内窥镜清洗消毒登记本
内镜清洗消毒技术操作规范
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杨广岚等对安徽省26所医院的胃 镜的监测，从胃镜镜身、活检钳、 注水瓶中的水、操纵部的旋钮及 使用中的消毒液等采样126份监 测，总合格率为46.8%
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张为华等研究了自动清洗机与手 工清洗消毒胃镜的比较，自动清 洗消毒胃镜463件，合格率为 41.9%。人工清洗消毒胃镜435 件，合格率为97.93%。
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4. 操纵部 术者手握操纵的部分 （ 1 ）制旋钮和锁钮：角度控制旋钮形 似齿轮，有两个，分别控制上下、左右 角度。转动角度控制旋钮，牵引钢丝而 使弯曲部动作。在两个角度控制旋钮旁 各有一个锁钮，当锁钮工作时，固定注 弯曲角度，当放松时，镜伸展。
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6. 导光光缆 导光光缆是内镜与冷光源的相连 接部分。
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三、纤维内镜的附属器械
1. 2. 3. 4.
活检钳 细胞刷 冲洗、吸引器 夹持器械或异物取出器械
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1. 活检钳 用于钳取活体组织，为病理学和 细菌血检查提供标本。
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一、软式内镜 ：
电子镜： 电子食道镜、电子胃镜、电子十 二指肠镜、电子小肠镜、电子结 肠镜、电子喉镜、电子支气管镜、 电子手术式腹腔镜、电子胆道镜。
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纤维镜：纤维食道镜、纤维胃镜、 纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、 纤维喉镜、纤维支气管镜、光学 纤维式腹腔镜、纤维胆道镜、肾 镜、血管内腔镜、纤维乙状结肠 镜和直肠镜。
内镜室工作规章制度全
内镜室工作制度1、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。
2、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；严格遵守医院及内镜中心工作制度，不迟到、不早退，不无故请假或旷工；3、接诊病人要做到首诊负责制，态度要和蔼，语言要和气，礼貌待人，耐心解释，避免与患者发生任何冲突; 要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”; 要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症; 需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。
4、内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。
操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。
5、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。
6、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。
内镜室仪器保养制度内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。
1、严：即严格的管理制度。
建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。
使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。
3、细：即细致。
在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。
4、净：即洁净。
内镜及其附件要严格按到2004 版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、冲：即冲洗。
内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。
硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范
硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范1范围标准规定了硬式内镜手术器械的术语和定义、清洗消毒和灭菌设备设施与耗材要求、清洗消毒、检查包装、灭菌及储存运输。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用必不可少。
凡是注明日期的引用文件，仅注明日期的版本适用于本文件。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。
WS 310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准YY 0068.1医用内窥镜硬性内窥镜第1部分：光学性能及测试方法GB 5749生活饮用水卫生标准GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装WS/T 367医疗机构消毒技术规范GB/T 20367医疗保健产品灭菌医疗保健机构湿热灭菌的确认和常规控制要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1硬式内镜手术器械devices for rigid endoscopy用于腔镜手术操作、可重复使用的手术器械，包括硬式内镜、硬式内镜操作器械及相关的连接线缆等。
3.2硬式内镜rigid endoscope用于检查、治疗或手术使用，其插入部分无法弯曲适应于人体自然腔道或手术建立的腔道或者器械通道的内窥镜，包括光学镜、硬式电子镜等。
3.3硬式内镜操作器械instruments for rigid endoscopic surgery用于腔镜手术中进行分离、切割、离断、夹持等操作的相关器械。
包括：分离类、抓持类、切割类、持针器类、电凝类、冲洗吸引类器械，以及钛夹钳、穿刺器、各种中空软管等。
3.4连接线缆connecting cable腔镜手术中用于连接硬式内镜、摄像头或硬式内镜操作器械与主机等相关线缆，包括导光束、摄像头连接线及单/双极连接线等。
4清洗消毒设备设施与耗材要求4.1基本要求4.1.1应根据本医疗机构所使用硬式内镜手术器械的特点，合理配备相关设备设施与耗材，包括转运车、转运筐、分类台、装载容器、手工清洗水池、超声波清洗器、蒸汽清洗机、压力气枪、压力水枪、干燥设备、清洗工具、医用清洗剂及医用润滑剂等。
内镜清洗与消毒演示文稿
基本清洗消毒设备
包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽） 负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、 计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相 适应的必备的消毒、灭菌器械，注射器、各种刷子 纱布等消耗品。
清洗消毒剂
多酶洗液、适用于消化内镜的消毒剂、75%乙 醇。
测漏
内窥镜结构及其复杂，内部进入水分后会造成 重大故障，因此在洗涤操作之前要进行测漏水试验， 以确认是否保持着防水结构，特别是要注意从先端 的弯曲部和吸引钳子管道处是否有气泡冒出，先端 部,可操作弯曲角度旋钮进行检查，为防止内窥镜发 生故障，必须定期进行检查。
各
放入第一槽流动水清洗3分钟
种
用注射器将各管腔内水分吹干
配
件
取出放入超声振荡器中在酶洗液内进行超声清洗
的
用注射器吸清水反复清洗各管腔
清
洗
取出，干燥器吹干，轴节上油
流 包装消毒(耐高温的用高压蒸汽消毒,不耐高温的用环氧乙烷消毒)
程
分类存放
二、消毒灭菌方法及要点
1. 适用于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应 当采用压力蒸汽灭菌，
3. 用纱布擦干内镜外表面，用吸引器将各孔道的水 分抽吸干净，取下清洗时的各种专用管道和按钮， 换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊 疗。
4. 支气管镜经上述 操作后，还需用 75%的乙醇或者 洁净压缩空气等 方法进行干燥。
注意：
• 采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用 无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。
4、然后用注射器或吸引器将个孔道孔道的水份吹
干。
5、将清洗后的内镜
擦干，放入（第二 槽）以配好的多酶洗 液中。
6 、 这些按钮的呢部结构 比较复杂，将取下的吸 引器按钮、送水送气按 钮和活检帽用清水冲洗 干净刷子的刷毛部分和 管则面的开口必须充分 洗涤，在洗涤钳管管道 开口阀时要揉搓洗涤， 将内部的污垢全部洗净， 并擦干，放入酶洗液槽 内。
内镜清洗消毒管理制度
内镜清洗消毒管理制度一、引言近年来，随着医疗技术的不断发展，内镜技术在医疗领域的应用越来越广泛。
作为进行内窥镜检查和治疗的重要工具，内镜的清洗消毒对于确保诊疗质量、预防交叉感染具有重要意义。
本文将介绍内镜清洗消毒管理制度的目的、适用范围、管理要求以及操作流程等内容，以确保医疗机构内镜清洗消毒工作的规范化和高效性。
二、目的内镜清洗消毒管理制度的目的是为了规范内镜清洗消毒的工作流程，确保内镜的安全性、无菌性，预防交叉感染的发生。
通过建立科学、严密的管理制度，提高内镜清洗消毒工作的质量和效率，保障医疗机构内镜检查和治疗的安全和可靠性。
三、适用范围本制度适用于医疗机构内镜科室的全部内镜清洗消毒工作，包括内镜的清洗、消毒、质量控制等环节。
四、管理要求1. 内镜清洗消毒设备的选择和维护医疗机构应购置符合国家标准及相关规范要求的内镜清洗消毒设备，并建立定期检测、维护和维修的制度，确保设备的正常运行和安全性。
2. 内镜清洗消毒工作人员的培训与评估医疗机构应定期组织内镜清洗消毒工作人员进行培训和评估，掌握内镜清洗消毒的操作技巧和知识，了解相关法律法规和标准要求。
3. 内镜清洗消毒作业场所和设施的要求医疗机构内镜清洗消毒作业场所应具备必要的硬件设施和软件环境，确保操作者和被操作对象的安全和舒适。
4. 内镜清洗消毒操作流程内镜清洗消毒操作流程应包括内镜接收、清洗前处理、清洗过程、消毒处理、内镜存放等环节。
每个环节应有明确的操作要求和标准，确保内镜的清洗消毒过程规范、可靠。
5. 质量控制和记录要求医疗机构应建立内镜清洗消毒质量控制制度，制定检测方法和标准，定期对内镜清洗消毒设备和作业流程进行检查和评估。
同时，医疗机构还应建立内镜清洗消毒的记录和档案管理制度，记录内镜的清洗消毒情况、使用情况和维修情况等信息，为后续的质量跟踪和追溯提供依据。
五、操作流程1. 内镜接收内镜在送达内镜科室后，由专门人员进行接收，登记并进行初步检查，判断内镜是否需要清洗消毒处理。
新版内镜清洁消毒登记表.pdf
内窥镜中心清洁消毒记录表月
日期胃镜检
查室
肠镜检
查室
鼻咽镜
检查室
支气管镜
检查室
软镜清洗消毒间储镜室签名
地
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表
工
作
站
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消毒槽及
存放戊二
醛容器
注水瓶
及连接
管
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备注:1.地面每日湿式清扫2次，遇污染随时消毒； 2.检查室的物表包括:物品柜、检查床、治疗车、门、
吸引器、主机等每日擦拭消毒一次，遇污染随时消毒 3. 软镜清洗消毒间的物表包括:超声清洗机、转运车腔镜清洗消毒机的表面及部件、干燥台面、各槽包括:初洗槽、酶洗槽、次洗槽、终洗槽每日擦拭消毒一次，、消毒槽在更换消毒液时清洗消毒，遇污染随时擦拭消毒。
注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消
毒剂(如:戊二醛、含氯消毒液) 每日清洁消毒一次。
清洁消毒措施落实后由操作者在相应的格内划“√”。
内镜清洗与消毒
• • • •
内镜附件消毒灭菌方法及要点：
• 内镜附件：（活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、 碎石器、网篮、造影导管、异物钳等）一用一灭 菌（首选压力蒸汽灭菌） • 弯盘、敷料缸：采用压力蒸汽灭菌 • 注水瓶及连接管、口圈（非一次性使用）：采用 高水平化学消毒剂消毒—用水彻底冲净残留消毒 液—干燥备用； • 注意：注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换
国家规范
卫医发〔2004〕100号 各省、自治区、直辖市卫生厅 局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构内 镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有 关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术 操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印 发给你们，请遵照执行。 附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 二○○四年四月一日
管腔內是重点
• 管腔內是主要接触到 污染的地方，尤其是 前端的弯曲管部分， 但同時也是最难清洗 的地方，又細又长， 結构又复杂，最容易 损坏的地方。
内镜清洗消毒技术规底冲洗，用纱布或专用软镜泡棉反复 擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； – 2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮， 用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管 道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； – 3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器， 用吸引器反复抽吸活检孔道； – 4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送 水管道； – 5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
• 将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器 抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道， 用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作 部用多酶洗液擦拭—擦干后的附件、各类 按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件在超声 清洗器内清洗5～10分钟 • 配制多酶浓度根据厂家说明 • 多酶一用一换
内窥镜清洗消毒流程
内窥镜清洗消毒流程
初洗
1.拆开各部件，在流动水下彻底冲洗
2.高压水枪反复冲洗各孔道，内镜的轴件部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面
3.内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
送洗
1.内镜初洗后立即放入专用器械盒
2.如果是感染器械要在盒盖上用红笔注明感染源
3.置于内镜运送车送至消毒供应中心清洗
酶洗
1.根据多酶液的比例正确的配置
2.将擦干后在的内镜置于酶洗槽中浸泡5分钟，或超声清洗器内清洗5-10分钟
3.镜头于酶液中手洗
4.每清洗一次内镜更换多酶洗液
次洗（脱酶洗）
1.多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗
2.用高压水枪彻底冲洗管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面，去除残留的多酶，冲洗时间要大于5分钟
漂洗
用纯净水再次冲洗
干燥
1.用纱布将内镜外表面的水分擦干
2.再用高压水枪将内镜各管腔内的水分冲干
灭菌
1.用低温等离子灭菌
2.根据内镜的样式选择不同的灭菌程序
贮存
1.灭菌后由消毒供应中心传给手术室
2.手术室接到后分类摆放在无菌器械间。