周一晨讲肖潇
周一清晨的领导课逃离黑洞读后感
周一清晨的领导课逃离黑洞读后感在忙碌的生活中，偶然间读到了这本书，没想到它竟给我带来了意想不到的启发和触动。
书中所描绘的那些领导场景和问题，就好像是我日常工作中的一面镜子，让我看到了自己可能存在的不足和可以改进的方向。
其中让我感触最深的，是关于如何在复杂的工作环境中保持清晰的头脑和正确的方向。
就拿我前段时间经历的一件事来说吧。
我们公司接了一个大项目，全组人员都兴奋不已，觉得这是一个大展身手的好机会。
我呢，也被任命为项目的一个小负责人。
项目刚开始的时候，一切都看似顺利，大家热情高涨，每天都充满干劲。
可随着项目的推进，问题就像雨后春笋一样一个接一个地冒了出来。
需求不停地变更，客户那边一会儿一个想法；团队内部的沟通也出现了问题，信息传递不及时，导致工作重复或者遗漏；还有各种技术难题，原本预计能轻松解决的，结果却卡了壳。
那段时间，我感觉自己就像掉进了一个黑洞，越挣扎陷得越深。
每天一到公司，就是各种会议、讨论、协调，忙得焦头烂额。
我试图解决每一个问题，却发现问题越来越多，自己也越来越疲惫。
晚上回到家，脑子里还在不停地想着项目的事情，辗转反侧难以入眠。
直到有一天，我突然意识到，这样下去不行。
我不能被这些问题牵着鼻子走，我得跳出来，从更高的角度去看待整个项目。
于是，我静下心来，重新梳理了项目的目标和关键节点，把那些纷繁复杂的问题按照重要性和紧急程度进行了分类。
对于需求变更，我不再是一味地接受，而是和客户深入沟通，了解他们真正的需求和期望，同时也向他们说明变更可能带来的影响，争取在一定的框架内达成共识。
对于团队内部的沟通问题，我建立了更加明确的沟通机制，每天定时召开简短的工作汇报会，让大家都能清楚彼此的工作进展。
在解决技术难题上，我不再是自己一个人苦思冥想，而是组织大家一起头脑风暴，集思广益。
还专门请了公司的技术大牛来给我们指导，提供一些新的思路和方法。
经过这一系列的调整，项目终于慢慢回到了正轨。
虽然还有一些小的波折，但整体的方向已经明确，大家的信心也重新回来了。
周一清晨的领导课读后感
周一清晨的领导课读后感周一清晨的领导课读后感（一）：管理者的容身之所乌慧霞时代集团干部特训营一本好书可以让读者产生共鸣，或对号入座。
《周一清晨的领导课》这本书用对话的形式，轻松又不失道理的叙述风格，用十章内容记录了与托尼十个清晨的领导力咨询谈话，言辞深入浅出，如长者般娓娓道来的道理，本应枯燥的知识点都富有乐趣，耐人寻味，值得一看。
世界上任何人都是影响别人和被别人影响的。
人与人之间不断的进行着交流，也就不断的互相影响着对方。
影响别人行为的行为，就叫做领导。
影响别人行为的能力，就叫做领导力。
领导力的高低决定一个人工作能力的高低，乃至生存能力的高低。
《周一清晨的领导课》就像一盏明灯，点亮了如何成功的道路。
我作为公司的一名老员工，能随着公司的成长一起成长，从员工到干部，角色在转变，认知也在加深，从只管自己的事情，到管理团队的事情。
这本书告诉我们要事第一，这是解决事情的关键。
要事是我们的目标，以及需要我们优先考虑的事情。
抓住了要事，也就抓住了事情的关键，我们就能将精力集中于重要的事务之上，要事是解决事情的关键。
做正确的事并非轻而易举，事实上有时候真的很难，但要记住，做正确的事始终都是正确的。
虽然我有很多的缺点，但我会通过不断的努力学习来改变自己，在工作中努力做正确的决定，努力做正确的事情，做好事情。
当自己成了干部，已不再是乘客，而是司机。
尽管当了干部后，权利增加了，但同时也失去了某些自由。
作为一个团队和领导者，时刻知道什么是首要问题，书中告诉我们，有三件事情最为重要：一是告诉雇员获取成功的方法和手段；二是为顾客提供出色的服务；三是盈利。
书中关于“桶和勺子”的部分，把勺子始终让桶保持满满的动力。
作为领导者，要保持每个桶都要满满的，需要随时保持清醒明智的头脑来解决好问题，需要知道哪些事情应该去做，怎么去做，这是非常重要的。
要学会激励员工去填满大家的“桶”，发现员工的需求，及时给予肯定和评价。
提高效率非常重要。
周一清晨——精选推荐
《周一清晨》观后感《周一清晨》原名为《切尔西综合医院》，与以往的医疗剧有所不同，这部美剧并没有将解决“疑难杂症”作为剧集的核心，而是对医院里病率、治愈率、死亡率与错误率”研讨会“进行展示。
在美国医学界，这种会议被认为是最绝密的会议，研讨结果不会告诉任何人。
谁在会上挨了批评、谁受到了表扬，只有他们自己才知道。
通过扣人心弦的发病率、治愈率、死亡率与错误率的讨论与评估，《周一清晨》将医学世界里知情与同意、救与不救、救治结果与患方期待、器官捐赠与脑死亡等伦理问题及道德困境一一呈现。
《周一清晨》的剧情在五位主治医师和一位主任胡克中展开，在每周一的“311”讨论会上，这些技艺精湛的外科医生都要面对情与理的考验。
在这部美剧中，每一个小故事都是对医疗伦理问题的深入思考，其中对生命自主权的探讨最为深刻。
生命是每一个人最宝贵的财富，尊重生命是我们的必然选择。
然而现实中如何尊重生命却是一个深刻的伦理问题。
我们是否拥有选择放弃治疗的权利？是否有选择死亡的权利？我们在尊重生命时是对人的整体的考量，还是仅仅是对生命体的考量？这些问题都是伦理学研究中不得不面对的道德困境。
《周一清晨》的创作者从医学领域，对这些伦理中的困境做出自己的解答。
在第三集中，韩裔朴医生为一个年老的男病人做手术，之后病人脑死亡，身体脏器却依旧活着。
这个病人的生前预嘱中写到，如果他发生脑死亡，则不愿用呼吸机维持生命。
朴医生并没有遵从病人的生前预嘱让他死亡，而是用了呼吸机维持生命。
然后，医生问病人年迈的妻子“你打算怎么办？”，老太太最终不得不选择遵从先生生前愿望让他死亡。
看起来，医生是出于礼貌以及不愿让妻子瞬间承受失去丈夫的痛苦，但院长在周一清晨时说的一番话，发人深省：院长说，为什么人们要在健康的时候签一份生前预嘱费时费力，而不是直接告诉自己的亲人？看起来是小题大做，但其原因或许是：通过痛苦的道德抉择拯救心中的所爱至亲，要让亲人承受道德痛苦。
假如有一天我也脑死亡，绝不愿意让自己的爱人为难，以至于她不得不亲手拔掉呼吸机让爱人死亡。
向上管理萧雨 读后感
向上管理萧雨读后感
《向上管理萧雨》是一本关于管理与领导的励志小说，让我深受启发。
本书以主人公萧雨的成长故事为线索，揭示了向上管理的重要性，并为读者提供了一些建议和思考。
在故事中，萧雨作为一个年轻的职场新人，面对着各种挑战和困难。
但她并没有被这些打击倒，相反她始终保持积极向上的态度，努力提升自己的能力和业绩。
她通过自己的努力和不断的学习，逐渐得到了领导和同事们的认可，并获得了团队的支持。
这让我明白了向上管理的核心就是“自我管理”，只有不断提升自己的能力和价值，才能在职场中获得成功和成长。
《向上管理萧雨》还告诉我们，沟通和合作是非常重要的。
萧雨在与同事和上级的合作过程中，通过积极倾听、理解彼此的需求和困难，并且主动提供帮助和支持，最终建立了良好的工作关系。
这充分说明了在职场中，与他人的沟通和合作是推动个人和团队发展的关键。
此外，书中还强调了坚持和努力的重要性。
无论遇到多大的困难和挫折，只要能够坚持下去并努力去做，最终就会有所收获。
正如书中描写的，萧雨不断学习和提升自己，用实力证明自己的价值，并最终实现了自己的职业目标。
这给我带来了很大的鼓舞和启示，让我对自己的未来更加有信心。
总的来说，通过阅读《向上管理萧雨》，我深刻认识到向上管理的重要性，知道了在职场中要积极主动地提升自己的能力和价值。
同时，我也了解到与他人的沟通和合作以及坚持和努力对于个人的发展至关重要。
这本书不仅给了我很多职场的启示，更激发了我积极向上的生活态度。
我相信，只要我们不断学习和提升自己，坚持努力，向上管理的成功必将属于我们。
周岭认知觉醒第一章读后感
周岭认知觉醒第一章读后感最近读了周岭的第一章，哎呀，真是给我带来了不少的启发和思考，让我对自己的大脑和认知有了全新的认识。
这第一章里提到的很多观点，就像是一道道光照进了我那有点混沌的思维世界。
比如说，关于大脑的构造和运行机制，以前我可从来没有这么深入地想过。
原来我们的大脑分为本能脑、情绪脑和理智脑，这三个家伙在我们的日常生活中不停地“打架”，左右着我们的行为和决策。
本能脑就像是个急脾气的小孩，只想着满足当下的需求，追求即时的快乐和满足，比如看到美食就忍不住大快朵颐，哪怕知道吃多了会胖。
情绪脑呢，则像个敏感的少女，很容易被情绪左右，高兴了就笑，不高兴了就哭。
而理智脑，虽然是最聪明、最有远见的那个，但它太弱小啦，就像个还没长大的孩子，经常拗不过本能脑和情绪脑这两个“大块头”。
这让我想起了自己减肥的经历。
每次看到蛋糕、巧克力这些高热量的美食，本能脑就会跳出来说：“吃吧吃吧，多美味啊，先享受了再说！”情绪脑也跟着起哄：“哎呀，今天心情不太好，吃点甜食会让心情变好的！”而理智脑呢，弱弱地提醒我：“不能吃啊，吃了会胖，减肥计划就泡汤了！”结果往往是本能脑和情绪脑联手打败了理智脑，我就忍不住大吃一顿，然后又懊悔不已。
还有啊，书中说人的天性就是避难趋易和急于求成。
这简直就是说到我的心坎里去了！我总是想着一下子就能学会一门新技能，或者短时间内就能看到明显的成果。
比如学英语，我一开始总是雄心勃勃地制定各种计划，想要在短时间内达到流利交流的水平。
可是没坚持几天，遇到一些困难和挫折，就觉得太麻烦了，不想继续下去了。
我曾经报名参加过一个英语口语培训班，刚开始的时候热情高涨，每天早早地起来背单词、练发音。
可是没过一个星期，当我发现自己的进步没有想象中那么快，而且还要不断地重复那些枯燥的练习时，我就开始找各种借口偷懒了。
今天说太累了，明天说有别的事情要忙，渐渐地就把学习这件事抛到了脑后。
现在想想，这不就是因为我急于求成，想要马上看到效果，一旦没有达到预期，就失去了耐心和动力吗？周岭在书中还提到了一个很有趣的概念，叫“模糊”。
超级演说家第二季第十期发言稿
超级演说家第二季第十期演讲稿导师战队赛本期选手及演讲稿为：孙浩辰《假如我们随时会失去光明》、赵宇昕《别让时间成为遗憾》；蒋佳琦《梦，就是路过的幸福》、关昕《不要惊动别人的幸福》；张啸雷、肖骁《女人何苦为难女人》和尹凤龙、刘旸《做男人不容易》。
《假如我们随时会失去光明》孙浩辰大家好，我叫孙浩辰，其实这个名字是我一年多前才改的，我的爸爸姓史，我原本叫史浩辰，从小就非常听他的话，但是我想要来中国，可我爸爸却不同意，身为父母一定会想要孩子的人生过得平平安安、幸幸福福。
说真的其实在美国我算是一个非常幸运的中国人，十八岁考上了伯克利大学学金融投资管理，二十一岁进入大家都羡慕的英特尔公司管三亿美金的投资，我从来没有怀疑过自己人生努力的方向，直到有一天医生告诉我我患有先天性的少年眼底黄斑病变，就是在十年之内我就会什么都看不见了。
一开始我的确没有办法接受想不开，很崩溃，我甚至把我所有从小到大的照片翻出来拼命的看，根本不敢闭上眼睛，因为我害怕十年后就再也看不到了，当我眼睛开始看不清的那一刻，我听到自己的内心最清晰的声音说“不，我一定要来中国，因为我不想要等到不能再等的那一天才遗憾的问自己时间都去哪儿了。
”从小到大我都听我爸爸的话，但这一次我决定听我自己的内心，我的妈妈为了支持我的决心把我的中文名字改了，跟着她姓孙，这就是今天的我，孙浩辰。
我来到中国有了很多意想不到的事情，比如《超级演说家》这个舞台是给有话要说的人准备的，虽然我现在没有办法看清楚大家的面孔，没有办法和你们做眼神的交流，但我想用我的心来告诉你们厄运有时候会将我们击垮，但更多时候它让我们重新思考自己的人生。
今天我站在这里想问问大家，假如光明随时会从我们眼前消失，我们怎样会过好接下来的人生，今天我已经知道我的答案，你呢？《别让时间成为遗憾》赵宇昕我很幸运，因为十八岁的时候我成为了一名临终关怀志愿者，所以我有机会能够陪伴一些老人走过他们生命中最后的时光，不到三年的时间，虽然不长但是它却让我知道时间对于我们来说是多么的重要。
周一清晨领导课每一章观后感
周一清晨领导课每一章观后感第一篇嗨，朋友们！我刚读完《周一清晨领导课》，想跟你们唠唠每一章的感受。
第一章就给我敲了个警钟！它让我明白作为一个领导，得有清晰的目标和方向，不然就像在大雾里开车，瞎转悠。
我就寻思，我之前是不是也有点迷糊，没把目标整明白。
这让我反思自己，以后可不能再这样啦。
第二章呢，讲的是要事优先。
哎呀，我以前老是眉毛胡子一把抓，结果啥也没抓好。
现在知道了得先把重要的事儿搞定，别被那些琐碎的小事儿绊住脚。
第三章说的是摆脱“独行侠”思维，得学会依靠团队。
这可太对啦！我以前总觉得自己啥都行，结果累得要死，效果还不好。
现在明白了，团队的力量才是无穷的。
第四章讲到要承担责任，这可不能逃避。
出了问题就得勇敢面对，别找借口。
以前我可能还会有点想推卸，现在知道这是不行的。
第五章关于诚实和正直，这是做人做事的根本呀。
要是没了这两条，谁还愿意跟你混呢？第六章说要培养接班人，这一点我之前还真没太重视。
现在想想，这是为了团队的长远发展，得赶紧行动起来。
第七章让我知道要不断学习，不能满足于现状。
世界变化这么快，不学习就得被淘汰。
这书的每一章都让我收获满满，感觉自己在领导这条路上有了新的方向和动力。
你们呢，有没有这样的感受？第二篇亲爱的小伙伴们，我来跟你们分享一下读《周一清晨领导课》每一章的感想哦。
一开始读第一章，我就有种被点醒的感觉。
原来作为领导，目标明确是这么重要。
以前我总是走一步看一步，现在才知道那是不行的，得有长远的规划和清晰的目标。
第二章说要事优先，这真的是说到我心坎里了。
我以前经常被各种琐事缠身，忙得晕头转向，结果重要的事情反而没做好。
现在我明白了，要先把关键的事情处理好，这样才能提高效率。
到了第三章，讲团队的重要性。
我就想起自己以前单打独斗的时候，累得够呛不说，还没做出啥大成绩。
现在知道了，一个好汉三个帮，团队合作力量大。
第四章的承担责任，让我有点不好意思。
以前我可能会在出问题的时候想办法躲开，现在知道那是不对的，得勇敢站出来承担。
适合给男朋友讲的睡前恐怖故事
适合给男朋友讲的睡前恐怖故事（最新版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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周一清晨第五集观后感
周一清晨第五集观后感这周一清晨的第五集可真是有够精彩的，就像一道味道超浓郁的大菜，每一口都有新感觉。
这一集里，那些医生们就像是在走钢丝，一边是患者的生死健康，另一边是医院里各种复杂的人际关系和规章制度。
就拿主角医生来说吧，他就像个超级英雄，但是这个超级英雄可没那么顺利，也会被各种琐碎事儿绊住脚。
在这一集中，我印象最深的就是那个紧急手术的情节。
整个手术室里紧张得像个快要爆炸的气球，医生们的额头汗珠都能反光了。
我在屏幕外都跟着心跳加速，感觉自己就像个隐形的助手，想冲进去帮忙却只能干着急。
那些专业的术语啊，什么血管缝合、神经修复的，我虽然听不太懂，但就是感觉好厉害，就像他们在患者身体里搭建一个超级精密的小宇宙一样。
还有啊，那些医生之间的斗嘴也特别有趣。
不是那种无聊的争吵，而是夹杂着专业见解和对病人负责态度的“互相伤害”。
这就像是一场没有硝烟的战争，大家都想为病人争个最好的治疗方案。
有个医生特别固执，就像一头老黄牛，拉都拉不动，可他的那份坚持又好像有点道理，让我都不知道该站在哪边了。
而且这一集还特别真实地展现了医院里的那些人情世故。
有的护士为了医生的一个小要求忙得像个旋转的小陀螺，而有些行政人员又总是在一些不该插手的时候冒出来指手画脚。
感觉医院就像个小社会，每个人都有自己的角色，演得好就能救人性命，演砸了那可就麻烦大了。
看完这一集，我对医生这个职业又多了几分敬意。
他们可不像我们表面看到的那样，只是穿着白大褂耍耍帅，背后要承担的压力和责任简直像一座大山。
这集就像是一把小钥匙，打开了医院这个神秘又严肃世界的一道小缝，让我能偷偷往里瞧一眼那些紧张刺激又充满温情的故事。
我已经迫不及待想看下一集啦，就想知道那些医生们又会遇到啥奇葩的病例和头疼的事儿呢！。
做自己的心理医生第五,六,七章读后感想
做自己的心理医生第五,六,七章读后感想篇1:嘿，大家好！我是小明，一个爱读书的小学生。
今天，我要和大家分享一下我读的《做自己的心理医生》这本书的第五、六、七章的感想。
这本书就像是一本魔法书，教我们怎么变成自己的超级英雄，打败那些坏情绪的小怪兽！第五章讲的是“认识自己的情绪”。
就像我们有时候会觉得开心得像只小鸟，有时候又像被乌云遮住了太阳一样不开心。
书里说，我们要像侦探一样，找出这些情绪的线索。
我试着做了，发现当我生气的时候，就像肚子里有只小刺猬，到处乱撞。
但当我找到原因，比如是因为没吃到冰淇淋，我就能把小刺猬哄睡着了。
第六章是“管理自己的情绪”。
这章告诉我们，情绪就像气球，如果我们不管它，它就会越吹越大，最后“砰”的一声爆炸。
所以，我们要学习怎么放掉一些气，让气球保持在合适的大小。
我试过深呼吸，就像给气球放气一样，真的能让我冷静下来呢！第七章“与他人的情绪相处”。
这一章告诉我们，不光要照顾自己的情绪，还要关心别人的感受。
就像我们玩团队游戏，如果只管自己，那游戏就不好玩了。
我学到了，当朋友不开心时，我可以变成一个温暖的小太阳，给他们一些光和热。
“妈妈，你觉得我做得怎么样？”我问妈妈。
“哇，小明，你真的长大了，懂得这么多了。
”妈妈笑着说。
“那当然，我可是读了《做自己的心理医生》的哦！”我得意洋洋地回答。
“那你能教教我怎么变成心理医生吗？”妈妈好奇地问。
“当然可以，首先，我们要像侦探一样，找出情绪的线索……”我开始滔滔不绝地讲起来。
这本书真的很有趣，它让我学会了怎么照顾自己的情绪，还让我知道怎么和朋友们更好地相处。
就像我们有时候需要医生一样，我们也需要一个心理医生，而这个医生，就是我们自己！所以，小伙伴们，如果你们也想变成自己的超级英雄，那就一起来读《做自己的心理医生》吧！我们一起打败那些坏情绪的小怪兽，成为情绪的主人！加油！篇2:嘿，大家好！我是小明，一个爱读书的小学生。
今天，我想和你们聊聊我读的一本书，叫做《做自己的心理医生》。
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• 左右心功能分析
– 缺点
• 辐射剂大
五、讨论
• 本研究缺陷
– 病例数少
– 患者体重未记录
– 冠心病的严重性未评估
– 迭代技术未使用
六、结论
• 前瞻性门控扫描能显著降低扫描的辐射剂量、提 高图像质量。 • 需要心功能分析或心律不齐时，采用回顾性门控 双源模式扫描。 • 和回顾性门控双源模式扫描相比，双能量模式能 降低辐射剂量，且不降低图像质量
脉造影（CCTA）4种扫描模式的图像质量
和辐射剂量。
三、材料与方法
• CT机型：
– 第二代128排DSCT（Somatom Definition
Flash, Siemens Healthcare, Forchheim,
Germany）
三、材料与方法
• 入组病例
– 2012年1月～2013年2月筛查CAD的患者100例 ，每组随机25人 – 包括：支架植入、瓣膜臵换、起搏器安装患者
Frankfurt, Germany
– 定量资料：均值± 标准差
– 组间比较：ANOVA
– 一致性检验： Cohen’s kappa
患者的一般资料
组1
平均心脏频 率（bpm） 平均年龄 女性患者所 占比 平均胸廓前 后径（mm） 53±2
四、结果
组2
63±5
组3
64±4
组4
81±12
P值
69±13 24% 370±46
– 指标：噪声、SNR、CNR
三、材料与方法
• 主观图像质量评估
– 15分段 – 两名3和4年CCTA检查经验的观察者 – 4分制：
• • • • 1分：优秀 2分：可接受，不影响诊断 3分：图像质量差 4分：无法诊断
三、材料与方法
• 统计学分析
– 统计软件：BiAS 9.08, Epsilon Verlag,
一、研究背景
• 冠状动脉CTA（CCTA） 4种扫描模式
– 前瞻性门控大螺距螺旋扫描（FLASH）
– 前瞻性门控序列扫描
– 回顾性门控双能量螺旋扫描
– 回顾性门控双源螺旋扫描
比较第二代双源CT 4种扫描模式的辐射剂量和图像质量， 文献无相关报道
二、研究目的
• 比较第二代128层双源CT（DSCT）冠状动
Dose levels and image quality of second-generation 128-slice dual-source coronary CT angiography in clinical routine
第二代128层双源CT冠状动脉造影在临床常规 中的剂量水平和图像质量 主讲人：肖潇
• 平均扫描时间：8s
三、材料与方法
• 所有检查的扫描控制:
– 使用CareDose、 CarekV、z轴飞焦点技术 – 不使用迭代重建 – 球管旋转时间0.28s – 矩阵:512 × 512 – FOV：18cm
三、材料与方法
• 图像重建：
– 原始图像：层厚0.75mm，间隔0.4mm
– 卷积核：B26f
• 平均扫描时间：8s
三、材料与方法
• 扫描模式的选择及扫描控制:
– 回顾性门控双源螺旋扫描（group4）：
• 评估心功能、冠状动脉形态；急诊病人 • 心率>70bpm，或心率<70bpm，律不齐 • 准直：128*0.6mm • 螺距：0.17 • 管电压：100kV • 管电流： 320mAs
• Nitrolingual N-Spray, G. Pohl-Boskamp GmbH, Hohenlockstedt, Germany
• 呼吸训练方案：吸气后屏气
三、材料与方法
• 对比剂注射
– 对比剂：iomeprol; Imeron 400, Bracco Imaging, Konstanz, Germany – 注射部位：右肘静脉 – 速率：5 mL/s – 小剂量试验：15ml对比剂和30ml生理盐水 – 注射方案（3期）
• 1期：70ml • 2期：50ml 30%对比剂和70%生理盐水混合液 • 3期：50ml纯生理盐水
三、材料与方法
• 扫描模式的选择及扫描控制:
– FLASH(group1)：
• 仅要求观察心脏、冠状动脉形态；门诊病人为主 • 心率<55 bpm，心律齐 • 准直：128*0.6mm • 螺距：3.4 • 管电压：100kV • 管电流： 370mAs
• 客观图像质量比较
四、结果
四、结果
主观图像质量、辐射剂量比较
四、结果
• 主观图像质量评估观察者一致性
– kappa 值= 0.944
• 所有患者总辐射剂量
– 3.85 ± 3.70 mSv
一66岁的男性与门诊转介冠状动脉CT血管造影高胆固醇血症和间歇性胸痛的历史。病人表 现为稳定的窦性心律β受体阻滞剂后53 BPM已经管理。因此，被选为前瞻性心电门控高音 调的螺旋协议冠状动脉CT血管造影。弯多平面重建显示专利冠状动脉无冠状动脉疾病的迹 象。
• 平均扫描时间：8s
三、材料与方法
• 扫描模式的选择及扫描控制:
– 回顾性门控双能量螺旋扫描（group3）：
• 评估室壁运动、心肌灌注、冠状动脉形态；急诊病人 • 心率<70bpm，时间分辨力140ms • 准直：2*64*0.6mm • 螺距：0.17 • 管电压：100/140kV • 管电流： 165/140mAs
Hale Waihona Puke 五、讨论• 回顾性门控双能量扫描
– 优点：
• 提供心肌灌注信息
• 能进行左右心功能分析
• 延迟强化能提供慢性心梗信息
• 辐射剂量较回顾性门双源扫描模式低
– 缺点
• 时间分辨率长140ms（双源模式75ms） • 检查时心率要求高：70bpm以下，心律齐
五、讨论
• 回顾性门控双源模式扫描
– 优点：
一个66岁的男性患者根据以前的经胸超声心动图检查。由于患者被诊断为慢性房颤和96 BPM的心脏率呈现，选择了一个回顾性心同步双源采集技术。从CT冠状动脉造影图像显示 没有明显的运动伪影很高的诊断图像质量。轴向扫描（一）展示了左回旋支（大箭头）的 动脉瘤。从弯曲多平面重建图像（B，C）和虚拟的渲染技术（D）提高了动脉瘤的描述（ 大箭头）。
– 双能量扫描：60% 100kV
三、材料与方法
• 辐射剂量的评估指标：
– DLP
– CTDIvol
– ED (mSv)=DLP*0.017 mSv/mGy/cm
– SSDE(mGy)=CTDIvol *conversion factor
三、材料与方法
• 客观图像质量评估
– 评估部位：RCI臵于LM、LAD、LCX、RCA
• 排除标准
– 冠状旁路移植手术、血管直径<1.5mm、支架 段血管直径<3mm、血管远段闭塞
三、材料与方法
• 检查前准备
– β受体阻滞剂
• 无禁忌征，心率>65bpm • 药物名称： Beloc, AstraZeneca, Wedel, Germany • 方案：静脉注射5 ～20mg
– 舌下含服硝酸甘油
一 80岁的男性患者耐心等待CT成像准备过程中是临床上稳定，其69 BPM稳定窦性心律是 ，因此，采用回顾性心门双能源协议检查。轴向图像（一）展示左前降支（大箭头）和弯 曲多平面重建的完全闭塞（B）还描绘了多个冠状动脉钙化。重建一个专用的工作站上的 双能量灌注图像（c）显示在相应的容器领土灌注赤字（大箭头）。冠状动脉造影（ D）证 实了左前降支（大箭头）的完全闭塞。
一名58岁的男性门诊与2型糖尿病史简称冠脉CT血管造影由于怀疑冠状动脉疾病。病人表 现为稳定的窦性心律β受体阻滞剂后66 BPM已经管理。因此，选择一个前瞻性心同步时序 协议。轴向动脉（a）和弯曲多平面重建的演示的一个高档狭窄。左前降支近端大血管钙 化（大箭头）。此外，存在第一对角支（小箭头）完全闭塞。其他冠状动脉造影在这个病 人有严重的3支冠脉病变谁以后接受了冠状动脉搭桥术证实双方的调查结果。
五、讨论
• 本研究FLASH平均辐射剂1.27 mSv，文献 报道FLASH扫描为0.87 mSv ，结合迭代技 术可达0.58 mSv甚至低于0.1 mSv。
– 文献中入组的病例有限，不代表临床常规。
• 本研究中前瞻性序列扫描（心率高达70
bpm ）的平均辐射剂2.04 mSv，大大低于
回顾性门控扫描。
• 平均扫描时间：1s
三、材料与方法
• 扫描模式的选择及扫描控制:
– 前瞻性门控序列扫描（group2）：
• 仅要求观察心脏、冠状动脉形态；门诊病人为主 • 服用β受体阻滞剂，心率在55 ～70 bpm之间；或心率<55 bpm ，但心律不齐 • 准直：128*0.6mm • 管电压：100kV • 管电流： 370mAs
57±12 32% 348±38
67±8 20% 248±21
65±11 24% 260±58 1vs3;1vs4; 2vs3;2vs4, p<0.05,其他 N/S 1vs3;1vs4; 2vs3;2vs4, p<0.05,其他 N/S
平均胸廓左 右径（mm）
345±31
354±37
265±34
264±55
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