曼陀罗中毒如何急救
急性曼陀罗中毒的急救与护理
的护理 ， 为转运前做好充分的准备 、 中保持 患者 的呼吸道通畅 、 认 途 严密观察呼吸机运 转及 患者 的病情 变化等措 施是长途 转运 危重
患者的安全保障。
关键词 ： 急危重 患者 ； 呼吸衰竭 ； 长途转运 ； 急救 同步呼 ： Ｂ 文章 编号 ：０６－ ４ １ ２ １ ）６— ０ ３— ３ １０ 一 １ （０ ２ ０ ０ ７ ０ ６
曼陀罗即洋金花 ， 自然界 中含东莨菪碱类生物碱的植物 ， 是
一
年生有毒草本植物 。 秋开 花 ， 夏 花冠呈 漏斗状 ， 其根 、 叶、 茎 花
增高 ， Ｃ 以 Ｋ增高为 主（８ ３ ４ ｕ Ｌ ， ２ ５～ ３ ７／ ） 提示 心肌受损 。其血 尿
常规 、 肝肾功能 正 常。经洗 胃、 毒 、 解 利尿 、 吸氧 、 静 、 防感 镇 预 染、 保护 胃粘膜 、 加强有效 护理等综 合措施后 ，３例 患者均 在 １ ２
意 效果 ， 报 告 如 下 。 现
１ 临 床 资 料
工作单位 ：６ ００ 普洱 云 南省普洱市人 民医院急救 中心 ６５ ０ 邓 明瑞 ： ， 女 本科 ， 主管护师
收稿 日期 ：０ ２— ２— ２ ２ １ ０ １
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５ ０ｍ 反复灌洗 ， ０ ｌ 直至洗 出液澄清无 味为止。洗 胃过程 中严
工作单位 ：６ ９０ 江城 云 南省 江城县人 民医院 ６５ ０
收 稿 日期 ：０ １ ２—２ ２ １ —１ ５
、
密观察洗 出液 的量 、 色 ， 颜 患者腹部体征 、 生命体征变化等 ， 同时
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窒 息 。严 密 观 察 呕 吐 物 的量 、 色 及 患 者 生 命 体 征 变 化 ， 吐 结 颜 催
【中药释义】曼陀罗叶镇痛、麻醉，但是有毒，使用需谨慎。
【中药释义】曼陀罗叶镇痛、麻醉，但是有毒，使用需谨慎。
展开全文曼陀罗叶为茄科植物白曼陀罗或毛曼陀罗等的叶。
味辛苦，性温，有毒。
入肝、脾经。
曼陀罗叶治喘咳，痹痛，脚气，脱肛。
有麻醉效果，能减轻疼痛。
毒理作用曼陀罗全草有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小。
曼陀罗中毒，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24h后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后晕迷死亡。
曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱（曼陀罗提取物）等生物碱，它们都是一种毒蕈碱阻滞剂，竞争毒蕈碱受体，打断副交感神经的支配作用。
阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用，半衰期为2.5h；东莨菪碱（曼陀罗提取物）与阿品托一样是一种颠茄碱，能阻断M胆碱受体，对呼吸中枢有兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，对大脑有镇静催眠作用，半衰期为8h。
莨菪碱在外围和中枢的作用更强。
它被用作胆碱酯酶的解毒剂和类胆碱能附加体，半衰期为3.5h。
生物碱的毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制，阻断乙酰胆碱反应，中毒后呈现交感神经高度兴奋状态，可刺激大脑细胞发生强烈的骚动，刺激脊髓神经反射系统，发生抽搐和痉挛。
解救方法曼陀罗中毒的解救方法多重，《动物毒物学》记载曼陀罗中毒后，应立刻用0.1%的高锰酸钾溶液或1%~6%的鞣酸洗胃，然后内服氧化镁、木炭末或通用解毒剂（活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份），也可用盐类泻剂灌服，同时静脉注射葡萄糖溶液，以促进毒物的排出。
呼吸抑制者应及时给予兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等）；《中药大辞典》记载：中药解毒可用甘草30克、绿豆60克煎汤频服或用绿豆120克、金银花60克、连翘30克、甘草15克煎水服；亦可用防风、桂枝煎汤服。
性味味辛、苦，性温，有毒。
归经归肝、脾经。
功能主治曼陀罗叶治喘咳，痹痛，脚气，脱肛。
有麻醉效果，能减轻疼痛。
①《现代实用中药》：'叶之浸剂，对痉挛性咳嗽，喘息，慢性气管枝炎咳嗽有效。
曼陀罗中毒患者的护理PPT
曼陀罗中毒的 预防措施
曼陀罗中毒的预防措施
教育人们认识曼陀罗植物的危害，避免 误食或接触。 儿童和精神不稳定的患者应得到额外的 保护和监护，以避免意外中毒的发生。
曼陀罗中毒的预防措施
餐馆和食品加工场所应注意确 保食物的安全和卫生。
曼陀罗中毒的 定义
曼陀罗中毒的定义
曼陀罗中毒是指人体摄入曼陀罗植物的 毒性成分所导致的中毒症状。
曼陀罗植物含有多种有毒成分，如生物 碱等。
曼陀罗中毒的 症状
曼陀罗中毒的症状
患者出现中毒症状前，常会经 历一段潜伏期，通常为数小时 。
典型症状包括：恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、心动过速、发热 、幻觉等。
曼陀罗中毒患 者的护理要点
曼陀罗中毒患者的护理要点
首先，确保患者的安全，将其远离曼陀 罗植物或可能的中毒源。 即刻拨打急救电话，寻求专业医护人员 的帮助。
曼陀罗中毒患者的护理要点
在等待救护车到达之前，尽量 让患者休息，保持平稳的情绪 。
留意患者的呼吸和心跳情况， 并按需进行人工呼吸或心肺复 苏。
谢谢您的观 赏聆听
曼陀罗中毒患 者的护理PPT
目录 引言 曼陀罗中毒的定义 曼陀罗中毒的症状 曼陀罗中毒患者的护理要点 曼陀罗中毒患者的急救处理 曼陀罗中毒患者的后续护理 曼陀罗中毒的预防措施
引言ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
曼陀罗中毒是一种常见的中毒 状况，对患者的健康和生命造 成严重威胁。
本PPT旨在向护理人员介绍曼陀 罗中毒患者的护理要点和注意 事项。
曼陀罗中毒患 者的急救处理
曼陀罗中毒患者的急救处理
如果患者仍然意识清醒，立即帮助其漱 口，并尽快送往医院进行洗胃处理。
曼陀罗花有毒吗
曼陀罗花有毒吗
曼陀罗花几乎可以说是全身都是毒，从根到茎到果实再到种子，毒性都非常大。
它种子的毒性很大，短时间内就可以毒死一匹马，叶子的毒性也很大，误食可能会对人造成很大的伤害。
一、有剧毒
曼陀罗花几乎可以说是全身都是毒，从根到茎到果实再到种子，毒性都非常大，尤其是种子的毒性，一般情况下可以在短时间内毒死一匹马，其次就是叶子，如果误食叶子，也会对人体造成很大的伤害。
一旦一不小心误食了曼陀罗花的某个部位，一般不超过半个小时，中毒者就会出现一系列曼陀罗花中毒症状，具体表现为中毒者十分兴奋，这是因为曼陀罗花中的化学因素刺激了神经系统，之后就会发生头痛，并产生幻觉，最后阶段中毒者就会产生痉挛等严重现象，最终会在昏迷中死亡。
这么毒的花，虽然好看，最好还是避而远之。
二、中毒怎么办
如果确实不小心误食了曼陀罗花，那么第一时间就是要催吐，在最短时间内采用用手指触碰咽喉或者服用化学物质例如硫酸铜的方法催吐，催吐后尽快到医院洗胃，并且同时喝大量的含有蛋白质或者糖分的水，这样可以在一定程度上促进毒素的降解。
在做完如上应急措施之后，就应当前去医院接受更为专业的治疗，比如如果中毒患者已经出现了痉挛等症状，需要配合使用镇定剂，如果发生了血压降低和体温降低等情况，应该配合注射兴奋剂等，如果应急处理得当，再配合医院的专业处理，是不会有生命危险的。
曼陀罗中毒的护理
４ ３ 饮食 ．
中毒病人早期食 欲差 ， 宜进食 流质 。口服 中毒者
安、 谵妄 、 幻听幻视 、 神志 模糊 、 哭笑无 常 、 济失调 或 出现阵 共 发性抽搐及痉 挛。此外 ， 尚有体 温升高 、 便秘 及膝 反射亢 进。
类 、 理 过 程 等 。 （ ） 明药 物 中 毒 时 ， 配 合 医 生 仔 细 询 问 处 ２不 应
服药 史、 有无家族过敏史 、 既往病史等 ， 留取血 、 尿标 本 。针对 可疑 药物 ， 呕 吐物 、 取 胃内洗 出物 等送 作毒 物定性 或定 量分 析、 鉴定 。明确此 植物 以对症处 理。（ ） ３ 仔细观察病人 的其他
吐剧烈等症状 ， 呕吐物为 胃内容物 。急来本 院救 治 ， 即予催 立
吐 、 胃、 洗 导泻迅速清除毒物等对症治疗 。并将不明植物根送 植物检验鉴定 此植物 为洋金花 。继 续解毒 、 氧化保肝 等治 抗
疗 ， 全部 患 者 好 转 出院 。 ３天 ２ 临 床 表 现 中毒 的程 度 与 年 龄 、 药 方 式 及 个 体 耐 受 ３～５ 例 年 ９ ６岁 。 ２０ ０ ８年 ６月 １ 日 ０ １ ３时 ２ Ｏ分 ， 食 不 明 植 物 根 ３ｒ ｘ３ｍ 厚 约 １ 薄 片 ３ ８ 误 ｃ ｃ ｕ ｍｍ ～ 片 ，４ ３ 出现 口干 、 ｌ 时 ０分 口舌 麻 木 、 痛 、 晕 、 躁 不 安 、 头 头 烦 呕
７ ０
云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第３ 卷第２ ０９ Ｏ 期
曼 陀 罗 中毒 的 护 理
夏 本英 ，杨跃 红 ，高艳 书 ，指 导 ：赵红 宇
曼陀罗中毒病人的护理PPT课件
曼陀罗中毒的危害
曼陀罗中毒的危害
中毒的危害： - 轻度中毒会导致口干、头痛、瞳孔
散大等症状。 - 重度中毒则会引发呼吸困难、肌肉
痉挛、神经损伤等严重症状，直接危害 到患者的生命安全。
曼陀罗中毒的危害
中毒的防范措施： - 尽可能避免接触曼陀罗植
物，不要私自使用植物来治病 。
曼陀罗中毒病人的护理PPT课 件
目录 曼陀罗中毒病人的护理 曼陀罗中毒临床表现 曼陀罗中毒的病因和治疗 曼陀罗中毒的危害
曼陀罗中毒病 人的护理
曼陀罗中毒病人的护理
中毒定义：曼陀罗是一种神秘的有 毒-植物，其成份中包括有机磷和 有机氟杀虫剂成分，具有强烈的神 经毒性。
症状描述：呼吸急促、头痛、嘴唇 发麻、出汗、口干舌燥、痉挛、抽 搐等。
性休克，以及肌肉痉挛等，导 致呼吸衰竭或心脏骤停。
曼陀罗中毒临床表现
中毒后的预防和护理： - 尽快转移到医院进行治疗，不能等
待症状更加严重才上医院。 - 给患者补充充足的水分和维生素，
以帮助他们尽快康复。 - 保持患者舒适，如让他们躺在床上
休息，以及提供娱乐等放松心情的活动 。
曼陀罗中毒的 病因和治疗
曼陀罗中毒的病因和治疗
病因描述：曼陀罗是一种常见的药 用植物，长期使用会对身体产生一 定的依赖性，多滋生于热带地区。
治疗方法： - 用大量清水将药物冲洗干净。 - 吸入沙丁胺醇，以帮助呼吸困
难的患者呼吸。 - 补充维生素B，提高患者免疫
力。 - 采用高压氧治疗，加速病情康
复。 - 用氯化钠或者氯化钾的液体进
- 如患上曼陀罗中毒，须尽 快就医，并接受合适的治疗， 以尽快恢复健康。
- 不可贪图药效，过量使用 植物类药品。
急性曼陀罗药酒群体中毒4例救治体会
2020年10月第27卷第19期如本次事件中的“黑芝麻”或“药酒”；③ 存在其他一起进食后有共同类似症状表现的患者。
同时，需警惕以神经精神症状为首发表现的患者易被误诊为脑血管疾病和精神疾病，需行相关影像学检查排除。
临床上可疑阿托品中毒的患者可取尿液做定性分析[2]。
没有能力展开以上检验的医疗机构还可做猫眼散瞳试验来配合诊断。
治疗方面：① 需严密监测生命体征，输液、利尿促毒物排出，本次的教训是群体曼陀罗中毒事件发生后必须对患者进行区域限制性管理，此次2例发生谵妄后随意走动差点发生意外伤害；② 曼陀罗口服30分钟左右口腔黏膜及胃肠道将完全吸收并迅速出现症状，故曼陀罗口服吸收不建议洗胃[3]，本次对于轻症患者不用催吐洗胃，仅予补液、利尿等支持治疗亦能很快痊愈，而对于重症昏迷患者如洗胃则需提前予气道保护，否则易出现误入气道、窒息等并发症；③ 可根据阿托品中毒评分[4]指标进行患者分类，对于出现阿托品中毒危象的患者在对症支持处理基础上可使用安定类药物镇静，必要时予气管插管保护气道及机械通气支持；④ 可适当选用阿托品拮抗药毛果芸香碱或抗胆碱酯酶药物毒扁豆碱、新斯的明等直至阿托品中毒症状缓解；⑤ 有条件的情况下亦可考虑使用血液净化清除血液内的游离毒素及炎症介质，一般认为血液净化的最佳时间在中毒后6小时内[5]；⑥ 中药治疗：如清开灵、水牛角、绿豆等均有清热安神、镇静安神之效可辅助缓解曼陀罗毒性，且副作用少；⑦ 本次曼陀罗中毒患者中有1例存在心肌酶谱升高，有文献报道极少数患者存在此类情况，可能与毒物对心肌的抑制有关[6]，故治疗上也应预防心肌炎等发生的可能；⑧本次出现曼陀罗中毒后抑郁倾向1例，考虑与毒物接触后心理应激障碍有关，经精神科心理干预后好转，因此需引起临床充分重视，及时做好此类患者的随访工作。
参 考 文 献[1]Batouche DD，Benatta NF，Tabeliouna K，et al. Hypertensivecrisis and anticholinergic toxidrome secondary to accidental consumption of datura stramonium in two children[J]. Ann Cardiol Angeiol（Paris），2018，67（3）：215.[2]黄海云，梁世山. 9例儿童曼陀罗中毒临床分析[J]. 北方药学，2017，14（1）：120.[3]赵文艳，魏惠，景东华，等. 以反应迟钝精神行为异常为首发表现的曼陀罗中毒2例报告[J]. 中国实用神经疾病杂志，2018，21（6）：690.[4]菅向东，杨晓光，周启栋，等. 中毒急危重症诊断治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2009：749.[5]张婷，傅晓骏. 血液净化联合药物治疗曼陀罗中毒1例[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2014，15（10）：916.[6]张虎. 急性曼陀罗中毒患者的临床诊治（32例）[J]. 医疗装备，2017，30（5）：106.（收稿：2020-03-13）（发稿编辑：薛 芳）急性曼陀罗药酒群体中毒4例救治体会姚松杰 刘洁泉 施震霄中药酒因“有病治病，无病防病”的理念与功效，自古就深受广大群众的喜爱，但群众普遍缺乏相关中医药知识，以及一些所谓“秘方”的误传误用，临床上药酒中毒的病例屡见不鲜。
曼陀罗中毒健康宣讲
曼陀罗中毒的 危害
曼陀罗中毒的危害
中毒后果: 中毒严重可导致死 亡 中毒高发人群: 儿童、宠物等 易受伤害群体
曼陀罗中毒的危害
中毒后应急措施: 尽快洗胃，保持呼吸 通畅，立即就医
预防曼陀罗中 毒的措施
预防曼陀罗中毒的措施
了解鉴别曼陀罗植物的方法 - 视觉鉴别: 根据叶片、花
朵等外观特征 - 化学鉴别: 进一步检验植
物是否为曼陀罗科植物
预防曼陀罗中毒的措施
加强家庭和学校的宣讲与预防 - 提高中毒意识，让家人和孩子了解
曼陀罗中毒的危害 - 在学校设立宣讲课程，教育学生如
何避免曼陀罗中毒
急救措施与就 医建议
急救措施与就医建议
治疗方法: 曼陀罗中毒后及时 就医，由医生根据中毒程度进 行相应处理
急救措施: - 尽快洗胃：用大量清水或
曼陀罗中毒健 康宣讲
பைடு நூலகம்
目录 曼陀罗中毒简介 曼陀罗中毒的危害 预防曼陀罗中毒的措施 急救措施与就医建议 曼陀罗中毒案例分析 曼陀罗中毒的注意事项
曼陀罗中毒简 介
曼陀罗中毒简介
中毒来源: 曼陀罗植物 中毒症状: 呕吐、腹泻、瞳孔 扩大、呼吸困难、心率增快等
曼陀罗中毒简介
防范措施: 远离曼陀罗植物，避免误食
曼陀罗中毒的 注意事项
曼陀罗中毒的注意事项
不可自行处理中毒情况，需要寻求专业 医生的帮助 避免接触和误食不明植物，特别是儿童 和宠物要保持警惕
曼陀罗中毒的注意事项
提高公众对曼陀罗中毒的认知 ，促进预防和及时处理
谢谢您的观赏聆听
盐水诱导呕吐，尽量排除体内 毒素
- 维持呼吸通畅：保持呼吸 道畅通，可进行人工呼吸或心 肺复苏术
急救措施与就医建议
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生活常识分享曼陀罗中毒如何急救
导语：曼陀罗中毒是常见的药物中毒之一。
那么对于曼陀罗中毒有什么急救方法呢？
曼陀罗中药名洋金花、闹洋花或风茄。
我国民间用以浸酒内服以治疗关节酸痛等疾病。
服食过量可致中毒。
儿童误食曼陀罗果亦可引起中毒。
曼陀罗含阿托品、莨菪碱等成份，故其中毒表现类似阿托品中毒。
表现为面红、口干、心悸、头痛、视力模糊、尿潴留、震颤、幻觉、谵妄等，严重者可至昏迷、甚至因呼吸、循环抑制而死亡。
瞳孔散大，皮肤发红干燥、心跳加快是此种中毒的特征。
应速将病人送医院，除洗胃，输液外可用新斯的明等药物治疗。