鸡气囊炎和支气管栓塞有效控制的两个关键点和两点用药心得！
鸡气囊炎与支气管堵塞症的防治方法.doc
鸡气囊炎与支气管堵塞症的防治方法概述：本文主要为养殖户介绍鸡气囊炎与支气管堵塞症的防治，供参考，希望对广大养殖户有所帮助。
一、病因分析1、环境因素：育雏期舍内温度低、湿度大；育成期饲养密度大、通风不良；粪便清除不及时有害气体浓度过高；夏季大气平流层臭氧减少约1%，太阳在地球表面中波紫外线UV-B段的辐射增强2%，大气中光化学氧化剂产量不断增加，大气质量恶化，促使呼吸道疾病发病率大大升高。
2、应激因素：长途运输，换舍、转笼、免疫、喷雾、注射等强应激刺激。
3、混合感染：机体抵抗力低下，传支、新城疫、大肠杆菌病、支原体、曲霉菌病等混合感染，病程稍长者均可引起支气管堵塞或气囊炎。
4、机体患免疫抑制性疾病：家禽感染法氏囊病毒、呼肠孤病毒、马立克氏病毒等能引起家禽免疫抑制性疾病，导致免疫和治疗失败。
二、临床与解剖症状1、气囊炎气囊混浊增厚，有黄色浓性渗出物或干酪样物附着，以胸气囊病变最为典型；腹气囊也会出现混浊、增厚，腹腔常有大量小气泡。
肠道淋巴滤泡轻微肿胀或肿胀并出血，盲肠扁桃体肿胀出血。
病重鸡群或发病中后期，剖检症状为“气囊炎”、“腹膜炎”、“心包炎”、“肝周炎”，个别在鸣管和肺部有黄色干酪样物堵塞。
2、支气管堵塞鸡群突然发病，并且迅速波及全群。
临床主要表现为闭目俯卧，张口、伸颈、喘气，常常可见病鸡仰头向天、闭着眼睛张口喘气，叫不出声音，个别鸡发出“呴——呴——”的尖叫声，采食量严重下降，最后因窒息而死亡。
剖检主要病变在支气管与肺部，用剪刀剪开气管下端，特别是鸣管（气管和支气管交界处）与肺部连接处常出现黄色干酪物栓塞。
三、管理及防治原则1、此病症是多病因呼吸道综合症，平日搞好环境卫生，及时清粪，定期消毒很重要，舍内要干爽、清洁，注意通风换气；同时要降低饲养密度，平衡营养，减少应激，提高抵抗力，尽量减少发病诱因。
2、治疗时遵循联合用药原则，做好保肝护肾工作。
治疗此病的药物需要具备消炎清理呼吸道栓塞、恢复肺脏功能的特点，无毒副作用、无抗药性，药物通过体液循环到达气囊时间要短，并能抑制病原持续性发展，修复受损器官和组织，缓解呼吸道症状。
鸡多发性支气管堵塞防治措施
鸡多发性支气管堵塞防治措施作者：高维艳来源：《畜牧兽医科学》 2019年第18期高维艳（河北省唐山市玉田县农业农村局，唐山 064100）摘要：近年，鸡支气管堵塞疾病频繁出现，这种疾病病因复杂多变，而且传染性非常强，严重侵害了养鸡业的经济效益，同时也阻碍我国养殖业的健康发展。
该文主要分析鸡多发性支气管堵塞的症状和病因，并提出几点防治措施以供大家探讨。
关键词：鸡；支气管堵塞；防治措施中图分类号：S858.31文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.18.0640 引言鸡多发性支气管堵塞是一种常见的传染性疾病，且在大多情况下支气管堵塞并不是单独的一个症状，常是由于多种病原体感染和饲养管理不当等多种原因导致的，这同样给临床治疗造成极大的困难。
因此，相关养殖人员和单位要不断提高饲养管理水平，减少发病的几率，同时积极探索治疗鸡多发性支气管堵塞的有效方案，为我国养殖业做出贡献。
1 发病原因鸡的支气管堵塞是由于鸡的炎症组织渗出，气管和肺脏内粘液无法顺利排出，使液体被吸收后形成干酪物，堵塞气管和肺部，并附着在气囊壁上。
其根本原因是由于受环境影响和病原体的感染。
环境因素：①当温度不符合鸡的正常生长要求时，会影响到呼吸道粘膜和肺部组织，使呼吸系统抗感染的能力下降。
②环境内的湿度较低，空气中粉尘含量超标，长期在此环境内，鸡的呼吸道内会出现小型颗粒集聚，造成阻塞，呼吸不通畅，如果微生物附着过多，也会造成呼吸感染。
③当空气中氨气浓度大于20 mg/m3，硫化氢浓度大于15 mg/m3时，会使呼吸道粘膜上的纤毛脱落，降低呼吸系统的保护功能[1]，当二氧化碳浓度大于2 500 mg/m3时，影响气体交换，引起肺动脉高压进而造成肺损伤，造成呼吸系统感染。
病原体感染：①由于环境差、营养缺失等应激反应造成传染性支气管炎，而病鸡的呼吸道受到破坏，粘膜上皮细胞变原脱落，异物堆积，使气管或者气管堵塞。
鸡气管堵塞的病因分析及处理方案
鸡支气管堵塞的病因分析及处理方案鸡呼吸道疾病发生较为普遍，死亡原因多为支气管栓塞导致窒息死亡。
本病病程长，治疗效果差，继发感染严重，治疗费用高，多引起采食量严重下降，料肉比升高，给养殖户带来了巨大的经济损失。
一、流行情况本病常发生于秋冬、冬春季节交替时，2009年开始先后在河南、山东、河北、东北等地区，出现该病；自2012年开始，广东、广西、福建、四川等南方省区，也先后出现该病，尤其北方地区尤为严重。
不论是在普通鸡舍还是在标准化鸡舍，均有发生。
多在7日龄疫苗免疫之后，也有个别鸡群在2~3日龄发病，日死亡率为0.5%~1%，病程持续10~15天，甚至更长。
二、临床症状发病初期表现轻微的呼吸道症状，病鸡嗤鼻、喷嚏，3天后呼噜、咳嗽，发病5~7天后出现喘气（腹式呼吸）、张口、伸颈、怪叫（如哨声）。
貌似健康鸡常突然尖叫，仰卧（腹部朝上）死亡。
病重鸡采食量下降、羽毛蓬乱、缩颈闭眼，个别鸡排黄褐色稀便。
三、剖检症状1气管有黏液，充血、出血；2胸气囊、腹气囊有黄白色泡沫样分泌物，个别鸡心脏表面有黄白色纤维素样分泌物；3肺支气管有黄白色纤维素样分泌物，多形成支气管栓塞；4腺胃乳头糜烂，肌胃萎缩，肌胃壁溃疡；5病程稍长的鸡有心包炎、肝周炎、气囊炎等症状；6肾脏充血、肿胀，肾小管和输尿管尿酸盐沉积形成花斑肾；7疾病后期的病鸡经剖检发现肠道淋巴滤泡肿胀、出血。
四、发病原因1管理方面的原因（1）气候：气候变化无常，忽冷忽热，温差过大，有时一天早晚温差可达10℃以上，鸡群可能因受凉感冒引发呼吸道疾病。
（2）春季北方天气干燥，鸡舍内通常没有加湿设备，或者有加湿设备而没有利用，常造成舍内湿度只有35%~50%（正常的肉鸡饲养过程中的湿度前期为70%，3天后要保持在60%）；标准化鸡舍暖风炉供暖、风机向外排风换气，送入鸡舍内的空气为干热风。
舍内干燥的空气造成肉鸡气管支气管在呼吸过程中大量水分丧失，气管壁绒毛枯萎脱落，裸露的气管壁常常提供病原感染的机会。
支气管栓塞和气囊炎浅说.doc
支气管栓塞和气囊炎浅说概述：近几年冬春，在肉鸡饲养中，以支气管拴塞和气囊炎为特征的疾病广为流传。
因而对此病的病理特性及防控成为一个热门话题。
也是广大养殖从业者急盼解决的问题。
就目前而言，从病原体感染的角度来看，没有脱离了常见的几种疾病，即温和性流感，支气管炎，支气管炎，支原体，大肠杆菌以及衣原体等。
其治疗原则也没有脱离了抗菌消炎抗病毒的套路，在此基础上加以救其急证以控制死亡的近几年冬春，在肉鸡饲养中，以支气管拴塞和气囊炎为特征的疾病广为流传。
因而对此病的病理特性及防控成为一个热门话题。
也是广大养殖从业者急盼解决的问题。
就目前而言，从病原体感染的角度来看，没有脱离了常见的几种疾病，即温和性流感，支气管炎，支气管炎，支原体，大肠杆菌以及衣原体等。
其治疗原则也没有脱离了抗菌消炎抗病毒的套路，在此基础上加以救其急证以控制死亡的止咳化痰之类的药物，比如氯化铵，氨溴索等。
有些同行们试图通过中药来解决此类难题，开发了许多中药产品，在临床应用中期到了不错的效果。
比如麻杏石甘散，清瘟败毒散等。
但是对于根治此病上尚有点距离。
其实我们都明白这样一个事实，即以支气管栓塞和气囊炎这个典型特征来命名这类疾病是不严谨和不科学的。
首先因为它不是一个独立的疾病，而是呼吸道疾病发生发展的一个过程及阶段而己，气管(或支气管)的栓塞物和气囊上的附着物只是病原体在呼吸系统内不同部位的炎性产物而已，因而对此病的临床观察及防治应该遵循呼吸道疾病的防控原则。
其次，由于看眼于栓塞和气囊炎这个点上的探讨，在临床上却忽略了两个问题，其一是病因病症方面的鉴别，许多同行们一见栓塞或气囊混浊就简单的下了病性结论和治疗方案，忽视了其他部位，特别是肺胃肝及气管的病理变化，也就往往忽视了疾病的本质而增加了误诊的机率，其二，是在药物发上，由了注重于一个特征证侯的治疗，病重药轻或药轻病重，甚或药证相反的例子屡见不鲜。
既然它仅是呼吸道疾病的一个特征性病变，自然离不开呼吸道疾病的发生发展及转归的规律。
禽支气管栓塞、气囊炎的诊疗思路及应对方案
发病原因
环境因素
温度过高 温度过低 湿度过高 湿度过低 负压过高
负压超过标准时，鸡舍内过背风速超过正常标 温度低于正常要求时，冷空气可剌激呼吸 在鸡舍温度达到一定高温时，鸡没有汗腺， 准，排出鸡舍氧气量增加，进风口进入鸡舍的 道粘膜及肺部组织使局部血管收缩，循环 为了散热会加快呼吸，呼吸次数增加，导致 氧气量不足以把氧气补充到鸡群所需的正常值， 障碍造成局部营养不足，引起纤毛上皮活 当鸡舍湿度小于 30%，这时候舍内空气干 缺氧致肺血管收缩、肺毛细血管静脉压增加； 呼吸道粘膜血管充血，时间一长因血管扩张， 动减弱停止，溶菌酶分泌减少，组织蛋白 燥，粉尘多（细羽、尘埃、粉料），经 湿度大于 70%，对大鸡会影响体热散发， 另一方面，缺氧刺激儿茶酚胺大量释放，使体 易发生渗出性炎症，纤毛易脱落，暴露粘膜， 分解增加，血中大分子胶体蛋白随之增多， 吸气随空气进入呼吸系统，长期在呼吸 循环血管收缩、外周总阻力增加，左室后负荷 为散热而加快呼吸，促进呼吸散热。高 造成损伤，此时极易感染病原微生物，促使 增加，左室功能改变、射血分数降低。同时， 网状内皮系统活性减弱。结果屏障机能受 道中可出现微粒积聚，经呼吸道分泌腺 湿使肺内压加大，引起呼吸器官充血。 肺炎形成。出现肺充血、淤血、水肿。还有 由于较高的肺内负压的绝对值增大带来的较高 到破坏，机体抗感染的能力随之降低，使 粘附，过多时造成阻塞，呼吸不畅，如 时间长发生肺充血 --淤血--水肿，肺发 高温时心率加快：浅呼吸导致血液中含氧不 的跨心肌负压和长时间缺氧引起的全心肌缺氧 呼吸道粘膜易受病原微生物的侵害而波及 微生物附着数量多，也易造成呼吸感染 生实变引起肺炎。 也将导致左室功能改变。这几方面的因素都将 足，心率代偿性加快、心率过速之后带来心 肺脏造成肺部感染。或新生肺泡形成速度 或肺部感染。 促发肺水肿的产生，继而发生一系列的肺部损 衰，可导致静脉血回流障碍，肺瘀血、水肿， 减缓，气体交换发生异常（氧气、二氧化 伤。 机体缺氧。 碳）引起肺动脉高压，从而造成肺损伤。
肉鸡支气管栓塞发病原因及防控措施
基层经验推广Grass roots experience promotion 畜牧业环境512019.12随着我国经济发展水平的不断提升，人们对鸡肉产品需求量不断增加，鸡养殖规模也在不断扩大，这在一定程度上增加了肉鸡发病的几率。
鸡支气管栓塞是肉鸡普遍存在的疾病之一，如果养殖人员不能及时治疗该疾病将会带来严重的经济损失。
为了有效防控肉鸡支气管栓塞，养殖人员要不断增强自身的疾病防控意识，做好该病的预防工作，在具体的养殖过程中使用科学合理的养殖方法，仔细、全面的分析肉鸡的发病原因，并且制定相应的解决措施，有效提升肉鸡的抗病能力，最大程度降低肉鸡支气管栓塞的发病率，有效提升养殖户的经济收益。
1 肉鸡呼吸系统的特点在呼吸系统方面，哺乳动物和家禽类的动物有着十分明显的区别，家禽类的动物没有明显的膈，因此在肉鸡的呼吸系统中它的腹腔和胸腔是互通的，因此其呼吸机能具有一定的连续性。
由于肉鸡拥有这样的互呼吸系统，所以很多病毒、细菌、支原体等病原微生物会进入肉鸡的体内通道。
通常情况下，肉鸡有属于自己的呼吸保护系统。
但是如果肉鸡在生长过程中遇到了烈性较强的传染病，其外界的生长环境发生了较大变化，例如肉鸡的接种疫苗发生变化、饲料类型发生变化、周围的氨气发生了变化都会使肉鸡出现应激反应，这时肉鸡的呼吸道黏膜受到侵害，周围的病原微生物会迅速侵入到肉鸡的呼吸道系统中，导致肉鸡感染相关的呼吸道疾病。
2 肉鸡支气管栓塞主要的发病原因2.1 肉鸡的生长环境发生了变化肉鸡生长环境发生变化是其出现支气管栓塞的重要原因之一，如果肉鸡生长环境中氨气的含量超出了规定的范围，那么将会给肉鸡的呼吸道系统带来一定的损害。
如果肉鸡长时间处于封闭的生长环境中，那么其中氨气就会超标，进而引发支气管栓塞。
因此，养殖人员要定期给鸡舍通风，做好鸡舍的保温工作，保持通风与保温工作的平衡性，防止出现过度保温或者过度通风的情况，使肉鸡身体出现异常进而导致肉鸡呼吸道疾病的发生。
气囊炎-支气管栓塞的特效治疗方法
呼特加口服溶液治疗“多病因呼吸道”的成功案例
一、发病情况：
山东某大型养殖场，养殖白羽肉鸡10万只，15日龄（刚防疫法氏囊）突发呼吸道（发病时天气变化频繁，鸡舍温度受影响较大），鸡舍与鸡舍间传播速度较快，大群表现咳嗽，呼噜（夜间尤为明显），流脓性鼻液，病程长者可见张口呼吸，拉黄绿色粪便，病死鸡头颈发紫，肌肉发紫。
发病初期，养殖场自己投服泰乐菌素、抗病毒药物，效果一般。
二、剖检变化：
剖检可见：气管内有大量黄色粘痰，喉头出血，红气管，肺脏淤血，气管壁增厚，胸腹气囊壁增厚，内有大量黄色干酪样渗出物，个别可见气管与支气管交接处有黄色干酪样堵塞物，肾脏轻微肿胀，肠道淋巴滤泡聚集肿胀出血。
三、诊断
发病初期投服泰乐菌素、抗病毒类药物，效果不甚理想。
根据用药情况，结合饲养管理及气候变化，初步诊断为顽固性多病因呼吸道疾病。
四、治疗方案
加强饲养管理，切断传播途径（消毒），挑拣传播源（病重鸡）。
大群投服“呼特加口服溶液”，同时配合抗菌药物，连用5天。
五、治疗效果
用药一天后大群呼吸道症状明显减轻，咳嗽，呼噜明显减少；第二天采食量有所增加，精神明显好转。
用药四天后，呼吸道症状得到控制。
第五天大群恢复正常。
六、总结
1、本病发病原因复杂，疫苗应激，气候应激，饲养管理等多方面，因此要综合考虑，全方位控制；
2、呼特加口服溶液是治疗顽固性多病因呼吸道的特效药物，能高浓度到达呼吸系统各器官，起到清除病原、修复组织、恢复呼吸功能的效果；
3、配合抗菌药物使用可起到治疗继发感染，抗菌消炎的效果。
4、本病的发病与环境有着密切的关系，所以秋冬季节控制好鸡舍环境，加强饲养管理非常重要。
鸡支气管栓塞及疾病防治要点
中国动物保健2020.01疾病防治1气管栓塞的诱因高温低湿是鸡只气管栓塞的重要因素之一。
每年的4-6月，在温度达到40℃的情况下，湿度偏低，我们需要加大鸡舍的通风，往往忽略了负鸡只养殖效益的提高，越来越多的养殖户开始养鸡，不少养殖户在养鸡过程中发现鸡容易患有支气管栓塞，但不清楚具体的原因及治疗措施，本文将对鸡气管栓塞的诱因以及处理方法进行介绍，同时对于这种鸡病的传播途径进行讲解，旨在为养殖户科学养鸡带来帮助。
气管栓塞；疾病防治；传播途径；科学养殖鸡支气管栓塞及疾病防治要点卢光景（山东省博兴县畜牧兽医局山东滨州256500）压的问题。
鸡舍内负压偏高是一个诱因，负压过大，舍内缺氧，容易导致鸡只肺动脉压升高；鸡舍空气干燥，灰尘大；舍内通风不及时，鸡舍内温度突然达到极值，然后鸡舍内风机加大，在瞬间降温，导致鸡舍内温度变化很大，容易引起鸡流感的症状；霉菌和霉菌毒素损伤肺脏；H9流感等均可诱发鸡只支气管栓塞。
2鸡气管栓塞的症状与治疗栓塞分两种，一个是空芯，一个是实芯。
空芯的栓塞往往要比实芯的栓塞伤亡率要高。
负压偏高情况下，引起的栓塞多数是空芯气管栓塞。
治疗空芯栓塞要遵循的原则就是去掉诱因，把负压降下来，增加湿度，抑制炎性渗出是我们遵循的原则。
霉菌和霉菌毒素可引起肺内黄白色实芯栓塞，预防方式要注意清除饲料、料槽和水槽的霉菌、霉菌毒素。
H9流感和空气干燥，支原体引起的气囊炎、肺炎导致的肺腑里面二级或三级毛细气管里面出现树枝状干酪物导致栓塞。
所以，治疗气管栓塞我们要遵循的原则是降低负压，增加湿度。
3鸡只养殖疾病预防工作注意改善鸡场的生物安全防御系统，严格管控外部的毒鸡以及病毒污染物进入养殖场，注意不从患疫病区域引进种鸡或者种蛋。
保障鸡只饲料来源安全可靠。
对患病鸡只严格进行隔离饲养，对鸡舍的消毒措施进行完整的建设以及有效的管理，同时注意在鸡只养殖场的进出口建立消毒池，所有工作人员以及饲料和鸡只的运输过程中进入养鸡生产区都要先经过消毒池的严格消毒，同时注意人员更换工作服后才可以进入，注意进入鸡场的运输车辆以及所用的器械也要经过严格的消毒杀菌处理，对养殖鸡舍进行定期的消毒杀菌处理，管理过程中发现病鸡死鸡要及时进行隔离或淘汰，对死鸡进行无害化处理。
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鸡气囊炎和支气管栓塞有效控制的两个关键点和两点用药心
得！
在十多年前，随着家禽养殖业由散养向规模化发展的过程中，鸡气囊炎和支气管栓塞也开始在家禽养殖业出现，那时其主要危害的是白羽肉鸡养殖业。
此后，随着黄羽肉鸡和蛋鸡规模化养殖的发展，这个严重的呼吸道病，也开始向黄鸡和蛋鸡养殖业发展。
因此，近几年每到冬春季，养鸡业的气囊炎和支气管栓塞，就开始在全国各地的养鸡场流行。
1
两个关键点
造成鸡气囊炎和支气管栓塞的病原已搞清楚，比如说大肠杆菌、巴氏杆菌、肺炎链球菌、支原体和传支、H9等，这无非是广谱抗菌和抗病毒两个方向的用药。
采集病料、分离及鉴定病原后做药敏检测，发现对大肠杆菌、支原体、肺炎链球菌和巴氏杆菌等细菌敏感的药物有很多，象硫酸安普霉素、盐酸大观霉素、恩诺沙星、盐酸林可霉素、复方阿莫西林、氟苯尼考、盐酸多西环素和硫酸粘菌素等。
对传支、H9敏感的抗病毒药物如清瘟败毒散、清瘟解毒口服液、荆防败毒散和穿心莲注射液等中兽药，只要你能选对品质有保障的中兽药厂家和用对产品，临床应用的治疗效果也是有保障的。
可是，为什么就治不住呢？这其实是气囊炎和支气管栓塞配伍、组方之外的技术关键点！
这个关键点有两个，一是，鸡有九个气囊分部从颈部到腹部，你怎么能确保所使用的抗菌抗支原体药物能广泛分部呢；并且，气囊这
个组织部位的血管特别特别的少，就是少数分部的血管也特别细小，如何能在这个部位达到有效的血药浓度呢？事实上，单凭血液对药物的输送以期能在气囊这个部位，达到有效的抗菌抗支原体的浓度，是一厢情愿和异想天开。
二是，聚集在气囊、气管和支气管肺粘痰和干酪样物，里面聚集了大量的细菌、支原体和病毒等病原；可是这些凋亡细胞、组织碎片，及死亡细胞及微生物颗粒组成的“坟墓集群”，成了一个天然的病原培养基和储库，如果不解决掉这里面的病原，它就是一个巨大的、持续向机体输送大量病原的“生物造毒”工厂。
可是它里面没有任何血管，口服或注射进入血液的抗菌抗支原体和抗病毒药物，如何能进去杀灭这些病原和端掉这个造毒工厂呢？
因此，治疗鸡气囊炎和支气管栓塞，如果不能解决这两个关键点的问题，那么这个气囊炎和支气管栓塞的配伍及组方，它将是无效（至少效果不好）的。
2
两点用药心得
根据上述气囊炎和支气管栓塞的病理特点，以及有效防控的两个关键点的特殊药效学障碍。
因此临床在进行治疗的用药选择上，就要改变传统的理论上的死板认识，利用氟苯尼考、盐酸多西环素、硫酸粘菌素、硫酸安普霉素、硫酸大观霉素和盐酸林可霉素等少数高敏药物的有效药理，选择高品质高速吸收生物利用度高的药品。
这里有两点用药心得，一是，使用脂溶性强的对气囊炎和支气管栓塞病原高敏的药物，比如说盐酸多西环素、氟苯尼考、替米考星、盐酸林可霉素等药物的脂溶性强。
脂溶性强的药物在体内药物分布和渗透方面的优势，是其它离子性药物和脂溶性差的药物，比如说硫酸新霉素、硫酸卡那霉素、盐酸
土霉素、酒石酸泰乐菌素、盐酸金霉素和硫酸庆大霉素等，是这些离子性药物及脂溶性差的药物所远远不能比的。
因为脂溶性强的药物被输送到气囊附近以后，虽然受阻于气囊上血管少且细小无法有效分布，但是这种脂溶性强的药物可以从气囊周围的组织个组织液，通过非血管/血液途径、靠自身强大的穿透和渗透作用“直接短路”过去到达气囊。
而绝大部分离子性的药物和脂溶性差的药物就不具备这样的药物“短路”穿透、渗透作用的向病灶分布的特点，所以它们对气囊炎和支气管栓塞的治疗就只能望洋兴叹——而不能有效到达气囊。
第二个用药心得是，要采用比促纤维素溶解酶、麻杏石甘口服液等更强的阻断和抑制栓塞形成的对症药物，从而有效端掉粘痰和栓塞这个产生大量炎性因子、制造和孵化大量新病原的“兵工厂”，避免它们对呼吸系统的进一步、持续性的损害。
因此，治疗气囊炎和支气管栓塞的兽医处方，如果没有抑制、阻断栓塞形成的对症药物，这个气囊炎的治疗处方都是不完美的，临床应用的治疗效果要么无效、要么大打折扣。
这两点用药心得，值得临床选药、配伍和组方时着重考虑。