伤寒论方剂——桂枝人参汤——阴阳解析
桂枝人参汤功效与作用
桂枝人参汤功效与作用桂枝人参汤是一道常见的中药汤剂，由桂枝、干姜、人参等中药组成，具有多种功效与作用。
桂枝人参汤被广泛应用于中医临床，对于一些常见的疾病具有一定的治疗作用。
本文将详细介绍桂枝人参汤的功效与作用，希望对读者有所帮助。
桂枝人参汤是一种具有温补气血、益气固表的中药汤剂。
其主要成分有桂枝、干姜、人参、大枣。
这些中药的搭配可以产生协同作用，对于调和气血、行气活血、温补体表有着显著的功效。
首先，桂枝人参汤具有温补气血的作用。
桂枝汤中的桂枝具有温阳散寒的功效，能够温补气血，缓解气血虚弱的症状。
人参是一种中药补品，具有益气提神、强身健体的作用，可以增强身体的抵抗力，改善气虚的症状。
此外，干姜和大枣也具有温补气血的作用，可以促进血液循环，增加氧气供应，提高身体的免疫力。
其次，桂枝人参汤能够行气活血，改善气滞症状。
桂枝具有温经散寒的作用，可以促进血液循环，疏通经络，改善气滞的症状。
干姜具有温中散寒的作用，可以促进消化系统的功能，改善胃肠道气滞的症状。
大枣有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，改善气滞引起的疼痛症状。
此外，桂枝人参汤还具有温补体表的作用。
桂枝具有温阳宣通的作用，可以促进皮肤血液循环，增加毛细血管扩张，改善寒凝的症状。
大枣具有暖中生津的作用，可以提高机体的代谢率，改善体表的冷感症状。
桂枝人参汤在中医临床中有广泛的应用，对于一些常见的疾病具有一定的治疗作用。
例如，对于气血虚弱的患者，桂枝人参汤可以温补气血，缓解疲乏无力、气短乏力的症状。
对于气滞症状较重的患者，桂枝人参汤可以行气活血，改善胸胁胀闷、气滞疼痛的症状。
对于体表寒凝的患者，桂枝人参汤可以温补体表，改善寒冷不适的症状。
总结而言，桂枝人参汤是一种具有温补气血、行气活血、温补体表的中药汤剂。
它的功效与作用包括温补气血、改善气滞、改善气血虚弱、改善体表寒凝等。
桂枝人参汤在中医临床中应用广泛，对于一些常见疾病有一定的治疗作用。
然而，由于每个人的体质和病情都不同，使用桂枝人参汤时应根据具体情况遵医嘱使用，避免不必要的副作用。
伤寒论113方完整版
伤寒论113方完整版1.桂枝汤【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚【功用】解肌发表，调和营卫。
【煎法】右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。
解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。
2.桂枝加桂汤【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。
气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
【组成】桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。
【功用】温阳祛寒，平冲降逆。
【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
3.桂枝加芍药汤【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
【组成】桂枝三两、芍药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。
【功用】温脾和中，缓急止痛。
【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。
4.桂枝加大黄汤【组成】桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚【功用】发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实。
【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
5.桂枝加厚朴杏子汤【原文】太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
【组成】桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。
【功用】解肌发表，降气平喘。
【煎法】右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。
6.桂枝加附子汤【原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚、炮附子一枚。
【功用】温经复阳，固表驱风，复阳敛液。
【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
桂枝汤及其类方之探究
桂枝汤及其类方之探究作者：马晟来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期【摘要】桂枝汤是《伤寒论》第一方，被誉为经方之祖、群方之魁。
《伤寒论》及《金匮要略》中桂枝汤及其类方颇多，广泛应用于诸多外感及内伤疾病中。
以下即为本人对桂枝汤及其类方的简要探究。
【关键词】桂枝汤；类方；应用【中图分类号】R977.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0148-01柯琴谓桂枝汤曰：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、解肌发汗之总方也。
凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。
若妄汗、妄下而表不解者，仍当用此解肌。
”可见其名不虚传，寓意深奥，为后世受用无穷。
1 桂枝汤组成、方义及功用桂枝汤以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而驱除在表之邪。
芍药为臣，益阴敛营，固护外泄之营阴。
桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。
生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在补中益气，且可滋脾生津。
姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。
炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。
桂枝汤收录于中医教材《方剂学》中的解表剂，其功用为解肌发表，调和营卫。
综合《伤寒论》、《金匮要略》以及杰出医家的临床经验，桂枝汤的功能及临床应用极为广泛。
①祛邪。
在外感风寒时，针对外感风寒表虚证，桂枝汤既可祛邪，又可调正，然其祛邪之用亦是建立在调和的基础上，因桂枝汤发汗之力甚微，故服药后需“啜热稀粥”，并“温覆”，以助其调合营卫。
营卫既合，邪不能容，微汗而解。
如《汤液本草》所云：“用桂枝发其汗，此乃调合营气则卫气自和，气无所容，遂自汗而解，非桂枝能开凑发其汗也。
”②调和营卫。
营卫属于阴阳范畴，具有阴阳属性，营属阴，卫属阳。
《内经》中阐述阴阳的关系时谈到：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。
协热利，虚寒利，霍乱，腹泻——桂枝人参汤
协热利，虚寒利，霍乱，腹泻——桂枝人参汤6协热利——刑锡波医案霍某，女，63岁，家庭妇女。
病史：素有脾胃衰弱之证。
因感寒而身发冷热，头痛无汗，心下痞满，医者用辛温解表之剂，而佐以苦寒消痞之法。
服药后，汗未出，表不解，而溏泻数次，痞满加剧，渐至不欲饮食，腹痛，肢厥，脉象沉微，舌苔滑润。
此乃脾阳素虚，因误用苦寒，邪转内陷。
由于脾阳不运，故痞益甚，而下利不止。
应疏散表邪，温健中州，宜用桂枝人参汤予之。
辨证：脾阳素虚，复感外邪。
治法：疏散表邪，温健中州。
处方：桂枝10克（后下），炒白术10克，党参10克，干姜10克，甘草6克。
服药后，啜稀粥一碗，以助药力。
服药2剂，身见小汗，冷热消，痞轻，下利已减。
连服5剂，痞消泻止，诸症痊愈。
《刑锡波医案集》论：本条是典型医案。
上面几条，都有一个共同点，一是外感风寒引起，二是必见腹痛与下利（葛根芩连汤应无腹痛），三是舌苔白而无质红之热象（葛连汤是舌质红而黄腻），四是虚脉（葛连汤是脉促加喘）。
病理学不透时，只能从方证学习，另一点就是两方证互相对比。
第一条医案，用桂枝人参汤，是病机传变。
之后几条就是典型医案，就是本虚而外感，表里俱病，桂枝人参汤，能双解表里。
然后就是从方证学习，外感证与里虚证并见，认识病理。
台湾医家朱木通7协热利（霍乱）——朱木通医案有发热恶寒之表证，同时并有泄痢腹痛之里证者，伤寒论谓之，“协热利”-即痢-所以诱发此证之原因，据《伤寒论》原文：“太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利”（太阳下篇），准此以观，则此证原先只是桂枝汤证而已，由于医者误投下剂，乃成此证。
然而，从临床上的经验，此证不一定皆由误下，大抵平素胃肠虚弱 （即是本有寒分之义），容易下痢者。
大多半于罹感冒之初即现此证。
以现代术语言之，属于感冒之胃肠型。
1962年夏秋之交，台湾发生震惊国际之霍乱症，历时7、8、9三个多月，其间因官方过于渲染，且施行强制的隔离治疗，因此，偶有食伤呕吐，或肠炎下痢者大都不敢公然求之西医，于是中医临床家就更有机会接触此类疾患。
桂枝汤---调和阴阳第一方
桂枝汤---调和阴阳第一方桂枝汤“太阳中风”阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕，桂枝汤主之....桂枝汤方桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜二两切，大枣十二枚以上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
需啜粥一碗，以助药力。
覆取微似汗为佳。
汗出停服· 正· 文· 来· 啦·1浅谈在伤寒金匮的方剂中，十之有六出自于“桂枝汤”的加减，历代经方家称桂枝汤为“调和阴阳第一方。
人之所以会生病，其实就是受到外邪或者是情志上面出了问题，导致“阴阳不平衡”，怎么知道阴阳不平衡呢？一个人白天精神不好，昏昏沉沉，到了晚上精神焕发，这其实就是阴阳不平衡（此处只是举一个例子），吃同样的东西，别人都没事，你反而拉肚子了，也就是你的身体除问题了。
因为桂枝汤是“调和阴阳”的，所以，倪海厦老师说过，一个人没事的时候，可以喝喝“桂枝汤”能够预防感冒，增强自身免疫力。
伤寒论中的经方，其药物搭配是很紧密的，每一味药都有其存在的意义，且经方中的药物比例是“黄金比例”，也就是计量可以变，但是比例不能变，这是历代医家经过长期实践出来的比例，具有很权威的临床意义。
2方解桂枝：壮心阳，加速动脉血液流速，使病毒通过人体免疫系统以“汗液”为载体清除体外。
白芍：加速经脉血液回流速度，轻用还有补血的作用。
因为人的动脉长度和静脉长度是等长的，所以桂枝和白芍是等量的。
甘草：解百毒，人体生病以后，食欲不振，因为能量都跑去对抗病毒了，所以肠胃蠕动减缓，会有食物坏死在肠道里。
大枣：因为喝完桂枝汤，人会出汗，为了防止津液不足，红枣将其肠胃津液补足，防止便秘。
生姜：起发阳的作用，就是提供动能，加速肠胃蠕动，恢复食欲。
桂枝汤的主力是桂枝、白芍，把人体的病毒从体内清除出去，甘草、生姜、大枣，起的主要作用是“固本”，保护肠道。
桂枝汤是恢复胃阳、脾脏功能的方剂，桂枝、白芍使心脏的力量加强，就五行来说“火生土”所以会调动食欲，此时啜粥一碗，可以增强药力，加速人体机能的恢复。
精彩解读：桂枝人参汤并非表里同治！
精彩解读：桂枝人参汤并非表里同治！小编导读桂枝人参汤是公认的表里同治之剂，基本上没有争论过，可是桂枝人参汤的主要解表药是桂枝，那么单味桂枝能否解表？在《伤寒论》中，单以桂枝解表的只此一处，况且，假如单味桂枝能解表，则为何设立桂枝汤、麻黄汤？假如桂枝的作用不是辛温解表，为何学术界普遍认为桂枝人参汤能治里虚兼表的痞利证？这要先从原文分析。
1.原文分析桂枝人参汤在《伤寒论》第163条：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
”条文中首先说明“外证未除，而数下之”，数下之后表证是否仍在，则要从脉证判断，不能拘泥病名。
“协热而利”，众注家均明确指出，这里的热是指外证发热的表现，而不是指热邪在表，但因为六经也有发热，这里的“热”也不一定是指表证的发热。
但是从后文“表里不解者”一句，可知确实有“表证”仍在，但是并不代表用桂枝人参汤的目的在于解表，《伤寒解外方证原意》“五苓散并非表里同治”一文中指出，《伤寒论》74条五苓散证中虽然有“有表里证”一句，但并非等同于用五苓散的目的在于解表，而是为了分清治法上的表里先后缓急。
2.单味桂枝能否解表（1）非助阳解表有人认为人参汤（即理中汤）的功效像麻黄细辛附子汤那样是温阳解表，但按照方中的药物组成来看，其中的人参、白术、干姜都是属于温中守而不走的药物，这不及附子、细辛等的辛散走而不守，因此理中汤的组成只能温中而非助阳解表。
（2）桂枝配甘草的目的虽然本方还有一药甘草看似能够帮助桂枝解表，但治疗心阳虚重证的桂枝甘草汤却没有人说是为了解表。
还有，桂枝人参汤中的甘草，从原方理中汤的三两增加至四两，比较两条文便知道其目的是为了治疗下利，如甘草泻心汤中的甘草，从本来半夏泻心汤的三两增加至四两一样，其原因是158条所说的“其人下利日数十行，谷不化”，此证类似于桂枝人参汤中的“利下不止”，增加甘草用量目的是补胃气而缓急止利。
（3）方剂配伍目的如果说桂枝人参汤是表里双解，只用桂枝一味药去解表，并不符合临床实践。
伤寒论113方[完整版]
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1.桂枝汤[原文]太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
[组成]桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚[功用]解肌发表,调和营卫。
[煎法]右五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
[方歌]桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。
解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
2.桂枝加桂汤[原文]烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。
气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。
[组成]桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。
[功用]温阳祛寒,平冲降逆。
[煎法]右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
3.桂枝加芍药汤[原文]本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之；大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
[组成]桂枝三两、芍药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。
[功用]温脾和中,缓急止痛。
[煎法]右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。
4.桂枝加大黄汤[组成]桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚[功用]发表疏里,外解太阳之表,内攻太阴之里实。
[煎法]右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
5.桂枝加厚朴杏子汤[原文]太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
[组成]桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。
[功用]解肌发表,降气平喘。
[煎法]右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆,取微似汗。
6.桂枝加附子汤[原文]太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
[组成]桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚、炮附子一枚。
[功用]温经复阳,固表驱风,复阳敛液。
[煎法]右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
7.桂枝去芍药汤[原文]太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。
治表里皆寒的桂枝人参汤详解与应用
治表里皆寒的桂枝人参汤详解与应用桂枝人参汤出自伤寒论【组成】：桂枝四两(12克)，炙甘草四两(12克)，白术三两(9克)，人参三两(9克)，干姜三两(9克)。
【煎服】上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再、夜一服(现代用法,水煎二次温服)。
【原文】太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
(163)【解说】本证为脾阳内虚,外证不解的表里皆寒证。
表证不解,当有发热恶寒之症;脾阳内虚,升降失常，则胃寒腹痛。
清阳不升则下利不止,浊阴不降而心下痞硬。
方用理中汤温太阴虚寒,加桂枝以解太阳之表。
凡里虚外感,表里皆寒之证,皆可使用。
【运用】一，脾胃虚寒之人外感风寒妙析天人医案实录：吴某女30岁，2019.3.20初诊，3天前因风寒感冒微信问诊，让其吃风寒感冒颗粒3天虽愈大半但未痊愈。
今面诊症见：鼻塞，少量清鼻涕，怕冷，平素胃胀易受凉，吃凉的腹泻，今受寒感冒后恶心，胃胀，不欲饮食，大便稀黏滞。
舌淡红，苔白，脉沉虚。
处方：党参15，白术20，干姜12，炙甘草12，桂枝12，砂仁10(后下)，葱白10厘米切成三段(后下)，3剂。
喝完三剂鼻塞流鼻涕怕冷痊愈。
胃胀恶心食欲不振好转，大便仍稀黏滞。
转方：党参15，白术20，干姜12，炙甘草12，桂枝10，炒苍术12，山药15。
7剂。
服完7剂胃胀恶心，大便稀黏滞好转。
仍不敢吃凉的，开丁蔻理中丸再吃7天，巩固善后。
嘱咐饮食忌寒凉，注意保暖。
后来告知脾胃一切正常。
二，胃脘痛(十二指肠球部溃疡)刘赤选医案:谭某某,男,36岁,1973年9月17日就诊。
素患胃痛,反复发作,经胃肠钡餐检查,诊为十二指肠球部溃疡。
近月来胃脘隐隐作痛,经常发作,以饭后二三小时及夜间尤甚。
右上腹部有明显压痛及痞闷感,口淡无味,时泛清水,胃纳欠佳,神疲乏力,大便正常,小便较多,脉迟弱,舌质淡白,苔薄白。
此为胃虚气寒,治拟温中散寒。
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桂枝人参汤——阴阳解析
伤寒论：
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
处方：
桂枝四两，别切甘草四两，炙白术三两人参三两干姜三两
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。
解析：
阳性药：桂枝、白术、干姜
平性药：甘草、人参
阴性药：无
君药：桂枝
桂枝：辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
发汗解表，温经通阳。
白术：苦、甘，温；归脾、胃经。
补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
干姜：辛，热。
归脾、胃、心、肺经。
温中散寒，回阳通脉，温肺化
饮。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
没有阴性药物，针对寒证；君药功效以温经解表为主，针对虚证；太阳太阴合病，表里通病。
方剂中，桂枝，温经解表；白术、干姜，温中健脾；甘草、人参，补虚生津。
诸药合用以温经解表为主，温中健脾为辅，兼顾补虚生津。
适用于表里虚寒，兼有胃虚津亏者。