23 超声波疗法
超声波疗法
超声波疗法
1.患者取合适体位，治疗部位皮肤涂以接触剂（油剂或乳剂）。
将声头置于治疗部位或浸入水中后，接通电源，根据需要选用连续或脉冲输出，调输出至所需剂量，调好定时装置。
2.常用方法
（1）接触法：①固定法：将声头以适当压力固定于治疗部位，剂量一般为0.2-0.5W／cm2。
②移动法：将声头轻压并均匀接触治疗部位后，作缓慢往返或圆圈移动，速度以3～6cm／s为宜，常用强度为0.5～2.0W／cm2。
（2）水下法：在冷开水中进行。
超声头应密闭防水，与皮肤距离2～4cm，对准治疗部位，固定或小范围缓慢移动。
用于治疗凹凸不平的体表或局部疼痛敏感之部位。
声头表面与体表集聚的气泡应注意拭去。
（3）辅助器法：有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等。
用于凹凸不平的体表及特殊部位，如眼等处治疗。
3.治疗结束，将声头拭净，并用75％乙醇擦拭消毒。
4.每次治疗8—20min，每日或隔日1次，10—15次为1疗程。
治疗中应询问患者反应，如有不适，应及时处理。
5.脉冲超声操作方法同连续超声治疗，一般剂量可稍大，时间可稍长（头颅及眼等部位例外）。
超声波疗法操作方法
超声波疗法操作方法超声波疗法是一种常用的物理治疗方法，通过超声波的机械力和能量传递，对人体进行治疗。
超声波疗法可用于治疗多种疾病，如肌肉损伤、骨折、关节炎等。
下面将详细介绍超声波疗法的操作方法。
1. 超声治疗仪器准备：首先，确保超声治疗仪器的正常工作。
检查超声治疗仪器的设定，包括调节和选择频率、时间和强度等参数。
然后，准备好超声波导入剂，通常是水基凝胶，以确保超声波的传导效果。
2. 准备患者：将患者放在治疗床上，确保患者处于舒适的位置。
处理患者的肌肉或皮肤，如清洁和消毒，以防止感染。
鼓励患者放松身体，以便治疗更加有效。
3. 超声波疗法操作步骤：步骤1：涂抹超声波导入剂。
将适量的超声波导入剂涂抹在治疗部位上，以提供良好的超声波传导。
步骤2：选择治疗模式和参数。
根据医生的建议，选择适当的治疗模式和参数。
通常，超声波的频率在1MHz至3MHz之间，强度在0.5W/cm²至2.5W/cm²之间。
步骤3：调节治疗头的位置和角度。
将治疗头放在涂有超声波导入剂的部位上，调整治疗头的位置和角度，确保超声波能够准确地照射到治疗区域。
步骤4：开始治疗。
打开超声波治疗仪器，开始治疗。
通常，治疗时间在5至10分钟之间，可根据患者的情况进行调整。
步骤5：进行手法。
在治疗的过程中，治疗师可以使用手法，如滑动、推拿和穴位按摩等，以便进一步促进血液循环和放松肌肉。
4. 注意事项：在进行超声波疗法时，需要注意以下事项：- 没有明确指示的情况下，避免在孕妇、癌症患者、深部静脉血栓形成的患者和具有肿瘤性病变的患者上使用超声波疗法。
- 避免将超声波照射到眼睛、心脏和性腺等器官。
- 避免将超声波照射到有感染的皮肤区域或近期创伤的部位。
- 严格按照医生的指示进行治疗，不要超过推荐的治疗时间和强度。
- 治疗时，患者应该感到舒适，如果出现不适的症状，如疼痛或过敏反应，应立即停止治疗并告诉医生。
总的来说，超声波疗法是一种安全有效的物理治疗方法。
超声波疗法
（二）温热作用 • 同一超声能量作用于人体，可因人体各组 织对超声能量吸收的不同，产热也不相等， 骨和结缔组织最显著，脂肪与血液最少， 肌肉组织比脂肪组织吸收超声能约大2倍， 神经组织又比肌肉组织约大 3 －4 倍，同时 在两种不同媒质的交界面上生热也较多， 特别是在骨膜上可产生局部高热，这在关 节、韧带等运动创伤的治疗上有很大意义。 所以超声波的热作用（不均匀加热）与高 频是与其他物理因子所具有的弥漫性热作 用（均匀性加热）是不同的。
几种物质的声速、密度和声阻
名称
空 水 石 蜡 油 钛 酸 钡 铝 人体软组织 肌 脂 骨 肉 肪 骼 气
声速米/秒
340 1500 1420 5000 6400 1500 1400 1580 3380
密度克/厘米
0.00129 1.000 0.835 5.4 2.7 1.06 1.07 0.95 1.80
（二）温热作用 • 超声温热效应可增强血液循环，加强代谢， 改善局部组织营养，增强酶的活力，降低 肌肉和结缔组织张力，缓解痉挛及减轻疼 痛，同时又可降低感觉神经兴奋性，起到 镇痛作用。
（三）化学作用 • 超声波能加速或抑制化学反应过程。其原 因甚多，如超声场中所产生的媒质质点之 间的摩擦力，能引起化学键的断裂，局部 高温能促进化学反应的进行速度，被组织 吸收的超声并不能都转化为热能，而有一 部分消耗在蛋白质分子内的变化及空化形 成作用等，因而影响化学反应的过程。
１５千赫、１７千赫、 ２０千赫
超声波风速器
• 近年来超声波疗法的使用范围日益广泛，已远
远超过理疗科原来的一般疗法，如超声治癌、 泌尿系碎石及口腔医学的应用等，因此超声波 疗法的概念应有广义的（包括各种特殊超声疗 法）及狭义的（指理疗科常用的无损伤剂量疗 法）两种。同时随着现代科学技术的进步，超 声波不仅用于治疗，还已广泛用于诊断、基础 及实验医学、因此已有“超声医学”之称。
超声波疗法名词解释
超声波疗法名词解释
超声波疗法是一种医疗技术，通过利用高频声波来产生机械振动，以治疗各种疾病和伤害。
以下是一些常见的超声波疗法名词解释：
1. 超声波：高频声波，频率通常在1 MHz到3 MHz之间，可以
穿透皮肤和软组织，从而产生机械振动。
2. 焦点：超声波在穿透组织时会聚焦，形成一个高能量密度的
区域，这个区域被称为焦点。
3. 超声波治疗头：用于产生超声波的设备的一部分，通常由一
个振动晶体和一组透镜组成。
4. 能量密度：焦点区域内的超声波能量，通常用来衡量治疗的
强度。
5. 超声波传导介质：一些物质，如凝胶或油膏，用于传导超声
波到皮肤和组织。
6. 热效应：超声波能够产生热量，从而增加组织的温度，促进
血液循环和组织修复。
7. 声速：声波在介质中的传播速度，通常用来调整治疗头的频
率和深度。
8. 超声波频率：超声波振动的频率，通常根据治疗的目的和深
度选择不同的频率。
9. 超声波时间：超声波治疗的时间，通常根据疾病和治疗的强
度来确定。
10. 超声波治疗：利用超声波疗法治疗各种疾病和伤害，如肌肉
拉伤、骨折、肿瘤等。
超声波治疗
超声波疗法
• 超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波，即超声波作用于机体以治 疗疾病的方法。
治疗原理
• .局部作用超声波作用于人体组织产生机械作用、温热作用和空化作用，可 引起人体局部 组织血流加速，血液循环改善,细胞膜通透性增强,离子重新 分布，新陈代谢加速,组织中氢离子浓 度减低pH增加，酶活性增强,组织再 生修复能力加强，肌张力下降,疼痛减轻等。
2.作用特点
• (1)优点：超声药物透人的药物不限于水溶性和电解质所以药源广，而且不 破坏药性、操作简 便、对皮肤无刺激患者无痛苦。透人的药物以水剂、霜 剂乳剂、油膏作为接触剂或能充缺点：药物透人体内的量和深度不易测定。
禁忌证
• 1、恶性肿瘤； • 2、急性化脓性炎； • 3、高热； • 4、活动性肺 结核出血倾向； • 5、严重支气管扩张； • 6、孕妇下腹部； • 7、儿童骨骺部； • 8、局部感觉异常等。
• 1.治疗时间 超声波的治疗时间 与波形 、治疗方式密切相关。超声波治疗 的总治疗时间一般 不超过15分钟，多选用5~10分钟。脉冲超声波比连续超 声波的治疗时间可略长，固定法治疗比 移动法治疗时间要短。
• 2.治疗频度 超声疗法的治疗频度多为每日1次，也可隔日1次
• 3.治疗疗程 超声疗法的治疗周期由疾病的特性决定，般急性病一个疗程 5~10次,慢性 病一疗程15~20次。
超声药物透人法
超声药物透人法是将药物加人调合剂中，通过超声 波的作用将药物分子透入 人体，以达到物疗目的。
1.作用机制
• 是利用超声波的机械振动， 组织中各质点受到交替变化的压力(声压)作用， 便 组织细胞内物质运动，细胞膜的通透性提高有利于药物进入体内，而且 在超声波作用下,局部毛 细血管扩张，也促进了药物的透人。
超声波疗法
(五) 反射 折射 散射
两界面声阻相差越大
如：石英 空气
反射越强
100%反射 水 所以用耦合剂
人体软组织 软组织
声阻差别小 所以可水下做超声 声阻差别大 明显反射
骨骼
散射 如：红血球使超声波散射
能量衰减
16
(六) 干涉与驻波 1.干涉现象 (1)几个波源的波 传播中相遇 振动合成 波叠加 (2)两列波 f 相同 振动方向相同 相位差恒定 产生干涉 2.驻波： • 波节 波腹 • 入射波和反射波可以形成特殊的干涉现象 • 如果反射界面与声源间的距离 = ½ 入长 或半波的倍数时,形成驻波
38
5′
七.适应证 神经炎 神经痛 关节炎 软组织上损伤
疤 痕
血 肿
粘
连பைடு நூலகம்硬 结 血栓性静脉炎
脑出血后遗症
39
八 禁忌证
40
41
八. 超声波复合疗法 1.超声波——电疗法
超声波——直流电 超声波——间动电 超声波——高频电 超声波——调制中频 超声波——干扰电 2.超声波药物透入：优于直流电药物导入 机理：(1)按摩作用 细胞膜通透性 (2)细胞血管扩张 (3)细胞内声流作用 ——新的酶中心 药物敏感性 (4)机械和热效应 使大分子解聚 (5)除皮脂腺和汗腺口外 药物易从细胞间隙进入细胞 3.超声——雾化吸入 空化作用——药物变成小雾滴 42
声束：以束状传播的超声波
近声源处：平行束 能量强
远声源处：扩散
能量弱
扩散角：要求<15°
14
(四)穿透与吸收 ①传播——克服磨擦阻力——被吸收——穿透 ②穿透能力与f、介质密度、粘滞性、导热性、声速有关 ③半价层：半吸收层 超声波在介质中传播,能量衰减为原 来一半时的穿透距离 各种组织半吸收层 频率(KHz)肌肉半吸收层 800KHz半吸收层cm 200 5.5 肌肉 3.6 800 3.6 脂肪 6.8 2500 0.5 脂+肌 4.9
超声波疗法
四、理化效应
是继超声波的机械效应与热效应而产生的. 触变作用、聚合与解聚合作用.改变组织氢 离子浓度、对物质代谢的影响。总之，超 声波可加快组织的新陈代谢，改善组织的 营养作用。
五、超声波的作用机制
1、直接作用——组织血管扩张，血流加速， 细胞膜通透性增加，代谢加快，细胞增生。 促使组织的修复和组织器官功能的恢复。
幼儿骨骼处禁用超声波。
六、超声波对组织器官的影响
（四）神经系统 1 中枢神经 可刺激脑细胞改变其能量代谢，脑血管扩
张，血流加快，加速侧支循环地建立和脑 细胞功能的恢复（脑超声）。治疗脑出血， 脑栓塞所至的偏瘫。
2 周围神经 对正常神经组织，一定剂量使神经兴奋性
增高，传导速度加快，促进损伤神经的愈 合。对损伤的神经，用1MHz,1W/cm2的超 声波作用于大鼠受伤胫神经，可降低其神
2、神经-体液作用是通过影响局部末梢神经 感受器传到中枢，反射性的影响体液系统， 起到治疗作用。
▲如超声波作用于腰骶部可使下肢皮肤温 度增高；作用于家兔的一侧耳朵，可使对 侧耳朵的血管扩张，白细胞增多。
六、超声波对组织器官的影响
（一）皮肤 部位不同，敏感度不一样。 适当剂量，无明显感觉。敏感部位有轻微
此也较易吸收超声波能量，改变组织内胶 原组织粘弹性，减弱胶原分子间结合的力 量造成疤痕的软化。
七.临床适应症
（四） 舒缓疼痛 原理可能是超声波的机械作用对较大的神
经纤维产生关闭痛阀的效用而舒解疼痛。 1． 带状疱疹 2． 幻肢、神经瘤及伤疤 3． 下背疼痛
（五） 骨骼方面 1． 诊断压迫性骨折 2． 骨折的修复。非热效应对加速骨
七.临床适应症
（二） 关节挛缩
超声波疗法的原理及临床应用
超声波疗法的原理及临床应用1. 超声波疗法的原理超声波疗法是一种利用高频声波产生的机械振动来进行治疗的方法。
超声波是指频率超过人耳所能听到的上限（20kHz）的声波。
超声波疗法的治疗原理主要包括以下几个方面：•机械效应：超声波在传导过程中产生的机械振动能够促进血液循环，增加组织的代谢，从而促进伤口的愈合和修复。
•热效应：超声波对组织产生的摩擦和震动会导致组织温度升高，从而能够促进血液循环，舒张血管，减轻炎症反应，缓解疼痛。
•生物效应：超声波还能够激活细胞内的一些生物化学反应，促进细胞的修复和再生，增强免疫力和抗炎作用。
2. 超声波疗法的临床应用超声波疗法具有非侵入性、无创伤、无痛苦等优点，因此在临床上有广泛的应用。
2.1 骨科领域超声波疗法在骨科领域主要用于骨折愈合和骨质疏松等疾病的治疗。
它能够促进骨组织的再生和修复，加速骨折的愈合过程，并增强骨骼的密度和强度。
2.2 康复医学领域超声波疗法在康复医学领域也有广泛的应用。
它可以用于治疗肌肉酸痛、肌肉拉伤、腱炎、关节炎等疾病。
超声波能够促进肌肉和软组织的修复，加速康复过程，并减轻疼痛和炎症反应。
2.3 妇产科领域超声波疗法在妇产科领域主要用于妇科疾病的治疗，如盆腔炎、子宫肌瘤等。
它能够通过促进血液循环和活化细胞，缓解炎症反应，减轻疼痛，促进病灶的吸收和修复。
2.4 美容领域超声波疗法在美容领域也有广泛的应用。
它可以用于皮肤紧致、瘦身、祛斑等治疗。
超声波能够促进皮肤内胶原蛋白的合成和再生，提高皮肤弹性和紧致度。
3. 注意事项•在进行超声波疗法前，医生需要进行详细的检查和评估，选择合适的治疗方案。
•超声波疗法通常需要多次治疗才能达到理想的效果，患者需要按时进行治疗，并遵循医生的建议和指导。
•超声波疗法有一定的禁忌症，例如怀孕、癌症等患者不适合进行超声波疗法。
患者在进行超声波疗法前应告知医生自己的病史和相关情况。
•超声波疗法需要专业设备和医生的操作，患者应在合格的医疗机构进行治疗，避免产生意外事故和不良反应。
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超声综合治疗法：超声雾化吸入法
? 治疗作用特点：
? 直接作用于病灶局部 ? 加速对炎症过程的控制； ? 解除支气管痉挛及粘膜水肿； ? 促进支气管分泌物液化排出； ? 改善通气功能； ? 可节省用药，减少不良反应。
超声综合治疗法：超声雾化吸入法
? 操作方法：
①雾化器水槽内加水，检查各部位连接情况。 ②配制雾化液放入雾化罐中。开启电源，调节雾化量。 ③接上面罩或口含管，嘱患者做慢而深的呼吸。 ④每次治疗10 min ～20min ，治疗中应密切观察患者反应 ⑤治疗结束，先关雾化开关，再关电源开关，拔除电源。 ⑥每日工作结束后，消毒面具和螺纹管，清洁雾化罐及水槽。
? 压电效应：具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉 伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷
超声波的吸收与穿透
? 介质：半吸收层（半价层） ? 超声频率：常用频率 800kHz ～1000kHz ? 生物组织成分：
骨>肌腱>肾>肝>神经组织 >脂肪
治疗作用
? 生物物理学效应 ? 对组织器官的影响
7
可闻声波
美妙的音乐可使人陶醉。 频率在16~20K Hz之间，能为人耳所闻的机械波，称为声 波
8
超声波
高于20K Hz的机械 波，称为超声波
蝙蝠能发出和 听见超声波。
9
蝙蝠依靠超声波捕食
10
超声波与可闻声波不 同，它可以被聚焦，具有
能量集中的特点。
超声波加湿器
超声波雾化器
11
概述
? 超声波的性质 ? 超声波的产生 ? 超声波的吸收与穿透
治疗作用：生物学效应
1.机械作用 2.温热作用 3.理化作用
治疗作用：生物学效应
4.机械作用
压力差 速度差
改善组织营养 镇痛 软化瘢痕 杀菌
治疗作用：生物学效应
? 温热作用
机理
组织吸收声能
影响因素
作用特点
超声剂量 超声频率 介质性质
产热不均匀
血液循环影响局部升温
声强 频率 半价层
产热量 产热量 产热量
超声波的性质
? 传播媒介与波形 ? 传播速度 ? 传播距离 ? 散射与束射 ? 反射、折射与聚焦
超声波的性质
? 声场: 超声波在介质中传播的空间范围，即介质 受到超声振动能作用的区域。
? 主要物理参量： 声压：声能的压力 声强：单位时间内声能的强度 （W/ cm 2 ）
超声波的产生
? 利用压电效应由超声发生器获得
治疗方法：固定法
? 操作方法： ①涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 ②常用剂量： 0.1 W/cm 2～0.5W/cm 2，最大量约为
1/3移动法。 ③每次治疗时间 3min ～5min 。 ④开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同。 ⑤治疗时注意观察，避免过热。
治疗方法：水下法
? 优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且超声波 传导完善
治疗方法
（直接、间接、 综合、大剂量）
适应证
Байду номын сангаас
禁忌证 注意事项
概述
? 超声波是指频率在 20kHz （千赫兹）以上，不能引 起正常人听觉反应的机械振动波。
? 超声波疗法 （ultrasound therapy ）是应用超声波 作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方 法，一般常用频率为 800kHz ～1000kHz 。
? 适用的治疗部位： 表面形状不规则 有局部剧痛 不能直接接触
治疗方法：水下法
? 操作方法： ①将声头与治疗部位浸入 36 ℃～38℃温开水中，声
头距治疗部位 1cm ～5cm 。 ②接通电源，调节治疗时间及输出剂量，声头作缓慢
往返移动。 ③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗
法的移动法相同。
超声波的发展史
? 国际方面：十九世纪末二十世纪初 ? 国内方面：二十世纪50年代起
超声波的性质
? 波的概念：
? 振动的传播称为波 ? 声波属于机械波
电磁波 机械波 次声（ <16Hz ） 声 音 ( 16Hz～20kHz ） 超声 ( >20kHz )
声波的分类 次声波
次声波是频率低于 20赫兹的声波，人耳听不到， 但可与人体器官发生共振， 7~8Hz的次声波会引起人 的恐怖感，动作不协调，甚至导致心脏停止跳动。
超声波疗法 ultrasound therapy
昆明医科大学第一附属医院康复医学科 李顺
主 要内容
第一节 概述
第二节 治疗作用
超声波 性质
超声波 产生
超声波
生物学效应
吸收与穿透 （温热、机械、化学）
对组织器官影响
（神经、心脏 、 肌肉、骨骼等）
第三节 治疗技术
第四节 临床应用
设备
（主机、辅助 设备、耦合剂）
移动法
固定法 水下法
辅助器治疗法
超声雾化吸入疗法
超声间动电疗法
超声药物透入疗法
大剂量治疗法
超声治癌
超声碎石
治疗技术：治疗方法
? 常用治疗强度
治疗方法
固定法
移动法
强度等级 低
中
高
低
中
高
连续式 0.1～ 0.3～ 0.5～
W/cm2
0.2 0.4 0.6
0.6～ 0.8
1～1.2
1.2～2
脉冲式 0.3～ 0.5～ 0.8～
治疗作用：生物学效应
? 理化作用
机械作用 温热作用
空化作用
影响氢离子浓度 影响 酶活性、 蛋白质合成 影响自由基的生成
治疗作用
对组织器官的影响
中枢神经、周围神经、自主神经 心脏 骨骼
肌肉及结缔组织 皮肤 眼
生殖系统 其它
治疗技术
? 设备 ? 治疗方法
治疗技术：设备
? 超声波治疗机 ? 辅助设备 ? 耦合剂
W/cm2
0.4 0.7 1.0
1.0～ 1.5
1.5～2
2～2.5
治疗方法：移动法
? 操作方法： ①涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 ②接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s ～3cm/s 。 ③剂量0.5 W/cm 2～2.5W/cm 2。头、眼部采用脉冲超声，强度
宜小。 ④治疗时间：5min ～10min ，可酌情延长。 ⑤治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。 ⑥6～10次为一疗程，可酌情调整。
治疗技术：设备
? 超声波治疗机
治疗技术：设备
? 声头、耦合剂
治疗技术：设备
输出形式 连续超声波 脉冲超声波
治疗技术：设备
? 耦合剂 声头与皮肤之间，以填塞空隙
防止有空气层而产生反射
有利于超声能量通过
声阻介于声头材料与皮肤
治疗技术：治疗方法
常规剂量治疗法
直接治疗法 间接治疗法
超声综合治疗法
治疗方法：辅助器法
? 适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列 腺、牙齿等不平之处
水漏斗法
水枕法
治疗方法：辅助器法
? 操作方法： ①在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂。 ②将声头以适当压力置于水枕或水袋上，接通电源，
调节治疗时间及输出剂量 ③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗