幼儿园幼儿入园健康档案表通用资料整理
幼儿园儿童健康档案模板
幼儿园儿童健康档案模板幼儿园儿童健康档案模板一、个人信息1. 学生姓名：2. 性别：3. 出生日期：4. 身高：5. 体重：6. 血型：7. 家庭住址：8. 家长姓名：9. 家长联系方式：10. 紧急联系人姓名：11. 紧急联系人联系方式：二、健康史1. 出生时情况：a. 自然分娩/剖腹产：b. 正常出生体重/低出生体重/高出生体重：c. 是否出现特殊情况（如窒息、畸形等）：2. 成长发育史：a. 乳母哺乳/人工喂养/辅食添加时机：b. 是否出现生长发育迟缓等情况：3. 疾病史：a. 既往是否患某些疾病（如感冒、发烧、中耳炎等）：b. 是否有慢性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎等）：c. 是否有过手术史：4. 过敏史：a. 是否对某些食物或物质过敏：b. 是否有哮喘或皮肤过敏等症状：5. 其他特殊情况：a. 是否有家族遗传疾病史：b. 是否有发育迟缓或行为异常等情况：三、疫苗接种记录1. 乙肝疫苗接种情况：a. 疫苗名称：b. 接种时间：c. 接种剂次：d. 接种机构：2. 脊灰疫苗接种情况：a. 疫苗名称：b. 接种时间：d. 接种机构：3. 百白破疫苗接种情况：a. 疫苗名称：b. 接种时间：c. 接种剂次：d. 接种机构：4. 麻疹疫苗接种情况：a. 疫苗名称：b. 接种时间：c. 接种剂次：d. 接种机构：5. 其他疫苗接种情况：a. 疫苗名称：b. 接种时间：c. 接种剂次：d. 接种机构：四、常规体检记录1. 身高体重测量：a. 体检时间：b. 身高数值：c. 体重数值：2. 健康体检记录：a. 体检时间：b. 医生姓名：c. 体检结果（如视力、听力、牙齿情况等）：d. 是否正常：3. 血常规检查：a. 检查时间：b. 检查结果（如白细胞计数、血红蛋白浓度等）：c. 是否正常：4. 尿常规检查：a. 检查时间：b. 检查结果（如尿蛋白、尿糖等）：c. 是否正常：5. 其他体格检查项目：a. 项目名称：b. 检查时间：c. 检查结果（如肺部听诊、心脏听诊等）：d. 是否正常：五、其他记录1. 个体喂养记录：a. 早餐：b. 午餐：c. 下午茶：d. 晚餐：e. 是否有不良饮食习惯或过敏食物：2. 睡眠记录：a. 睡眠时间（入睡时间、起床时间）：b. 睡眠质量：c. 是否有睡眠问题（如噩梦、多梦等）：3. 运动记录：a. 运动方式：b. 运动时间：c. 运动频率：d. 是否经常参加户外活动：4. 病假记录：a. 病假时间：b. 病因：c. 是否就诊：d. 是否有请假单或医生证明：5. 其他备注：a. 包括家长对幼儿健康的其他关注或特殊需求记录。
新入园幼儿健康检查档案
附件1儿童入园（所）健康检查表填表说明：1.基本情况既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病；过敏史：注明过敏的药物或食物等；家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2.体格检查体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（<P3, P3～P97,>P97）填写；皮肤：未见异常填写（-），异常填写阳性体征；眼：按左右眼填写，未见异常填写（-），眼外观异常，填写阳性体征；视力：4岁以上儿童应测查视力，填写实测数值，未进行视力检查应注明“未测”，测查不合作者填写“不合作”；耳：按左右耳填写，未见异常填写（-），外耳异常填写阳性体征；口腔：填写牙齿萌出数，按牙位填写龋齿位置；咽部：咽部检查未见异常填写（-），异常填写阳性体征；头颅、胸廓、脊柱四肢：相关项目中未见异常填写（-），异常填写阳性体征；心肺：听诊未见异常填写（-），异常注明阳性体征；肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写；外生殖器：检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征；其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。
3.辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。
其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。
4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。
5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。
6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。
7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。
附件4卫生保健工作记录（登记）表表1 晨午检及全日健康观察记录表备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表表3 儿童出勤登记表班级：年月1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
幼儿园幼儿入园健康档案表之欧阳数创编
×××幼儿园幼儿入园健康档案
表
幼儿家长：
您好!
本园为加强对特异体质幼儿的管理，有效保障特异体质幼儿、特定疾病幼儿的安全成长，为全面掌握情况，建立健全特异体质、特定疾病幼儿健康档案，对特异体质和特异疾病幼儿重点在教育教学活动中给予适当照顾，在园生活中因材施教，时刻关注幼儿的户内户外活动情况，及时密切关注幼儿的健康动态，发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合，共同关心您的孩子的健康成长，请您认真如实填写此表。
如您未告知我园幼儿有特异体质、特定疾病的情况，我园在教育教学过程中由于幼儿先天性疾病、特殊疾病发生的事故（例如先天性心脏病、癫痫病、过敏性哮喘等），我园不承担任何责任。
二〇一五年九月家长签名：。
幼儿园幼儿个人健康档案
XXX幼儿园幼儿个人健康档案
基本信息姓名：性别：出生年月：年月过敏史：重大疾病史：手术史：
身体是否有畸形：其他：
父亲姓名：联系电话：家族病史：母亲姓名：联系电话：家族病史：家庭地址：
入园体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：。
幼儿健康档案
幼儿园： 幼儿姓名 病 有无高热惊厥史 有无各种严重病史 史 有无传染病史 过敏史 食物：
无、有（水痘、流腮、麻疹、猩红热、风疹、乙肝、乙脑、其他————）
入园时间： 乳名 性别 发作时体温 出生年月
。Hale Waihona Puke C 发作次数照 片
药物： 有无龋齿 右： 职业 职业
其它： 有无砂眼
肝功能
有无脱臼史及部位 有无视力异常 左： 父亲姓名 母亲姓名 家庭住址及电话
预防接种是否齐全
齐全、不全，缺（————）
单位及电话 单位及电话 其它最方便联系电话
年 度 体 检 档 案（请家长只填写入园时情况）
班 级 时 间 身高 （cm） 体 重 （kg） 视 左 力 右 好 评 中 价 差 备注
小 班
中 班
大 班
幼儿园幼儿入园健康档案表
《幼儿园幼儿入园健康档案表》编号：__________姓名：_________________ 性别：__________ 出生日期：________________联系电话：______________________ 家庭住址：______________________________监护人姓名：___________________ 与幼儿关系：______________________入园日期：____________________ 入园班级：___________________________体格检查日期身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 胸围(cm) 腹围(cm) 身长/坐高(cm)发育评估项目评估结果视力听力牙齿皮肤心肺听诊腹部触诊神经系统预防接种史疫苗名称接种时间接种部位接种剂次接种单位生长发育记录日期身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 胸围(cm) 腹围(cm) 身长/坐高(cm)营养评估项目评估结果体重/身高比头围/身长比饮食结构食欲厌食过敏健康问题记录日期问题描述处理方式家庭病史关系疾病名称患病情况个人病史日期疾病名称患病情况医院/诊所名称医生姓名备注：_______________________________________________________ _____________制定人：_______________________ 审核人：__________________________编制日期：______________________ 更新日期：__________________________备注：此《幼儿园幼儿入园健康档案表》用于幼儿园入园前健康检查及日常健康监测，所有信息将严格保密。
每次更新后需要监护人签字确认。
如有需要，可以向家长索取相关医学证明文件。
幼儿园幼儿入园健康档案表
×××幼女园幼女进园健壮档案表之阳早格格创做
幼女家少：
您佳!
原园为加强对于特同体量幼女的管制，灵验包管特同体量幼女、特定徐病幼女的仄安收展，为周到掌握情况，修坐健康特同体量、特定徐病幼女健壮档案，对于特同体量战特同徐病幼女沉面正在培养教教活动中赋予适合照应，正在园死计中果材施教，时刻闭注幼女的户内户中活动情况，即时稀切闭注幼女的健壮动向，创造非常十分即时采取灵验步伐.视家少主动协共，共共闭心您的孩子的健壮收展，请您严肃如真挖写此表.
如您已告知尔园幼女有特同体量、特定徐病的情况，尔园正在培养教教历程中由于幼女先天性徐病、特殊徐病爆收的事变（比方先天性心净病、癫痫病、过敏性哮喘等），尔园没有负担所有责任.
仍治疗中
己痊愈
仍治疗中
己痊愈两〇一五年九月家少签字：。
幼儿个人健康档案模板
幼儿个人健康档案模板一、基本信息。
姓名，。
性别，。
出生日期，。
家庭住址，。
联系电话，。
监护人姓名，。
监护人联系电话，。
二、体格发育情况。
1. 出生体重，。
2. 出生身长，。
3. 目前体重，。
4. 目前身高，。
5. 头围，。
6. 牙数及换牙情况，。
三、饮食情况。
1. 母乳/配方奶喂养情况，。
2. 进食情况，。
3. 饮食偏好，。
4. 饮食习惯，。
四、睡眠情况。
1. 白天睡眠情况，。
2. 夜间睡眠情况，。
3. 睡眠习惯，。
五、生长发育情况。
1. 抬头、翻身、坐立、爬行、站立、行走等发育情况，。
2. 语言发育情况，。
3. 社交能力发育情况，。
六、疾病史。
1. 出生后患病情况，。
2. 近期患病情况，。
3. 预防接种情况，。
七、发育评估。
1. 体格发育评估，。
2. 运动发育评估，。
3. 语言发育评估，。
4. 社交能力发育评估，。
八、健康指导。
1. 饮食指导，。
2. 睡眠指导，。
3. 生长发育指导，。
4. 疾病预防指导，。
九、其他。
1. 家庭环境情况，。
2. 监护人意见及建议，。
以上为幼儿个人健康档案模板，希望家长能够认真填写相关信息，以便医护人员更好地了解幼儿的健康状况，提供更加精准的健康指导和服务。
同时，建议定期更新幼儿的健康档案，及时记录幼儿的生长发育情况和健康变化，以便及时发现问题并采取有效的干预措施。
祝愿每位宝宝健康快乐成长！。
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×××幼儿园幼儿入园健康档案表
幼儿家长：
您好!
本园为加强对特异体质幼儿的管理，有效保障特异体质幼儿、特定疾病幼儿的安全成长，为全面掌握情况，建立健全特异体质、特定疾病幼儿健康档案，对特异体质和特异疾病幼儿重点在教育教学活动中给予适当照顾，在园生活中因材施教，时刻关注幼儿的户内户外活动情况，及时密切关注幼儿的健康动态，发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合，共同关心您的孩子的健康成长，请您认真如实填写此表。
如您未告知我园幼儿有特异体质、特定疾病的情况，我园在教育教学过程中由于幼儿先天性疾病、特殊疾病发生的事故（例如先天性心脏病、癫痫病、过敏性哮喘等），我园不承担任何责任。
xxxx年xx月家长签名：。