各个单元工程质量评定表
单元工程施工质量评定表
4
3
4
5
检测成果
共检测 点，合格 点，合格率 %。
施工单位自评意见
单元工程复核意见
重要检查项目 所有 符合质量原则，一般检查项目 所有 符合质量原则。检测项目实测点合格率 %。
施工方质量检查人员：
年 月 日
监理单
位复核
意见：合格
签字：
年 月 日
建设单位
意见：合格
签字：
月 日
注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检查项目及原则”及“工序工程质量评估原则”进行填写
附属设施
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲人行桥
符合设计规定
6
2
水闸
符合设计规定
7
3
机耕桥
符合设计规定
8
4
涵洞
符合设计规定
9
5
10
项次
检测项目
容许偏差（㎜）
实测值（㎜）
合格点数
合格率%
1
钢筋
沟渠、路肩砼工序
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲砼强度
任一组抗压强度达到设计强度
5
▲铺料间歇时间
符合施工规范规定，无初凝
2
▲入仓砼料
无不合格料入仓，满足设计规定
单元工程施工质量验收评定表
表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日〜 年 月日
孔号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
・・・
单孔（桩、槽）质 量验收评定等级
本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%
单元工程效果（或 实体质量）检查
1
2施工单位 ຫໍສະໝຸດ 评意见单元工程效果〔或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，
注2：本表所填“单元工程量〃不作为施工单位工程量结算计量的依据。
×X X单元工程安装质量验收评定表
其中优良孔占
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月 日
监理单位 复核评定意见
经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合要求，孔（桩、槽）100%合格，
其中优良孔占 先。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月 日
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SLl76的规定。
单元工程施工质量验收评定表
单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
表A.0.1-2
基础面处理施工质量验收评定表
基础面处理施工质量验收三检表
模板制作及安装施工质量验收三检表
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（施工【2020】开仓号）
合同名称：坡耕地水土流失综合治理工程南召县2019年项目区工程第四标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑施工质量验收评定表表4.6.2
混凝土浇筑施工质量验收三检表表4.6.2
外观质量验收评定表表4.7.3
外观质量验收三检表表4.7.3。
常用水土保持单元工程质量评定表格(样表)
常用水土保持单元工程质量评定表格SG6 工程报验申请表合同名称：黄河近期防洪工程〔河南段〕濮阳堤防加固和帮宽工程说明：本表一式份，由施工单元填写，监理机构审签后，伴同审批定见，施工单元、监理机构、建设单元、设代机构各1份。
临时挡水土埂单元工程质量评定表填表说明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①挡水土埂尺寸采用钢卷尺进行量测。
②按每20~50米取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。
2、单元工程质量评定尺度应符合以下规定：合格尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于70%。
优良尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于90%。
3、查抄工程质量尺度为“符合设计要求〞，查抄〔测〕记录或备查资料名称一栏中不克不及够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。
4、查抄〔测〕记录或备查资料名称一栏，假设数据能够全部填写的，全部填写数据，假设不克不及够填写的那么在后附的“检测记录表〞中填写。
ZL1-1 临时挡水土埂单元工程质量评定表ZL1-2 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表〔自检〕注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
ZL1-3 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表〔抽检〕注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
临时袋装土拦挡单元工程质量评定表填表说明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①单个装土袋尺寸采用钢卷尺进行量测。
②按每20m查抄1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm；按每20~50米量测一次，每次检测点为3个〔每层各一个〕。
2、单元工程质量评定尺度应符合以下规定：合格尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于70%。
优良尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于90%。
3、查抄工程质量尺度为“符合设计要求〞，查抄〔测〕记录或备查资料名称一栏中不克不及够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。
房屋建筑单元工程质量检查评定表
定
等
级
合格
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
监理工程师：
年月日
备
注
小型农田水利工程
房—1房屋基础工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
序号
检查项目
检验记录
质量等级
合格
优良
1
基底土性符合设计要求，严禁扰动
基底符合设计要求
√
2
基底标高符合设计要求，偏差±30mm
基底标高符合设计要求，偏差±12mm
合格
经复测，同意施工单位自评意见。
合格
施工单位名称
项目法人（监理单位）
名 称
测 量 员
初检负责人
终检负责人
核 定 人
房屋砌砖单元工程质量评定表
房—4
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
评定
1
砖、砂浆质量
砖、砂浆标号应符合设计要求
符合设计要求
合格
2
符合设计要求，制作质量符合国家标准
合格
2
门窗安装
牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻
牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻
优良
3
玻璃安装
安装牢固，压条平直，油灰饱满、光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露
安装牢固，压条平直，油灰饱满、光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露
2
3
单元工程施工质量验收评定表
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
注：“－”表示欠挖。
水泥砂浆勾缝单元工程施工质量验收评定表
表7.5.4
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
土工膜备料质量验收评定表
表8.3.4
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
土工膜的
性能指标
土工膜的物理性能指标、力学性能指标、水力学指标，以及耐久性指标应符合设计要求
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一
般
项
目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
2
拼接
拼接方法、搭接宽度应符合设计要求，粘接搭接宽度宜不小于15cm，焊缝搭接宽度宜不小于10cm。膜间形成的节点，应为T形，不应做成十字形。接缝处强度不低于母材的80%
土地整治单元工程质量评定表(范本)
土地整治单元工程质量评定表(范本)一、评定项目1. 工程概况（1）项目名称：_________（2）项目地点：_________（3）项目规模：_________（4）项目投资：_________（5）项目工期：_________2. 工程质量评定依据（1）国家有关法律法规、技术标准和规范（2）地方相关政策规定（3）项目设计文件（4）项目施工合同3. 工程质量评定内容（1）土地平整工程（2）灌溉与排水工程（3）田间道路工程（4）农田防护与生态环境保护工程（5）其他相关工程二、评定方法1. 资料审查（1）检查项目施工过程中形成的各类资料是否齐全、真实、有效。
（2）核对设计文件与施工实际情况是否一致。
2. 现场查验（1）对项目施工现场进行实地踏勘，检查工程质量是否符合设计要求和标准。
（2）抽查施工过程中的关键部位和工序，了解施工质量控制情况。
3. 检测检验（1）对工程质量进行抽样检测，验证其是否符合相关技术标准和规范。
（2）委托具有资质的检测机构进行检测，出具检测报告。
4. 评定标准（1）工程质量应符合国家有关法律法规、技术标准和规范的要求。
（2）工程质量应满足项目设计文件的要求。
（3）工程质量应符合项目施工合同的规定。
5. 评定程序（1）成立工程质量评定小组，明确评定职责和分工。
（2）收集、审查项目施工过程中形成的资料。
（3）对项目施工现场进行实地踏勘和抽查。
（4）对工程质量进行检测检验。
（5）根据评定结果，填写工程质量评定表。
（6）组织专家评审，确定最终评定结果。
三、评定结果1. 工程质量评定等级根据评定结果，将工程质量划分为以下等级：（1）优秀：符合国家有关法律法规、技术标准和规范，满足项目设计文件和施工合同要求，工程质量优良。
（2）良好：基本符合国家有关法律法规、技术标准和规范，基本满足项目设计文件和施工合同要求，工程质量较好。
（3）合格：部分符合国家有关法律法规、技术标准和规范，部分满足项目设计文件和施工合同要求，工程质量基本合格。
混凝土单元工程质量评定表
实测值
合格数 合格率 （点） (％）
模板平整度:相邻两板 1 面高差
局部不平（用 2m 直尺 2 检查)
2
3
5
2
5
10
3 板面缝隙
1
2
2
4 结构物边线与设计边线 结构物水平断面内部尺
5寸 6 承重模板标高
7 预留孔、洞尺寸及部位
10
15
±20 ±5 ±10
检测结果
共检测 点，其中合格
点，合格率 %
评定意见
5 △铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面 15m 以内无初凝现 象，其他部位初凝累计面积不超 过 1％,并经处理合格
6 积水和泌水
无外部水流入，泌水排出及 无外部水流入,有少量泌水，排除
时。
不够及时
插筋、管路等预埋
7 件保护
保护好,符合要求
有少量位移，但不影响使用
8 混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时 混凝土表面保持湿润，但局部短
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 准.检测项目实测点合格率 ％.
质量标
工序质量等级
施工单位
监理单位
水利水电工程 混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
△钢筋数量、规格尺寸、安
1 装位置
符合设计图纸
2 焊缝表面和焊缝中
干时湿现象
时间有时干时湿现象
△有表面平整要求
9 的部位
符合设计规定
局部稍超出规定,但累计面积不 超过 0。5%
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加压泵安装单元工程质量评定表
土质大坝单元工程质量评定表
干砌石护坡单元工程质量评定表
溢洪道单元工程质量评定表
涵管工程单元工程质量评定表
机耕路单元工程质量评定表
机耕路单元工程质量评定表
机耕桥涵单元工程质量评定表
蓄水池（旱井）单元工程质量评定表
节制闸（涵闸）单元工程质量评定表
放水口（涵）单元工程质量评定表
续表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
注：△为主要项目
浆砌块石坝体砌筑单元工程质量评定表
注：△为主要项目
溢流面单元工程质量评定表
注：△为主要项目
冲砂孔及启闭设施单元工程质量评定表
注：△为主要项目
小型渡槽单元工程质量评定表
注：△为主要项目
斗门单元工程质量评定表
注：△为主要项目
电器安装单元工程质量评定表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
注：△为主要项目
中间质量验收记录表
新农村（沼气池）单元工程质量评定表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
新农村（水塔）单元工程质量评定表
注：△为主要项目
新农村（沼气池）单元工程质量评定表
注：△为主要项目。