飞利浦除颤仪的使用
飞利浦除颤仪操作流程[严选内容]
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除颤 第1步 – 能量选择
飞利浦低能量智能双相波 150J-150J-150J 不递增 提高除颤的效果 降低除颤后的心功能损伤
HeartStart XL 除颤仪
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除颤 检查除颤电极板是否与病人皮肤接触良好
避免盲目除颤！
HeartStart XL 除颤仪
HeartStart XL 除颤仪
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连接除颤电缆及适配器
将除颤电缆上的白色指示标志和连接端口上的白色箭头对准，将电缆插入除颤电缆连接器，往前推，直到您听到卡搭一声到位为止
HeartStart XL 除颤仪
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连接ECG病人电缆
1). 将ECG 病人电缆插头的针与ECG 插座上的槽对准。 2). 将ECG 病人电缆用力推入ECG 插座，一直到看不见插头的白色部分为止。
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调整语音提示与QRS 蜂鸣器的音量。
对显示、打印、储存的ECG 波形的大小进行调整。
打印ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件
Strip
Summary
Mark
打印“事件概要”
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。
HeartStart XL 除颤仪
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目录
M4735A型 除颤/监护仪的结构简介 配件安装 操作步骤
ENTER
HeartStart XL 除颤仪
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谢谢！
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手柄构造
成人-儿童一体化除颤手柄
阻抗接触指示器
HeartStart MRx 监护/除颤仪
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设备是否准备就绪一目了然 内置自动检测功能，每小时、日、周进行自检，以确保 充足的电能储备 电击装置的随时待命 生理检测的准确 其他的电器性能正常 机内保留一年内每周的检测结果并可随时打印 当指示器显示“×”时，可做手动自检，第一时间对设备自行维护
飞利浦M4735A除颤仪教学课件
在除颤过程中应注意保护患者隐私， 避免泄露患者个人信息。
使用后的维护与保养
清洁除颤仪
使用后应及时清洁除颤仪表面， 保持清洁卫生。
检查电极片
使用后应检查电极片是否完好， 如有破损应及时更换。
定期保养
按照厂家建议的保养周期，对除 颤仪进行全面保养，以确保其性
能和安全性。
05
常见问题与解决方案
03
效果评估
在公共场所使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效提高抢救成功率，
降低病死率。
实际应用案例二：医院急救
医院急救
在医院急诊室或ICU，飞利浦M4735A除颤仪是必备的急 救设备。它可以快速有效地处理各种心律失常，为病人争 取最佳抢救时机。
案例描述
某医院急诊室接收一名急性心肌梗死的病人，心电图显示 室颤。医护人员立即使用飞利浦M4735A除颤仪进行急救， 成功稳定患者病情。
效果评估
在医院内使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效降低 病死率，提高患者生存质量。
实际应用案例三：家庭急救
家庭急救
对于有心脏病史的家庭，配备飞利浦M4735A除颤仪是非常必要的。 在家庭成员出现心脏骤停的情况下，除颤仪能够提供及时的急救措 施。
案例描述
某家庭中，一名成员突发心脏骤停，家人立即使用家中的飞利浦 M4735A除颤仪进行急救，成功将患者从危险中解救出来。
飞利浦m4735a除颤仪教学 课件
• 除颤仪简介 • 飞利浦m4735a除颤仪介绍 • 飞利浦m4735a除颤仪操作流程 • 除颤仪使用注意事项与风险控制 • 常见问题与解决方案 • 实际应用案例与效果评估
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01
飞利浦除颤操作规程
飞利浦除颤操作规程(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--M4735A 除颤仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电膏（生理盐水纱布）→充电→“胸骨”板置于患者右胸锁骨下，“心尖”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。
二、操作常规1、打开电源，让机器自检。
2、按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。
选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线。
3、按“HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200)。
4、进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方。
确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。
5、所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。
6、室颤。
室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。
非同步除颤步骤：1、按“SyncOn/Off”(同步通/断)下方键,让同步模式“SyncMode”能够动作。
显示屏伤出现”SYNC”同步字样。
2、利用心率调节大小，使得标志点只在每一个R波时出现。
3、选能量水平。
4、按“CHARGE”（充电），或按下位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”（充电）按钮。
等待着目前充电能量达到能量水平，且听到连续的“充电完毕”声响。
5、确认无人与病人接触，也没有与病人连接的任何东西接触。
清楚响亮的喊叫“让开”！6、按下不放SHOCK（电击）。
如果使用的是外部浆形电极，一起按下不放两个外部浆形电极上的橙色按钮。
飞利浦除颤仪的使用--陈国富
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两 个方向流动。电流先从 一个电极流向另一个电 极，再从另一个电极发 出第二个电流通过另一 个通路流回。能量选择 为0到200j，比单向波 形除颤仪更加安全有效 。
显示屏幕
外接电源 同步电复 提示灯 律按钮
准备 就绪 提示 灯
事件标记 按钮
导联选 择键
治疗按钮
充电按钮
电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征。
2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外）。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新鲜血栓 形成或近3个月内有栓塞史。 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和房速。
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J
2、双向波成人120--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均 为2～4J／KG，最大不超过10J/kg。
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。 1、前方-侧壁： 胸骨：右侧锁骨中线下缘， 胸骨右缘； 心尖：左腋前线第五肋间 （除颤板上缘平乳头连线，中 心点平腋前线） 2、前方-后方 3、前方-左肩胛下方 4、前方-右肩胛下方中的任 何一种位置 新资料证明四种电极贴放位置 同样有效！
同步直流电转复
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室 性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200 次/分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可。
飞利浦除颤仪M4735A.
心电信 号功能 键
同步/非同 步
充电
放电
起搏功 能键
部分功能键说明
打印“事件概要”
打印ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件。可以是实时打印， 也可以延迟6 秒钟再打印（按配置而定）。按此键启动打印，再 按此键，停止打印。
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为：在按下 时打印一份有注释的ECG 条图。
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使 同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
起搏功能键
构造介绍（俯视）
构造介绍（背面）
电源插 头
构造介绍（电极板）
电极板接触指示条
二、手动除颤
操作程序 (一)手动模式除颤法
1、转动选择按钮到手动通。 2、选择同步、非同步，室颤为“非同步”，房颤为“同步”， 安置电极(避开除颤电击放置的位置)。 3、选择所需能量150J(瓦秒/焦耳)。 4、用生理盐水棉球擦拭病人胸前除颤电板放置区域 5、将S.P放置在右锁骨下方(胸骨右缘第二、三肋间)，A.P放在 左乳头的左下方(左腋前线第五肋间) 准备放电，电击时电击板不能移动，紧贴病人胸部。 6、充电，按下A.P内侧黄色按扭，听到充满电的声音(绿色指示 灯亮)。 7、喊一声“准备”、“电击”，以示警告周围的人员远离病人 及床。 8、放电后立即观察心电图，观察除颤是否成功，并决定是否需 要再次除颤。 9、使用后将选择按钮开关转到“手动通”位置。 10、让交流电仍然接在机器上，继续充电。 11、擦拭机器，检查记录纸，电极位是否完备，确保下次使用。
飞利浦M4735A除颤监护仪 操作使用指南
内
容
一、介绍 二、手动除颤 三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏 五、除颤仪维护及保养 六、除颤仪注意事项 七、清 洁
飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程
飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程概述飞利浦心脏除颤仪是一种救护设备，用于在心脏停止或出现心律失常时进行紧急治疗。
但是，在使用除颤仪时，必须遵循一定的安全操作规程，并进行定期维护和保养，以确保设备的正常使用和延长其使用寿命。
本文将介绍飞利浦心脏除颤仪的安全操作和保养规程，包括使用前的准备、操作步骤、故障处理、维护和保养等方面，以便用户正确地使用和保养除颤仪。
使用前的准备在使用飞利浦心脏除颤仪之前，应进行以下准备：1.在进行任何操作之前，应先仔细阅读设备的使用说明书和安全警告。
2.确认除颤仪是否已经充电，如未充电，请将除颤仪放入充电架上进行充电。
3.确保设备配备了正确的电极，在选择电极时要考虑到患者的体型和年龄。
4.确保电极表面干燥、无污垢和损伤。
5.确认是否需要进行界面测试和自测试，以确保除颤仪的正常工作。
操作步骤操作除颤仪时，应按照以下简单的操作步骤：1.将除颤仪移至患者的位置，然后将电极连接到除颤仪上。
2.将电极贴附于患者的胸部和背部，并确保电极与患者皮肤紧密接触。
3.按下电源按钮并选择合适的除颤程序（简单模式或专业模式）。
4.按照屏幕上的指示进行相应的操作，包括清除患者的胸部、分析心律和发出电击。
5.在电击后，按照程序进行心肺复苏。
故障处理在操作除颤仪时，可能会发生各种故障，因此在使用除颤仪时需要掌握故障处理技能。
以下是可能发生的故障：1.电极与除颤仪连接不良，此时应重新连接电极。
2.除颤仪显示电极或其他错误信息，此时应停止使用并将这些信息记录在设备日志中。
3.电极表面有污垢或损伤，此时应更换电极并清洗或更换电极导线接头。
4.除颤仪电池电量不足，此时应更换电池或将除颤仪放入充电架上进行充电。
维护和保养除颤仪是一种高端设备，需要定期进行维护和保养，以确保其正常工作和延长使用寿命。
以下是保养规程：1.定期清洁除颤仪部件，可用湿布或喷雾器进行局部清洁。
2.定期检查电极表面是否有污垢和损伤，如果有，则应更换电极。
飞利浦除颤仪教学课件详解演示文稿
从另一个电极发出第二个 电流通过另一个通路流回。 能量选择为0到200J，比 单向波形除颤仪更加安全 有效，故现在临床多已使 用双向波除颤仪。
第4页，共28页。
第5页，共28页。
M4735A构造介打打绍印 -后视E图CG输入
电源
ECG输出
SPO2
第6页，共28页。
M4735A电池安装
第24页，共28页。
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触 良好
第25页，共28页。
电击除颤后的处理
2010年新指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不再次电 击除颤，立即连续做5组CPR（30/2）后再判断心律。 如果心律恢复，则停止CPR与电击；心律未恢复，再次
电击和CPR。涂抹导电膏，病人较瘦或皮肤不平整，可将2
块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位
。紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则
可引起皮肤灼伤
第19页，共28页。
非同步电除颤操作步骤
3、充电：持续单摁右手棕色充电按钮直至发出连续的
“滴滴滴”声。
4、电击。电击前嘱其他人人员不得接触病人、病床
以及与病人相连接的仪器设备以免触电，将2个电极 正确放在病人胸部皮肤处，并施以适当压力（单只手5kg10kg的压力）使电极板与病人皮肤接触完好，然后双手
其要注意涂满电极板边缘以免烧伤皮肤。
• 2、避开心电图电极，带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至
少10厘米。
• 3、放电前再次确定患者心律，所有人离床。 • 4、已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，
以免伤及他人。
• 5、室颤病人如为细颤，应将细颤变为粗颤，否则除颤则无效。
飞利浦除颤仪M4735APPT
仪 操作使用指南
1
内容
一、介绍 二、手动除颤 三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏 五、除颤仪维护及保养 六、除颤仪注意事项 七、清 洁
2
一、介绍
主要功能：
除颤监护仪+起博+血氧+AED(自动体外除颤）
3
构造介绍（面板）
动态功 能键
能量选 择按钮
外接电 源及电 池充电 指示灯
10
三、半自动体外除颤 (AED)
操作程序
(二)自动模式除颤(AED)
1、接通AED模式：请换另一种插头，转动旋钮到 AED ON(AED通)位置。
2、等待Heart Start 分析ECG：初次使用时，机器 自动分析病人的ECG，如果在一项事件发生期间， 您须要再次启动分析，只要按一下按钮“2”就行， 机器总是通过语音提示与文字提示引导您一步步 进行除颤过程。
3、建议您施加除颤电击，按Shock(除颤电击)。要 施加除颤电击，只要清楚地，高声地喊“让开”， 确定没有人与病人接触，然后按下除颤电击按钮 “3”。
11
四、起搏
操作程序
(三)起搏 1、换起搏插头。 2、贴附电极与衬垫，按除颤位置放
置。 3、按“起搏器”按钮，调整起搏率、
模式、输出，在“按 需”(demand mode)模式中，只 有当病人心率低于所选的起搏率时， 起搏器才发送起搏脉冲，在“固 定”(fixed mode)模式中，起搏 器以所选的起搏率发送起搏脉冲 4、按“起动/停止”键。
12
五、除颤仪维护及保养
新电池在使用前应连续充电24小时 当机器不使用时，应关机后接在交流电源上 当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后，
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电除颤的并发症
3、心肌损伤 （1）尽可能使用最低有效电能量 （2）持续长时间ST段抬高，心肌酶明显增高 者给予营养心肌治疗
4、呼吸抑制和喉痉挛 遵医嘱给予呼吸兴奋剂，严重时协助气管
插管
电除颤的并发症
5、皮肤灼伤 （1）清洁患者皮肤时不能使用酒精 （2）电极板放置位置正确，电极板与皮肤充 分紧密接触，导电糊要涂均匀 （3）如出现轻度红斑、疼痛及肌肉痛，一般 3~5天可以缓解，不需处理 （5）严重灼伤者按烧伤消毒换药处理 6、疼痛
心尖：左腋前线第4、5肋间 2、前方-后方：
胸骨：左肩胛下区； 心尖：左锁骨中线第5-6肋间
同步电复律
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室 性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/ 分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可
标记事 件按钮
报告按钮 导航按钮
打印按钮
准备就绪 指示灯 治疗 旋钮
充电按钮 电击按钮
打印机门 和闩锁
外用电极板
外用电极板
电击按钮
充电按钮
婴儿极板的 释放按钮
闪烁的电 放位置
电除颤的分类及适应证
1、同步电复律：用于房颤、房扑，室上性及 室性心动过速等
主要内容
一、除颤仪的工作原理 二、电除颤的分类及适应症 三、电除颤的使用要点 四、电除颤的并发症
除颤仪的工作原理
就是让足够的外加瞬 间电流使所有心肌细 胞在同一时间除极， 然后同时复极，消除 心律失常使之恢复窦 性心律
单向波形除颤仪
由单极发出电流，电 流单向流动，从一个 电极单向流到另一个 电极。能量选择从0 到360j，根据病人年 龄、体重调节选择不 同能量
2、非同步电除颤：用于室颤、室扑和无脉性 室速
电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征 2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外） 3、严重低钾血暂不宜作电复律 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新
鲜血栓形成或近3个月内有栓塞史 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和
房速
电除颤的并发症
1、心律失常 （1）大多数心律失常在数分钟后可自行消失，无需特 殊处理 （2）若发生室速与室颤，可再行电击复律，并与胸外 心脏按压交替进行
2、栓塞和低血压 （1）有栓塞史的患者，复律前后宜进行抗凝治疗2周， 以防新生成的血栓在转复时脱落 （2）电复律后出现低血压，一般无需特殊处理。血压 下降明显和持续时间长的，遵医嘱使用升压药
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J 2、双向波成人150--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均 为2～4J／Kg，最大不超过10J/kg
二、充 电
三、放 电
黄
除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置
1、前方-侧壁： 胸骨：胸骨右缘，右侧锁骨中
线第二肋间；
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两 个方向流动。电流先从 一个电极流向另一个电 极，再从另一个电极发 出第二个电流通过另一 个通路流回。能量选择 为0到200j，比单向波 形除颤仪更加安全有效
病人类别按钮
显示屏幕
同步按钮
导联选 择键
软键（4个）
电池 指示 符
外接电源 指示灯
菜单选择按钮
报警暂 停按钮