2021最新人身损害赔偿民事起诉状范本
人身损害赔偿民事起诉状通用版

人身损害赔偿民事起诉状通用版原告:XXX 被告:XXX被告xxxx,身份证号xxxx,住址:xxxx。
原告自愿委托本法务团队依法提出以下诉讼请求:一、案由原告与被告发生交通事故,导致原告遭受轻伤损害,根据我国《侵权责任法》相关条款规定,被告应当承担相应的民事责任。
二、事实和理由1. 事实经过:xxxx年xx月xx日x时许,原告驾驶自己的小轿车行驶于xxxx 路上,遵守交通规则,合法行驶。
与此同时,被告驾驶其所拥有的汽车以超速行驶方式沿同一条道路迎面驶来。
由于被告对道路行驶状况控制不当,与原告的车辆发生碰撞。
该事故造成原告受到身体轻微伤害,并导致其经济和精神损失。
2. 损害及后果:原告在事故中受到了多种损害,包括但不限于身体疼痛、医疗费用、误工费、交通费、精神痛苦等方面的损害。
根据《侵权责任法》相关规定,原告有权获得相应的损害赔偿。
三、法律依据1. 侵权行为责任法律规定:根据我国《侵权责任法》第一百二十六条第一款,道路交通事故造成他人人身损害的,该事故的施事者应当承担侵权责任。
2. 损害赔偿法律规定:根据我国《侵权责任法》第四十条,因为侵权行为造成他人损害的,应当依法承担侵权责任。
第七十五条规定了个人受到人身损害的情形,损害赔偿应涵盖医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费以及精神痛苦抚慰金等相关费用。
四、诉讼请求1. 被告承担侵权责任,赔偿原告因此所受的人身损害费用。
具体包括:(1)原告的医疗费用,共计xxxx元。
(2)原告的护理费用,共计xxxx元。
(3)原告的营养费用,共计xxxx元。
(4)原告由于受伤导致的误工费用,共计xxxx元。
(5)原告的精神痛苦抚慰金,共计xxxx元。
(6)原告的交通费用,共计xxxx元。
总计xxxx元。
2. 其他合理费用及损失,由法院酌情判决。
五、证据清单1. 原告身份证明及驾驶证明2. 现场照片及交通事故认定书3. 医院就诊记录及医疗费用清单4. 护士、医生相关证言5. 原告工资单及证明6. 相关收据及证明文件举证期限应根据法院要求确定。
关于人身损害赔偿的起诉状范本

关于人身损害赔偿的起诉状范本法院名称:
当事人:原告
被告
起诉状
原告:
1.原告姓名:
2.原告身份证号码:
3.原告住址:
被告:
1.被告姓名:
2.被告身份证号码:
3.被告住址:
案情概述:
根据我国《侵权责任法》的规定,我作为原告,对被告提起人身损害赔偿的诉讼,现向贵法院提交此起诉状,并请贵法院依法审理。
案件事实:
1.案件基本事实:
(在此列举具体案件事实,包括案发时间、地点、人员等)
2.案件证据:
(在此列举与案情相关的证据,如目击证人证言、相关物证、医疗报告等)
法律依据:
根据《侵权责任法》的相关规定:
1.侵权责任原则:
根据我国法律规定,侵权行为应承担相应的法律责任。
2.人身损害赔偿:
根据《侵权责任法》第四条,因人身损害造成的损害,应当承担赔偿责任。
请求判决:
综上所述,我作为原告,对被告提起人身损害赔偿的诉讼,请求贵法院依法判决:
1.被告赔偿原告经济损失共计XX元;
2.被告赔偿原告精神损害抚慰金共计XX元;
3.其他依法应由被告承担的赔偿责任。
法律援助申请:
考虑到本案涉及赔偿金额较大,并且我作为原告的经济状况有限,特此申请法律援助,请贵法院核准。
陈述人:原告
日期:
以上所陈述的事实均真实无误,本人愿意承担起诉所涉及的法律责任。
原告签名:。
人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:1. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的医疗费用共计人民币_______元;2. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的误工费、护理费、交通费、营养费等共计人民币_______元;3. 判决被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_______元;4. 本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由:_______原告认为,被告的行为已经严重侵犯了原告的人身权益,造成了原告身体和精神上的巨大损害。
根据《中华人民共和国XX法》第XX 条等相关法律规定,被告应当承担相应的赔偿责任。
为了维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请求依法判决如上所请。
证据和证据来源,证人姓名和住址:1. 原告就医的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等,证明原告因被告的行为所产生的医疗费用;2. 原告的工作单位出具的误工证明,证明原告因受伤无法正常工作所产生的误工费;3. 原告家属出具的护理证明,证明原告因受伤需要家属护理所产生的护理费;4. 交通费发票,证明原告因就医所产生的交通费;5. 证人_______的证言,证明被告殴打原告的事实。
此致_______起诉人:_______XXXX年XX月XX日附:本诉状副本X份人身损害赔偿民事起诉状样本(1)原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:一、请求法院判令被告赔偿原告因人身损害所产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿金等共计人民币_______元;二、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。
人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状(民事法庭名称)(原告姓名)起诉状原告:(原告姓名)被告:(被告姓名)案号:(案号)尊敬的法官:本人系原告(原告姓名),现按照相关法律规定,就人身损害赔偿一案,向贵庭提起诉讼,并请求贵庭依法审理,对被告(被告姓名)做出合理的赔偿判决。
一、事实与理由(请在此部分详细陈述与证明与案件有关的事实,包括事件经过、损害程度、产生的原因等。
必要时,参考相关法律条文进行引用和解释。
)二、诉讼请求基于上述事实,本人特向贵庭提出以下诉讼请求:(1)判决被告赔偿原告因人身损害所受到的经济损失,包括但不限于医疗费、损失工资、交通费用等相关费用,共计人民币(具体数额)。
(2)判决被告赔偿原告因人身损害所遭受的精神损害,包括但不限于痛苦、抑郁、恐惧等,共计人民币(具体数额)。
(3)判决被告支付本案的诉讼费用。
三、证据清单本人在此附上以下证据,供贵庭审查:(请列出所有与事实相关的证据,包括但不限于医疗记录、照片、证人证言等,并进行编号,以方便贵庭核查。
)四、法律依据(请列出与本案相关的法律条文,包括但不限于《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等,并对其进行解释和引用。
)五、诉讼请求基于上述事实、理由及相关法律依据,本人请求贵庭:(请在此重复第二部分“诉讼请求”的内容,并强调原告的请求。
)六、送达方式本人将通过合法途径将本起诉讼状副本送达给被告,请求法庭保管原件。
七、陈述人签名特此陈述。
原告:(原告姓名)日期:(日期)(以上文字为正文,下方为证据清单)证据清单:1. 医疗记录2. 照片证据3. 证人证言(以上为证据清单,正文完)。
人身损害赔偿民事起诉状(范本)

人身损害赔偿民事起诉状(范本)
原告 {原告姓名}
住所 {原告住所}
被告 {被告姓名}
住所 {被告住所}
原告 {原告姓名} 提起本诉,因以下事实和理由,请求法院依法判决:
事实和理由:
1. 原告与被告发生交通事故,导致原告受到人身损害;
2. 据医生证明,原告因交通事故导致多处骨折和内脏损伤,需要长期治疗和康复;
3. 被告在交通事故中负有全部或部分责任,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第X条,被告应承担相应的赔偿责任;
4. 根据《中华人民共和国侵权责任法》第X条,被告应承担因交通事故导致的原告的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等赔偿责任;
5. 原告经合理计算,请求法院判决被告支付人民币X元作为赔偿金。
证据:
1. 交通事故发生地点、时间及相关证明材料;
2. 原告的医生诊断证明书、住院记录、药物费用收据等医疗相关证据;
3. 原告的工资单、单位证明、失业证明等证明原告的收入及误工情况的相关证据;
4. 其他与本案有关的证据。
诉讼请求:
1. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的医疗费用赔偿;
2. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的误工费赔偿;
3. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的精神损害抚慰金赔偿;
4. 其他应由被告承担的赔偿责任。
特此请求法院支持并判决。
原告:{原告签名}
日期:{日期}。
人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院:我系原告XXX(原告姓名),现住XXX(原告住址),身份证号码为XXX。
特向贵院依法提起诉讼,就被告XXX(被告姓名)、XXX (被告住址)及发生在我身上的人身损害事宜,提起如下诉讼请求:一、事实和理由本案的事实和理由如下:(以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等)(一)事实XX年X月X日,我与被告XXX在XXX(事件发生地点)发生了一起交通事故。
当时我驾驶自己的XXX车(车牌号码为XXX)行驶至某路段时,被告XXX驾驶的XXX车(车牌号码为XXX)违法逆向行驶,与我所驾驶的车辆发生了碰撞。
由于该交通事故的发生,我遭受了严重的人身损害。
经医院的检查和诊断,我身体多处受伤,具体伤情包括:(详细列举伤情)。
这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响,还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。
(二)法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条,被告XXX因违反交通规则,导致交通事故发生,应承担相应的侵权责任。
被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用,并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。
(三)证据1. 交通事故现场照片及事故认定书;2. 医院的检查和诊断报告;3. 医院的收费清单和发票;4. 病历和康复治疗记录;5. 证人证言等。
二、诉讼请求基于上述事实和理由,我向贵院提出如下诉讼请求:1. 被告XXX承担全部赔偿责任,向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元,共计XX元;2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失,精神抚慰金由贵院酌情确定,但不超过XX元;3. 其他相关费用由被告XXX承担。
三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益,我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用,除本起诉状外,共提交了XX份证据材料。
我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。
人身损害赔偿起诉状

人身损害赔偿起诉状被告:XXX原告:XXX人身损害赔偿起诉状尊敬的法院:本案原告XXX,现向贵院提起人身损害赔偿诉讼,具体事实和理由如下:一、案件基本情况被告XXX于XXXX年XX月XX日在XXXX市XX区的XXXX路酒店内驾驶酒后在路上行驶的机动车发生交通事故,该事故导致原告遭受严重的人身损害,并给原告的生活和工作带来了重大困扰。
二、事实经过XXXX年XX月XX日晚,原告在XXXX路酒店与亲友聚会,次日凌晨XX时,原告结束聚会,准备回家。
此时,被告驾驶自己的机动车在XXXX路与XXXX路交叉口与原告的行人发生碰撞。
由于被告酒后驾驶车辆,速度过快且疏忽注意交通安全规则,导致事故的发生和原告的人身损害。
经过对事故现场进行勘验、取证,并查阅医院相关医疗记录,可以证明事故发生后,原告遭受严重的人身伤害,包括骨折、内伤等多种损伤,导致原告需长时间住院治疗,无法正常工作与生活。
三、原告请求基于以上事实,本案原告有如下请求:1、判决被告承担全部医疗费用:根据医院出具的医疗费用清单,需由被告承担原告在医疗过程中的所有费用,包括住院治疗费、手术费、药品费等。
2、判决被告支付原告精神抚慰金:原告由于被告的过错行为导致了身体上和心理上的巨大痛苦,请求法院判决被告支付一定数额的精神抚慰金,以此来平衡原告受到的伤害。
3、判决被告支付原告的误工费:由于受到人身损害,原告在伤愈之前无法正常工作,导致收入的丧失。
原告请求法院判决被告支付由此产生的一切经济损失。
4、判决被告支付原告的赔偿金:由于被告的过错行为导致了原告的严重人身损害,原告请求法院判决被告支付一定数额的赔偿金,以此来惩罚被告同时弥补原告的损失。
四、证据原告拟提供的证据如下:1、事发地交通事故勘验报告;2、医院提供的原告医疗费用清单;3、医院诊断报告和病历记录;4、相关证人证言;5、其他证据。
五、诉讼请求基于以上事实和理由,原告请求贵院判决:1、被告承担原告的全部医疗费用;2、被告支付原告一定数额的精神抚慰金;3、被告支付原告的误工费;4、被告支付原告一定数额的赔偿金。
人身损害赔偿民事起诉状范本-人身损害赔偿民事起诉状范文

人身损害赔偿民事起诉状范本-人身损害赔偿民事起诉状范文原告(姓名):被告(姓名):法定代理人(如有):公民身份证号码(如有):(原告、被告)单位名称(如有):法定代表人(如有):地址:联系受诉地:起诉状根据《中华人民共和国民法通则》,原告起诉被告,毁约人应当承担违约责任,损害他人权益的,应当依法承担侵权责任。
依据相关法律法规,本起诉状如下:一、案件基本情况:(简要陈述案件基本情况)二、事实和理由:1.(列举事实1)原告(姓名)于(时间)在(地点)受到被告(姓名)的(行为或事件)侵害。
2.(列举事实2)具体事实表明被告(姓名)的(行为或事件)给原告(姓名)造成了实际的经济损失和精神痛苦。
三、证据:1.(列举证据1)提供相关证据材料(如照片、录音等)证明被告(姓名)的(行为或事件)确实发生。
2.(列举证据2)提供证人证言(如有)证明原告(姓名)的主张。
四、损害赔偿请求:1.请求被告(姓名)赔偿原告(姓名)因(列举被告的行为或事件)所受经济损失,共计人民币(金额)元。
2.请求被告(姓名)赔偿原告(姓名)因(列举被告的行为或事件)所遭受的精神损害,共计人民币(金额)元。
五、诉讼费用由被告承担。
六、此致,人民法院日期:年月日-----------------------------------------------------------------------------请根据实际情况填写具体内容,并将诉讼状递交到相应的人民法院进行立案。
如有需要,请咨询专业律师或法律顾问以获取专业意见和帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2021最新人身损害赔偿民事起诉状范本
原告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______,
住址:____________。
联系电话:_________,系死者______母亲。
被告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______,
住址:____________。
联系电话:_________。
诉讼请求:
风险提示:
诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。
但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。
虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:__________元、丧葬费:_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、营养费:_____元、误工费:_____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元;
2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。
事实及理由
风险提示:
诉状是个利剑,挑起战争。
如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。
因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。
摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。
讲道理,是要进行分析,分清是非
曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。
_____年_____月_____日上午_____时许,原告之(子/女)______在________________施工时被巨石砸伤,被____________用________车送____________医院急救抢救,后被转
____________医院治疗。
经____________人民医院诊断:原告为____________、________、________。
事故发生后,原告之子_____与被告______在________司法所的主持下,经双方平等友好协商,签定了《调解协议书》。
协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。
但协议签定后,被告朱______只支付了人民币____元后,拒不履行协议并下落不明。
原告找________要求解决此事,但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务,导致原告之(子/女)______未得到应赔偿金额,无力支付医药费,病情恶化,于_____年_____月_____日不治身亡。
现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司,承建单位为______________。
基于上述事实,_________公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任,忽视民工权益。
事故发生后,被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。
致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。
综上所述,根据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条等相关法律规定,被告应当对原告之子(子/女)______的死亡承担____________赔偿责任。
原告作为死者之____________,特具文起诉,请求人民法院依法公正判决,支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。
此致
____________人民法院
具状人:____________
_____年_____月_____日
风险提示:
提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。
另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。