种植牙我们需要先了解这些

种植牙我们需要先了解这些
一、牙体缺损（指尚未脱落的牙齿）与修复
（1）牙体缺损的修复方式分两种：
1、直接修复---补牙
2、口外制作修复体后粘接至缺损牙洞内
直接修复的步骤：1,、去掉感染物质（即去掉龋坏组织），去掉牙洞内细菌，将牙洞制备成与补牙材料形状吻合的洞形；2将补牙的材料（例如主流的材料复合树脂）一层层的放入备制好的牙洞内；3、等其固化后调整、咬合。

间接修复步骤：1、用树脂材料在一个牙套的模型上制备成牙齿的样子，然后固化；2、固化好以后将树脂材料的修复体粘接至缺损牙洞内，避免了口内光固化的聚合收缩。

（2）直接修复与间接修复的优缺点比较：
首先需要根据患者的缺损大小跟范围来定；一般情况如果缺损比较小，位置承担的咬合力量相对比较弱的时候，主张树脂修复，目前的树脂修复技术非常成熟而且相对而言可操作性非常强，一次就可以解决问题。

如果是后牙（即下颚第一磨牙）因它承担的力量较大，如果它出现了大面积的缺损需要考虑做嵌体。

嵌体可以选择多种材料目前的材料有：树脂，全瓷、各种金属。

（3）补牙的材料有哪些？各有哪些优缺点？
1、复合树脂优点：颜色佳（与真牙难分彼此）和牙组织有粘接性（适合牙齿没有脱落小范围缺损的）、可操作性强、技术成熟。

缺点：强度和耐磨性相对较差。

二、牙体脱落缺失与种植牙
（1）什么是种牙、植牙？
我们说种牙实际上是植牙，确切讲是向骨头中植入一个人工的牙根，或者人造的牙根，它一般是钛合金的或者纯钛的，相当于一个人工的牙根。

这上边再接上一个基台，就是一个连接部位，最上方是一个牙冠，就是人造牙冠了，我们叫烤瓷冠、金属冠或全瓷冠，这整个加起来我们称为是种植牙的一个修复，这样我们就获得了一个新的种植牙，行使功能、美观等等。

（2）种牙、植牙的过程
所谓的种植牙是在牙槽骨上预备一个种植窝，然后植入种植体，利用种植体替代了原来的牙根，所以是一个植入的过程，种植体是钛的材料，不会被我们的人体组织所排异，可以与骨细胞结合。

种植体的表面有一些螺纹，有一些粗糙的一些微间隙，大约都是10μm以下的这样一个间隙，这些小的间隙，微观的一些粗糙的空间会吸引我们的骨细胞伸入进来，在里面进行成骨，所以它会牢牢的把我们的种植体稳定在牙槽骨内。

也就是种植牙和骨之间没有其它组织，而骨组织把它容纳在其中，把它稳定在其中，形成了一个种植的稳定种植体，我们在这样一种稳定的种植体上，接触一个基桩，再修复一个牙冠，就形成了可以跟我们天然牙相媲美的这样的种植修复体。

患者牙缺失之后，为了帮助患者恢复一个自然的牙冠，我们选择了种植义齿，种植义齿就是在缺牙的位置植入一颗种植体，这颗种植体植入进去之后三到六个月的时间，现在有的
种植体一到两个月就可以跟周边的骨组织，进行紧密的结合。

进行稳定的结合之后，我们就在种植体上再做一个基台，有了这个基台的连接，把种植体和牙冠就可以很好的连接在一起，所以形成了以种植体支持的这样的一种修复体，最大程度的模拟了我们天然牙的这种结构，能够把我们的咬合力量正确的传达到牙槽骨上，避免了牙槽骨进一步的萎缩。

从外观来看种植体支持下牙冠跟周边的牙冠可以天然结合，最大程度的模拟了我们天然牙的结构、形态，甚至是美观，所以被称为人类的第三副牙齿。

三、种植牙比传统的“假牙”有哪些优势？
种植牙就是相对于传统的修牙技术来讲，确实有很多的优点，比方传统的修复技术，最常见的是活动假牙，它是可以拿下来的，一般是用卡环固位，用卡环固定到健康的牙齿上，通过健康牙齿承受力量，这是传统的假牙。

还一种叫固定桥，就固定假牙，它前提也是以健康牙齿为支撑，来修复缺失牙齿，这种固定桥的话它就会损害邻牙，一般要磨旁边牙齿，进行牙体预备，邻牙也要做上冠，像个桥一样搭起来，连接起来，这个虽然美观、舒适都可以，但对邻牙的健康损害比较大。

还有一种传统修复就是说叫总义齿，比方全口没有牙的情况下，没有其它牙齿支撑和分散力量怎么办？就要软组织分散，比如粘膜分散，它有大的基托，这种牙首先舒适性就差了，用软组织承受力量第二个就是效率也差，咀嚼效率低，因为它承受力量小，都不舒服，也不好看，也不美观。

种植牙的优点它是在骨骼上，齿槽骨上放人造的牙根，让这个牙根和骨直接产生结合，让人工牙根直接承受这个功能的力量，行使功能，当然它也可以直接修复，它不需要破坏邻牙，所以它的美观效果好，咀嚼功能好。

全口牙缺失的时候，我们一般种四到六颗人工牙以后，可以达到非常好的咀嚼功能的恢复，美观效果也非常好，患者舒适度也更高，所以它比传统的有很多的优势。

四、种植牙通常都用哪些材料？
一般的这个种植牙的人工牙根，我们称为叫种植体。

它一般就两种，一种是纯钛，一种是钛合金，总而言之钛合金也是钛含量超过90%以上，这样的话才能保证和骨有很好的结合
上部分牙冠一般常见是有三种材料，是金属、瓷的或者是全瓷的，三种，一般都是钛合金，而下边纯钛更多一些，大概情况是这样。

五、种植牙的全瓷金属烤瓷各有哪些优缺点？
这三种材质完全是因为患者和临床需要而不同，而开发出不同的材质的冠。

首先看前牙、后牙，前牙我们既要关注功能恢复，同时更重要是美观，所以美观效果最好的是全瓷冠，它的色彩还有它通透性都是最好的，所以首先用全瓷，但是它的缺点就是最贵。

金属它有延展性的金属，它有延展性但是它强度更好一些，所以一般用于后牙，尤其后牙区，当这个间隙比较小，不足以放上全瓷冠和烤瓷冠，因为它需要空间，瓷需要一定厚度，金属需要厚度小一些，瓷需要厚度，否则会绷瓷，就空间小的情况下，垂直距离矮的情况下，我们用金属的会更安全，所以选金属。

而且金属本身后牙区不太影响美观，或者我们看不到金属，后牙区在垂直距离比较矮的情况下，我们建议使用金属，当然如果垂直距离够高，患者又对美观要求高，我们后牙也给使用全瓷。

烤瓷它介于这两者之间，它美观上比金属好，但是比不上全瓷好，但是价格比全瓷便宜，比金属要贵一些，所以它介于之间，所以它是性价比更好一点的一种。

大概这么三种情况，根据临床情况，根据患者的需要我们来选择。

六、种植牙前要做哪些准备工作？
看缺牙的部位，因为有的人牙齿缺失以后，时间久了以后相邻的牙齿进行漂移以后，牙齿间隙不够了，这时候就不能做很好的种植修复了，所以要进行间隙的准备。

比方说通过矫正的方法，正畸的方法，把牙间隙扩大，把相邻的牙齿扶正，才有利于种植。

还有的人缺失时间久了以后，比方说下边牙齿缺失，上边对应的牙齿就长长了，或上牙缺失，下牙对合长长了，这种情况下要把对合牙齿要压低，要恢复到原先的位置以后，创造一个好的咬合间隙，才能够种牙，所以这种情况下咬合调整也是必须的，要看他的骨骼够不够，缺失牙的部位，就是我们准备植入牙的部位，它的骨骼条件好不好。

七、种植牙前要做哪些检查？
种植牙之前一般做三类检查，第一类是叫临床检查，就是检查口腔情况，看牙齿缺失情况，判断他的种植设计等等。

第二个我们称为血液检查，血液检查主要查三类，第一个血常规、凝血时间等等，再一个就是感染筛查是必须的，看有没有传染病，我们对整个手术期要进行消毒等等，第三个就是看血糖，血糖是很重要的，因为糖尿病患者，血糖控制不好种植牙是很容易失败的，因为骨结合容易出问题，这是这三个。

第三个检查就是X线检查，也叫影像学检查，X线检查简单的首先我们一般拍个区段先看一下，大概看一下，但是更确切的我们也要常规拍CT，一般我们拍的是CBCT，就是
为口腔科专门设计的CT了，叫CBCT，锥形束CT，它放射剂量小，效果还是很好的。

八、做种植牙费用预算
种植牙目前的收费主要有几个部分：
一部分是种植牙的材料，我们现在很多的材料依赖于进口，所以相对来讲材料的费用会高一些。

第二是种植的手术费用，手术费用可能根据区域的不同，医疗机构的不同，手术费用可能也有不同，一般一颗种植牙一千到两千，甚至三千之间。

还有是种植修复的费用，就是做牙冠的费用，牙冠的材料也有不同，我们可以选择不同的种植体的材料，可以选择不同的牙冠，从金属牙冠到烤瓷牙冠，到全瓷的牙冠都有，所以患者会根据自己的情况来选择不同的材料，只要医疗机构选用的大部分都是可以使用的。

所以种植牙尽管整体的消费还是比较高，但是我们患者可以根据自己的经济状况来选择不同的种植体，选择不同的种植的修复材料，我们可以得到一个比较满意的价格。

另外种植牙跟传统修复可以做一个比较，传统修复依靠两边的天然牙来支持，所以时间长了之后两边的天然牙齿也会出现问题，出现了继发龋，出现牙周病，会导致两边牙齿的一个丧失，这个时候可能因为一颗牙的丧失，导致了将来要做三颗牙的修复，所以我们的费用就会进一步的增长，而且增加了痛苦，所以从长远来看，种植牙的费用并不是很高。

九、种植牙要分哪几步才能“种”好？周期是多长时间？
种植牙的过程，主要是分成两步或者三步。

首先我们做种植牙手术，把人工的牙根，就是钛的植体埋入骨骼中，把软组织缝合。

一般三个月以后，这个人工牙根，也就是钛的这个植体，就和骨发生结合以后长好了，。