中药内服治疗湿疹的随机对照试验的系统评价
第七章系统评价的方法与评价原则2012
（二）检索文献
系统、全面地收集所有相关的文献资料是系统评价与叙述性文献 综述的重要区别之一。为了避免出版偏倚和语言偏倚，应围绕要解决 的问题，按照计划书中制订的检索策略（包括检索工具及每一检索工 具的检索方法），采用多种渠道和系统的检索方法。除发表的原著之 外，还应收集其他尚未发表的内部资料以及多语种的相关资料。 除了利用文献检索的期刊工具及电子光盘检索工具（Medline、 Embase、Scisearch、Registers of clinical trials）外，系统评价还强调 通过与同事、专家和药厂联系以获得未发表的文献资料如学术报告、 会议论文集或毕业论文等；对已发表的文章，由Cochrane协作网的工 作人员采用计算机检索和手工检索联合的方法查寻所有的随机对照试 验，建立了Cochrane对照试验注册库和各专业评价小组对照试验注册 库，既可弥补检索工具如MEDLINE等标识RCT不完全的问题，也有 助于系统评价者快速、全面获得相关的原始文献资料。
性的作用。
系统评价本身只不过是一种研究的方法学，并不仅限于随机对照试验或 仅对治疗措施疗效进行系统评价。 根据研究的临床问题不同，系统评价可分为病因、诊断、治疗、预后、 卫生经济评价和定性研究等方面的系统评价； 根据系统评价纳入的原始研究类型不同，可分为临床对照试验和观察性 研究的系统评价，前者如随机对照试验和非随机对照试验的系统评价，后者 如队列研究和病例-对照研究的系统评价； 根据进行系统评价时纳入原始研究的方式，可分为前瞻性、回顾性和累 积性系统评价； 根据资料分析时是否采用统计学方法（Meta-分析），可分为定性和定 量的系统评价。 目前，由于根据随机对照试验所进行的系统评价在理论和方法学上较完 善及其论证强度较高，所以有关随机对照试验或评估治疗措施疗效的系统评 价较多，而其他类型的系统评价如诊断试验、病因学研究、非随机试验等正 在研究之中。
除湿胃苓汤联合除湿止痒软膏治疗慢性湿疹疗效观察
除湿胃苓汤联合除湿止痒软膏治疗慢性湿疹疗效观察张振汉;闫言【摘要】目的评价除湿胃苓汤联合除湿止痒软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法选择2011年10月~2012年10月广西壮族自治区大新县人民医院306例慢性湿疹患者,分为治疗组(164例)和对照组(142例),治疗组患者给予口服除湿胃苓汤,每日500 mL分2次服用,同时外涂除湿止痒软膏,每日3次,连续治疗4周.对照组口服盐酸依匹斯汀胶囊,每日10 mg,联合复方氟米松软膏外用,每日2次,连续治疗4周.结果治疗组痊愈率、显效率、有效率和无效率分别为76.2%、12.8%、4.2%和6.7%,总有效率为93.2%.对照组痊愈率、显效率、有效率和无效率分别为53.5%、16.1%、7.7%和22.5%,总有效率为77.4%.两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=21.711,P = 0.000).治疗组无不良反应,对照组有4例发生不良反应(χ2=4.684,P = 0.030).两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=8.543,P = 0.003),对照组复发率明显高于治疗组.结论除湿胃苓汤联合除湿止痒软膏治疗慢性湿疹是安全、有效的.%Objective To investigate the clinical effect and safety on Eliminating Dampness Weiling Decoction combined with Eliminating Dampness and Relieving Itching Ointment in the treatment of chronic eczema.Methods Outpatients with chronic eczema in the People's hospital of Daxin County in Guangxi Zhuang Autonomous Region from October 2011 to October 2012 were divided into treatment group (164 cases) and control group (142 cases).Patients in the treatment were given 500 mL Eliminating Dampness Weiling Decoction orally 2 times a day, and Eliminating Dampness and Relieving Itching Ointment was used externally 3 times a day for 4 weeks, while cases in the control group were givenEpinastine Hydrochloride Capsules 10 mg once daily, and Flumetasone Ointment was used externally 3 times everyday for 4 weeks.Results The cured rate, effective rate, improvement rate, no effect rate and the total effect rate of treatment group were 76.2%, 12.8%, 4.2%, 6.7% and 93.2% respectively.The cured rate, effective rate, improvement rate, no effect rate and the total effect rate of treatment group of control group were 53.5%, 16.1%, 7.7%, 22.5% and 77.4% respectively.There was significant difference of the effect rate between two groups, which the treatment group was higher t han that of the control group (χ2=21.711, P = 0.000).There was significant difference for obrions adverse reactions between two groups (χ2=4.684, P = 0.030).The control group has higher recurrence rate than that of treatment group (χ2=8.543, P=0.003).Concl usion This investigation indicates that Eliminating Dampness Weiling Decoction combined with Eliminating Dampness and Relieving Itching Ointment has a good efficacy and safety therapy in the treatment of patient with chronic eczema.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)014【总页数】2页(P112-113)【关键词】慢性湿疹;除湿胃苓汤;治疗【作者】张振汉;闫言【作者单位】广西壮族自治区大新县人民医院皮肤科,广西大新,532300;中国医学科学院北京协和医院皮肤科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R758.23慢性湿疹是临床上常见的慢性反复发作皮肤炎症疾病之一，其病程缠绵时缓时剧，严重影响人们的生活、学习和工作。
复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效与安全性的meta分析
复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效与安全性的meta分析寇长贵;冯晓飞【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2016(14)2【摘要】目的：系统性分析复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效及安全性。
方法计算机检索中国期刊全文数据库、Cochrane图书馆、万方数字化期刊全文数据库及Medline等，收集所有关于比较联合复方甘草酸苷片与单独常规治疗方法（糖皮质激素和/或口服抗组胺药）治疗皮炎湿疹临床疗效的随机对照试验，检索时间范围为各数据库建库至2015年7月。
对收集的文献进行筛选、质量评价和发表偏倚的情况分析，并评价复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹的疗效与安全性。
结果初检出相关文献102篇，去除重复文献48篇，通过阅读文题与摘要初步纳入35篇，阅读全文后最终纳入20篇，均为近6年发表的中文文献，共计1745例患者，其中试验组患者共878例，对照组患者867例。
20个研究均报告了复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹临床比较的计数结果，以总有效率＝（痊愈率＋显效率＋好转率）为疗效指标进行meta分析。
其同质性检验表明20个研究之间具有同质性（P＝0.52，I2＝0%），故采用固定效应模型进行分析。
Meta分析结果显示：合并统计量OR 值及95% CI为（OR＝3.21，95% CI：2.25～4.57），显著性检验Z＝6.44（P ＝0.00001），表明试验组与对照组治疗的总有效率的差异具有统计学意义，常规治疗（糖皮质激素和/或口服抗组胺药）联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的临床疗效优于单独的常规治疗。
联合复方甘草酸苷片的安全性较好，不良反应发生率较常规治疗低。
结论经研究结果显示，采用复方甘草酸苷联合治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效显著且安全。
但因本次研究及评价系统具有一定局限性，因此还需扩大研究样本深入研究，以得出更为准确的结论。
%Objective Systematic analysis of the efficacy and safety of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema.Methods We searched the Chinese Journal Full-text database, Cochrane Library, Articles Digital Periodicals Full Text Database and Medline, etc, and collected literature of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema from the establishment of the database to July 2015. Then analyzed the literature on screening, quality evaluation and publication bias, and evaluated the efficacy and safety of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema.Results Early detection of relevant literature was 102, then removed duplicate documents 48, initially 35 articles were included by reading the text and abstracts, and 20 articles were included by reading the whole text finally, which were Chinese literature published in the past six years, including a total of 1 745 cases of patients, 878 cases of patients in experimental group, 867 cases of patients in control group. 20 studies(see list of references)of clinical comparison results were reported in compound glycyrrhizin tablets in the treatment of dermatitis and eczema, overall response rate(cure rate+ markedly effective+ improvement rate) conducted a meta-analysis of the efficacy of indicators. Its homogeneity test showed that among 20 studies having homogeneity (P= 0.52, I2= 0%), so the use of fixed-effects model analysis. Meta-analysis showed: Consolidated Statistics OR value and 95% CI(OR=3.21,95% CI:2.25~4.57), significant test Z= 6.44(P=0.000 01), shows that efficiency of the experimental group and the control group were statistically significantlydifferent. The efficiency of conventional treatment(corticosteroids and / or oral antihistamines) combined with compound glycyrrhizin tablets in the treatment of dermatitis and eczema is superior better than that of conventional treatment alone with lower adverse reactions.Conclusion The study shows that the efficiency of compound glycyrrhizin in the treatment of dermatitis and eczema is significant and safe. But this study and evaluation system has certain limitations, which needs to expand the study sample in-depth study to arrive at more accurate conclusions.【总页数】3页(P1-3)【作者】寇长贵;冯晓飞【作者单位】吉林大学公共卫生学院，长春 130021;吉林大学公共卫生学院，长春 130021【正文语种】中文【相关文献】1.复方甘草酸苷片联合卤米松乳膏治疗皮炎湿疹临床疗效观察 [J], 阮光洪;严慧;郑博文;戴艳2.复方氟米松联合复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹临床疗效观察 [J], 杨俊3.复方甘草酸苷片联合糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹的临床疗效 [J], 赵明4.复方甘草酸苷片联合依巴斯汀治疗128例皮炎湿疹的临床疗效 [J], 韩素梅;张木仙;陈文峰5.口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹疗效及安全性的Meta分析 [J], 周俐宏;孙晓丽;柳舟;李邻峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药外用治疗湿疹随机对照试验的Meta分析
间基线均衡性差 ， 两组无 可 比性 者 ； （ ３ ） 疗效评定 指标 不规范或 未详 细公 布治疗 结果 者 ； （ ４ ）有 严重 心 、 肝、 肾及血 液 系统 疾病
者。
１ ． ４ 检 索 策 略
治疗 ， 但 只能改善 症状 ， 停 药后 则病 情反 复 发作 ， 缠 绵不 愈 。中
采用 国际循证医学协作 网提供 的统计软 件 Ｒ ｅ ｖ Ｍ ａ ｎ ５ ． １对所
收集 的数据进 行 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 。当试验未发现显著异质性则 分析采 用固定效应模 型 ， 反之则 分亚 组分或采用随机效应模 型进行 。
２ 结 果 ２ ． １ 文 献 检 索
湿疹 ， （ ４ ） 包括使用中药煎汤熏洗、 坐浴、 湿敷以及使用 中药药膏
湿疹是皮肤科 常见 的变 态反应 性 疾病 之一 ， 具有 明显 的渗
出倾 向， 病程迁延难愈 ， 常呈慢性 反复性发作 。《 医宗金鉴 》 曾有
１ ． ３ 排 除 标 准
（ １ ） 没有指 出是 否为临床随机对 照试验 ； （ ２ ） 未设对 照组 ， 组
精辟 的论述 ： “ 遍身 生疮 ， 形如 粟米 ， 瘙痒 无度 ， 搔破 时 ， 津脂 水 ，
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 Ｏ ２月第 ３ ６卷第 ０ ２期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ℃ 衄 ． ２ ０ ｌ ４ ． Ｚ ． ３ ６． Ⅳｏ ． Ｏ ２
一
１ ７ 一
中药 外 用治 疗 湿 疹 随机 对 照试 验 的 Ｍｅ ｔ ａ分 析
蹇强 ， 李可心 ， 姜文成
（ 上海 中医药大学 研究 生 院 ， 上海 ２ ０ １ ２ ０ ３ ）
龙胆泻肝汤治疗急性湿疹60例
１ ． ２ ． ３ 纳入病 例标 准 ① 符 合 本 病 西 医 诊 断标 准 及 中医证 候诊 断标 准 ： ② 年 龄在 １ ８～ ６ ５岁 者 ； ③ 心、 肝、 肾功能无 显 著异 常者 ； ④ 能够 配 合治 疗 ， 完 成疗 程 ， 数
据完 整 者 。
来发病呈上升 趋势 ， 严 重 影 响 人 们 的 身 心 健 康 与 生
临床 研 究指 导原 则 》 。急性 湿 疹 ： 急性过程 ， 可 发 生 在 身体 任何 部 位 ， 全身泛发或局 限于一处 ， 常 对 称 分
外敷 ３ ％ 硼 酸溶液 和糖 皮质 激素 软 ， 集 簇成 片状 ， 边 界不 清 。病处 轻度
注： Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 ， 两组 疗效 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
值得推广应用 。
参 考 文 献 （ ｎ ）
［ １ ］ Ｅ ｋ ｅ ｌ ｕ ｎ ｄ Ｅ， Ｓ ａ ａ ｆ Ａ， Ｔ ｅ ｎ ｇ ｖ ａ ｌ ｌ － Ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ Ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ｉ ｎ ｋ ｓ ｔ ｈ ｅ Ｓ Ｏ Ｃ Ｓ ３ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｏ Ａ ｔ ｏ ｐ ｉ ｅ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．
代 医 学 尚缺 乏 特 效 药 物 ， 现 有 西 药 只 能 对 症 治 疗 暂 时缓解症状 ， 且 副作 用 大 不 易 被 患 者 接 受 。 笔 者 在 临床长期 以 清热 除湿 法 为 治 疗 原 则 ， 取 得 良 好 疗
效 ， 现报道如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 研 究病 例来 自我 院皮 肤 科 自 ２ ０ １ １年
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒临床观察
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒临床观察1. 引言1.1 背景介绍皮肤瘙痒是一种常见的皮肤症状，可由多种原因引起，如过敏反应、肝肾功能异常、神经系统疾病等。
全身皮肤瘙痒严重影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、焦虑、抑郁等问题，给患者带来身心双重的困扰。
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散是一种中药方剂，经过临床实践证明具有清热燥湿、活血化瘀、调和营卫的作用，对于治疗全身皮肤瘙痒具有一定的疗效。
临床上普遍应用该方剂治疗皮肤瘙痒，但对于其疗效和临床应用价值尚有待更深入的研究和观察。
本研究旨在通过对柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒的临床观察，探讨其治疗效果，为临床提供更科学的治疗方案，改善患者的症状，提高生活质量。
通过本次研究，希望能为临床实践提供更为科学的依据，推动中医药在皮肤疾病治疗中的应用和发展。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒的临床效果及安全性，探索中药方剂在治疗皮肤瘙痒方面的应用价值。
具体目的包括：1.评估该中药方剂对全身皮肤瘙痒症状的改善程度；2.观察治疗过程中患者的皮肤症状变化情况；3.总结和分析中药方剂治疗全身皮肤瘙痒的临床经验，为临床实践提供借鉴；4.探讨该中药方剂的治疗机制及可能的潜在作用靶点，为深入研究提供基础依据。
通过本研究的开展，旨在为全身皮肤瘙痒的治疗提供新的思路和方法，丰富中医药在皮肤病领域的应用与研究，促进中医药在临床实践中的进一步发展和推广。
1.3 研究方法研究方法是本次临床观察的关键部分，通过科学严谨的方法来验证柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒的疗效。
本研究采用了随机对照试验的方法，将患者分为观察组和对照组，以减少人为因素的干扰，确保实验结果的可靠性和科学性。
观察组患者在治疗过程中接受柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散的中药治疗，对照组患者接受传统治疗，比较两组在治疗后的症状缓解情况。
我们还采集了患者的临床资料，包括年龄、性别、病史等信息，以帮助分析疗效和预后情况。
藏药十八味欧曲膏治疗慢性湿疹35例
藏药十八味欧曲膏治疗慢性湿疹35例肖佼;王思农;伍筱铭;刘青;王永慧【摘要】目的:分析藏药十八味欧曲膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:选取2015年3月～2016年3月甘肃中医药大学附属医院皮肤科门诊慢性湿疹患者70例,采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组患者各35例.治疗组予藏药十八味欧曲膏外搽患处,并轻揉片刻,每日2次,疗程4周;对照组予青鹏软膏每日早晚1次外搽,疗程4周.两组患者分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周观察并记录皮损形态、面积、瘙痒,进行症状分级评分,并进行比较.结果:治疗4周后,治疗组有效率为91.18％,对照组有效率为87.88％,差异具有统计学意义.结论:藏药十八味欧曲膏治疗慢性湿疹疗效满意.【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2017(026)001【总页数】3页(P5-7)【关键词】慢性湿疹;藏药十八味欧曲膏;外治法【作者】肖佼;王思农;伍筱铭;刘青;王永慧【作者单位】甘肃中医药大学中医临床学院,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学中医临床学院,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学中医临床学院,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学中医临床学院,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学中医临床学院,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R758.23湿疹是皮肤科一种常见且多发的炎症性皮肤病，临床表现为皮肤肥厚、苔藓样变，自觉瘙痒明显，伴抓痕、血痂，色素沉着等，病程迁延反复发作，严重影响患者身心健康。
然其传统治疗主要有口服抗生素类、抗组胺类、糖皮质激素等药物，耐药及药物副作用等问题也会随之而来，中药内服治疗周期长且中药汤剂口感欠佳，患者依从性较差。
源于约公元八世纪的藏医药经典著作《四部医典》的藏药十八味欧曲膏，已有1 200多年的历史，藏医用于治疗黄水病、湿疹等皮肤疑难杂症。
本课题旨在观察2015年3月～2016年3月甘肃中医药大学附属医院皮肤科门诊70例慢性湿疹患者在外用藏药十八味欧曲膏治疗前及治疗4周后的瘙痒程度、皮损面积及皮损表现的变化，揭示其对慢性湿疹的临床疗效。
文献评价RCT范文
文献评价RCT范文随机对照试验（RCT）是一种广泛应用于临床研究领域的研究设计。
本文将对RCT的定义、优势和局限性进行评价。
首先，RCT是一种实验性研究设计，通常用于评估特定干预（例如药物、手术或其他治疗方法）在人群中的效果。
RCT的特点是将研究对象随机分配到干预组和对照组，以消除与干预相关的潜在因素的干扰。
这种随机分配方法能够产生高度相似的两组，从而增加了实验的可靠性。
其次，RCT的一个重要优势是具有高度内部效度。
通过随机分配，RCT能够减少个体之间的差异，从而更准确地评估干预的效果。
此外，RCT通常使用对照组进行比较，能够提供更可靠的结论。
RCT还可以有效地控制潜在干扰因素，通过随机分配，两组在基线特征上没有差异，从而减少了因此产生的偏倚。
这就意味着RCT能够得出较为可靠的结论，并对干预的效果进行准确评估。
另外，RCT还具有外部有效性。
由于RCT设计模拟了真实世界中的设置，因此可以将RCT研究结果推广到更广泛的人群中。
此外，RCT还可以评估干预措施在不同年龄、性别、种族和地理区域等不同群体中的效果。
然而，RCT也存在一些限制。
首先，RCT需要很大的样本量才能获得有力的统计结论。
样本量不足可能导致结果的偏倚或不可靠性。
此外，由于RCT是实验性研究设计，其所得到的结果很难推广到实际临床实践中。
这是因为RCT往往在严格控制条件下进行，而真实世界的临床实践可能存在其他因素的干扰。
此外，RCT还可能受到患者自愿参与研究的因素的影响，可能导致样本选择偏倚。
综上所述，RCT是一种非常有用的研究设计，用于评估特定干预措施在人群中的效果。
不仅具有高度内部效度和外部效度，还可以减少潜在干扰因素的影响。
然而，RCT也具有一些限制，如需要大样本量、结果难以推广到实际临床实践等。
因此，在进行RCT研究时需要综合考虑这些因素，并进行适当的解释和应用。
湿疮(湿疹)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
湿疮（湿疹）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一基本情况湿疮（湿疹）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年01月到2013年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医优势病临床诊疗方案的实施工作。
期间接受湿疮（湿疹）中医诊疗方案管理的住院患者共有56例，完成56例，平均住院日9.6天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、红外线照射、灸法、蛇床子洗剂湿敷熏洗等。
二诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成湿疮（湿疹）的56例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率24%，特色疗法使用率83.1%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂56例（100%），辨证选择口服中成药11例（19.6%），静脉滴注中药注射液20例（35.7%），灸法治疗40例（81.4%），红外线照射24例（88.8%）、其他疗法6例（22.7%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（75%），中等（25%—75%）和差（25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗等；依从性中等的治疗方法有：红外线照射、针灸等其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有症状减轻快的特点，医生的依从性好，如清热解毒利湿止痒法治疗湿热浸淫证及脾虚湿蕴证湿疮（湿疹）的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者所认可，因此患者及医生的依从性好，口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下二个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如红外线照射不适用于头面部及会阴部湿疮（湿疹）的治疗，针灸不适合于湿疮（湿疹）皮疹遍布全身患者的治疗；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床使用，从而有待于进一步对其临床使用观察总结，如其他疗法中的穴位贴敷。
中药在治疗湿疹中的应用研究
中药在治疗湿疹中的应用研究摘要：本文深入探讨了中药在湿疹治疗中的理论基础、核心观点及其应用效果，通过详尽的文献综述和数据分析，揭示了中药治疗湿疹的独特优势。
文章首先阐述了湿疹的现代医学理解与挑战，随后详细介绍了中医对湿疹的认识、中药治疗湿疹的历史沿革及现代研究进展。
重点分析了三个核心观点：中药治疗湿疹的整体观念与辨证施治、中药成分的多样性与作用机制、中药治疗湿疹的优势与局限。
通过数据统计分析验证了中药治疗湿疹的有效性，并展望了未来研究方向。
关键词：中药；湿疹；整体观念；辨证施治；多样性；作用机制；有效性一、引言湿疹，这一常见的皮肤炎症性疾病，以其复杂的病因、多样的症状和反复发作的特点，长期困扰着患者及其家庭。
现代医学虽然在湿疹的治疗上取得了一定进展，但长期使用激素类药物可能带来的副作用、耐药性等问题，使得患者和医生都在不断探索更为安全、有效的治疗方法。
近年来，随着中医药文化的复兴和国际化进程的加速，中药在湿疹治疗中的独特价值逐渐受到关注。
1.1 湿疹的现代医学理解与挑战湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。
现代医学治疗湿疹主要依赖于激素类药物，这些药物虽然能够迅速缓解症状，但长期使用可能带来一系列副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等，且停药后易复发。
因此，寻找一种既有效又安全的治疗方法，成为当前湿疹治疗领域的重要课题。
1.2 中医对湿疹的认识中医认为，湿疹的发生多与风、湿、热邪侵扰肌肤有关，内外因素相互作用导致气血失和、津液疏布失常，从而引发皮疹、瘙痒等症状。
中医治疗湿疹注重从整体出发，辨证施治，通过调和气血、疏通经络、清热解毒等方法，达到标本兼治的效果。
这种治疗理念与现代医学的对症治疗形成了鲜明对比，为湿疹的治疗提供了新的思路。
1.3 中药治疗湿疹的历史沿革中药治疗湿疹的历史源远流长，早在古代医籍中就有相关记载。
历代医家根据临床实践总结出了许多行之有效的方剂和疗法，如清热利湿、养血润肤等。
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量评价参照 Ｃ ｃ ｒｎｈｎ ｂ ｏ５０ ｏｈａｅ ａｄ ｏｋ ．提供 的标准 ， 数据分析采用 Ｒ ｖ ａ ５ ｅｍ ｎ ． ０软件 。结果 纳入 ７篇随机对照研究文献 ， 经临床异
质性检验 ， 采用固定效应模型进行 Ｍｅ 分析 ， 出中药 内服治疗湿疹 有明显 的疗效 且优于对照组 。结论 由于中药 Ｉ ］治 ｔ ａ 得 ｑ１ ｌ ￣
２ 结 果
２１ 文 献检 索 结果 ．
１１ 排 除标准 ．２ ．
药 内服范畴 。
（ ） 随机 临床对 照试 验 ： １非 实验研 究 、 经验 个
本研究 经过初检 ， 检索 到 Ｖ Ｐ期 刊文献 ７ 篇 ；Ｎ Ｉ 刊文 Ｉ １ ＣＫ期 献４ ８篇 ； 万方期刊文献 ２ 篇 ； １ 中国生物 医学 文献数据库期刊文
笔者在 临床研究 中发现 ，中药 内服治疗 湿疹可 明显缓 解患
者症状 ， 善患者生活质量 ， 改 因此 系统 地 评 价 了解 当前 中 医 药 内
均完全 满足 ； Ｂ级 ：其 中任一条或多条质量评价标准仅为部分满 足（ 不清楚 ）Ｃ级 ： 中任 一条或多条质量评 价标准完全不满 足 ； 其 （ 未使用或不正确 、 不充分 ）（ ） ；２ 数据分析 ： 采用 Ｃｃ ｒｎ 协作 网 ｏｈａｅ 提 供的 Ｒ ｖ ａ５０软件进行 数据分析 。对纳入 研究 的异质性进 ｅｍ ｎ ． 行 检验 ， 判断研究 间是否具 有异质性 ， 无异质性 ， 若 则采 用 固定 效应模 型进行分 析 ， 如有异质性则找 出原 因 ， 出原 因后进行亚 找 组分析 。如异质性无法用合理原因解 释 ， 则采用随机效应模型进 行分析 。如研究 间异 质性太大 ， 法进 行 Ｍｅ 分析时 ， 无 ｔ ａ 则进行描
疗 湿疹 的文 章 。
１３ 数 据 提 取 ．
各研究 纳入对象从 ３ ０～１ ８ ０ 例不等 。文献 中 ， 篇采用国家 １ 中医药 管理局诊断标准Ｅ ２篇采用《 ３ ￣ ； 中医病证诊 断疗效标 准》． 『１ ４； ５ 所有的文献均未解释确立样本含量 的依据 ； ２篇提出了随机序列 产 生的方法 ； 篇说明 了采用单盲法 ３ 提及不 良反应 【・ １ ；篇 ５目 ．； ７ ３篇对 随访及复发情况进行 了说 明ｌ ， ４篇 自拟诊 断标 准 ４ １； ５ ；
述性分析。
服治疗湿疹 的临床研究 十分必要 ，对 于今后 中医药干预治疗 湿 疹提供科学依据具有重要 的意义。
１ 资料和 方法
１ 纳 入 和排 除标 准 ． １
１ ． 纳入标准 ．１ １
（） １有关 中药 内服治疗 湿疹 的所 有 临床 随机
对照试验。（ ） ２ 明确诊断为湿疹 ， 诊断标准级别 不限。（ ） ３治疗组 采用中药 内服干预。方剂不限 ， 中药疗法包括汤剂 、 中成药、 中药 口服液等 ， 对照组干预措施不 限。（ ） ４ 疗效评定采用综 合疗效评 价。同时关注不 良事件。
２１ ０ ０年 ５月第 ４ ８卷第 １ ３期
・
技 术 与 方法 ・
中 服 药内 治疗湿 随 照试验的 统评价 疹的 机对 系
陈建宏 黄妙珠 关倩雅 王 欣 （ 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院 ， 广东佛山 ５ ８０ ） ２ ２ ０
ｆ 摘要】目的 系统评价中药内服午预治疗湿疹的随机对 照试验 的疗效 。方法 通过检索 中国生 物医学文献数据库（ Ｂ 、 ｃ Ｍ）万
方数 据库 、 中图知识基础设施工程 （ Ｎ Ｉ和维普信息 资源系统（ ｉ ） Ｃ Ｋ） ｖ ｅ 等中文数据库 （９ ９—２０ ）全面搜集有关 中药 内服 １９ ０９ ， 治疗湿疹 的随机对照试验。 由两名评价员 对文献进 行筛选 ， 纳入 中药治疗 湿疹的随机对照试验并提取资料和质量评价 ， 质
依据 临床 流行 病学 ／ＭＥ方法学 的原则 和方法 ， Ｄ 按照 《 中医 药治疗性文献 系统评价工作手册 》 的规范Ⅲ 制定《 、 中药 内服治疗
湿 疹 文 献 系 统 评 名 系 统 评 价 员 ；
２篇 采用《 中医病证诊 断疗 效标 准》 对疗 效进 行判定 【］１篇参 ４； Ｉ ５
篇 ， 例 ６７ 。 病 ９例
２２ 纳 入研 究 的基 本 特 征 ．
采 用 主题 词 与 自由词 结 合 的方 式 检 索 中国 知 网数 据 库 （９ ９— ０ ９ ， １９ ２ ０ ）维普 全文期 刊数据库 （９ ９～ ０ ９ ， 方数 据库 １９ ２ ０ ）万 （９９ ０９ ， １９ ～２ ０ ）中国生物 医学文献数据库（９ ９～２ ０ ） １９ ０ ９ 。主要检 索词有湿疹 、 湿疮 、 中药 、 中医 、 内服 。严格筛选单 纯中药 内服治
献９ ７篇 。通 过 阅读 文献 、 要 及 部 分 原 文 后 ， 除 明 显 不 符合 纳 摘 排
案报道 、 理论探讨 、 综述及其他 临床研究 ；２ 干预措施不属 于中 （）
１ 文 献检 索策 略 ． ２
入标 准的文 献以及不 同数 据库 中重合 的文献 ， 中均提及随机 文
或 随机 对照字样 。通过 以上检索策略得 到临床 随机 对照试验 ７
照权 威杂 志进行 疗效 评价Ｉ； ｓ 但其疗 效评 价 内容均是 根据 症状
独立选择试验 、 提取 资料并 交叉 核对 ， 如遇分歧 则征求第三方 的
意见解决 。如果试验报告的资料不全 ， 则进一步与试验 的主要研
究 者 联 系 获取 。
１４ 评 价 方 法 ．
疗湿疹 的随机对 照研究 开展 较少 ， 纳入研究 质量 较低 ， 故中药治疗湿疹 的有效性 尚缺乏 足够的证据 ， 有待进一步研究 来验
证。
【 关键词】中药 ；湿疹 ；系统评价
【 分 类号 】Ｒ ５ ． 【 献标 识 码 】Ａ 【 中图 ７ ８２ ３ 文 文章 编号 】１７ — ７ １２ １ ）３ ８ — ２ ６３９０（００１—３０