s5自主神经功能检查
脑神经体格检查内容
脑神经体格检查内容脑神经体格检查是一种常用的临床检查方法，用于评估神经系统功能和检测潜在的神经系统疾病。
下面是相关参考内容，供您参考。
1. 脑神经运动功能检查- 观察肌肉张力和力量：通过要求患者进行一系列的力量测试，检查肌肉的张力和力量是否正常。
例如，检查患者的手握力、踝关节反射等。
- 检查面部表情：观察患者的面部表情是否有异常，例如面部抽搐、面肌无力等。
可以要求患者进行一些面部表情动作，例如笑、皱眉等。
- 进行共济运动检查：要求患者进行一系列的协调运动，例如握笔书写、反复手指接触鼻尖等，用以评估患者的协调功能。
2. 脑神经感觉功能检查- 感觉测试：观察患者对触觉、痛觉、温度等感觉的反应。
例如，用轻触触摸患者的皮肤，或者用冰块或温热物品放在患者的皮肤上，观察患者对这些刺激的感受。
- 体位觉和振动觉检查：观察患者的体位觉（感知身体部位的相对位置）和振动觉（感知振动的能力）是否正常。
例如，用尺子触碰患者的手指或脚趾，让患者判断触碰到的是哪个手指或脚趾。
- 两点辨别觉检查：通过用尺子或小棍头部在患者的皮肤上进行两点刺激，测量患者能够辨别两点刺激的最小距离，以评估患者的触觉敏感度。
3. 脑神经特殊功能检查- 视力检查：检查患者的视力是否正常，可以使用视力表或进行简单的目视测试。
- 听力检查：通过让患者听一些声音或进行听力测试，评估患者的听力是否正常。
- 平衡和空间定向检查：通过观察患者的步态、平衡和空间定向能力，评估患者的内耳功能和小脑功能是否正常。
4. 神经系统其他方面检查- 记忆检查：通过让患者回忆一些事物、背诵一些数字或单词等，评估患者的记忆功能。
- 语言检查：通过要求患者进行简单的语言表达、命名物品等，评估患者的语言功能是否正常。
- 注意力和集中力检查：通过让患者进行一些注意力和集中力测试，例如连线、对字或数字进行排序等，评估患者的注意力和集中力水平。
以上是脑神经体格检查的相关参考内容。
需要注意的是，在进行脑神经体格检查时，应遵循相应的操作规范和保持患者的舒适感，同时还应考虑到患者的具体病情和身体状况。
高级健康管理设备清单-机能评定及康复训练
6．尺寸：长920mm--宽592mm高1021-1194mm,适应身高140-190cm
7． 重量：约55公斤
8．额定电压：100V/5A (中国市场需加220V变压器)
9．额定消耗功率：55瓦
便携式有氧评定及运动处方系统
Aeroman
德国
28
肌肉
干肌肉重量
总体液量体脂肪重量指数(BFMI)
体细胞重量细胞外液(ECW)
细胞内液(ICW)
第三空间水含量
相位角
电阻&电抗
阻抗值5, 50, 100, 200 kHz
预测指数
双能X射线骨密度骨龄测量仪
BGM-6
韩国
45
通过双能X射线测定手周骨和足跟的骨密度，括采用tw3理论的儿童成长程序，提供实际生长板辐射影像，以及参考数据(骨龄),预测成人最终身高，成长统计曲线图等
A.触摸屏控制工作流程，全中文操作界面。
B.大屏幕显示低温舱内工作温度和极低温工作时间
C.20秒迅速达到工作温度
D.精准温度控制，误差范围+-5°C
全自动生化分析仪
A720
中国
20
200速/小时，测试血尿素氮、肌酸激酶等生化指标
半自动生化分析仪
RT9800
中国
4
半自动
尿十项分析仪
Clinitek Status
德国
2
比重、白细胞、红细胞、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原、蛋白质、葡萄糖及PH值。蛋白质、葡萄糖及PH值可反映人体机能水平,如蛋白质高形成蛋白尿证明过度疲劳
Fat burn---脂肪消耗量
Carbohydrate burn---碳水化合物消耗量
中年男性,发作性头晕2年,右侧肢体无力2天——CADASIL 2型
・罕见病专栏・中年男性，发作性头晕2年，右侧肢体无力2天——CADASIL2型朱敏*周美鸿*洪道俊临1资料患者男,45岁，因“发作性头晕2年,右侧肢体无力2d”于2020年5月20日就诊于我院神经内科。
患者(III3,见图1)于2018年2月出现头晕，伴行走不稳感，症状持续数天逐步缓解，当时无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣及听力下降，无肢体无力，未引起重视，未至医院就诊。
2018年5月再次出现头晕发作，伴右侧肢体麻木，无肢体无力，无视物成双，无吞咽困难，无饮食呛咳，无言语含糊等症状。
行头颅MRI检查提示左侧脑室旁急性腔隙性梗死病灶，伴白质病变。
经过治疗后患者症状改善，未遗留明显后遗症，之后一宜服用拜阿司匹林和他汀类药物治疗。
2019年7月再次出现头晕，无其他伴随症状，复查头颅MRI提示右侧脑桥急性腔隙性脑梗死。
此次入院患者2d前突发右侧肢体无力，表现为右手抬举费力，右下肢走路拖拽，伴言语含糊不清，偶有饮水呛咳，无肢体麻木，无头晕头痛，无视野缺损。
病程中患者无腰痛，无头痛，大小便正常。
患者长期睡眠不好，情绪较焦虑，饮食一般但食欲不佳，体重无明显变化。
既往史及家族史：患者银屑病史10余年，使用生物制剂，但具体药物不详，症状控制尚可。
否认高血压和糖尿病史等慢性病史，否认吸烟及饮酒史，否认关节疼痛。
母亲(113)50岁发生脑出血，52岁因脑出血死亡，也存在秃发情况，否认高血压及血管畸形病史；弟弟(1114)43岁，40岁发现额顶秃发，无腰痛，42岁发生1次脑梗死，头颅MRI显示多发陈旧性腔梗伴脑白质病变，现服用波立维、阿托伐他汀及盐酸美金刚，无高血压及糖尿病病史，无吸烟及饮酒病史；大舅舅(112)20岁时出现精神障碍，60余岁死亡，原因不详；三舅舅(115)20岁因脑肿瘤死亡(图1A)。
体格检查：体温36.7七，脉搏90次/min,呼吸15次/min,血压122mmHg/80mmHg。
双肺呼吸音浊，闻及少量湿啰音，心律齐，各瓣膜区听诊未闻及杂音。
高级健康管理设备清单-机能评定及康复训练
项目分类型号产地单价（万）用途备注序号设备名称运动解剖、形态数字关节角度脊弯测量计Micro-fit6美国 5数字式，测试关节角度和脊柱弯曲，有分析软件人体成分分析仪（标准型）GL-380 韩国 6身高体重人体水分量蛋白质无机质人体脂肪量肌肉量去脂体重人体脂肪率标准体重营养评价体型评价肥胖评价（体重人体脂肪量肌肉量人体脂肪率 BMI 肥胖度腹部肥胖率基础代谢量每日所需热量体型评价调整目标（人阶段人体脂肪量调整值肌肉量调整值体重调整值）综合评价血压（与本的肌肉量人体脂肪量及评估调节指南电阻）高精度体成份分析仪X-SCANPLUS-2韩国2000001.45秒快速启动2.全部测量时间仅一分钟3.语音与图表的人工智能向导4.易于理解的检测结果5.8.4英寸彩色液晶显示屏6.灵活的系统设置7.无线蓝牙传输8.可以测量节段肌肉和脂肪9.可以测量节段浮肿及全身浮肿人体三维扫描仪3D CaMega 日本技术，中国组装343D CaMega 人体数字化系统充分利用照相式光学三维扫描的快速摄影以及白光对人体无害的优点，在3秒钟的时间内对人体肢体（头、手、胸部等）进行多角度多方位的瞬间快速拍摄。
多台CS型光学三维扫描仪可组成一个多角度多方位快速人体数字化系统；根据人体肢体（头、手、胸部等）特征的扫描需要，确定组成系统台数和各自的拍摄方位、角度，并由系统软件对整个系统进行精确的方位标定，实现系统整合、统一控制。
通过高速自动切换拍摄，自动处理并全自动拼接，形成人体肢体部分完整的三维彩色点云数据。
●全视场光学照相式快速摄影，操作简便，尤其适用于人体动态拍摄●高速生成全像素对应的高精度、高密度的空间坐标(XYZ)和色彩(RGB)●使用对人体无害的白光（而非激光），闪光灯有效增强彩色逼真度●小型轻量、便于携带，可配笔记本电脑现场拍摄●不使用标记点,系统实现数据自动拼接●多角度快速摄取图像鞋楦三维扫描系统CFR-400 16 运动鞋和康复矫形用脚型三维扫描系统DCS-300*4 24 脚型三维扫描系统运动生理足跟超声骨密度仪ostropro 韩国15 通过足跟超声测试骨密度2部位上下肢超声骨密度仪omsisense7000s以色列24通过桡骨胫骨超声测试骨密度仪超声骨龄仪 sonicbone 以色列 48 通过超声测量骨龄组织成分及细胞活性测试仪 QuadScan 4000 英国 220000 BMREARBMI腰 / 臀比率去脂肪重量指数(FFMI)脂肪百分比脂肪重量肌肉干肌肉重量总体液量体脂肪重量指数(BFMI)体细胞重量细胞外液 (ECW)细胞内液 (ICW)第三空间水含量相位角电阻 & 电抗阻抗值 5, 50, 100, 200 kHz预测指数双能X射线骨密度骨龄测量仪BGM-6 韩国45通过双能X射线测定手周骨和足跟的骨密度，括采用tw3 理论的儿童成长程序，提供实际生长板辐射影像，以及参考数据(骨龄), 预测成人最终身高，成长统计曲线图等便携式数字化彩色超声仪SONOLINEPremier德国50 内脏超声心脏彩超（超声心动图仪）GE Vivid S5 美国120 心脏超声心脏彩超（超声心动图仪）GE Vivid q 美国150 便携式心脏超声运动心排量测试系统nicom 以色列55 设备可以适用于运动中（运动平板、功率车）的人，因此可以做运动中实时心排血量监测，可获得完整的血流动力学数据—运动心肺功能测试。
神经功能评估
神经功能评估
神经功能评估是一项用于评估患者的神经系统功能的测试。
这项测试旨在评估患者的神经功能，包括感觉（例如触觉、疼痛感知和体温感知）、反射、平衡、协调和运动控制等。
在进行神经功能评估时，医生通常会使用一系列的检查和测试方法。
以下是一些常见的神经功能评估方法：
1. 感觉测试：这个测试用于评估患者的感觉功能，例如触觉、疼痛感知和体温感知。
医生会使用一些刺激物（例如棉签或尖针）来进行测试，并要求患者回答相应的感觉。
2. 反射测试：这个测试用于评估患者的反射功能。
医生会使用一些刺激物（例如橡皮锤）来刺激患者的某个部位（例如手腕或膝盖），并观察患者的反应。
3. 平衡和协调测试：这个测试用于评估患者的平衡和协调功能。
医生会要求患者进行一系列的平衡和协调动作，例如走直线或单脚站立。
4. 运动控制测试：这个测试用于评估患者的运动控制功能。
医生会要求患者进行一系列的运动，例如伸展手臂或走路，同时医生会观察患者的动作是否流畅和协调。
在进行神经功能评估时，医生需要详细询问患者的病史，包括任何与神经系统功能相关的疾病或损伤。
此外，医生还可能使用一些神经影像学检查，例如MRI或CT扫描，来进一步评
估患者的神经系统情况。
通过对患者进行神经功能评估，医生可以更准确地评估患者的神经系统功能，了解患者的神经系统健康状况，并为患者提供更好的治疗和康复方案。
然而，需要注意的是，神经功能评估只是一个初步的评估方法，医生可能需要进一步的测试和评估来获得更详细的信息。
自主神经功能失调
自主神经功能失调自主神经功能失调（Autonomic Dysfunction）是指自主神经系统的功能异常或失调。
自主神经系统负责调节人体的自主生理活动，包括心率、血压、消化、呼吸、排尿等。
当自主神经系统出现功能失调时，会导致这些生理活动的失调，表现为各种症状。
自主神经功能失调的症状包括但不限于以下几种：1. 心动过速或心动过缓：在正常情况下，自主神经系统会对心率进行调控，使之保持在正常范围之内。
但当自主神经功能失调时，心率可能会增加或减少，引起心动过速或心动过缓的症状。
2. 血压异常：自主神经功能失调还可能导致血压的异常，表现为血压过高或过低的症状。
血压过高可能导致头晕、头痛等不适，血压过低则可能出现疲劳、乏力等症状。
3. 消化问题：自主神经功能失调还可能导致消化问题，包括胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
这是由于自主神经系统对消化器官的调控异常导致的。
4. 吸呼困难：自主神经功能失调还可能导致吸呼困难，包括呼吸急促、喘息、气促等。
这是由于自主神经系统对呼吸系统的调控异常导致的。
5. 排尿问题：自主神经功能失调还可能导致排尿问题，包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁等。
这是由于自主神经系统对泌尿系统的调控异常导致的。
自主神经功能失调的病因可能有多种，包括遗传因素、神经系统疾病、药物副作用等。
在诊断时，医生通常会根据患者的病史、症状以及相关检查结果来确定是否存在自主神经功能失调。
治疗自主神经功能失调的方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要是通过调节自主神经系统的功能来缓解症状。
非药物治疗则包括生活方式的调整，如休息、饮食调节、锻炼等，以及物理疗法和心理治疗等。
总之，自主神经功能失调是一种自主神经系统功能异常或失调的疾病，表现为心动过速或心动过缓、血压异常、消化问题、吸呼困难、排尿问题等症状。
治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
早期诊断和积极治疗可以改善患者的生活质量。
自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱（Autonomic Dysfunction）是指影响自主神经系统正常功能的一组疾病。
自主神经系统是人体的一个重要系统，控制许多自主性活动，如心率、血压、消化和排尿等。
当这个系统出现紊乱时，可能导致一系列的症状和问题，对患者的生活质量和健康产生不良影响。
自主神经功能紊乱可以被分为许多不同的类型，包括自主神经失调综合征、尼卡-克斯综合征、多系统萎缩和神经源性窦房结功能障碍等。
这些疾病可能是由于某种遗传因素、自身免疫反应或其他未知原因引起的。
患者常常会出现一系列明显的症状，如体位性低血压、心动过缓或过速、体温不稳定、冷汗、疲劳、头晕和麻木等。
此外，自主神经功能紊乱还可能引发一些其他症状，例如排尿困难、消化问题、性功能障碍和皮肤异常等。
确诊自主神经功能紊乱通常需要综合多种临床表现、体格检查和相关实验室检查。
在诊断过程中，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。
治疗方案通常是根据病因和症状的严重程度而定的。
常见的治疗手段包括药物治疗、行为和生活方式的调整以及物理治疗等。
尽管自主神经功能紊乱是一种无法治愈的慢性疾病，但通过合理治疗和管理，患者的生活质量可以得到明显改善。
药物治疗可以帮助控制症状，而行为和生活方式的调整则可以减轻患者的不适感。
此外，患者还需要定期复诊，并遵循医生的建议，以更好地管理疾病。
总的来说，自主神经功能紊乱是一种临床上较为常见的疾病，但由于其症状多样化和治疗方法的多样性，对于医生而言，准确诊断和有效治疗仍然是一项挑战。
因此，加强对自主神经功能紊乱的研究和宣传，提高公众的认识和理解，对于提高患者的诊治水平和生活质量都具有重要意义。
同时，我们也希望通过科学研究的不断进展，能够找到更好的治疗方法，为患者提供更好的帮助。
糖尿病自主神经病变诊断标准
糖尿病自主神经病变诊断标准糖尿病自主神经病变是指糖尿病患者因长期高血糖导致的神经功能障碍，可以影响到全身各个器官和组织，严重影响患者的生活质量。
自主神经病变的早期诊断对于提高病情预后至关重要。
以下是糖尿病自主神经病变的诊断标准：1.糖尿病史：患者必须有明确的糖尿病诊断，根据国际糖尿病联合会（IDF）或世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol/L。
2.神经症状：患者出现自主神经病变相关的症状，如多尿、夜尿频多、尿急、尿失禁、便秘、腹胀、恶心、呕吐等。
3.神经体征：患者可能出现一些特征性的神经体征，包括瞳孔异常反应、直立位低血压、立起时心率不变或减慢等。
4.神经电生理检查：通过神经电生理检查可以对患者的神经传导功能进行评估，通常使用的检查方法包括神经传导速度测定、肌电图和脑电图等。
5.自主神经功能测试：包括心率变异性测试、血压变异性测试和刺激汗腺等。
这些测试可以定量评估患者自主神经系统的功能状态。
6.尿流动力学检查：对尿频、尿急、尿失禁等尿路症状明显的患者进行尿流动力学检查，可以评估膀胱功能的改变，如尿流速度、尿残尿等。
以上是糖尿病自主神经病变的常用诊断标准，但需要注意的是，自主神经病变可以存在亚临床状态，即在患者没有明显症状或体征的情况下，也可以通过特定的检查来发现。
早期诊断可以帮助患者早期接受治疗，减少并发症的发生和进一步恶化。
因此，对于患有糖尿病的个体，定期进行自主神经功能检查非常重要。
同时，通过合理控制血糖水平，良好的生活方式和适当的药物治疗，可以减少糖尿病自主神经病变的发生和进展。
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自主神经功能检查
自主神经可分为交感与副交感两个系统，主要功能是调节内脏、血管与腺体等活动。
大部分内脏接受交感和副交感神经纤维的双重支配，在大脑皮质的调节下，协调整个机体内、外环境的平衡。
临床常用检查方法有以下几种。
一、眼心反射
患者仰卧，双眼自然闭合，计数脉率。
检查者用左手中指、示指分别置于患者眼球两侧，逐渐加压，以患者不痛为限。
加压20～30s后计数脉率，正常可减少10～12次／分，超过12次／分提示副交感(迷走)神经功能增强，迷走神经麻痹则无反应。
如压迫后脉率非但不减慢反而加速，则提示交感神经功能亢进。
二、卧立位试验
平卧位计数脉率，然后起立站直，再计数脉率。
如由卧位到立位脉率增加超过10～12次／分为交感神经兴奋性增强。
由立位到卧位，脉率减慢超过10～12次／分则为迷走神经兴奋性增强。
三、皮肤划痕试验
用钝头竹签在皮肤上适度加压划一条线，数秒钟后，皮肤先出现白色划痕(血管收缩)高出皮面，以后变红，属正常反应。
如白色划痕持续较久，超过5分钟，提示交感神经兴奋性增高。
如红色划痕迅速出现、持续时间较长、明显增宽甚至隆起，提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹。
四、竖毛反射
竖毛肌由交感神经支配。
将冰块置于患者颈后或腋窝，数秒钟后可见竖毛肌收缩，毛囊处隆起如鸡皮。
根据竖毛反射障碍的部位来判断交感神经功能障碍的范围。
五、发汗试验
常用碘淀粉法，即以碘1．5g，蓖麻油10.0ml，与95％酒精100ml混合成淡碘酊涂布于皮肤，干后再敷以淀粉。
皮下注射毛果芸香碱10mg，作用于交感神经节后纤维而引起出汗，出汗处淀粉变蓝色，无汗处皮肤颜色不变，可协助判断交感神经功能障碍的范围。
六、Valsalva动作
患者深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10～15s。
计算此期间最长心搏间期与最短心搏间期的比值，正常人大于或等于1．4，如小于1．4则提示压力感受器功能不灵敏或其反射弧的传入纤维或传出纤维损害。