2013年版内镜技术目录与分级
消化内镜诊疗技术目录-手术分级
消化内镜诊疗技术目录-手术分级消化内镜诊疗技术目录-手术分级(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March消化内镜诊疗技术目录（一）四级消化内镜诊疗技术目录1.胃镜诊疗技术（1）胃镜下食管粘膜剥离术（2）胃镜下胃粘膜剥离术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术3.十二指肠镜诊疗技术（1）内镜逆行胰胆管造影术（2）内镜下括约肌切开术（3）内镜下胆管括约肌切开术（4）内镜下胰管括约肌切开术（5）内镜下壶腹气囊成型术（6）内镜下胆管结石取石术（7）内镜下胰管结石取石术（8）内镜下胆管结石机械碎石术（9）内镜下胆管结石激光碎石术（10）内镜下胆管结石液电碎石术（11）内镜下胆管扩张术（12）内镜下胰管扩大术（13）内镜下胆管支架植入术（14）内镜下胰管支架植入术（15）内镜下副括约肌切开术（16）内镜下副支架植入术（17）内镜下鼻胆管引流术（18）内镜下胆管内超声检查术（19）内镜下胰管内超声检查术（20）内镜下胆管射频消融术（21）内镜下胰管射频溶解术（22）内镜下十二指肠腺瘤内镜切除术（23）内镜下鼻胰管引流术（24）胆管镜下光动力或氩气治疗术（25）胆管镜下电切治疗术4.超声内镜诊疗技术（1）超声内镜细针穿刺术（2）超声内镜下放射粒子植入术（3）超声内镜下肿瘤标志术（4）超声内镜下放射免疫治疗术（5）超声内镜下肿瘤注射治疗术（6）超声内镜下射频消融术（7）超声内镜下血管栓塞术（8）超声内镜下假性囊肿引流术（9）超声内镜下胆管穿刺引流术（10）超声内镜下胰管穿刺引流术（11）超声内镜下脓肿穿刺引流术（12）超声内镜下光动力治疗术（13）超声内镜辅助胰胆管造影术 5.经口经隧道消化内镜诊疗技术（1）经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术（2）经口经隧道内镜下间质瘤摘除术6.胆道镜诊疗技术（1）经皮胆道镜参照四级普通外科内镜手术目录（2）经口胆道镜下胆管结石激光碎石术（3）经口胆道镜下胆管结石液电碎石术（4）经口胆道镜下胆管活检术7.胰管镜诊疗技术（1）经口胰管镜检查和治疗术（2）经口胰管镜下活检术8.经天然腔道内镜诊疗手艺（1）经胃腹腔探查术（2）经胃腹膜活检术（3）经胃腹腔淋巴结活检术（4）经胃肝囊肿开窗术（5）经胆囊切除术9.腹腔镜诊疗技术参照四级普通外科内镜手术目录10.小肠镜诊疗技术小肠镜下治疗术（二）三级消化内镜诊疗手艺参考目次1.胃镜诊疗手艺（1）胃镜下食管粘膜切除术（2）胃镜下胃粘膜切除术（3）胃镜下食管狭窄扩张术（4）胃镜下食管支架置入术（5）胃镜下食管静脉曲张软化剂套扎治疗术（6）胃镜下胃底静脉曲张构造胶打针治疗术（7）胃镜下食管射频溶解术（8）胃镜下光动力治疗术（9）胃镜下经皮胃、空肠造瘘术（10）胃镜下异物取出术（11）胃镜下止血治疗术2.结肠镜诊疗技术（1）结肠镜下结肠粘膜切除术（2）结肠镜下结肠支架治疗术（3）结肠镜下异物取出术（4）结肠镜下止血治疗术3.十二指肠镜诊疗技术（1）内镜下十二指肠瘜肉切除术（2）内镜下十二指肠支架置入术（3）十二指肠镜下止血治疗术4.超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术5.小肠镜诊疗手艺小肠镜检查术（三）二级消化内镜诊疗技术参考目录1.胃镜诊疗技术（1）胃镜下碎石术（2）胃镜指导下胃肠道置管术（3）胃镜下食管、贲门及胃息肉切除术（4）无痛胃镜检查术（5）色素胃镜搜检术2.结肠镜诊疗术（1）结肠镜下肠道息肉切除术（2）无痛结肠镜搜检术（3）色素结肠镜检查术3.超声内镜诊疗技术小探头超声内镜检查术4.术中内镜检查术（1）经口胃镜检查术（2）经肛门结肠镜检查术（3）经腹部手术切口胃肠镜检查术（4）术中胆道镜检查术5.胶囊内镜检查。
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级一、胃病诊疗技术1. 胃镜检查技术- 胃镜检查适应症- 胃镜检查禁忌症- 胃镜检查操作步骤- 胃镜检查术语解释2. 胃镜下黏膜活检技术- 黏膜活检适应症- 黏膜活检禁忌症- 黏膜活检操作步骤- 黏膜活检结果解读3. 胃镜双重染色技术- 双重染色适应症- 双重染色禁忌症- 双重染色操作步骤- 双重染色结果解读4. 光学放大技术- 光学放大适应症- 光学放大禁忌症- 光学放大操作步骤- 光学放大结果解读二、肠道病诊疗技术1. 结肠镜检查技术- 结肠镜检查适应症- 结肠镜检查禁忌症- 结肠镜检查操作步骤- 结肠镜检查术语解释2. 内镜下肠道息肉切除技术- 肠道息肉切除适应症- 肠道息肉切除禁忌症- 肠道息肉切除操作步骤- 肠道息肉切除后处理3. 深度肠镜技术- 深度肠镜适应症- 深度肠镜禁忌症- 深度肠镜操作步骤- 深度肠镜结果解读4. 胶囊内镜技术- 胶囊内镜适应症- 胶囊内镜禁忌症- 胶囊内镜操作步骤- 胶囊内镜结果解读三、食管病诊疗技术1. 食管镜检查技术- 食管镜检查适应症- 食管镜检查禁忌症- 食管镜检查操作步骤- 食管镜检查术语解释2. 食管扩张技术- 食管扩张适应症- 食管扩张禁忌症- 食管扩张操作步骤- 食管扩张后处理3. 食管内镜下黏膜切除技术- 食管黏膜切除适应症- 食管黏膜切除禁忌症- 食管黏膜切除操作步骤- 食管黏膜切除后处理4. 食管气囊扩张技术- 食管气囊扩张适应症- 食管气囊扩张禁忌症- 食管气囊扩张操作步骤- 食管气囊扩张后处理四、胰腺、肝脏病诊疗技术1. 放射性核素扫描技术- 核素扫描适应症- 核素扫描禁忌症- 核素扫描操作步骤- 核素扫描结果解读2. 肝穿刺活检技术- 肝穿活检适应症- 肝穿活检禁忌症- 肝穿活检操作步骤- 肝穿活检结果解读3. 胆道镜检查技术- 胆道镜检查适应症- 胆道镜检查禁忌症- 胆道镜检查操作步骤- 胆道镜检查术语解释4. 高频射频消融技术- 高频射频消融适应症- 高频射频消融禁忌症- 高频射频消融操作步骤- 高频射频消融后处理以上是消化内镜诊疗技术目录中疾病分类分级的一部分，详细的技术介绍和操作规范请参阅相关专业文献和医学专著。
消化内镜诊疗技术目录-治疗方法分级
消化内镜诊疗技术目录-治疗方法分级一级治疗方法1. 手术手术是一种直接干预的治疗方法，适用于严重消化道疾病的患者。
常见的手术治疗包括：- 开腹手术：通过切开腹部进行手术干预，适用于消化道恶性肿瘤、胃溃疡穿孔等严重疾病。
- 腹腔镜手术：通过腹腔镜技术进行手术干预，可以减少手术创伤和恢复时间，适用于胆囊疾病、胃食管反流病等。
2. 内镜介入治疗内镜介入治疗是通过内镜技术在消化道内进行直接治疗的方法，常见的内镜介入治疗包括：- 多形态消除术：通过内镜在消化道内进行组织病变的消除，适用于早期消化道肿瘤、息肉等。
- 黏膜下层剥离术：通过内镜在黏膜下层进行手术切除，适用于早期胃癌、食管癌等。
- 肿瘤切除术：通过内镜在肿瘤周围进行手术切除，适用于早期食管癌、胃癌等。
二级治疗方法1. 光导导丝治疗光导导丝治疗是利用内镜导丝在消化道内给予光热治疗的方法，适用于早期肿瘤和出血性溃疡等疾病。
2. 冷冻治疗冷冻治疗是通过内镜在病变部位进行冷冻治疗，以达到溶解病变组织的目的，适用于胃肠道早期癌变、肠息肉等。
3. 放射性粒子治疗放射性粒子治疗是利用内镜将放射性粒子直接注射到病变组织内进行治疗，适用于消化道肿瘤和出血性疾病等。
三级治疗方法1. 内镜下注射治疗内镜下注射治疗是在内镜引导下将药物注射到消化道病变部位进行治疗，适用于胃肠黏膜病变和出血性疾病等。
2. 腔镜下介入治疗腔镜下介入治疗是通过腔镜技术在消化道内进行干预治疗，适用于早期食管癌、消化道出血等疾病。
3. 光动力疗法光动力疗法是利用内镜在病变组织内进行光敏剂激活，产生光动力效应而达到治疗目的，适用于早期食管癌、胃癌等。
以上为消化内镜诊疗技术的治疗方法分级，根据患者的具体情况和疾病严重程度，医生会选择相应的治疗方法进行诊疗。
妇科内镜诊疗技术管理规范2013
妇科内镜诊疗技术管理规范（20１3年版）为加强妇科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范妇科内镜临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展妇科内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的妇科内镜诊疗技术主要包括妇科腹腔镜和妇科宫腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求(一）医疗机构开展妇科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的妇产科诊疗科目，有与开展妇科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备,并满足下列要求：１。
临床科室。
医疗机构设有独立的妇科病房,每年收治妇科疾病患者不少于50０例,完成妇科手术不少于１00例。
2。
手术室条件要求。
（1）妇科内镜手术室应包括内镜检查室、术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。
(２）配备满足开展妇科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械耗材。
(３)配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、内科等专业科室或专业医师,有满足妇科内镜手术麻醉必须的设备、设施,具备妇科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
（三）有2名以上具备妇科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，其中至少１名具备副主任医师专业技术任职资格,有经过妇科内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展妇科内镜手术相适应的其他专业技术人员。
(四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的妇科内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求：1.二级甲等及以上医院,开展妇科临床诊疗工作不少于1０年,近5年累计完成妇科内镜诊疗不少于３００0例，其中，完成按照四级手术管理的妇科内镜诊疗不少于300例,或按照三级手术管理的妇科内镜诊疗（附件２）不少于600例,技术水平在本地区处于领先地位。
消化内镜诊疗技术管理规范(2013)
消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）国家卫生计生委办公厅为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。
消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：11.临床科室。
（1）三级医院设有消化内科或者普通外科。
（2）其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。
2.消化内镜诊疗室。
（1）包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。
（2）有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
（三）有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化内科和普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。
消化内镜诊疗技术管理规范2013版
消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。
消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：11.临床科室。
（1）三级医院设有消化内科或者普通外科。
（2）其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。
2.消化内镜诊疗室。
（1）包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。
（2）有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
（三）有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
（四）有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化内科和普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。
卫计委3、4级内镜诊疗技术目录
四级呼吸内镜诊疗技术目录一、经支气管镜热消融技术〔包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术〕二、经支气管镜冷冻切除术三、气管/支气管内支架植入术四、气管和支气管瘘封堵术五、支气管腔内近距离放射治疗技术六、经支气管镜光动力治疗技术七、支气管镜肺减容术八、经支气管镜热成形术九、硬质气管/支气管镜诊疗技术三级呼吸内镜诊疗技术参考目录一、经支气管针吸活检术二、超声支气管镜检查术三、支气管镜电磁导航活检术四、内科胸腔镜检查术五、气管/支气管内球囊扩张术四级消化内镜诊疗技术目录一、胃镜诊疗技术〔一〕胃镜下食管粘膜剥离术〔二〕胃镜下胃粘膜剥离术二、结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术三、十二指肠镜诊疗技术〔一〕内镜逆行胰胆管造影术〔二〕内镜下乳头括约肌切开术〔三〕内镜下胆管括约肌切开术〔四〕内镜下胰管括约肌切开术〔五〕内镜下壶腹气囊成型术〔六〕内镜下胆管结石取石术〔七〕内镜下胰管结石取石术〔八〕内镜下胆管结石机械碎石术〔九〕内镜下胆管结石激光碎石术〔十〕内镜下胆管结石液电碎石术〔十一〕内镜下胆管扩张术〔十二〕内镜下胰管扩张术〔十三〕内镜下胆管支架植入术〔十四〕内镜下胰管支架植入术〔十五〕内镜下副乳头括约肌切开术〔十六〕内镜下副乳头支架植入术〔十七〕内镜下鼻胆管引流术〔十八〕内镜下胆管内超声检查术〔十九〕内镜下胰管内超声检查术〔二十〕内镜下胆管射频消融术〔二十一〕内镜下胰管射频消融术〔二十二〕内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术〔二十三〕内镜下鼻胰管引流术〔二十四〕胆管镜下光动力或氩气治疗术〔二十五〕胆管镜下电切治疗术四、超声内镜诊疗技术〔一〕超声内镜细针穿刺术〔二〕超声内镜下放射粒子植入术〔三〕超声内镜下肿瘤标记术〔四〕超声内镜下放射免疫治疗术〔五〕超声内镜下肿瘤注射治疗术〔六〕超声内镜下射频消融术〔七〕超声内镜下血管栓塞术〔八〕超声内镜下假性囊肿引流术〔九〕超声内镜下胆管穿刺引流术〔十〕超声内镜下胰管穿刺引流术〔十一〕超声内镜下脓肿穿刺引流术〔十二〕超声内镜下光动力治疗术〔十三〕超声内镜辅助胰胆管造影术五、经口经隧道消化内镜诊疗技术〔一〕经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术〔二〕经口经隧道内镜下间质瘤摘除术六、胆道镜诊疗技术〔一〕经皮胆道镜参照四级普通外科内镜手术目录〔二〕经口胆道镜下胆管结石激光碎石术〔三〕经口胆道镜下胆管结石液电碎石术〔四〕经口胆道镜下胆管活检术七、胰管镜诊疗技术〔一〕经口胰管镜检查和治疗术〔二〕经口胰管镜下活检术八、经自然腔道内镜诊疗技术〔一〕经胃腹腔探查术〔二〕经胃腹膜活检术〔三〕经胃腹腔淋巴结活检术〔四〕经胃肝囊肿开窗术〔五〕经阴道胆囊切除术九、腹腔镜诊疗技术参照四级普通外科内镜手术目录十、小肠镜诊疗技术小肠镜下治疗术附件2三级消化内镜诊疗技术参考目录一、胃镜诊疗技术〔一〕胃镜下食管粘膜切除术〔二〕胃镜下胃粘膜切除术〔三〕胃镜下食管狭窄扩张术〔四〕胃镜下食管支架置入术〔五〕胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术〔六〕胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术〔七〕胃镜下食管射频消融术〔八〕胃镜下光动力治疗术〔九〕胃镜下经皮胃、空肠造瘘术〔十〕胃镜下异物取出术〔十一〕胃镜下止血治疗术二、结肠镜诊疗技术〔一〕结肠镜下结肠粘膜切除术〔二〕结肠镜下结肠支架治疗术〔三〕结肠镜下异物取出术〔四〕结肠镜下止血治疗术三、十二指肠镜诊疗技术〔一〕内镜下十二指肠息肉切除术〔二〕内镜下十二指肠支架置入术〔三〕十二指肠镜下止血治疗术四、超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术五、小肠镜诊疗技术小肠镜检查术四级普通外科内镜诊疗技术目录一、腹腔镜诊疗技术〔一〕疝诊疗技术：1.腹腔镜下食管裂孔疝修补术2.腹腔镜下膈疝无张力成型术3.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术4.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术〔二〕肝脏诊疗技术：1.腹腔镜下肝叶切除术2.腹腔镜下肝段切除术3.腹腔镜下肝外伤探查修复清创术4.腹腔镜下肝包囊虫切除术5.腹腔镜下活体取肝术〔三〕胆道诊疗技术：1.腹腔镜下胆总管囊肿切除术2.腹腔镜下胆管中上段癌切除术3.腹腔镜下单纯胆肠吻合术〔如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等)4.腹腔镜下胆囊癌根治术5.腹腔镜下胆道再手术6.腹腔镜下胆管修补术7.腹腔镜下胆总管切开取石术〔四〕胰腺诊疗技术：1.腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术2.腹腔镜下肠吻合术3.腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术4.腹腔镜下胰十二指肠切除术5.腹腔镜下胰腺中段切除术6.腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术7.腹腔镜下全胰切除术8.腹腔镜下胰肾联合切除术9.腹腔镜下胰胃联合切除术10.腹腔镜下胰腺联合脏器切除术〔肾、胃等〕11.腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术12.腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术13.腹腔镜下胰胃吻合术14.腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术15.腹腔镜下肠吻合术16.腹腔镜下胰腺囊肿剥离术〔五〕脾脏诊疗技术：1.腹腔镜下脾部分切除术2.腹腔镜下脾切除术3.腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术〔六〕胃肠诊疗技术：1.腹腔镜下胃癌根治术2.腹腔镜下贲门癌手术3.腹腔镜下残胃癌手术4.腹腔镜下胃大部切除术5.腹腔镜下全胃切除术6.腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术7.腹腔镜下可调节胃束带术8.腹腔镜下袖状胃切除术9.腹腔镜下胃旁路术10.腹腔镜下回肠间置术11.腹腔镜下胆胰转流术12.腹腔镜下短食管Collis胃成形术13.腹腔镜下贲门失驰缓治疗术14.腹腔镜下胃底折叠术15.腹腔镜下复杂肠粘连松解术16.腹腔镜下结肠癌根治术17.腹腔镜下直肠癌根治术18.腹腔镜下次全及全结肠切除术19.腹腔镜下直肠悬吊术20.腹腔镜下直肠后囊肿切除术二、十二指肠镜诊疗技术参照消化内镜四级手术目录三、甲状腺腔镜诊疗技术1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改进式颈淋巴结清扫术5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术四、乳腺腔镜诊疗技术1.乳腺腔镜下乳腺癌〔改进〕根治术2.乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术3.乳腺腔镜下乳腺再造术五、胆道镜诊疗技术1.腹腔镜-胆道镜联合探查取石术2.胆道镜下肝内胆管结石取出术3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术六、经肛内镜诊疗技术1.经肛内镜下直肠病变全层切除术2.经肛内镜下直肠阴道瘘修补术3.经肛内镜下直肠吻合口狭窄成形术七、其他腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术附件2三级普通外科内镜诊疗技术参考目录一、腹腔镜诊疗技术〔一〕疝诊疗技术1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术〔TAPP〕2.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术〔TEP〕3.腹腔镜下股疝修补术4.腹腔镜下脐疝修补术〔二〕肝脏诊疗技术1.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术2.腹腔镜下肝脓肿引流术3.腹腔镜下肝脏楔形切除术4.腹腔镜下肝脏活检术〔三〕胆道诊疗技术1.腹腔镜下胆囊切除术2.腹腔镜下胆囊部分切除术3.腹腔镜下胆囊切开取石术4.腹腔镜下胆囊造瘘术5.腹腔镜下胆道探查术〔四〕胰腺诊疗技术1.腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术2.腹腔镜下胰腺囊肿外引流术〔五〕脾脏诊疗技术腹腔镜下脾囊肿开窗引流术〔六〕胃肠诊疗技术1.腹腔镜下胃空肠吻合术2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术3.腹腔镜下胃楔形切除术4.腹腔镜下迷走神经切断术5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术6.腹腔镜下胃造口术7.腹腔镜下胃切开异物取出术8.腹腔镜下小肠部分切除术9.腹腔镜下小肠局部切除术10.腹腔镜下小肠憩室切除术11.腹腔镜下小肠造口术12.腹腔镜下肠粘连松解术13.腹腔镜下阑尾切除术14.腹腔镜下回盲部切除术15.腹腔镜下结肠部分切除术16.腹腔镜下乙状结肠切除术17.腹腔镜下肠造口术二、甲状腺腔镜诊疗技术甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术三、胆道镜诊疗技术腹腔镜下胆总管T管引流术四、其他1.腹腔镜下大网膜切除术2.腹腔镜下腹膜透析管置放术3.腹腔镜下肠系膜囊肿切除术四级关节镜诊疗技术目录一、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术二、关节镜下半月板缝合修复术三、关节镜下软骨移植修复术四、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术五、关节镜下半月板重建术六、关节镜下肩关节不稳修复、重建术七、关节镜下肩袖损伤修复、重建术八、关节镜下髋关节手术九、关节镜下肘关节手术十、关节镜下腕关节手术十一、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术十二、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术十三、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术十四、踝关节镜下关节融合术十五、踝关节镜下踝关节韧带重建术十六、踝关节镜下骨软骨移植术十七、膝关节镜下髌股关节不稳重建术附件2三级关节镜诊疗技术参考目录一、肩关节镜下游离体摘除术二、肩关节镜下滑膜切除术三、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术四、肩关节镜下关节囊松解术五、肩关节镜下骨关节炎清理术六、肩关节镜下关节感染清理术七、膝关节镜下游离体摘除术八、膝关节镜下髌股关节紊乱松解术九、膝关节镜下滑膜切除术十、膝关节镜下关节感染清理术十一、膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术十二、膝关节镜下骨关节炎清理术十三、膝关节镜下关节僵硬松解术十四、踝关节镜下滑膜切除术十五、踝关节镜下游离体摘除术十六、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术十七、踝关节镜下关节感染清理术四级脊柱内镜诊疗技术目录一、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术二、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术三、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术四、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术五、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术六、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术七、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术八、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术九、显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术十、显微内镜下颈椎前路松解术十一、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内固定术十二、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术十三、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术十四、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术十五、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术十六、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术十七、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术十八、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术十九、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术二十、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术二十一、显微内镜下脊柱翻修术二十二、经皮内镜下脊柱翻修术附件2三级脊柱内镜诊疗技术参考目录一、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术二、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术三、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术四、经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术五、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术六、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术七、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术八、显微内镜下脊柱病灶清除术四级泌尿外科内镜诊疗技术目录一、经尿道内镜诊疗技术〔一〕经尿道巨大前列腺切除术〔＞60g〕〔二〕输尿管镜输尿管肿瘤切除术〔三〕软性输尿管镜肾结石激光碎石术〔四〕肾盂输尿管连接部狭窄内切开术〔五〕软性输尿管镜碎石取石术二、经皮肾镜诊疗技术〔一〕孤立肾经皮肾镜术〔二〕肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术三、腹腔镜诊疗技术〔一〕腹腔镜肾上腺肿瘤〔≥5cm〕切除术〔二〕腹腔镜肾上腺全切或次全切除术〔三〕腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术〔四〕腹腔镜供肾取肾术〔五〕腹腔镜肾切除术〔六〕腹腔镜肾实质切开取石术〔七〕腹腔镜马蹄肾峡部别离术〔八〕腹腔镜根治性肾切除术〔九〕腹腔镜根治性肾输尿管切除术〔十〕腹腔镜肾部分切除术〔十一〕腹腔镜重复肾重复输尿管切除术〔十二〕腹腔镜肾盂成形术〔十三〕腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术〔十四〕腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术〔十五〕腹腔镜肾盂切开取石术〔十六〕腹腔镜肾固定术〔十七〕腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术〔十八〕腹腔镜腹膜后肿物切除术〔十九〕腹腔镜输尿管切开取石术〔二十〕腹腔镜输尿管-膀胱吻合术〔二十一〕腹腔镜腔静脉后输尿管整形术〔二十二〕腹腔镜隐睾下降睾丸固定术〔二十三〕腹腔镜膀胱部分切除术〔含腹腔镜膀胱憩室切除术〕〔二十四〕腹腔镜根治性膀胱切除术〔二十五〕腹腔镜根治性前列腺切除术〔二十六〕腹腔镜盆腔淋巴结清扫术〔二十七〕腹腔镜脐尿管切除术〔二十八〕腹腔镜精囊切除术〔二十九〕腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术〔三十〕单孔腹腔镜手术〔三十一〕机器人辅助腹腔镜手术附件2三级泌尿外科内镜诊疗技术参考目录一、经尿道内镜诊疗技术〔一〕经尿道前列腺切除术〔≤60g〕(含电切除、气化、激光剜除)〔二〕经尿道前列腺支架置入术〔三〕经尿道膀胱肿瘤切除术(含电切、激光)〔四〕经尿道膀胱病变黏膜切除术(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术)〔五〕经尿道输尿管膨出切开术〔六〕经尿道尿道狭窄内切开术〔七〕经尿道膀胱颈口切开术〔八〕输尿管镜输尿管狭窄内切开术〔九〕输尿管镜〔软、硬镜〕检查术〔十〕输尿管硬镜碎石取石术〔十一〕输尿管镜输尿管扩张术〔十二〕精囊镜检查技术二、经皮肾镜诊疗技术经皮肾镜取石术(单发性肾盂结石、输尿管上段结石，异物取出)三、腹腔镜诊疗技术〔一〕腹腔镜精索静脉高位结扎术〔二〕腹腔镜肾囊肿去顶减压术〔三〕腹腔镜肾上腺肿瘤切除术〔<5cm〕〔四〕腹腔镜隐睾切除术注：四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。
消化内镜诊疗技术目录-病例分级
消化内镜诊疗技术目录-病例分级引言消化内镜诊疗技术在临床上发挥着重要的作用，它能够通过内镜的引导下，对消化道相关疾病进行准确的诊断和治疗。
为了更好地管理和规范消化内镜诊疗技术，我们制定了消化内镜诊疗技术目录，并结合疾病的严重程度对病例进行分级。
目录分类根据疾病的严重程度，将消化内镜诊疗技术目录分为四个级别，分别为一级、二级、三级和四级。
一级一级病例为疾病较轻，一般不需要复杂的内镜诊疗技术，主要包括以下疾病：- 轻度食道炎症- 轻度胃炎- 轻度十二指肠炎- 轻度结肠炎二级二级病例为疾病程度较中等，需要采用一些较为复杂的内镜诊疗技术，主要包括以下疾病：- 中度食道炎症- 中度胃炎- 中度十二指肠炎- 中度结肠炎- 幽门螺杆菌感染- 轻度食管裂孔疝三级三级病例为疾病较重，需要采用更为复杂的内镜诊疗技术或进行一些介入治疗，主要包括以下疾病：- 重度食道炎症- 重度胃炎- 重度十二指肠炎- 重度结肠炎- 嗜酸性胃炎- 中度食管裂孔疝四级四级病例为疾病最为严重，需要采用最复杂和高风险的内镜诊疗技术或进行重大介入治疗，主要包括以下疾病：- 食道管状腺癌- 胃腺癌- 十二指肠平滑肌肉瘤- 结肠息肉- 重度食管裂孔疝结论通过对消化内镜诊疗技术目录的制定和病例的分级，我们可以更好地管理和规范消化内镜诊疗技术的应用。
在临床实践中，根据疾病的严重程度，我们可以有针对性地选择合适的内镜诊疗技术，提高诊疗效果，减少风险，为患者提供更好的医疗服务。
以上是本文档关于消化内镜诊疗技术目录-病例分级的介绍，请您阅读并参考，如有任何疑问或建议，请及时反馈。
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支气管镜下经支气管镜肺泡灌洗术 3级
腹腔镜下子宫体积≥0孕周的全子 宫切除术
179 支气管镜
180 支气管镜
181 支气管镜
182 支气管镜
183 支气管镜
184 支气管镜 185 支气管镜 186 支气管镜 187 硬质气管/支气管镜 188 支气管镜 189 超声支气管镜 190 支气管镜 191 内科胸腔镜
192 支气管镜
193 经尿道内镜
4级
宫腔镜下多发粘膜下肌瘤切除术 4级
宫腔镜下各类生殖道畸形矫治术 4级
宫腔镜下特殊部位（宫颈、宫角、 剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术
4级
宫腔镜下宫内节育器断裂、崁顿、 迷失或胎盘残留等复杂宫内异物取
4级
宫腔镜下子宫内膜切除术
4级
宫腔镜下剖宫产切口憩室修复术 4级
跨学科腔镜下膀胱子宫内膜异位症 病灶切除术
134 腹腔镜
135 腹腔镜
136 腹腔镜
137 腹腔镜
138 腹腔镜
139 腹腔镜
140 宫腔镜
141 宫腔镜
142 宫腔镜
143 宫腔镜
144 宫腔镜
145 关节镜
146 关节镜 147 关节镜 148 关节镜 149 关节镜 150 关节镜 151 关节镜 152 关节镜 153 关节镜 154 关节镜 155 肩关节镜 156 肩关节镜
肩关节镜下游离体摘除术
3级
肩关节镜下滑膜切除术
3级
肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理 3级
肩关节镜下关节囊松解术
3级
肩关节镜下骨关节炎清理术
3级
肩关节镜下关节感染清理术
3级
168 膝关节镜 169 膝关节镜 170 膝关节镜 171 膝关节镜 172 膝关节镜 173 膝关节镜 174 膝关节镜 175 踝关节镜 176 踝关节镜 177 踝关节镜 178 踝关节镜
3级
腹腔镜下盆腔脓肿切开引流术
3级
腹腔镜下子宫修补术
3级
腹腔镜下残角子宫切除术
3级
腹腔镜下输卵管成形术
3级
腹腔镜下输卵管伞端造口术
3级
腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术 3级
腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术
3级
腹腔镜下宫颈机能不全的腹腔镜环 扎术
3级
宫腔镜下宫腔中度粘连切除及修复 术
3级
宫腔镜下I型黏膜下肌瘤（直径≥ 3cm但＜5cm）切除术
腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术 4级
腹腔镜下膀胱颈尿道旁组织悬吊术 4级
腹腔镜下各类生殖道畸形矫治/成 形术
4级
腹腔镜下剖宫产术后憩室/瘢痕妊 娠病灶切除术
4级
腹腔镜下中孕期腹腔镜手术
4级
腹腔镜下输卵管吻合术
4级
宫腔镜下重度宫腔粘连分离术
4级
宫腔镜下II型粘膜下肌瘤及壁间内 突肌瘤切除术
4级
宫腔镜下直径≥5cm的I型粘膜下肌 瘤切除术
内镜专业
鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科
鼻科
鼻科
鼻科
鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科
鼻科
鼻科 鼻科
鼻科
鼻科
鼻科
鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科 鼻科
内镜诊疗技术名称
分级
鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术 4级
4级
支气管镜下肺活检术
4级
支气管镜下支气管针吸活检术
（TBNA）和超声引导下的支气管针 4级
吸活检术 (EBUS)
支气管镜下黏膜活检术及刷检术 3级
96 支气管镜 97 腹腔镜 98 腹腔镜 99 腹腔镜 100 腹腔镜 101 腹腔镜 102 腹腔镜 103 腹腔镜 104 腹腔镜 105 腹腔镜 106 腹腔镜 107 腹腔镜 108 腹腔镜 109 腹腔镜 110 腹腔镜 111 腹腔镜 112 宫腔镜 113 宫腔镜 114 宫腔镜 115 宫腔镜 116 宫腔镜 117 宫腔镜 118 宫腔镜 119 宫腔镜 120 宫腔镜 121 跨学科腔镜 122 跨学科腔镜 123 跨学科腔镜 124 跨学科腔镜 125 跨学科腔镜 126 腹腔镜 127 腹腔镜
序号 内镜名称/方式
1 鼻科内镜 2 鼻科内镜 3 鼻科内镜 4 鼻科内镜 5 鼻科内镜 6 鼻科内镜 7 鼻科内镜 8 鼻科内镜 9 鼻科内镜 10 鼻科内镜
11 鼻科内镜
12 鼻科内镜
13 鼻科内镜
14 鼻科内镜 15 鼻科内镜 16 鼻科内镜 17 鼻科内镜 18 鼻科内镜 19 鼻科内镜 20 鼻科内镜 21 鼻科内镜 22 鼻科内镜
鼻内镜下上颌窦病损切除术
3级
鼻内镜下筛窦切除术
3级
鼻内镜下筛窦囊肿切除术
3级
鼻内镜下筛窦切开异物取出术 3级
鼻内镜下蝶窦囊肿切除术
3级
鼻内镜下鼻窦瘘修补术
3级
46 胃镜
47 胃镜 48 胃镜 49 胃镜 50 胃镜 51 胃镜 52 胃镜 54 结肠镜 55 结肠镜 56 新生儿胃肠镜 57 超声内镜 58 小肠镜 60 十二指肠镜 61 十二指肠镜 62 十二指肠镜 63 十二指肠镜 64 十二指肠镜 65 十二指肠镜 66 十二指肠镜 67 十二指肠镜 68 十二指肠镜 69 十二指肠镜 70 十二指肠镜 71 十二指肠镜 72 十二指肠镜 73 十二指肠镜 74 十二指肠镜 75 消化内镜 76 消化内镜 77 消化内镜 78 胶囊内镜 79 胃镜 80 结肠镜 81 消化内镜 82 消化内镜
4级
腹腔镜下广泛性全子宫切除术
4级
腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位 症病灶切除术
4级
腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术 4级
腹腔镜下子宫体积≥2孕周的多发 肌瘤剔除术或直径≥8cm的肌壁间
4级
腹腔镜下盆腔淋巴结切除术
4级
腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术 4级
腹腔镜下大网膜切除术
4级
腹腔镜下广泛子宫颈切除术
4级
4级
鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝 脑膜脑膨出切除及颅底修补术
4级
鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出 切除及颅底修补术
4级
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术
4级
鼻内镜下眶内异物取出术
4级
鼻内镜下眶内肿瘤手术
4级
鼻内镜下经鼻眶减压术
4级
鼻内镜下经鼻视神经管减压术
4级
鼻内镜下眶壁骨折整复术
4级
鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术 4级
4级
跨学科腔镜下肠道子宫内膜异位症 病灶切除术
4级
跨学科腔镜下肠管修补术
4级
跨学科腔镜下血管修补术
4级
跨学科腔镜下膀胱修补术
4级
腹腔镜下子宫体积＜0孕周的全子 宫切除术
3级
腹腔镜下腹腔镜辅助的阴式子宫切 除术（LAVH）
3级
128 腹腔镜
129 腹腔镜
130 腹腔镜
131 腹腔镜
132 腹腔镜
133 腹腔镜
十二指肠镜下副乳头支架植入术 4级
十二指肠镜下鼻胆管引流术
4级
内镜下钛夹放置术
4级
内镜引导下置管技术
4级
内镜下息肉摘除术（<2cm）
3级
胶囊内镜技术
3级
婴幼儿（<3岁）胃镜诊疗技术
3级
结肠镜检查技术
3级
非静脉曲张消化道出血止血术 3级
内镜下取异物技术
3级
经支气管镜下热消融技术（包括电
烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微 4级
关节镜 关节镜 关节镜 关节镜 关节镜 关节镜 关节镜 关节镜 关节镜 关节镜 关节镜
关节镜
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腹腔镜下子宫次全切除术
3级
腹腔镜下子宫肌瘤（直径≥5cm但 ＜8cm）剔除术
3级
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔 除术
3级
腹腔镜下盆腔粘连松解术
儿科呼吸内镜
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胃镜下门脉高压食管胃底静脉曲张 的内镜治疗技术
4级
胃镜下上消化道狭窄扩张或切开术 4级
经皮内镜下胃（空肠）造口置管术 4级
胃镜下胃黏膜剥离术
十二指肠镜下胰管括约肌切开术 4级
十二指肠镜下壶腹气囊成型术
4级
十二指肠镜下胆管结石取石术
4级
十二指肠镜下胰管结石取石术
4级
十二指肠镜下胆管结石机械碎石术 4级
十二指肠镜下胆管扩张术
4级
十二指肠镜下胰管扩张术
4级
十二指肠镜下胆管支架植入术
4级
十二指肠镜下胰管支架植入术
4级
十二指肠镜下副乳头括约肌切开术 4级
鼻内镜下鼻窦骨化纤维瘤切除术 4级
鼻内镜下骨纤维异常增殖切除术 4级
鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术 4级
鼻内镜下翼腭窝病变手术
4级
鼻内镜下斜坡肿瘤切除手术
4级
鼻内镜下鞍旁肿物切除术
4级
鼻内镜下岩尖病变手术
4级
鼻内镜下鼻窦骨瘤手术
4级
鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术 4级