基层医院临床药学服务模式和学科建设
我校临床药学专业存在的现状与建设思路

我校临床药学专业存在的现状与建设思路【摘要】我校临床药学专业目前存在着诸多问题和挑战,为了提升专业水平,我们有必要进行深入的现状分析和全面的建设思路的制定。
本文通过优化课程设置、加强实践教学、推动科研创新以及加强师资队伍建设等方面进行探讨,旨在为我校临床药学专业的未来发展提供有效的建设思路和方向。
在这一过程中,我们需要充分认识到我校临床药学专业建设的重要性,并展望未来的发展前景,总结回顾当前存在的问题,并为未来的变革和进步奠定基础。
通过本文的探讨和分析,希望能够为我校临床药学专业的持续发展提供有益的参考和借鉴。
【关键词】关键词:临床药学专业概况,研究背景,研究目的,现状分析,存在问题与挑战,优化课程设置,加强实践教学,推动科研创新,加强师资队伍建设,建设的重要性,未来发展展望,总结回顾。
1. 引言1.1 临床药学专业概况临床药学专业是一门以药物学、医学和生物学为基础,致力于培养具备临床药理学、药物治疗学、药物分析与质量控制等方面知识和技能的专门人才的学科。
我校临床药学专业的开设旨在培养具备扎实的药学理论基础和丰富的临床实践经验的药学人才,为医疗卫生事业发展做出积极贡献。
在课程设置上,注重理论与实践相结合,强调学生的实际操作能力和解决实际问题的能力。
师资队伍由一批学术造诣深厚、丰富实践经验的专家教授组成,他们不仅具备专业知识和技能,还具有丰富的教学和科研经验,能够为学生提供优质的教学和指导。
随着医疗卫生事业的发展和技术的进步,临床药学专业的重要性日益凸显,我校希望通过不断优化课程设置、加强实践教学、推动科研创新、加强师资队伍建设等多方面的努力,提升我校临床药学专业的教学质量和学生的综合素质,更好地适应社会需求,为医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。
1.2 研究背景我校临床药学专业的建设是基于当前社会对医疗卫生领域人才需求的实际情况和我校医学类专业的办学资源。
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,人们对医疗卫生服务的需求也日益增长。
基层医院开展临床药学服务工作的重点和难点

基层医院开展临床药学服务工作的重点和难点发表时间:2019-03-12T10:09:12.313Z 来源:《药物与人》2018年12月作者:刘兴东曹军霞[导读] 随着近年来医患纠纷问题逐年增多,这就加大了医疗风险,因此,大多数基层医院逐渐开展临床药学服务工作,并把药学服务概念引入其中,以提升药师专业知识,不断调整、改进临床治疗方法,同时予以药物相关的意见及建议,从而避免伴发各种用药问题。
乳山市人民医院刘兴东曹军霞摘要:随着近年来医患纠纷问题逐年增多,这就加大了医疗风险,因此,大多数基层医院逐渐开展临床药学服务工作,并把药学服务概念引入其中,以提升药师专业知识,不断调整、改进临床治疗方法,同时予以药物相关的意见及建议,从而避免伴发各种用药问题。
关键词:基层医院;临床;药学服务1基层医院开展临床药学服务工作的重点1.1提升临床药师的专业能力大多数基层医院药师,在临床知识方面均还有不足之处,对具体药学服务工作也不是十分熟悉,又或是临床医师与药师在具体的药学服务工作中产生分歧。
因此,基层医院在开展药学服务工作前,需不断提升药师的专业能力,督促其学习更多的知识。
比如,基层医院要求药师多学习一些与临床药学相关的知识点,拓宽知识面的同时,提升其专业技能,以确保临床药学服务工作能够有序开展,将医疗风险降到最低。
1.2临床药师准确掌握不同药品剂量、用法医院开展医疗工作的过程中,患者服药剂量、服药方法对病情恢复会产生很大影响,合理、准确的给药剂量、给药方法,可促进患者及早恢复健康,否则严重者还会危及生命安全。
因此,基层医院临床药师需要准确掌握不同药品的具体给药剂量、给药方法,确保患者用药安全,以免因不合理用药而影响患者病情恢复。
1.3提升临床药师的药学思维模式基层医院在开展临床药学服务工作时,临床药师为患者提供服务的意识并浅谈,很难予以患者更加优质的药学服务。
药师对患者提供药学服务的过程中,可进一步了解患者的服药情况,同时借鉴一些循证医学方法,对服药后不良反应出现的原因做进一步分析,待找准诱因后予以针对性预防措施,将不良反应发生率降到最低,保证用药安全。
浅谈基层医院临床药学服务工作

浅谈基层医院临床药学服务工作摘要:由于基层医院缺乏相应的临床药学服务的软硬件条件,需要临床医师通过自身努力,更好地为患者提供安全、有效、经济的用药服务。
本文从现状入手,提出了相关的建议。
关键词:基层医院;临床药学;服务【中图分类号】r197.323【文献标识码】b【文章编号】1674-7526(2012)06-0278-01自20世纪80年代开始,临床药学成为了医院药学发展的一个方向。
但是由于我国特殊的教育体制和管理体制等诸多原因,导致迄今缓慢且不均衡医院临床药学的整体发展水平的出现。
尤其是在基层医院,临床医学实验室只以摆设存在而无任何实践用处。
由于基层医院药师临床知识水平的局限性和临床医师对临床药学服务认可度低等原因,造成基层医院开展临床药学服务有着很大的难度。
1目前基层医院临床药学现状1.1不够重视临床药学工作:“重医轻药”的情况在基层医院非常严重地存在。
在一些管理者头脑中认为,进药和卖药就是药剂科的职能,没有对临床药学服务有足够的认识和重视。
1.2临床药学人才缺乏:药学人才在基层医院的配备上已跟不上形势的需要,从事药学工作很多都是非药学专业人员,也就无法谈到配备临床药学专业人才了。
过去的一些药师由于没有相应的医学专业知识与医师交流也比较困难。
1.3必要的硬件也不具备:一定的检测仪器和设备对开展药学服务是必需的,对于资料的收集、整理离不开办公设备的支持。
由于临床药学的检测仪器和设备一般都比较昂贵,且不会有明显的经济效益产生,因此,一般也不会得到基层医院领导对此的重视。
1.4没有健全的法规:对药师、医师的职权范围、责任在我国的《药品管理法》、《执业医师法》也都规定的比较明确,只能在法规许可的范围内药师才能开展工作,而没有权利对处方进行改变,但临床药学服务的倡导与其则正相反。
再加上对基层医院来说,临床医学还属于一个新生事物,在对对临床药学的认识和理解方面,基层医院的药学工作者与大型医院的药学工作者相比,其间的差距非常大,面对软件、硬件缺乏的条件下无法开展工作,也缺乏政策的指导,所能做的只是自己在缓慢地探索不知从哪里开始,没有政策的指导,只能靠自己慢慢摸索。
加快临床药学学科建设,推动药学服务高质量发展

·封面人物·有文章这样描述临床药师工作:“正是临床药师,在指导临床医师开出合理处方上起到重要作用;他可以帮助临床医师如何对具体的患者在恰当的时间,使用合理、适量的药物,并且考虑到治疗价格的因素。
同时他还能帮助患者知道怎样、何时、为什么使用处方药和非处方药品;他受过高级培训,成为了药品方面的专家;他有很好的机会掌握此领域的最新知识及发展动态;他对于临床医生和患者来说都是一位知识丰富的顾问;他能够在防止药物错用、滥用和不合理处方方面起到关键作用”,这充分体现了临床药师在临床治疗和决策中的价值。
近百年来,随着化学合成和生物工程等科学技术的发展,制药工业突飞猛进,各类创新药物不断应用于临床治疗各类疾病,但临床用药相关问题随之而来,有数据表明,在发达国家,临床治疗失误中由于用药错误所占比重为10%~25%,在我国约为20%。
由于用药错误所致的患者不良反应、住院日延长、致伤致残时有发生,给公共医疗卫生资源带来沉重的负担,如何减少临床用药错误迫在眉睫,临床药学工作的开展将起到重要作用。
20世纪50、60年代,美国首先建立了“临床药学”这一新兴学科,将过去传统的药学教育重点由“药”转向“人”。
医院药学工作者除了完成传统的药品供应分发等工作外,还要到临床去,参与医师用药,协助临床选药,提高疗效,降低不良反应发生率。
我国20世纪60年代医院药学工作者就提出应重视临床药学的问题。
但是由于各种原因,临床药学学科和临床药师没有得到长足的发展和进步。
自2006年起我国开展临床药师师资和学员培训基地建设以来,培养了大批临床药师在临床上开展合理用药工作;2010年起国家卫生健康委员会(以下简称卫健委)将临床药学纳入临床重点专科项目中,标志着我国临床药学行业进入了快速发展时期。
近十几年来,医院药学工作者们全面开展了以合理用药为核心内容的各具特色的临床药学服务实践,深入临床参与和指导合理用药,进行治疗药物监测、药物不良反应监察、药物信息资料咨询、结合临床开展临床药学方面的研究以及培养临床药学人才等,充分显示了临床药学在避免不合理用药和防止滥用药物所造成的危害、减少药源性疾病的发生、提高药物治疗水平和医疗质量等方面的作用和价值。
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展

医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展摘要:医院药学工作模式的转变从传统的药房工作模式向现代临床药学模式转变。
这种转变强调了临床药学干预的重要性,药师作为医疗团队的一员与医生合作,为患者提供个性化的药物治疗服务。
个性化药物治疗的发展也使得药学工作更加注重患者的需求和治疗效果,为提升医疗质量和患者满意度做出了积极贡献。
关键词:医院药学工作模式;转变;临床药学发展引言医院药学工作模式的转变和临床药学学科的发展是当前医院药学领域的重要议题。
随着医疗技术的不断进步和医院药学理念的更新,药学工作已经从传统的药物供应和管理转变为更加注重患者用药安全和药物治疗效果的临床药学服务。
这种转变对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
1医院药学工作模式的转变1.1传统模式下的药学工作流程传统模式下的药学工作流程通常包括药品采购与库存管理、处方审核与发药服务以及药物临床监测与不良反应管理。
(1)药品采购与库存管理:在传统模式下,药学部门负责与供应商进行药品采购,确保医院有足够的药物供应。
药学师会根据医院的需求和患者的治疗需求,制定药品采购计划。
(2)处方审核与发药服务:药学师会对医生开具的处方进行审核,确保处方的合理性和准确性,防止药物错误使用。
审核包括对药物的适应症、剂量、给药途径等进行综合评估。
审核通过后,药学师会根据处方发放药物给患者,同时向患者提供相关的用药指导和咨询。
(3)药物临床监测与不良反应管理:药学师通过药物临床监测,对患者的用药情况进行评估和管理。
这包括对患者的疗效监测、剂量调整、药物相互作用和不良反应的监测等。
药学师会与医生和患者合作,及时识别和处理药物不良反应,保证患者的用药安全。
1.2医院药学工作模式的转变背景医院药学工作模式的转变背景主要包括医疗体制改革与医院管理模式升级,以及药学服务的专业化需求和病患需求的提高。
(1)医疗体制改革与医院管理模式升级:随着医疗体制改革的推进,医院管理模式逐渐转变为以病患为中心的综合医疗服务模式。
临床药学学科建设及规划

xxxxxxxxxxx医院临床药学学科建设及规划201x版一、学科简介临床药学学科:指从医院药学中分离出来的科学分支,是以病人为对象,以提高临床用药质量为目的,以药物与机体相互作用为核心,研究和实践药物临床合理应用方法的综合应用技术学科;临床药师:是指以系统药学专业知识为基础,并具有一定医学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床用药,促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员;工作内容:主要为深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见;参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;开展,设计个体化给药方案;协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识,对医师和患者进行合理用药教育;结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究;价值体现:临床药师的临床工作是众多医疗技术服务内容中的一种;合理的临床服务团队形成,将会对医疗技术水平的整体提高创造条件,其潜在效益无法估量;二、我院临床药学基本情况一已有工作基础我院临床药学办公室目前已经配备了x名专职临床药师,已初具学科规模;目前主要在呼吸内科、内分泌科、心血管科、消化内科、风湿血液科、儿科等科室进行专职临床药师药学查房,另外在普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科及妇科等外科进行临床药学药物指导工作;今年又派了1人到xxxxxxx医院进行xxxx内科专科临床药师培训,今年x月还将派出1人到xxxxx医院进行xxx科专科临床药师培训;目前临床药师除了开展临床药学查房会诊病例讨论工作以外还开展有如下工作:主要负责医院合理用药培训、临床合理用药咨询、处方合理用药点评、运行与终末病历点评和抗菌药物病历专项点评、抗菌药物合理应用培训和病历点评、重点患者药学监护、疑难病历讨论、药品不良反应监测和上报等工作;通过对我院合理用药分析总结,熟悉了临床用药特点,解答临床药物配伍、特殊人群用药等咨询问题;并承担部分药学部门科室工作;二学科队伍目前我院临床药学办公室专职临床药师x人,其中博士研究生x人,硕士研究生x人,本科学历x人;具备结合临床需求开展科学研究的能力和素质;学科建立了一支高学历、年轻化、稳定的学术梯队,学术队伍结构日趋xx;三、学科建设及规划一血药浓度检测按照三级甲等医院评审标准要求,创建三甲医院必须开展血药浓度监测;因此我部门计划在未来5年内向医院申请配置常用血药浓度监测设备如荧光免疫检测仪和高效液相色谱仪等,利于建立血药浓度监测实验室;(二)药学基因组学检测目前在本地区已经有大型医院开展药物基因组学检测工作,并且医院也有意向开展该项工作,计划在未来5年将配套相关的仪器设备,同时实时配备相应检测技术人员,利于基因检测实验室的建立;(三)完善人员构成根据医疗机构药事管理规定医疗质量管理办法等相关规定,在未来的医院临床药学发展,要求按照每100张床位配备1名临床药师;我院将逐步按照该要求增加人员配置,在满足现有工作要求前提下不断加强临床药师人员基地培训工作——原则上未来几年内每年增加1名临床药学人员,并每年送出1名临床药学人员外出进行临床药学专科规范培训;四学科建设方向和定位积极争取在未来5年申请建设成临床药师培训教学基地,为本地区临床药学学科建设作出贡献;积极建设以病人为中心,临床药师制为核心,临床药学工作、教学、药学研究全面适宜的发展的学科;提升药物治疗水平,促进药物合理应用,保障患者用药安全,提高医疗质量;促进临床药学与医院药学全面的、科学的发展;2017年1月制。
医院临床药学学科的建设与发展

临床药学研究主要涉及以下几个方面:
1、药物代谢动力学研究:药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程是 临床药学的重点之一。通过对这些过程的深入研究,可以帮助医生制定更合理的 药物治疗方案,提高药物的疗效并减少不良反应的发生。
2、药物治疗学研究:药物治疗学研究主要药物治疗的效果和安全性。它包 括对药物疗效的评价、不良反应的监测和预防、药物治疗方案的调整等方面的研 究。
3、师资力量
优秀的师资力量是培养高素质临床药学人才的关键。教师应具备扎实的药学 知识和临床医学知识,具备丰富的实践经验和教学能力。此外,医院应鼓励教师 参加学术会议、专业培训等,提高其专业素养和教学水平。
4、教学建设
为培养优秀的临床药学人才,教学建设至关重要。首先,应重视课程设置, 合理安排药学、医学、社会科学等相关课程,以拓宽学生的知识面。其次,应采 用多种教学方法,如案例分析、小组讨论、角色扮演等,以激发学生的学习兴趣 和提高其解决问题的能力。
学科发展
1、发展趋势与需求
随着医药科技的不断发展,临床药学学科的发展趋势和需求日益明显。未来, 临床药学学科将更加注重人才培养,提高临床药师的实践能力,推动临床与科研 的紧密结合。同时,应加强与其他学科的交叉融合,拓展临床药学学科的研究领 域和应用范围。
2、创新与改进
为推动临床药学学科的创新与改进,应注重以下几个方面:一是加强学术交 流与合作,及时了解国内外最新的学术动态和研究成果;二是鼓励教师和学生积 极参与科技创新,培养其独立思考和勇于探索的精神;三是加强实践经验的总结 和推广,将实践成果转化为理论指导,推动学科的持续发展。
医院临床药学学科的建设与发展
01 引言
03 学科发展 05 参考内容
目录
02 学科建设 04 结论
临床药学学科建设与发展规划

第2-3年临床药师培训要求
1.熟悉本病区常见致病微生 物及耐药情况; 2.掌握各种常见感染性疾病 的临床表现、临床过程及治 疗规范; 3.掌握抗感染药物治疗感染 性疾病的疗程及终点判断; 4.当使用抗感染药物治疗感 染性疾病疗效不佳时,能够进 行药物因素分析以及其他影 响疗效的原因分析; 5.掌握常用抗感染药物引起 的常见不良反应的临床表现 和处理方法。
《美国医学会杂志》 2000年统计数据:“美 国每年有7000人死于院 内用药失误”。
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据国家卫生部门的统计 ,中国每年平均因用药 失误而致死的人数多达 19万。SFDA公布了2009 年我国有638996例药品 不良反应报告。
39%处方错误: •38%错误诊断 •19%错误选择 •12%已知过敏 •6%错误频次 •4%药品相互作用 •2%错误用药
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基层医院临床药学服务模式和学科建设目的探寻基层医疗机构的临床药学建设模式和临床药师的服务方式。
方法分析基层医院临床药学服务和学科建设现状,结合我院临床药学发展的经验,探讨临床药学服务模式和学科建设的对策。
结果基层医疗机构临床药学建设比较落后,应采取多种化临床药学建设模式和服务方式。
结论基层医疗机构要重视临床药学建设工作,可从完善临床药学发展制度,重视药师的培养和继续教育,加强专科临床药师发展等方面着手。
[Abstract] Objective To explore the construction model of clinical pharmacy and the service method of clinical pharmacists in primary medical organization. Methods The countermeasure of service mode and the discipline construction in clinical pharmacy was studied through analyzing the present situation and the development experience in our hospital. Results Because of the relatively poor clinical pharmacy in primary medical institutions, a variety of the construction models of clinical pharmacy and service methods should be adopted. Conclusion More attention should be paid to the development of clinical pharmacy in primary medical institutions. Primary hospitals should embark on the following respects:perfecting clinical pharmacy development system,emphasizing clinical pharmacist cultivation and continuing education,strengthening the development of specialist pharmacists and so on.[Key words] Primary hospital;Pharmacy services;Clinical pharmacy;Clinical pharmacist;Pharmacy management临床药学是以促进临床医生对药物的合理使用为目的,集医疗、教学和科研为一体综合发展的学科。
其主要任务是提高临床药物的治疗水平,实现合理用药和科学用药[1]。
药师参与临床查房和治疗,与临床医生、护士、营养师等一起组成治疗团队,共同制定个体化临床治疗方案,以提高用药的安全性和有效性,能够很好的降低药害事件的发生率,其在临床中的作用日益显得突出。
同时开展药学服务能够与患者进行适当的交流,解答患者的疑虑,从而确保医患关系得以缓和[2]。
因此基层医疗机构应加强临床药学的建设。
我们医院临床药学经过院领导重视和发展,于2014年被医院评为“医院重点培育专科”。
本文根据自己工作的实际情况和学科建设经验,探讨了临床药学服务与学科建设模式,以供参考。
1 基层医院临床药学学科建设和临床药师队伍现状1.1 医院管理者对临床药学不重视[3]受传统医学模式的困扰及医院发展的压力,基层医院存在严重的重医轻药现象[4]。
认为药师只是照方拿药,无技术含量。
为药剂科配的人员多为护理专业或高中毕业等非药学专业人员,其没有系统的接收药学专业知识的培训,药学知识匮乏,在工作中则无法体现药师的价值。
也造成了医院领导对药师在治疗中的作用不了解,认为药师可有可无,对药师的发展不重视,更加忽视药学特别是临床药学的建设。
在实际工作中,分配专业药师做一些非技术劳动,如由药师为临床送药等。
强调医院收入,对医师合理用药基本不加管理,对药学日常工作支持力度不足,缺乏临床药学发展氛围,对医院临床药学学科建设工作政策支持不足,使医院临床药学建设发展缓慢。
1.2 临床药师缺乏临床专业基本知识受医药传统教学模式的影响,多数高校中开设的药学以药物生产、流通等知识为主,对医学基础课程如生理学、解剖学、诊断学等传授较少,造成药学学生基本上不接触临床专业知识。
因此在基层医院药学人员多数精通药学知识,但缺乏基本医学知识,对常见病缺少了解,不会听诊、叩诊,甚至看不懂基本生化检查化验单,不会看CT或X光检查胶片。
缺少临床实习锻炼,所学药学知识与临床实践脱节,且不善于同患者沟通,缺乏沟通技巧和经验,解决临床实际问题的能力差,无法向医师和患者提供合理的治疗建议和措施,难以提供科学的用药方案[5]。
此外由于缺乏临床药学工作经验,认为自己只能胜任药房调剂、药品管理等传统药学服务工作,对患者进行用药交待的内容简单,对患者咨询的问题回答不规范,主动指导患者用药者较少,亦为人们对药学服务认识不足的原因之一。
另外药师对从事临床药学兴趣不大,继续学习兴趣不强,制约了医院药学服务的发展。
1.3 缺少相应的设备单从经济效益看,临床药学人员以及设备的配置,并不能从经济回报中体现出来[6]。
因此在基层医院由于受到资金压力的影响,很多医院无专门的临床药学工作场地,无进行个体化给药监测的设备,无可供查阅文献的数据库,造成临床药师开展工作缺乏理论依据和数据参考,对临床用药指导时信心不足。
1.4 临床药学开展的工作比较局限目前多数医院的临床药学工作主要有处方点评、医嘱合理用药点评、药品不良反应上报等工作。
药师主动深入临床一线服务较少,对重点用药患者进行指导、积极参与急症和疑难重症病历会诊不足,对不规范和错误用药行为干预不足,对患者和家属的用药疑问解答不详细,对其提供用药咨询服务和教育缺乏。
1.5 专科临床药师培养认识局限临床药师应当是药物治疗中的参与者,而不是决定者,也不是医师的助手[7]。
基层医院对临床药师在治疗中的作用认识模糊,在进行专科临床药师培养时,有些医院临床带教老师按照带临床实习生的教学方式,安排专科临床药师书写病历,送化验标本和取化验单等工作。
另外专科医师自认精通本专业药物知识,认为不需要临床药师进行用药指导,对药师提供的建议听取的较少。
2 开展临床药学工作的必要性临床药学是以确保患者用药安全有效经济为目标,研究药物与机体作用规律,提高临床用药质量的综合性医学应用学科[8]。
充分重视临床药学建设,重视药学团队作用,是基层医疗机构的药学发展适应国家新医改目标的需要,是基层医院药学所提供的以供应为目标的单一的服务向满足患者合理用药为主的综合药学服务模式需要的转变。
开展好临床药学建设,培养好药师队伍,不但能够提高诊疗水平,促进医生提升用药合理水平,提高医疗安全质量,还可以体现医院的药学专业技术人员的价值,促进药师不断的加强学习,提高素养,拓宽科研思维,激发其研究药物新的适应证和开发临床需求新剂型。
另外随着国家对临床药师制的推广和药师自身业务技能的提高,越来越多的医师对药师的作用有了新的认识。
特别是当临床药师在疑难重症会诊中所提供的的治疗方案经实践检验效果较好时,医师逐步开始相信临床药师的作用,在制定治疗计划时开始听取药师的建议,遇到用药难题时主动争取药师的意见。
因此随着临床对药师提供用药指导的需求加大,基层医疗机构加强临床药学建设,加大力度培养临床药师也日益紧迫。
3 我院临床药学服务和学科建设模式3.1 借助医院建设重点学科的时机,大力开展临床药师服务,加强临床药学学科建设,全面发展临床药学临床药学学科建设,要坚持应用性、实践性的发展方向,促进临床药物合理使用[9]。
我们医院重视临床药学的建设,确立临床药学为医院重点培育专科,鼓励学科积极开展临床应用型研究,加大了药师人才的引进和培养,连续引进了药学各专业8名硕士研究生,同时院内还有4名全日制本科生在攻读在职研究生,并积极选派工作经验丰富的2名临床药师到国家培训基地进修。
同时设立4名专科临床药师,每天主动参与临床查房,指导护理正确使用药物,对重点患者进行用药监护和书写药历,积极参与急诊、危重以及重大疾病患者的抢救和会诊。
在医生有所疑惑时为医生提供相应的文献和资料供参考,并提供有效的数据让医生采用[10]。
主动干扰医师和护士的不合理用药行为,主动为患者提供用药教育和合理用药咨询,及时依据患者病情变化同医师一起调整治疗方案,主动将药学情报获取的知识传递给医师,积极通报国家重大不良反应,坚实地奠定了学科发展的基础。
3.2 重视建设信息化,加大设备投资力度临床药师运用网络获取药学信息并向医师提供药学服务,向临床提供药物重大安全信息和合理用药建议,是临床药师开展的工作之一。
目前国内药品品种众多,临床医生很难详细地掌握药品的各方面知识,尤其对不良反应、禁忌证、配伍禁忌等知识缺乏,因此对药学情报服务依赖越来越强。
另外血药浓度监测是临床药学服务中重要组成部分,也是等级医院评审中的重点项目之一[11],开展个体化治疗模式,制定个体化用药方案,需要监测患者血药浓度数据或测定患者基因组学信息,需要开展工作的设备。
但由于高效液相色谱仪和基因检测设备价格昂贵,基层大多医院独立购买有困难。
笔者认为基层医院一方面主动与上级医院建立信息共享,将本院转诊到上级医院的患者建立档案,将其在上级医院所做的用药参数和治疗方案加以分析利用,做好数据库管理,患者再次到本院治疗时充分参考所掌握的资料,向临床提供详细的个体化诊疗方案。
另一方面现在许多高校实验室均有高效液相色谱仪等多种检测分析设备,基层医院可以主动与高校实验室联合开展血药浓度检测,既解决了医院缺少设备的难题,又提高了实验室的设备利用率。
同时通过合作,还可以借用高校的图书数据库查询药品信息,收集药学情报,均可以有效的促进临床药学的发展。
3.3 积极主动收集药品安全信息,开展不良反应/不良事件监测(以下统称不良反应)和上市药品安全性再评价基层医院开展新药上市再评价研究,有利于进一步了解新药,掌握其适应证,对新药疗效和不良反应进一步了解,对用药安全有更新的认识,对提高临床安全、有效、经济的用药有重要的意义。
针对临床药物应用开展科研工作,是完善和加强临床药学学科建设的关键[13]。
目前许多医院药学开展这项研究,不但可以为临床合理的使用药品提供理论支持,还可以为医院提供药物遴选依据,通过上市药品再评价数据,淘汰毒副作用大、治疗效果差的药物,为医院推荐疗效肯定、安全性高的药物。