健康评估期末复习资料
健康评价期末复习题答案
健康评价期末复习题答案一、选择题1. 健康评价的目的是什么？A. 提高个人健康水平B. 确定健康风险因素C. 制定健康干预措施D. 以上都是答案：D2. 以下哪项不是健康评价的常用方法？A. 问卷调查B. 体格检查C. 实验室检测D. 心理测试答案：D3. 健康评价中，哪些因素被认为是影响健康的主要因素？A. 遗传因素B. 环境因素C. 生活方式D. 以上都是答案：D二、填空题1. 健康评价的基本原则包括____、____和____。
答案：科学性、客观性、系统性2. 健康评价的常用指标包括____、____和____。
答案：生理指标、心理指标、社会适应性指标三、简答题1. 简述健康评价的一般步骤。
答案：健康评价的一般步骤包括：确定评价目的、设计评价方案、收集数据、分析数据、得出结论和提出建议。
2. 描述健康评价中常用的几种数据收集方法。
答案：常用的数据收集方法包括问卷调查、体格检查、实验室检测、观察法和访谈法等。
四、论述题1. 论述健康评价在公共卫生领域的重要性。
答案：健康评价在公共卫生领域具有重要意义，它有助于了解人群健康状况，识别健康风险因素，制定和评估健康干预措施，从而提高人群健康水平，预防疾病，促进健康。
2. 论述健康评价结果如何应用于健康促进活动。
答案：健康评价结果可以为健康促进活动提供科学依据。
通过评价结果，可以确定目标人群，制定针对性的健康教育和干预计划，监测和评估干预效果，不断优化健康促进策略。
五、案例分析题1. 某社区进行健康评价后发现高血压患病率高，分析可能的原因并提出相应的干预措施。
答案：高血压患病率高可能与遗传因素、不良的生活习惯（如高盐饮食、缺乏运动）、环境因素（如空气污染）、社会心理因素（如压力大）等有关。
相应的干预措施包括：开展健康教育，提高居民对高血压的认识；推广健康生活方式，如低盐饮食、适量运动；改善居住环境，减少污染；提供心理支持，帮助居民缓解压力等。
六、结束语通过本期末复习题的练习，希望同学们能够加深对健康评价知识的理解，掌握健康评价的方法和技巧，为将来在公共卫生领域的工作打下坚实的基础。
健康评估复习资料
健康评估复习资料1．健康评估是基本理论，基本技能和临床思维方法的学科。
2．身体评估的基本方法有视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊。
触诊方法有浅部触诊法和深部触诊法。
3．双手触诊法多用于肝，脾，肾和腹腔肿物的触诊。
4．叩诊分为间接叩诊和直接叩诊。
7．健康史包括一般资料，主诉，现病史，既往史，个人史。
现病史的主要内容是：患病时间与起病情况，主要症状发生和发展.8．既往史的主要内容是一般健康状况，急性、慢性传染病史，预防接种史，有无外伤，手术史，有无过敏史。
9．发热的病因是感染性发热（最常见）和非感染性发热。
10．非感染性发热的主要病因是无菌性坏死物质的吸收和变态反应。
11．发热的临床分度：低热：37.3°~38°，中等度热：38.1°~39°高热：39.1°~41°，超高热:41°以上12．发热的热型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热和不规则热。
13．简述心源性呼吸困难的特点混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位减轻。
重者可采取半卧位或端坐体位，两肺底或全肺出现湿性罗音。
15．痰的性状变化黄绿色，脓性：支气管扩张，慢性支气管，化脓性感染；铁锈色，脓性：肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）：砖红色，胶冻样：克雷伯菌感染的肺炎;恶臭：肺脓肿，厌氧菌感染;粉红，带血色：葡萄球菌感染的肺炎；粉红色，泡沫痰：肺水肿；血性：肺结核（最常见），肺栓塞，支气管扩张，脓肿，肿瘤；草绿色痰：绿脓杆菌感染；烂桃样痰：肺吸虫病；棕褐色痰：阿米巴肺脓肿；痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出：真菌感染；大量稀薄浆液性痰：含粉皮样16.咯血的发病年龄是40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌。
17．小量咯血：小于100ml每天，中等量以上咯血：100~500ml每天，大咯血：大于500ml每天或一次咯血500ml。
紫色的现象。
发绀分为中心性发绀和周围性发绀。
健康评估期末复习
健康评估期末复习选择：1、正常男性血红蛋白含量【131--172g/l】2、镜检血尿中有多少红细胞【3个以上】3、过敏反应哪种白细胞上升【嗜酸性粒细胞】4、多尿是多多少【24小时尿量多于2500ml】5、蛋白尿超多少蛋白【24小时超过150mg】6、急性肾小球是那种管型【红细胞管型】7、脑脊液采集多久送检【不超过1小时】8、粪便白细胞过高提示什么【肠道炎症、细菌性痢疾】9、急性心梗最早出现的标志物【血清MB】10、血清清蛋白与球蛋白比值倒置是什么毛病【慢性肝病】11、诊断急性心梗特异性最高的【血清CK总酶升高】12、诊断原发性肝癌的是什么【血清转氨酶及同工酶测定，ALT，AST】13、对于血管粥样硬化首选脂蛋白【高密度脂蛋白、血清脂蛋白HDL-C减低】14、正常人的空腹血糖值【3.9--7.0mmol/L】15、血清淀粉酶增高【急性胰腺炎】16、血小板计数范围【（100-300）x109/L】17、血清钾增高见于什么情况【肾病，补钾过多，排泄障碍】18、叩诊音：轻音（正常肺部叩诊音）、浊音（心脏和肝脏的相对浊音区、肺部炎症所致肺组织含气量减少时，肺炎、肺不张、肺水肿、肺梗、肺硬化）、实音（口技无肺组织覆盖区域的心脏和肝脏、大量胸腔积液或肺变实）、鼓音（左前下胸部的胃泡区及腹部，肺内空洞、气胸和气腹等）、过清音（肺组织含气量增多、弹性减弱时、肺气肿）【判断、特点】19、大蒜味--有机磷中毒，烂苹果--糖尿病酮症酸中毒，氨味--尿毒症20、皮疹：斑疹：局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷（斑疹伤寒、丹毒、风湿性多行性红斑）玫瑰疹：一种鲜红色的圆型斑疹，多出现于胸腹部（伤寒或副伤寒）荨麻疹：局部皮肤暂时性的水肿性隆起，伴瘙痒，过敏反应皮下出血：出血斑点直径小于2mm称为瘀斑；直径3--5mm称为紫癜；直径5mm 以上称为瘀斑蜘蛛痣：压迫痣中心，其辐射状小血管网消失，去除压力后又出现【分辨、特点】21、淋巴结肿大的意义：恶性肿瘤淋巴结转移：肺癌多向右侧锁骨上或腋窝淋巴结群转移；胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，称Virchow淋巴结，为胃癌、食管癌的转移标志。
健康评估复习题答案定稿版
健康评估复习题答案精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】健康评估期末复习题题型：名解，填空，单选，多选，简答，综合题。
考试时间：2016-06-27 第18周星期一下午 15:00~17:00 教室24021、健康评估的概念及内容？健康评估可以定义为动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理.心理.社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。
健康评估内容包括：问诊.体格检查.心理评估与社会评估.实验室检查.心电图检查.影像学检查.护理诊断.护理病历书写2、主诉、症状、体征问诊是什么主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。
症状：患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感受。
体征：患者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的变化。
问诊：是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。
3、问诊的技巧及注意事项：注意事项：问诊技巧：(1)问诊环境须安静、舒适和具有私密性(1)创造良好的问诊环境(2)建立良好的护患关系(3)选择合适的问诊时间(4)围绕主诉问诊(5)选择提问方式(6)启发与赞扬(7)避免医学术语(8)避免重复提问(9)使用过渡语言(10)核实资料4、健康评估现病史的内容有哪些：(1) 起病情况与患病的时间。
前者包括起病的急缓以及在何种情况下发生的；患病时间:从起病到就诊的时间。
(年、小时)(2) 主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。
(3) 病因与诱因:主要指与本次发病有关的病因-如外伤、中毒、感染等，诱因-如气候变化、环境变化、情绪等。
(4) 病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。
(5) 伴随病状:指与主要症状同时或随后出现的其他症状。
健康评估期末复习资料
健康评估绪论健康评估：是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。
护理程序：由评估、诊断、计划、实施和评价第一章健康资料第一节：健康资料的类型与来源按照健康资料采集的方法分为主观资料和客观资料，按健康资料提供时间可分为目的资料和既往资料。
第二章健康史评估第一节：健康史的内容主诉：为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。
（一般不超过20个字。
）功能性健康型态模式：健康感知-健康管理型态、营养-代谢型态、排泄型态、活动-运动型态、睡眠-休息型态、认知-感知型态、自我感知-自我概念型态、角色-关系型态、性-生殖型态、应激-应对型态、价值-信念型态。
第二节健康史评估的方法问诊：健康史主要评估的方法。
健康史评估的目的：①发现症状②获得对健康资料的准确定量描述③确保健康事件发生的准确时间④确定健康事件是否对病人的生活产生影响常见症状评估第一节：发热症状：是病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、乏力、食欲减退等。
病因：（1）感染性发热和非感染性发热（变态反应：可见于风湿热）发生机制：第三章常见症状评估症状：是病人主观感受到的不适痛苦的异常感觉，或某些客观病态改变体征：进行身体评估发现的异常表现第一节发热病因：①感染性发热：各种病原体②非感染性发热：例如变态反应【临床表现】1:①低热，37.3~38℃ ②中等度热，38.1~39℃ ③高热，39.1~41℃ ④超高热，41℃以上安全温度：38.5℃2:临床常见热型的特点及临床意义第二节疼痛疼痛的分类及评价胸痛：是临床上常见的症状，胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与病情严重程度也不完全一致。
心绞痛及心肌梗死，疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下心绞痛发作，含服硝酸甘油后1~2分钟内缓解，硝酸甘油，对心肌梗死所致疼痛则无效，一般使用舌下含服头痛：三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征最为剧烈第四节咳嗽与咳痰咳嗽：是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道异物。
健康评估期末复习题
健康评估期末复习题# 健康评估期末复习题## 一、选择题1. 健康评估中，以下哪项不是评估的基本步骤？A. 收集健康史B. 进行体格检查C. 实验室检查D. 心理评估2. 在进行健康评估时，以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图D. 腹部触诊3. 以下哪项是评估患者心理健康状况的重要指标？A. 体温B. 血压C. 心率D. 情绪状态## 二、填空题1. 健康评估的目的是为了_________、_________、_________和_________。
2. 体格检查中，观察患者的皮肤颜色可以发现_________和_________等疾病。
3. 心理评估中，_________和_________是评估患者心理状态的重要工具。
## 三、简答题1. 简述健康评估中收集健康史的重要性。
2. 描述体格检查的基本步骤和注意事项。
## 四、案例分析题案例：患者，女性，45岁，主诉近期体重下降，食欲减退，睡眠不佳。
请根据健康评估的流程，列出可能需要进行的评估内容。
## 五、论述题论述实验室检查在健康评估中的作用及其局限性。
## 参考答案### 一、选择题1. 正确答案：C（实验室检查不是评估的基本步骤，而是辅助手段）2. 正确答案：C（心电图属于辅助检查，不属于体格检查内容）3. 正确答案：D（情绪状态是评估心理健康状况的重要指标）### 二、填空题1. 答案：诊断、预防、治疗、健康教育2. 答案：贫血、黄疸3. 答案：问卷调查、行为观察### 三、简答题1. 收集健康史的重要性在于为临床诊断提供基础信息，帮助医生了解患者的生活习惯、既往病史、家族病史等，从而做出更准确的诊断。
2. 体格检查的基本步骤包括一般检查、系统检查和特殊检查。
注意事项包括保持患者舒适、尊重患者隐私、使用正确的检查方法等。
### 四、案例分析题可能需要进行的评估内容包括：详细的健康史收集、体格检查（包括一般情况、皮肤、淋巴结、腹部等）、心理评估、实验室检查（如血常规、生化全套等）。
健康评估复习
健康评估复习引言概述：健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在风险因素。
对于医学专业的学生来说，熟悉和掌握健康评估的知识和技巧是非常重要的。
本文将从四个方面介绍健康评估的复习内容，包括健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估。
一、健康史采集：1.1 病史采集：详细问询患者的主诉、现病史、既往史和家族史，包括疾病的发作时间、症状的表现以及治疗情况。
1.2 个人史采集：了解患者的个人生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食习惯和运动情况，以及工作环境和社会心理因素对健康的影响。
1.3 心理社会史采集：探讨患者的心理健康状况、社会支持系统和应对能力，以及患者对疾病的态度和情绪反应。
二、体格检查：2.1 普通状况评估：观察患者的体型、面色、精神状态和行动能力，检查体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
2.2 系统检查：通过对各个系统的检查，了解患者的器官功能和病变情况，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
2.3 神经系统评估：检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、平衡和神经反射等，以评估患者的神经系统健康状况。
三、生活方式评估：3.1 饮食评估：了解患者的饮食结构和营养摄入情况，包括膳食均衡、饮食习惯和特殊饮食需求等。
3.2 运动评估：问询患者的体育锻炼情况和运动方式，评估患者的身体活动水平和运动能力。
3.3 睡眠评估：了解患者的睡眠质量和睡眠时间，探讨患者的睡眠障碍和睡眠习惯。
四、健康风险评估：4.1 疾病风险评估：根据患者的个人史和家族史，评估患者患某种疾病的潜在风险，如心血管疾病、糖尿病等。
4.2 心理健康风险评估：通过心理问卷和面谈，评估患者的心理健康风险，如抑郁、焦虑等心理问题。
4.3 社会健康风险评估：了解患者的社会环境和生活方式，评估患者在社会健康方面的风险，如吸烟、酗酒等。
结论：健康评估是医学专业学生必备的技能，通过对健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估的复习，可以匡助学生全面了解患者的健康状况和潜在风险因素，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
《健康评估》复习资料
《健康评估》复习资料一、客观题1．身体评估的基本的检查方法包括哪些？包括：望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2．何谓主诉？被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征以及性质和持续时间3．现病史的主要内容应包括什么？应包括：（1）问题发生时的情况；（2）主要症状及其特点；（3）伴随症状；（4）健康问题的发展演变过程；（5）所采取的处理措施及其效果；（6）健康问题对被评估者的影响。
4．常见的发热类型有哪些？有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。
5．上消化道重度出血（大出血）指出血量在什么程度？血量在1500ml以上或出血总量达到全身总血量的30%以上。
6．血中结合型胆红素增高引起的黄疸见于什么疾病？见于胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸）7．右侧大量胸腔积液时，气管应偏向哪侧？应偏向左侧8.主动脉瓣听诊区位于何处？位于胸骨右缘第二肋间9．啰音分为哪两类？即干性啰音和湿性啰音10．正常心电图P-R间期为？为0.12~0.20s11．与发热有关的护理诊断有哪些？体温过高、体液不足、营养失调、意识障碍12．内脏痛的特点是什么？钝痛、烧灼痛、绞痛、常伴牵涉痛13．紫绀可见于何种情况？长期居住在高原、患有先天性心脏病（法乐氏四联征）、慢性肺原性心脏病、严重胸廓畸形14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？在50~70ml时15．最轻的意识障碍是哪种？是意识模糊16．正常人肺部叩诊音是什么音？是清音17．正常人心尖搏动的位置在何处？第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm18．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达什么程度？已达1000ml以上19．角膜反射属于何种反射？浅反射20．心理评估的内容有哪些？自我概念、认知水平、情绪情感、压力与应对21．心电轴的正常范围是？0°~ +90°22．嗜中性粒细胞增多见于哪些疾病？急性感染、大出血、白血病、应激性溃疡23．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于多少？不应小于0.00924．成人女性RBC正常值是多少？3.5~5.0×1012/L25．外周血中核右移提示什么疾病？造血功能不良、严重感染、造血功能旺盛26．何谓镜下血尿？是指每个高倍视野见RBC3个27．健康人尿液中能够见到的管型是何种管型？透明管型28．血常规检查的内容包括哪些项目？Hb、RBC、DC、WBC29．额面六轴系统的组成部分包括哪些导联？avF导联、Ⅰ导联、Ⅲ导联、Ⅱ导联30．房颤的心电图特点？R-R间期绝不不齐、出现f波，尤以V1导联明显、P波消失、近期发生的房颤心室率一般均超过100次/分31．“一上腹痛病人，每年冬季均发作，痛疼以夜间、空腹为重，进食后可缓解”，针对这一病例可选用哪项检查为病人进一步明确诊断？X线胃肠钡餐32．气体在X线胸片上显影呈什么颜色？黑色33．中等量胸腔积液时，可以看到的X线征象是？外高内低的弧形影，其下部见灰白色大片均匀致密影，肋膈角消失，膈肌显示不清34．食道吞钡检查发现食道压迹，说明出现何种情况？左心房肥大35．一胆绞痛病人，首选哪项检查以尽早明确诊断？腹部肝胆B-超36．急性心肌梗死时的典型心电图改变是什么？病理性Q波出见、ST段呈弓背向上抬高、室性心动过速、心梗的心电图改变随时间而演变37．QRS波群正常的时间范围是什么？0.06~0.10s38．肠音消失持续听诊的时间定为多少分钟？3~5分钟39．脑膜刺激征包括哪些？颈强直、克尼格氏征、布鲁辛斯基氏颈征、布鲁辛斯基氏腿征40．正常窦性心律的频率是多少？60~100次/分41．何谓呕血？是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致42．何谓周围性紫绀？因体循环瘀血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多，还原血红蛋白增多所致的紫绀43．有黑便不一定有呕血，但有呕血一定有黑便。
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健康评估绪论健康评估：是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。
护理程序：由评估、诊断、计划、实施和评价第一章健康资料第一节：健康资料的类型与来源按照健康资料采集的方法分为主观资料和客观资料，按健康资料提供时间可分为目的资料和既往资料。
第二章健康史评估第一节：健康史的内容主诉：为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。
（一般不超过20个字。
）功能性健康型态模式：健康感知-健康管理型态、营养-代谢型态、排泄型态、活动-运动型态、睡眠-休息型态、认知-感知型态、自我感知-自我概念型态、角色-关系型态、性-生殖型态、应激-应对型态、价值-信念型态。
第二节健康史评估的方法问诊：健康史主要评估的方法。
健康史评估的目的：①发现症状②获得对健康资料的准确定量描述③确保健康事件发生的准确时间④确定健康事件是否对病人的生活产生影响常见症状评估第一节：发热症状：是病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、乏力、食欲减退等。
病因：（1）感染性发热和非感染性发热（变态反应：可见于风湿热）发生机制：第三章常见症状评估症状：是病人主观感受到的不适痛苦的异常感觉，或某些客观病态改变体征：进行身体评估发现的异常表现第一节发热病因：①感染性发热：各种病原体②非感染性发热：例如变态反应【临床表现】1:①低热，37.3~38℃ ②中等度热，38.1~39℃ ③高热，39.1~41℃ ④超高热，41℃以上安全温度：38.5℃2:临床常见热型的特点及临床意义第二节疼痛疼痛的分类及评价胸痛：是临床上常见的症状，胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与病情严重程度也不完全一致。
心绞痛及心肌梗死，疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下心绞痛发作，含服硝酸甘油后1~2分钟内缓解，硝酸甘油，对心肌梗死所致疼痛则无效，一般使用舌下含服头痛：三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征最为剧烈第四节咳嗽与咳痰咳嗽：是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道异物。
蛋壳上可使呼吸道内感染扩散咳痰:痰是气管，支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出成为咳痰【临床表现】2.咳嗽的时间和规律：咳嗽时声音嘶哑多为声带炎症，夜间阵发性咳嗽常见于左心衰竭和肺结核4:痰的性质和量：①急性呼吸道炎症常为白色黏液痰②肺炎球菌肺炎为铁锈色痰③肺水肿成粉红色泡沫痰④肺结核、肺癌、支气管扩张和肺部曲霉菌病可有血痰⑤棕褐色痰常见于阿米巴肺脓肿⑥厌氧菌感染的痰液有恶臭⑦肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎可咳出大量脓性痰，葡萄球菌肺炎，肺癌可有脓血痰第五节咯血℃℃℃【临床表现】2.症状和体征小量咯血（小于100ml/d）多无症状；中等量以上咯血（100~500ml/d）咯血前病人可有胸闷，喉痒，咳嗽等先兆症状；大咯血（500ml/d或一次咯血100~500ml/d）时常表现为咯出血液或短时间内咯血不止，常伴呛咳、脉搏加快、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安或恐惧感。
℃℃℃3咯血的颜色和性状①鲜红色常见与于肺结核②铁锈色可见于肺炎球菌性肺炎③砖红色胶冻样见于肺炎克雷伯菌肺炎④二尖瓣狭窄肺淤血的咯血多为暗红色⑤左心衰竭肺水肿的咯血多为浆液性粉红色泡沫样⑥肺梗死的咯血多为黏稠的暗红色第十二节呕血与黑便呕血与黑便都是上消化道出血的症状第十五节排尿异常正常成人24小时尿量为1000-2000ml＞2500ml为多尿＜400ml为少尿少于100ml为无尿尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征尿失禁：是指膀胱内的尿液不受控制而自行流出尿潴留：是指膀胱排空不完全或停止排尿第四章身体评估第一节身体评估的基本方法一，身体评估的基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
二，触诊方法（一）浅部触诊法（二）深部触诊法:深部滑行触诊法（常用于腹腔深部包块和胃肠病变的评估）、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法三、叩诊的基本要领:紧、翘、直、匀、快四各种叩诊音的特点及临床意义五、常见气味来源及临床意义呼气:浓烈的酒味见于饮酒后或者醉酒者；刺激性蒜味见于有机磷中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病。
第二节一般状态评估1、生命征:评价生命活动存在与否及其质量的指标。
包括:体温T、脉搏P、呼吸R、血压BP2、脉搏:参考值:正常成人脉搏为60~100次/分3、脉搏节律和强度异常的临床意义①、脱落脉:二度房室传导阻滞、二度窦房传导阻滞、窦性停博、前期收缩②、洪脉:高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全③、细脉:心力衰竭、主动脉狭窄、休克④水冲脉：主动脉关闭不全、甲亢、贫血、动脉导管未闭（特点：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落急促有力）⑤：奇脉：大量心包积液，缩窄性心包炎（特点：吸气时脉搏明显减弱或消失）。
4、呼吸:参考值1、成人在安静状态下，呼吸频率为12～20次/分或者16～20次/分。
呼吸与脉搏之比1:4。
新生儿约44次/分，随着年龄增长将逐渐减慢。
儿童和成男性以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。
Biots呼吸也称间停呼吸，常见于颅内压升高Cheyne—Storkes呼吸也称潮式呼吸，原因一般为充血性心力衰竭Kussmaul呼吸原因代谢酸中毒5、面容与表情常见异常面容的特点及临床意义：甲状腺功能亢进面容粘液水肿面容：甲状腺功能减退症二尖瓣面容：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄肢端肥大症面容：肢端肥大症苦笑面容：破伤风满月面容：库欣综合征及长期应用糖皮质激素者7、常见步态的特点特点及临床意义第三节皮肤和淋巴结评估1、黄染:皮肤黏膜发黄称黄染，常见原因，胡萝卜素增高3、皮下出血:瘀点小于2毫米，紫癜3~5毫米，瘀斑:5毫米以上，血肿:片状出血，显著隆起淋巴结:直径0.2~0.5厘米。
头颅:新生儿头围34厘米，18岁以上可达53厘米4、上睑下垂:重症肌无力结膜充血时黏膜发红并可见血管充盈，见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于沙眼；结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于黄疸瞳孔:直径:3~4毫米病理情况下瞳孔变化的临床意义6，扁桃体增大三分为三度:不超过咽腭弓为|度；超过咽腭弓为‖度；达到或超过咽后壁中线者为|||度。
7、右心衰竭引起肝淤血增大时，压迫右上腹部时可出现劲静脉怒张或怒张加重，称为肝劲静脉回流征阳性。
第五节胸壁和胸廓评估1、胸骨角由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与第2肋骨连接，是计数前胸肋骨及肋间隙的主要标志。
胸骨角还标志着支气管分叉、主动脉弓水平及相当于第5胸锥的水平。
2、胸廓:成人胸廓前后径较左右径为短，两者比例约为1:15扁平胸:常见于肺结核；桶状胸:常见于肺气肿；佝偻病胸:常见于儿童佝偻病胸有:佝偻病串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸3、乳头:出现血性分泌物，常见于导管内良性乳头状瘤、乳癌；浆液性分泌物常见于慢性囊性乳腺癌。
第六节肺脏评估1呼吸困难:吸气性呼吸困难:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
2、语音震颤:为病人发出语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣振动，用手掌可触及，故又称触觉震颤。
3、语音震颤变化及临床意义语音震颤减弱或消失:肺气肿、阻塞性肺不张；语音震颤增强:肺不张肺上界:正常约为4~6厘米；正常肺上界移动范围:6~8厘米。
4、啰音:是呼吸音以外的附加音，正常情况下并不存在，按啰音的性质不同可分为湿罗音和干啰音。
℃听诊特点:1，、呼吸以外的附加音。
2、断续而短暂。
3、一次常连续出现多个。
4、干吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。
5、部位较恒定。
6、性质不易变。
7、中湿罗音、细湿罗音可同时存在。
8、咳嗽后可减轻或者消失。
干啰音:发生机制:气管阻塞。
听诊特点:1、一种带有乐音性的呼吸附加音。
2、音调高，持续时间较长。
3、吸气和呼气均可闻及，但以呼气时较多而明显。
4、强度和性质易改变。
5、部位易改变，6有时不用听诊器亦可闻及。
5、心尖搏动:一般位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0厘米处，距前正中线7.0~9.0厘米，搏动范围直径为2.0~2.5厘米。
6、震颤: 有震颤时一定可以闻及杂音，但有杂音时不一定触诊到震颤。
第七节心脏和血管评估心脏和血管评估是心血管疾病评估的基本方法，按视、触、叩、听的顺序进行评估。
二、触诊1.震颤，是器质性心血管疾病的特征之一2.心包摩擦感的特点：①在胸骨左缘第四肋最清楚；②收缩期更明显；③前倾坐位和呼吸末更明显；④与呼吸无关（屏住呼吸时心包摩擦感仍存在）。
叩诊叩诊方法①叩诊法：采用间接叩诊法，且宜采用轻叩诊；②体位与指板：病人取仰卧位时，左手指板与肋间平行；病人取坐位时，左手扳指与肋间垂直。
2.叩诊顺序①先叩左心界，后右心界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
听诊听诊是心脏评估的重要方法，其听诊内容包括心率、心律、心音、杂音、额外心音和心包摩擦音等。
心脏瓣膜听诊区及听诊顺序1.心脏瓣膜听诊区：心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清部位。
（传统心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区）★★考点：①主动脉关闭不全心脏浊音界（靴形心）②二尖瓣狭窄心脏浊音界（梨形心）2.听诊顺序：心脏瓣膜听诊顺序按逆时钟方向，从二尖瓣听诊听诊区开始（因二尖瓣病变最常见，且辨别第一、第二心音最清楚），依次是肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣听诊区、主动脉第二听诊区、三尖瓣听诊区。
★★内容：1.心率☞每分钟心跳的次数。
成人大于100次/分，婴儿大于150次/分为心跳过速；低于60次/分为心动过缓。
2.心律☞心脏跳动的节律。
第一心音产生机制，主要是二尖瓣、三尖瓣骤然关闭，瓣叶及其附属结构突然紧张引起振动；S1标志心室收缩期开始。
心尖部听诊最清楚。
第二心音产生机制，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁引起的振动；S2标志心室进入舒张期，其强弱反映主动脉和肺动脉血压力的高低。
心底部听诊最清楚。
心包摩擦音的听诊特点和临床意义主要包括以下内容：一、听诊特点①心包摩擦音的声音粗糙，似手指擦耳廓声，近在耳边。
②心脏摩擦音与心脏活动一致，收缩期、舒张期都能听到，以收缩期明显。
③心前区均可闻及摩擦音，常在胸骨左缘第2、4肋间心脏绝对浊音界以内最清楚前倾坐位更明显。
二、临床意义见于各种感染性心包炎，也可见于心脏损伤后综合征、急性心肌梗死、尿毒症和系统性红斑狼疮等非感染性情况。
第八节腹部评估为避免触诊引起胃肠蠕动增加，使肠鸣音发生变化，腹部评估的顺序为视诊、听诊、触诊和叩诊。
腹部四区及其所含的器官分区器官右上腹部肝脏、胆囊、幽门、十二指肠、左上腹部肝左叶、脾脏、胃、小肠右下腹部盲肠、阑尾、左下腹部乙状结肠腹部九区分法右上腹（右季肋部）肝右叶胆囊右侧腹部（右腰部）升结肠空肠右下腹部（右髂部）盲肠阑尾上腹部胃肝左叶中腹部（脐部）十二指肠空肠下腹部（耻骨上部）回肠乙状结肠左上腹部（左季肋部）脾脏胃左侧腹部（左腰部）降结肠空肠左下腹部（左髂部）乙状结肠淋巴结全腹凹陷：主要见于消瘦和脱水者。