毒蛇咬伤的综合治疗培训课件
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毒蛇咬伤处理ppt课件
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现场急救
结扎法：
限制活动，尽快转送至医院 毒蛇咬伤早期，在咬伤后应就地取材， 于伤口的近心端5~10cm处缚扎，以阻断静脉 回血而不妨碍动脉血流为原则。缚扎时间不 要太长，应每隔15～20min稍放松1次，每次 1～2min。咬伤已超过12h则不宜缚扎。
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毒蛇咬伤结扎位置
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二、急诊处理
通透性，促进炎性介质释放。
3、透明质酸酶（风火毒）－破坏结缔组织的完整
性，使蛇毒扩散
4、三磷酸腺苷酶（风火毒）－减少能量供给。
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临床症状
一、局部体征
1、神经毒蛇咬伤者，局部症状不明显，伤 口一般不红不肿，无渗液，微痛或麻木， 常忽视而不及时处理。 2、血循毒蛇咬伤者，局部症状明显，患者 一般都有较粗大而深的毒牙痕，伤口剧痛、 肿胀、起水疱，瘀斑、或出血不止,伤口常 形成溃疡。
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伤情判断
若迅速进行结扎、清创、排毒等
１．从就地处理情况看
处理则中毒症状轻。
反之则重
同种毒蛇，蛇体越大，毒素量越大 中毒症状越重。 ２．从蛇体大小看 若未能看清蛇体则可以从牙痕来判
断，牙距愈宽，蛇体愈大，毒素愈
多，中毒症状愈重。
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３．从咬伤状态看： 处于被激怒状态，咬住不放，历时长，中
毒症状重。
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对症支持治疗
糖皮质激素：糖皮质激素冲击治疗
预防感染
血液净化技术已取得较满意的疗效
休克、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能衰
竭、肝功能衰竭、急性溶血、弥散性血管内凝血、 水电解质紊乱等多脏器衰竭等进一步治疗
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谢 谢！
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诊断
▲ 毒蛇咬伤的诊断程序 (根据病史、临床表现及实验室 检查) 1.是否为蛇咬伤 2.是否毒蛇咬伤 3.何种毒蛇咬伤 4.病情评估与分型
(医学课件)蛇咬伤综合精品课件
2023
蛇咬伤综合精品课件
contents
目录
• 蛇咬伤的概述 • 蛇咬伤的预防 • 蛇咬伤的诊断和治疗 • 蛇咬伤的并发症和后遗症 • 蛇咬伤的预防保健 • 蛇咬伤的相关信息
01
蛇咬伤的概述
蛇咬伤的定义
蛇咬伤是指蛇类动物通过其毒牙咬破人体皮肤，注入毒液而 引起的局部和全身的中毒症状。
蛇咬伤在野外活动和作钓时较为常见，其发生与蛇的种类、 毒牙的毒性、注入毒液量以及被咬者的身体状况等多种因素 有关。
并发症的类型和处理方法
局部并发症
包括局部感染、淋巴管炎、淋巴结炎、局部组织坏死等。处理方法包括清创、抗 感染、切开引流等。
全身并发症
包括毒蛇毒素中毒、过敏反应、心肺功能衰竭等。处理方法包括抗蛇毒血清治疗 、糖皮质激素治疗、呼吸机辅助呼吸等。
后遗症的类型和处理方法
局部后遗症
包括局部瘢痕形成、功能障碍、肌肉萎缩等。处理方法包括 康复训练、手术矫正、对症支持治疗等。
治疗原则
对症治疗
01
针对患者出现的各种症状，如疼痛、肿胀、瘀斑等，给予相应
的止痛、抗炎、抗过敏等对症治疗。
预防并发症
02
对于蛇咬伤可能引起的并发症，如感染、呼吸衰竭等，应积极
预防和治疗。
康复治疗
03
对于病情较重的患者，应给予康复治疗，如理疗、按摩等，以
促进伤口愈合和功能恢复。
04
蛇咬伤的并发症和后遗症
蛇咬伤的分类
按照毒牙的位置和数量，蛇咬伤可以分为三类：无毒蛇咬 伤、单毒蛇咬伤和多毒蛇咬伤。
无毒蛇咬伤仅引起局部炎症反应；单毒蛇咬伤仅引起局部 坏死和淋巴管炎；多毒蛇咬伤可引起严重的全身中毒症状 ，甚至危及生命。
蛇咬伤的症状
蛇咬伤综合精品课件
contents
目录
• 蛇咬伤的概述 • 蛇咬伤的预防 • 蛇咬伤的诊断和治疗 • 蛇咬伤的并发症和后遗症 • 蛇咬伤的预防保健 • 蛇咬伤的相关信息
01
蛇咬伤的概述
蛇咬伤的定义
蛇咬伤是指蛇类动物通过其毒牙咬破人体皮肤，注入毒液而 引起的局部和全身的中毒症状。
蛇咬伤在野外活动和作钓时较为常见，其发生与蛇的种类、 毒牙的毒性、注入毒液量以及被咬者的身体状况等多种因素 有关。
并发症的类型和处理方法
局部并发症
包括局部感染、淋巴管炎、淋巴结炎、局部组织坏死等。处理方法包括清创、抗 感染、切开引流等。
全身并发症
包括毒蛇毒素中毒、过敏反应、心肺功能衰竭等。处理方法包括抗蛇毒血清治疗 、糖皮质激素治疗、呼吸机辅助呼吸等。
后遗症的类型和处理方法
局部后遗症
包括局部瘢痕形成、功能障碍、肌肉萎缩等。处理方法包括 康复训练、手术矫正、对症支持治疗等。
治疗原则
对症治疗
01
针对患者出现的各种症状，如疼痛、肿胀、瘀斑等，给予相应
的止痛、抗炎、抗过敏等对症治疗。
预防并发症
02
对于蛇咬伤可能引起的并发症，如感染、呼吸衰竭等，应积极
预防和治疗。
康复治疗
03
对于病情较重的患者，应给予康复治疗，如理疗、按摩等，以
促进伤口愈合和功能恢复。
04
蛇咬伤的并发症和后遗症
蛇咬伤的分类
按照毒牙的位置和数量，蛇咬伤可以分为三类：无毒蛇咬 伤、单毒蛇咬伤和多毒蛇咬伤。
无毒蛇咬伤仅引起局部炎症反应；单毒蛇咬伤仅引起局部 坏死和淋巴管炎；多毒蛇咬伤可引起严重的全身中毒症状 ，甚至危及生命。
蛇咬伤的症状
蛇咬伤救护1PPT课件
未采取有效防护措施， 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
对毒蛇的形态、习性等 了解不足，无法及时识
别并避开。
蛇咬伤的常见原因
意外接触
错误处理
防护措施不足
在野外活动或居住环境 中不慎接触毒蛇。
被无毒蛇咬伤后处理不 当，导致感染等并发症。
未采取有效防护措施， 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
心血管系统症状
毒蛇咬伤可能导致心悸、胸闷 、气促等心血管系统症状，严
重者可出现休克。
呼吸系统症状
患者可能出现呼吸困难、呼吸 急促等呼吸系统症状。
消化系统症状
部分患者可能出现腹痛、腹泻 等消化系统症状。
诊断依据
病史询问
体征检查
详细询问患者被蛇咬伤的经过，包括蛇的 形态、颜色、大小等特征，以及咬伤部位 和时间等。
抗蛇毒血清治疗
根据蛇的种类和病情，选择合适的抗 蛇毒血清进行治疗。
对症治疗
针对患者出现的疼痛、肿胀、呼吸困 难等症状，采取相应的治疗措施。
监测与观察
对患者进行持续的心电监护和生命体 征观察，确保患者安全度过危险期。
04
蛇咬伤的药物治疗
04
蛇咬伤的药物治疗
抗蛇毒血清的应用
抗蛇毒血清种类
针对不同种类毒蛇的血清，如蝮 蛇、银环蛇、五步蛇等。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，避免 自行用药；如出现不良反应，应立即 停药并就医。
05
蛇咬伤的预防与注意事项
05
蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施
避免进入蛇类活动区域
尽量避免进入草丛、树林等蛇类经常出没的地方，特别是在夜间 或清晨时。
穿着适当的衣物和鞋子
《毒蛇咬伤防治常识》课件
毒蛇咬伤的危害
毒蛇咬伤可导致严重的中毒症状，如 头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、休克 甚至死亡。
毒蛇的毒性因种类而异，有的毒蛇的 毒性极强，可在短时间内致人死亡。
毒蛇咬伤的常见原因
人们在野外活动时不 慎踩到或触碰到毒蛇 ，导致毒蛇攻击。
在夜间行走或露营时 不慎被毒蛇咬伤。
在家中或周围环境清 理时，不小心惊扰了 毒蛇，引发攻击。
毒蛇咬伤的识别方法
观察伤口
毒蛇咬伤的伤口通常较小，只有 两个小小的牙痕，而普通蛇咬伤 的伤口则较大，有时甚至可以看
到蛇的牙齿印记。
观察蛇的特征
如果可能的话，尽量记住蛇的特征 ，如颜色、花纹、大小等，以便医 生更好地判断是否为毒蛇。
询问周围人
如果周围有人目击了蛇咬伤的过程 ，可以询问他们是否有毒蛇的特征 ，如颜色鲜艳、体型较小等。
。
预防宣传教育
学校教育
将毒蛇咬伤防治知识纳入学校 课程，提高青少年对毒蛇咬伤
的认知和防范意识。
社区宣传
通过社区活动、宣传栏等形式 ，普及毒蛇咬伤防治知识，提 高居民的安全意识。
媒体宣传
利用电视、广播、报纸等媒体 平台，广泛宣传毒蛇咬伤防治 知识，扩大宣传覆盖面。
专业培训
对从事户外活动或相关行业的 人员进行毒蛇咬伤防治的专业
01
02
03
04
环境清理
定期清理居住和工作环境的杂 草、石头等，减少毒蛇的藏身
之处。
穿戴防护装备
在进行户外活动时，应穿戴长 袖长裤、防护鞋等，以减少暴
露的皮肤面积。
学习毒蛇识别
了解不同毒蛇的特征，提高对 毒蛇的识别能力，避免误触或
惊扰毒蛇。
避免夜间行动
夜间是毒蛇活动的高峰期，尽 量避免夜间行走或露营等活动
毒蛇咬伤的急救(课件PPT)
不同蛇的毒性成分不同，一种蛇可含有多种有毒成分，但 通常以一种成分为主。按照毒蛇种类、蛇毒成分和中毒表 现的不同分三种类型：
一是神经毒型，由银环蛇、金环蛇和海蛇咬伤引起，特点 是局部症状不明显，仅有麻痒或麻木感，不红、不肿、不 痛，易被忽视，咬伤后1～3小时内出现视物模糊、嗜睡、 乏力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、进行性 呼吸困难等全身中毒症状。
二是血循毒型，主要由蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮蛇、烙铁头 等咬伤引起，特点是局部症状明显，可有局部肿胀、伤口 剧痛，伴出血、水疱甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上 端蔓延，咬伤后2～3小时内出现胸闷、气促及全身广泛 出血，如鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、血尿等全身中 毒症状。
三是混合毒型，主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤引 起，特点是发病急，局部症状为剧痛、肿胀、出血、水疱、 坏死等，全身症状为头晕、胸闷、气促、视物模糊、嗜睡、 乏力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、进行性 呼吸困难等症状均很明显。
初步处理的办法主要有：
（1）放，置伤口处于下垂位，静置、限制活动，伤口周 围处可放置冰袋冷敷。
（2）扎，于伤口近心端（即伤口距离心脏较近的位置） 5～10厘米处或距离伤口上一个关节的相应部位用止血带 扎紧，但不能过紧，每20分钟放松1～2分钟，一般不超 过2小时。
（3）挤，可用手由伤口四周向中心挤压，排出含毒污血 及组织液，可用拔火罐或吸乳器或吸引器于局部吸吮毒液， 但尽量不要用嘴吸，因为用口吸吮者若存在口腔黏膜破损、 蛀牙及其他口腔疾病，则可能间接吸收中毒。
毒蛇咬伤的急救
主讲：XX
ห้องสมุดไป่ตู้20XX年X月X日
近年来随着人民群众物质生活水平的不断提高，以家庭为 单位自助游的兴起，以及大型住宅区绿化率的增加，旅游 和住宅区居民被蛇咬伤的病例也相应增多。
《蛇咬伤的急救》课件
急救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医，并向医生说明已经采取的 急救措施。医生会根据情况决定是否 使用抗蛇毒血清进行治疗。
药物治疗
医生可能会开处方药以缓解疼痛和肿 胀，如非处方药中的抗炎药和抗组胺 药。在使用任何药物之前，务必遵循 医生的指示并仔细阅读药物说明书。
04 蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施
。
选择合适的医院
应选择具备蛇咬伤救治 条件的医院就诊，以确
保得到有效的治疗。
了解蛇的种类
在蛇咬伤事件发生后， 应尽快了解蛇的种类， 以便医生采取针对性的
治疗措施。
感谢您的观看
THANKS
《蛇咬伤的急救》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的症状与诊断 • 蛇咬伤的急救处理 • 蛇咬伤的预防与注意事项 • 蛇咬伤的案例分析
01 蛇咬伤概述
蛇咬伤的定义
蛇咬伤是指被蛇类动 物咬伤所造成的人体 损伤。
蛇咬伤通常发生在接 触或捕捉蛇类时，或 者在野外活动时不慎 踩到蛇。
避免激怒蛇
不要踩到蛇或做出可能激怒蛇的行为，如挥动手 臂或使用明火等。
及时就医
一旦被蛇咬伤，应立即前往医院接受治疗，并告 知医生蛇的种类和特征。
蛇咬伤的误区与谣言
误区一
被蛇咬后可以用嘴吸出毒液。这是错误的做法，因为口腔黏膜可 能吸收毒液，导致施救者中毒。
误区二
被蛇咬后可以用刀切开伤口放血。这种做法不仅容易导致感染，还 会加速毒液的吸收。
03 蛇咬伤的急救处理
现场急救措施
保持冷静
在遭遇蛇咬伤的情况下，保持冷 静至关重要。避免慌乱和过度运
动，以免加速毒素的吸收。
识别蛇种
蛇咬伤救护PPT课件
通过学习蛇的习性和种类，可以更好 地避免与蛇的接触，减少被咬伤的风 险。
学习如何避免惊扰蛇、如何缓慢移动、 如何使用防护工具等防蛇技巧，提高 自我保护能力。
识别危险区域
了解哪些区域是蛇经常出没的区域， 如草丛、树林、山区等，尽量避免在 这些区域活动。
安全行为规范
穿着防护装备
在可能接触蛇的环境中，应穿着长袖长裤、厚实的鞋子和手套等 防护装备，以减少被咬伤的可能性。
急救注意事项
不要尝试用嘴吸毒
用嘴吸毒可能会使毒液进入口腔 和消化道，加重中毒症状。
不要过度活动
避免剧烈运动或过度活动，以免加 快毒液吸收和扩散。
及时就医
尽快就医，寻求专业的医疗救治。 在等待急救人员到场的过程中，尽 量保持伤者安静，减少活动。
03 蛇咬伤预防措施
防蛇知识普及
了解蛇的习性和种类
学习防蛇技巧
02
03
保持冷静
在遭遇蛇咬伤的情况下， 保持冷静至关重要，避免 因恐慌而做出错误的判断 和பைடு நூலகம்动。
迅速离开危险区域
应尽快离开可能存在蛇类 的区域，避免再次被咬伤。
记录蛇的特征
如果能记住蛇的特征，如 颜色、花纹、大小等，将 有助于后续的医疗救治。
伤口处理方法
伤口排毒
用流动的清水反复冲洗伤 口，尽量将毒液冲洗干净。
蛇咬伤的危害与后果
危害
蛇咬伤的危害主要表现在局部症状和全身症状两个方面。局 部症状包括疼痛、肿胀、出血等，而全身症状包括头晕、恶 心、呕吐、乏力、呼吸困难等，严重时可导致休克和死亡。
后果
蛇咬伤的后果取决于蛇的种类、毒液成分以及被咬伤后的救 治情况。如果不及时救治，蛇咬伤可能导致严重的身体损害 甚至死亡。
毒蛇咬伤护理业务学习PPT
预防与注意事 项
预防与注意事项
注意环境：了解生活区域的毒 蛇种类和风险等级 避免接触：远离毒蛇的栖息地 和可能的遇到地点
预防与注意事项
警惕预警信号：注意周围环境，警惕毒 蛇的存在
总结
总结
毒蛇咬伤护理涉及紧急救援、护理 过程和康复阶段 预防和注意事项对于减少毒蛇咬伤 的发生至关重要
总结
学习和了解毒蛇咬伤护理业务是保障患 者安全和康复的关键步骤
疼痛和肿胀：毒液的毒性造成 局部症状 出血：毒液破坏血管导致出血
毒蛇咬伤常见症状
恶心和呕吐：毒蛇咬伤引发身体的反应
紧急应对措施
紧急应对措施
第一步：保持冷静和安静，避免激 怒蛇类 第二步：迅速前往医疗机构或拨打 紧急救援电话
紧急应对措施
第三步：采取合适的急救措施，如局部 冷敷或紧急止血
护理过程
谢谢您的观赏聆听
护理过程
手术治疗：根据病情进行必要 的手术干预 抗毒蛇血清治疗：应用特定的 抗毒蛇血进行清洁和消毒，预 防感染
康复阶段
康复阶段
伤口恢复：定期更换敷料，并遵守 医生的建议和指示 康复训练：进行适当的身体康复训 练和物理治疗
康复阶段
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者应对创伤后应激反应
毒蛇咬伤护理 业务学习PPT
目录 引言 毒蛇咬伤常见症状 紧急应对措施 护理过程 康复阶段 预防与注意事项 总结
引言
引言
目标：了解和学习毒蛇咬伤护理业 务 本PPT将为您介绍毒蛇咬伤护理的 基本知识和应急措施
引言
提供实用的技巧和建议，以保障患者的 安全和康复
毒蛇咬伤常见 症状
毒蛇咬伤常见症状
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五步蛇
3/8/2021
别名：蕲蛇 、尖吻蝮、 白花蛇等 属血液毒
出血倾向、 水泡、血泡 ，伤口大， 多产生溃疡
毒蛇咬伤的综合治疗
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竹叶青
3/8/2021
别名：青 竹蛇、青 竹标等 属血液毒
血液毒重 、有出血 倾向
毒蛇咬伤的综合治疗
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蝮蛇
3/8/2021
别名：狗屎 堆、草上飞 、七寸子、 地扁蛇等 属混合毒
毒蛇及蛇毒 的概述
毒蛇咬伤的 临床表现
毒蛇咬伤的 综合治疗
病例
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
1
毒蛇及蛇毒概 述
我国常见的几种毒蛇
（1）五步蛇 （3）蝰蛇 （5）蝮蛇 （7）眼睛蛇 （9）银环蛇
（2） 烙铁头蛇 （4） 竹叶青 （6） 眼睛王蛇 （8） 金环蛇 （10）青环海蛇
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
全身症状：畏寒、 发热、皮肤瘀点、
各临床表现主次不 同
瘀斑、血尿、少尿、
无尿、消化道出血、
肺出血、颅内出血、
循环衰竭、休克、
心脏骤停
毒蛇咬伤的综合治疗
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毒蛇咬伤的综合治疗
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
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院外处理
1、首先要鉴别是否为毒蛇所伤： 毒蛇咬伤部位可见1个或多个较深针尖大毒牙痕，而无毒蛇 则没有。 受伤后当时无法判断，则一律按毒蛇咬伤处理
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眼镜蛇
3/8/2021
别名：梨头扑 、万蛇、扁头 风、琵琶蛇等 属混合毒
伤口发黑，处 理不好多产生 溃疡
毒蛇咬伤的综合治疗
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蛇毒的分类
神经毒
血液毒
混合毒
以神经毒为主的 毒蛇：有金环蛇 ，银环蛇及海蛇 等，毒液主要作 用于神经系统， 引起肌肉麻痹和 呼吸肌麻痹。
以毒蝰等响统出脏蛇血蛇，血，血衰液和毒液引、竭：毒龟液及起凝。有为壳主循溶血竹叶主花要环血及的蛇影系、心青、兼液蝮和毒和特毒 液有 蛇 眼 血 性神 ， 镜 液 。的 具经 大 蛇 毒毒 有毒 眼 等 的蛇 神： 经和 镜 ， 两血 蛇 其 种有 毒
肿、痛、眼 睑下垂、视 物模糊
毒蛇咬伤的综合治疗
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金环蛇
3/8/2021
别名：金 蛇、金脚 带、黄节 蛇、佛蛇 等 属神经毒
毒蛇咬伤的综合治疗
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银环蛇
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
别名：寸白 蛇、竹节蛇 、白带蛇、 雨伞蛇等 属神经毒 伤口小、前 2-3小时几 乎无症状、 主要为神经 毒症状
抗蛇毒血清介绍
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
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抗蛇毒血清介绍
抗五步蛇 抗蝮蛇毒 抗银环蛇 抗眼镜蛇
毒血清 血清
毒血清 毒血清
主要用于治 主要用于治
主要治疗五 步蛇咬伤， 也可用于竹 叶青、烙铁 头咬伤；一 般用量为4 支
主要治疗蝮 蛇咬伤，也 可用于竹叶 青、烙铁头 咬伤；一般 用量为1支
疗银环蛇咬 伤，也可与 抗眼镜蛇毒 血清联合用 于治疗眼镜 王蛇咬伤； 一般用量为
疗眼镜蛇咬 伤，也可与 抗银环蛇毒 血清联合用 于治疗眼镜 王蛇咬伤； 一般用量为
3/8/2021
2支
毒蛇咬伤的综合治疗
2支
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入院后处理
防
纠
治
正
呼
低
吸
血
衰
压
竭
、
休
克
防
防
防
治
治
治
急
心
感
性
源
染
肾
性
功
猝
能
死
衰
竭3/8/20ຫໍສະໝຸດ 13/8/2021毒蛇咬伤的综合治疗
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门急诊处理
使用抗蛇毒血清注意事项 1、皮试：在使用抗蛇毒血清之前应做皮试 2、若皮试阳性或可疑阳性者，需行脱敏注射法 3、分段稀释静滴法 4、如已明确致伤蛇种，可选择其相应的抗蛇毒血清 5、对已经明确致伤蛇种，但无相应抗蛇毒血清的选择：竹 叶青蛇或烙铁头蛇要伤者可选择抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇 毒血清或两者联合使用。 6、对致伤蛇种不明者，应根据其局部症状和全身症状判断 出其含何种毒素成份，选择相应的抗蛇毒血清。 7、使用剂量及时限：剂量取决于毒蛇咬伤时注入人体的蛇 毒量，当病情严重时，计量可超出使用说明的2-6倍。时限： 根3据/8文/20献21 报道，抗蛇毒毒血蛇清咬伤使的用综时合治限疗可超过1724h。
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
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院外处理
2、立即绑扎
毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑， 会加速毒素吸收。用绳子， 布条或头发等物在离伤口 近心端2-3cm处绑扎，其紧 度以可以用力通过一个小 指为准。指、趾处绑扎时 扎紧即可。并每隔20-30分 钟松开几分钟，以免肢体 缺血时间过长而坏死，绑 扎时间一般应小于2小时， 应在医生许可后方可解除 绑扎。
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
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院外处理
3、冲洗伤口
可用山泉、茶水、冷水甚至小便反复冲洗伤口。
4、排毒
若估计在15-30分钟内无法到达医院，立即用锐器 深咬痕作“一”字切开，长约1-2cm深及皮下3-5mm， 反复从周围向伤口挤出毒血并用清水或茶水冲洗伤 口反复冲洗。也可用拔火罐吸除毒液，也可用口吮 吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时 漱口。无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口， 破坏蛇毒，并迅速送医院抢救。
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毒蛇咬伤的综合治疗
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毒蛇咬伤的临床表现
神经毒
血液毒
混合毒
咬伤局部的症状不 明显
1-3小时后出现全 身症状
视力模糊、眼睑下 垂、声音嘶哑、吞 咽困难、流涎、牙 关紧闭、肢体弛缓 性瘫痪、昏迷、休 克、呼吸肌麻痹、 呼吸衰竭
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咬伤局部的症状明 显：肿胀、剧痛、 出血、水肿、组织 坏死
毒蛇咬伤的综合治疗
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病例
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
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病例一
患者，中年男性，2小时前被“花纹蛇”咬伤 ，右手大拇指和食指间的虎口处可见呈3个齿痕， 局部皮肤破损，少许渗血，感右手、前臂明显肿痛 ，伴麻木，伴胸闷，伴心前区不适，至我科予局部 清创切排，“马破伤风免疫球蛋白1500 U肌肉注射 +抗蝮蛇血清针6000U静脉滴注+季德胜蛇药片4g Q6h 口服及外用”。查体：右手、前臂肿胀，桡动 脉搏动可及，右手背桡侧近虎口部位有皮肤破损， 可见三个齿痕，局部皮肤破损，已局部皮肤切排， 有渗血。
1:1000的高锰 糜蛋白酶+普鲁
酸钾溶液冲洗， 卡因在伤口周围
以氧化和破坏蛇 及肿胀上方或边
毒，冲洗（蝰蛇、缘在皮下及深层
竹叶青、五步蛇 做严密的环形封
不切或作小切口）闭，分解蛇毒。
挤压排毒。
封闭后再松开绑
毒蛇咬伤的综合治疗 绳1。5
门急诊处理
抗蛇毒血清 抗蛇毒血清是国际上公认的最有效的治疗蛇咬伤的 药物 使用原则：使用越早越好 判断准、用对药 足量（一次用完） 防过敏 不良反应：过敏反应 血清病
3/8/2021
毒蛇咬伤的综合治疗
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门急诊处理
切开
清洗
封闭
伤口较深并有污 染者，应彻底清 创。消毒后应以 牙痕为中心，将 伤口作“+”或 “-”形切开， 使残存的蛇毒便 于流出，但切口 不宜过深，以免 伤及血管。
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使用抗蛇毒血清
扩创排毒并反复 半支或胰蛋白酶
最好用双氧水和 2000-5000u或