妊娠合并症孕产妇的护理(一)
妊娠合并症孕产妇的护理(一)
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：62，分数：62.00)
1.某初孕妇，33岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿罗音，双下肢浮肿，恰当的处理是
?A．立即终止妊娠
?B．积极治疗控制病情，继续妊娠
?C．加强围产期监护直至产后
?D．控制心衰，密切观察妊娠
?E．控制心衰后终止妊娠
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.B超监护不能显示的项目是
?A．胎心搏动
?B．胎头双顶径
?C．胎方位
?D．胎肺成熟度
?E．胎盘位置
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重视，因为
?A．易合并妊高征
?B．易发展为重症肝炎，死亡率高
?C．易发生早产死胎
?D．易发生宫缩乏力，产后出血
?E．易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过
?A．2000ml
?B．1500ml
?C．3000ml
?D．2500ml
?E．1000ml
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.孕妇了解胎儿情况的自我监护方法为
?A．测量子宫底高度
?B．测量血压
?C．测量孕妇的骨盆各径线
?D．B超
?E．计数胎动
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.某产妇，26岁，剖宫产术后10天。近1周高热，腹痛，里急后重感，黏液便，排尿困难。查体：体温39℃，下腹部压痛。阴道后穹窿饱满，盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊性包块。此病例的最佳处理方法是
?A．半卧位，给予广谱抗生素
?B．立即剖腹探查
?C．给予广谱抗生素后剖腹探查
?D．后穹窿切开引流
?E．清热解毒中药保留灌肠
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.前置胎盘所致的阴道出血，特点是
?A．边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时
?B．破膜后，出血常能减少或停止
?C．出血时常伴腹痛
?D．多发生在宫缩以后
?E．出血量与前置胎盘类型关系不大
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.妊娠合并贫血，以下哪种多见
?A．巨幼红细胞性贫血
?B．再生障碍性贫血
?C．溶血性贫血
?D．缺铁性贫血
?E．失血性贫血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.以下妊娠合并心脏病产妇在产褥期的健康指导内容，正确的是
?A．产后48小时方可恢复日常活动量
?B．产后24小时内应绝对卧床休息
?C．产后必须在42天左右施行绝育术
?D．母乳喂养的产妇，常规不得服用抗生素
?E．心功能Ⅲ级及以下者可考虑母乳喂养
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.对前置胎盘患者进行产科检查的描述错误的是
?A．子宫大小与停经月份一致
?B．先露高浮
?C．宫颈抬举痛明显
?D．胎心正常
?E．胎方位清楚
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.某孕妇，宫内孕32周出现浮肿，34周起主诉头痛，体检：Bp21./15.kPa(160/115mmHg)，浮肿(+)，尿蛋白定量5.g/24h，该孕妇孕前血压为16./12kPa(125/90mmHg)，最可能的诊断为
?A．轻度妊娠高血压综合征
?B．妊娠合并慢性肾炎
?C．先兆子痫
?D．原发性高血压合并妊娠
?E．中度妊娠高血压综合征
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担
?A．妊娠早期妊娠反应
?B．妊娠晚期横膈抬高
?C．第一产程子宫收缩
?D．第二产程腹肌收缩
?E．第三产程腹压骤减
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.某孕妇，孕32周，妊娠前曾患萎缩性胃炎，积极治疗后症状消除，近期常感乏力、头晕、心悸，皮肤黏膜苍白，怀疑贫血，最可靠的诊断为
?A．红细胞计数
?B．血红蛋白值
?C．血细胞比容
?D．血清铁
?E．骨髓血涂片
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确
?A．产后2～3天心脏负担减轻
?B．心功能不良可以发生早产，胎儿宫内窘迫
?C．妊娠32～34周时血容量达到最高峰
?D．第二产程心脏的负担最重
?E．是孕产妇死亡的主要原因之一
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是
?A．早期减速
?B．胎心率的波动范围在10～25次/分
?C．晚期减速
?D．变异减速
?E．变异的频率≥6次/分
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.控制子痫的首选药物是
?A．20%甘露醇
?B．肼酞嗪
?C．β受体阻滞剂
?D．冬眠1号
?E．硫酸镁
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
17.心脏病患者不宜妊娠的是
?A．先天性心脏病动脉导管未闭
?B．二尖瓣闭锁不全
?C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
?D．先天性心脏病房间膈缺损
?E．主动脉瓣闭锁不全
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.哪种心脏病患者妊娠后易得肺水肿
?A．房间膈缺损
?B．二尖瓣狭窄
?C．动脉导管未闭
?D．室间膈缺损
?E．二尖瓣闭锁不全
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.妊娠合并重症急性病毒肝炎的处理哪项是错的
?A．妊娠早期应立即人工流产
?B．妊娠中、晚期以护肝为主
?C．产后用催产素
?D．产程中及产后用氨苄青霉素
?E．临产后要给予维生素K肌注
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.27岁风心病患者，现妊娠8周出现心力衰竭，下列哪项处理原则正确
?A．立即行吸宫术终止妊娠
?B．控制心力衰竭后继续妊娠
?C．控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
?D．边控制心力衰竭边终止妊娠
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.以下哪个妊娠并发症无谷丙转氨酶升高
?A．妊娠呕吐
?B．急性传染性肝炎
?C．肝脏胆汁郁积症
?D．糖尿病
?E．重度妊娠中毒症
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是
?A．立即终止妊娠
?B．限制钠盐摄入
?C．控制心衰后继续妊娠
?D．加强产前监护
?E．控制心衰后终止妊娠
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
23.某初产妇，G2P0，停经58天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕2个月大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
?A．难免流产
?B．完全流产
?C．习惯性流产
?D．不全流产
?E．先兆流产
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.28岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误
?A．静滴葡萄糖液加维生素C
?B．每日肌注维生素B 12500μg
?C．每日肌注维生素K 1lOmg
?D．注意休息，避免过劳
?E．给予静滴红霉素预防感染
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应是
?A．积极治疗重型肝炎
?B．立即行人工流产术
?C．肝炎好转后继续妊娠
?D．治疗肝炎同时行人工流产术
?E．治疗肝炎待病情好转行人工流产
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
26.下列关于肝炎对妊娠造成的影响不正确的是
?A．产后出血发生率增加
?B．受孕率低
?C．DIC发生率增加
?D．晚期妊娠高血压综合征发生率增加
?E．早期妊娠反应加重
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是
?A．治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份
?B．黄体功能不足者，给黄体酮治疗
?C．在下次妊娠前尽可能查明流产原因
?D．妊娠确诊后应卧床休息，加强营养
?E．宫颈内口松弛者可在孕14～16周时行子宫内口缝扎术
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.心脏病终止妊娠的依据除外
?A．风湿性心脏病伴有肺动脉高压
?B．先天性心脏病有明显紫绀
?C．慢性心房颤动
?D．活动性风湿热并发细菌性心内膜炎
?E．心功能Ⅱ级的病人
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
29.宫缩压力试验的目的是
?A．观察子宫对催产素的敏感性
?B．观察胎动后胎心增速的情况
?C．观察宫缩对胎心率的影响
?D．观察胎心基线的变异
?E．观察子宫对胎动的反应
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.关于单卵双胎的描述，正确的是
?A．所有单卵双胎有共同胎盘
?B．1/3单卵双胎容貌相似
?C．2/3单卵双胎有共同胎盘
?D．所有单卵双胎均没有共同胎盘
?E．1/3单卵双胎有共同胎盘
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
31.某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是
?A．产前肌内注射维生素K
?B．产前准备好抢救物品
?C．产时密切观察，避免滞产
?D．产时缩短第二产程
?E．胎儿娩出后不能使用催产素，因为肝脏损害
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.妊娠合并糖尿病剖宫产的指征除外
?A．巨大胎儿
?B．胎位异常
?C．胎儿窘迫
?D．产程进展缓慢
?E．糖尿病病情较重
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
33.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是
?A．观察病情，详细记录
?B．加床挡，防止受伤
?C．保持呼吸道通畅
?D．置病人于安静、暗光的单人病房
?E．使病人取头低侧卧位
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即
?A．及时做好清除宫内残留组织的准备
?B．继续监测胚胎发育情况
?C．减少刺激
?D．加强心理护理，增强保胎信心
?E．嘱孕妇休息
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
35.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是
?A．肾脏功能衰退
?B．弥漫性血管内凝血
?C．全身小动脉痉挛
?D．胎盘绒毛退行性变化
?E．胎盘后血肿
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.妊娠合并糖尿病病情严重行剖宫产一般在何时
?A．孕34周左右
?B．孕35周左右
?C．孕36周左右
?D．孕37周左右
?E．孕35周以后
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
37.30岁女性，停经8周确诊早妊，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾住院治疗，对该孕妇妊娠的处理原则
?A．内科观察下继续妊娠
?B．毛地黄控制下继续妊娠
?C．继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠
?D．先用毛地黄，后终止妊娠
?E．立即行人工流产术
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
38.妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是
?A．产程开始时即给予抗生素预防感染
?B．密切观察生命体征，必要时每30分钟1次
?C．禁止使用杜冷丁等镇静剂
?D．胎儿娩出后立即在腹部置砂袋，并注射吗啡
?E．宫缩欠佳时，注射催产素
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.硫酸镁药物最先出现的中毒表现是
?A．膝反射减弱或消失
?B．尿量减少
?C．心率减慢
?D．心脏骤停
?E．呼吸减慢
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
40.贫血对妊娠的影响，正确的是
?A．母体轻度缺铁即会严重影响胎儿的生长
?B．铁是通过胎盘双向转运的
?C．母体严重缺铁时可引起胎儿早产死胎
?D．竞争摄取母体血清中铁的过程中，母体骨髓占优势?E．当母体严重缺铁时，可由胎儿向母体逆转运输
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是
?A．产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
?B．不要让产妇屏气用力
?C．严密观察产妇的生命体征
?D．使用抗生素预防感染
?E．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
42.患者汪某，34岁。急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BPl0.6/6.6kPa(80/50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥
?A．做好输血准备
?B．按腹部手术常规按部就班做好准备
?C．立即给病人氧吸入并保暖
?D．迅速输液
?E．立即将病人取半卧位
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
43.妊娠期患缺铁性贫血的原因，下列不正确的是
?A．正常时体内储备铁不足
?B．妊娠期血容量增加
?C．胎盘、胎儿生长使需铁量增加
?D．妊娠后半期铁的吸收率下降
?E．孕产妇，饮食不良，营养缺乏，使摄入铁的含量不足
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.29岁初产妇，正患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产3小时，宫口开大2cm。下列哪项处置错误
?A．肌注维生素K1
?B．静滴葡萄糖液内加维生素C
?C．行剖宫产术
?D．经阴道手术助娩
?E．输新鲜血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
?A．自觉症状减轻
?B．膝反射消失
?C．尿量700毫升/天
?D．血压17./12kPa(130/90mmHg)
?E．呼吸18次/分
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
46.以下各项不属于高危妊娠范畴的是
?A．右腿外伤史
?B．过期妊娠
?C．胎盘功能不全
?D．有剖宫产史
?E．双胎妊娠
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
47.某妇女，妊娠28周，出现贫血症状，经查骨髓血涂片中可见典型巨幼红细胞，体积大，核染色质疏松。诊断为巨幼红细胞性贫血，首要的处理措施是
?A．给予口服叶酸治疗
?B．给予维生素B12治疗
?C．补充铁剂
?D．查找原因
?E．叶酸、维生素B12和铁剂同时补充
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
48.雌三醇测定的目的是了解胎儿的
?A．肾脏成熟情况
?B．皮肤成熟情况
?C．宫内发育情况
?D．肝脏成熟情况
?E．胎盘功能
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.以下哪项可诊断妊娠合并心脏病
?A．心悸、气短、浮肿、心率增加10～15次/分
?B．肺动脉区与心尖区出现吹风样收缩期杂音
?C．肺底出现罗音，咳嗽后消失
?D．心电图示第三导联T波到置
?E．X线有心界扩大、有个别有心室或心房扩大
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
50.妊娠合并糖尿病的产妇分娩时的护理正确的是
?A．陪伴分娩，减少饮食防止血糖升高
?B．刮宫产后孕妇注射地塞米松
?C．坚持用胰岛素到产后3天
?D．预防产后出血注射催产素
?E．预防感染，分娩前用抗生素到产后1周
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
51.某孕妇宫内孕22周，近几天腹部明显增大，腹胀痛，心悸气短。查：子宫大于妊娠月份，胎心不清，B 超检查，羊水量超过2000ml，护理时注意指导病人
?A．服用镇静剂
?B．服用利尿剂
?C．取半卧位减轻压迫症状
?D．减肥
?E．人工破膜引产
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
52.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
?A．阴道检查
?B．B型超声检查
?C．化验检查
?D．放射线检查
?E．肛门检查
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
53.妊娠合并糖尿病的产妇产褥期的护理错误的是
?A．胎盘娩出后，胰岛素的用量减少
?B．出生1小时后，喂25%葡萄糖10～30ml ?C．防感染，腹部伤口延迟1天拆线
?D．轻者给予母乳喂养，24小时以后吸吮
?E．不论体重多少都应按早产儿护理
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
妊娠糖尿病护理个案
妇产科临产护理个案 姓名：学校： 患者基本资料 姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁 资料来源：患者本人及护理文书 入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫 入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天 现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。 既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。 个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。 月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。 家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。 用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）
妊娠期高血压护理查房
妊娠期高血压护理查房 时间:20xx年7月23日主持人：徐丽姣 地点：妇产科医生办公室记录人：刘萍 参加人员：各临床科护士长12人、质量管理会成员5人、妇产科护理人员9人、实习生2人。 主题：妊娠期高血压护理查房 查房形式：教学查房 内容：妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%所造成 的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原 因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。基本病变——全身小动脉 痉挛临床表现血压升高水肿蛋白尿?患者自觉症状抽搐、昏迷分类1?妊娠期高血压指妊娠20周以后首次出现血压＞140/90mmHg但无蛋白尿。产后12周视血压恢复正常。2?先兆子痫1）轻度：妊娠20周后出现血压＞140/90mmHg半蛋白尿》300mg/24h或1+试纸法。 重度：收缩压＞160mmH或舒张压》110mmHg蛋白尿》2.0g/24h或2+试纸 法；血肌酐＞106卩mol/L或较前升高；血小板V100X 109/L微血管溶血性贫血（乳酸脱氢酶升高）；肌酐ALT或AST水平升高；头痛或其他脑部或视觉症状；持续性上腹不适。3?子痫在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。抽搐时患者呼吸暂停，面色青紫，约1min抽搐幅度减弱，全身肌肉渐松弛，孕妇一深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。如抽搐频繁且持续时间长，既可出现昏迷。此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可有各种并发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症
妊娠合并症孕产妇的护理(一)
妊娠合并症孕产妇的护理(一) (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：62，分数：62.00) 1.某初孕妇，33岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿罗音，双下肢浮肿，恰当的处理是 ?A．立即终止妊娠 ?B．积极治疗控制病情，继续妊娠 ?C．加强围产期监护直至产后 ?D．控制心衰，密切观察妊娠 ?E．控制心衰后终止妊娠 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.B超监护不能显示的项目是 ?A．胎心搏动 ?B．胎头双顶径 ?C．胎方位 ?D．胎肺成熟度 ?E．胎盘位置 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重视，因为 ?A．易合并妊高征 ?B．易发展为重症肝炎，死亡率高 ?C．易发生早产死胎 ?D．易发生宫缩乏力，产后出血
?E．易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过 ?A．2000ml ?B．1500ml ?C．3000ml ?D．2500ml ?E．1000ml （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.孕妇了解胎儿情况的自我监护方法为 ?A．测量子宫底高度 ?B．测量血压 ?C．测量孕妇的骨盆各径线 ?D．B超 ?E．计数胎动 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
6.某产妇，26岁，剖宫产术后10天。近1周高热，腹痛，里急后重感，黏液便，排尿困难。查体：体温39℃，下腹部压痛。阴道后穹窿饱满，盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊性包块。此病例的最佳处理方法是 ?A．半卧位，给予广谱抗生素 ?B．立即剖腹探查 ?C．给予广谱抗生素后剖腹探查 ?D．后穹窿切开引流 ?E．清热解毒中药保留灌肠 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.前置胎盘所致的阴道出血，特点是 ?A．边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时 ?B．破膜后，出血常能减少或停止 ?C．出血时常伴腹痛 ?D．多发生在宫缩以后 ?E．出血量与前置胎盘类型关系不大 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.妊娠合并贫血，以下哪种多见 ?A．巨幼红细胞性贫血 ?B．再生障碍性贫血 ?C．溶血性贫血 ?D．缺铁性贫血 ?E．失血性贫血
妊娠期妇女的护理试题及答案(七)
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B.给予保肝药物 C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D.肥皂水灌肠，保持大便通畅 E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A.妊娠6～10周 B.妊娠10~21周 C.妊娠22~31周 D.妊娠32~34周 E.妊娠35~38周 11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A.贫血 B.上呼吸道感染 C.劳累 D.便秘 E.轻微活动 12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A.10～14周 B.15~20周 C.20~24周 D.24～28周 E.28～32周 13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径() A．母婴垂直传染 B．粪一口传染 C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血
妊娠合并心脏病的临床护理查房(课件)
妊娠合并心脏病的临床护理查房 时间：20１７年３月10日１5：00 地点:产科孕妇学校 参加人员：全体护理人员 责任护士:刘芳芳你好!今天我们为您进行护理查房，请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作，谢谢。 请护士长为６床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。 护士长:今天我们进行护理查房的目的是: 1 ，让我们大家共同进行一次护理教学查房，查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解，大家掌握该疾病的相关知识. 2检查指导年轻护士,护生对该病人的护理问题，护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识提高专科护理水平。
３妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，为非直接产科死因的第一位，妊娠，分娩，产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。 责任护士报告病情: 刘芳芳，女,37岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于201５年９月２0日2３：40入院。患者既往月经规律，末次月经20１4年1２月2０日，预产期２０15年9月27日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史,孕4月自觉胎动,孕期无头晕，眼花1周前因感冒后咳嗽，未处理。9月2０日８时出院下腹疼痛不适，伴心悸，气促,在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”1０多年，未行治疗。查体：T3７。８,P130次／分，Ｒ2６次/分，ＢＰ108/72mmHg，急性痛苦病容,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音,心率１３0次/分,腹膨隆,肝扪及,双下肢轻度水肿。专科情况:宫高2８cm,腹围92cｍ，胎儿估重277０克，胎头先露，胎心音１５０次／分,妇查：宫口未开，初步诊断：①孕3产1，宫内妊娠３9Ｗ，LOA活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染，④心衰。入院后请内科医师
妊娠合并症孕产妇的护理
妊娠合并症孕产妇的护理 (总分：46.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：28，分数：28.00) 1.某妇女，妊娠28周，出现贫血症状，经查骨髓血涂片中可见典型巨幼红细胞，体积大，核染色质疏松。诊断为巨幼红细胞性贫血，首要的处理措施是 ?A．给予口服叶酸治疗 ?B．给予维生素B12治疗 ?C．补充铁剂 ?D．查找原因 ?E．叶酸、维生素B12和铁剂同时补充 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.妊娠合并糖尿病剖宫产的指征除外 ?A．巨大胎儿 ?B．胎位异常 ?C．胎儿窘迫 ?D．产程进展缓慢 ?E．糖尿病病情较重 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担 ?A．妊娠早期妊娠反应 ?B．妊娠晚期横膈抬高 ?C．第一产程子宫收缩 ?D．第二产程腹肌收缩
?E．第三产程腹压骤减 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.28岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误 ?A．静滴葡萄糖液加维生素C ?B．每日肌注维生素B 12500μg ?C．每日肌注维生素K 1l0mg ?D．注意休息，避免过劳 ?E．给予静滴红霉素预防感染 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.30岁女性，停经8周确诊早妊，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾住院治疗，对该孕妇妊娠的处理原则 ?A．内科观察下继续妊娠 ?B．毛地黄控制下继续妊娠 ?C．继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠 ?D．先用毛地黄，后终止妊娠 ?E．立即行人工流产术 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
妊娠合并症孕产妇的护理(二)
妊娠合并症孕产妇的护理(二) (总分：31.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、孕妇王女士，28岁，G1P0，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 (总题数：4，分数：2.00) 1.该产妇产后24小时的护理，正确的是 ?A．给新生儿按需哺乳 ?B．产后的第一天，注意观察心衰的征兆 ?C．不得使用抗生素，以免菌群失调 ?D．教产妇如何护理新生儿 ?E．积极下床活动，防止便秘 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕 ?A．12周内 ?B．13～20周 ?C．28～30周 ?D．32～34周 ?E．35～37周 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.该产妇的卧位最好是
?A．左侧半卧位 ?B．平卧位 ?C．左侧卧位 ?D．右侧卧位 ?E．随意卧位 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.该产妇在分娩期护理中，描述错误的是 ?A．注意保暖 ?B．注意补充营养 ?C．采取产钳助产 ?D．常规吸氧 ?E．胎盘娩出后，腹部放置10kg砂袋 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 三、孕妇，31岁，G3Pl，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约 (总题数：2，分数：1.00) 5.以下护理措施正确的是 ?A．取头高侧卧位 ?B．将病人安置于双人房间，减轻孤独 ?C．留置胃管 ?D．留置尿管 ?E．每日听胎心一次
贫血的护理查房(薛丽)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 贫血的护理查房(薛丽) 时间 2019-06-15 内容贫血主讲人薛丽参加人补课人责任护士薛丽汇报病史： 患者： 228 床杨书学男性 86 岁入院诊断： 贫血原因待查？缺铁性贫血？重度贫血主诉： 纳差，乏力伴头昏三个月现病史： 患者近半年来，经常因家庭矛盾较少进食，近三个月以来出现头昏、乏力不适，伴纳差，有反酸，无嗳气，无恶心、呕吐等。 近一周自觉头昏、乏力加重。 于 2019-05-30 09： 50 轮椅推入病房，查体： T： 37.0℃ P： 82 次/分 BP： 120/80m m H g ，神志清楚，精神萎，形体消瘦。 血常规示： 红细胞 2.1910*12/L,血红蛋白 46g/L,红细胞平均体积 74.4fl,平均血红蛋白量 21fg。 入院处理： 入院遵医嘱予以内科护理常规。 1 / 12
II级护理，清淡饮食。 治疗予以输血纠正贫血，加强营养，支持对症处理。 于05-3012:00 输红细胞 1.5U ，06-0411:15 输红细胞2u,06-0713:15输红细胞 1.5u,06-07 血常规示血红蛋白 60.00g/L,红细胞 2.5910*12/L。 【护士长】： 下面请谁说出贫血定义。 【朱青青】： 贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容（H CT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 以血红蛋白浓度的降低最重要，我国成人血红蛋白测定： 男性12g/L、女110g/L、妊娠时100g/L 可诊断为贫血。 【护士长】： 贫血可分为哪几类贫血谁来说说。 【王培培】： 贫血一般分为缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血。 【护士长】： 缺铁性贫血，有哪些病因所致呢。 【王培培】： 1、铁需求量增加而摄入不足 2、铁吸收不良 3、铁丢失过多。 【护士长】： 缺铁性贫血的发病机制、临床表现有哪些。
贫血护理查房
【收集资料】：患者，女，71岁，因“全身乏力1月余”以“贫血”于2014 年5月4日08: 50收入院。老年女性，神志清，精神可，贫血貌，步入病房，查 体合作。测T:36.2 C ,P:76次/分,R:18次/分,BP 132/64mmHg患者1月余前无明显原因出现全身乏力，食欲差，伴有四肢末梢麻木，活动后心慌、胸闷、气短。在家未经治疗。为进一步治疗收入院。 患者自发病以来饮食差，睡眠差，小便正常，大便秘结，2-5天/1次。 既往史：有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，未规律服药治疗；“慢性胃炎” 病史5年；5年前因：“胃息肉”在省立医院行内镜下胃息肉电切术治疗，平时间断服用“奥美拉唑”治疗，时有泛酸不适。 1988年因车祸致“颅内血肿”在XXX人民医院行手术治疗，术中输血1次。对 “阿莫西林”过敏。无食物过敏史。 体格检查: 心电图：窦性心率，大致正常心电图。 查血常规：WBC 3.32 X 1O9/L , RBC 3.12 X 1012/L , HCG 49g/L 护理诊断: 、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关
二、营养失调与饮食不规律等因素有关 三、知识缺乏缺之贫血及心脏病等有关的知识 四、焦虑与活动能力下降有关 五、有感染的危险与贫血引起的营养缺乏和衰弱有关 六、便秘与进食量过少、活动量少有关 七、执行治疗方案无效与缺乏对疾病的认识、缺乏治疗的主动性有关 八、睡眠形态紊乱: 与环境的改变有关 一、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关 【护理目标】 1.患者得到充分的休息； 2.患者活动耐受能力提高 【护理措施】 (1)观察病人贫血症状、体征，评估贫血程度。患者Hb: 49g/L为重度贫血 (2)休息与活动。根据病人贫血的程度制定合理的休息与活动计划。活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。创造舒适的病室 环境，确保患者得到充分的休息。指导患者自测脉搏，脉搏》100次/分，应停止活动。必要时在病人活动时给予协助，防止跌倒。保持温度适宜，必要时增加棉被, 以防因寒冷引起血管收缩，妨碍血红蛋白将氧释放到组织而增加缺氧。 (3)给氧给予氧气吸入，以改善组织缺氧症状。 (4)成分输血的护理遵医嘱输注去白细胞悬浮红细胞减轻贫血，缓解机体缺氧，必须注意控制输液速度。 二、营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足、吸收不良等有关 【护理目标】维持最佳的营养状况 【护理措施】
妊娠期高血压的护理个案67908
科室:B3西产后 护理个案报告 题目妊娠期高血压的护理 姓名 专业护理学 指导老师王华丽 中国·广东·深圳 2016年4月 妊娠期高血压的护理前言
发生于妊娠20周后，临床上以高血压、蛋白尿为主要表现，可伴有水肿，严重者出现抽搐、昏迷，甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一[1]。 1、病历介绍 姓名：陈* 性别：女年龄：32岁 1.1 入院原因：产妇以“高龄初产，娩出单活女婴”入院。 1.2 现病史：三年前发现2型糖尿病，未用药，饮食运动控制良好。孕后期无头痛、头晕、眼花等不适，血压正常。六天前15:00出现规律宫缩,35s/2-3min，入产房后测随机血糖10.6mmol/L血压升高，达165/95mmHg，尿蛋白（+），七小时后娩出单活女婴，血压153/85mmHg。 1.3 既往史:无 1.4 体格检查：返回产房后血糖16.6mmol/L，BP140/70mmHg，P79次/分，R20次/分，宫缩硬，宫底高度U=0，会阴无水肿。 1.5 术后诊断：重度子痫前期 2型糖尿病 孕1产0宫内妊娠40周+5天LOA单活女婴难产 1.6 治疗方案：监测子宫收缩情况及血压、血糖情况 1.7 实验室检查： 2 护理 2.1 护理评估 2.1.1 评估产妇的心理状态 2.1.2 评估产妇的宫缩情况及宫底高度 2.1.3 评估产妇阴道流血情况 2.1.4 评估产妇血糖、血压、尿酮体情况
2.1.5 评估产妇对自身因素的了解情况 2.2 护理诊断 2.2.1 疼痛：与会阴裂伤有关 2.2.2 有感染的危险：与GBS（+）有关 2.2.3 有受伤的危险：与可能发生抽搐有关 2.2.4 知识缺乏：于初产缺乏经验有关 2.3 护理目标 2.3.1 产妇未被感染 2.3.2 产妇血压得以控制，未发生抽搐 2.3.3 产妇对于我们的护理感到满意 2.4 护理措施 2.4.1 密切监测产妇的生命体征的变化：观察子宫的收缩的情况、宫底高度、阴道流血情况，若有异常及时报告医生，必要时吸氧、心电监护，指导产妇进行正确按摩子宫的方法，以减轻疼痛、减少出血。注意观察产妇小便情况，以免膀胱充盈影响子宫收缩而导致大出血[2]。 2.4.2 疼痛的护理：予以疼痛评分，必要时遵医嘱予以止痛药。 2.4.3 抗感染治疗：指导患者尽量保持健侧卧位，勤更换护理垫，保持会阴部的清洁与干燥，同时遵医嘱予以抗生素青霉素钠1.5瓶静脉给药抗感染治疗。 2.4.4 控制血压：密切监测患者血压的情况，娩出新生儿后从产房安返病房，血压值144/77mmhg，带入0.9%的生理盐水20ml+硫酸镁35ml以1.5g/L静脉泵入，若血压高于140/90mmHg,告知患者注意休息，必要时遵医嘱予硫酸镁、静脉滴入拉贝洛尔或口服降压药硝苯地平片、拉贝洛尔片降压治疗，若患者出现头晕、头痛、胸闷、气短、
妊娠合并心脏病护理查房记录
妊娠合并心脏病的护理查房记录 时间：2010年2月24日 地点：妇产科医生办公室 查房主题：妊娠合并心脏病的护理 程序：一责任护生报告病情 二责任护士报告护理问题及措施 三相关知识提问及指导 参加人员：全科护理人员 主持人：邓金平 记录人：向晓琼 邓金平护士长： 今天受护理部委托到妇产科进行护理教学查房，查房的病种是“妊娠合并心脏病”，目的是通过对病情了解，复习相关知识，检查指导年轻护士、护生对该病人的护理问题、护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识，提高专科护理水平。妊娠合并心脏病为非直接产科死因的第一位，妊娠、分娩及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。下面由责任护生介绍病历摘要，然后大家进行讨论，以加深对本病人的认识。 责任护士胡小红报告病情：李美丽，女，34岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于2010年2月22日23:40入院。患者既往月经规律，末次月经2009年5月初2（前5月），预产期2010年1月16日（古），孕早期无病毒感染及毒物环境接触史，孕4+月自觉胎动，孕期无头昏、眼花。1周前因感冒后咳嗽，未处理。2月22日8时出现下腹疼痛不适，伴心悸、气促，在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”10多年，未行治疗。9年前曾行剖宫产术，入院查：T37.8℃，P130次/分，R26次/分，BP108/72mmHg，急性痛苦病容，呼吸急促，双肺
底可闻及湿罗音，心脏各瓣膜听诊区均可闻及吹风样杂音，心率130次/分，腹膨隆、肝脾肋下未扪及，双下肢轻度水肿。专科情况：宫高28cm，腹围92cm，胎儿估重2776g， 150次/分，妇查：宫口未开，初步诊断：①孕3产2胎先露头，已入盆，胎心音O × 存1，宫内妊娠39w，LOA，活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染；④心衰。入院后请内科医师会诊。给予半坐卧位，吸氧，B超，心电图示“窦性心动过速”，心脏彩超示：“房间隔缺损”。入院后积极行术前准备，于2月23日14:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后给予抗炎、对症等处理。 邓金平护士长：请责任护士彭国萍介绍患者目前存在的主要护理问题及护理措施。 彭国萍护师：①气体交换受损——与左心衰竭致肺瘀血有关；②活动无耐力：与妊娠增加心脏负荷有关；③自理能力缺陷；④知识缺乏。 主要护理措施：①置单间，提供安静、舒适的环境，室内温、湿度适宜，一切生活护理由护理人员承担；②绝对卧床休息，严密观察生命体征，上心电监护仪，监测血氧饱和度，及时发现病人的异常情况；③鼓励安慰病人，保持情绪稳定；④保持呼吸道通畅；⑤饮食宜清淡，不能用力排便；⑥做好疾病知识宣教。 邓金平护士长：责任护生作了病情介绍，责任护士彭国萍也介绍了病人目前存在的主要护理问题及护理措施。妊娠合并心脏病往往是死于并发症，请问妊娠合并心脏病常见的并发症有哪些？ 主管护师白彩云：常见的并发症有：心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞。 邓金平护士长：妊娠合并心脏病最常见的并发症是心衰，防止心衰尤为重要，请问哪几个时期最容易发生心衰，为什么？ 主管护师白彩云：①妊娠32—34周末，总血量增加达高峰约30%—45%；②分娩期：宫缩腹肌、骨骼肌均参加活动，周围循环阻力加大，腹压增加，内脏血管区域
妊娠合并心脏病的临床护理查房doc资料
妊娠合并心脏病的临床护理查房 时间：2017年3月10日15:00 地点：产科孕妇学校 参加人员：全体护理人员 责任护士：刘芳芳你好！今天我们为您进行护理查房，请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作，谢谢。 请护士长为6床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。 护士长：今天我们进行护理查房的目的是： 1，让我们大家共同进行一次护理教学查房，查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解,大家掌握该疾病的相关知识。 2检查指导年轻护士，护生对该病人的护理问题，护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识提高专科护理水平。 3妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，为非直接产科死因的第一位，妊娠，分娩，产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。 责任护士报告病情： 刘芳芳，女，37岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于2015年9月20日23:40入院。患者既往月经规律，末次月经2014年12月20日，预产期2015年9月27日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史，孕4月自觉胎动，孕期无头晕，眼花1周前因感冒后咳嗽，未处理。9月20日8时出院下腹疼痛不适，伴心悸，气促，在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”10多年，未行治疗。查体：T37.8,P130次/分，R26次/分，BP1mmHg，急性痛苦病容，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音，心率130次/分，腹膨隆，肝扪及，双下肢轻度水肿。专科情况：宫高28cm,腹围92cm，胎儿估重2770克，胎头先露，胎心音150次/分，妇查：宫口未开，
初步诊断：①孕3产1，宫内妊娠39W，LOA活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染，④心衰。入院后请内科医师会诊，给予半坐卧位，吸氧，B超，心电图示“窦性心动过速”，心脏彩超示“房间隔缺损”。入院后积极行术前准备，于9月21日14:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后给予抗炎，对症处理。 患者目前主要存在的护理问题及护理措施。 护理问题： 1自理能力缺陷；与医嘱绝对卧床休息以及输液有关。 护理措施： 保持床单位的整洁，做好预防褥疮的护理，加强巡视，及时发现病人生活需要并予以解决，保证病人的基本生活需要得到满足。 2活动无耐力： 护理措施： 根据心功能分级决定活动量：Ⅰ级不限制一般体力活动；Ⅱ级多卧床休息，避免较强的体力活动；Ⅲ级卧床休息，严格限制一般的体力活动；Ⅳ级绝对卧床休息。 置单间，提供安静、舒适的环境，室内温、湿度适宜。 进食高蛋白、高维生素易消化食物，限制食盐的摄入，不超过5克，防止钠潴留、水肿加重，少食多餐。 活动期间监测呼吸、脉搏、心率，出现异常，立即停止活动。 3焦虑：与疾病对日常生活的干扰，对治疗、预后缺乏了解，害怕死亡有关。 护理措施：