飞利浦除颤仪基本知识
飞利浦M4735A除颤仪教学课件
在除颤过程中应注意保护患者隐私， 避免泄露患者个人信息。
使用后的维护与保养
清洁除颤仪
使用后应及时清洁除颤仪表面， 保持清洁卫生。
检查电极片
使用后应检查电极片是否完好， 如有破损应及时更换。
定期保养
按照厂家建议的保养周期，对除 颤仪进行全面保养，以确保其性
能和安全性。
05
常见问题与解决方案
03
效果评估
在公共场所使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效提高抢救成功率，
降低病死率。
实际应用案例二：医院急救
医院急救
在医院急诊室或ICU，飞利浦M4735A除颤仪是必备的急 救设备。它可以快速有效地处理各种心律失常，为病人争 取最佳抢救时机。
案例描述
某医院急诊室接收一名急性心肌梗死的病人，心电图显示 室颤。医护人员立即使用飞利浦M4735A除颤仪进行急救， 成功稳定患者病情。
效果评估
在医院内使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效降低 病死率，提高患者生存质量。
实际应用案例三：家庭急救
家庭急救
对于有心脏病史的家庭，配备飞利浦M4735A除颤仪是非常必要的。 在家庭成员出现心脏骤停的情况下，除颤仪能够提供及时的急救措 施。
案例描述
某家庭中，一名成员突发心脏骤停，家人立即使用家中的飞利浦 M4735A除颤仪进行急救，成功将患者从危险中解救出来。
飞利浦m4735a除颤仪教学 课件
• 除颤仪简介 • 飞利浦m4735a除颤仪介绍 • 飞利浦m4735a除颤仪操作流程 • 除颤仪使用注意事项与风险控制 • 常见问题与解决方案 • 实际应用案例与效果评估
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01
飞利浦除颤仪的使用--陈国富
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两 个方向流动。电流先从 一个电极流向另一个电 极，再从另一个电极发 出第二个电流通过另一 个通路流回。能量选择 为0到200j，比单向波 形除颤仪更加安全有效 。
显示屏幕
外接电源 同步电复 提示灯 律按钮
准备 就绪 提示 灯
事件标记 按钮
导联选 择键
治疗按钮
充电按钮
电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征。
2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外）。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新鲜血栓 形成或近3个月内有栓塞史。 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和房速。
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J
2、双向波成人120--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均 为2～4J／KG，最大不超过10J/kg。
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。 1、前方-侧壁： 胸骨：右侧锁骨中线下缘， 胸骨右缘； 心尖：左腋前线第五肋间 （除颤板上缘平乳头连线，中 心点平腋前线） 2、前方-后方 3、前方-左肩胛下方 4、前方-右肩胛下方中的任 何一种位置 新资料证明四种电极贴放位置 同样有效！
同步直流电转复
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室 性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200 次/分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可。
飞利浦除颤仪的使用陈国富精品PPT课件
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J 2、双向波成人120--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均 为2～4J／KG，最大不超过10J/kg。
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
1、前方-侧壁： 胸骨：右侧锁骨中线下缘，
胸骨右缘； 心尖：左腋前线第五肋间
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两 个方向流动。电流先从 一个电极流向另一个电 极，再从另一个电极发 出第二个电流通过另一 个通路流回。能量选择 为0到200j，比单向波 形除颤仪更加安全有效 。
事件标记 按钮 导联选 择键
报警暂停按钮
显示屏幕 外接电源 同步电复 提示灯 律按钮
准备 就绪 提示
电除颤的并发症及预防措施
3、心肌损伤 （1）尽可能使用最低有效电能量。 （2）持续长时间ST段抬高，心肌酶明显增高 者给予营养心肌治疗。
4、呼吸抑制和喉痉挛： 遵医嘱给予呼吸兴奋剂，严重时协助气
管插管。
电除颤的并发症及预防措施
5、皮肤灼伤 （1）清洁患者皮肤时不能使用酒精。 （2）电极板放置位置正确，电极板与皮肤充 分紧密接触，导电糊要涂均匀。 （3）如出现轻度红斑、疼痛及肌肉痛，一般 3~5天可以缓解，不需处理。 （5）严重灼伤者按烧伤消毒换药处理。
2、非同步电除颤：用于室颤、室扑和无脉性 室速。
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2020/12/14
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电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征。 2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外）。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新鲜血栓
形成或近3个月内有栓塞史。 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和房速。
飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程
飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程概述飞利浦心脏除颤仪是一种救护设备，用于在心脏停止或出现心律失常时进行紧急治疗。
但是，在使用除颤仪时，必须遵循一定的安全操作规程，并进行定期维护和保养，以确保设备的正常使用和延长其使用寿命。
本文将介绍飞利浦心脏除颤仪的安全操作和保养规程，包括使用前的准备、操作步骤、故障处理、维护和保养等方面，以便用户正确地使用和保养除颤仪。
使用前的准备在使用飞利浦心脏除颤仪之前，应进行以下准备：1.在进行任何操作之前，应先仔细阅读设备的使用说明书和安全警告。
2.确认除颤仪是否已经充电，如未充电，请将除颤仪放入充电架上进行充电。
3.确保设备配备了正确的电极，在选择电极时要考虑到患者的体型和年龄。
4.确保电极表面干燥、无污垢和损伤。
5.确认是否需要进行界面测试和自测试，以确保除颤仪的正常工作。
操作步骤操作除颤仪时，应按照以下简单的操作步骤：1.将除颤仪移至患者的位置，然后将电极连接到除颤仪上。
2.将电极贴附于患者的胸部和背部，并确保电极与患者皮肤紧密接触。
3.按下电源按钮并选择合适的除颤程序（简单模式或专业模式）。
4.按照屏幕上的指示进行相应的操作，包括清除患者的胸部、分析心律和发出电击。
5.在电击后，按照程序进行心肺复苏。
故障处理在操作除颤仪时，可能会发生各种故障，因此在使用除颤仪时需要掌握故障处理技能。
以下是可能发生的故障：1.电极与除颤仪连接不良，此时应重新连接电极。
2.除颤仪显示电极或其他错误信息，此时应停止使用并将这些信息记录在设备日志中。
3.电极表面有污垢或损伤，此时应更换电极并清洗或更换电极导线接头。
4.除颤仪电池电量不足，此时应更换电池或将除颤仪放入充电架上进行充电。
维护和保养除颤仪是一种高端设备，需要定期进行维护和保养，以确保其正常工作和延长使用寿命。
以下是保养规程：1.定期清洁除颤仪部件，可用湿布或喷雾器进行局部清洁。
2.定期检查电极表面是否有污垢和损伤，如果有，则应更换电极。
飞利浦除颤仪教学课件详解演示文稿
从另一个电极发出第二个 电流通过另一个通路流回。 能量选择为0到200J，比 单向波形除颤仪更加安全 有效，故现在临床多已使 用双向波除颤仪。
第4页，共28页。
第5页，共28页。
M4735A构造介打打绍印 -后视E图CG输入
电源
ECG输出
SPO2
第6页，共28页。
M4735A电池安装
第24页，共28页。
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触 良好
第25页，共28页。
电击除颤后的处理
2010年新指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不再次电 击除颤，立即连续做5组CPR（30/2）后再判断心律。 如果心律恢复，则停止CPR与电击；心律未恢复，再次
电击和CPR。涂抹导电膏，病人较瘦或皮肤不平整，可将2
块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位
。紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则
可引起皮肤灼伤
第19页，共28页。
非同步电除颤操作步骤
3、充电：持续单摁右手棕色充电按钮直至发出连续的
“滴滴滴”声。
4、电击。电击前嘱其他人人员不得接触病人、病床
以及与病人相连接的仪器设备以免触电，将2个电极 正确放在病人胸部皮肤处，并施以适当压力（单只手5kg10kg的压力）使电极板与病人皮肤接触完好，然后双手
其要注意涂满电极板边缘以免烧伤皮肤。
• 2、避开心电图电极，带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至
少10厘米。
• 3、放电前再次确定患者心律，所有人离床。 • 4、已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，
以免伤及他人。
• 5、室颤病人如为细颤，应将细颤变为粗颤，否则除颤则无效。
飞利浦除颤仪的使用
电除颤的并发症
3、心肌损伤 （1）尽可能使用最低有效电能量 （2）持续长时间ST段抬高，心肌酶明显增高 者给予营养心肌治疗
4、呼吸抑制和喉痉挛 遵医嘱给予呼吸兴奋剂，严重时协助气管
插管
电除颤的并发症
5、皮肤灼伤 （1）清洁患者皮肤时不能使用酒精 （2）电极板放置位置正确，电极板与皮肤充 分紧密接触，导电糊要涂均匀 （3）如出现轻度红斑、疼痛及肌肉痛，一般 3~5天可以缓解，不需处理 （5）严重灼伤者按烧伤消毒换药处理 6、疼痛
心尖：左腋前线第4、5肋间 2、前方-后方：
胸骨：左肩胛下区； 心尖：左锁骨中线第5-6肋间
同步电复律
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室 性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/ 分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可
标记事 件按钮
报告按钮 导航按钮
打印按钮
准备就绪 指示灯 治疗 旋钮
充电按钮 电击按钮
打印机门 和闩锁
外用电极板
外用电极板
电击按钮
充电按钮
婴儿极板的 释放按钮
闪烁的电 放位置
电除颤的分类及适应证
1、同步电复律：用于房颤、房扑，室上性及 室性心动过速等
主要内容
一、除颤仪的工作原理 二、电除颤的分类及适应症 三、电除颤的使用要点 四、电除颤的并发症
除颤仪的工作原理
就是让足够的外加瞬 间电流使所有心肌细 胞在同一时间除极， 然后同时复极，消除 心律失常使之恢复窦 性心律
单向波形除颤仪
由单极发出电流，电 流单向流动，从一个 电极单向流到另一个 电极。能量选择从0 到360j，根据病人年 龄、体重调节选择不 同能量
飞利浦除颤仪M4735APPT
仪 操作使用指南
1
内容
一、介绍 二、手动除颤 三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏 五、除颤仪维护及保养 六、除颤仪注意事项 七、清 洁
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一、介绍
主要功能：
除颤监护仪+起博+血氧+AED(自动体外除颤）
3
构造介绍（面板）
动态功 能键
能量选 择按钮
外接电 源及电 池充电 指示灯
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三、半自动体外除颤 (AED)
操作程序
(二)自动模式除颤(AED)
1、接通AED模式：请换另一种插头，转动旋钮到 AED ON(AED通)位置。
2、等待Heart Start 分析ECG：初次使用时，机器 自动分析病人的ECG，如果在一项事件发生期间， 您须要再次启动分析，只要按一下按钮“2”就行， 机器总是通过语音提示与文字提示引导您一步步 进行除颤过程。
3、建议您施加除颤电击，按Shock(除颤电击)。要 施加除颤电击，只要清楚地，高声地喊“让开”， 确定没有人与病人接触，然后按下除颤电击按钮 “3”。
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四、起搏
操作程序
(三)起搏 1、换起搏插头。 2、贴附电极与衬垫，按除颤位置放
置。 3、按“起搏器”按钮，调整起搏率、
模式、输出，在“按 需”(demand mode)模式中，只 有当病人心率低于所选的起搏率时， 起搏器才发送起搏脉冲，在“固 定”(fixed mode)模式中，起搏 器以所选的起搏率发送起搏脉冲 4、按“起动/停止”键。
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五、除颤仪维护及保养
新电池在使用前应连续充电24小时 当机器不使用时，应关机后接在交流电源上 当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后，
飞利浦除颤仪的维护及保养
除颤仪维护及保养
• 新电池在使用前应连续充电24小时 • 当机器不使用时，应关机后接在交流电源上 • 当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后， 取出电池并将其存放在干燥低温处(零度以上)，并 在机器上注明电池已拿走。存放期内每6个月充电 24小时
除颤仪维护及保养
• 给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可 以在2小时内充电到90%，18小时内充电到100% • 充足的电池可提供50次的360J的除颤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 充足的电池可提供2.5小时的连续监测，应用记录 功能会缩短监护时间
除颤仪维护及保养
• 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤 器可再提供30分钟的监护和5次360J的除颤 • 1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器 上注明电池已被取走
除颤仪注意事项
除颤仪注意事项
• 不要在电极板短路时除颤
• 不要在电极板开路时除颤 • 除颤时，不要触摸病床，病人及连接在病 人身上的任何仪器
除颤仪注意事项
• 不要在易燃或多氧的环境下使用
• 不要移动已充电的除颤器 • 不要让导电糊粘在手上，或在两个电极板 间形成导电通路
除颤仪注意事项
• 不要打开除颤器的外壳
• 保持周围环境的清洁和干燥
清洁
清洁
• 请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使用酒精 或其它腐蚀性强的清洁剂。 • 不推荐在此监护仪、相关的产品、附件式供应品 上进行消毒。 • 除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗
Philips 除颤器课件
Easy 1-2-3 除颤法(AED)
按钮1为能量选择键 按钮2为充电键
按钮3为放电键
手动体外除颤仪
第1步 – 能量选择
体外除颤手柄：150J-150J-150J
除颤第1步–能量选择
成人除颤剂量 150J-150J-150J 不递增 降低除颤后的心功能损伤 儿童除颤剂量 可考虑使用 的首剂2-4J/kg 对于后续电击，能量级别 应至少为 4 J/kg，但不超 过 9 J/kg 或成人最大剂量
+AED ON或
Manual on
1、确认两个桨形电极均已完全放入它们的支架中；
2、按下（Strip 条图），转动“能量选择”旋钮到
“Manual on” 或“AED ON”； 3、遵照显示器上的提示进行各项测试 4、测试完毕设备出具检测结果报告。（各项测试均PASS） 5、操作者签字确认（如有必要）
特殊情况
1、环境（下雨天应转移患者至干燥处救治） 2、场地（避免加油站等可能引燃引爆的场所） 3、溺水、火灾（除颤仪不可用于水中） 4、特殊患者（经皮给药不建议使用） 5、要注意安全操作,放电时请清场,所有人不要接触患者。
除颤注意事项
除颤前应详细检查设备，做好一切抢救准备。 电极板位置准确,与病人皮肤密切接触,保证导电良好 电击时任何人不得接触病人皮肤和床,以免触电 对于细颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物处理,使 之变粗颤后再进行电击,以提高抢救的成功率 电击部位的皮肤可有轻度的 疼痛，也可出现肌肉痛 ，约3-5天自行缓解。 开胸除颤时电极直接放在心脏前后壁，除颤能量一 般5-10j.
电复律并发症
心律失常 急性肺水肿 栓塞 皮肤烧伤 低血压 心肌损伤
TEST （1）
飞利浦除颤仪的使用流程
飞利浦除颤仪的使用流程1. 确认患者情况•在使用飞利浦除颤仪之前，首先需要确认患者的情况。
检查患者是否意识不清或无意识，是否有呼吸困难或停止呼吸，是否有心脏停搏等情况。
2. 检查除颤仪•确认飞利浦除颤仪是否正常工作。
检查电源是否连接良好，确认电源开关是否打开。
3. 贴上电极•在准备除颤仪之前，需要先将电极贴在患者的胸部。
将电极贴片插入除颤仪的连接口中，确保连接牢固。
4. 设置除颤能量•根据医生的指示，设置除颤能量。
根据患者的情况和医生的建议，选择适当的除颤能量。
5. 确认患者情况•再次确认患者的情况。
检查患者是否仍然意识不清或无意识，是否有呼吸困难或停止呼吸，是否有心脏停搏等情况。
6. 除颤准备•在准备进行除颤之前，需要确保周围环境安全。
通知其他人离开患者身边，确保患者没有与外部物体接触。
7. 发出除颤指令•当所有准备工作完成后，医生可以发出除颤指令。
按下飞利浦除颤仪上的除颤按钮，开始进行除颤。
8. 给予除颤•在按下除颤按钮后，飞利浦除颤仪会向患者发送电流，进行除颤。
医生和救援人员需要保持安全距离，确保不与患者接触。
9. 监测患者反应•在进行除颤后，需要及时监测患者的反应。
观察患者的心律是否恢复正常，是否有呼吸等现象。
10. 根据情况决定下一步操作•根据患者的情况，医生和救援人员需要根据实际情况决定下一步的操作。
如果患者的心律已经恢复正常，可以采取进一步的治疗措施。
如果患者的情况仍然不稳定，可能需要再次进行除颤。
11. 记录除颤过程•在整个除颤过程中，需要将除颤时间、能量设置等信息记录下来，以便后续分析和评估。
12. 飞利浦除颤仪的维护•使用飞利浦除颤仪后，需要进行相应的维护工作。
包括清洁仪器、更换电池、检查电极等。
13. 培训人员的培训•为了正确使用飞利浦除颤仪，相关人员需要接受培训。
飞利浦除颤仪培训可以提供有关正确使用设备的信息和技能。
14. 定期检查除颤仪•为确保飞利浦除颤仪的正常工作，定期检查设备是必要的。
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除颤起搏监护仪基本知识
一、中文名称：飞利浦心电监护除颤仪
二、型号：M4735A
三、生产厂商：美国飞利浦北京友康科技有限公司
四、购买年限：2011年12月
五、配套物品：主机、导电凝胶、专用电池、充电器
除颤仪手柄能量调节
主机
六、应用简介
1、飞利浦M4735A除颤起搏监护仪（Philips HEARTSTART XL M4735A ）主要功能：除颤监护仪+起博+血氧+AED功能参数具有手动和AED操作，可选报警上下限，EL电致发光显示屏，可打印，数据存储，事件概要，事件标记，具有除颤、起博、心电、血氧、等等功能；我院无起搏功能配置。
2、心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。
能消除某些心律紊乱，使心律恢复正常，也可提供无创的起搏。
使用人员为受过专业训练的医护人员，并在医师的指令下使用。
六、M4735A主界面
七、M4735A构造介绍-后视图
八、M4735A除颤手柄构造介绍
九、除颤的正确位置
胸骨右缘平锁骨下方
乳头左侧腋中线的心尖区
九、操作流程：
1、开机
2、能量选择
3、涂上导电凝胶
4、选择除颤
5、检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好
6、按上手柄黄色按钮充电
7、同时按动两个手柄上的红色按钮放电
8、CPR
9、除颤有效连接导联线监护
十、注意事项：
1、除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口
2、两电极板间距离不少于10cm。
如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位
2.54cm(尽可远离)
3、除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替
4、除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。
十一、清洁保养方法
1、显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护
和5次200J的除颤
2、1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走
请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂。
3、不推荐在此监护仪、相关的产品、附件式供应品上进行消毒。
4、除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗
5、专人维护保养登记
紧急除颤技术操作流程。