关于甲状腺相关性眼病 课件
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甲状腺相关性眼病诊治课件
甲状腺相关性眼病诊治课件
演讲人
目录
01. 甲状腺相关性眼病的概述 02. 甲状腺相关性眼病的治疗方法 03. 甲状腺相关性眼病的预后和预防
甲状腺相关性眼病 的概述
病因和发病机制
01
甲状腺功能异常：甲状腺激素水平异常，导致眼病发生
02
自身免疫反应：自身免疫反应导致甲状腺相关眼病
03
遗传因素：遗传因素可能导致甲状腺相关眼病
进行治疗
生活方式调整：调整饮 食、作息等生活习惯，
提高患者的生活质量
心理治疗：通过心理疏 导、心理干预等方法缓
解患者的心理压力
甲状腺相关性眼病 的预后和预防
预后评估
预后评估的重要性： 预测疾病发展，制 定治疗方案
预后评估的因素： 疾病严重程度、治 疗效果、患者自身 状况等
预后评估的方法： 临床检查、实验室 检查、影像学检查 等
药物治疗：根据病情需要，患者可能需要长期服 用药物进行治疗
生活习惯：保持良好的生活习惯，如健康饮食、 规律作息等，有助于病情的恢复
心理支持：患者应保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪，有助于病情的恢复。
谢谢
甲状腺相关性眼病 的治疗方法
药物治疗
01
抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、 丙硫氧嘧啶等，用于控制甲状 腺功能亢进
02
糖皮质激素：如泼尼松、地 塞米松等，用于减轻眼部炎 症和肿胀
03
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫 唑嘌呤等，用于抑制免疫反应， 减轻眼部炎症
04
抗血管内皮生长因子（VEGF） 药物：如雷珠单抗、阿柏西普 等，用于抑制血管内皮生长因 子，减轻眼部水肿和渗出
药物治疗：使用抗甲 状腺药物，如甲巯咪 唑、丙硫氧嘧啶等， 控制甲状腺功能
演讲人
目录
01. 甲状腺相关性眼病的概述 02. 甲状腺相关性眼病的治疗方法 03. 甲状腺相关性眼病的预后和预防
甲状腺相关性眼病 的概述
病因和发病机制
01
甲状腺功能异常：甲状腺激素水平异常，导致眼病发生
02
自身免疫反应：自身免疫反应导致甲状腺相关眼病
03
遗传因素：遗传因素可能导致甲状腺相关眼病
进行治疗
生活方式调整：调整饮 食、作息等生活习惯，
提高患者的生活质量
心理治疗：通过心理疏 导、心理干预等方法缓
解患者的心理压力
甲状腺相关性眼病 的预后和预防
预后评估
预后评估的重要性： 预测疾病发展，制 定治疗方案
预后评估的因素： 疾病严重程度、治 疗效果、患者自身 状况等
预后评估的方法： 临床检查、实验室 检查、影像学检查 等
药物治疗：根据病情需要，患者可能需要长期服 用药物进行治疗
生活习惯：保持良好的生活习惯，如健康饮食、 规律作息等，有助于病情的恢复
心理支持：患者应保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪，有助于病情的恢复。
谢谢
甲状腺相关性眼病 的治疗方法
药物治疗
01
抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、 丙硫氧嘧啶等，用于控制甲状 腺功能亢进
02
糖皮质激素：如泼尼松、地 塞米松等，用于减轻眼部炎 症和肿胀
03
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫 唑嘌呤等，用于抑制免疫反应， 减轻眼部炎症
04
抗血管内皮生长因子（VEGF） 药物：如雷珠单抗、阿柏西普 等，用于抑制血管内皮生长因 子，减轻眼部水肿和渗出
药物治疗：使用抗甲 状腺药物，如甲巯咪 唑、丙硫氧嘧啶等， 控制甲状腺功能
甲状腺相关眼病病人的护理PPT课件
如何进行护理？
如何进行护理？
观察与记录
定期观察患者的眼部症状变化，并做好记录。 包括视力、眼球位置和眼睑状态等。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的负 面情绪。
必要时可建议咨询心理医生。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属讲解疾病知识和护理要点，提高他 们的自我管理能力。
包括饮食、用药、定期复查等注意事项。
谢谢观看
什么是甲状腺相关眼病？
病因
该病的发生与自身免疫反应有关，导致眼部组织 的
什么是甲状腺相关眼病？
流行病学
甲状腺相关眼病多见于20至50岁之间的女性，发 生率在男性中相对较低。
大约有30%到50%的甲状腺功能亢进患者会出现 眼病症状。
谁是护理的对象？
甲状腺相关眼病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺相关眼病？ 2. 谁是护理的对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里提供护理？ 5. 如何进行护理？
什么是甲状腺相关眼病？
什么是甲状腺相关眼病？
定义
甲状腺相关眼病是一种与甲状腺功能亢进相关的 眼部疾病，常见于格雷夫斯病患者。
该病主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、视力模糊 等症状。
谁是护理的对象？
患者群体
护理对象主要是已确诊为甲状腺相关眼病的患者 。
包括正在接受治疗的患者及其家属。
谁是护理的对象？
高危人群
甲状腺功能亢进患者、家族遗传史患者及有相关 病史的人群。
这些患者需要定期眼科检查，及早发现病情变化 。
谁是护理的对象？
年龄和性别
女性患者较多，尤其是在中年阶段。
护理时应考虑不同年龄段患者的心理和生理需求 。
甲状腺相关眼病预防和措施课件
提高认知度
通过了解甲状腺相关眼病，患者和公众能更好地 识别症状并寻求帮助。
知识普及能够促进早期诊断和治疗。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状出现时
一旦出现眼睛突出、视力模糊等症状，建议尽早 就医。
及时就医可帮助医生评估病情并制定治疗方案。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
对于甲状腺功能异常的患者，应定期进行眼科检 查。
该病常表现为眼球突出、眼睑肿胀及视力障碍。
什么是甲状腺相关眼病？
症状
常见症状包括眼睛干涩、视力模糊、眼睛疲劳等 。
症状的严重程度因人而异，部分患者可能出现严 重的视力损伤。
什么是甲状腺相关眼病？
流行病学
该病在女性中更为常见，通常在中年人群体中发 病率较高。
遗传因素、环境因素及免疫系统异常均可能影响 发病率。
谢谢观看
பைடு நூலகம்
定期检查可帮助监测病情变化，及时调整治疗方 案。
何时寻求医疗帮助？
咨询专业医生
如有家族史或高风险因素，应主动咨询内分泌科 或眼科医生。
专业医生能够提供更具针对性的预防和治疗建议 。
采取哪些预防措施？
采取哪些预防措施？
保持健康的生活方式
均衡饮食、适度锻炼和良好的睡眠习惯有助于维 持甲状腺健康。
避免烟酒，戒烟能显著降低患病风险。
甲状腺相关眼病的预防和措 施
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺相关眼病？ 2. 为什么要预防甲状腺相关眼病？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 采取哪些预防措施？ 5. 如何支持患者？
什么是甲状腺相关眼病？
什么是甲状腺相关眼病？
定义
甲状腺相关眼病（TAO）是一种与甲状腺功能亢 进（格雷夫斯病）相关的眼部疾病。
通过了解甲状腺相关眼病，患者和公众能更好地 识别症状并寻求帮助。
知识普及能够促进早期诊断和治疗。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状出现时
一旦出现眼睛突出、视力模糊等症状，建议尽早 就医。
及时就医可帮助医生评估病情并制定治疗方案。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
对于甲状腺功能异常的患者，应定期进行眼科检 查。
该病常表现为眼球突出、眼睑肿胀及视力障碍。
什么是甲状腺相关眼病？
症状
常见症状包括眼睛干涩、视力模糊、眼睛疲劳等 。
症状的严重程度因人而异，部分患者可能出现严 重的视力损伤。
什么是甲状腺相关眼病？
流行病学
该病在女性中更为常见，通常在中年人群体中发 病率较高。
遗传因素、环境因素及免疫系统异常均可能影响 发病率。
谢谢观看
பைடு நூலகம்
定期检查可帮助监测病情变化，及时调整治疗方 案。
何时寻求医疗帮助？
咨询专业医生
如有家族史或高风险因素，应主动咨询内分泌科 或眼科医生。
专业医生能够提供更具针对性的预防和治疗建议 。
采取哪些预防措施？
采取哪些预防措施？
保持健康的生活方式
均衡饮食、适度锻炼和良好的睡眠习惯有助于维 持甲状腺健康。
避免烟酒，戒烟能显著降低患病风险。
甲状腺相关眼病的预防和措 施
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺相关眼病？ 2. 为什么要预防甲状腺相关眼病？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 采取哪些预防措施？ 5. 如何支持患者？
什么是甲状腺相关眼病？
什么是甲状腺相关眼病？
定义
甲状腺相关眼病（TAO）是一种与甲状腺功能亢 进（格雷夫斯病）相关的眼部疾病。
《甲状腺相关性眼病》课件
保持充足的睡眠、合理饮食早期诊断和积极治疗
早期诊断和积极治疗是避免并发症发生的关键。
细心的护理
细心的护理和生活习惯的改善可以有效预防疾病 的发生和复发。
治疗
保守疗法
通过眼部保护和药物治疗来缓解症状。
手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效的患者，手术可 能是必要的选择。
预防和注意事项
1 病史的了解和掌握
及时了解和掌握个人的甲状腺相关性眼病病史，以便进行有效的预防和治疗。
2 眼部保护
使用护目镜、避免长时间使用电子设备等可以保护眼部健康。
3 生活习惯的改善
甲减性眼病
与甲状腺功能减退相关的眼病类型，表现为眼睑水肿、眼球运动缓慢等症状。
Euthyroid眼病
与甲状腺功能正常的眼病类型，可能由其他因素引起，表现为眼睑浮肿、眼球运动异常等症 状。
诊断
1
眼部表现的检查
通过观察眼睑、眼球的外观和运动情况，判断是否存在甲状腺相关性眼病的症状。
2
诊断方法
结合眼部表现，医生还可能会进行脑CT/MRI检查和血液检查，以确定甲状腺功 能异常的原因。
《甲状腺相关性眼病》 PPT课件
甲状腺相关性眼病是一种常见的眼科疾病，本课件将介绍其简介、分类、诊 断、治疗、预防和注意事项等方面的内容。
简介
甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺功能异常有关的眼部疾病。发病率与甲状 腺功能异常人群相关，主要症状包括眼睑和眼球的变化。
分类
Grave病（甲亢性眼病）
与甲状腺功能亢进相关的眼病类型，导致眼睑突出、眼球外展等症状。
早期诊断和积极治疗是避免并发症发生的关键。
细心的护理
细心的护理和生活习惯的改善可以有效预防疾病 的发生和复发。
治疗
保守疗法
通过眼部保护和药物治疗来缓解症状。
手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效的患者，手术可 能是必要的选择。
预防和注意事项
1 病史的了解和掌握
及时了解和掌握个人的甲状腺相关性眼病病史，以便进行有效的预防和治疗。
2 眼部保护
使用护目镜、避免长时间使用电子设备等可以保护眼部健康。
3 生活习惯的改善
甲减性眼病
与甲状腺功能减退相关的眼病类型，表现为眼睑水肿、眼球运动缓慢等症状。
Euthyroid眼病
与甲状腺功能正常的眼病类型，可能由其他因素引起，表现为眼睑浮肿、眼球运动异常等症 状。
诊断
1
眼部表现的检查
通过观察眼睑、眼球的外观和运动情况，判断是否存在甲状腺相关性眼病的症状。
2
诊断方法
结合眼部表现，医生还可能会进行脑CT/MRI检查和血液检查，以确定甲状腺功 能异常的原因。
《甲状腺相关性眼病》 PPT课件
甲状腺相关性眼病是一种常见的眼科疾病，本课件将介绍其简介、分类、诊 断、治疗、预防和注意事项等方面的内容。
简介
甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺功能异常有关的眼部疾病。发病率与甲状 腺功能异常人群相关，主要症状包括眼睑和眼球的变化。
分类
Grave病（甲亢性眼病）
与甲状腺功能亢进相关的眼病类型，导致眼睑突出、眼球外展等症状。
甲状腺相关眼病PPT
分类
根据病情的严重程度，甲状腺相 关眼病可分为轻度、中度和重度 。
发病机制
自身免疫反应
血管生成和炎症
甲状腺相关眼病的发生与自身免疫反 应有关，当体内甲状腺激素水平异常 时，免疫系统会攻击眼眶组织，导致 炎症和水肿。
血管生成和炎症也是甲状腺相关眼病 的重要发病机制，它们可以导致眼眶 组织的充血和水肿。
痛等不适感。
眼球运动受限
甲状腺相关眼病可能导 致眼球运动受限，表现 为眼球转动不灵活或无
法转动。
体征
01
02
03
04
结膜水肿
甲状腺相关眼病可能导致结膜 水肿，表现为结膜充血、水肿
和分泌物增多。
眼睑退缩
甲状腺相关眼病可能导致眼睑 退缩，表现为眼睑无法完全闭
合，甚至出现眼球暴露。
眼球突出
甲状腺相关眼病患者眼球突出 ，表现为眼球向前突出，严重
手术治疗研究
眼睑退缩矫正术
眼睑退缩矫正术是治疗甲状腺相关眼病的一种手术方法，通过手术矫正眼睑退缩 ，改善眼部外观和保护角膜。
眼肌切除术
眼肌切除术用于治疗甲状腺相关眼病的肌肉病变，通过手术切除病变的肌肉组织 ，改善眼球运动和眼部外观。
THANKS
感谢观看
甲状腺相关眼病可能引起眼眶 神经痛，表现为眼部剧烈疼痛 、头痛等不适感。
视力丧失
甲状腺相关眼病可能导致视力 丧失，严重影响患者的生活质
量。
03
甲状腺相关眼病的诊断与鉴别诊 断
诊断方法
病史采集
了解患者的甲状腺疾病史、眼部症状、 全身状况等，有助于判断是否为甲状 腺相关眼病。
体格检查
观察患者的眼球突出度、结膜充血、 水肿、角膜溃疡等体征，以及颈部淋 巴结肿大等表现。
根据病情的严重程度，甲状腺相 关眼病可分为轻度、中度和重度 。
发病机制
自身免疫反应
血管生成和炎症
甲状腺相关眼病的发生与自身免疫反 应有关，当体内甲状腺激素水平异常 时，免疫系统会攻击眼眶组织，导致 炎症和水肿。
血管生成和炎症也是甲状腺相关眼病 的重要发病机制，它们可以导致眼眶 组织的充血和水肿。
痛等不适感。
眼球运动受限
甲状腺相关眼病可能导 致眼球运动受限，表现 为眼球转动不灵活或无
法转动。
体征
01
02
03
04
结膜水肿
甲状腺相关眼病可能导致结膜 水肿，表现为结膜充血、水肿
和分泌物增多。
眼睑退缩
甲状腺相关眼病可能导致眼睑 退缩，表现为眼睑无法完全闭
合，甚至出现眼球暴露。
眼球突出
甲状腺相关眼病患者眼球突出 ，表现为眼球向前突出，严重
手术治疗研究
眼睑退缩矫正术
眼睑退缩矫正术是治疗甲状腺相关眼病的一种手术方法，通过手术矫正眼睑退缩 ，改善眼部外观和保护角膜。
眼肌切除术
眼肌切除术用于治疗甲状腺相关眼病的肌肉病变，通过手术切除病变的肌肉组织 ，改善眼球运动和眼部外观。
THANKS
感谢观看
甲状腺相关眼病可能引起眼眶 神经痛，表现为眼部剧烈疼痛 、头痛等不适感。
视力丧失
甲状腺相关眼病可能导致视力 丧失，严重影响患者的生活质
量。
03
甲状腺相关眼病的诊断与鉴别诊 断
诊断方法
病史采集
了解患者的甲状腺疾病史、眼部症状、 全身状况等，有助于判断是否为甲状 腺相关眼病。
体格检查
观察患者的眼球突出度、结膜充血、 水肿、角膜溃疡等体征，以及颈部淋 巴结肿大等表现。
《甲状腺相关眼病》课件
保护眼睛免受外伤和感染的侵害，以 免诱发甲状腺相关眼病。
护理方法
眼部护理
饮食护理
保持眼部清洁，避免长时间用眼，定期休 息眼睛，如闭目养神或远眺。
保持均衡饮食，增加维生素和矿物质的摄 入，如绿叶蔬菜、水果和坚果。
心理护理
眼部保护
关注患者的心理健康，提供心理支持和疏 导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
佩戴墨镜或帽子等防护措施，避免阳光和 风沙等外界刺激。
眼眶炎性假瘤
眼部表现为眼球突出、眼 睑肿胀等，但无甲状腺功 能异常。
眼眶肿瘤
影像学检查可发现眼眶占 位性病变，需要进行病理 学检查以明确诊断。
检查方法
甲状腺功能检查
包括甲状腺激素水平和 TSH的测定，以了解甲状 腺功能状态。
眼部检查
包括视力、眼压、裂隙灯 显微镜检查、眼底检查等 ，以了解眼部病变情况。
持。
治疗方法研究
非手术治疗
除了传统的手术治疗外，科学家 们正在探索非手术方法治疗甲状 腺相关眼病，如药物治疗、物理
治疗等。
手术治疗
对于严重的甲状腺相关眼病，手术 治疗仍是一种重要的治疗手段，研 究如何提高手术效果和减少手术并 发症是当前的重要方向。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化 的治疗方案，以提高治疗效果和患 者的生存质量。
病因研究
环境因素
研究甲状腺相关眼病的病因，特别是环境因素对疾病的影响，有 助于预防和治疗该疾病。
遗传因素
甲状腺相关眼病可能与遗传因素有关，研究遗传因素在该病中的作 用，有助于发现新的治疗方法。
免疫机制
甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病，研究其免疫机制有助于深 入理解该疾病的发病机理，为治疗提供新的思路。
护理方法
眼部护理
饮食护理
保持眼部清洁，避免长时间用眼，定期休 息眼睛，如闭目养神或远眺。
保持均衡饮食，增加维生素和矿物质的摄 入，如绿叶蔬菜、水果和坚果。
心理护理
眼部保护
关注患者的心理健康，提供心理支持和疏 导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
佩戴墨镜或帽子等防护措施，避免阳光和 风沙等外界刺激。
眼眶炎性假瘤
眼部表现为眼球突出、眼 睑肿胀等，但无甲状腺功 能异常。
眼眶肿瘤
影像学检查可发现眼眶占 位性病变，需要进行病理 学检查以明确诊断。
检查方法
甲状腺功能检查
包括甲状腺激素水平和 TSH的测定，以了解甲状 腺功能状态。
眼部检查
包括视力、眼压、裂隙灯 显微镜检查、眼底检查等 ，以了解眼部病变情况。
持。
治疗方法研究
非手术治疗
除了传统的手术治疗外，科学家 们正在探索非手术方法治疗甲状 腺相关眼病，如药物治疗、物理
治疗等。
手术治疗
对于严重的甲状腺相关眼病，手术 治疗仍是一种重要的治疗手段，研 究如何提高手术效果和减少手术并 发症是当前的重要方向。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化 的治疗方案，以提高治疗效果和患 者的生存质量。
病因研究
环境因素
研究甲状腺相关眼病的病因，特别是环境因素对疾病的影响，有 助于预防和治疗该疾病。
遗传因素
甲状腺相关眼病可能与遗传因素有关，研究遗传因素在该病中的作 用，有助于发现新的治疗方法。
免疫机制
甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病，研究其免疫机制有助于深 入理解该疾病的发病机理，为治疗提供新的思路。
甲状腺相关眼病诊断及治疗ppt课件
如何，免疫抑制剂无效 疾病活动性可作为预测免疫抑制治疗效果决定
因素
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
甲状腺相关眼病治疗进展
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
B超表现
眶脂垫增厚 眼外肌肥厚 “T”形征
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
眼球突出 眼球运动障碍、复视 眼外肌肥大
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
TAO临床分类—NOSPECS法
优点—反映疾病侵犯的范围及程度 缺点
–不能反映疾病的活动性程度 –对治疗效果无预测价值
发病机制
病因未明 与免疫功能异常有关 遗传因素 诱发因素
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
TAO可能发病机制
初发期 T细胞辩认甲状腺和眼眶交叉反应抗原
(TSH-R) T细胞浸润眼眶释放炎性细
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
因素
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
甲状腺相关眼病治疗进展
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
B超表现
眶脂垫增厚 眼外肌肥厚 “T”形征
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
眼球突出 眼球运动障碍、复视 眼外肌肥大
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
TAO临床分类—NOSPECS法
优点—反映疾病侵犯的范围及程度 缺点
–不能反映疾病的活动性程度 –对治疗效果无预测价值
发病机制
病因未明 与免疫功能异常有关 遗传因素 诱发因素
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
TAO可能发病机制
初发期 T细胞辩认甲状腺和眼眶交叉反应抗原
(TSH-R) T细胞浸润眼眶释放炎性细
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
甲状腺相关性眼病汇报ppt课件
情绪问题
甲状腺相关性眼病可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。心理干预措施包括认知行为疗法、放 松训练等，以缓解情绪压力和改善心理健康状况。
XX
PART 07
研究展望与总结
REPORTING
研究现状与进展概述
发病机制研究
目前对甲状腺相关性眼病的发病机制 已有一定了解，包括自身免疫反应、 遗传因素、环境因素等，但仍需进一 步深入研究。
XX
甲状腺相关性眼病
汇报人：XXX
2024-01-18
REPORTING
• 引言 • 甲状腺相关性眼病的流行病学 • 甲状腺相关性眼病的临床表现 • 甲状腺相关性眼病的诊断与鉴别诊断 • 甲状腺相关性眼病的治疗与预防 • 甲状腺相关性眼病的并发症与危害 • 研究展望与总结
目录
XX
PART 01
引言
色觉异常
部分患者可能出现色觉异常，如色弱或色盲。防护措施包括使用色觉 矫正眼镜或进行专业训练。
对生活质量的影响及心理干预
外观改变
甲状腺相关性眼病可能导致眼球突出、眼睑肿胀等外观改变，影响患者容貌和自信心。心 理干预措施包括接受心理辅导和支持，学习应对技巧和策略。
视力障碍
视力下降和视野缺损可能影响患者的工作和生活质量。心理干预措施包括调整心态，积极 面对挑战，寻求社会支持和帮助。
如奥曲肽等，可抑制眼眶成纤维细胞增生，减轻眼球突出和眼睑退 缩等症状。
放射治疗与手术治疗
放射治疗
适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。通过放射线照射眼眶，减轻眼部炎症和水肿，改善症状。但 需注意放射治疗的并发症，如放射性白内障等。
手术治疗
对于严重的甲状腺相关性眼病，如视神经受压、角膜暴露等，可考虑手术治疗。手术方式包括眼眶减压术、眼睑 手术等，需根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
甲状腺相关性眼病可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。心理干预措施包括认知行为疗法、放 松训练等，以缓解情绪压力和改善心理健康状况。
XX
PART 07
研究展望与总结
REPORTING
研究现状与进展概述
发病机制研究
目前对甲状腺相关性眼病的发病机制 已有一定了解，包括自身免疫反应、 遗传因素、环境因素等，但仍需进一 步深入研究。
XX
甲状腺相关性眼病
汇报人：XXX
2024-01-18
REPORTING
• 引言 • 甲状腺相关性眼病的流行病学 • 甲状腺相关性眼病的临床表现 • 甲状腺相关性眼病的诊断与鉴别诊断 • 甲状腺相关性眼病的治疗与预防 • 甲状腺相关性眼病的并发症与危害 • 研究展望与总结
目录
XX
PART 01
引言
色觉异常
部分患者可能出现色觉异常，如色弱或色盲。防护措施包括使用色觉 矫正眼镜或进行专业训练。
对生活质量的影响及心理干预
外观改变
甲状腺相关性眼病可能导致眼球突出、眼睑肿胀等外观改变，影响患者容貌和自信心。心 理干预措施包括接受心理辅导和支持，学习应对技巧和策略。
视力障碍
视力下降和视野缺损可能影响患者的工作和生活质量。心理干预措施包括调整心态，积极 面对挑战，寻求社会支持和帮助。
如奥曲肽等，可抑制眼眶成纤维细胞增生，减轻眼球突出和眼睑退 缩等症状。
放射治疗与手术治疗
放射治疗
适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。通过放射线照射眼眶，减轻眼部炎症和水肿，改善症状。但 需注意放射治疗的并发症，如放射性白内障等。
手术治疗
对于严重的甲状腺相关性眼病，如视神经受压、角膜暴露等，可考虑手术治疗。手术方式包括眼眶减压术、眼睑 手术等，需根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
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TAO诊断标准
参照Bartley的TAO诊断标准： 若有眼睑退缩 +下列任一项，即可做出TAO诊断。
1.甲状腺功能异常；
2.眼球突出（突出度≥20mm，突出度相差＞ 2mm）；
3.眼外肌受累（眼球活动受限、CT发现眼外 肌增粗）；
4.视神经功能受损（视力、瞳孔反射、色觉、 视野异常，排除其他疾病）；
TAO诊断标准
参照Bartley的TAO诊断标准： 若无眼睑退缩：
1.必需具备甲状腺功能异常
2.合并以下体征之一（眼球突出、眼外肌受累、 视神经功能障碍）
3.排除其他类似症状。
TAO的鉴别诊断
假性眼球突出 炎症性眼球突出 肿瘤性眼球突出 血管性眼球突出 眶部病变所致眼球突出 慢性全身性疾病
发病机理
眼外肌抗原
70%TAO患者可表达人眼外肌抗原的抗体，抗体滴 度与眼病的临床活动性及严重性密切相关。
细胞免疫
至少有三种细胞参与了TAO发病过程，即B细胞、 T细胞、眼眶成纤维细胞。
TAO病人血清中存在多种细胞因子异常，如IL-1Ra、 sIL-2R等。
细胞免疫途径
T淋巴细胞
眼眶后组织
？ 识别
未出现眼征的Graves病患者，25%会出现TAO，若 加上已出现眼征的GD患者，比例将达到40%。
TAO在老年人及男性中更容易发展到严重状态，其 原因尚不清楚，可能与吸烟这一危险因素相关。
在种族差异上，欧洲人比亚洲人更易患TAO。
发病机理
遗传因素 自身免疫 环境因素
发病机理
（一）遗传因素
生长抑素类似物（3-6月） 免疫球蛋白（4-10g，2-5天，间隔3-4周，重复5
次）
突眼药物治疗（糖皮质激素治疗）
糖皮质激素治疗 （最常用、有效、中重度活动期 TAO首选方法）
免疫抑制作用
非特异性抗炎作用
原
理
抑制成纤维细胞分泌氨基葡聚糖（GAG)
抑制GAG合成
糖皮质激素的用药途径和方法
口服法 局部注射法 常规静脉注射法 脉冲式静脉注射法（治疗处方）
辅助检查
甲 状 腺 功 能 及 甲 状 腺 相 关 抗 体 （ TGAb 、 TPOAb、TRAb）
全面的眼科检查 眼部超声 眼眶MRI
TAO的诊断
确立突眼的存在 排除其他导致突眼的疾病 了解突眼的严重程度 确定突眼的活动性
确立突眼的存在 Ø 甲亢等甲状腺疾病史 Ø 临床表现 Ø 影像学检查
家系研究方面： 国内多项研究显示GD符合常染色体显性遗传，以
多基因遗传为主。 特异基因研究方面：
中国人HLABw46为GD易感基因。 细胞毒性T淋巴细胞抗原-4基因：
与TAO敏感性相关。
发病机理
（二）免疫因素 共同抗原学说
甲状腺与眼病常见的共同抗原有促甲状腺激素 （TSH），甲状腺过氧化物酶等。
TAO患者体内最重要的抗体有促甲状腺激素受体 抗体（TRAb）。
一般疗法 药物治疗 手术疗法 血浆置换疗法 眼眶放射性治疗
一般治疗
低盐、低碘饮食 保护眼睛 高枕卧位 利尿剂 戒烟
突眼药物治疗
免疫调节剂
糖皮质激素（给药途径与用药方法） 环孢素A（3月） FK507（Tacrolimus） 酶酚酸酯（mycophenolate mofeti, MMF ） 细胞因子拮抗剂
故命名为甲状腺相关性眼病(TAO) 更为确切。
TAO
流行病学 发病机理 临床表现与诊断 严重度判断 活动性判断 治疗原则及方法
流行病学
TAO的发病率受诸多因素的影响，包括检测方法的 敏感性等。
对于总体人群而言，TAO的发病率为：每年每10万 人中有19人发病，男女比例为3：16。
高表达TSHR
浸润眼眶
释放
细胞因子
刺激
分泌
成纤维细胞
氨基葡聚糖
球后软组织炎症 球后眼外肌水肿
转化
脂肪细胞
球后脂肪浸润
TAO
发病机理
（三）环境因素
吸烟是TAO最重要的一个可改善的危险因素。
可能机制： 1.吸烟可导致氧化应激状态，刺激眼部纤维母细胞增殖； 2.低氧可刺激眼眶成纤维细胞增殖并产生氨基葡聚糖； 3.尼古丁和焦油可使成纤维细胞增强HLA-II型分子表达； 4.香烟提取物可增加氨基葡聚糖产生及脂肪生成。
突眼药物治疗（糖皮质激素治疗）
常用方法如下： （1）甲波尼龙静脉疗法：包括短期冲击疗法和脉
TAO病情严重度评估标准（EUGOGO,2008）
TAO（CAS）活动性分级：
1.自发性眼球后疼痛感 2.眼球运动时伴有疼痛 3.眼睑充血 4.眼睑水肿 5.球结膜充血 6.球结膜水肿 7.眼阜水肿
以上各点各1分，共7分， CAS评分 ≧3 为TAO活动。 积分越高，活动度越高。
治疗
临床表现
➢症状 ➢体征
Graves眼病的体征与症状
眼睑挛缩
软组织炎症
突眼 角膜外露
Courtesy of Dr. Petros Perros
视神经损伤
眼球运动障碍
1.眼睑征 2.眼球突出 3.眼球运动障碍、复视 4.角膜病变 5.视神经病变
Bartalena & Tanda, New Engl J Med 2009
关于甲状腺关性 眼病
甲状腺相关眼病（TAO）
是一种由多种甲状腺疾病所致的眼部损害。
甲状 腺 相关 眼 病命 名 较为 混 乱： 有 Graves眼病 （GO）、甲状腺眼病、内分泌眼病、浸润性突眼 等。
TAO绝大部分由Graves病（97%）引起，但其他甲 状腺疾病如桥本甲状腺炎和甲状腺功能正常者亦 可导致TAO；
治疗甲状腺疾病 处理突眼
甲状腺疾病的治疗
原则-维持甲状腺功能状态平衡 临床甲亢——药物、放射性碘治疗、手术—
—正确选用，严重眼病不主张放射性碘、 手术治疗。
亚临床甲亢——治疗与否存在争议 甲减——补充
眼病治疗时机
病情的严重性和疾病的活动性是决定患者是 否需要治疗的两项重要指标。 Bartley观察120名TAO患者，89%病情轻微、 稳定，不需要任何治疗或仅需支持疗法。
治疗前需作眼及全身检查，评价疾病活动性 及严重度。
TAO病情严重度评估标准（EUGOGO,2008）
及时转诊病情变化的病人
出现下列情况，需立即转诊： 症状：1）不明原因的视力下降；
2）单眼或双眼色觉变化； 3）眼球突然“突出”病史。 迹象：1）明显的角膜混浊 2）眼睑闭合不全 3）视乳头水肿
眼病的治疗