上消化道癌人群筛查及早诊早治技术方案
上消化道癌筛查及早诊早治技术方案
上消化道癌筛查及早诊早治技术方案上消化道癌是指发生在食管、胃和十二指肠的恶性肿瘤。
该疾病的早期症状不明显，易被忽视，且常常发展迅速。
为了提高上消化道癌的早期诊断率和治疗效果，医学界积极推动并引入许多筛查及早诊早治技术方案。
本文将综述当前主流的上消化道癌筛查及早诊早治技术方案，以期提供参考与启示。
1. 高分辨内镜高分辨内镜是一种先进的内窥镜技术，可提供更清晰和详细的上消化道黏膜图像。
该技术通过增加光源亮度、提高像素分辨率和使用特殊的放大镜头，使医生能够更准确地检测到细小病变。
2. 食管镜下组织活检食管镜下组织活检是一种常用的上消化道癌早期诊断方法。
经过麻醉后，医生将镜子插入食管并取下组织样本进行病理学分析。
该方法具有较高的准确性和可靠性，并能够帮助医生确定肿瘤的类型及恶性程度，从而制定更有效的治疗方案。
3. 腔镜粘膜下层剥离术腔镜粘膜下层剥离术适用于早期上消化道肿瘤的治疗。
医生通过内镜在黏膜下层注射生理盐水，随后使用特殊装置剥离黏膜下肿瘤，从而实现肿瘤切除。
该技术具有创伤小、康复快的优势，能够有效地保留患者正常的消化功能。
4. 磁共振胃肠蠕动成像磁共振胃肠蠕动成像是一种新兴的上消化道癌筛查技术，通过磁共振技术观察消化道蠕动情况，能够更清楚地了解患者的消化道功能。
该技术不依赖于X射线，无放射性，对患者无创伤，适用于多数患者，特别是对孕妇及儿童更为安全，是一种有潜力替代常规上消化道筛查方法的技术。
5. 全胃镜超声内镜（EUS）全胃镜超声内镜不仅可以观察食管、胃和十二指肠的组织结构，还可以提供高频声波图像，帮助医生评估病变的深度、分期和周围淋巴结转移情况。
该技术具有高准确性和有效性，对于早期上消化道癌的诊断特别有帮助。
总结起来，上消化道癌筛查及早诊早治技术方案包括高分辨内镜、食管镜下组织活检、腔镜粘膜下层剥离术、磁共振胃肠蠕动成像和全胃镜超声内镜。
这些技术各具特点和优势，能够提高上消化道癌的早期检测和诊断率，为患者提供更精准和个体化的治疗方案。
胃癌早诊早治专家最新共识完整版
胃癌早诊早治专家最新共识完整版我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。
近年来，虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌，但由于早期胃癌症状不典型，诊断率偏低，进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。
鉴于此，中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中国专家共识（2023 版）》（以下简称共识），旨在提高胃癌早期管理水平，改善患者的预后和生存情况。
早期筛查与早期诊断方法胃癌的筛查方法主要包括：X 线钡剂造影检查、内镜检查、血清学检查及HP 感染检测。
1. X 线钡剂造影检查已有的研究结果显示：X 线钡剂造影检查可明显降低肿瘤患者病死率，胃癌检查中应行X线钡剂造影检查。
但与内镜检查比较，由于上消化道X 线钡剂造影检查有放射性且阳性率较低，因此，胃癌筛查时需谨慎应用。
2. 内镜筛查胃镜及活组织病理学检查目前被视为诊断胃癌的金标准，但其费用相对较高、受限于设备和医师技术造成患者不适，因此，该技术的接受程度较低。
3. 血清学筛查胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃蛋白酶的无活性前体，可分为PG Ⅰ和PGⅡ2 种亚型，可反映胃体和胃窦黏膜的外分泌功能。
当胃黏膜出现萎缩时，血清PGⅠ的水平及PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）可能会降低，可用于无症状健康人群的胃癌筛查。
4. HP 感染检测人类胃癌第Ⅰ类致癌因素被认定是HP 感染，尤其对于肠型胃癌的发生。
（1）血清HP 抗体检测胃黏膜严重萎缩患者，可能存在胃黏膜HP 菌量减少等干扰因素，可使其他方法检测假阴性率较高，血清学检测不受该因素影响。
（2）尿素呼气试验（UBT）是临床应用最广泛的一种非侵入性检测方法，包括13C-UBT 和14C-UBT，具有较高准确性、操作便捷及不受HP 在胃内分布影响等优势。
（3）粪便抗原检测HP 随着胃黏膜上皮每3 d 更新1 次，其代谢产物及死菌体等作为非特异性抗原，随着粪便被排出体外。
HP 粪便抗原检测包括单克隆抗体和多克隆抗体，酶免疫分析法和免疫色谱法。
上消化道癌筛查及早诊早治技术学习参考资料2020
上消化道癌筛查及早诊早治技术学习参考材料（内部交流）中国癌症基金会农村癌症早诊早治项目专家委员会上消化道癌专家组2020年2月22日目录第一部分上消化道癌机会性筛查及早诊早治技术第一节筛查人群第二节筛查方法第三节筛查程序第四节筛查流程图第五节内镜检查技术说明第六节标本处理与病理诊断第七节治疗原则第八节随访原则第九节并发症及处理第十节筛查用表第十一节筛查工作主要内容及组织实施附录附录1 1.2%碘液配方附录2 0.2%靛胭脂配方附录3 内镜清洗消毒技术操作规范（2017版）附录4 中国慢性胃炎共识意见（2017年）附录5 肿瘤病理规范化诊断标准附录6 上消化道内镜规范检查标准图像与流程附录7 机会性筛查数据管理、质量控制、评价指标附录8 中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019版）附录9 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（2017版）附录10 胃癌诊疗规范(2018年版)第二部分上消化道癌人群筛查及早诊早治技术第一节筛查人群第二节筛查程序第三节筛查流程图第四节内镜检查技术说明第五节标本处理与病理诊断第六节治疗原则第七节随访原则第八节并发症及处理第九节数据采集、管理和安全第十节质量控制第十一节评价指标第十二节筛查用表第十三节进度报表附录1 1.2%碘液配方附录2 0.2%靛胭脂配方附录3 内镜清洗消毒技术操作规范（2017版）附录4 中国慢性胃炎共识意见（2017年）附录5 肿瘤病理规范化诊断标准附录6 上消化道内镜规范检查标准图像与流程第一部分上消化道癌机会性筛查及早诊早治技术上消化道癌机会性筛查是将日常的医疗服务与目标疾病（即食管癌、贲门癌、胃癌和十二指肠癌）患者的筛查和早诊早治结合起来，在患者就医和体检过程中进行目标疾病筛查及早诊早治的一种疾病筛查方式，其优点是无需额外的检查与费用，被检查人群顺应性好，是迅速扩大我国上消化道癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要途径。
以我国县级医院为基础，在规范诊疗流程的基础上，严格培训与准入，在日常医疗服务中规范开展上消化道癌筛查及早诊早治，提高我国农村地区上消化道癌早诊率，有效降低死亡率。
重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案
重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案项目名称：重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案一、背景上消化道癌是一种常见且危害性较大的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给社会公共健康带来了严重威胁。
为了加强传染病的防控工作，提高上消化道癌的早期诊断和治疗率，制定本项目方案。
二、目标1. 提高上消化道癌的筛查覆盖率，确保早期发现；2. 提高确诊率，提高早期治疗率；3. 减少上消化道癌的死亡率，降低社会医疗和经济负担。
三、实施内容及步骤1. 制定筛查计划：a. 确定筛查人群，包括年龄、性别、高风险因素等；b. 确定筛查方法，包括问卷调查、内镜检查、癌胚抗原（CEA）检测等；c. 制定筛查周期和频率，建议每年进行一次。
2. 推进筛查工作：a. 组织开展宣传教育活动，提高社会大众对上消化道癌的认识与重视；b. 定期开展筛查活动，提供免费或低价的检查服务；c. 建立健全筛查结果通报和个人追踪跟踪机制。
3. 加强早诊早治工作：a. 提高医务人员对上消化道癌的诊治能力，举办相关培训与学术会议；b. 加强区域内医疗机构之间的合作与协作，提高病理诊断和治疗水平；c. 推广倡导早期治疗方法，如内镜治疗、手术切除、放化疗等，提高治愈率。
四、项目预期成果1. 提高上消化道癌的筛查覆盖率，达到90%以上；2. 提高确诊率，确保早期阶段的确诊率达到80%以上；3. 提高早期治疗率，确保早期阶段的治疗率达到70%以上；4. 减少上消化道癌的死亡率，使年死亡率下降10%以上；5. 减轻社会医疗和经济负担。
五、项目实施机构与责任1. 卫生健康部门：a. 负责制定筛查计划和工作方案，并监督实施；b. 组织开展宣传教育活动，提高筛查意识和参与率；c. 建立健全筛查结果通报和追踪机制。
2. 医疗机构：a. 提供完善的筛查设备和技术保障；b. 开展筛查活动，提供规范的诊断服务；c. 加强医务人员的培训和专业能力提升。
3. 社会机构：a. 提供资金和物资支持，为筛查活动提供保障；b. 参与宣传教育工作，提高社会大众的参与度。
内镜是消化道恶性肿瘤筛查早诊早治核心技术
内镜是消化道恶性肿瘤筛查早诊早治核心技术作者：潘锋来源：《中国当代医药》2018年第14期“2018海军消化系统疾病进展学习班”3月29-30日在北京举行，多位来自消化领域的知名学者针对消化病研究领域的重点、热点和难点问题发表了专题演讲。
本次会议得到中华医学会消化病学分会、中华医学会消化内镜学分会等的支持，由海军总医院消化内科承办。
中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授向记者介绍了我国消化内镜专业的发展情况。
他指出，早期诊断和早期治疗是降低消化道恶性肿瘤发病率、降低死亡率、提高生存率的主要策略，内镜筛查是“消灭”中晚期癌症的必由之路。
肿瘤筛查取得初步成果王贵齐教授说，我国是胃肠癌高发地区，胃癌和结直肠癌均位列前五大高发恶性肿瘤，发病率分列第2位和第5位。
胃肠癌严重影响人民健康，每年导致近100万患者死亡，消耗医疗费用近千亿元。
为降低我国消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率，从20世纪60年代起，我国科学家和广大医务工作者开展了大量研究工作，肿瘤筛查取得了初步成果，为消化道恶性肿瘤防治奠定了良好的基础。
1957 年，河南省林县负责人在“国务院全国山区工作会议”上向党中央汇报了林县路不通、水不通、食管不通的“三不通”现状，引起国家高度重视。
经过40年的建设和发展，林县解决了路不通和水不通的问题，但食管不通的问题一直没有得到彻底解决。
1960年，原河南医学院沈琼教授用其发明的“双腔管带网气囊”在林县开展食管脱落细胞学检查，发现了大量早期食管癌患者并使他们得到根治，这一食管癌筛查早诊早治技术从此在全国得到推广应用，食管癌早诊在20世纪60年代成为现实。
此后，中国医学科学院肿瘤医院引进了内镜+碘染色+指示性活检技术，进一步提高了内镜的诊疗效果；胸部外科与胸部肿瘤学专家黄国俊院士通过创新手术方法，明显提高了早期食管癌的外科治疗效果；内镜下早期食管癌手术取得了令人鼓舞的5年生存率超过90%的效果。
消化道早癌筛查“早知道”
消化道早癌筛查“早知道”发布时间：2021-12-14T06:15:21.465Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：曾科跃[导读] 进入二十一世纪以来，我国社会经济实现了快速发展，人们的生活品质也有了很大的提升，我们的饮食结构也发生了一定改变，但是对于健康却变得越发重视。
然而在实际生活中却因为各种因素的影响做出了很多危害身体健康的事情。
曾科跃眉山市东坡区通惠社区卫生服务中心四川眉山 620010进入二十一世纪以来，我国社会经济实现了快速发展，人们的生活品质也有了很大的提升，我们的饮食结构也发生了一定改变，但是对于健康却变得越发重视。
然而在实际生活中却因为各种因素的影响做出了很多危害身体健康的事情。
很多人感到腹部不舒服的时候并没有当回事，或是到小诊所随便开点药，或是到药店随意买点药，等到不舒服症状有所缓解后就将这个事情抛到脑后了，他们往往觉得既然吃点药就没事了肯定不是什么大病，可能就是肠炎、胃炎这种小病。
等到症状反复出现，而且出现了消化道出血、身体快速消瘦等情况才开始着急，才到医院进行检查，但这时往往会发现病情已经非常严重了，甚至已经发展为了晚期胃肠肿瘤。
由此可以说明，消化道早癌筛查的重要性，早筛查早发现才能早治疗，这样才能在癌症还没有引起太严重后果时将其消除。
一、什么是消化道早癌？最近几年来我国消化道肿瘤的发病率变得越来越高，胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的一个，也是病死率非常高的一个消化道肿瘤类型。
因为消化道肿瘤早期基本上不会出现什么明显症状，即使出现症状也是恶心、呕吐等比较容易被忽视的症状，所以，很多消化道肿瘤患者发现疾病时都已经处于晚期了，这也是导致消化道肿瘤病死率居高不下的主要原因。
如果患者能够及时发现和治疗消化道早癌，那么患者五年生存率将会得到极大的提升。
和晚期消化道癌相比，早期消化道癌经过有效治疗可以将五年生存率提高到90%左后。
所以，消化道早癌检查和治疗非常重要。
二、消化道早癌筛查有什么意义？消化道早癌一般会被分为早期食道癌、早期直肠癌和早期胃癌三种。
食管癌早诊早治项目方案范文
食管癌早诊早治项目方案范文食管癌是指发生在食管黏膜上的恶性肿瘤，是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一。
由于食管癌具有症状不明显、早期难以发现等特点，许多患者在发现时已经处于晚期，给治疗带来了很大的困难。
为了提高食管癌的早期检测和治疗率，针对该疾病制定一个科学合理的早诊早治项目是非常必要的。
本方案旨在提供一个标准化、多方位的早诊早治方案，促进食管癌的早期发现和治疗。
一、方案背景和目标食管癌作为一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
目前，大多数患者都是在晚期才发现食管癌，导致治疗效果不理想。
为了提高食管癌的早期治疗率和生存率，制定一个科学有效的早诊早治方案显得非常重要。
本项目的目标是：1. 提高食管癌的早期诊断率，将早期诊断率提高到80%以上；2. 提高食管癌的早期治疗率，将早期治疗率提高到70%以上；3. 提高食管癌患者的生存率，将5年生存率提高到60%以上。
二、方案内容1. 高危人群筛查针对高危人群，进行食管癌的筛查工作，包括：（1）食管癌家族史：对有食管癌家族史的人群进行定期筛查，并加强宣传和教育，提高其风险意识。
（2）长期吸烟和饮酒史：对有长期吸烟和饮酒史的人群进行定期筛查。
（3）食管炎症患者：对有长期食管炎症的人群，建立长期随访和筛查机制。
2. 早期诊断技术（1）内镜检查：内镜检查是食管癌的主要诊断手段，可以直接观察食管黏膜的变化，同时可进行组织活检。
（2）影像学检查：结合内镜检查，可以借助超声内镜、CT、MRI等影像学检查技术，提高对食管癌的早期诊断。
（3）生物标志物检测：通过检测血清中的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等，可以辅助食管癌的早期诊断。
3. 早期治疗方案早期治疗是提高食管癌生存率的关键。
根据患者的病情和具体情况，制定个体化的早期治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗等综合治疗方法。
（1）手术治疗：对于早期食管癌，手术治疗是首选的治疗方法，可以彻底切除病灶，并进行术后辅助治疗。
上消化道早癌发现(讲解)
2005年70.0% 1990：43.4% 1975：20.9%
2005年55.0% 1990：43.0% 1975：28.1%
700 600 500 400 300 200 100
0
641 589 551
299
食管癌
136122 55 64
286 242229
110
食管早癌
胃癌
5 9 23 15
重要的话说三遍
• 重视白光诊断！ • 重视白光诊断！ • 重视白光诊断！
一组数据……
流行病学-胃癌发病率
我国胃癌2008年新发病 例464439余例，年龄标 化发病率29.9/10万
韩国胃癌2008年新发 病例27098万余例，年 龄标化发病率41.4/10 万
日本胃癌2008年新发 病例102040余例，年 龄标化发病率31.1/10 万
• 评奖标准：内镜医生须严格按照早癌诊断的标准流程和拍 照要求，并结合病理结果，由专家评委评定。未按要求操 作，随机活检发现的病变，不能参加评奖。
• 每月科室报表统计早癌发现情况。
问题
• 1，简述食管癌的高危人群。 • 2，简述胃癌的高危人群。 • 3，消化道早癌诊断新技术有哪些？ • 4，食管碘染色的原理，何谓粉红色征，出
– 浅染色、不染色 – 粉红色征（白光） – 银白色征（NBI） – 榻榻米征
• 如果有NBI，应自食管入口全程拍摄
• 复方碘溶液（Lugol’s液）是一种可吸收 染液，成熟的非角化的鳞状上皮中含有丰 富的与细胞代谢密切相关的糖原，遇到碘 呈棕褐色；食管癌细胞内糖原含量减少甚 至消失，呈现淡染或不染；非典型增生灶 的糖原含量减少，呈现不同程度的淡染。
早癌诊断奖励（暂行）
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附件1上消化道癌人群筛查及早诊早治技术方案一、上消化道癌人群筛查及早诊早治技术概述上消化道癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道癌死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。
上消化道癌人群筛查及早诊早治技术核心内容是：评估个体患上消化道癌的风险，对筛选出的高危人群进行上消化道内镜检查，在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位的病变，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查。
对发现的食管高级别上皮内瘤变及癌患者，贲门、胃高级别上皮内瘤变及癌患者进行及时治疗。
对患其他病变或未能及时治疗的患者，定期进行随访。
二、流程图三、上消化道癌人群筛查及早诊早治技术实施方案（一）筛查1、适用地区的选择已开展肿瘤随访登记工作或死因监测工作，根据肿瘤发病、死亡监测结果确定为食管癌、贲门癌或胃癌的疾病负担较高的地区。
医疗服务网络比较健全，医疗机构和人力资源的数量及服务能力能够适应开展人群上消化道癌筛查工作需要。
管理机构人员相对稳定，能够保证工作持续开展。
2、医疗机构的选择二级及以上综合医院或肿瘤专科医院，具备消化内科、内镜科诊疗科目。
具备开展工作的硬件设备，并有一定数量的消化内科、内镜科及病理科医生，接受培训后能够提供规范的上消化道癌筛查及早诊早治服务。
确定医疗机构后，各县（区、市）级管理机构对实施的医疗机构进行备案管理。
3、适用对象纳入标准与排除标准适用对象纳入标准为：1）上消化道癌发病率较高地区的常住人口；2）年龄在40-69岁之间；3）无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者；4）如正在服用抗凝血药物，须停药一周后检查出凝血功能正常者。
排除标准为具有上消化道内镜检查禁忌证，包括：1）严重心脏病，心力衰竭；2）重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态；3）咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者；4）身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者；5）上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者；6）大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者；7）妊娠期妇女；8）有碘过敏史者；9）有出血倾向者（凝血功能不正常）。
对有禁忌证无法接受内镜检查的患者，按照临床诊疗常规处理，并做好解释工作。
4、筛查方案由经培训的工作人员向参加筛查的对象介绍筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，宣读知情同意书，回答对象提出的问题，在自愿的原则下签署知情同意书（附1）。
对象在接受首次筛查及随访检查前均需签署知情同意书。
由接受统一培训的工作人员进行面对面问卷调查，采集筛查对象的个人基本信息、生活方式、消化道病史、服药史及肿瘤家族史等信息，并填写基本信息调查表（附2）。
由医护人员进行体格检查，包括身高、体重、脉搏、血压、传染病四项（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病）等检测，如有心、肝、肺、肾等异常的，应详细询问病史，以排除禁忌证。
将检查结果填入体格检查表中（附3）。
内镜检查前受检者须禁食、禁水6小时以上。
检查前20分钟口服去泡剂及去黏液剂(西甲硅油、二甲硅油及链霉蛋白酶等)，以去除上消化道内的黏液与气泡。
再次详细询问病史和服药史，判断有无禁忌证，并充分向受检者解释内镜检查的重要性，以及操作过程中可能的不适和配合的方法。
检查前5分钟给予1%利多卡因5ml（或利多卡因胶浆10ml）含服，或咽部喷雾麻醉。
有条件的地区，在麻醉师配合下可以使用镇静麻醉下内镜检查（无痛胃镜）。
行上消化道内镜检查（附4），并填写内镜检查记录表（附5）。
在内镜下观察上消化道黏膜并辨别早期癌(附6)。
5、筛查结果评估与诊断如果在食管黏膜、贲门区黏膜和胃黏膜发现任何阳性或可疑病灶，应在相应区域分别咬取活检，咬取活检的块数视病灶大小及多少而定。
活检标本处理后，送病理检查并进行诊断（附7），同时填写病理诊断记录表（附8）。
如果经内镜观察和碘染色后食管未发现任何碘染色不着色区域，不取活检。
如染色后发现多处散在病灶，所有可疑病灶均应咬取活检。
对经病理检查确诊的上消化道癌前病变及早期癌患者进行干预治疗。
（二）干预表1. 上消化道癌前病变及早期癌的治疗患者接受临床治疗后应填写治疗情况登记表（附9）。
应该治疗的患者如果拒绝临床治疗，请患者签署拒绝治疗知情同意书（附10）。
在筛查和治疗过程中注意并发症的监测和防治能力建设，保障医疗质量和安全。
如发生医疗纠纷，则按照《医疗纠纷预防和处理条例》（国卫办医函〔2018〕798号）进行处理。
（三）随访食管低级别上皮内瘤变，贲门、胃重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、低级别上皮内瘤变者，原则上3-5年随访一次，特殊情况下，可适当缩短随访间隔；食管高级别上皮内瘤变应进行临床治疗，拒绝治疗者每年至少随访一次；胃高级别上皮内瘤变患者应进行临床治疗，拒绝治疗者每半年应随访一次。
随访内容为上消化道内镜检查。
（四）质量控制1、筛查阶段（1）制定明确的管理方案和技术方案。
各省、市级行政管理机构和技术支持机构制定详细的管理方案和技术方案，做到分工明确、责任到人，保证工作质量。
重点做到流程合理、优势互补、职责清楚、合作发展。
（2）人员资质和培训。
严格保证各个环节工作人员具备所需的工作资质和工作背景，经过培训合格后方可开始工作。
培训后由培训单位进行考核，并对考核合格人员颁发合格证书，方可参加此工作。
培训合格证书存放于医疗机构备查。
实施上消化道内镜临床操作的专业人员，须具备执业医师或执业助理医师资格。
各省在全国培训会以后，应对各省的具体工作方案开展省级和市级具体工作人员的培训，考核合格后方可开始工作。
（3）现场工作的质量控制。
在现场工作的每一个环节设置质控员，以保证工作完成的质量。
如：内镜检查完成后需经质控员确认所有筛查信息完整无误后方可结束筛查。
（4）突发事件的处理。
突发事件由当地卫生健康行政部门负责立即妥善处理，同时应立即报告给上级卫生健康行政部门。
2、随访阶段加强对随访人员的随访管理，内镜检查应安排专人定时通知随访人员进行随访。
随访应严格按照技术方案制定的随访原则进行随访。
四、管理机构及医疗卫生机构职责（一）各级卫生健康委员会国家卫生健康委员会负责出台上消化道癌人群筛查及早诊早治技术方案，定期对推广技术的地区进行工作质量和疾病防控效果评估。
省级卫生健康行政部门负责确定本省开展工作的县（市、区），组织开展全省工作效果评估。
省级以下各级卫生健康行政部门负责组织开展辖区内技术推广工作，制定工作方案，成立技术指导组，承担人员培训、技术指导、质量控制和督导评估等工作。
指定具体承担技术推广任务的医疗卫生机构开展工作。
协调有关部门开展宣传教育、社会动员，保障各项工作开展。
（二）推广地区疾病预防控制机构1、负责开展肿瘤登记工作和/或死因监测工作，了解当地上消化道癌症疾病负担情况。
2、组织开展上消化道癌症防控的健康教育以及健康生活方式宣传。
3、组织开展宣传动员工作，发动群众积极参与上消化道癌人群筛查及早诊早治。
（三）推广地区医疗机构1、基层医疗卫生机构开展上消化道癌人群筛查的问卷调查和部分体格检查工作。
2、具备上消化道癌筛查及早诊早治能力的二、三级医院承担上消化道内镜检查和诊疗工作，主要职责包括：--配备开展内镜检查所需的硬件设备；--明确承担任务的科室和人员，根据工作要求制定内部管理规则；--负责安排人员接受培训，开展内部质量控制；--开展上消化道内镜检查工作，有能力的医院开展上消化道内镜治疗工作；--收集、整理、储存工作数据信息，及时总结工作经验、发现问题、提出建议；--协助开展督导、复查和质量控制；--负责检查表等原始文件的归档和管理工作。
五、工作评价指标表2. 工作评价指标附：1. 知情同意书2. 基本信息调查表3. 体格检查表4. 上消化道内镜检查技术说明5. 内镜检查记录表6. 早期食管癌、胃癌内镜下表现及分型7. 标本处理与病理诊断8. 病理诊断记录表9. 患者治疗情况登记表10.拒绝治疗知情同意书附1知情同意书在您决定是否参加该筛查（或随访）之前，请仔细阅读以下内容。
您可以和您的亲属、朋友一起讨论，或请医生给予解释，然后做出决定。
一、筛查开展的背景和目的癌症是严重威胁人民生命和健康的疾病，也是我国居民的主要死亡原因之一。
目前因出现临床症状而就诊的患者多为中晚期病人，治疗费用昂贵而且效果不佳，给病人和家属带来极大的痛苦和沉重的经济负担。
医学研究和临床实践证实,癌症的发生发展有一个过程，可以通过科学有效的技术方法对人群进行筛查，及时发现癌前病变及早期癌，经有效治疗，可以阻断癌前病变的发展。
接受早诊早治的患者痛苦小，经济花费少，而且患者可以很快恢复健康，像健康人一样工作生活。
早诊早治是目前控制癌症的最有效的途径。
本筛查将在医院进行。
二、筛查过程上消化道癌高发区，40-69岁高危人群，在内镜检查前有专门的医师了解您身体的基本情况，以确定是否适宜进行内镜检查。
在内镜检查时除肉眼观察，还要用碘液和/或靛胭脂染色，并从病变处取几块组织用以准确诊断。
如果发现患有食管癌、贲门癌和胃癌或癌前病变（如食管重度异型增生/原位癌、贲门和胃高级别上皮内瘤变），将按每个人的不同病情，安排相应的治疗。
食管重度异型增生/原位癌、贲门和胃高级别上皮内瘤变，以及黏膜内癌患者可行内镜下微创治疗。
其它癌症患者可行手术或放、化疗。
三、参加筛查可能的受益如果您参加检查，可全面了解您的食管、贲门和胃的情况。
对于本次筛查出的食管重度异型增生/原位癌、贲门和胃的高级别上皮内瘤变，以及早期癌患者，将会得到及时和优先治疗。
我们将负责为您提供治疗的便利和相关信息。
四、哪些人不宜参加筛查具有下列情况的，不宜参加筛查：①严重心脏病，心力衰竭；②重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态；③有严重脑部疾病者；④咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者；⑤身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者；⑥上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者；⑦大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者；⑧有出血倾向者（凝血功能不正常），或正在服用抗凝血药物者，后者须停药一周后检查出凝血功能正常方可进行内镜检查；⑨妊娠期妇女；⑨40-69岁有碘过敏史者等。
五、参加筛查可能带来的不适与不便内镜检查和治疗时一般很安全。
但也偶有检查和治疗过程中发生食管或胃出血、穿孔及药物反应（如碘过敏）等。
对这些情况医生都有很好的预防措施和应急预案，即使发生，罕有危及生命的可能。
如果您想进一步了解情况，请与检查小组的医生联系。
六、保密原则您的所有个人资料将是保密的，由承担该筛查工作的医院妥善保存。
任何公开报告将不会披露您的个人信息。
我们将在法律允许的范围内，尽一切努力保护您的隐私。
我们将保存所采取的标本资料，并可能在以后的研究中使用，标本上贴有带编码的标签，不会出现您的姓名，您的所有信息将会保密。