｎ ｅ Ｃｈ ｎ ｓ ａ ４１ ０ ５ Ｃ ｉ ａ ｈ ｅ ｐｅ ｓ ｉ ｆＨｕ ａ ｏ ｉｃ 。 ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ａ ｇ ｈ ａ ０ ０ ， ｈｎ
绷 ， 响手 术 进程 阁 影 。所 以 ， 医护 人 员要 与 患者 聊 一 些 轻松 的
２ ４ 中 国 当代 医药 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥＲ ＤＩ ＮＥ ２ Ｎ Ｎ ＭＥ ＣＩ
２１ ７第１ 第ｌ ０年 月 ８ ２ １ 卷 期
１资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
医护论坛
表 １ 泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道 阻塞治疗效果 （ 】 ％）
泪道 阻塞是 眼科 常见病 ， 导致 慢 性 泪囊 炎 ， 现溢 泪 、 会 出 流脓 等症 ， 目前 治疗 方法 很多 ， 疗 目的是 恢 复或 重建 泪道 导 治
成人泪道堵塞最佳治疗方法
成人泪道堵塞最佳治疗方法泪道堵塞是指泪液无法正常排出，导致眼泪不能顺畅流入鼻腔，从而引起眼泪滞留、眼泪外溢等症状。
成人泪道堵塞是一种常见的眼科疾病，严重影响患者的生活质量。
因此，寻找最佳的治疗方法对于患者来说是非常重要的。
下面将介绍成人泪道堵塞的最佳治疗方法。
首先，对于轻度泪道堵塞，可以尝试进行保守治疗。
这包括定期热敷眼部，按摩泪囊，以促进泪液的排出。
此外，医生还可以给患者开具一些局部抗生素眼药水，以预防泪囊感染。
这些方法对于轻度泪道堵塞的患者来说，常常可以取得良好的效果。
然而，对于一些重度泪道堵塞的患者，保守治疗可能无法取得理想的效果。
这时，手术治疗就成为了最佳的选择。
目前，常用的手术治疗方法包括经泪囊冲洗、泪囊扩张术和泪道吻合术等。
经泪囊冲洗是一种较为简单的手术治疗方法，适用于一些轻度泪道堵塞的患者。
通过冲洗泪囊，可以清除泪道内的异物和分泌物，从而恢复泪液的正常排出。
这种方法具有创伤小，恢复快的特点，适合于一些年龄较大或身体较弱的患者。
泪囊扩张术是一种通过扩张泪囊口的手术治疗方法，适用于一些中度泪道堵塞的患者。
通过扩张泪囊口，可以使泪液更加顺畅地排出，从而减轻患者的症状。
这种方法具有创伤适中，效果较为稳定的特点，适合于一些对手术要求较高的患者。
泪道吻合术是一种通过修复泪道的手术治疗方法，适用于一些重度泪道堵塞的患者。
通过吻合泪道，可以使泪液重新流入鼻腔，从而彻底解决泪道堵塞的问题。
这种方法具有创伤较大，但治愈率高的特点，适合于一些对治疗效果要求较高的患者。
总的来说，针对成人泪道堵塞的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种选择。
对于轻度泪道堵塞的患者，可以先尝试保守治疗，若效果不佳再考虑手术治疗。
而对于重度泪道堵塞的患者，手术治疗往往是最佳的选择。
在选择治疗方法时，患者应根据自身的情况和医生的建议，选择最合适的治疗方案。
希望本文的介绍能够帮助到患有成人泪道堵塞的患者，找到最佳的治疗方法，早日康复。
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生活常识分享泪道阻塞治疗方法之泪道激光手术
导语：泪道阻塞是一种常见的眼病，无论在室内或还是室外，无论是在春夏还是秋冬，泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的，而且还要不停的擦眼泪，导致眼睑疼
泪道阻塞是一种常见的眼病，无论在室内或还是室外，无论是在春夏还是秋冬，泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的，而且还要不停的擦眼泪，导致眼睑疼痛、外翻，是非常令人烦恼的事情。
泪道激光手术就是专门针对这一讨厌的病症而引入的治疗方法，下面为大家介绍下。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。
眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
还有些新生儿，由于鼻泪管末端骨膜过厚或骨质发育异常，出生后3~4周不能自然贯通，就会导致新生儿泪囊炎。
1、对泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。
非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
手术治疗：如鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。
改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
随着激光技术在眼科领域的不断深入与完善，近年来已逐步将激光技术引入到泪道疾病的治疗，将过去无法治疗和常规治疗难以治愈的泪道阻塞得到成功治疗。
KTP激光是近年来开展的一。