肺结核PPT课件
合集下载
肺结核PPT课件
案例三：儿童肺结核病例
总结词
该病例为儿童肺结核患者，症状不典型 ，易误诊为其他疾病。
VS
详细描述
患者王某，男性，8岁，近几个月来出现 咳嗽、咳痰、低热等症状。到医院就诊， 经X线胸片和CT检查，发现肺部有病变。 由于症状不典型，最初被误诊为肺炎。经 过一段时间的治疗，病情没有好转。后经 进一步检查，确诊为肺结核。儿童肺结核 的发病率较低，但症状不典型，易被忽视 或误诊。
与肺结核患者共用食具、毛巾等生活 用品，也可能因接触患者的含菌痰液 而感染。
母婴传播
孕妇患有肺结核，结核分枝杆菌可通过胎盘或产道传染给胎 儿。
新生儿出生后，若与患肺结核的母亲密切接触，也可能通过 飞沫传播或接触传播感染结核分枝杆菌。
CHAPTER 03
肺结核的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
持续咳嗽、咳痰、低热 、盗汗等。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 02
肺结核的传播方式
空气传播
01
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，结 核分枝杆菌随飞沫排出，在空气 中悬浮，健康人吸入这些带菌的 飞沫后，可能感染肺结核。
02
室内通风不良、人员拥挤、与肺 结核患者接触频繁等情况下，更 容易发生空气传播。
接触传播
健康人通过接触肺结核患者的痰液、 皮肤伤口等，也可能感染结核分枝杆 菌。
确保患者得到规范、有效的治疗和管理。
隔离和防护
国际合作与交流
对疑似和确诊患者进行隔离，采取必要的 防护措施。
加强国际合作与交流，共同应对肺结核挑 战。
提高公众意识
01
宣传教育
通过各种渠道宣传肺结核的预防知 识和技能。
媒体报道
媒体应客观、准确报道肺结核相关 信息。
肺结核护理ppt课件
37
38
39
４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
40
41
5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
42
6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
36
（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
20
21
亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
22
23
3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
38
39
４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
40
41
5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
42
6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
36
（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
20
21
亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
22
23
3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
肺结核健康教育ppt课件
肺结核不会传染
总结词
肺结核是一种具有传染性的疾病，主要通过空气传播，特别是咳嗽、打喷嚏、说 话时产生的飞沫传播。
详细描述
肺结核是一种传染性疾病，主要通过空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说 话时，结核菌会随飞沫散播到空气中，健康人吸入这些飞沫后就有可能感染结核 菌。因此，与肺结核患者接触时需要采取预防措施，如戴口罩等。
接种卡介苗通常在婴儿出生后24小时内进行，需要注射在左上臂三角肌处。接种后 ，宝宝需要在规定的时间内进行复查，以确保疫苗接种成功。
需要注意的是，卡介苗并不能完全保证不感染结核病，因此还需要加强其他预防措 施。
避免接触传染源
肺结核主要通过飞沫传播，因此 避免接触肺结核患者的呼吸道分 泌物、痰液等传染源是预防肺结
06
总结与展望
总结肺结核健康教育的重要性
预防和控制疾病传播
01
通过健康教育，提高公众对肺结核的认知和预防意识，有效减
少疾病的传播。
提高治愈率
02
正确的健康教育有助于患者及家属了解治疗方案，提高治疗依
从性，从而提高治愈率。
减轻社会负担
03
降低肺结核发病率，减轻医疗负担，为社会创造更大的经济效
益和社会效益。
详细描述
肺结核是一种可治愈的疾病，关键在 于早期发现和治疗。遵循医生的建议 ，完成全程治疗，绝大多数肺结核患 者能够康复，且不留后遗症。
肺结核只影响老年人
总结词
肺结核并非只影响老年人，任何年龄段的人都可能感染肺结 核，但老年人、儿童、青少年和身体虚弱的人更容易患病。
详细描述
肺结核是一种传染性疾病，不受年龄、性别、种族或社会经 济状况的限制。虽然老年人、儿童、青少年和身体虚弱的人 更容易患病，但任何人都可能感染结核菌，因此都需要采取 预防措施。
肺结核课PPT课件
肺结核课PPT课件
目 录
பைடு நூலகம்
• 肺结核概述 • 肺结核影像学检查 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗方案与药物选择策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署
01 肺结核概述
定义与发病机制
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，可侵及许多脏器， 以肺部结核感染最为常见。
免疫学检查在肺结核诊断中作用
结核菌素试验
01
通过皮内注射结核菌素并观察注射部位皮肤反应来判断是否感
染结核分枝杆菌，操作简单，但结果受多种因素影响。
抗体检测
02
利用免疫学方法检测血清中结核分枝杆菌特异性抗体，有助于
肺结核的诊断和鉴别诊断。
T细胞检测
03
通过检测外周血中结核分枝杆菌特异性T细胞的数量和活性，评
04 治疗方案与药物选择策略
抗结核药物种类及作用机制
一线抗结核药物
包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，主要通过干扰结核分枝杆菌 的代谢过程发挥杀菌作用。
二线抗结核药物
如卡那霉素、阿米卡星等，主要用于对一线药物耐药或不能耐受 的患者，作用机制各不相同。
新型抗结核药物
如贝达喹啉、德拉马尼等，具有全新的作用机制和较高的抗菌活 性，为耐药肺结核治疗提供了新的选择。
估机体对结核分枝杆菌的免疫应答状态。
其他辅助诊断技术介绍
影像学检查
X线胸片、CT等影像学检查可显示肺部病变的形态、范围和性质， 对肺结核的诊断和分期具有重要价值。
支气管镜检查
通过支气管镜直接观察气管和支气管病变，并可进行活检和刷检等 操作，有助于提高肺结核的诊断准确性。
组织病理学检查
对肺部病变组织进行穿刺活检或手术切除后病理检查，可明确病变性 质和类型，是肺结核确诊的重要手段之一。
目 录
பைடு நூலகம்
• 肺结核概述 • 肺结核影像学检查 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗方案与药物选择策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署
01 肺结核概述
定义与发病机制
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，可侵及许多脏器， 以肺部结核感染最为常见。
免疫学检查在肺结核诊断中作用
结核菌素试验
01
通过皮内注射结核菌素并观察注射部位皮肤反应来判断是否感
染结核分枝杆菌，操作简单，但结果受多种因素影响。
抗体检测
02
利用免疫学方法检测血清中结核分枝杆菌特异性抗体，有助于
肺结核的诊断和鉴别诊断。
T细胞检测
03
通过检测外周血中结核分枝杆菌特异性T细胞的数量和活性，评
04 治疗方案与药物选择策略
抗结核药物种类及作用机制
一线抗结核药物
包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，主要通过干扰结核分枝杆菌 的代谢过程发挥杀菌作用。
二线抗结核药物
如卡那霉素、阿米卡星等，主要用于对一线药物耐药或不能耐受 的患者，作用机制各不相同。
新型抗结核药物
如贝达喹啉、德拉马尼等，具有全新的作用机制和较高的抗菌活 性，为耐药肺结核治疗提供了新的选择。
估机体对结核分枝杆菌的免疫应答状态。
其他辅助诊断技术介绍
影像学检查
X线胸片、CT等影像学检查可显示肺部病变的形态、范围和性质， 对肺结核的诊断和分期具有重要价值。
支气管镜检查
通过支气管镜直接观察气管和支气管病变，并可进行活检和刷检等 操作，有助于提高肺结核的诊断准确性。
组织病理学检查
对肺部病变组织进行穿刺活检或手术切除后病理检查，可明确病变性 质和类型，是肺结核确诊的重要手段之一。
肺结核PPT课件
分子生物学检查
如PCR技术等，可快速、准确地 检测结核分枝杆菌的DNA片段。
03 治疗原则与方案
治疗原则
联合用药
采用多种抗结核药物联合治疗 ，提高疗效、减少耐药性的产 生。
规律用药
患者应严格按照医嘱服药，确 保药物在体内保持有效浓度。
早期治疗
肺结核患者应尽早接受治疗， 以缩短病程、减少传染源。
适量用药
肺结核PPT课件
目录
• 肺结核概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案 • 并发症与预防措施 • 研究进展与未来展望
01 肺结核概述
定义与发病机制
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可累及 全身其他器官。
发病机制
结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体，在肺部引起炎症反应，导致肺部组织破坏 和坏死。随着病情的发展，结核杆菌可通过淋巴系统和血液传播到全身各器官 。
03
免疫治疗与基因治疗的挑战与前景
分析免疫治疗及基因治疗在肺结核治疗中面临的困难与挑战，并展望未
来的发展方向。
全球消除肺结核目标与挑战
全球消除肺结核的目标与战略
阐述世界卫生组织等国际组织提出的全球消除肺结核的目标和战略，包括提高诊断率、加 强患者管理等。
各国在消除肺结核方面的进展与经验
介绍不同国家在消除肺结核方面取得的成就和经验教训，以便其他国家借鉴和学习。
患者。
三线抗结核药物
如氟喹诺酮类、氨基糖苷类等 ，用于多重耐药肺结核的治疗
。
辅助治疗药物
如糖皮质激素、免疫调节剂等 ，可辅助治疗肺结核并减轻症
状。
手术治疗及适应症
手术治疗适应症
手术前后管理
主要包括药物治疗无效、大咯血威胁 生命、支气管胸膜瘘等情况。
精选《预防肺结核》PPT课件
洗手、勤换衣，家庭勤晾晒被褥等。
预防结核病
保持良好的呼吸道卫生习惯
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸 眼睛、鼻或口。
预防结核病
作息要有规律、不熬夜、保 证睡眠充足。
每天坚持锻炼、多做户外活动，增强 身体抵抗力，减少发病机会。
预防结核病
注意饮食营养，不挑食、尽量少吃快餐和外 卖食品。
咳嗽礼仪
5.咳嗽或打喷嚏后要及时清洗双手或使用免 洗消毒液进行手消毒
6.被呼吸道分泌物污染的衣服要及时洗涤井 暴露于阳光下进行晒干达到消毒的目的。
幼儿园
预防肺结核
爱卫生
多通风
良好习惯
哪类人容易得肺结核
儿童
医务人员
老人
肺结核小常识
肺结核的危害
肺结核如果不及时治疗，会影响您的健康、工作、 生活，严重时会危及生命，同时还有可能传染家人 和他人。肺结核如果防控措施不当，还可能引起多 人聚集性发病，给社会带来不良影响。
PART 02
预防结核病
预防结核病
1 养成不随地吐痰的习惯，咳嗽、打喷嚏时应避让他人、掩住口。 2 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 3 少去人员密集的公共场所，如游乐场、商场等。 3 养成良好的个人卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤
注意荤素搭配，日常饮食中多吃奶制品、肉 类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、粗粮等。
PART 03
咳嗽礼仪
咳嗽礼仪
1.咳嗽或打喷嚏时，避免用双手遮盖口鼻， 因为这会污染双手。
2.尽量避开人群，用纸巾捂住口鼻，防止唾 液飞溅。
咳嗽礼仪
3.如果一时情急，没有纸巾可用手肘处的衣 物遮掩住口弄。
4.咳嗽或打喷嚏时接触过口鼻的纸巾不要随 便乱扔，要丢到垃圾桶里。
预防结核病
保持良好的呼吸道卫生习惯
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸 眼睛、鼻或口。
预防结核病
作息要有规律、不熬夜、保 证睡眠充足。
每天坚持锻炼、多做户外活动，增强 身体抵抗力，减少发病机会。
预防结核病
注意饮食营养，不挑食、尽量少吃快餐和外 卖食品。
咳嗽礼仪
5.咳嗽或打喷嚏后要及时清洗双手或使用免 洗消毒液进行手消毒
6.被呼吸道分泌物污染的衣服要及时洗涤井 暴露于阳光下进行晒干达到消毒的目的。
幼儿园
预防肺结核
爱卫生
多通风
良好习惯
哪类人容易得肺结核
儿童
医务人员
老人
肺结核小常识
肺结核的危害
肺结核如果不及时治疗，会影响您的健康、工作、 生活，严重时会危及生命，同时还有可能传染家人 和他人。肺结核如果防控措施不当，还可能引起多 人聚集性发病，给社会带来不良影响。
PART 02
预防结核病
预防结核病
1 养成不随地吐痰的习惯，咳嗽、打喷嚏时应避让他人、掩住口。 2 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 3 少去人员密集的公共场所，如游乐场、商场等。 3 养成良好的个人卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤
注意荤素搭配，日常饮食中多吃奶制品、肉 类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、粗粮等。
PART 03
咳嗽礼仪
咳嗽礼仪
1.咳嗽或打喷嚏时，避免用双手遮盖口鼻， 因为这会污染双手。
2.尽量避开人群，用纸巾捂住口鼻，防止唾 液飞溅。
咳嗽礼仪
3.如果一时情急，没有纸巾可用手肘处的衣 物遮掩住口弄。
4.咳嗽或打喷嚏时接触过口鼻的纸巾不要随 便乱扔，要丢到垃圾桶里。
肺结核ppt课件
国际合作项目
加强国际合作与交流，共同开展肺结核防治项目，分享最佳实践和技术进展，有助于提 高全球结核病防治水平。
信息共享平台
建立信息共享平台，促进科研人员、医务人员和政策制定者之间的信息交流，有助于加 速知识传播和技术创新，推动全球结核病防治事业的发展。
THANK YOU
控制策略
加强疾病监测和报告制度；提高诊断和治疗水平；加强国际 合作与交流，共同应对肺结核的挑战。
03
肺结核的治疗
药物治疗
抗结核药物
药物副作用
是治疗肺结核的主要手段，可以有效 杀死或抑制结核分枝杆菌的生长和繁 殖。常用的抗结核药物包括异烟肼、 利福平、乙胺丁醇等。
抗结核药物可能导致一些副作用，如 恶心、呕吐、肝功能异常等。在治疗 过程中，需定期进行肝功能检查，以 确保安全。
新药研发与治疗方法的探索
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对肺结核 病原体的新药研发正在加速进行。这些 新药可能对现有耐药菌株具有更强的抗 菌活性，并能减少治疗时间和副作用。
VS
治疗方法优化
目前，科研人员正在研究如何通过联合用 药、个性化治疗方案等方式优化肺结核的 治疗方法，以提高治愈率并减少复发。
肺结核PPT课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的社会影响 • 肺结核的未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过呼吸 道传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
02
03
04
制定防治政策
加强国际合作与交流，共同开展肺结核防治项目，分享最佳实践和技术进展，有助于提 高全球结核病防治水平。
信息共享平台
建立信息共享平台，促进科研人员、医务人员和政策制定者之间的信息交流，有助于加 速知识传播和技术创新，推动全球结核病防治事业的发展。
THANK YOU
控制策略
加强疾病监测和报告制度；提高诊断和治疗水平；加强国际 合作与交流，共同应对肺结核的挑战。
03
肺结核的治疗
药物治疗
抗结核药物
药物副作用
是治疗肺结核的主要手段，可以有效 杀死或抑制结核分枝杆菌的生长和繁 殖。常用的抗结核药物包括异烟肼、 利福平、乙胺丁醇等。
抗结核药物可能导致一些副作用，如 恶心、呕吐、肝功能异常等。在治疗 过程中，需定期进行肝功能检查，以 确保安全。
新药研发与治疗方法的探索
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对肺结核 病原体的新药研发正在加速进行。这些 新药可能对现有耐药菌株具有更强的抗 菌活性，并能减少治疗时间和副作用。
VS
治疗方法优化
目前，科研人员正在研究如何通过联合用 药、个性化治疗方案等方式优化肺结核的 治疗方法，以提高治愈率并减少复发。
肺结核PPT课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的社会影响 • 肺结核的未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过呼吸 道传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
02
03
04
制定防治政策
肺结核 课件(共31张PPT)
CONCENT
目录
1 肺结核简介 2 什么是肺结核 3 肺结核的传播途径 4 肺结核诊断方法 5 肺结核的治疗 6 结核病的预防
01 肺结核简介
世界防治结核病日 有关结核病，你知道多少？ 我国目前结核病情况
肺结核简介
2018年3月24日--第23个世界防治结核病日
主题是：“联合起来消除结核、不让任何人掉队 ”
肺结核简介
有关结核病，你知道多少？
结核病俗称“痨病”。 肺结核最多，又称“肺痨”。 十痨九死！-不可治愈？？ 可以传染。 咳嗽、咳痰、咯血。 林黛玉（多愁善感）患过 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 ……
肺结核简介
我国目前结核病状况：
我国的结核病是全球蔓延情况最严 重国家之一，现时已有42%人口感 染结核杆菌，每10分钟就有1人死 于肺结核病。
D－ 直接
O－ 观察
T－ 治疗
S－ 短程
即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6～8个月。
我国结防专家将其总结为三句话：送药到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。 按医生要求服药，95％以上的新发现肺结核患者看药治愈。
肺结核是怎样传染的？ 感染途径 怎样自我发现肺结核？ 哪些人容易“入围”？
结核病是怎样传染的？
传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳 嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康 人吸入后就有可能被传染。
结核病的传染主要是发生在病人未被发现 并进行治疗之前，1名结核病患者（即传 染源）平均可传染15人。
如何预防
1 2 3 4
4
控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。 养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。
目录
1 肺结核简介 2 什么是肺结核 3 肺结核的传播途径 4 肺结核诊断方法 5 肺结核的治疗 6 结核病的预防
01 肺结核简介
世界防治结核病日 有关结核病，你知道多少？ 我国目前结核病情况
肺结核简介
2018年3月24日--第23个世界防治结核病日
主题是：“联合起来消除结核、不让任何人掉队 ”
肺结核简介
有关结核病，你知道多少？
结核病俗称“痨病”。 肺结核最多，又称“肺痨”。 十痨九死！-不可治愈？？ 可以传染。 咳嗽、咳痰、咯血。 林黛玉（多愁善感）患过 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 ……
肺结核简介
我国目前结核病状况：
我国的结核病是全球蔓延情况最严 重国家之一，现时已有42%人口感 染结核杆菌，每10分钟就有1人死 于肺结核病。
D－ 直接
O－ 观察
T－ 治疗
S－ 短程
即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6～8个月。
我国结防专家将其总结为三句话：送药到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。 按医生要求服药，95％以上的新发现肺结核患者看药治愈。
肺结核是怎样传染的？ 感染途径 怎样自我发现肺结核？ 哪些人容易“入围”？
结核病是怎样传染的？
传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳 嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康 人吸入后就有可能被传染。
结核病的传染主要是发生在病人未被发现 并进行治疗之前，1名结核病患者（即传 染源）平均可传染15人。
如何预防
1 2 3 4
4
控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。 养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 可无任何临床症状； • 局部症状：咳嗽、胸痛、咯血； • 全身中毒症状：发热、乏力、食欲减退、
消瘦及盗汗；
• 伴随肺外症状：相应部位临床表现； • 可靠根据：痰检找到结核菌或痰培养阳性
及纤维支气管镜检查发现结核性病变。
6
肺结核的基本病变
1、渗出性病变 2、增殖性病变 3、变质性病变--干酪坏死 4、空洞：分急性及厚壁 5、纤维化 6、钙化
• 发现病变：X线检查作为一种普查手段； • 确定诊断、明确类型、帮助临床分期； • 观察动态变化、判定疗效； • CT检查对平片不能发现的病灶、诊断分期
困难的病变以及在与周围型肺癌的鉴别方 面，有独到的作用。
4
致病菌
• 肺结核是一种常见的肺部慢性传染病。
• 病因：
结核分枝杆菌
人型 牛型
5
临床表现
肺野为多、旧，下肺野少、新
32
33
慢性血型播散型肺结核
34
慢性血型播散型肺结核
35
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
• 成年结核中最常见的类型 • 原发病灶重新活动或外源性再感染 • 机体有免疫力—病灶趋局限，多在肺上叶
尖段、后段及下叶背段
36
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
• X线表现：病灶多样性，有渗出、增殖、播
55
56
右上肺干酪性肺炎
57
干 酪 性 肺 炎
58
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
3、空洞为主型--（慢性纤维空洞型肺结核）
• 病变主体：
✓纤维厚壁空洞 ✓广泛纤维化，造成大片肺毁损，肺纹理
紊乱，呈垂柳状 ✓支气管播散
• 代偿性肺气肿；支扩；胸膜增厚、粘连
59
60
慢 性 纤 维 空 洞 性 肺 结 核
此PPT下载后可自行编辑修改
肺结核
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
学习重点与教学目的
• 掌握肺结核分型、各型肺结核的影
像表现特点。
• 熟悉各种影像检查方法在结核诊断
中的作用；结核与炎症、慢性肺炎 及肺癌的鉴别诊断。
• 了解肺结核核不常见的特点。
3
影像检查在结核防治过程中的作用
61
纵隔增宽，边缘呈波浪状。
18
两种类型胸内淋巴结结核
• 炎症型：肺门或纵隔淋巴结肿大，边界
模糊
• 结节型：肺门或纵隔淋巴结肿大，呈边
界清楚的肿块，可引起婴幼儿右上或中 叶肺不张
19
20
胸内淋巴结结核（结节型）
正常胸相
21
胸内淋巴结结核（结节型）
22
胸内淋巴结结核（炎症型）
23
胸内淋巴结结核（结节型）
49
50
右上肺结核球
51
右 上 肺 结 核 球
52
左 上 肺 结 核 球
53
结核球 病灶内 可见多 发钙化
灶
54
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
2、干酪为主型--（干酪型肺炎） •ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见于机体抵抗力极差和对结核杆菌高度 过敏的患者； • 肺段或肺叶实变，与大叶性肺炎相似， 但密度较高，内有虫蚀样空洞； • 常伴支气管播散的小叶性渗出病灶（斑 片状模糊影）。
7
纤维化 病理基本病变转化示意图
增殖 渗出
吸收、纤维化 干酪样坏死
播散
经血肺内播散 经血全身播散 经支气管播散
纤维包裹 （结核球） 钙化 液化及空洞
净化空洞 厚壁难闭合空洞 薄壁空洞 吸收 空洞瘢痕性愈合
8
播散途径
• 淋巴道 • 血道 • 呼吸道 • 直接侵犯
9
淋巴道播散
血行播散 支气管播散
10
结核病分类（2019年8月）
• 原发型肺结核（Ⅰ型）
(primary pulmonary tuberculosis)
• 血行播散型肺结核（ Ⅱ型）
(hematogenous pulmonary tuberculosis)
• 继发型肺结核（ Ⅲ型）
(secondary pulmonary tuberculosis)
度均匀和分布均匀。
• 1mm－2mm大小粟粒状病灶。两肺野可呈磨
玻璃样改变。
• 一般照片才能发现。
26
27
急 性 粟 粒 型 肺 结 核
28
急 性 粟 粒 型 肺 结 核
29
急性粟粒 型肺结核
30
31
2、亚急性或慢性血行播散型肺结核
• 三不均匀（大小、密度、分布不均匀的粒
状病灶）
• 渗出、增殖、钙化灶同时存在，以上、中
• 淋巴管炎：从原发病灶向肺门走行的条 索状阴影。
• 淋巴结炎：肺门、纵隔淋巴结肿大
13
14
原 发 综 合 征
15
原 发 综 合 征
16
原发综合征
17
2、胸内淋巴结结核
• 当原发灶完全吸收时，结核性淋巴结炎常
因干酪坏死而吸收缓慢，表现为纵隔和肺 门淋巴结增大。
• 纵隔淋巴结增大融合，表现为一侧或两侧
散、纤维化、钙化、空洞等均可同时存在
• 分三种类型： 渗出浸润为主
干酪为主 空洞为主
37
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
1、渗出浸润为主型
38
右上肺继发性 结核（渗出浸 润为主型）
39
左上肺继发 性结核（渗 出为主）
40
左上肺继发性结核（渗出为主）
41
右上肺继 发性结核 （增殖、 纤维灶）
42
右上肺继发性结核（增殖）
43
右上肺继发性结核（纤维灶）
44
继发性结核 （纤维化、 钙化）
45
双上肺继发性结核（钙化灶）
46
继发性结核 （厚壁空洞）
47
继发性肺 结核（厚 壁空洞）
48
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
2、干酪为主型--结核球（结核瘤） • 成因：干酪性病变被纤维组织包绕或空洞被干 酪物质充填 • 发发于上叶尖后段与下叶背段 • 圆形、椭圆形，直径多为2~3cm • 边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶 • 密度较高，内部斑点、层状或环状钙化 • 周围常有散在纤维增殖灶“卫星病灶”
24
二、血行播散型肺结核（Ⅱ型）
• 来源于原发病灶、胸内淋巴结结核或体内
其它脏器的结核病变的结核菌，一次大量 或短期反复侵入血循环引起急性粟粒型肺 结核；
• 如较长期内少量多次侵入血循环则引起亚
急性或慢性血行播散型肺结核。
25
1、急性粟粒型肺结核
• 发病急、高热、寒战、呼吸困难。 • 病灶呈“三均匀”特点，即大小均匀、密
• 结核性胸膜炎（ Ⅳ型）
( tuberculosis pleuritis)
• 其他肺外结核（ Ⅴ型）-骨肾肠脑等
11
一、原发性肺结核（Ⅰ型）
• 初次感染
• 最常见于儿童，少数为成人
• 低热、轻咳、盗汗
• 可自愈
原发综合征
• 表现为两种类型
胸内淋巴结结核
12
1、原发综合征
• 原发病灶：上叶下部或下叶上部的片状 或类圆形模糊影，范围0.5cm～2cm 。
消瘦及盗汗；
• 伴随肺外症状：相应部位临床表现； • 可靠根据：痰检找到结核菌或痰培养阳性
及纤维支气管镜检查发现结核性病变。
6
肺结核的基本病变
1、渗出性病变 2、增殖性病变 3、变质性病变--干酪坏死 4、空洞：分急性及厚壁 5、纤维化 6、钙化
• 发现病变：X线检查作为一种普查手段； • 确定诊断、明确类型、帮助临床分期； • 观察动态变化、判定疗效； • CT检查对平片不能发现的病灶、诊断分期
困难的病变以及在与周围型肺癌的鉴别方 面，有独到的作用。
4
致病菌
• 肺结核是一种常见的肺部慢性传染病。
• 病因：
结核分枝杆菌
人型 牛型
5
临床表现
肺野为多、旧，下肺野少、新
32
33
慢性血型播散型肺结核
34
慢性血型播散型肺结核
35
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
• 成年结核中最常见的类型 • 原发病灶重新活动或外源性再感染 • 机体有免疫力—病灶趋局限，多在肺上叶
尖段、后段及下叶背段
36
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
• X线表现：病灶多样性，有渗出、增殖、播
55
56
右上肺干酪性肺炎
57
干 酪 性 肺 炎
58
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
3、空洞为主型--（慢性纤维空洞型肺结核）
• 病变主体：
✓纤维厚壁空洞 ✓广泛纤维化，造成大片肺毁损，肺纹理
紊乱，呈垂柳状 ✓支气管播散
• 代偿性肺气肿；支扩；胸膜增厚、粘连
59
60
慢 性 纤 维 空 洞 性 肺 结 核
此PPT下载后可自行编辑修改
肺结核
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
学习重点与教学目的
• 掌握肺结核分型、各型肺结核的影
像表现特点。
• 熟悉各种影像检查方法在结核诊断
中的作用；结核与炎症、慢性肺炎 及肺癌的鉴别诊断。
• 了解肺结核核不常见的特点。
3
影像检查在结核防治过程中的作用
61
纵隔增宽，边缘呈波浪状。
18
两种类型胸内淋巴结结核
• 炎症型：肺门或纵隔淋巴结肿大，边界
模糊
• 结节型：肺门或纵隔淋巴结肿大，呈边
界清楚的肿块，可引起婴幼儿右上或中 叶肺不张
19
20
胸内淋巴结结核（结节型）
正常胸相
21
胸内淋巴结结核（结节型）
22
胸内淋巴结结核（炎症型）
23
胸内淋巴结结核（结节型）
49
50
右上肺结核球
51
右 上 肺 结 核 球
52
左 上 肺 结 核 球
53
结核球 病灶内 可见多 发钙化
灶
54
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
2、干酪为主型--（干酪型肺炎） •ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见于机体抵抗力极差和对结核杆菌高度 过敏的患者； • 肺段或肺叶实变，与大叶性肺炎相似， 但密度较高，内有虫蚀样空洞； • 常伴支气管播散的小叶性渗出病灶（斑 片状模糊影）。
7
纤维化 病理基本病变转化示意图
增殖 渗出
吸收、纤维化 干酪样坏死
播散
经血肺内播散 经血全身播散 经支气管播散
纤维包裹 （结核球） 钙化 液化及空洞
净化空洞 厚壁难闭合空洞 薄壁空洞 吸收 空洞瘢痕性愈合
8
播散途径
• 淋巴道 • 血道 • 呼吸道 • 直接侵犯
9
淋巴道播散
血行播散 支气管播散
10
结核病分类（2019年8月）
• 原发型肺结核（Ⅰ型）
(primary pulmonary tuberculosis)
• 血行播散型肺结核（ Ⅱ型）
(hematogenous pulmonary tuberculosis)
• 继发型肺结核（ Ⅲ型）
(secondary pulmonary tuberculosis)
度均匀和分布均匀。
• 1mm－2mm大小粟粒状病灶。两肺野可呈磨
玻璃样改变。
• 一般照片才能发现。
26
27
急 性 粟 粒 型 肺 结 核
28
急 性 粟 粒 型 肺 结 核
29
急性粟粒 型肺结核
30
31
2、亚急性或慢性血行播散型肺结核
• 三不均匀（大小、密度、分布不均匀的粒
状病灶）
• 渗出、增殖、钙化灶同时存在，以上、中
• 淋巴管炎：从原发病灶向肺门走行的条 索状阴影。
• 淋巴结炎：肺门、纵隔淋巴结肿大
13
14
原 发 综 合 征
15
原 发 综 合 征
16
原发综合征
17
2、胸内淋巴结结核
• 当原发灶完全吸收时，结核性淋巴结炎常
因干酪坏死而吸收缓慢，表现为纵隔和肺 门淋巴结增大。
• 纵隔淋巴结增大融合，表现为一侧或两侧
散、纤维化、钙化、空洞等均可同时存在
• 分三种类型： 渗出浸润为主
干酪为主 空洞为主
37
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
1、渗出浸润为主型
38
右上肺继发性 结核（渗出浸 润为主型）
39
左上肺继发 性结核（渗 出为主）
40
左上肺继发性结核（渗出为主）
41
右上肺继 发性结核 （增殖、 纤维灶）
42
右上肺继发性结核（增殖）
43
右上肺继发性结核（纤维灶）
44
继发性结核 （纤维化、 钙化）
45
双上肺继发性结核（钙化灶）
46
继发性结核 （厚壁空洞）
47
继发性肺 结核（厚 壁空洞）
48
三、继发型肺结核（Ⅲ型）
2、干酪为主型--结核球（结核瘤） • 成因：干酪性病变被纤维组织包绕或空洞被干 酪物质充填 • 发发于上叶尖后段与下叶背段 • 圆形、椭圆形，直径多为2~3cm • 边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶 • 密度较高，内部斑点、层状或环状钙化 • 周围常有散在纤维增殖灶“卫星病灶”
24
二、血行播散型肺结核（Ⅱ型）
• 来源于原发病灶、胸内淋巴结结核或体内
其它脏器的结核病变的结核菌，一次大量 或短期反复侵入血循环引起急性粟粒型肺 结核；
• 如较长期内少量多次侵入血循环则引起亚
急性或慢性血行播散型肺结核。
25
1、急性粟粒型肺结核
• 发病急、高热、寒战、呼吸困难。 • 病灶呈“三均匀”特点，即大小均匀、密
• 结核性胸膜炎（ Ⅳ型）
( tuberculosis pleuritis)
• 其他肺外结核（ Ⅴ型）-骨肾肠脑等
11
一、原发性肺结核（Ⅰ型）
• 初次感染
• 最常见于儿童，少数为成人
• 低热、轻咳、盗汗
• 可自愈
原发综合征
• 表现为两种类型
胸内淋巴结结核
12
1、原发综合征
• 原发病灶：上叶下部或下叶上部的片状 或类圆形模糊影，范围0.5cm～2cm 。