125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌
% % "??" 年 6 月至 "??0 年 ! 月， 我 院 采 用 !"# $ 放 射 性粒子植入治疗局限性前 列 腺 癌 患 者 # 例， 随 访 !" : !; 个月， 初步结果满意。现报告如下。 对象与方法 一、 临床资料 本组 # 例。 年 龄 #7 : ;- 岁， 平 均 50 岁。 均 经 前列腺穿刺活检病理证实为前列 腺癌， 12*3+(4 评 分 5 分 0 例， 6 分 ! 例， 7 分 ! 例。 术 前 行 直 肠 指 诊
9H’E2 "??# ， ](2 "6 ， Q(, 中华泌尿外科杂志 "??# 年 - 月第 "6 卷第 - 期 % RDE4 [ \’(2 ，
・ "60・
・论著・
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$ 放射性粒子永久植入治疗前列腺癌
王国民 % 徐志兵 % 朱延军 % 徐叶青 % 陈绍亮 % 曾昭冲 % 程文英
【 摘要】 % 目的 % 探讨 !"# $ 放射性粒子 永 久 植 入 治 疗 前 列 腺 癌 的 疗 效、 适 应 证 和 并 发 症。 % 方 法
!"# 应用 &’()*++ ", -" 治 疗 计 划 系 统 经 直 肠 超 声 引 导， $ 放 射 性 粒 子 植 入 治 疗 前 列 腺 癌 患 者 # 例， 临床
分期 . " / - 例， . 0 ! 例。 12*3+(4 评分 5 分 0 例， 6 分 ! 例， 7 分 ! 例。术 前 &89 #, 0 : ;, 5 4< = >2 。 % 结 果 % 治疗后随访 !" : !; 个月。# 例患者 &89 明显下降， !" 个月后均低于 ?, # 4< = >2 ； 术后 0 个月开始 前列腺体积缩小； 术后短期出现 不 同 程 度 的 尿 路 刺 激 症 状， $&88 评 分 上 升， 尿 流 率 下 降， 但 0 个月后 逐渐好转。患者未出现血尿、 血便、 直肠溃疡等严重 并 发 症。 % 结 论 % 于临床局限性前列腺癌， 疗效好， 并发症少， 并有较好的放射安全性。 【 关键词】 % 前列腺肿瘤； % 癌； % 近距离治疗； % 碘 @ !"#
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$ 放射性粒子永久植入适用
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% % 基金项目： 上海市科学技术发展基金科技攻关项目 （ 77-!!7? K ?" ） 作者单位： "???0" 上海， 复旦大学附属中山医院泌尿 外 科 （ 王国 民、 徐志兵、 朱延军、 徐叶青） ， 核医学科 （ 陈绍亮） ， 放疗科 （ 曾昭冲） ； 复旦大学放射医学研究所 （ 程文英）
（ STU ） 、 经直肠前列腺超声、 盆腔 R. 及 核 素 骨 显 像 等检查。临床分期：. " / - 例，. 0 ! 例。 . 0 患者植入 治疗前 ! 个 月 行 双 侧 睾 丸 切 除 术 并 服 用 氟 他 胺。 - 例 . " / 患者术前 &89 #, 0 : ;, 0 4< = >2 ， 平均 6, 0 4< = >2 ； . 0 患者去势前 &89 V !?? 4< = >2 ， 植入前降至 ;, 5 4< = >2 。患者均无手术史、 放疗史， 无结直肠炎、 糖尿 病史。 术前患者 12*3+(4 评分 $&88 评分和尿流率检查 结果见表 ! 。 二、 主要器械 PWX"!?! 超 声 仪， 5, # YZL 经 直 肠 超 声 探 头。 丹麦 PKX Y*FEG32 9 = 8 公 司 &’()*++ ", -" 治 疗 计 划 系统 （ .&8 ） 等。 &D3’>38**F .Y Y(F*2 P.K!"#K!
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射性粒子 （ 放 射 活 度 !-, ?6 YPN ） ， 美 国 8J4G(’ 公 司
万方数据
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&NMB+ 755# ， O0+ 7: ， P03 9 中华泌尿外科杂志 755# 年 9 月第 7: 卷第 9 期 " HJB’ K LM0+ ，
生产。
表 !" # 例前列腺癌患者的术前资料
图 ’( ) *+ ） 分期 22 25 ;9 2: #< # 3 45 # 3 9# : 3 7# ; 3 4# ; 3 25 67 8 67 8 67 8 67 8 64
三、 治疗方法 !3 制 订 治 疗 计 划： 术前 ! 周患者经直肠超声自 前列腺底部到前列 腺 尖 部 每 53 # =* 扫 描 采 集 前 列 腺横断面图像， 图像经计算机绘制前列腺轮廓， 再输 入粒子类型 （ !7# 1 ） 、 放射活度和最小外周剂量 （ !9# ,> ） ， 6$% 自 动 生 成 符 合 处 方 剂 量 的 粒 子 在 前 列 腺 内的分布及穿刺针 数 量 和 穿 刺 方 位， 手工调整粒子 分布以控制直肠周围以及尿道周围的剂量。设定完 成后打印出计划书。 73 粒子植入： 采 用 全 麻 或 硬 膜 外 麻 醉， 截 石 位， 留置导尿管并向膀胱内注 入 45? 泛 影 葡 胺 755 *+ 。 将超声图像调整至与术前治疗计划所摄图像完全一 致后， 在经 直 肠 超 声 引 导 下， 严 格 按 6$% 经 会 阴 通 过专用模板进行前列腺穿刺。植入枪 将
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放射性粒子125I组织间插置放疗治疗恶性肿瘤的临床分析
管通过狭 窄或梗 阻段送 至 胃腔 ， 经导 管 注入对 比剂确 认 导管位
能 、Ｔ扫描等 ， Ｃ 根据影像资料制 订计算 机治 疗计划系统 （ Ｐ ） Ｔ Ｓ 治
疗 计 划 ， 定 处 方 剂 量 （ Ｄ） 粒 子 数 量 和 粒 子 空 间 排 列 ， 量 为 确 Ｐ 、 总 ５ ０～８ ｙ ＯＧ 。根 据 计 划 定 购 放 射 性 Ｉ 子 （ 京 原 子 能 研 究 所 粒 北 生 产 ） 每颗 粒 子 活 度 ０ ７～ ． Ｃ 。 ， ． ０ ９ｍ ｉ
粱君 李 少白 殷群
据 ＷＨ Ｏ统 计 ， 世 界 每 年 新 增 恶 性肿 瘤 患 者 约 ９０万 全 ０ 例 ， 巾晚期恶性肿瘤 仍是 临床 治疗 巾 的难 题 。随着 医疗技 术
的 不 断 提 高 ， 的 肿 瘤 治 疗 方 法 不 断 … 现 和 改 进 。 无 锡 市 惠 山 新
肠 间质 瘤 患 者 未 做 抗 肿 瘤 治 疗 。４例 肺 癌 伴 骨 转 移 患 者 ， 疗 后 治 疼痛完全消失 ， 骨破 坏 区 可 见 大 量 骨 痂 生 长 ， 损 骨 皮 质 完 全 愈 破
３ ．治疗 方法 ： Ｐ Ｋ Ｓ评分 ＜ ０分患 者经静脉 营养 支持对症 治 ７ 疗， 重新评分均 ＞７ ０分 。食管 癌患 者取 右侧 斜 卧 位 ， 口服对 比
化 道大…血 、 消化 道穿 孑 等 并发症 。术后 随访 至 ２ １ Ｌ ０ １年 ９月 ，
Ｃ （ １ ， Ｒ 时 间 为 ２～６个 月 ， Ｒ １ Ｒ９例 罔 ） Ｃ Ｐ ２例 ， 效 率 １０ 有 ０ ％
（ １ 。术后 ３～ 表 ） ４周后 继续化 疗 ｌ ９例 。ｌ 食管 癌和 ｌ例 胃 例
２１ ０２年 ４月 第 ６卷 第 ８期
放射性^125I粒子植入术后密切接触者的辐射安全及防护
放射性^125I粒子植入术后密切接触者的辐射安全及防护摘要】目的：探究分析放射性^125I粒子植入术后密切接触者的辐射安全及防护。
方法： 2019年5月--2019年12月，本院就放射性^125I粒子植入术后密切接触者的辐射安全展开相关研究，选取31名放射性^125I粒子植入术患者为研究对象，通过模拟术后密切接触者，在术后24h使用袖珍辐射仪监测术后密切接触者的辐射剂量，并在不同时间、不同距离进行监测，获取相关结果进行比较。
结果：距离100cm者的辐射剂量明显小于距离30cm者（P＜0.05）。
术后100天的辐射剂量明显低于术后1天、术后30天、术后60天（P＜0.05）。
不同人群的警戒时间存在明显差异（P＜0.05）。
结论：放射性^125I粒子植入术后与人接触时，接触者必须做好有效的防护措施，如在合理时间内接触，接触时采取一定距离，在一定时间后可解除防护措施。
关键词：放射性^125I粒子植入术；密切接触；辐射安全；防护放射性125I粒子是由一根附着I125的银棒及钛合金外壳两部分组成的圆柱形粒子，直径约为0.8mm，总长约4.5mm。
I125的半径层为0.025mmPb，有效放射半径为1.7cm，半衰期为59.6d，释放94%剂量时间为240d，主要通过发射27.4Kev、31.4Kev X射线等起作用，属于低能辐射。
放射性^125I粒子植入术是一种局部控制率较高、疗效理想的微创手术，这种治疗方案如今在头颈部恶性肿瘤与盆腔复发肿瘤等疾病的治疗中广泛应用。
随着临床有关放射性^125I粒子植入术疗效报道的增多，放射性^125I粒子植入术近年来在直肠癌、肝癌等恶性肿瘤疾病的治疗中也有应用。
但随着放射性^125I粒子植入术的应用，该手术造成的辐射问题逐步走向人前[1]。
临床有研究[2]指出，长时间持续低剂量电离辐射会对放射科工作人员的身体健康造成一定影响。
但有关放射性^125I粒子植入术后密切接触者的辐射研究不多，本研究基于此，探究分析放射性^125I粒子植入术后密切接触者的辐射安全及防护，现研究报告如下。
放射性粒子植入在恶性肿瘤中应用
外 放 疗 与粒子的比较
技术难点:
1）无法避开肿瘤周围正常组织。 2）靶区确定困难。 3）剂量提升困难。
放射性粒子的优势:
局部剂量高。 正常组织损伤小。 图像引导（IGRT）。 微创。 治疗周期短。 价格低于外放疗(25粒以内)
肿瘤组织间植入的放射性粒子所产生的
γ射线能量虽然不大，但能持续地对肿瘤细 胞进行作用，不断破坏肿瘤细胞核的DNA 双链，从而能使肿瘤细胞全部失去繁殖能 力，达到较彻底的治疗效果。
中国原子能科学研究院
术前
中国原子能科学研究院
术后
术前
术后2个月
中国原子能科学研究院
与手术、化疗配合使用，起到互补的效应 提高肿瘤治愈率。 减轻手术创伤、缩短手术时间、减少术后并发症 能够保存机体重要脏器及功能。 有显著的止痛效果。 医院没有外放疗设备的基础上可以替代外放疗。 医院效益及社会效益显著。
植入方法
间隔1cm进植入 针
植入粒子
CT引导放射性粒子植入
125I粒子植入治疗肺癌
术前
术中
术后2个月复查CT肿瘤已消退
125I粒子植入治疗肺癌
术前
术后
术后2个月复查CT肿瘤已缩小50%以上
超声引导放射性 粒子植入
中国原子能科学研究院
剖 腹 探 查 放 射 性 粒 子 植 入
（<0.5CM）
适用于该治疗的肿瘤类别
头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤 、颈部转移癌；
脑部肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤； 胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌； 消化道肿瘤：肝癌、胰腺癌、直肠癌； 泌尿系肿瘤：前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤； 妇科肿瘤：子宫颈癌、阴道癌； 软组织肿瘤
有明显重要脏器功能不全者； 生存期不超过3个半衰期（180天）； 有广泛远位转移；
125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌30例护理体会
４ ４ 放射 性 防护 ．
３ Ｏ例 患 者均 经 临 床 病 史 、 列 腺 特 异 抗 原 、 肠 指 检 、 声 、 前 直 超 Ｃ 前 列 腺 穿 刺 病 理 确 诊 ， 组 术 中种 植 成 功 率 １ ０ ， 子 Ｔ， 本 ０ 粒 种 植数 量 １ ￣４ 粒 ， 均 ２ ． ４ ５ 平 ０ ５粒 ， 术 后 护 理 ， 组 术 后 住 经 本 院 ３ ， 后 １ 月 随访 ， 部 ｘ线 摄 片 未 发 现 粒 子 迁移 。 ～７ｄ 术 个 胸
１ 资 料
个 月 ， 多 患 者 会 出 现 尿 频 、 急 ， 尿 、 尿 困难 、 潴 留 等 较 尿 夜 排 尿 症 状 ， 组 １例 患 者 出 现 尿 潴 留 ， 以 留 置 导 尿 ， 本 予 ４例 患 者 出 现 尿 道 刺 激症 状 ， 例 予 口服 哈 乐 、 巴唑 等 药 物 有 效 缓 解 ， ３ 地 １ 例 药 物 效 果欠 佳 ， 续 出 现 尿 频 、 急 症 状 ， 药 物 、 合 生 物 持 尿 予 配 反 馈 治 疗 后缓 解 ． 后 鼓励 每 位 患 者 多 饮 水 ， 好 每 日摄 入 ２ 术 最 ０ ０ 以上 ， ０ ｍｌ 以达 到 冲刷 尿 路 预 防 感 染 的 目的 。 ４ ３ 注重 饮 食 指 导 ， 防直 肠 出血 ． 预 术 中 种植 粒 子 时误 触 及 肠 道 可 引 起 术 后肠 道 损 伤 ， 切 观察 患者 排 便 习惯 有 无 改 变 ， 密 有 无 腹 泻 、 血 、 急后 重 等 症 状 ， 时发 现 ， 便 里 及 术后 做 好 饮 食 指 导 ， 后 ２ ３天 内进 食 半 流 ， 术 ～ ３天后 嘱 患 者 多 食 瓜 果 蔬 菜 ， 尽 量 避 免 辛 辣 、 激 性 食 物 ， 少 对 肠 道 的损 伤 ， 大 便 费 力 时 ， 刺 减 若 用 润 肠 剂 或 缓 泻 剂 协 助排 便 ， 忌 强 行用 力 ， 组 未 发生 肠 切 本 出血 ， 例 患 者 出 现 腹 泻 ， 食 调 整 后 缓 解 。 １ 饮
３ Ｏ例 患 者均 经 临 床 病 史 、 列 腺 特 异 抗 原 、 肠 指 检 、 声 、 前 直 超 Ｃ 前 列 腺 穿 刺 病 理 确 诊 ， 组 术 中种 植 成 功 率 １ ０ ， 子 Ｔ， 本 ０ 粒 种 植数 量 １ ￣４ 粒 ， 均 ２ ． ４ ５ 平 ０ ５粒 ， 术 后 护 理 ， 组 术 后 住 经 本 院 ３ ， 后 １ 月 随访 ， 部 ｘ线 摄 片 未 发 现 粒 子 迁移 。 ～７ｄ 术 个 胸
１ 资 料
个 月 ， 多 患 者 会 出 现 尿 频 、 急 ， 尿 、 尿 困难 、 潴 留 等 较 尿 夜 排 尿 症 状 ， 组 １例 患 者 出 现 尿 潴 留 ， 以 留 置 导 尿 ， 本 予 ４例 患 者 出 现 尿 道 刺 激症 状 ， 例 予 口服 哈 乐 、 巴唑 等 药 物 有 效 缓 解 ， ３ 地 １ 例 药 物 效 果欠 佳 ， 续 出 现 尿 频 、 急 症 状 ， 药 物 、 合 生 物 持 尿 予 配 反 馈 治 疗 后缓 解 ． 后 鼓励 每 位 患 者 多 饮 水 ， 好 每 日摄 入 ２ 术 最 ０ ０ 以上 ， ０ ｍｌ 以达 到 冲刷 尿 路 预 防 感 染 的 目的 。 ４ ３ 注重 饮 食 指 导 ， 防直 肠 出血 ． 预 术 中 种植 粒 子 时误 触 及 肠 道 可 引 起 术 后肠 道 损 伤 ， 切 观察 患者 排 便 习惯 有 无 改 变 ， 密 有 无 腹 泻 、 血 、 急后 重 等 症 状 ， 时发 现 ， 便 里 及 术后 做 好 饮 食 指 导 ， 后 ２ ３天 内进 食 半 流 ， 术 ～ ３天后 嘱 患 者 多 食 瓜 果 蔬 菜 ， 尽 量 避 免 辛 辣 、 激 性 食 物 ， 少 对 肠 道 的损 伤 ， 大 便 费 力 时 ， 刺 减 若 用 润 肠 剂 或 缓 泻 剂 协 助排 便 ， 忌 强 行用 力 ， 组 未 发生 肠 切 本 出血 ， 例 患 者 出 现 腹 泻 ， 食 调 整 后 缓 解 。 １ 饮
CT导引下 125I粒子植入术治疗恶性肿瘤
Ｍ ｅ ｈｏ ｓ８ｌｓｏ ｓｉ ｏ ｓｃ ｔ ｅｐ ｔ ｎｓｗｔ ｌｉ ａ ｔ ｍｏ ｅｅｔ ａｅ ｔ ｄｎ －１ ５ｉ ｌｎａ ｏ ｒｃ ｙｈ ｒｐ ， ｆ ｈｃ ｅ ｅ ４ ｔ ｄ ｅｉｎ ７ｃｎ ｅ ｕｉ ａ ｅ ｔ ｉ ｍａ ｇ ｎ ｎ ｖ ｉ ｈ ｎ ｕ ｔ ｒｗ ｒ ｅｔ ｗｉ ｉ ｉｅ ２ ｒ ｄ ｈ ｏ ｍｐａ ｔｔ ｎｂ ａｈ ｔｅａ ｙ ｏ ｉｈ３ ａ ｓ（ ｉ ｗ ｓ
【 中图 分 类 号】Ｒ ３ ．５ 【 献 标 识 码】Ａ 【 章 编 号】１７ — ７ １ ０ ７ ４ １－ ２ ７ ０５ 文 文 ６３９０（ ０） —８０ ２ ０
ＣＴ— Ｇｕ ｄ ｄ Ｐｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ ｕ ａ ｅ ｕｓ Ｐｅ ｍ ｎ ｎ ｍ Ｉ Ｉ ｐ ａ ｔ ｔｏｎ ｆ ｒ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｍ ｌ ｎ ａ ｉ ｏ ｔ ｅ ｔ ｗｉｈ ｔ Ｍ ａ ｉ ｎ ｔＴｕ Ｉ ｒ ｌｇ ａ ｉ ｏ ｎ ｌ
Ｚ ＨＥ ＮＧ ｅ ｌ Ｇ ｎ ｉ ＨＥＮＧ Ｂｕ ｕ ｎ Ⅱ ｙ ｎ ｙ ａ ｕ ＧＯＮＧ Ｅｎ ＦＥＮＧ ＺＨＥ ＮＧ ， ｅ ｌ ｉ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｄ ｏｏ ｙＡｎ ｕ ｒｖ ｎ ｉ ｒ ｐ ｓ ｉ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅＰ ｏ ｌ ’ ｍｅ ｏ ｃ ｄ Ｆ ｒ ｅ ， ｅ ３ ０ ｐｒ ｍｅ ｔ Ｒａ ｉｌｇ ， ｈ ｉ ｏ ｉ ｃａ Ｃ ｏ ｓＨｏ ｐ ｔ ， ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｓ ｏ Ｐ ｌ ａ Ａｒ ｄ Ｐ ｈ ｅ ｏ ｃ ｓ ＨｅＦ ｉ ０ ４１ ２
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｕｔ ｔｅｍ ｔｏｓ ｆ ｓｂｌ ， ａ ｔ ａ ｄｅ ｃｃ ｆ Ｔ ｇｉｅ ｄｎ－ ２ ｐａｔｔｎｆ ａ ｇａｔｕ ｏｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏｅａ ａ ｅ ｄ ，ｅ ｉ ｉ ｓｆｙ ｎ ｆ ａｙｏ － ｕｄｄｉ ｉ １５ｉ ｌ ａｏ ｒｍ ｉ ｎ ｍ ｒ． ｖ ｌ ｅｈ ｈ ａ ｉｔ ｙ ｅ ｉ Ｃ ｏ ｅ ｍ ｎｉ ｏ ｌ ｎ ｔ
【 中图 分 类 号】Ｒ ３ ．５ 【 献 标 识 码】Ａ 【 章 编 号】１７ — ７ １ ０ ７ ４ １－ ２ ７ ０５ 文 文 ６３９０（ ０） —８０ ２ ０
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放射性肠炎治疗的研究进展
3、开展综合治疗：单一的治疗方法往往难以取得最佳效果，未来可以开展 中西医结合的综合治疗，充分发挥中医和西医的优势，提高整体治疗效果。
4、患者的长期生存质量：除了治疗效果外，还应患者的长期生存质量，包 括心理健康、生活质量、营养状况等方面，为患者提供全面的诊疗服务。
参考内容
放射性膀胱炎是盆腔肿瘤患者接受放射治疗后的常见并发症，主要表现为尿 频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能导致膀胱出血、膀胱萎缩等。近年 来，随着放射治疗技术的广泛应用，放射性膀胱炎的发病率逐年上升，因此，探 究其治疗方法及进展显得尤为重要。
3、胰腺癌：胰腺癌的发病率逐年上升，且预后较差。125I放射性粒子植入 治疗可提高胰腺癌的局部控制率，减轻患者的痛苦。
四、结论
125I放射性粒子治疗癌症具有很好的应用前景，已在多种癌症中得到应用并 取得显著疗效。未来，随着技术的不断进步和研究的深入，125I放射性粒子治疗 将在癌症治疗中发挥更大的作用。
谢谢观看
未来展望
放射性肠炎的治疗研究仍需不断深入。未来的治疗方向可以从以下几个方面 展开：
1、寻找更加有效的药物：目前的治疗药物虽然有一定疗效，但并非所有患 者都能获得满意的效果，因此需要研究新的药物，以提高治疗效果。
2、手术方法的改进：手术治疗存在一定的风险和并发症，未来可以研究更 加安全、有效的手术方法，提高手术疗效。
放射性肠炎治疗的研究进展
目录
01 引言
03 治疗研究进展
02 相关疾病介绍 04 参考内容
引言
放射性肠炎是一种常见的放疗后并发症，影响着患者的生存质量和预后。尽 管放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但是放疗过程中对正常组织的损伤 却不可忽视。放射性肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重等，严重时可能 导致出血、穿孔、肠梗阻等，给患者带来极大的痛苦。近年来，随着对放射性肠 炎的认识不断提高，其治疗方法也得到了不断改进和创新，本次演示将就放射性 肠炎的治疗研究进展进行综述。
125I粒子永久性植入在治疗恶性肿瘤中的应用
工ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｍａ ｅ ｔ ｍｐ ａ ｔｔ ｎ ｆ ｒｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓｐ ｒ ｎ ｎ ｌｎ ａｉ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｍａｉ ａ ｔ ｍｏ ｉ ｏ ｅ ｈ ｇ ｔ
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放射性粒子(125I)植入
粒子植入后拔除穿刺针，会阴部加压 包扎。前列腺 125 碘放射性粒子植入是通 过125碘发出持续低能量的γ射线，不断杀 伤肿瘤干细胞，破坏肿瘤的繁殖能力， 使肿瘤组织在2个月内遭受最大程度的毁 灭性杀伤，达到较彻底的治疗效果，而 周围正常组织（直肠和膀胱）仅受到较 低剂量照射，正常组织没有损伤或仅有 轻微损伤。
治疗方法和原理
术前将病人的ＣＴ扫描到电脑内,再通过三维 立体治疗计划系统（即ＴＰＳ），精确计算粒子 植入的数量、位置、层次、范围。 静脉复合麻醉（5例）或硬膜外麻醉（7例）， 予患者存留F16双腔球囊尿管，首先行双侧睾丸 切除术，术后取仰卧截石位，直肠超声引导经会 阴皮肤穿刺将已精确计算的125碘放射微粒数植入 前列腺组织内。
125Ｉ）植入 放射性粒子（
治疗前列腺癌的护理
贵阳医学院附属医院泌尿外科 黄永红 夏 箐 冯明铭
前列腺癌是一种激素依赖性疾病。行 双侧睾丸切除术可阻断雄激素对癌细胞 的刺激，组织间永久性植入 125 碘放射性 粒子是目前国内治疗前列腺癌的最新手 段。双侧睾丸切除术并放射性粒子 125 碘 组织间植入治疗前列腺癌具有术后不用 化疗，为肿瘤患者减少痛苦，提高生存 质量，延长生命期限等优点。
术 后 护理
伤口敷料护理 术后密切观察伤口敷料情况,如有渗血、 渗液等，及时按无菌操作更换敷料，预 防感染发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
病情及并发症观察 术后多巡视病人,深入了解病情,密切观察患者 的全身情况， 定时监测生命体征的变化；定期 监测血象、肝、肾功能等；注意阴囊及会阴部 皮肤有无充血、水肿、坏死等不良反应。因尿 道位居前列腺中心,不可避免地受一些剂量的照 射，粒子植入时应严格遵循“周缘密集, 中心 稀疏”的原则。
前列腺 125I放射粒子植入结合去势治疗晚期前列腺癌(附16例报告)
例。 天均 前国 内处于起步阶段 “ 院近年来采 作 治 疗 计 划 系 统 （ ｒａ ｎ ｌ ｎｎ 置导尿患者 ３ 本组患者术后第 １ 。我 Ｔｅｔ ｔｐａ ｉｇ ｍｅ ｎ
用 Ｉ放 射 粒 子永 久 性 植 入 治 疗 前 列 腺 ｓｓ ｍ， Ｐ ｙｔ Ｔ Ｓ计 划 系 统 ， 海 亚 医 公 司 提 可下床活动， ｅ 上 拍盆腔正斜位片检验 Ｉ 粒子 示无 放射 性膀 胱炎 及直 放射性 癌 １ ， 中 Ｃ Ｄ 期前 列 腺 癌 结 合 外 供 ） ６例 其 、 。确 定 前 列 腺 组 织 放 疗 所 需 的放 射 是否 游走 ， 放 君 无 术后 ４８ ￣ ｄ出院 。 放射 治疗 、 雄 激 素 治 疗 、 物 或手 术 去 粒 子 数 ， Ｉ 射 粒 子 源 （ 安 药 业 提 供 ） 肠 炎 ， 明显 出血 ， 抗 药 势 ， 效 满 意 。报 告如 下 。 疗 １ 资 料 与方 法 强 度 为 ０４ｍｃ， 前 一 日清 洁 灌肠 ， ． ｉ术 会 术 后随访 １例 ， ２ 术后 ３ 月患者 ｔＳ 个 ＰＡ 阴部 备 皮等 ， 开 放手 术 术 前 准备 相 同 。 为 ０ ９～ ２ ２ｎ／ ， 均 ５０３ ０３ ６ 与 ． ７ ９ ． ｇｍｌ 平 ２ ７ ． ￣ －１ ８ １ ． 手 术 方法 ．２ ２ ｇｍｌ 例 在 连 续硬 膜 外 麻 醉 或 ｎ ／ 。１ 激 素 非 依赖 型前 列 腺 癌 患者
中 晚 期 前 列 腺 癌 的 治疗 方 法 有 内 １ 例血小板计数 为 ４ ｘ ０ Ｌ ７ ９ 。术前 已行 针分泌治疗 、 放射治疗和化疗等， 其中 内分 手术 去势者 ２ ，口服氟他胺或康士得
泌治疗是标准疗法 。 前列 腺 癌 内放 射 疗 者 ５ 。均 无 ｌ 眼血 尿 史 ，０例 有 轻 微 例 炎 Ｊ ｌ 尿 尿 法 就 是 应 用 放 射 性 核 素 Ｉ ｄ 过 由 尿 急 、 频 、 线 变 细 症状 。 、 Ｐ 通 耻 骨 后 、 阴 或 直肠 等 途 径 ， 会 以手术 方式 １ 方 法 ． ２ ．１ ２ 将 其 直 接 置 于 肿 瘤 部 位 的 放 射 治 疗 方 １ ． 术 前 准 备
125I粒子永久植入治疗恶性肿瘤的护理
导 下 经 皮 穿 刺 植 入 Ｉ 子 。 粒
肿瘤 的姑息 治疗 。 Ｉ 。 放射 性粒 子通 过发 生持 续 低
流量 的 ７射线 ， 肿瘤 细胞 组织 遭 受毁 灭 性 杀伤 ， 使 而 正常组织不 受伤或仅 有 微小 受伤 。２ ０ ０ ４年 ４月
至 ２０ ０ ７年 ７月 ， 院对 临床 经 手术 、 疗 、 疗 等 本 放 化 多手段综 合 治疗 后 的复 发 或 转 移 癌 患 者 采 用地 ｌ 粒子永久 植入治 疗 ， 取得 一 定效 果 ， 将 护理 报告 现
病 灶 ） 分别 为 ５ 原发性 肝癌 、 ， 例 ３例舌 癌 、 ２例纤维
肉瘤 、 胰腺癌 、 例 肺癌 ， 移肿瘤 ３ ２例 ２ 转 ９例 （４个 ４ 病 灶 ）６ ；０个病灶 的瘤 体直 径 １ ０ ０ ０ｃ 平均 ． ～ｉ ． ｍ，
５ ５ｃ ５ ． ｍ；３例 均为常 规放 化疗 失 败患 者 ， Ｃ 引 经 Ｔ
入术 后 加 强 辐 射 防 护 及疼 痛 护 理 ， 意 出血 、 胸 、 栓 塞 等 并 发 症 的 观察 及护 理 ， 注 气 肺 重视 出院 指 导 。
关 键 词 ： 瘤 ； Ｉ 子 ； 入 ； 理 肿 粒 植 护
中 图分 类 号 ： ７． ３ Ｒ４ ３ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
源直接放 人体 内 ， 过放 射 性核 素 持续 释放 射线 ， 通 达到将肿 瘤细胞 杀 伤 的 目的 ， ］ 具有 精 度 高 、 创伤
小和疗效 肯 定 等 优 势 ， 年 来 已 广 泛 应 用 于 恶性 近
年龄 ２ ～８ １ Ｏ岁 ， 平均 ５ ２岁 ； 发肿瘤 １ 原 ４例 （ ６个 １
向一侧 或 侧 卧 位 ， 之 患 者 不 要 紧 张 ， 防 止 窒 告 以
肿瘤 的姑息 治疗 。 Ｉ 。 放射 性粒 子通 过发 生持 续 低
流量 的 ７射线 ， 肿瘤 细胞 组织 遭 受毁 灭 性 杀伤 ， 使 而 正常组织不 受伤或仅 有 微小 受伤 。２ ０ ０ ４年 ４月
至 ２０ ０ ７年 ７月 ， 院对 临床 经 手术 、 疗 、 疗 等 本 放 化 多手段综 合 治疗 后 的复 发 或 转 移 癌 患 者 采 用地 ｌ 粒子永久 植入治 疗 ， 取得 一 定效 果 ， 将 护理 报告 现
病 灶 ） 分别 为 ５ 原发性 肝癌 、 ， 例 ３例舌 癌 、 ２例纤维
肉瘤 、 胰腺癌 、 例 肺癌 ， 移肿瘤 ３ ２例 ２ 转 ９例 （４个 ４ 病 灶 ）６ ；０个病灶 的瘤 体直 径 １ ０ ０ ０ｃ 平均 ． ～ｉ ． ｍ，
５ ５ｃ ５ ． ｍ；３例 均为常 规放 化疗 失 败患 者 ， Ｃ 引 经 Ｔ
入术 后 加 强 辐 射 防 护 及疼 痛 护 理 ， 意 出血 、 胸 、 栓 塞 等 并 发 症 的 观察 及护 理 ， 注 气 肺 重视 出院 指 导 。
关 键 词 ： 瘤 ； Ｉ 子 ； 入 ； 理 肿 粒 植 护
中 图分 类 号 ： ７． ３ Ｒ４ ３ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
源直接放 人体 内 ， 过放 射 性核 素 持续 释放 射线 ， 通 达到将肿 瘤细胞 杀 伤 的 目的 ， ］ 具有 精 度 高 、 创伤
小和疗效 肯 定 等 优 势 ， 年 来 已 广 泛 应 用 于 恶性 近
年龄 ２ ～８ １ Ｏ岁 ， 平均 ５ ２岁 ； 发肿瘤 １ 原 ４例 （ ６个 １
向一侧 或 侧 卧 位 ， 之 患 者 不 要 紧 张 ， 防 止 窒 告 以