早产儿护理现状
早产儿护理的进展与挑战
早产儿护理的进展与挑战引言：每年的11月17日是国际早产儿日，旨在引起人们对早产儿健康和福祉的关注。
1987年起，国际早产儿日开始由美国、加拿大和欧洲的儿科专业组织共同组织庆祝活动。
正文：1. 早产儿的定义和影响：早产儿是指在妊娠期不满37周的婴儿。
全球范围内，早产率在逐年上升，成为重要公共卫生问题。
早产儿面临许多健康问题和发展障碍，早期的干预与全面的护理对于他们的成长和发展至关重要。
2. 早产儿护理的进展：随着医学技术的不断进步，早产儿的存活率和预后有了显著的改善。
先进的新生儿重症监护设备、呼吸支持和营养管理手段等技术的应用，使得早产儿的存活率大大提高。
早产儿护理从过去的简单维持生命到现在的全面发展，包括呼吸管理、温度调节、营养支持、感染预防以及早期发展评估。
通过重点关注早产儿的特殊需求，提供贴心的护理，可以帮助他们克服生理和心理上的困难，实现更好的生长和发展。
3. 早产儿护理面临的挑战：面对早产儿护理的不断进展，我们仍面临一些挑战。
首先，早产儿的护理需要跨学科的团队合作，包括儿科医生、护士、麻醉师以及康复专家等。
有效的团队合作对于提供全面、高质量的早产儿护理至关重要。
其次，经济和资源限制是一个普遍存在的问题，特别是在一些发展中国家。
确保早产儿获得适当的医疗设备、药物和护理资源是一个紧迫的任务。
此外，早产儿的长期发展随访和支持也是一个重要的挑战，需要建立完善的转诊与追踪机制，以及提供家庭支持和教育。
结论：国际早产儿日为我们提供了一个思考早产儿护理进展和面临挑战的机会。
随着科技的进步和专业团队的努力，早产儿的存活率和预后在不断提高。
然而，我们仍需努力解决资源不平等和长期跟踪支持等问题。
通过国际合作和共同努力，我们可以为早产儿提供更好的护理，帮助他们实现更好的生长和发展。
早产儿护理问题及护理措施
早产儿护理问题及护理措施引言早产儿是指妊娠期不足37周的胎儿，由于早产而需要特殊的护理。
早产儿由于未完全发育，面临许多潜在的健康问题。
本文将探讨早产儿护理中的问题，并提供相应的护理措施。
早产儿护理问题呼吸困难由于早产儿的肺部未充分发育，呼吸困难是一个常见的问题。
以下是一些可能出现的呼吸困难的原因以及相应的护理措施：1.肺表面活性物质不足–给予早产儿人工肺表面活性物质–提供足够的保温以减少水分蒸发2.呼吸窘迫综合征–给予早产儿氧气支持–提供机械通气以辅助呼吸3.感染–加强早产儿的手卫生–定期监测早产儿的体温，并及时处理高温事件营养不良由于早产儿的消化系统未充分发育，营养不良是另一个常见的问题。
以下是一些可能出现的营养不良的原因以及相应的护理措施：1.吸收问题–提供早产儿经过调整的配方奶或母乳以促进吸收–通过胃管给予早产儿额外的营养支持2.代谢问题–定期监测早产儿的血糖水平，并及时处理低血糖事件–确保早产儿获得足够的能量和营养温度调节困难早产儿由于表皮脂质层薄，无法维持稳定的体温。
以下是一些可能出现的温度调节困难的原因以及相应的护理措施：1.皮肤完整性不良–给予早产儿足够的保温以减少水分蒸发–定期检查早产儿的皮肤状况，并及时处理任何损伤2.使用的设备问题–使用温控设备来确保早产儿处于适宜的温度条件下–定期检查设备的准确性和可靠性感染风险早产儿的免疫系统脆弱，更容易感染。
以下是一些可能出现的感染风险的原因以及相应的护理措施：1.高龄早产儿的感染风险–加强早产儿的手卫生–定期监测早产儿的体温，并及时处理高温事件2.医院环境中的感染风险–定期清洁早产儿的周围环境–限制访客数量以减少感染风险早产儿护理措施保持清洁和消毒•定期洗手，使用肥皂和温水进行彻底清洁•清洁早产儿周围的环境，包括床铺、设备和其他表面•使用消毒剂对物品进行消毒，如奶瓶、奶嘴和玩具提供适当的营养•提供经过调整的配方奶或母乳，以满足早产儿的营养需求•考虑通过胃管给予早产儿额外的营养支持，如葡萄糖溶液和脂肪乳剂•定期监测早产儿的体重和生长情况，以确保营养摄入充足维持温暖和舒适•提供特殊的婴儿床或保温箱，以保持早产儿的体温稳定•使用恒温设备来确保早产儿的环境温度适宜•给予早产儿足够的保温，避免水分蒸发以及失温风险定期监测和评估•定期监测早产儿的体温、心率和呼吸频率•定期评估早产儿的发育情况，如克里特里亚评分、体重增长和运动能力•定期进行眼部检查，以筛查和处理早产儿视网膜病变结论早产儿需要特殊的护理和关注以促进其健康和发育。
早产儿护理工作总结及计划
早产儿护理工作总结及计划随着医疗技术的不断进步，早产儿的存活率和生存质量逐渐提高，但早产儿护理工作依然是一项具有挑战性的工作。
在过去的一年里，我们积极开展早产儿护理工作，取得了一定的成绩，但也面临着一些困难和挑战。
在此，我将对过去的工作进行总结，并提出未来的工作计划。
首先，我们在早产儿护理工作中取得了一些成绩。
我们加强了团队合作，提高了护理人员的专业水平，为早产儿提供了更加全面和细致的护理服务。
我们还加强了家庭护理的指导和支持，让家长更加了解早产儿的护理知识和技巧，提高了早产儿的家庭护理质量。
此外，我们还加强了对早产儿的营养支持和康复护理，提高了早产儿的生存率和生存质量。
然而，我们在早产儿护理工作中也面临着一些困难和挑战。
首先，早产儿的护理需求复杂多样，需要我们不断提高护理水平和技能。
其次，家庭护理的指导和支持还需要进一步加强，让家长更加自信和熟练地进行早产儿的护理工作。
最后，早产儿的营养支持和康复护理还需要进一步完善，提高早产儿的生存率和生存质量。
为了进一步提高早产儿护理工作的质量，我们提出以下工作计划。
首先，加强护理人员的培训和学习，提高护理水平和技能。
其次，加强家庭护理的指导和支持，让家长更加了解早产儿的护理知识和技巧。
最后，加强早产儿的营养支持和康复护理，提高早产儿的生存率和生存质量。
总之，早产儿护理工作是一项具有挑战性的工作，需要我们不断提高护理水平和技能，加强家庭护理的指导和支持，完善早产儿的营养支持和康复护理，提高早产儿的生存率和生存质量。
希望在未来的工作中，我们能够更加努力地开展早产儿护理工作，为早产儿的健康成长贡献自己的一份力量。
早产儿护理总结
早产儿护理总结早产儿是指在妊娠不满37周时出生的婴儿。
由于其生长和发育不完整，需要特殊的护理和关注。
下面是对早产儿护理的一些总结，总结如下：早产儿护理的目标是维持婴儿的生命功能和减少并发症的发生。
护理需要全面细致，此外，家长的陪伴和支持也是非常重要的。
1. 早产儿的呼吸支持：由于早产儿的肺部未完全发育，呼吸功能较差。
所以，保持氧饱和度和呼吸频率的稳定是非常必要的。
护士应该密切观察婴儿的呼吸状况，并给予必要的呼吸支持，包括通气支持和呼吸机辅助。
2. 早产儿的体温调节：早产儿的体温调节功能尚未完善，容易出现低体温。
护理人员应确保婴儿保持温暖，如使用保温箱和恒温床等设备，加强监测和观察婴儿的体温，并随时调整保温措施。
3. 早产儿的营养支持：早产儿的胃肠道功能也未发育完全，不适宜完全的母乳喂养。
所以，在早产儿的护理中，饮食的选择和管理非常重要。
护理人员需要根据婴儿的体重、消化功能和发育程度进行合理的饮食计划，并监测婴儿的饮食摄入情况和生长发育情况。
4. 早产儿的感染预防：早产儿的免疫系统不完善，容易感染。
护理人员应加强婴儿的个人卫生，并提供清洁的环境。
此外，护理人员还需要密切观察婴儿的体温和炎症指标等，及时发现和处理感染。
5. 早产儿的发育监测和评估：早产儿的生长和发育需要特别关注。
护理人员应根据早产儿的孕龄和身体状况，制定相应的发育监测计划，包括生长曲线、运动发育、神经发育等。
并及时评估和处理发育延迟或其他问题，以促进婴儿的正常发育。
6. 早产儿的家庭支持：早产儿的父母常常会陷入焦虑和无助的情绪中。
护理人员需要提供心理支持和教育，帮助他们理解早产儿的特殊需求，并鼓励他们积极参与早产儿的护理过程，增强亲子互动和婴儿的情感支持。
以上是对早产儿护理的大致总结，早产儿的护理是一项复杂而严谨的工作，需要专业的护理人员全力以赴。
通过细致周到的护理，可以减少并发症的发生，促进早产儿的生长和发育，提高他们的生存率和生活质量。
浅谈早产儿的护理问题与措施
浅谈早产儿的护理问题与措施早产儿是指出生时胎龄不足37周的婴儿。
他们的身体和器官尚未充分发育，因此需要特殊的护理和关注。
早产儿的护理问题与措施涉及到许多方面，包括呼吸支持、温度调节、喂养和发育监测等。
本文将从这些方面对早产儿的护理问题与措施进行探讨。
首先，早产儿在出生后会面临呼吸困难的问题。
由于肺部尚未完全发育，他们可能需要呼吸机或氧气辅助呼吸。
护理人员需要监测他们的呼吸频率、氧气饱和度和心率等指标，及时调整呼吸支持的方式。
此外，要保持干燥和洁净的呼吸道，定期清理鼻腔和口腔，预防感染的发生。
其次，早产儿的温度调节能力不足，容易出现低体温问题。
护理人员应保持恒温环境，提供适当的保温措施，如使用温暖的毛毯和加热床垫。
定期测量体温，确保早产儿的体温在正常范围内。
同时，要注意避免过热，以防止出汗和脱水。
除了呼吸和温度调节，早产儿还需要专注于喂养。
早产儿的消化系统不成熟，无法消化大量的食物。
因此，护理人员需要逐渐地引导早产儿进行吸吮和咀嚼，帮助他们适应乳汁的摄入。
通常情况下，早产儿需要通过胃管或静脉注射获得充足的营养。
护理人员应密切监测他们的体重和排便情况，确保他们的营养需求得到满足。
此外，早产儿的神经系统和发育可能存在问题。
护理人员应定期进行早产儿的发育评估，包括观察他们的姿势、反射、运动和听力等方面。
根据评估结果，制定相应的干预计划，例如提供早期的物理治疗和康复训练。
同时，护理人员还要和家属合作，提供早产儿的体育、语言和智力发展的指导和支持。
此外，早产儿的护理还需要关注感染和免疫问题。
由于他们的免疫系统尚未充分发育，容易受到细菌和病毒的侵袭。
因此，护理人员需要采取感染控制措施，如勤洗手、消毒器械、屏蔽访客等，以减少感染的发生。
同时，早产儿的免疫系统也需要额外的支持，例如提供新生儿疫苗和免疫血制品。
最后，早产儿的家属也需要得到支持和指导。
护理人员应与家属保持良好的沟通，解答他们的疑虑和困惑。
提供早产儿的护理知识和技巧，教育他们如何正确地照顾早产儿。
妇产科护理早产儿护理新进展
05
未来研究方向与展望
早产儿护理科学研究
深入研究早产儿生理和病理机制
通过临床研究，深入了解早产儿生理特点和常见疾病的发病机制，为制定更有效的护理 方案提供科学依据。
创新护理技术和方法
探索新的护理技术和方法，以提高早产儿护理效果和降低并发症的发生率。例如，开发 新型的呼吸支持设备、营养供给方式等。
早产儿护理的历史与发展
历史回顾
从最初的简单护理到现在的专业护理 ，早产儿护理经历了漫长的发展历程 。
护理技术的进步
随着医学技术的进步，早产儿护理技 术也在不断提高，如保温箱、呼吸机 等设备的应用。
专业团队的建设
专业的医护团队是早产儿护理的关键 ，包括儿科医生、护士、营养师等。
家庭参与
近年来，家庭参与早产儿护理逐渐受 到重视，家庭式护理模式逐渐普及。
建立多学科协作机制
整合医学、护理学、营养学等多个学科资源，共同开展早产儿护理研究，以提高研究质 量和效率。
妇产科护理教育改革
完善课程设置
在妇产科护理教育中增加早产儿护理相关课程，提高护理人员对早 产儿护理的专业知识和技能。
加强实践教学
通过模拟训练、临床实习等方式，提高护理人员在实际工作中应对 早产儿问题的能力。
随访与评估
定期随访早产儿，评估其生长发育状况，及时发现并处理潜在问题 。
03
早产儿护理
通过保持气道通畅和稳定肺泡通 气，改善早产儿呼吸困难和低氧 血症。
机械通气
02
03
脐动脉插管
对于严重呼吸障碍的早产儿，机 械通气是必要的治疗手段，包括 常频机械通气和高频振荡通气。
系统的发育。
浅谈早产儿的护理问题与措施课稿
浅谈早产儿的护理问题与措施课稿浅谈早产儿的护理问题与措施早产儿是指妊娠不足37周的胎儿，由于出生时机过早，他们的各个器官和系统还未完全发育，容易出现多种健康问题。
早产儿的护理是一个复杂而重要的过程，涉及到医务人员、家庭以及社会的共同努力。
本文将从早产儿的护理问题与措施两个方面展开讨论。
早产儿的护理问题主要涉及到生命体征监测、呼吸支持、营养供应及感染预防等方面。
首先，生命体征的监测对早产儿护理至关重要。
早产儿的呼吸、心率、体温等生命指标相对不稳定，需要持续监测，并及时采取措施进行干预。
其次，早产儿由于肺功能不完善，需要进行呼吸支持。
可通过鼻导管或呼吸机等设备提供氧气和通气支持，保证早产儿的呼吸功能。
此外，早产儿的免疫系统较为薄弱，容易感染，因此要加强感染预防措施，包括洗手、隔离、消毒等，以降低感染风险。
在早产儿的护理措施中，早期皮肤接触是被广泛认可的一项重要措施。
早产儿出生后，尽快与母亲或者父亲进行皮肤接触，能够促进早产儿的发育和健康。
这是因为皮肤接触有利于增加早产儿的体温稳定、减少呼吸窘迫综合征发生率、促进早产儿的饮食能力等。
另外，早产儿的喂养也是重要的护理环节。
初始阶段，由于早产儿的消化系统尚未完全发育，可能需要通过管道进食。
随着早产儿的成长，可以逐渐过渡到乳汁喂养或者母乳喂养。
早产儿的家庭护理也是十分重要的一环。
家庭是早产儿最主要的护理者，在医务人员的指导下，能够给予早产儿更全面的关爱和支持。
在家庭护理中，家人应常与医务人员沟通交流，掌握早产儿的异常情况及时报告，做好日常记录，如喂食频率、排便次数等。
另外，家庭还应提供安全、舒适的环境给予早产儿恰当的刺激和亲密接触。
家人的陪伴和照顾对早产儿的发育和康复至关重要。
除了医务人员和家庭的护理，社会的支持也是早产儿护理的一个重要方面。
社会上应加强对早产儿护理的宣传和教育，提高公众对早产儿的认识和理解，并提供必要的资源和支持。
同时，社会还应加强对早产儿家庭的关怀和帮助，如提供心理咨询、经济援助等，以减轻早产儿家庭的负担。
早产儿护理现状与进展
早产儿护理现状与进展早产儿是指胎龄超过28周却未满37周，出生时体重不足2500g，身长小于47cm的新生儿[1]，占新生儿的比例约为12.7～20.8%，有着较高的死亡率，约15%的早产儿于新生儿期死亡[2]，尤其是出生1周内[3]。
此阶段的护理一直是儿童医学护理的挑战，一方面由于早产儿各个器官发育均不成熟，生理机能较差，免疫系统功能差同时缺乏抗细菌定植能力，是医院感染的易感人群，在护理过程中容易出现很多护理的安全隐患，护理人员尤需要给早产儿提供优质的护理服务，确保早产儿正常的生理、心理的健康发育；另一方面刚出生婴儿是智力发育的关键时期，良性刺激对于促进早产儿脑功能和结构的发育起着关键的作用。
从这一层面上说，精心科学的护理对于确保早产儿的存活率和健康成长至关重要，是预防早产儿疾病，保证其健康成长的重要环节。
本文就早产儿的护理进行如下综述：1 皮肤护理早产儿的皮肤娇嫩，皮肤厚度仅有成年人的十分之一，皮下脂肪薄，体温调节能力差，容易受到刺激，因此做好早产儿的皮肤护理非常重要。
首先，早产儿出生后脱离母体相对稳定的温湿度环境，比较脆弱，容易受到不同途径、不同程度的损伤，因此保持适度的温度和湿度尤为重要。
保暖可以促进早产儿血液循环，改皮肤血供，增强皮肤的抵抗力；保温可以适时弥补早产儿体温调节中枢功能的不完善。
其次，早产儿脐部是一个易被感染的部位，护理不当有引起脐部感染，甚者败血症的可能。
对于脐部护理的消毒剂，碘伏、乙醇、药膏以及清水都可以选用，自然干燥法是WHO较为推荐的脐部护理方法。
传统的气门芯摘脐和脐部残端护理方法都需要等待残端自然脱落以后，增加了脐部感染发生的几率，再次，就是臀部的护理。
早产儿的臀部由于每日都被包裹在不透气的尿片中，容易长时间的被大小便浸渍引发红臀或者尿布疹，严重者还会出现水泡。
因此需要使用柔软同时吸水性较好的尿布，保持早产儿臀部的干燥，勤换尿布。
总之，早产儿的衣着以吸水性强的棉布衣料为主，尽量避免深色或者使用过防蛀剂的衣物。
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早产儿护理现状发表时间：2012-10-18T16:57:40.000Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿作者：蓝利烨[导读] 除此以外，要做好患儿皮肤、眼、脐、臀部的护理，防止继发感染。
蓝利烨（都安县人民医院儿科广西都安530700）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0354-02 随着围生医学、新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)的创建与新生儿急救技术的不断进步，有效提高早产儿存活率与抢救成功率。
然而在生命获得救治的同时也会增加一些后遗症及神经系统疾病，比如智力低下、脑性瘫痪等，都给家庭和社会带来极大的影响。
所以，对早产儿实施发育护理照顾，改善预后，是早产儿护理的关键。
本文就目前所有的护理现状进行分析总结，阐明在现代医院当中对早产儿温度、呼吸和喂养等方面的最新管理模式。
1 早产儿温湿度管理1.1 保温与降温随着外界温度的变化，新生儿体温会做相应的变化，由于新生儿不具有完善的体温调节功能，当气温低时不会产热，而靠棕色脂肪进行化学性产热，但人体棕色脂肪含量较少，当然早产儿就更少，并且其有较薄的皮下脂肪层，按体重比例计算，体表面积相对较大，因此散热较快。
早产儿散热快、产热不足，故体温多偏低[1]，若不加强保暖，体温会迅速下降，进而会影响早产儿的血液循环和代谢，引发低血糖或代谢性的中毒，极可能诱发硬肿症与肺炎等严重疾病，严重时会导致死亡，因此在冬季要加强保暖[2]。
若要对婴儿裸露实施操作或检查，应将婴儿放于环境比较中性的温度之下（未足月儿放置在33℃～ 34℃，足月儿放在32℃～ 33℃）。
选取24℃为足月儿室最佳温度。
而早产儿室温保持在28℃以上，相对温度保持在55% ～ 65%的范围内。
早产儿体重小于2000g的，应将其放入暖箱内进行保暖，随体重、出生天数、体温以及生活能力强弱对箱温进行选择，始终保持患儿体温在36.5℃～ 37℃之间。
患儿可穿柔软的棉衫后再放入暖箱中，有效做到防辐射散热，其在箱内可进行一切护理操作，如喂乳和换尿布等。
当室温过高或天气炎热室时，新生儿可经过增加皮肤水分蒸发进行散热[3]。
一旦喂养不适，穿着过多或液体进入较少而出汗量大均能引发脱水，体温会一度上升，引发一过性脱水热。
而早产儿有发育不全的汗腺，会随着环境的升高引发体温随之上升，也可引发发热。
因此天气炎热时，早产儿室内应注意降温和通风，但要避免让患儿在电扇下或在风口直接吹风，避免受凉。
出现体温较高时，能适宜多喂水或将衣服被褥松解，超高热时可进行温水擦浴（水温应低于体温2℃～ 3℃），也可采取补充足够水分的措施，降低早产儿的体温。
1.2 暖箱内的湿度箱内适度应保持在55％-65％内[4-8]。
而黄福姣[9]对32例早产儿的护理总结，得出70％-75％应为暖箱的相对湿度范围，明显高于足月儿。
主要是由于早产儿死亡前的并发症为肺透明膜病变造成的，该病与暖箱湿度有极大的联系。
因为缺氧，会增加肺毛细血管的渗透性，使血浆进入肺泡。
在空气干燥的作用下，肺泡壁外部覆盖着纤维蛋白浓缩构成的透明膜覆盖，因此而发病，并且对缺水早产儿忍受性差，因此相对湿度对早产儿的护理是非常重要的[10]。
2 呼吸处理因为早产儿的胸廓与肺组织没有弹性、呼吸肌薄弱和呼吸浅快且无规律，常会有青紫或呼吸暂停现象，护士一定要仔细观察，做到及时发现，及时清除口鼻腔分泌物和粘液，以确保呼吸道顺畅。
在喂奶前后若发现呼吸困难或青紫时，应及时给予吸氧，1—2L每分钟，周期为不超过3天。
在吸氧过程中，对早产儿的缺氧改善情况和呼吸变化进行密切观察，在呼吸平稳6h后，一般停止吸氧，防止早产儿出现氧中毒，引发医源性后遗症。
2.1 保持呼吸道通畅呼吸中枢的发育尤为重要，由于胎儿在子宫内不需要肺的呼吸，随着母亲分娩后第一次吸气及啼哭，肺泡张开，此时呼吸中枢发育并不成熟，常出现呼吸节律不规则，早产儿及低体重儿常见呼吸暂停。
由于新生儿免疫力低下，IgA含量低，呼吸道的抵抗力差，易患肺炎或因呛奶，呕吐等原因引起呼吸不畅，引发较严重的后果。
对早产儿加强气道护理保持呼吸道通畅的目的在于改善机体供氧，保证生理需要的通气量，促进患儿康复。
2.2 监测氧饱和度早产儿易出现青紫或呼吸暂停，往常建议持续常规供氧，现认为青紫和呼吸暂停是用氧指征。
金美丽[11]曾报道过度吸氧或氧浓度过高，容易引发视网膜病变、支气管发育不良等。
因此给氧应在严密监测下进行，按照氧饱和度对给氧的浓度和时间进行调节，当SpO2在96％上下时，可不吸氧或间歇吸氧；若在停止吸氧5min后，SpO2还维持在90％时，应给予低流量吸氧；SpO2小于85％时，可增加氧流量。
常规氧浓度最佳在30％-40％内，使用面罩给氧，应动态实时在整个吸氧过程中监测SpO2,同时，还应持续使用测氧仪测量面罩内的氧浓度，便于及时准确的调节氧流量，预防出现氧浓度过高或不足。
3 喂养足量的早期喂养可增加母乳的分泌。
尤其是胎儿出生后，没有存储足够的肝内糖，只能维持12小时，如果不能及早喂养，则要消耗蛋白质和脂肪。
早喂养可预防高胆红素血症和低血糖症，降低蛋白质代谢分解，减少生理体重的降低时间。
3.1 母乳喂养早产儿如果呼吸功能好，吸吮力强，出生后4—8小时开始授乳，以母乳为宜，母乳利于吸收。
范晓燕[12]等提出体重2000g以上，吸吮力和吞咽能力良好的早产儿均可直接母乳喂养。
实行早接触，早吸吮，早开奶，按需哺乳，哺乳期间间断休息，避免疲劳。
3.2 滴管喂养对于患儿吸吮力差则使用滴管喂养，由2～3滴起，护士利用注射器抽取牛奶或母乳，然后将针管乳头放在早生儿口角缓慢滴喂，实时观察是否吞咽，刺激早生儿嘴唇，诱导吮吸。
也要实时观察呼吸、面色和是否呕吐。
3.3 间歇胃管喂养有一定吸吮力的早生儿，但没有足够营养的早生儿，此时将剩余的奶通过胃管进行注入。
但在每次注入前应注意，先吸取胃内残余量，若残余量每次都高于25%，表明胃排空不良，此时应暂停或减量鼻饲，鼻饲后，再注入2-3ml的温开水清洗管腔，维持胃管内通畅与清洁。
每次都要更换注射器，并记录奶量。
在鼻饲后改变体位，使其右侧卧位，抬高头部，头偏向一侧，便于胃内排空乳汁，降低胃潴留，预防呕吐物吸入，提高肺循环。
间歇胃管喂养是临床上较为常用的方法之一，可增加如胰岛素、胃泌素、胃多肽抑制素等胃肠道激素的分泌[13]。
3.4 持续胃管喂养对于体重低于1250g的早产儿，可应用持续胃管喂养，此法可使用在有严重呼吸道疾病、不能忍受间歇喂养且有胃排空推迟的患儿[14]。
根据医嘱给予喂养量，由少到多，每天的喂养次数为2小时1次，进行鼻饲时，垂直放置空针。
对胃管的位置要确保正确，提高警惕，并实时监测胃残余量。
3.5 胃肠外营养(TPN) 针对那些不能经口喂养的应静脉给予。
在出生第2天，早产儿应进行电解质的补充，第3天可将复方氨基酸加入输液中，5天后每天总量不能达到50kcal／kg时可使用脂肪乳输入，剂量从0.5-lg／kg逐步增至3g／kg，使用微泵24小时均匀输入。
要注意观察早产儿在TPN实施过程中黄疸的进展和发生、生命体征等情况。
由于营养液是一种高渗液，一旦不能适当的输入可导致低血糖或高血糖，从而在肺内可聚集营养液里面的脂肪，对氧合产生影响，出现呼吸困难与低氧血症[15]。
因为早产儿胃肠及食管下段未发育成熟，再者血氧偏低、肺功能差，且血液的重新分配可导致胃肠出现相对缺氧的情况，进而引发早产儿相对较弱胃肠功能。
4 减轻疼痛疼痛，特别是侵入性操作所致的疼痛，给早产儿和危重儿带来一系列的近期和远期不良影响[16]，应引起临床重视，并给予相应的干预措施，包括：尽量减少不必要的操作；在执行静脉输液、抽血或吸痰等操作时，给予肢体支持(一手握住患儿的双膝将双腿靠近躯体，另一手掌轻压上肢使其靠近前胸)，使其形成屈曲体位；尽量减少对肢体的捆绑；在去除胶布、电极等粘贴物时应使用去除剂以减轻不适感；抚触、非营养性吸吮(安慰奶嘴)也能减轻疼痛感。
5 减弱病房光线NICU光线明亮，持续性的光照会使早产儿活动增加，睡眠减少。
连续而强烈的光线会破坏早产儿内分泌功能，改变生理节律，干扰睡眠，并可能刺激视网膜血管异常增长，导致早产儿视网膜病变[17]。
因此，病房应以柔和的光线为主。
白天使用窗帘，夜间尽量不用强光，最好取消监护病房刺眼、产生阴影的El光灯。
照明应借助间接的台下灯光，也可使用地灯。
夜间暖箱上遮盖布罩(必需在有监护设备的情况下)，采用一种黑暗和周期性光照相结合的环境，促进早产儿稳定的睡眠和休息，以利于早产儿生长。
6 减少噪声人耳能接受的安全噪声在60dB内，70dB以上的噪声则有50％的人睡眠受到影响[18]。
一般NICU内说话的声音为50-60dB，电话铃声为85—92dB，开关保温箱及门窗声为80-120dB，在暖箱上写字为64dB，在暖箱上放奶瓶为84dB。
1项新生儿听力障碍发病情况与危险因素调查表明[19]：NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群。
噪声可造成早产儿脉搏减弱、呼吸节律改变、血压及氧饱和度改变、睡眠受到侵扰。
突然出现的冲击噪声超过82dB可造成早产儿听力障碍。
超过60dB会影响新生儿睡眠，使体重增加缓慢。
因此应将室内声音强度控制在<60dB，每个病房使用分贝监护仪维持病房安静，要求医护人员做到“说话轻、关门轻、走路轻、操作轻”，呼吸机管路没有多余积水，监护仪报警应答迅速，吸痰时关掉呼吸机报警，每天检查暖箱发动机声音，噪音大应立刻更换暖箱。
7 预防感染由于早产儿免疫功能存在缺陷，易受各种感染，且早产儿抵抗力低，即使轻微的感染，也可以引起败血症等严重后果[20]。
因此笔者认为应重视早产儿用品的消毒、工作人员的管理及病房管理。
病室内保持空气新鲜，定时通风换气，使用空气消毒机，消毒2次／天，2小时／次，每月空气培养指标均达标。
所用的衣物、床单、被套、毛巾等物品均高压灭菌后再使用，并且用物专用。
所用的奶瓶、奶嘴、配奶用具，均用高压、煮沸及消毒柜消毒后再用，配奶前后认真清洁、消毒双手并戴口罩。
病事地面及物体表面均用1：1000的含氯消毒液擦拭2次／天，并登记。
凡接触早产儿的医护人员，用流水洗手后再用手消毒剂擦手，方可接触患儿。
除此以外，要做好患儿皮肤、眼、脐、臀部的护理，防止继发感染。
8 结论综上所述，对早产儿实施发育照顾护理，能减轻早产儿的痛苦，缓解早产儿的压力，减少能量消耗，降低伤残发生，对疾病的恢复和生长发育有益。
生长发育是一个连续的过程，早产儿出院后仍需进行康复干预，让早产儿能够健康成长。
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