神经外科护理风险分析与防范
神经外科护理风险及安全管理对策
内蒙古中医药*南京江北人民医院（210048）2011年12月18日收稿护理风险是指病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。
神经外科病人因病情重，并发症多，病人多有意识障碍，精神异常，大小便失禁等情况，在病病各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍，存在有潜在的若干安全隐患。
因此了解神经外科护理风险事件的常见种类及安全管理对策，对提高护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。
现将神经外科病人护理风险事件的种类及护理安全管理对策报道如下。
1神经外科常见的护理风险事件种类分析1.1非计划性拔管：神经外科病人病情重，头部引流管，尿管，鼻饲管，PICC 管等各种管道多，术后监护仪器多，在翻身或做治疗时管道可能意外脱出或患者自行拔管。
1.2窒息：术后因吞咽，迷走神经功能障碍而发生吞咽困难，饮水呛咳，重型脑外伤或手术后的病人不能有效清理呼吸道，鼻饲的病人因喂食不当造成食物反流，颅内高压呕吐引起呕吐物误吸，这些因素均可造成窒息的发生。
1.3坠床，跌倒：神经外科患者往往伴有不同程度的意识障碍，定向能力异常，肢体运动障碍和视力视野受损易发生坠床，跌倒。
1.4皮肤损伤：病人因昏迷偏瘫等原因致肢体感觉减退或感觉障碍，易造成烫伤；约束带使用不当而发生皮肤擦伤；头部使用冰枕时发生耳廓冻伤：长期卧床因局部组织长期受压或潮湿等不良刺激而发生压疮。
1.5院内感染：危重症颅脑损伤手术患者全身免疫力低下，侵入性操作多，医务人员无菌操作观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥，消毒隔离设施不合理或用品缺乏等，造成患者院内感染。
1.6病人病情变化：年轻护士缺乏工作经验、专业知识及基础知识，对危重病人的评估能力低下，病人病情变化不能及时发现等造成的病人安全损害。
2护理安全管理对策2.1加强护理人员管理：对护士进行素质教育及职业道德意识培训，特别对于新入科的护士，定期组织学习医疗护理核心制度，应急预案，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，强化护理人员的安全意识，提高临床应急处理能力，最大限度地杜绝安全隐患。
神经外科的护理风险分析及安全管理对策
持续优化护理工作流程
定期评估护理效果，及时调整护理方案
强化护理人员的培训和教育，提高护理技能和素质
优化护理工作流程，提高工作效率和质量 加强与其他医疗部门的沟通和协作，确保患者得到全面、连贯的护 理服务
添加标题
添加标题
添加标题
年龄因素：老年人和儿童等特殊 人群，由于身体机能下降或发育 不全，容易发生护理风险。
心理因素：患者可能存在焦虑、 抑郁等心理问题，影响护理效果 和患者的康复进程。
护士因素
护士因素：缺乏 专业知识和技能， 导致护理操作不 规范，增加风险。
患者因素：病情 复杂多变，患者 及家属对护理要 求高，易产生纠 纷。
建立护理安全监督机制，对护理工作进行定期检查和评估，及时发现和纠正安全隐患。
建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员积极上报不良事件，及时总结经验教训，采取有效措 施防止类似事件再次发生。
技能和知识水平
建立完善的考核机制，激励护士 不断提高自身素质
添加 标题
医院管理因素：医院的管理制度、培训制度、设备维护制度等也可能影响护理风险。如果管理制度不够 完善，或者培训制度不够健全，或者设备维护不到位，都可能导致护理风险的发生。
完善护理安全管理制度
制定并完善护理安全管理制度，确保各项护理工作有章可循。
定期对护理人员进行安全培训，提高护理人员的安全意识和风险防范能力。
沟通因素：医护 人员与患者及家 属之间沟通不畅， 导致信息传递错 误。
环境因素：病房 设施不完善，存 在安全隐患。
医院管理因素
护理人员配备不足
培训制度不完善
排班制度不合理
护理人员工作压力大
药物与设备因素
添加 标题
药物与设备因素：神经外科患者需要使用多种药物，如镇静剂、抗凝剂等，如果使用不当可能导致风险。
神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策
神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策神经外科病房的患者通常病情较为严重且复杂，这对护理工作提出了极高的要求。
护理安全不仅关系到患者的治疗效果和康复进程，更直接影响到患者的生命安全。
因此，分析神经外科病房常见的护理安全问题，并探讨相应的对策具有重要的现实意义。
一、神经外科病房常见的护理安全问题（一）患者病情观察不及时神经外科患者的病情变化迅速，如颅内压增高、脑疝等，如果护理人员未能及时、准确地观察到患者的病情变化，可能会延误治疗时机，导致严重后果。
例如，患者出现头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深等症状时，护理人员若未能及时发现并报告医生，就可能错过最佳的治疗窗口。
（二）护理操作不当护理操作包括静脉穿刺、导尿、鼻饲等，如果操作不规范、不熟练，可能会引起患者的疼痛、感染等并发症。
比如，在进行静脉穿刺时，如果未能选择合适的血管或穿刺角度不正确，可能会导致穿刺失败、药液外渗，甚至引起局部组织坏死。
（三）管道护理问题神经外科患者常留置多种管道，如脑室引流管、气管插管、胃管等。
管道护理不当，如管道堵塞、脱落、移位等，可能会影响治疗效果，甚至危及患者生命。
例如，脑室引流管堵塞可能导致颅内压升高，气管插管脱落可能引起患者窒息。
（四）跌倒和坠床风险神经外科患者多存在意识障碍、肢体活动障碍等，加之病房环境的因素，如地面湿滑、床栏未拉起等，容易发生跌倒和坠床事故。
一旦发生，可能会加重患者的病情，延长住院时间，增加医疗费用。
（五）护理记录不规范护理记录是护理工作的重要组成部分，如果记录不及时、不准确、不完整，可能会影响医疗决策，甚至引发医疗纠纷。
例如，护理记录中未详细记录患者的病情变化和护理措施，当出现医疗争议时，就无法提供有力的证据。
（六）护患沟通不畅良好的护患沟通有助于提高患者的依从性和满意度，但在实际工作中，由于护理人员工作繁忙、沟通技巧不足等原因，可能会导致护患沟通不畅。
患者及家属对护理工作不理解、不配合，从而影响护理效果。
神经外科潜在的护理风险及防范措施
综上所述 ． 整 体 护 理 在 胃癌 围手 术 期 的 应 用 是 很 有 效 的 手段 ． 提高 了患者的治疗效果 ． 也 取 得 了 较 为 满 意 的 社 会 价
值， 医 院形 象 得 到 很 大 提高 ． 应 得 到大 力 支 持
期护理 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ： 上旬版， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ６ ） ： ４ ４ — ４ ６ ．
［ ２ ］ 杨仕梅． 整 体 护 理 对 胃 癌 患 者 化 疗 心 理 及依 从 性 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 齐 齐
哈尔 医学 院 学 报 ． ２ ０ １ １ ． ３ ２ （ １ ７ ） ： ２ ８ ６ ２ — ２ ８ ６ ３ ．
而对 照组 仅 为 ７ ７ ． ４ ％ ．两 组存 在 显 著 差 异 ．具 有 统 计 学 意 义
虑 、 切 口感 染 、 腹 痛 呕 吐及 肺 部 感 染
的发 生率 均 显 著 低 于 对 照 组 ． 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 研 究 组 非 手术 因素 的 问题 发 生 率 为 ５ ． ９ ％ ．对 照组 为 １ ２ ． ９ ％． 研
・
２ ２ ４・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｊ ａ ｎ ２ ４ （ １ ）
癌症 对 于 每个 患者 来 说 都 是 不 可 接 受 的事 实 ． 无 论 在 精 神 还 是 身 体 上 都很 难 承 受住 胃癌 因发 病 部 位 特 殊 ． 虽 然 早 期 的 手 术 治 疗 具 有 一 定 的效 果 ． 但 并 不 能 达 到 最 好 效 果 因 为 患 者 本 身 的 身体 及 心 理 因 素会 直 接 影 响到 术 后 的康 复 ． 而 整 个 手 术期 间 的护 理 也 很重 要 良好 的护 理 措 施 不仅 是 手 术 顺 利 的 必 要 保 证 ．也 是 改 善 患 者 身体 心理 因素 的有 效 方 式 整 体 护 理 是一 种 新 兴 的 护 理 工作 模 式 ．是 指 护理 人 员 除 了应 加 强 对 病 人 自身 的关 注 外．还 需 要 把 注 意力 放 到病 人 所 处 的 环境 、 心理状态 、 物 理 因 素 等 对疾 病 康 复 的 影 响 因素 上 。整体 护 理 是 以护 理 程 序 为 核 心 ． 将 临床 护 理 和护 理 管 理 的各 个 环 节 系统 化 的 工 作模 式 将 整 体 护 理 应 用 于 胃癌 患 者 的 围手 术 期． 会 产 生 非 常 好 的 效果 ｌ ２ ｌ
神经外科护理安全隐患的分析和防范
２ ０ １ ３ 年６ 月
第６ 期
Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ０ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ
护 理 园 地
神经外科 护理 安全 隐患的分 析和防范
刘 桂红
长 汀县 汀州 医 中图分类号 ］Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ［ 文献标识码 ］Ｃ 神经外科 患者 由于专科疾病 的特点 ，患者 的病情 危重 ，变 化快 ，易 出现 各种并发症和意外事 件 ，同时 随着人们 的法制观 念和维权 意识 的不断提高 ，其对 医疗服务水平 的要求 也越来越 高 ，医疗 纠纷 的发生率呈明显上升趋势 。 作 为护理管理 者 ，护理安全管理是 工作 的重点 。严格 贯彻 落实各项规章制度 ，完善风险管理 制度是做好护理风 险管理的 前提 。实施有效 的护理风险管理 ，减少 由护理不 当产生 的医疗 事故 ，为患者提供 优质的护理服务 ，能从 根本上减少护理 风险 事件 的发 生。 １ 神经外科护理工作 中常见 的护理安全隐患 ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３） ０ ６ — ０ ５ ４ ９ — ０ １ 通 ，这 是医疗程序 中极其重要 的一环 。护理人员与患者及其 家 属 沟通不利也是风 险因素之一 。 ２ ． ６ 未及 时履 行风险告知制度 操作时医务人 员对 各种操作 可 能发生 的风 险告知较少 ，致使病人 、家属产生误 解。 ３ 防范 护 理 安 全 隐患 对 策 ３ ． １ 建立健全 护理 管理 机制 建 立管 理小组 ，定期 召开安全会 议 ，评估 、分析科室护理现状 ，完善各种 工作 制度 ，建立常见 护理和专科 紧急情况应急预案及报告程序 。严 格执行交接班制 度 ，规 范交 接班程序和 内容 ，做好交 接记 录。制定专科护理工 作流程 。增强护 理人员的责任意识 ，鼓励病 区护士上报护理不 良事件 ， 对病 区常见安全隐患及不 良事件进行反馈并重点讲解 ， 使全科护理人员 提高安全保护意识 。强化优质 护理 ，结合医院 管理现状 ，不断完善各项 管理制度 ，健全护理质量监控体 系 ， 规范护理规 程和护理行 为。 ３ ． ２ 提高护理人员专业 技能 良好的护理质量是降低护理风 险
神经外科管道护理风险因素分析及防范对策
神经外科管道护理风险因素分析及防范对策神经外科手术是一种高风险的手术，对管道护理的要求也非常高。
管道护理风险因素分析及防范对策对于神经外科手术的成功非常重要。
下面我们就来详细分析一下神经外科管道护理的风险因素及相应的防范对策。
一、风险因素分析1. 管道感染：神经外科手术后伤口引流管、导尿管、中心静脉导管等管道容易受到感染，导致术后感染的发生。
感染不仅延长康复时间，还可能导致严重并发症。
2. 管道脱落：管道的固定不严或者使用不当，可能导致管道脱落，影响术后患者的恢复情况。
3. 管道堵塞：管道内血块、结石或者异物的堵塞可能导致管道的功能受损，甚至引起患者的并发症。
4. 管道错误使用：护士在操作管道护理时的不规范操作或者错误使用，可能会给患者带来意外风险。
二、防范对策1. 严格执行无菌操作：对于所有的管道护理过程，护士必须严格执行无菌操作规范，保证管道在操作过程中不受到污染。
2. 定期更换管道：对于术后伤口引流管、导尿管等管道，护士必须根据医嘱进行定期更换，以减少感染的发生。
3. 定期检查管道固定情况：确保管道的固定牢固，避免管道脱落的发生。
4. 定期清洁管道：对于置管时间较长的患者，护士必须定期对管道进行清洁，避免管道的堵塞。
5. 增加管道使用标识：对于不同的管道，在使用时应增加标识，以减少错误使用的发生。
6. 提高护士管道护理技能：对于管道护理技能不够熟练的护士，应加强培训，提高其管道护理水平。
7. 监测患者病情变化：护士应定期监测患者病情变化，及时调整管道护理方案，以减少并发症的发生。
通过以上的风险因素分析及防范对策，相信可以有效降低神经外科管道护理的风险，保障患者的安全及健康。
神经外科手术是一项高风险的手术，对护理人员的要求也非常高。
护士必须严格执行操作规范，及时发现并解决问题，确保患者术后能够顺利康复。
医疗机构也应加强对管道护理相关知识的培训和指导，提高护士的综合素质，为神经外科手术的成功提供保障。
神经外科常见护理安全问题分析及对策
神经外科常见护理安全问题分析及对策【摘要】神经外科护理是一项十分重要的工作，涉及到患者的生命安全。
本文通过分析神经外科患者护理过程中常见的安全问题，如术中术后护理中可能出现的并发症，以及医护人员在护理过程中可能存在的问题。
针对这些问题，本文提出了一系列的对策，包括手术室护理、术后护理、医护人员的安全意识提升和院内感染防控策略。
最后强调了提高神经外科护理安全水平的重要性和必要性，并展望了未来的发展方向。
通过本文的研究，可以更好地维护神经外科患者的生命安全，提高护理质量，为未来的护理工作提供重要参考。
【关键词】神经外科、护理安全、手术室、术后护理、医护人员、院内感染、意识提升、防控策略、重要性、发展方向1. 引言1.1 研究背景神经外科是神经外科学科的一个重要分支，主要负责治疗各种与脑、脊髓、周围神经等相关的疾病和损伤。
神经外科手术通常具有高风险和复杂性，对患者的护理要求也非常严格。
在神经外科护理过程中常常出现各种安全问题，如手术并发症、院内感染、医护人员的工作疏忽等。
神经外科手术的高风险性和技术复杂性使得患者在手术和术后存在着诸多潜在的安全风险。
神经外科患者的病情特点、手术操作的特殊性以及对器械的高要求，都增加了护理工作的难度。
对神经外科护理安全问题进行深入研究，找出其中的关键问题并提出解决对策，对于提高神经外科患者的护理质量和安全水平具有重要意义。
了解神经外科护理安全问题的症结所在，不仅可以有效预防和减少医疗事故的发生，还可以提高医护人员的工作效率和患者的治疗效果。
本文将对神经外科常见护理安全问题进行分析，并针对每个问题提出相应的解决对策，以期为神经外科护理工作提供有效的指导和参考。
1.2 研究意义神经外科护理是一项重要的医疗工作，涉及到患者的生命安全和康复。
对于神经外科患者，护理安全问题尤为重要，任何一点疏忽都可能导致严重的后果。
研究神经外科常见护理安全问题的原因和对策，对于提高患者的安全水平，减少医疗事故的发生，具有非常重要的现实意义。
神经外科管道护理风险因素分析及防范对策
神经外科管道护理风险因素分析及防范对策1. 引言1.1 背景介绍神经外科手术是一种复杂而重要的医疗治疗方式，包括脑、脊柱和周围神经系统的手术。
在神经外科手术中，患者通常需要留置导管进行治疗或监测，如脑室引流管、颅内压监测管等。
这些管道的留置及管理对患者的康复和预后起着至关重要的作用。
神经外科管道护理并不是一项简单的工作，其中存在着诸多风险因素。
由于神经外科手术的特殊性，管道留置位置复杂、操作困难，容易造成感染、脱落等并发症。
患者的病情也常常会变化，对管道的管理提出更高的要求。
加强神经外科管道护理的风险因素分析及防范对策显得至关重要。
只有深入了解管道护理存在的问题，并采取相应的预防措施，才能保障患者的安全和手术的顺利进行。
本文旨在通过对神经外科管道护理风险因素的分析，提出有效的防范对策，为临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的神经外科手术是一种高风险的医疗行为，在手术后的管道护理过程中容易出现各种并发症和感染，严重威胁患者的生命安全。
本研究旨在分析神经外科管道护理的风险因素，探讨相应的防范对策，提高护理质量，减少并发症发生率，保障患者的安全。
通过规范操作流程、加强培训和教育以及定期评估和监测等措施，希望能够有效降低护理风险，提高患者护理质量，提升医疗服务水平。
通过本研究的深入分析和总结，为神经外科管道护理提供科学的指导，为临床实践提供参考，为患者提供更加安全和优质的护理服务。
2. 正文2.1 神经外科管道护理的重要性神经外科管道护理是一项非常重要的工作，它直接关系到病人的生命安全和手术效果。
神经外科手术常常需要使用导管来引流脑脊液、输液或者放置微创手术器械。
正确的管道护理可以有效预防感染、管道堵塞等并发症的发生，降低手术风险。
神经外科管道护理可以有效保持手术区域的清洁和干燥，避免细菌侵入并引发感染。
及时更换导管敷料、清洁导管口等操作都可以减少感染的风险。
管道护理还可以减少导管堵塞的发生。
堵塞的导管将会影响药物输注、脑脊液引流等功能，给患者带来不必要的痛苦和并发症，甚至危及生命。
神经外科护理风险分析及安全管理对策
． １ ． １ 操 作护理 风 险 ’神 经 外 科 病 人 病 情 急 危 重 ， 病 情 复 杂 多变 ， 神经外科 病人病情 危重、 技 术难度 要求较高、 致 残 致 死 率 较 ２ 及 高， 是 医 院急 危 重 患 者 较 多 的 科 室 之一 。 由于患 者 病 情 危 重 ， 医 疗 不 仅 对 护 理 人 员 的技 术 要求 过 高 同时 也 要 有 丰 富 的 临床 经 验 ， 费用 相对较 高， 治疗的风险比较， 所 以患 者及 家 属 的 情 绪 很 不 稳 时 掌 握 病 情 变 化 的各 个 阶段 ， 配 合 医 生 进 行 抢 救 治 疗。 所 以说 ， 一 都 会 导 致 一 定， 很容易发 生 医患纠纷。 如何 减 少这 种矛盾的发 生， 如 何 更 好 些 新 上 岗的 护 士 及 护 理 实 习人 员技 术 不 精 经验 不 足 ，
在１ ０ ０ 例 神 经 外 科 患 者 中 总计 发 生 医 疗 事 故 以 及 自行 发 现
ｌ Ｍ 口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现 代 护 理
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神 经外 科护 理 风险 分析 及 安全管 理对 策
凌 岩 孙 亮 王 欣 李 楠 于翠 迪 刘 晓影 齐 齐 哈 尔 医学 院第 一 附 属医 院 神经 外 科 ， 黑 龙 江 齐 齐 哈尔 １ ６ １ ０ ４ １
ｌ 摘 要】目 的 与 临 床病 例 相 结 合 深 入 分析 神 经 外 科 护 理 风 险及 安 全 管 理 对 策 。方 法 回顾 性 分 析 法 将 我 院 ２ ０ ｌ １ —２ Ｏ ｌ ２ 年１ ０ ０
神经外科手术护理风险事件分析与防范
神经外科手术护理风险事件分析与防范
口 祝 美珍 孙慧芳 宁波市 医疗 中心李惠利 医院 曹 茜 徐 小群 温州 医学院附属第一 医院
报告如下 ： 目的 ：探讨 神经 外科 手术 护理 中 的风
险 因素与防范 措施 ， 为患者 提供 安全 、 优 质 的护 理 。 方法 ：对 ２ ９ ６ ∞ 年 月至
术 前核 对 、手 术 安 全 核 查 制 度 。 手 术 前 由 主 刀 医 生 使 用 不 褪 色 划 线 笔 以 打 圈 方 式进 行 手 术 部 位 标 记 ，巡 回 护 士 核对 后 在 圆 圈 内 以打 勾 方 式 确 认 。 人配 备 病 手 腕 身份 标 识 带 ，术 前 对 患者 身份 和 手 术 部位 等 内容 进 行 核 查 ，对 神 志 不 清 的 患 者 与 家属 仔 细 核对 患 者 信 息 。手 术 医 师 、麻 醉 医 师 和 手 术 室 护 士 三 方 分 别 在 麻 醉 实 施 前 、手 术 开 始 前 和 患者 离开 手 术 室前 ， 同对 患 者 身 份 和 手术 部位 等 共 内容 进 行 核 查 。杜 绝 “ 误 的 病 人 、 错 错 误 的部 位 、错 误 的 操 作 ” 手术 ，确保 患 者 的 安 全 。 （） 善 物 品清 点 管 理 。洗 ２完 手 护 士 和 巡 回护 士 必 须 要 有 严 谨 的 工 作 态 度 和 高 度 的预 见 性 ，清 点 时 要将 棉 条 、棉 片摊 开 进 行 并 以线 为 准 ，棉 条 、 棉 片 大 量 使 用 时 以 五 块 一 捆 的 方 式 整 理 ，每 次 添 加 后 要 认真 清点 核对 并及 时 做 好 记 录 ，器 械 台上 纱 布 、棉 片 不得 私 自剪 开 使 用 。完 善 脑 外 科 头 皮 夹 的 清 点 方 法 是 将 ８ 头 皮 夹排 列 整 齐放 在 明胶 个 海 绵 的塑 料 盒 中 ，方便 洗 手 护士 及 巡 回 护 士 清 点 ，一 目 了然 。
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神经外科护理风险分析与防范随着我国经济的不断发展，社会生活水平也随着不断提高，在人类疾病种类不断增加的同时，人们对于医疗机构服务也提出了更高的要求。
神经外科疾病在现阶段我国各地区医疗机构的临床疾病治疗工作中属于一种常见性疾病，就当前此类疾病的发病率来看，呈现出明显的升高趋势。
由于神经外科疾病需要经过较长的治疗周期，为了更好的保证疾病的治疗以及预后效果，一定要加强护理工作的有效落实，针对可能存在的护理风险问题予以全面分析并制定全面而具有针对性的防范措施，在提高医院服务水平的同时进一步提高神经外科疾病的临床治疗效果。
标签：神经外科疾病；护理风险；分析；防范[Abstract] With the continuous development of economy in China and continuous improvement of social living standards，the disease types of human are constantly increasing，and the requirement of people for the services in the medical institutions is higher and higher. Currently，the disease in the department of neurosurgery is a common disease in the clinical treatment work in medical institutions in various regions in China，showing an obvious increasing trend in terms of morbidity. In order to better ensure the disease treatment and prognosis effect，we must enhance the effective implementation of nursing work because the diseases in the department of neurosurgery need a long treatment cycle，comprehensively analyze the potential nursing risk issues，make the comprehensive and targeted prevention measures，further improve the clinical treatment effect of diseases in the department of neurosurgery on the basis of improving the hospital service levels.[Key words] Diseases in the department of neurosurgery；Nursing risk；Analysis；Prevention神经外科疾病在我国临床疾病中的占比较高，患者一旦发病，会给其正常生活以及工作造成很大的影响，加重生活负担。
尤其是那些危重性的疾病患者，新发重症患者一般发病过程较短并且急促，病情的变化较快，患者在发病过程中行为意识会失去控制，很可能做出一些不理智的行为，给自身以及他人造成威胁以及替他风险问题，为了进一步控制外科疾病患者在预后过程中可能出现的风险问题，有必要通过针对性的护理方案降低风险事件的发生，继而更好地保证患者的疾病临床治疗效果。
此次研究中，为了针对神经外科护理风险进行进一步分析，并制定有效的防范措施，该研究就所在医院近年来收治神经外科疾病患者的临床治疗与护理材料进行回顾性分析。
1 神经外科护理风险分析现阶段我国各大医疗机构神经外科疾病临床治疗过程中，由于疾病的种类具有极高的复杂性，治疗的专业性较高，并且病情的发展变化速度较快，因此在进行临床治疗与护理工作的过程中和可能出现各种风险问题，影响疾病的临床治疗效果。
对此，医护人员一定要全面做好风险的分析与防范措施，将风险降到最低。
相关材料显示，随着疾病人群的扩大，神经外科护理风险事件的發生率以及相关突发性护理时间的发生率也随之逐渐增加，一些事件甚至升级成为严重的医患纠纷问题，对医患双方都造成了很大的负面影响。
总的来说，神经外科护理风险因素分别来自于患者、医护人员以及制度体系这几方面。
以下是笔者结合本人所在医院近五年来神经外科疾病患者的临床治疗与护理材料分析的几点风险来源。
来自患者方面的风险因素：神经外科疾病一旦病发会存在一系列风险因素，例如脑疝以及颅内压增高等相关综合征，如果病情严重很可能会直接引发呼吸衰竭，最终导致死亡。
同时患者在病发时可能存在脑肿瘤、损伤以及电解质紊乱等问题，继而使部分神经功能受损，产生意识障碍现象，例如抑郁、狂躁、痴呆以及攻击性等问题。
在这种状态下，患者根本无法配合护理人员进行日常的护理公共，甚至可能会做出伤害自己甚至身边人的行为[1]。
神经外科疾病患者在接受大型手术治疗或者经历过休克以及创伤之后都可能会产生相应的器官功能障碍问题，严重情况下甚至会直接导致死亡，这也是导致神经外科疾病患者死亡的一大主要原因。
如果患者需进行开颅手术，由于这种手术操作的部位比较特殊，与其他开放性手术相比较而言具有更高的难度与敏感性，患者在术后可能会产生的并发症也相对特殊，例如气颅、血肿、癫痫、颅内感染、脑积水、颅内压升高以及脑脊液漏等症状，除此之外还可能使患者产生听力视力障碍，面瘫、返呛等。
颅脑损伤或手术累及大脑运动中枢的患者往往容易出现单侧或者双侧的肢体瘫痪或伴有皮肤感觉障碍。
长期卧床或某种强迫体位，容易使局部的皮肤受压，出现血液循环障碍，产生皮肤压疮、甚至皮肤感染，同时，血流速度缓慢后，可形成血栓[2]。
来自护理人员方面的风险因素：医院护理人员对患者提供的服务不但要保证患者在治疗过程中的相关身体功能指标的实时监测，提供基础护理服务，同时还要本着高度的护理责任意识并发挥自身专业技能为患者提供全面性的护理服务。
神经外科疾病本身具有病情变化快，突发性时间发生可能性大等特点，部分护理人员由于自身专业素养过低、人文科学与社会知识不足以及缺乏法律意识等，致使护理工作水平达不到患者预后护理要求，患者在护理过程中出现风险问题。
除此之外，护理差错也是造成护理风险问题产生的主要因素之一。
①护理人员没有严格按照医嘱进行日常护理服务，造成护理疏漏问题的产生，甚至出现护理操作失当等问题，对患者的预后效果造成了严重的不良影响，例如忽略对患者实施吸痰操作的无菌处理、没有把握好患者的吸痰时间而使其超过15 s的标准值、打乱吸痰操作的步骤、对甘露醇的用量把握不够精准或者使药液渗入进皮下组织、没有对患者进行实时病情监测，患者发生脑疝以及明显生命体征变化的情况没有及时发现、帮助患者进行翻身护理的频率过低，间隔时间过长，导致患者长时间卧床产生压疮问题、没有及时更换潮湿的床单等，这些都为护理风险问题的产生提供了契机。
②护理人员的工作记录不够详细和完整[3]。
常常出现主治医师的病程记录落后于护理记录这样的问题，同时由于医生与护理人员工作时间安排上存在一定的差异性，彼此之间缺少足够的交流时间，造成了医护工作记录不同步的问题。
此外由于护理人员在日常护理过程中的工作量较大，常常忽略部分工作的对应记录，在下班的时候再进行补充记录，致使护理记录细节的缺失，还有未能及时修改入院诊断以及护理记录勾抹、涂改的地方过多，部分记录无法准确辨认，其他护理人员无法对症施护，最终引发护理风险问题的产生。
③部分护理人员由于工作的懈怠与责任心的缺失而没有严格遵守“三查七对”的护理原则，造成用药、治疗等执行医嘱错误，引发互换纠纷问题的产生，甚至需要院方为患者支付经济赔偿。
④护理工作的交接班不认真。
想要保证护理工作的全面性与连贯性，就一定要确保护理交接班工作的质量，有效防止护理差错问题的产生。
但就当前我国各地区医疗机构的护理交接班工作实际情况来看，普遍存在护理人员迟到早退的问题，无法保证交接班工作的质量，继而引发护理工作的疏漏等问题，甚至使危重患者的生命安全受到了严重威胁。
⑤观察病情不够及时。
一方面护理人员数量有限，尤其是在非正常工作时间，值班护士忙于治疗，忽略了对患者病情的及时观察。
另一方面，部分护理人员由于缺少护理经验，对患者病情的估计存在较大的偏差，有时由于病情上报不及时而导致患者失去最佳治疗时机，造成风险问题[4]。
来自制度体系方面的因素：神经外科疾病本身具有病情变化快、致死率高等特点，为了进一步提高护理工作质量，保证患者的预后效果，需要以制度的形式对相关工作加以规范和制约。
但当前我国多数医院护理工作都缺少完善的制度体系，护理人员在没有行为规范的情况下，护理行为无法以规章制度的形式进行规范管理，护理工作效率低下，为护理风险问题提供了机会。
2 神经外科护理风险的主要防范措施随着医疗技术水平的提高以及人们对护理服务要求的个性化发展，该院近年来针对各科室的护理工作进行了不断的完善和优化，该研究就针对该院神经外科护理风险的主要防范措施进行了分析与总结。
2.1 注意对患者的精神护理以及患者的预见性告知由于神经外科疾病患者随时可能产生意识障碍等问题，使其行为意识在不受控制状态下。
为了防止此时患者出现安全风险问题，护理人员一定要加强对其精神状态的观察，对躁动的颅脑损伤患者加床档，在必要情况下还应使用约束带对其活动进行适当限制。
此外还应对颅脑损伤导致精神障碍患者家属给予高危风险预见性告知，使用呼吸机、心电监护仪设备前检查储备电源的完好性，备好吸引器、中心吸氧装置，熟悉使用方法。
做到班班交接，当班人员熟知备用医疗器械备用现状，保证特殊情况下及时到位[5]。
2.2 完善专业学习以及工作制度体系针对护理人员专业素养不足以及工作态度不端正的问题，应分别从学习与规范制度体系建设两方面入手。
首先组织护理人员定期参与专业理论知识与实践技能培训，培训后参加专业考核，对其学习效果进行综合检测，考核达标后才可以允许其回到岗位参与护理工作。
要求护理人员掌握风险管理四要素：同情、交流、能力、表格化。
这里可以引导和要求工作经验较丰富的医师及护士共同制作以颅脑损伤治疗与护理的病理课件，然后分享给大家进行学习与讨论，使大家通过对患者病情变化的觀察加强对抢救与护理知识的掌握，促进护理人员护理风险识别能力的提升，同时也可以进一步提高其综合素养。
同时，为了增强患者及家属对护士的信任，取得其配合并参与到治疗中，降低护理风险的产生，应将互换沟通技巧纳入学习体系中，通过良好的互换沟通消除二者之间的隔阂，增加护理依赖性。