危重病人安全管理
危重患者护理安全管理制度
危重患者护理安全管理制度危重患者护理安全管理制度1一、建立危重患者风险评估单二、各种抢救药品、器材保持备用状态。
三、责任护士要掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗及特殊检查结果和阳性体征，并严密观察病情变化。
四、认真执行查对制度。
五、各科室有疑难护理问题及时申请护理会诊。
六、危重患者使用约束带应告知患者和家属，签署知情同意书。
七、严格落实转科、检查科室之间的交接。
八、危重患者风险评估制度1、评估对象(1)新入院的危急重症患者；(2)住院期间突发病情变化的患者；2、评估形式：根据患者病情变化及时动态评估。
3、评估程序(1)责任护士对危重患者进行跌倒、坠床、脱管、压力性损伤等护理风险评估，及时填写评估单。
病危、病重患者需填写《危重患者评估单》。
(2)危重患者发生特殊情况，责任护士难以评估及处理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护理会诊。
(3)对症状危急、有生命危险的患者，实行先抢救后评估，评估时以保证患者安全为原则。
(4)护理部定期实施检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。
危重患者护理安全管理制度2一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。
二、针对病人存在的具体不安全因素，提出具体措施。
(一)预防压疮:1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。
2、保持床单位的清洁、平整。
3、定时更换卧位，防止过度受压，并按摩受压部位。
4、更换卧位时，避免拖、拉等动作，避免损伤皮肤。
(二)预防烫伤:1、评估病人存在的`危险因素(使用热水袋、烤灯等，病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。
3、加强巡视。
(三)预防冻伤:1、评估病人存在的危险因素(使用*袋、*帽等，病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守*袋、*帽等降温仪的使用原则。
3、加强巡视。
(四)预防坠床、跌倒:1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。
危重病人安全管理规
危重病人安全管理规危重病人安全管理是医疗机构中至关重要的一项工作，它旨在保障危重病人的生命安全和疾病康复。
为了做好危重病人安全管理工作，下面将详细介绍危重病人安全管理规范，以及相关的管理措施和注意事项。
一、危重病人安全管理规范1. 危重病人入院前评估：在危重病人入院前，医疗人员应对其进行综合评估，包括病情评估、生命体征评估、病史评估等，以便对病人的状况有一个全面的了解，并为其制定相应的治疗方案和安全管理措施。
2. 危重病人的生命体征监测：危重病人的生命体征监测应该进行定期、严密和全面，包括体温、血压、心率、呼吸等指标的监测。
同时，对于特殊情况下的危重病人，还应进行心电监测、血氧饱和度监测等。
3. 危重病人的药物管理：在危重病人的治疗过程中，医疗人员应严格遵守药物管理规定，确保药物的正确使用和给药方式。
对于危重病人而言，药物的剂量和使用方法往往非常关键，因此，医疗人员应仔细核对药物和剂量，并正确记录。
4. 危重病人的护理措施：危重病人需要特别的护理措施，以保证其身体的安全和康复。
医疗人员应定期给予危重病人翻身、口腔护理、皮肤护理等，确保其身体的舒适和健康。
5. 危重病人的风险评估和预防措施：危重病人往往面临着各种风险，包括跌倒、感染、误吸等。
因此，医疗人员应对危重病人进行风险评估，并采取相应的预防措施，比如加强病人的床栏护理、定期更换病人的体位等。
6. 危重病人的病情沟通和家属关怀：危重病人的家属需要及时了解病人的病情和治疗进展，医疗人员应定期与家属进行病情沟通，并给予适当的关怀和支持。
7. 危重病人的安全培训和继续教育：医疗机构应加强对危重病人的安全管理培训和继续教育，包括危重病人的护理技能、风险评估方法、急救技能等，以提高医务人员的专业素质和安全意识。
8. 危重病人的事故报告和处理：医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，及时报告和处理危重病人的安全事故，并采取措施防止类似事故的再次发生。
二、危重病人安全管理措施1. 加强组织管理：医疗机构应建立危重病人安全管理工作组，明确管理责任和工作任务。
危重病人安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有危重病人的护理、治疗和管理工作。
三、组织机构1. 成立危重病人安全管理领导小组，由医院院长担任组长，分管院长、护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 设立危重病人安全管理办公室，负责本制度的组织实施和监督检查。
四、管理制度1. 病人评估（1）对新入院、转入、手术后的危重病人，应立即进行评估，了解病情、生命体征、心理状况等，并做好记录。
（2）对病情变化迅速的危重病人，应立即通知医生，进行紧急处理。
2. 病房管理（1）病房内应保持整洁、安静、舒适，温度适宜，通风良好。
（2）病房内禁止吸烟、饮酒，禁止使用违禁药品。
（3）病床间距合理，防止交叉感染。
3. 医疗安全（1）严格执行无菌操作规程，预防医院感染。
（2）严格执行查对制度，确保药物、器械、输血等准确无误。
（3）严密观察病情变化，及时发现和处理并发症。
4. 护理安全（1）加强护理人员培训，提高护理技能和安全意识。
（2）严格执行护理操作规程，确保病人安全。
（3）加强护理文书管理，及时、准确、完整地记录病情变化和护理措施。
5. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）对高危药品实行专人管理，加强监控。
（3）严格执行处方管理制度，确保合理用药。
6. 输血管理（1）严格执行输血制度，确保输血安全。
（2）对输血病人进行输血前、输血中、输血后评估。
（3）加强输血设备、输血药品的管理。
五、监督检查1. 危重病人安全管理领导小组定期对危重病人安全管理情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室定期对危重病人安全管理进行自查，发现问题及时报告。
3. 病人及家属对危重病人安全管理有疑问或投诉，应及时向医院投诉部门反映。
六、奖惩措施1. 对在危重病人安全管理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
卫生部危重病人管理制度
第一章总则第一条为加强我国危重病人管理，提高医疗质量，保障病人生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。
第三条危重病人是指病情危重，需要紧急抢救和治疗，具有较高死亡风险的病人。
第四条危重病人管理制度遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，防治结合；（三）科学合理，规范诊疗；（四）严格监控，确保安全。
第二章组织与管理第五条医疗机构应当设立危重病人管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。
第六条危重病人管理领导小组由医疗机构负责人、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人组成。
第七条危重病人管理领导小组职责：（一）制定和修订危重病人管理制度；（二）组织培训医务人员，提高危重病人管理水平；（三）监督和检查危重病人诊疗过程，确保医疗安全；（四）协调解决危重病人诊疗过程中遇到的问题。
第八条医疗机构应当设立危重病人管理办公室，负责危重病人管理的日常工作。
第九条危重病人管理办公室职责：（一）负责危重病人信息收集、整理和上报；（二）协调相关科室开展危重病人救治工作；（三）组织危重病人诊疗方案讨论和会诊；（四）开展危重病人管理工作调研和评估。
第三章诊疗与救治第十条危重病人一经确诊，应当立即启动应急预案，组织抢救。
第十一条危重病人救治过程中，应当遵循以下原则：（一）快速评估病情，制定救治方案；（二）优先抢救生命体征不稳定病人；（三）合理应用先进诊疗技术，提高救治成功率；（四）加强病情监测，及时调整治疗方案。
第十二条医疗机构应当设立危重病人救治小组，由具有丰富临床经验的主治医师、护士、医技人员等组成。
第十三条危重病人救治小组职责：（一）参与危重病人救治方案的制定和实施；（二）负责危重病人病情观察和救治措施执行；（三）开展危重病人救治技能培训和交流；（四）协助家属做好沟通工作。
第四章监督与评估第十四条医疗机构应当定期对危重病人管理制度执行情况进行监督检查。
危重病人安全防范管理制度
一、总则为保障危重病人的医疗安全，提高医疗服务质量，防止医疗事故的发生，特制定本制度。
二、制度内容1. 组织管理（1）成立危重病人安全防范工作领导小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
（2）设立危重病人安全防范管理办公室，负责日常管理工作。
2. 人员培训（1）对全体医护人员进行危重病人安全防范知识培训，提高医护人员对危重病人的识别、评估、救治和护理能力。
（2）对医护人员进行急救技能培训，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救。
3. 诊疗流程（1）急诊科医师接诊危重病人时，应在5分钟内完成病人接待和处置，确保抢救时间。
（2）对疑难危重病人，应立即请上级医师或相关专科医师会诊，确保救治效果。
（3）严格执行危重病人交接班制度，确保病情信息准确、完整。
4. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）对危重病人使用的高风险药物，实行专人负责、限量供应。
5. 设备管理（1）定期对抢救设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
（2）对危重病人使用的医疗设备，应进行定期消毒，防止交叉感染。
6. 病房管理（1）加强病房安全管理，防止病人坠床、跌倒等意外事件发生。
（2）严格执行探视制度，确保病人休息和康复。
7. 信息管理（1）建立健全危重病人信息档案，包括病人基本信息、病情、治疗方案等。
（2）对危重病人病情变化进行实时监控，及时调整治疗方案。
8. 患者满意度调查（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。
（2）针对调查结果，不断改进医疗服务，提高患者满意度。
三、奖惩措施1. 对严格执行本制度，取得显著成效的医护人员，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成不良后果的医护人员，依法依规进行处罚。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由危重病人安全防范工作领导小组负责解释。
3. 本制度如与本单位的实际情况不符，可进行适当调整。
危重病人安全管理规范
危重病人安全管理规范一、前言危重病人是指因疾病情况严重而需要高度重视与关注的患者。
在医院治疗期间，危重病人面临各种风险，包括感染、意外坠床、误用药物等等。
安全管理是保障危重病人安全的重要措施。
本文将探讨危重病人安全管理的规范，以保证危重病人在医疗过程中的安全。
二、危重病人的安全管理1. 环境安全医院房间或病房应该保持清洁、整洁、通风、光线充足，避免污染和交叉感染。
洗手盆应放置在患者床边或者靠近，以便患者随时可以洗手，避免感染的交叉传播。
床铺要保持干燥清洁，如有需要可以使用除菌清洁剂。
2. 营养饮食危重病人处于高度应激状态下，需要大量的营养物质。
医生要根据患者的病情及时制定合理的营养计划，按照计划给予患者营养食物。
要保证危重病人的饮食卫生，尤其是在口腔清洁和肠胃排空方面要加强管理。
3. 用药安全医生应该严格按照诊断和治疗原则为患者开具合理的处方，明确剂量、用法、用量和用药的时间。
用药前必须进行过敏试验，避免患者对某些药物过敏。
药品的存储、配置、分配和使用要按照规定进行管理。
医生要向患者和家属详细讲解药品的使用方法和注意事项。
4. 误诊误治防范医生在处理危重病人时要特别细心、认真。
应严格按照医疗规范和标准治疗，确保在治疗危重病人时不会出现误诊误治的现象。
医生要认真审查病历资料、检查结果，尽可能排除其他病因，减少误诊率和误治率。
5. 床位和护理危重病人需要高强度的医护工作。
医院应该为患者提供优质的护理服务，包括为患者更换衣物、浴巾、床单等，保证他们的卫生清洁。
此外，医护人员应该经常帮助病人翻身、换位，避免压疮的产生。
危重病人需要休息，医护人员应该保持安静，避免影响病人的休息。
6. 康复护理危重病人康复护理是重中之重。
患者在康复期间，需要进行针对性的康复训练。
医院应该配备专业的康复师和护理人员，制定科学的康复方案。
康复师和护理人员要细致入微地照顾患者，并与医生联合制定康复计划，确保患者尽早达到康复的效果。
危重病人安全管理规模版
危重病人安全管理规模版一、引言危重病人安全管理是医疗机构重要的日常工作之一，关系到病人的生命安全和治疗效果。
为了有效管理危重病人的安全，提高护理质量，保障医疗机构的声誉和信誉，我院特制定了危重病人安全管理规模版。
本规模版旨在规范危重病人的安全管理工作，提供一套科学有效的管理方法，确保危重病人的安全。
二、危重病人安全管理的定义和目标2.1 定义危重病人安全管理是指通过科学合理的管理方法，保障危重病人在医疗过程中的安全，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗水平和病人满意度的工作。
2.2 目标（1）确保危重病人的生命安全，降低病人的死亡率和病残率；（2）提高危重病人的治疗效果，提高病人满意度；（3）预防和减少医疗事故的发生，保障医疗机构的声誉和信誉。
三、危重病人安全管理的内容和方法3.1 人员管理（1）明确责任：明确各级管理人员的责任和职责，确保各级管理人员对危重病人安全管理的重视和关注；（2）加强培训：定期对危重病人管理人员进行培训，提高他们的安全管理能力；（3）留观医生轮岗：危重病人留观医生需要按照轮岗制度进行工作，确保有足够的医生进行监护和治疗；（4）工作记录：对危重病人管理人员的工作进行记录和汇总，及时发现问题并进行处理。
3.2 设备管理（1）设备维护：定期对危重病人使用的设备进行维修和保养，确保设备正常运转；（2）质量把关：对新购置的设备进行质量把关，确保设备的安全性和可靠性；（3）设备标识：对危重病人使用的设备进行标识，方便使用和管理。
3.3 病程管理（1）严格记录：对危重病人的病程进行严格记录，包括体征、治疗措施、用药情况等；（2）及时反馈：对危重病人的病程进行及时反馈，确保医护人员了解病情变化和治疗效果；（3）病程评估：定期对危重病人的病程进行评估，及时发现问题并进行调整。
3.4 护理管理（1）制定护理方案：根据危重病人的病情制定相应的护理方案，确保护理工作的科学性和有效性；（2）保持清洁：保持危重病人环境的清洁和卫生，预防感染的发生；（3）监测生命体征：对危重病人的生命体征进行监测，及时发现异常情况并采取相应措施；（4）及时沟通：及时与家属沟通，告知病情变化和治疗效果，增加家属的信任和满意度。
危重病人的安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有危重病人的护理、治疗、转运等环节。
三、组织管理1. 医院成立危重病人安全管理领导小组，负责组织、协调、监督和指导危重病人安全管理工作。
2. 各科室设立危重病人安全管理小组，负责本科室危重病人安全管理工作。
四、制度内容1. 报告制度（1）对危重病人进行抢救治疗时，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作。
（2）危重病人病情发生变化时，应及时向主管医师报告，并由医师通知相关部门。
2. 监护制度（1）所有危重病人均实行24小时连续床边监护，严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化。
（2）严密观察病情变化，对危重病人进行动态评估，确保及时发现并处理病情变化。
3. 交接班制度（1）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班。
（2）护士长对危重病人进行交接班，确保接班护士了解病人病情、治疗、护理措施等。
4. 转运制度（1）危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
（2）接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病情及药品交接。
5. 救治措施（1）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度。
（2）对危重病人积极抢治，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知。
6. 责任制度（1）各科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性。
（2）医师、护士、医技人员等应严格遵守操作规程，确保医疗安全。
五、监督与考核1. 医院定期对危重病人安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
3. 对在危重病人安全管理工作中做出突出贡献的个人和集体给予表彰和奖励。
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一般名詞
• 病人安全(patient safety) 在医疗过程中所 采取的必要措施，来避免或预防病人不良的 结果或伤害，包括预防错误 (error)、偏差 (bias)与意外(accident)。
• 风险管理(risk management) 就病人安全 领域而言，风险管理系指医院采取必要的措 施來预防及降低病人的意外或伤害事件，来 达到降低医院因此所造成的财务损失或威胁。
5.职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录
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2011患者安全目标
目标二、提高用药安全
1.诊疗区药柜内的药品管理 2.有误用风险的药品管理制度/规范 3.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程 序，且有签字证明 4.在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配 伍禁忌 5.输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、 医院能集中配制、或病区有配制专用设施 6.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医 师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 7.临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药 品信息及用药不良反应的咨询服务指导 8.合理使用抗菌药物
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目录
1
概述
2
识别
3
处理
4
病例
5
小结
1
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一、前 言
在医疗领域中，“病人安全”议题越来越受到世界卫 生组织和各国的重视。提高我国人民对病人安全的认识， 普及病人安全知识，采取切实措施，减少医疗差错，改善 医疗安全，增强人民群众身体健康，意义深远。
• 二者的区别是：医疗意外医务人 员对不良后果的发生按照当时的实际 情况是难以预料的，疏忽大意的过失 医务人员对不良后果的发生应当预见 而没有预见
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2011患者安全目标
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的 准确性
1. 严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如 姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别唯一依据）
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一般名词
• 医疗差错(medical error) 医疗差错是指以下两种情 况： 1. 没有正确的执行原定的医疗计划(即『执行错 误』) 2. 制定不正确的医疗计划(即『计划错误』)
• 药物差错(medication error) 药物差错是指在使用 药物治疗过程中，凡与专业医疗行为、护理康复等相 关的因素，发生可预防的药物使用不当致使病人受到 伤害的事件。可能发生在开写处方、开写医嘱、药品、 包装、使用说明、药品发放、分送、给药、病人教育、 与使用等过程。
• 根本原因分析(root cause analysis) 针对警 示事件用来找出造成执行效能变异的最基本 或根本原因的程序。
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一般名词
• 警示事件(sentinel event) 警示事件系指个案件非预期 的死亡或非自然病程中永久性的功能丧失，或发生下列事 件： 如病人自杀、婴儿丢失、输血或使用不相容的血液 制品导致溶血反应、病人或手术部位辨识错误等事件。
由于医疗行为造成病人死亡、住院时间延长，或在离 院时仍带有某种程度的残障。由于血液制品、院内感染、 注射、病人医疗意外等事故频发。可避免之医疗错误高居 十大死因之第七位。医疗不良事件发生频率的调查研究显 示，发生医疗不良事件的比率约在2.9%～16.6%之间， 平均约为10%。即:平均每10个入院病人便有1个受医疗 失误所影响,而这些失误最终可导致严重伤残甚至死亡。
• 接近失误(near miss) 由于不经意或是及时的干预行为， 而使其原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并 未真正发生。
• 医疗不良事件(medical adverse event) 伤害事件不 是因为原有的疾病本身，而是由于医疗行为造成病人身 体受到伤害、住院 时间延长，或在出院时仍带有一定程 度的功能缺失、甚至死亡。
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医疗意外与医疗事故的区别
•
由于医务人员的责任心不强，疏忽
பைடு நூலகம்
大意或过于自信等主观原因所致，属于
医疗事故；
•
由于医务人员难以预料或难以防范
的原因所造成的，属于医疗意外。
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医疗意外与医疗过失的界限
• 二者相似点是：医务人员对不良 后果的发生没有预见；
2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属） 沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作
3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的 患者识别措施
4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、 输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（ICU、急诊抢救室、 手术室、新生儿科/室）
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一般名詞
• 医疗意外，是指医务人员在从事诊疗或护理工 作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊 性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或 者功能障碍等不良后果的行为。在医疗意外的 情况下，因为损害后果是患者自身体质原因和 特殊病种结合在一起而突发的，而医务人员根 据当时的情况，对可能产生的患者死亡、残疾 或者功能障碍的不良后果根本不可能预料到， 医务人员的行为与损害结果间不具有直接的因 果关系。因此，医疗意外不属于医疗损害，医 疗机构也不承担赔偿责任。
一般名词
• 重大异常事件(critical incident) 凡人为错误或设备失 灵，若未及时发现或更正，便可能导致不希望发生的结 果（例如住院时间延长或死亡)，称之为重大异常件。
• 异常事件報告(incident reporting) 用以记录那些与医 院常规运作或病人护理标准不一致事件的处理程序。
• 意外事件(accident) 非因当事人的故意、过失、不当作 为或不作为所致之不可预见的事故或不幸。意外 事件， 通常伴随显著有不良后果。
• 异常事件(incident) 通常指因为人为错误或设备失灵造 成医疗过程中某些部分的偶然性失误，而不论此失误是否 导致整个治疗过程运转中断或停止。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。