成人弱视治疗发展史
斜弱视《眼科学》第八版(人民卫生出版社)
抑制、弱视、旁中心注视、异常视网膜对应
手与纸筒
双眼视功能分级
同时知觉 双眼能同时见到两个不同画面的图
像
一级视功能
融合
双眼能将部份相同部份不同的图像
看成为一个图像 二级视功能
立体视觉 双眼能将两个分离的(具有视差的）
完全相同的图像综合成一个具有立
体感的图像 三级视功能
部分调节性内斜视
发病早，中度远视或散光，常有屈光参差及弱视。 矫正远视时内斜视减少，但仍有残余内斜。常合并 垂直斜视，常有异常视网膜对应和弱视，少数人有 双眼视。
治疗：验光配镜，治疗弱视+手术矫正
非屈光性调节性内斜视
与屈光不正无关，是调节与调节性集合间的异常联 动，调节性集合反应过强，融合性分开不足时形成 内斜视。
发病年龄更早，屈光状态可是正视、近视或远视。 看近斜视角＞看远斜视角超过10△，AC/A比值高， 多有双眼单视，如有屈光参差可发生弱视。
治疗：主要行手术矫正
非调节性内斜视
出生6个月后发病，发病前可有双眼单视，如能及时 治疗预后较先天性者好。
开始为间歇性，可有复视，缓慢进展，斜视度开 始较小，以后增大至30-70△，无明显屈光不正，看 远和看近斜视度相等。
手术治疗
肌肉减弱 肌肉加强 水平肌肉垂直移位 肌肉合并
斜视分类
融合功能：隐斜 显斜 眼球运动及斜视角：共同性 非共同性斜视 注视情况：交替性斜视 单眼性斜视 发病年龄：先天性斜视（婴儿型） ／获得性斜视 偏斜方向：水平／垂直／旋转／混合型斜视
共同性斜视
特点
无器质性障碍
无运动障碍
第一、二斜视角相等
无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚
非侵入性脑刺激技术对弱视治疗的研究进展
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：宋唯琦，王英，邹云春．非侵入性脑刺激技术对弱视治疗的研究进展［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（７）：５６８５７２．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．０１１６【文献综述】非侵入性脑刺激技术对弱视治疗的研究进展△宋唯琦 王 英 邹云春欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：宋唯琦（ＯＲＣＩＤ：０００００００２ ８２９８ ４９６８），男，１９９８年１月出生，河南周口人。
研究方向：眼视光学。
Ｅ ｍａｉｌ：１１８６８６９７９１＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：邹云春（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ４９０５ １２３１），女，１９７６年１２月出生，四川南充人，博士，教授，主任医师。
研究方向：斜视、弱视与近视的基础和临床研究。
Ｅ ｍａｉｌ：ｚｙ ｃｈｕｎ０３＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２０２１ ０５ ２０修回日期：２０２１ １２ ２４本文编辑：董建军△基金项目：四川省科技厅课题（编号：２０１５ＪＹ０２６３）；南充市科技局市校合作科研专项（编号：１９ＳＸＨＺ０３１４）；四川省卫生和计划生育委员会科研课题（编号：Ｓ１８０３４）作者单位：６３７０００ 四川省南充市，川北医学院附属医院眼科（宋唯琦，王英，邹云春）；６３７０００ 四川省南充市，川北医学院眼视光医学院（宋唯琦，王英，邹云春）【摘要】 弱视是一种视觉系统发育障碍性疾病，若不及时诊断并适时干预，可造成患者永久性视力损伤。
目前，临床上主要采用屈光矫正联合遮盖疗法治疗弱视，但是存在部分患者依从性差且治疗效果会随着年龄增长而下降的现象。
因此寻找新的治疗方案迫在眉睫。
知觉视觉疗法治疗不同程度成人弱视患者的疗效及对比敏感度分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.8772·临床研究·知觉视觉疗法治疗不同程度成人弱视患者的疗效及对比敏感度分析李晓飞１，闫义涛２，胡俊喜２，刘向玲３，周予兰２，王晓丽２，王瑞虎３（1.河南省郑州市第二人民医院 眼科，河南 郑州 450000；2.河南省新乡医学院第一附属医院 眼科，河南 新乡 453000；3.河南省新乡医学院三附院 眼科，河南 新乡 453000）摘要：目的观察成人弱视治疗前后对比敏感度的变化及成人弱视治疗效果。
方法随机选取50例（100眼）健康体检成人（视力≥1.0）为正常对照组，87（121眼）例成人弱视患者为病人组。
用SPSS 17.0统计软件对比正常组、弱视治疗前、治疗后不同空间频率对比敏感度数值有无差异。
结果（1）轻度弱视组在高频区对比敏感度曲线比正常组下降，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
（2）重度弱视组在治疗后对比敏感度较治疗前高，但与治疗前的差异无统计学意义，和正常对照组差异亦无统计学意义。
（3）轻度弱视基本痊愈26眼（61.9%），中度弱视基本痊愈9眼（35.0%），重度弱视基本痊愈5眼（12.8%），P＜0.01，具有显著的统计学意义。
结论成人的视觉系统仍具有可塑性，对比敏感度作为一种全面而又敏感的视功能检查方法是监测成人弱视治疗疗效和指导治疗的一种可靠手段。
本研究旨在初步探讨成人弱视治疗前后对比敏感度的变化、观察成人弱视治疗的效果，以期为成人弱视治疗提供可靠的依据。
关键词：成人弱视；治疗；对比敏感度中图分类号：R45 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.060Perceptual visual treatment the curative effect of adult amblyopia and different levelContrast sensitivity analysisLi Xiao-fei1，Yan Yi-tao2，Hu Jun-xi2，Liu Xiang-ling3，Zhou Yu-lan2，Wang Xiao-li2，Wang Rui-hu3（1.the second people's hospital of zhengzhou city, henan province, ophthalmology, henan zhengzhou 450000; 2. Henan xinxiang medical school first affiliated hospital of ophthalmology, henan xinxiang 453000;3. Three establishing affiliated hospital of ophthalmology of henan xinxiang medical college, henan xinxiang 453000）ABSTRACT：Objective To observe the difference of contrast sensitivity （CS）in amblyopia patients before and after treatment and the effects of the treatments. Methods Randomly selected 50 physically healthy adults (100 eyes, visual acuity≥1.0) as normal control group and 87 adult patients (121 eyes ) as patients group. Measure the CS at 5 spatial frequencies . Analyze the changes in CS values in normal control eyes and amblyopic eyes before and after treatment at different frequencies by SPSS17.0 statistical software.Results（1）In mild amblyopia patientsstatistically significant difference was only demonstrated for the medium and high spatial frequencies, not for the low frequencies. （2） In mild amblyopia patients,In severe amblyopia patients, Neither did the change between the normal group and amblyopic group. （3） The basic recovery rates in mild, With P<0.01, there was obvious statistical significance.Conclusion The visual system of adults are figurable.KEY WORDS：Adult amblyopia；Treatment；Contrast sensitivity1 资料与方法1.1 研究对象。
成人弱视训练方法
成人弱视训练方法
成人弱视训练方法通常包括以下几种：
1. 视觉康复训练：通过特定的训练方法和设备，如视觉游戏、视觉训练器材等，重建和加强视觉神经通道的连接，提高视力。
2. 游戏和活动训练：通过一些游戏和活动，如追踪移动物体、识别图形等，帮助训练者提高对视觉刺激的感知和处理能力。
3. 视觉刺激训练：通过给训练者特定的视觉刺激，如闪烁的光、对比度变化的图像等，刺激和激活视觉系统，促进视觉功能的恢复和改善。
4. 交替视觉训练：通过训练两只眼睛交替使用，提高双眼视觉的协调性和配合能力，减少弱视眼的压抑作用，促进视觉功能的发展。
5. 高频视力训练：通过训练高频视力，如夜间视力和低对比度视力，提高对细节和弱光环境的敏感度，从而增强整体视力。
需要注意的是，成人的弱视训练过程可能比儿童慢一些，因此需要更多的耐心和坚持。
同时，训练方法应该结合具体的患者情况和专业医生的指导，因为不同的弱视类型和程度需要不同的训练方法。
成人弱视治好案例
成人弱视治好案例引言弱视是一种常见的视觉障碍，特别是在儿童中更为常见。
然而，近年来，越来越多的成人也被诊断出患有弱视。
本文将探讨一些成功治疗成人弱视的案例，以便了解治疗方法和效果。
案例一：眼部矫正术病历•患者：男性，35岁•弱视类型：屈光不正导致的弱视•矫正方式：眼镜矫正治疗过程1.初诊：患者在35岁时发现自己视力模糊，经过眼科医生的检查，被诊断为屈光不正导致的弱视。
2.眼镜矫正：根据患者的屈光度数，配备了合适的矫正眼镜。
患者每天佩戴眼镜，并按照医生的建议进行眼部锻炼和视觉训练。
3.治疗效果：经过3个月的治疗，患者的视力得到了明显改善。
他的弱视症状减轻，能够更清晰地看到远处和近处的物体。
结果分析通过眼镜矫正，患者的屈光问题得到了解决，从而改善了他的视力。
此案例表明，对于由屈光不正引起的成人弱视，眼镜矫正是一种有效的治疗方法。
案例二：视觉训练病历•患者：女性，42岁•弱视类型：脑损伤引起的弱视•矫正方式：视觉训练治疗过程1.初诊：患者在42岁时因为一次车祸导致脑损伤，进而出现弱视症状。
经过专业评估，确定她的弱视是由于脑损伤引起的。
2.视觉训练：患者接受了为期6个月的视觉训练。
训练包括眼球运动控制、视觉空间定向和视觉刺激接受等方面的训练。
3.治疗效果：在接受视觉训练后，患者的弱视症状明显改善。
她的视力得到了提高，并且能够更好地适应日常生活中的视觉任务。
结果分析视觉训练可以帮助患者改善弱视症状，特别是对于脑损伤引起的弱视。
该案例表明，视觉训练是一种有效的治疗方法，可以帮助成人弱视患者恢复视力功能。
案例三：手术治疗病历•患者：男性，50岁•弱视类型：斜视引起的弱视•矫正方式：斜视手术治疗过程1.初诊：患者在50岁时发现自己有斜视问题，并且出现了弱视症状。
经过专业检查，确定他的弱视是由于斜视引起的。
2.斜视手术：患者接受了斜视手术，通过调整眼外肌的位置和张力来纠正斜视问题。
3.治疗效果：手术后，患者的斜视得到了明显改善。
成人弱视
成人弱视什么叫成人弱视，又称大龄弱视、成年弱视，是与“儿童弱视”相对的一种眼科疾病。
成人弱视大多数是由于各种原因错失年幼最佳弱视治愈时间而出现。
由于发现较晚或治疗上的失败，弱视成为成人视力不良的重要原因，据统计成人弱视患病率为2.9%～3.2%。
国外研究显示，在澳大利亚弱视是成人单眼盲的第三位病因，而在美国，弱视则是成人单眼视力丧失的首位原因，多于糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性和白内障。
成人弱视原因：屈光参差性弱视占50%、斜视性弱视占19%、两者都存在的混合性弱视占27%、剥夺性弱视占4%。
对一些病史不明确的成年人，弱视的诊断比较困难。
因为可能有白内障或黄斑变性等病变掩盖了弱视；或者产生弱视的原因可能已经发生了变化，比如，婴幼儿时期可能存在远视性屈光参差，到成年时已发育为正视，但视功能没能改善。
成人弱视患者其职业的选择和体育运动都受到影响，另外，单眼视力缺陷，增加了另一只眼受伤的危险性。
当较好眼患老年黄斑变性、白内障等疾病时或受伤后，会增加工作、生活的困难分析：弱视（amblyopia），一种常见眼科疾病，视力用眼镜矫正不能达到0.8以上，而经多种有关检查又未发现异常的眼病。
可见，弱视并不是一种严格意义上的疾病描述，而是一类眼睛疾病现象的概括。
由于儿童时期是视力发育阶段，视力低下在儿童时期也最易发生。
如果不注意或者无知大意而拖延不治，慢慢就会形成成人弱视。
症状：(一)视力减退，重度弱视的视力为≤0.1,中度0.2～0.5,轻度0.6～0.8.(二)对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行。
(三)弱视眼常有，如旁中心固视，即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。
(四)常有眼位偏斜治疗：随着科学的发展和研究的不断深入，成人弱视被判定只是一种“视细胞睡觉”，通过唤醒“睡觉”的视细胞可以治愈。
《美国科学院院刊》上一项研究成果证实，成人弱视患者的视觉系统可塑性高于正常人，大脑神经系统的细胞之间发生突触活动或调控时，视觉系统的“发育可塑性”即被激发。
成人弱视眼VEP、OCT变化的研究
成人弱视眼VEP、OCT变化的研究摘要】目的通过对正常成人与弱视成人患者眼图形视觉诱发电位（P-VEP）、光学相干断层扫描（OCT）对比分析，探讨P-VEP 、OCT在弱视患者中的临床变化。
方法正常人15例30眼（年龄16～35岁），弱视30例30眼（16～35岁），选择德国ROLAND视觉电生理仪，蔡司Stratus OCT（Carl Zeiss Meditc,Dublin，CA）进行检查，记录各项检查结果并分析。
结果 (1)弱视组与正常对照组相比P-VEPP100振幅降低、潜伏期延迟，差别具有统计学意义。
(2)弱视组 OCT视乳头周围平均RNFL厚度较正常组变薄，差别具有统计学意义。
结论弱视组P-VEP P100振幅降低、潜伏期延迟，提示弱视患者视觉传导通路存在异常，弱视组视乳头RNFL 厚度变薄，提示视网膜形态学也发生改变。
【关键词】成人弱视图形视觉诱发电位光学相干断层扫描Study of VEP and OCT in amblyopia adult【Abstract】Purpose to analysis the clinical application of VEP and OCT in amblyopia by comparing the normal adult and amblyopia adult,exploring the pathogenesis of amblyopia. Methods VEP and OCT were recorded and analysised form 30 normal adult eyes and 30 amblyopia adult eyes. Results The amplitudes of the P100 wave in amblyopia group were lower and latencies were longer compared with normal group and the average RNFL thickness of optic disc from amblyopia group were thinner than those of the normal group.there was statistically significant differences between them. Conclusions There are significant abnormalities in the transmission of visual perception and the average RNFL is thickness of optic disc in the eyes with amblyopia. 【Key words】adult amblyopia VEP OCT弱视是较为常见的眼病，是由视觉剥夺和/或双眼相互作用异常所引起的单侧或双侧视力减退，没有可查觉的器质性病变，普遍认为由于先天性或在视觉系统发育关键期内受到某些因素的干扰，致使进入眼内的光刺激不够充分，视觉细胞无法获得有效刺激，所造成的单眼或双眼视力减退。
成人弱视的治疗方法
成人弱视的治疗方法弱视是一种发育性疾病。
在婴幼儿的生长发育过程中，由于某种原因导致视力发育的正常过程受到阻碍，使视力不能达到该年龄孩子的平均水平。
如果在视力发育停止以前，阻碍视力发育的因素持续不能解除，就可能导致视力的永久低于常人的状态。
弱视是一种表面看不出来的眼病。
通常将矫正后的视力在0.9以下者定为弱视。
出现弱视后，无论戴什么眼镜也不能将矫正视力提高到1.0的正常标准。
弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。
一些研究表明：2岁以内为关键期，8岁以前为敏感期，超过12岁后治疗效果就可疑。
成年以后再治疗，几乎没有什么效果。
现在对成人弱视还没有有效的治疗手段!但随着医学的发展，成人弱视仍有继续治疗的必要，另外若弱视程度较轻可考虑通过准分子激光手术，将您的近视、远视及散光去除，术后视力还是会有相对提高的。
目的研究青年和成人弱视的治疗方法和效果,进一步探讨人的视觉系统可塑性.方法按照全国统一弱视诊断标准,收集15～17岁弱视患者47例(57只眼)和18～45岁弱视患者55例(68只眼).治疗前进行矫正视力、激光干涉条纹视力(IV A)、弱视类型和程度、注视性质检查,采用准确验光配戴矫正眼镜法和光学药物压抑疗法(远、近距离压抑和微量压抑)联合遮盖疗法,同时辅以后像红光法进行综合治疗.随访时间1～5年,平均2.9年.结果治愈55只眼(44.0%),其中痊愈23只眼,基本痊愈32只眼;进步37只眼(29.6%),无效33只眼(26.4%);治疗总有效率为73.6%.不同年龄患者疗效比较,差异无显著意义(P＞0.05);中心注视和中心凹旁注视患者的疗效明显优于黄斑旁注视和周边注视患者(P＜0.01);不同弱视程度患者的疗效差异有非常显著意义(P＜0.01);屈光不正性和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者(P＜0.01).IV A预测疗效的准确率为92.8%,IV A与患者治疗后视力呈显著正相关(r＝0.886 2,P＜0.01). 结论人的视觉系统可塑性可能终身存在.采取压抑联合遮盖并辅以其他疗法综合治疗青年和成人弱视行之有效,其疗效与患者的弱视程度和类型、注视性质及治疗依从性有关.IV A可为预测治疗效果和预后提供参考.弱视的治疗一、中心注视性弱视的治疗传统遮盖法目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法。
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在人类与疾病作斗争的实践中产生和发展了医学，在医学不断发展和进步的过程中产生和发展了眼科学。
1937年4月，在中华医学会第12届全国会员代表大会时，出席会议的眼科代表发起，正式成立全国统一的中华医学会眼科学会，周诚浒、林文秉任正副会长。
1950年8月在北京召开的中华医学会第16届全国会员代表大会期间，出席会议的眼科代表改选中华眼科学会委员会，毕华德、罗宗贤任正副会长。
会议通过了眼科学会章程，正式定名为“中华眼科学会”。
1965年，以中华眼科学会的名义单独召开全国眼科学术会议，称为“第一届”中华眼科学会全国眼科学术会议。
1957年，天津市眼科医院院长赫雨时教授创建国内第一个独立的“眼肌专科”开展斜视的临床诊断治疗、弱视的后像增视疗法门诊训练和双眼视功能的临床研究，开发并推广了同视机和HESS屏检查技术，第一个在国内引进推广了增视疗法治疗偏心注视性弱视；70年代引进推广了压抑疗法治疗弱视，提高了弱视治疗的依从性和疗效，并提出了综合疗法治疗弱视的概念。
从60年代起，我国著名的眼科学家，医学教育家，现代眼科开拓者，我国斜视与小儿眼科奠基人之一—刘家琦教授投身于儿童斜视弱视的防治工作。
1984年在她的提议和倡导下，我国建立了中华眼科分会斜视与小儿眼科专业学组。
1985年，中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组参照国外文献制定了弱视的定义及分类。
1994年，中华人民共和国卫生部妇幼司委托北京医科大学“全国儿童弱视斜视防治中心”组织有关专家制定了《儿童弱视防治技术规范》。
1996年，中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组，对弱视的定义及分类进行的修正。
2001年，由我国著名的眼科学家郭静秋教授，起草并发布了国标《儿童青少年弱视诊断及疗效评价》>。
随后从全国各地的省级医院眼科抽调一些眼科专家来北京举办多期学习培训班
2010年，中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组，对弱视的定义及分类进行的再次修正。
目前为止，中国没有成人弱视治疗的疗效评价标准，而专家们用传统方法治疗没有什么效
果，我们这些民营企业研发生产的设备，在医院做临床时都不能写上“对成人弱视的治疗有
一定的效果”,产品标准是大医院的专家制定的，就像法官判案，找不到是那一条法律法规，
没有依据，没法给你判决。
成人弱视的治疗是医学界的一个空白领域，传统方法治疗没有效
果，研究的人就更少，教科书上也没有关于成人弱视治疗方面的内容，弱视的治疗也是近十
多年才普遍引进国外的一些治疗方法，以前医学院校教科书上弱视的治疗也是短短的几页关
于儿童弱视方面的内容，老专家遇到新问题，他没法解决，只能告诉你没法治疗。
现在虽然
听说成人弱视的治疗有效果，很多专家们自己也没有临床成功治疗过，只能靠他们听说的或
了解的自己都没有经历过的一些信息，不知正确与否的一些主观的意识来传递给病人。
早几届中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组的很大部分专家很多是去国外进修后回来
的西医，热衷于外科手术矫正斜视，几天就解决了斜视问题，而弱视是功能性的，眼底细胞、
视神经、视觉中枢传导问题，世界上现在没有手术可以解决传导问题，治疗的话传统方法要
每天坚持几十分钟到一个多小时的训练，费时费力，效果还不明显，费力不讨好，所以专家
们都不去研究。
如果说可以治疗成人弱视，全国那么多公立医院的专家都不能解决的问题，
大家和一些专家们肯定认为我们就是忽悠人的，
我们艰辛的走过十多年，在全国各地也合作过几十家中小型医院、要改变人们的意识，对每个病人都要费很大的精力解释清楚，特别是这个以金钱为主，人与人信任度极差的现实社会，一个都不出名的当地医院的眼科我们的理论让人们相信是多么的艰难，我们感觉很累很累，我们也曾经在全国性的眼科学术会议上发表过一些文章，我们是无名小辈，“学术上的大佬专家们”也是礼貌性的收入，也不能引起轰动，何况成人弱视是眼科中的一个小小的项目，曾经私下相好一点的专家说过“我在当地眼科界千辛万苦多年才树立的声誉，让我在病人目前承认你是不可能的”
有人说你们的技术那么好，为什么不去合作大医院？大医院国家投资的，国家不缺钱。
以前福建人承包医院科室治疗性病，出了很多事，国家卫生部下文件不允许与私人合作,这是有文件的，谁违反文件，就要降级，受处分的。
如果你当医院院长，你也决定不了的，上面卫生主管部门管你，药品进医院都要招标。
上项目要地方财政报计划，还预算，还要招标，就是中标的产品，进医院还要业务院长，器械科，院办，药事委员会都要开会统一了才能进，不是某一个院长能决定的。
关于专利方面，治疗原理是不能申请专利的，我们也申请了部分专利，中国的专利很多都是不能转化成生产力的，很多专利根本没有含金量，专利也只是一个虚名。
我们也报请过科委，而科委要我们提供医学专家的认证报告，而中国治疗弱视的产品又没有成人弱视治疗的疗效评价标准，哪一个医学专家也无法给你提供认证，你没有这些条件，根本不可能进入科委，得到国家的支持。
七日升治疗成人弱视十多年总结出来的技术，也只能是游走于正统医疗技术之外的旁门左道，我们提倡成人弱视的治疗，得不到医疗界的支持，而成人弱视去医院检查想治疗得到的是否定，我们又孤掌难鸣，全国这么多成人弱视，就这样被所谓的正统医学专家们所传递的信息误导，放弃了治疗，这是当今社会成人弱视的最大的悲哀。