中心静脉压和血压的关系
静脉血压

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中心静脉压
外周静脉压
中心静脉压(CVP)是指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常成人中心静脉压约为4~12cmH2O柱。中心静 脉压的高低取决于两个因素:
①心脏泵血功能:如果心脏泵血功能良好;能及时将回流入心脏的血液射入动脉,则中心静脉压较低。反之, 如果心脏泵血功能减退(如心力衰竭、心肌损害),中心静脉压将会升高。
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影响因素
在体循环中,静脉回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压的压力梯度。压力梯度的形成主要取决于心脏的 收缩力但也受体位、呼吸运动、骨胳肌的收缩和静脉瓣膜的影响。
外周静脉压与中心静脉压之间的压力梯度是心室收缩和舒张形成的动一静脉压力梯度的一部分,如果心室收 缩力强,搏出量大,则心舒期室内压明显降低,有利于心房和胸腔内大静脉的血液回流,中心静脉压降低,外周 静脉压与中心静脉压的压力梯度增大,则静脉回流量增加。反之,心力衰竭时,搏出量减少,心舒期室内压明显 升高,外周静脉压与中心静脉压之间的压力梯度减小,致使静脉回流量大大减少。故右心衰竭时,右心室收缩力 减弱,使中心静脉压升高,外周静脉回流受阻,导致外周静脉压和毛细血管血压升高,造成静脉系统淤血和水肿。 左心衰竭时,引起左心房和肺静脉压升高,造成肺淤血和肺水肿。
②静脉回流进度:如果静脉回流速度加快(如输血、输液过多或超过心脏负担时),则中心静脉压升高;反之, 如果静脉回流速度减慢(如血量不足或静脉回流障碍),则中心静脉压降低。可见,中心静脉压反映心脏的功能状 态和静脉回心血量的多少。临床上治疗休克时除了观察动脉血压,中心静脉压可作为控制补液速度和补液量的指 标。
静脉血压
血液在静脉内流动时对血管壁的压力
01 分类
目录
02 影响因素
中心静脉压

升高
进行性 升高 升高
升高
降低
外周阻力增大或循环负荷过量
心包填塞或严重心功能不全
正常 降低
容量负荷过重或有心衰
正常
心功能不全或有效血量不足,可 予补液试验
补液试验
取等渗盐水250ml 5-10分钟静脉滴入 血压升高而中心静脉压不变,则血容量 不足 血压不变而中心静脉压升高,则提示心 功能不全
注意事项
1.测压管0点必须与右心房中部在同一水平, 体位变动时应重新调整两者关系。 ⒉导管应保持通畅,否则会影响测压结果。 ⒊导管留置一般不超过5d,过久易发生静 脉炎或感染。
谢谢 !Leabharlann 测压方法:
调零点,排除输 液 管中的气体,将输 液端(箭头所指方 向)与中心静脉相 接。
测压方法:
将液体(生理盐水) 注入测压管,高度 大于20厘米水柱(大 概茂菲氏管)。
测压方法:
测压管与中心静脉 相通,测压管中的 水柱逐渐下降,最 后固定波动在一定 数值范围,此数值 减去零点数值的绝 对值,即为中心静 脉压值。
中心静脉压(cvp)
ICU
中心静脉压
是指右心房或上下腔静脉胸腔段的压力,
即近心端大静脉的压力。
中心静脉压的临床意义
评估有效血容量、右心功能及周围循环阻力。
了解原因不明的急性循环衰竭是心源性,还是 低血容量性。 对重危、大手术或紧急情况下指导液体治疗是 最常用而简单的方法。 鉴别少尿或无尿原因是血容量不足还是肾功能 衰歇。
测压方法:
再次,将液体(生 理盐水)注入测压 管,高度大于20厘 米水柱。
影响中心静脉压的因素:
中心静脉压有什么意义

中心静脉压有什么意义中心静脉压是一项重要的指标,主要是指上、下腔静脉进入右心房所产生的压力,对于很多疾病和心功能检查具有重要的作用。
跟其他的指标一样,我们尽量多的进行了解,自己在这方面也有一定的判断。
那么,中心静脉压有什么意义?下面咱们就来详细了解一下吧。
中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。
容量负荷试验-可作为对CVP较高,但仍有心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。
如果在20分钟内快速输入500ml液体,CVP升高不明显,甚至有所下降;同时血压有所上升、心率下降,即表明病人有绝对或相对的容量不足,并且心脏有继续接受大量输液的潜力;反之,输液必须慎重。
测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。
中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。
若心脏射血能力强,能将回心的血液及时射到动脉内,中心静脉压则低。
反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。
中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量,若因为病因不能取得CVP,也可测膈肌下的下腔静脉代替中心静脉压,中心静脉压变化一般较动脉压变化早。
若中心静脉压小于0.49kPa,为右心房充盈不足或血容量不足;中心静脉压大于1.47kPa(15cmH2O)时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过1.96kPa(20cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。
上面就是对中心静脉压有什么意义的介绍,希望对大家的认识有帮助。
中心静脉压是比较重要的检查项目,在患上相关疾病的时候,可以到正规的医院,采取这种方式进行检测,一旦有有异常的情况,要积极跟医生进行沟通,进一步进行治疗,防止产生更加严重的后果。
简述血压与中心静脉压关系的临床意义

简述血压与中心静脉压关系的临床意义
血压与中心静脉压(Central Venous Pressure, CVP)之间存在
着一定的关系,这对于临床医学具有一定的意义。
血压是指在动脉系统中血液对血管壁施加的力量,通常通过两个数值来表示,分别是收缩压和舒张压。
血压的高低反映了心脏泵血功能、血管阻力以及血容量等因素的变化。
因此,监测和控制血压有助于评估和治疗心血管疾病和其他相关疾病。
中心静脉压是指体内大静脉内的压力,常用来评估心脏前负荷。
中心静脉压的变化可以反映心血管系统对血液的容量需求和循环动力学的状态。
通过监测中心静脉压,可以帮助评估全身血容量状态、心脏收缩力以及心室充盈情况等因素。
血压与中心静脉压之间的关系在以下情况下具有临床意义:
1. 判断循环功能:血压和中心静脉压的变化可以帮助评估心脏泵血功能和血管阻力。
例如,低血压和低中心静脉压可能提示低血容量,心脏泵血功能减弱,或血管阻力降低等情况。
2. 评估液体管理:中心静脉压可以帮助评估液体管理的效果。
通过监测中心静脉压的变化,可以判断给予液体输注后的血容量状态是否得到有效改善,从而指导液体管理策略的调整。
3. 指导危重病患者的治疗:在危重病患者中,血压和中心静脉压的监测对于指导治疗非常重要。
通过监测两者的变化,可以评估患者的循环状态,及时调整药物治疗,维持血流动力学的
稳定。
总之,血压和中心静脉压的监测对于评估心血管系统功能、液体管理和指导危重病患者治疗是非常重要的。
这两个指标相互辅助,可以提供重要的临床参考信息,对于优化治疗方案、改善患者预后具有重要意义。
中心静脉压科普(完整版)

中心静脉压科普(完整版)一、中心静脉压的定义与作用中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)是指上、下腔静脉进入右心房处的压力,即右心房和胸腔内大静脉的血压。
它的高低并非由单一因素决定,而是受到心脏射血能力和静脉回心血量的共同影响。
当心脏射血能力较强时,能够将更多的血液泵入动脉,使得右心房内的血液减少,中心静脉压降低;反之,若心脏射血能力减弱,如出现心力衰竭等情况,右心房和腔静脉淤血,中心静脉压就会升高。
在静脉回心血量方面,若回心血量增多,例如输液、输血过多或过快,会导致右心房内血液增加,从而使中心静脉压升高;相反,若回心血量减少,中心静脉压则降低。
中心静脉压在评估心脏功能和有效循环血量方面具有极其重要的意义。
通过监测中心静脉压,医生能够及时了解患者的心脏工作状态和血容量情况。
例如,在休克患者的治疗中,中心静脉压可以帮助判断患者是因为血容量不足还是心功能不全导致的休克,从而为制定精准的治疗方案提供关键依据。
在手术过程中,中心静脉压的监测也能帮助医生更好地控制输液速度和输液量,避免因输液不当引发的并发症。
总之,中心静脉压是临床医疗中评估患者心血管功能和循环状态的重要指标。
二、中心静脉压的临床应用(一)判断右心功能中心静脉压是反映右心功能的重要指标之一。
正常情况下,中心静脉压在一定范围内波动。
当中心静脉压升高时,可能表明右心功能不全,如出现右心衰竭。
此时,右心房和腔静脉内的血液淤积,压力增大。
通过监测中心静脉压的数值变化,可以辅助医生早期诊断右心衰竭等疾病,并及时采取相应的治疗措施。
(二)指导补液治疗在临床治疗中,特别是对于休克等患者,中心静脉压对于控制补液速度和补液量起着关键作用。
例如,对于中心静脉压偏低的休克患者,提示血容量不足,需要加快补液速度并适当增加补液量;而对于中心静脉压偏高的患者,则要谨慎补液,避免加重心脏负担。
通过实时监测中心静脉压,医生能够根据其数值精准调整补液方案,提高治疗效果。
中心静脉压和血压的关系(最新知识点)

中心静脉压和血压的关系中心静脉压和血压的关系中心静脉压过高可反映心功能不健全或回流量过多(如输液过快)超过心脏负担能力。
中心静脉压过低则反映血容量不足或回流障碍. 若心脏射血能力较强,能及时将回流入心脏的血液射入动脉,则中心静脉压较低;反之则中心静脉压升高。
另一方面,静脉回心血量增加或静脉回流速度加快,中心静脉压也升高。
血压反映的是心脏射血能力和血管阻力。
ﻫ总结:中心静脉压高,血压低:心功能不全或血容量相对过多解释: 心脏射血能力弱ﻫ中心静脉压高,血压正常:容量血管过度收缩解释:心脏射血能力好ﻫ中心静脉压正常,血压低:心功能不全或血容量不足ﻫ中心静脉压低,血压正常:血容量不足代偿期ﻫ中心静脉压低,血压低:血容量严重不足失代偿期39中心静脉压测定中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况....感谢聆听...1测定CVP测定常用于:1.急性心力衰竭:2.大量输液或心脏病人输液时;3。
危重病人或体外循环手术时.CVP正常值为0.49—1。
18kPa(6—12cmH2O),降低与增高均有重要临床意义.如休克病人CVP<0.49kPa表示血容量不足,应迅速补充血容量。
而CVP>0.98kPa,则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制输液速度或采取其他相应措施。
...感谢聆听...中心静脉压测定&amp若CVP>1.47一1.96kPa表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿的危险,应暂停输液或严格控制输液速度,并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达2.45kPa 以上,但不能代表真正的CVP。
少数重症感染患者虽CVP<0.98kPa,也有发生肺水肿者,应予注意。
中心静脉压(CVP)监测

常用中心静脉管
一:经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管至上腔静 脉。 二:经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。
一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映 右房压力尤其在腹内压增高时,如有明显腹胀、肠梗
阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管 测量的CVP可高达25cmH2O以上,不能代表真正的CVP。 故下腔静脉测压一般不用。
影响中心静脉压的因素
一 病理因素
张力性气胸、心包填塞、右心及双心衰、房
颤、支气管痉挛、缺氧性肺血管收缩、输血 输液过量、肺梗塞、纵隔压迫、缩窄性心包
炎、腹内高压等能使中心静脉压偏高
低血容量、脱水、周围血管张力下降等使中 心静脉压偏低
影响中心静脉压的因素
二 神经体液因素
交感神经兴奋,儿茶酚胺、抗利尿激素、肾
素、醛固酮分泌增多可使中心静脉压偏高
影响中心静脉压的因素
三 药物因素
测压时或测压前应用血管收缩药可使中心静脉 压升高。 应用血管扩张药或强心药可使中心静脉压下降。
输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压可使中心静 脉压下降,故一般用等渗液测压。
影响中心静脉压的因素
–
四 其他因素
– 零点位置不正确(高则中心静脉压偏低,低则中心
开放式测量法
4、测压: ①将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管 内充液,使液面高与预计的静脉压上。 ②转动三通,使输液管与测压管相通,液面在测压管内 上升,液面要高于病人实际的CVP值,同时不能从上 端管口流出。 ③调节三通,关闭输液通路,使测压管与静脉导管相通, 测压管内液面下降,当液面不再降时液平面在量尺上 的读数即为中心静脉压 ④调节三通,关闭测压管,开放输液通路。
中心静脉压测量办法

中心静脉压(CVP)的丈量方法一、中心静脉压(centralvenouspressure)英文简写CVP,指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
二、意义:经过对CVP的测定,可反应血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液和输血,防备输液过多,加重心脏负担。
它是评估血管容量和右心功能的重要指标。
正常值:为5-12厘米水柱。
CVP小于5厘米水柱的时候,常提示血容量不足。
CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。
三、中心静脉压与血压同时监测,比较其动向变化,更存心义。
1、CVP降落,BP低,提示有效血容量不足。
2、CVP高升,BP低,提示心功能不全。
3、CVP高升,BP正常,提示容量负荷过重。
4、CVP进行性高升,BP进行性降低,提示严重心功能不全或心包填塞。
5、CVP正常,BP低,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验。
题外话:什么是补液试验:取等渗盐水250ml于5-10分钟内赐予静脉注入,或BP高升而CVP不变,提示血容量不足,或BP不变而CVP高升3-5cmH2O,提示心功能不全。
四、适应症:1、危大病人手术,既可迅速输液,输血,又能辅助认识是低血容量休克,仍是心功能不全。
2、急救休克时,确立输血输液量能否适合,防备循环超负荷的危险。
3、血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴识少尿原由是血容量不足仍是心功能不全。
四、测CVP注意事项1、测压管0点一定与右心房中部在同一水平,体位改动时应从头调整二者关系,测压时以平卧为宜。
2、导管应保持畅达,不然会影响测压结果。
3、管道系统连结密切,测压时护士不可以走开,由于当 CVP负值时,很简单进入空气。
4、测压管每日改换,若有血液污染应随时改换,防备感染。
5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增添,影响CVP值,测压时视病人病情脱机。
6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP,应在病人寂静后10-15分钟再测。
五、丈量CVP的方法仪器丈量:用换能器和压力传感器,连结多功能监护仪,这类方法,在ICU里比较常用,可连续监测病人的CVP。
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中心静脉压和血压的关系
中心静脉压过高可反映心功能不健全或回流量过多(如输液过快)超过心脏负担能力。
中心静脉压过低则反映血容量不足或回流障碍。
若心脏射血能力较强,能及时将回流入心脏的血液射入动脉,则中心静脉压较低;反之则中心静脉压升高。
另一方面,静脉回心血量增加或静脉回流速度加快,中心静脉压也升高。
血压反映的是心脏射血能力和血管阻力。
总结:
中心静脉压高,血压低:心功能不全或血容量相对过多解释:心脏射血能力弱
中心静脉压高,血压正常:容量血管过度收缩解释:心脏射血能力好
中心静脉压正常,血压低:心功能不全或血容量不足
中心静脉压低,血压正常:血容量不足代偿期
中心静脉压低,血压低:血容量严重不足失代偿期
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中心静脉压测定
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。
1测定
CVP测定常用于:1.急性心力衰竭:2.大量输液或心脏病人输液时;3.危重病人或体外循环手术时。
CVP正常值为0.49-1.18kPa(6-12cmH2O),降低与增高均有重要临床意义。
如休克病人CVP<0.49kPa表示血容量不足,应迅速补充血容量。
而CVP>0.98kPa,则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制输液速度或采取其他相应措施。
中心静脉压测定&
若CVP>1.47一1.96kPa表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿的危险,应暂停输液或严格控制输液速度,并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达2.45kPa以上,但不能代表真正的CVP。
少数重症感染患者虽CVP<0.98kPa,也有发生肺水肿者,应予注意。
2注意事项
⒈如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
⒉如导管阻塞无血液流出,应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置;若仍不通畅,则用肝素或枸橼酸钠冲洗。
⒊测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置3天以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成。
3操作方法
⒈静脉选择单位。
经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。
经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。
一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内
压增高等情况下。
2、中心静脉搏压测定装置:用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上,接上三通开关与连接管,一端与输液器相连,另一端接中心静脉导管。
有条件医院可用心电监护仪,通过换能器,放大器和显示仪,显示压力波形与记录数据。
⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管内充液,使液面高与预计的静脉压上。
⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管,无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时,导管尖端均应达胸腔处。
在扭动三通开关使测压
中心静脉压测定&
管与静脉导管相通后,测压内液体迅速下降,当液体降至一定水平不再下降时,液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。
不测压时,扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通,以补液并保持静脉导管的通畅。
中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa(5-12cm H20)
4适应症
⒈急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足,抑或心功能不全。
⒉需要大量补液、输血时,借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷超重的危险。
⒊拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当水平,更好耐受手术。
⒋血压正常而伴少尿或无尿时,借以鉴别少尿为肾前性因素(脱水)抑或为肾性因素(肾功能衰竭)
注意事项
⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平,体位变动时应重新调整两者关系。
⒉导管应保持通畅,否则会影响测压结果。
⒊导管留置一般不超过5d,过久易发生静脉炎或感染。
临床意义
⒈低血压,中心静脉压低于0.49kpa(5cm H20)提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆,直至中心静脉压升至0.59-1.18kpa(6-12cm H20).
⒉低血压、中心静脉压高于0.98kpa(10cm H20)应考虑有心功能不全的可能。
需采用增加心肌收缩力的药物如西地兰或多巴酚丁胺并严格控制入量.
⒊中心静脉压高于1.47-1.96 kpa(15-20 cm H20)提示有明显的心衰,且有发生肺水肿可能,需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。
⒋低中心静脉压也可见于败血症、高热所至的血管扩张。
必须指出,评价中心静脉压高低的意义,应当从血容量心功能及血管状态三方面考虑。
当血容量不足而心功能不全时,中心静脉压可正常。
故需结合临床综合判断。
目的
中心静脉压是测量近心端大静脉的压力。
临床上常用此法监测外周循环与心泵功能状态。
连续观察其数值变化。
对处理休克有重要指导意义,适用于严重休克,原因判断困难;尿少或无尿,原因不明;严重水电解质紊乱,难以保持平衡时;大量补液,输血时,即可作为有效的进液途径,又可监护进液量及速度。
5禁忌症
一、穿刺或切开处局部有感染。
二、凝血机制障碍。
方法
选择内径1.2-1.5厘米的医用塑料管或硅胶管,以20号(或BD13号)粗针,作静脉穿刺
插管,或静脉切开插管,常用途径有五:
一、经肘部静脉插管法:贵要静脉,正中静脉或头静脉,静脉切开后,插管深度。
自切口到右侧第二肋间隙胸骨旁。
成人长度约40-50厘米。
导管进入腋静脉时,若有阻力,可将上臂外展,调整方向,切忌盲目强行用力。
二、经大隐静脉插管法,在腹股沟韧带下方3厘米,股动脉内侧1厘米处,作长3-4厘米纵行切口。
暴露和切开大隐静脉后,插入导管,深度为:自切口到剑突上3-4厘米,成人为40-50厘米。
若遇阻力,可稍退管,调整方向后,再行插入。
三、经颈外静脉插管法,头低脚高位(身体倾斜20)以吸气时,颈外静脉不完全塌陷为准,用粗针头连接10毫升注射器,进行静脉穿刺,向心方向插入导管至右第二肋胸骨旁,长度12-15厘米。
应避免空气进人静脉造成气栓。
四、经颈内静脉穿刺插管法。
先找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头与锁骨所构成之三角区,在该区顶部为穿刺点。
肥胖者,上述标志可能不清楚,可选距锁骨上缘3厘米与颈正中线旁3厘米的连线交点。
即为穿刺点,与冠状面呈30度,并向下向后稍向外进针,指向胸锁乳突肌锁骨头内缘锁骨上缘后方。
边进针边回吸,当刺入静脉时,有阻力骤然减少的感觉,并有回血顺利吸出,再进2-3毫米,以保证针尖处于恰当位置。
取下注射器,迅速用手指抵住针头,以防止气栓。
把选好的硅橡胶导管或塑料管迅速地经穿刺针腔送入颈内静脉直达上腔静脉,导管另一端连接一盛有生理盐水的注射器,一边注射一边插管,对成人插入深度约15厘米。
五、经锁骨下静脉穿刺插管法:病人仰卧,穿刺侧上臂外展80-90度。
用10毫升注射器盛生理盐水4-5毫升,连接13-14号粗针头,在锁骨内中1/3交界处下方1厘米处,与胸壁皮肤呈20-30度,针头朝向胸锁关节进针,约进入3厘米,可回抽大量暗红色血液,注入液体局部不肿。
取下注射器,用手指堵住针头,插入导管。
深度:左侧为12-15厘米,右侧为10厘米。
测压方法
一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。
测压管零点,平卧位,平腋中线;侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。
二、测压时,先将测压管充满液体,然后夹住输液器,当测压管水柱下降至停止的液柱高度,即为中心静脉压,用厘米水柱表示。
观察后,将测压管关闭,开放输液器,以保持静脉输液。
中心脉脉压临床意义
一、中心静脉压正常值:成人为6-12厘米水柱,小儿为3-10厘米水柱。
二、中心静脉压与血压结合的临床估价。
中心静脉
血压
意义
处理原则
5厘米水柱
低
血容量不足
扩容
5厘米水柱
正常
血容量不足,心脏代偿功能好
扩容
12厘米水柱
偏低
心功不全
强心
12厘米水柱
正常
血容量过多或血容量正常,血管收缩强烈
适当选用血管扩张剂(a-肾上腺受体阻滞剂)
12厘米水柱
高
水钠潴留(尿毒症,醛固酮增多症)或血管收缩强烈(如嗜铬胞细瘤)控制输血、输液或选用a-肾上腺受体阻滞剂。