《偏瘫的康复训练》PPT课件
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偏瘫的康复训练PPT课件
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翻身的训练
• 适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有定困难的偏瘫 患者,目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干 旋转,缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。 包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
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15
翻 身 训 练
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16
翻 身 训 练
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17
卧床期的训练方法
• 包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。
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1
偏瘫的康复训练
查甜甜
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2
概述
• 偏瘫是指因脑血管意外所导致 的以半侧肢体功能障碍为主要 表现的一种常见的残疾，同时 伴有失语、失认、吞咽困难、 情绪低落和视物不全等症状。
• 中国每年脑卒中的发病人数是 250万，死亡人数是150万，其 中有50%-70%的病人留有承残 疾。
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3
发病原因
•偏瘫的原因： 脑内病变，其中半数以上为急性脑血管病（脑卒中）。又
• 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆
力、逻辑思维能力障碍等。
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5
偏瘫患者常见的功能障碍
• 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。 • 情绪障碍：情绪不稳定，抑郁、焦虑、淡漠、兴奋等。 • 能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障
碍；工作能力下降等。
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6
脑血管病偏瘫的痉挛模式
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偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是减轻患侧上肢的僵 硬、提高运动控制能力维持和扩大关节活动范围具体方法包括上肢负重训练、 推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练等。
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偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫患者康复训练课件
减轻焦虑和抑郁：帮助患者缓解焦虑和抑郁 情绪，提高康复效果
增强社交互动：鼓励患者参与社交活动，增 强康复信心和动力
培养兴趣爱好：帮助患者培养兴趣爱好，转 移注意力，减轻心理压力
谢谢
等
生活质量改善
康复训练可以提 高患者的自理能 力，降低对家人 的依赖
01
04
康复训练可以改 善患者的社和 疲劳，提高生活
质量
02
03
康复训练可以提 高患者的心理素 质，增强自信心
和自尊心
心理状态调整
保持积极心态：鼓励患者积极面对疾病，树 立康复信心
电刺激疗法：利用电刺激，促进神经肌肉兴奋，提高肌肉力量和协调性
03
热疗：通过热敷、红外线等方法，缓解肌肉紧张和疼痛
04
水疗：利用水的浮力、阻力和温度，进行康复训练，提高关节活动度和肌肉力量
作业疗法
目的：提高患者 日常生活能力，
改善生活质量
方法：根据患者 病情和需求，制 定个性化的康复
训练计划
内容：包括日常 生活活动训练、 认知功能训练、
肌肉力量和耐力
03
平衡训练：通过平衡板、平衡球
04
步行训练：通过辅助器具，帮助
等工具，提高平衡能力
患者恢复步行能力
05
运动想象疗法：通过想象运动场
06
运动处方：根据患者的具体情况，
景，提高患者的运动意愿和信心
制定个性化的运动计划和方案
物理疗法
01
运动疗法：通过运动训练，增强肌肉力量和关节活动度
02
心理辅导等
注意事项：遵循 循序渐进、因人 而异的原则，确
保患者安全
康复训练注意事 项
训练频率
建议每周进行3-5 次康复训练
增强社交互动：鼓励患者参与社交活动，增 强康复信心和动力
培养兴趣爱好：帮助患者培养兴趣爱好，转 移注意力，减轻心理压力
谢谢
等
生活质量改善
康复训练可以提 高患者的自理能 力，降低对家人 的依赖
01
04
康复训练可以改 善患者的社和 疲劳，提高生活
质量
02
03
康复训练可以提 高患者的心理素 质，增强自信心
和自尊心
心理状态调整
保持积极心态：鼓励患者积极面对疾病，树 立康复信心
电刺激疗法：利用电刺激，促进神经肌肉兴奋，提高肌肉力量和协调性
03
热疗：通过热敷、红外线等方法，缓解肌肉紧张和疼痛
04
水疗：利用水的浮力、阻力和温度，进行康复训练，提高关节活动度和肌肉力量
作业疗法
目的：提高患者 日常生活能力，
改善生活质量
方法：根据患者 病情和需求，制 定个性化的康复
训练计划
内容：包括日常 生活活动训练、 认知功能训练、
肌肉力量和耐力
03
平衡训练：通过平衡板、平衡球
04
步行训练：通过辅助器具，帮助
等工具，提高平衡能力
患者恢复步行能力
05
运动想象疗法：通过想象运动场
06
运动处方：根据患者的具体情况，
景，提高患者的运动意愿和信心
制定个性化的运动计划和方案
物理疗法
01
运动疗法：通过运动训练，增强肌肉力量和关节活动度
02
心理辅导等
注意事项：遵循 循序渐进、因人 而异的原则，确
保患者安全
康复训练注意事 项
训练频率
建议每周进行3-5 次康复训练
偏瘫疾病肢体的康复训练-PPT
患者仰卧位上臂外展、外旋位时进行 肩部得被动上举、伸展动作很容
易做到,患者不会出现任何疼痛及 不适感觉。在训练中,患者得肩胛 带应尽量保持前伸以避免出现肩
得后撤现象,然后鼓励患者主动进 行上肢得上举动作。当患者能够
做到时,在主动缓慢地放下上臂,指 示患者在缓慢放下得各个角度练
习上臂得控制。训练中,治疗师在 患者得腋下与肩部后方给予一定
伸展下肢准备负重训练
• 仰卧,患侧下肢伸展,足背屈、外翻, 顶在治疗师得大腿前部,治疗师将一 只手置于膝部下方,针对膝关节向下 伸展得力量施加一定得抵抗力。训 练时,治疗师沿患侧下肢长轴施加压 力,指示患者做小范围得伸、屈膝动 作。并注意提醒患者不要用足趾蹬 治疗师得大腿前部,而就是使用整个 下肢向下踩得力量。为了使患者理 解与体会该动作就是如何完成得,可 先用健肢做此动作,让患者体会正常 运动得感觉。
健侧卧位
• ②健侧卧位就是患者最舒适 得体位,患肩前伸,肘、腕、 指各关节伸展,放在胸前得 枕上,上肢向头顶方上举约 1000,患腿屈曲向前放在身 体前面得另一支撑枕上,髋 关节自然屈曲,足不要内翻; 躯干应垂直于床面。
仰卧位
• 枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或 软垫,将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧,一定要处于伸肘 、伸腕得体位,并避免前臂处于旋前 位(即手心向床面)。避免肘关节屈 曲。手指可以自然放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米得 软物支持,也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正 患腿外旋,以足尖外旋得到改善为度 。要注意,如果被子太重也会压迫患 足,造成足尖外旋,可使用支撑物将 被子撑起。
• 屈髋屈膝动作训练对于偏瘫患者日后步行训练就 是极其重要得。在偏瘫患者步行前,准备提腿迈步 时,由于首先会出现不正常得伸肌张力,使得患者 感觉患侧下肢沉重,越想抬起腿,肌张力就越高,腿 就越抬不起来,所以应让患者学会以正常得方式而 不就是以伸肌痉挛方式完成伸展下肢动作。正确 得伸展下肢负重训练应从屈髋屈膝动作开始。同 时,早期进行此训练也可以防止日后患侧膝关节过 伸展得现象出现。
偏瘫康复训练精品PPT课件
被动运动：患者取仰卧位,康复人员将一手放在患者 腋下,将患肩上托;另一手固定患侧上肢,缓慢地进行肩 关节前屈、内收、外展、内旋及外旋等活动。注意不 要用力牵拉以避免关节疼痛及损伤。
主动辅助运动：患者可以利用自己的健侧带动患肢活 动。
上肢分离运动与控制能力训练：仰卧位，支持患者上 肢于前屈90度，让其上抬肩部使手伸向天花板
肘关节伸直，双手十指交叉相握放于床前桌上，避免 患侧上肢悬吊于身边，以免引起肩关节半脱位、肩手 综合征等合并症。 2.轮椅/坐椅的坐位：正确的坐姿是躯干尽量靠近椅背， 背后放置枕头或一块木板以促使躯干伸展。患侧上肢 放在扶手或身前的桌上，患侧髋、膝、踝关节尽量保 持90度直角。
（二）由侧卧位到坐起动作
床——轮椅/椅的转移：椅子放在患者的健侧。
三.立位训练
（一）从坐位到站起的训练 起立时要提醒患者尽量患侧负重、抬头看前方。
（二）站立训练
站立时首先需进行患侧下肢的负重训练。训练原 则由易到难，负重量由少到多。让患者健侧臀部 坐一较高的床的边缘，在这一范围内自动的屈、 伸膝关节后，逐步降低床的高度，增大患者膝关 节屈、伸的活动范围，直到患者能从普通高度的 床上站起。
枕头2：垫于健侧下肢膝部，膝关节屈曲，患侧下肢在后
枕头3：垫于背后支撑身体
（二） 翻身训练
1. 被动翻身动作
向健侧翻身
2. 主动翻身动作
向患侧翻身
1）促进主动翻身训练：康复人员让患者呈侧卧位，躯干 后垫1~2个枕头，先被动地使躯干略向后倾斜，然后鼓励
患者恢复其原来的侧卧位。逐步扩大倾斜角度，反复地练
康复人员在患者健侧扶住双肩，患者健侧下肢插 入患侧小腿下方。
（三）坐位平衡训练
1.躯干伸展训练 康复人员一手扶持患者腰部协助患者伸展腰部，
主动辅助运动：患者可以利用自己的健侧带动患肢活 动。
上肢分离运动与控制能力训练：仰卧位，支持患者上 肢于前屈90度，让其上抬肩部使手伸向天花板
肘关节伸直，双手十指交叉相握放于床前桌上，避免 患侧上肢悬吊于身边，以免引起肩关节半脱位、肩手 综合征等合并症。 2.轮椅/坐椅的坐位：正确的坐姿是躯干尽量靠近椅背， 背后放置枕头或一块木板以促使躯干伸展。患侧上肢 放在扶手或身前的桌上，患侧髋、膝、踝关节尽量保 持90度直角。
（二）由侧卧位到坐起动作
床——轮椅/椅的转移：椅子放在患者的健侧。
三.立位训练
（一）从坐位到站起的训练 起立时要提醒患者尽量患侧负重、抬头看前方。
（二）站立训练
站立时首先需进行患侧下肢的负重训练。训练原 则由易到难，负重量由少到多。让患者健侧臀部 坐一较高的床的边缘，在这一范围内自动的屈、 伸膝关节后，逐步降低床的高度，增大患者膝关 节屈、伸的活动范围，直到患者能从普通高度的 床上站起。
枕头2：垫于健侧下肢膝部，膝关节屈曲，患侧下肢在后
枕头3：垫于背后支撑身体
（二） 翻身训练
1. 被动翻身动作
向健侧翻身
2. 主动翻身动作
向患侧翻身
1）促进主动翻身训练：康复人员让患者呈侧卧位，躯干 后垫1~2个枕头，先被动地使躯干略向后倾斜，然后鼓励
患者恢复其原来的侧卧位。逐步扩大倾斜角度，反复地练
康复人员在患者健侧扶住双肩，患者健侧下肢插 入患侧小腿下方。
（三）坐位平衡训练
1.躯干伸展训练 康复人员一手扶持患者腰部协助患者伸展腰部，
偏瘫(中风)康复训练精品PPT课件
7
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
15
动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
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动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
偏瘫的康复PPTppt
患者基本信息
患者女性，62岁，因脑梗死 导致右侧偏瘫
治疗过程
发病后1个月开始接受康复治疗， 包括物理治疗、作业治疗、针灸 等
结果
经过4个月的康复治疗，患者右侧 肢体运动功能基本恢复正常，生活 质量明显提高
案例三：一位儿童偏瘫患者的康复治疗过程
患者基本信息
患儿男性，9岁，因外伤导致右 侧偏瘫
治疗过程
康复治疗在偏瘫患者中应用广泛，可以有效改善患者的生活质量和功能水平。
康复治疗包括多种手段，如运动疗法、物理疗法、职业疗法等，应根据患者的具 体情况进行选择。
康复治疗师应与医生、护士等医护人员密切合作，共同制定治疗方案，确保患者 得到全面的康复。
偏瘫康复治疗的不足与挑战
康复治疗的效果受多种因素影响，如患者的病情、年龄、性别等，这使得治疗效果存在一 定的差异。
案例五：一位脊髓损伤患者的康复治疗过程
患者基本信息
患者男性，31岁，因车祸 导致脊髓损伤
治疗过程
发病后3个月开始接受康 复治疗，包括物理治疗、 作业治疗、矫形器适配等
结果
经过1年的康复治疗，患 者站立、行走功能基本恢 复正常，生活质量明显提 高
05
偏瘫康复治疗的结论与展望
偏瘫康复治疗的现状与成效
未来将有更多的研究关注康复治疗技 术在偏瘫患者中的应用，以发现更有 效的治疗方法和手段。
03
康复治疗师的职业发展和培训将得到 进一步加强，以提高其专业素养和治 疗水平。同时，随着科技的进步和社 会的发展，康复机器人、虚拟现实等 技术将在康复治疗中发挥越来越重要 的作用，为偏瘫患者带来更好的康复 效果。
偏瘫的康复治疗ppt
xx年xx月xx日
目录
• 偏瘫康复治疗概述 • 偏瘫康复治疗的评估 • 偏瘫康复治疗的方法 • 偏瘫康复治疗的案例分析 • 偏瘫康复治疗的结论与展望
偏瘫疾病肢体的康复训练ppt课件
14
4.物理因子治疗
（一）冰疗 冰与水按 2 ： 1 混合后放入容器内，将患者 的手浸泡 3 次，两次浸泡之间有短暂的间 隔，治疗师的手一起浸入，以确定浸泡的 耐受时间。浸泡的时间以患者能耐受的程 度为准。
15
（二）冷水与温水交替浸泡法 冷水温度约10度，温水温度约40度，分别在 冷水和温水中浸泡10分钟，水面超过腕关节， 此法每次重复3-4遍，每天2-3次。
偏瘫疾病的 肢体康复训 练
1
主要内容
1常见的并发症 2正确卧姿及卧姿下训练方法 3翻身训练 4平衡能力训练 5上肢功能训练 6下肢功能锻炼 7患肢负重及行走训练
2
康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位
多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生， 尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征 多见于脑卒中后1-3个月内。 主要表现：①瘫痪的手部肿痛；②患侧手的 关节屈伸困难；③后期则出现手部肌肉萎缩， 手掌变平，手的运动功能永远丧失。
目的是为了：①提高患者在床上的
28
训练内容和方法
10Ċ冷水、温水40 Ċ 先用温水浸泡10ｍin 再用冷水浸泡20ｍin 偏瘫早期使用效果最佳
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偏瘫早期康复治 疗误区
卧床休息----绝对制动
过度强调他人护理
关节活动不当（范围、频率掌
握不当） 过早下床强行行走
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训练内容和方法
训练正确的卧姿
适用对象为卧床的偏瘫患 者，目的是为了防治并发 症，促进运动功能恢复。
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仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放 置薄枕或软垫，将其稍稍 垫高。 患侧上肢放于体侧，一定 要处于伸肘、伸腕的体位， 并避免前臂处于旋前位 （即手心向床面）。避免 肘关节屈曲。手指可以自 然放置。 患侧膝关节下可以用直径 数厘米的软物支持，也可
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撑起。
精选ppt课件
14
翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有 一定困难的偏瘫患者，目的是为了提高患 者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓 解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治 并发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训 练两种方法。
精选ppt课件
15
精选ppt课件
16
向健侧翻身
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主，康复训练为辅。一旦病情稳定，
就应该尽早开始康复训练。
复防
目标和效果：通过在医院的床边训练，
性 达到调整患者心理状态、防治各种并
发症、恢复床上的部分功能的效果。
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7
恢复期
发病后一周至6个月。在这个时期病
复 主 情基本稳定，存在的各种障碍有可
能不断改善，是康复训练的最佳时
期。
动
性 目标和效果：通过系统康复训练， 最大限度地克服障碍，使功能得到
康 最大程度的恢复，争取达到独立或
基本独立的生活、工作和学习。
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8
一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢 体的功能、说话的能力、日常生活的自 理能力都会有不同程度的改善和提高。 有了改善和提高之后，还要定期到社区 康复指导站接受康复指导员的指导，并 坚持康复训练。
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9
后遗症期
精选ppt课件
28
关节活动－肩关节
精选ppt课件
29
关节活动－肘关节
精选ppt课件
30
关节活动－髋关节
精选ppt课件
31
关节活动－髋关节
精选ppt课件
32
关节活动－膝关节
精选ppt课件
33
关节活动－踝关节
精选ppt课件
34
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏 瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且 能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一 步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐 起、自己坐起和坐稳训练三种。
偏瘫的康复训练
精选ppt课件
1
概述
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等 原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主 要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、 失认、情绪低落和视物不全等症状。
据我国的流行病学调查，年发病率： 200/100万;新发病例150万;每年死于 脑卒中者80～100万;存活者中约75％ 致残;5年内复发率高达41％。
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3
偏瘫（运动功能障碍）康复基本知 识
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活 动、活动困难或不灵活。
偏瘫还引起哪些问题？
压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折，肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等
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4
偏瘫康复时机的选择
脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个
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2
偏瘫（运动功能障碍）康复基本知识
为了最大限度的降低死亡率、致残率，提 高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗
同时制定早期与恢复期的康复治疗程序， 积极及早与正确的康复治疗，将使80％的 病人的功能明显改善，只有10％～20％的 病人留有严重或中度残疾。
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活 动、活动困难或不灵活。
22
搭桥活动
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23
躯干活动训练（肩髋反相活动）
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24
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四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体， 或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目 的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
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26
关节活动－肩关节
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关节活动－肩关节
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要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
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辅助下翻身练习
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19
卧床期的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自 我运动。
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握拳姿势（Bobath握拳）
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主动辅助运动
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精选ppt课件
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偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵 硬、运动不正常的患者。 目的是减轻患侧上肢的僵 硬、提高运动控制能力、 维持和扩大关节活动范围。 具体方法包括上肢负重训 练、推滚筒训练、砂磨板 训练、移动木柱训练、翻 扑克牌训练等。
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转移训练
适用对象为独立转移有困难的偏瘫患者。 目的是通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便 器等之间的转移，以扩大活动范围，提高生 活自理能力。具体方法包括从床上转移到轮 椅上、从轮椅上转移到床上、帮助患者从床 沿移动到椅子上3种。
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健侧卧位
②健侧卧位是患者最舒适的 体位，患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在胸前的 枕上，上肢向头顶方上举约 1000，患腿屈曲向前放在身 体前面的另一支撑枕上，髋 关节自然屈曲，足不要内翻； 躯干应垂直于床面。
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仰卧位
枕头勿太高。
在患侧肩部、臀部下面放置薄
枕或软垫，将其稍稍垫高。
了防治并发症，促进运动功能恢复。包 括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方 法。
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患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸，将 患肩拉出，避免受压和后缩， 肘关节伸直，前臂外旋，指关 节伸展，患侧髋关节伸展，膝 关节微屈，健腿屈曲向前置于 体前支撑枕上。该体位可以增 加患侧感觉输入，牵拉整个偏 瘫侧肢体，有助防治痉挛。
患侧上肢放于体侧，一定要处
于伸肘、伸腕的体位，并避免
前臂处于旋前位（即手心向床
面）。避免肘关节屈曲。手指
可以自然放置。
患侧膝关节下可以用直径数厘
米的软物支持，也可不支持。
可在患侧下肢外侧放置软垫以
纠正患腿外旋，以足尖外旋得
到改善为度。要注意，如果被
子太重也会压迫患足，造成足
尖外旋，可使用支撑物将被子
复 适 发病6个月后，可能留有各种不同 程度的后遗症，如手脚活动不便、 应 谈话不清楚、日常生活离不开家里 人的帮助等。
性 目标和效果：通过学习使用手杖、 康 轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪
所造成的不良影响，争取最大限度 地达到独立生活的效果。
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训练内容和方法
（一）卧姿的训练 适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为
月以内，发病后6个月都是有效期 病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功
能恢复的速度降低
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脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程
康复训练的时间选择、目标和效果
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急性期
从发病开始直至一周。这个时期病情
康 预 一般不是十分稳定，应以临床治疗为