急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎护理常规一、非手术治疗及术前护理1．一般护理∶急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位，禁食。
禁食期间补液维持体液平衡，应用有效抗生素控制感染。
禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，禁服泻药及灌肠。
2.观察病情∶观察生命体征、腹部症状和体征变化，如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征，应及早通知医生并协助处理。
3.心理护理∶缓解病人紧张情绪。
4.术前常规准备∶如行腹腔镜阑尾切除者，应做好脐部清洁。
二、术后护理1.病情观察（1）定时测量生命体征，观察腹部症状及体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。
（2）保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。
（3）有引流管者应保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
2.体位∶按麻醉方式进行常规护理，待血压平稳后，取半卧位，减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。
3.饮食∶轻症病人术后6h改流质，术后第1天流食，勿进食过多甜食及牛奶，以免引起腹胀。
重症病人需禁食、输液，肠道功能恢复后进食。
指导病人摄入营养丰富易消化的食物。
4.活动∶鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
5.排尿∶观察患者排尿情况，术后6—8小时未解小便，经诱导排尿无效时留置尿管。
6.妊娠合并阑尾炎患者需观察宫缩、胎动、阴道流血、流液的情况。
三、健康教育1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯。
餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。
2.及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。
3.阑尾周围脓肿患者出院3个月后，再次住院手术治疗。
4.如有切口红肿、渗液、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适及时就诊。
四、参考文件（一）《临床护理技术规范》（二）《外科护理学》。
急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便，肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时，补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛，清洗术后区。
5、术前禁饮食，排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛，促进伤口愈合。
2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
急性阑尾炎的术后和并发症护理
急性阑尾炎的术后和并发症护理阑尾炎是外科常见的急腹症，是由于盲肠过多下降或者结肠处于游离状态而引起的急性发作性疾病，临床表现为转移性的右下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等，发病率较高，具有发病突然、病情危急等特点，如不能得到及时有效的治疗会危及生命。
临床上一般采取手术治疗的方法，可及时控制炎症，获得较为满意的治疗效果。
虽然手术操作并不复杂，但术后可能出现多种并发症，影响手术效果，不利于患者康复。
这需要有高质量术后护理，观察是否发生并发症并做好相应护理工作。
1.术后护理1.1 基础护理1.1.1一般护理护士术后要及时观察患者的生命体征是否正常，及时测量和记录体温、血压、脉博、呼吸等，注意血压值和尿液量的变化情况，及时判断是否存在休克的危险。
1.1.2饮食护理护士要为患者及其家属讲解合理饮食的重要性，排气或手术8～24h后指导患者进食低脂肪、流质食物，根据病情变化逐步转为正常饮食，坚持少量多餐，不要摄入过多油腻食物。
鼓励患者增加摄入丰富维生素食物，促进伤口愈合。
1.1.3环境护理术后卧床时，要为患者创造安静舒心环境，减少人员出入，保证患者休息。
要定期消毒病房。
1.1.4体位护理不同的麻醉方式要选用不同的体位。
腰椎麻醉者可选去枕平卧位，避免脑脊柱外漏，减轻患者头痛症状；硬膜外麻醉者可选择去枕或低枕平卧的躺位，以利于患者休息。
1.2 心理护理因术后并发症的发生、切口疼痛等多种因素，急性阑尾炎患者术后易产生不良情绪。
为了避免患者不良情绪对术后康复效果造成消极的影响，护士应运用护理程序和沟通交流技巧掌握患者心理特点，开展有针对性的心理疏导，鼓励患者发泄不良情绪，耐心倾听倾诉，做值得信赖的倾听者，适时加以疏导，帮助其消除不良情绪的影响并纠正不良认知，提高治疗依从性，取得患者的信任和配合，促进护理工作的顺利进行。
1.3 疼痛护理患者感觉疼痛时，护士要一边耐心向患者讲明术后疼痛的原因和持续时间，一边通过聊天听音乐等方式转移患者注意力。
急性阑尾炎患者的护理论文
焦作职工医学院毕业论文题目：急性阑尾炎患者的护理论文*名：***学号：**********专业：护理年级：2013级层次：专科完成日期：指导教师：付耀涛急性阑尾炎患者的护理论文【论文摘要】：急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，发病急，病情变化快。
可发生于任何年龄，临床多发生于青年人，20～30岁为最多，且男性发病率高于女性，男：女＝2～3：1。
在不少病例中，临床表现并不典型或不明确，容易误诊。
若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。
到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。
因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。
现将我院2008～2009年收治的急性阑尾炎患者80例护理体会进行总结，报告如下。
【论文关键词】：急性阑尾炎护理1 资料与方法1.1一般资料本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者80例，其中男60例，女20例，年龄7～81岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h；体温37.3～39.4℃。
通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，白细胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒细胞70%～85%。
临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2治疗方法全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术68例，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。
所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。
患者均手术顺利，无严重并发症发生。
全部治愈后出院，随访0.5～1.0年，未发现异常。
2 护理2.1一般护理保持病房环境清洁、安静，调整病房的温湿度，术后去枕平卧4～6 h。
待血压平稳后取半卧位，有利于呼吸，促进血液循环并减低腹壁切口张力。
当日输液完毕，嘱其由家属搀扶下地活动，以促进肠功能的恢复，同时预防肠粘连。
鼓励其住院期间多下地活动，并强调活动的必要性与重要性。
2.2饮食护理准备手术的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹痛和腹胀。
非手术治疗病人，应在严密观察病情下，指导病人清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎病人的护理学习目标1.了解阑尾炎的概念。
2.熟悉急性阑尾炎的辅助检查。
3.了解急性阑尾炎的病因病理。
4.熟悉特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。
5.熟悉急性阑尾炎的处理原则。
6.掌握急性阑尾炎病人的护理措施。
一、急性阑尾炎导学案例病人，女，26岁，因“转移性右下腹疼痛7h”入院。
病人7h前无明显诱因下出现上腹部阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；非咖啡样物，数小时后转移且固定右下腹，持续性胀痛，伴发热，体温37.8℃；无便血、黑便，腹泻、无脓血。
既往身体健康，无药物过敏史。
体格检查：T 38.7℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 135/85mmHg，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10～15次/分。
其他未发现异常。
辅助检查：血常规示Hb 112 g/L，WBC 245×109/L，中性粒细胞比值为86%；腹部X线可见盲肠及回肠末端扩张和气液平面。
问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应做好哪些观察要点？急性阑尾炎可在各个年龄段、不同人群中发病，多发生于青壮年，以20～30岁多见，男性发病率高于女性。
(一)病因1.阑尾管腔阻塞这是急性阑尾炎最常见的病因。
阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，造成阑尾管腔易于阻塞。
导致阻塞的原因：①淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人；②粪石阻塞，约占35%；③异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等，较少见。
2.细菌入侵阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层。
阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，甚至梗死和坏疽。
致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
(二)病理生理急性阑尾炎的组织学改变是局部黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。
炎症可深部发展，或继之因血管内血栓形成，导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。
1.病理类型根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为以下4种类型。
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎的护理计划急性阑尾炎是一种常见的急腹症，患者常表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。
在护理急性阑尾炎患者时，我们需要制定一个全面的护理计划，以确保患者得到及时、有效的护理，加速康复。
以下是针对急性阑尾炎患者的护理计划。
1. 专业护理团队。
首先，患者需要得到专业的护理团队的支持。
这包括医生、护士、营养师等专业人员，他们将共同制定并执行护理计划，确保患者得到全面的护理。
2. 严密观察病情。
护理团队需要对患者的病情进行严密观察，包括监测体温、血压、心率等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。
3. 疼痛管理。
急性阑尾炎常伴有剧烈的腹痛，护理团队需要采取有效措施进行疼痛管理，包括使用镇痛药物、热敷等方法，以减轻患者的疼痛感。
4. 饮食护理。
在急性阑尾炎发作期间，患者常出现恶心、呕吐等症状，因此饮食护理尤为重要。
护理团队需要制定轻食、易消化的饮食方案，确保患者摄入足够的营养，同时减轻肠道负担。
5. 密切监测并发症。
急性阑尾炎患者可能出现并发症，如腹膜炎、脓肿等，护理团队需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
6. 心理护理。
患者在患病期间可能产生焦虑、恐惧等情绪，护理团队需要给予患者心理护理支持，帮助他们缓解情绪压力，保持良好的心态。
7. 定期康复评估。
在治疗过程中，护理团队需要定期对患者的康复情况进行评估，调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
总之，急性阑尾炎患者需要全面、细致的护理，护理团队应密切配合，制定并执行科学的护理计划，以提高患者的康复率，减轻其痛苦。
希望本文提供的护理计划对于护理急性阑尾炎患者有所帮助。
急性阑尾炎应急处理与护理措施
急性阑尾炎应急处理与护理措施急性阑尾炎是指由于阑尾腔内细菌感染引起的急性炎症。
若不能及时进行处理，急性阑尾炎可能会导致阑尾穿孔和腹腔感染等严重并发症。
因此，应急处理和正确的护理措施对于急性阑尾炎的患者至关重要。
下面将介绍急性阑尾炎的应急处理和护理措施。
1. 急性阑尾炎的应急处理步骤：1.1 疼痛缓解：患者常伴有右下腹部剧烈疼痛，可给予镇痛药物，如非甾体抗炎药。
1.2 赋卧休息：患者需要卧床休息，保持身体平稳，以减轻炎症和疼痛。
1.3 液体摄入：口服液体的摄入对于保持患者的水分平衡和预防脱水非常重要。
1.4 持续监测：密切观察患者的生命体征、疼痛程度和排尿排便情况的变化，及时发现并处理异常情况。
1.5 寻求医院就诊：由于急性阑尾炎可能需要进行手术治疗，患者应尽快到医院就诊，接受专业治疗。
2. 急性阑尾炎的护理措施：2.1 饮食护理：在疾病急性期内，患者应以流质或半流质饮食为主，避免食用油腻、辛辣和高纤维食物，以减轻对消化系统的负担。
2.2 术后护理：如患者接受了阑尾切除手术，护理重点应放在术后切口伤口的护理、引导患者逐渐恢复正常活动和饮食，预防并发症的发生。
2.3 观察病情：护士要定期观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，并记录患者疼痛程度、排尿排便情况等，及时发现病情变化。
2.4 预防感染：保持手卫生，定期更换患者的衣物和床单，保持环境的清洁和通风，预防细菌感染的发生。
2.5 心理护理：及时与患者及家属进行沟通，解释病情和治疗过程，提供必要的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧感。
2.6 康复护理：术后的患者需要按医嘱进行适当的运动和体力活动，避免长时间卧床，促进康复。
急性阑尾炎的应急处理措施和护理措施对于患者的康复非常重要。
患者和家属应密切配合医护人员的工作，及时就诊并接受专业治疗，严格遵守医嘱，保持良好的饮食和生活习惯，以促进病情的好转和康复。
同时，定期复查和随访也是很重要的，以确保病情的稳定和进一步治疗的需要。
急性阑尾炎病人的护理
1.急性阑尾炎患者最典型的症状是A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律[答案] B[解析] 急性阑尾炎的典型腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。
2.急性阑尾炎患者行阑尾切除术后4小时，出现面色苍白、肢端湿冷、烦躁不安，T 38℃，R 26次/分，P 110次/分，BP 78/60mmHg，腹腔引流管引流出血性液体。
应考虑为A.肠瘘B.盆腔脓肿C.切口感染D.切口裂开E.腹腔内出血[答案] E[解析] 急性阑尾炎术后24小时内，出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉搏细速、血压下降等，或腹腔引流管引流出血性液体，应考虑发生腹腔内出血。
应使患者立即平卧，迅速建立静脉通路，并做好紧急手术止血的准备。
3.患者，男，53岁。
急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。
护士要求患者下床活动，其主要目的是A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.预防肠粘连E.预防压疮[答案] D[解析] 急性化脓性阑尾炎术后应鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
4.患者，男，25岁。
转移性右下腹痛伴恶心、食欲缺乏，诊断为急性阑尾炎。
其发病最重要的原因是A.细菌侵入B.黏膜受损C.管壁痉挛D.管壁血液循环障碍E.阑尾管腔阻塞[答案] E[解析] 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次由粪石阻塞异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。
阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。
5. 该病人术后发生了A.腹腔内出血B.切口感染C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿[答案] B[解析] 切口感染是术后最常见的并发症。
表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。
应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。
6. 为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是A.取半卧位B.观察腹部情况C.深呼吸D.早期下床运动E.增加营养[答案] D[解析] 阑尾炎术后应早期下床活动，以防止肠粘连。
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急性阑尾炎病人的护理
（青海联合职工大学2007届高级护理）姓名：陈生英
【摘要】急性阑尾炎是外科最常见的疾病，属外科急性症的首位，可发生在任何年龄，但以青少年多见，常突然发病与地区和季节无关。
急性阑尾炎的病死率为0.1%-0.5%。
大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果，但少数病人诊断比较困难，处理不及时或不恰当可发生一些并发症，甚至危及病人生命。
【关键词】阑尾炎、护理、治疗
1.病因
1.1梗阻是急性阑尾炎发生的主要原因，梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾官腔受阻、内压增高引起的症状。
此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻官腔，远端明显炎症甚至坏疽穿孔。
1.1.1塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等、
1.1.2阑尾壁曾被破坏而导致官腔狭窄或粘连。
1.1.3阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅。
1.1.4阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起官腔变狭窄。
1.1.5阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，是阑尾开口受压，排空受阻。
1.2感染其主要原因是阑尾腔内细菌所致的直接感染。
阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量，若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。
1.3其他
1.3.1因胃肠道功能障碍（腹泻、便秘）引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛。
可以产生阑尾官腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
1.3.2急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关，此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关。
多纤维素饮食的地区发病率低。
1.3.3因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。
1.3.4过度扭曲、官腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。
2.病理分类
2.1 急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。
阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、有少量的纤维蛋白渗出，黏膜可有小破损和出血点有少量炎性渗出包括，嗜中性粒细胞侵润和纤维素渗出。
2.2急性蜂窝织炎性阑尾炎：或称急性化脓性阑尾炎。
阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。
阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。
2.3急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。
阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏，此时，腔内脓液呈血性，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
3.症状
3.1腹痛典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。
当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。
少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。
因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。
有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。
炎，以致合并有不同程度的脓毒血症表现，或出现早期多器官功能衰竭(MOF)现象，术前准备应随病情加重而加强。
输液量要大，有时还需一定量的胶体液以补充血容量；抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌株有效并联合应用;对症处理也要积极，包括对各生命器官的保护和调整，其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳，以便及早进行病灶切除，使病人能及早得到良好的治疗效果。
4.1.3术后并发症
4.1.3.1 切口感染：是阑尾切除术后最常见的并发症。
未穿孔的阑尾切除术后，切口感染率<1%;穿孔的阑尾切除术后切口感染率7%～9%;穿孔并发弥漫性腹膜炎时，切口感染率高达30%，充分说明阑尾炎应及早发现并手术。
当阑尾炎还在早期时，阑尾切除术后切口感染的机会不多，即使感染，程度也轻，易于处理。
4.1.3.2 腹腔脓肿：阑尾切除后并发腹腔脓肿发生率不高(<1%)，见于阑尾炎症严重，并发穿孔，尤其是穿孔后引起弥漫性腹膜炎的病人，既属于腹膜炎的延续，又与阑尾手术时预防措施不力有关。
腹腔脓肿常见于膈下、盆腔及肠间。
病人持续高热，血白细胞计数升高。
B型超声检查可以发现局部积液。
有时膈下脓肿可出现呃逆，盆腔脓肿可出现排便次数增加，里急后重感觉和肛诊触到包块和压痛点。
一旦证实应及时引流，脓液稀薄及穿刺条件许可时，可采用B型超声引导下穿刺置管引流，否则应手术引流。
4.1.3.3 残株炎与盲肠壁脓肿：发生率约为0.5%。
残株炎为阑尾切除时残留根部过长(1～5cm)，以后局部反复发作炎症，近似阑尾炎。
4.1.3.4 粪瘘：阑尾炎症严重，周围组织也水肿变脆，因此手术时易损伤附近肠管，也易致阑尾根部结扎不牢，术后炎症将已损肠壁溃破或根部结扎的线结脱落，发生术后粪瘘。
4.1.3.4 其他：阑尾切除术后也有严重的并发症。
如阑尾动脉结扎线结脱落，发生术后腹腔内大出血;术中误伤肠管未被发现，术后出现弥漫性腹膜炎，均应立即再手术处理。
术后门静脉炎或脓毒血症有时合并多发肝脓肿为罕见极为严重的并发症，必须在发现后积极处理，方可避免不良后果。
此外还有早期粘连性肠梗阻、切口出血、血肿或破裂等。
至于少见的尚有术后局部炎性包块，发生于1个月后，为慢性炎症的增殖性改变。
4.2 非手术治疗
非手术治疗当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。
当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。
若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。
如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。
当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。
5.护理
5.1术后护理
5.1.1 体位根据不同麻醉，选择适当卧位，血压平稳后，采用半卧位。
5.1.2. 密切观察病情每一小时测量血压，脉搏一次，至平稳。
如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
5.1.3 对症护理卧床休息，取半卧位。
高热者应采用物理降温。
疼痛明显者给予针刺或按医嘱应用解痉挛剂缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情；但对已确定手术时间者，可给适量的镇痛剂。
便秘者可用开塞露，禁忌灌肠和使用泻剂，以免炎症扩散或阑尾穿孔。
5.1.4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
5.1.5 每天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
5.1.6 饭后可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
5.1.7 术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
参考文献
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