前列腺增生症PPT课件
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第六节前列腺增生症ppt课件

• ⑵前列腺癌 可与增生同时存在,症状相似。直肠指 检前列腺质地坚硬,或如石;结节感,无弹性。前列 腺特异性抗原(PSA)和碱性磷酸酶可增高;前列腺B 超、核磁、和前列腺穿刺活检可明确诊断。
• ⑶尿道狭窄 有排尿困难、尿线细、尿潴留等症状,
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
8.前列腺增生症的治疗
• 观察等待(IPSS评分<7分者) • 药物治疗 • 手术治疗 • 介入性治疗
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
• ⑴观察等待 不是被动的单纯等待,应告知患者需 定期随访,应在开始后的第6月开始第一次随访,之后
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
5.临床表现
• 前列腺增生一般在40岁开始,出现明显的临床症状 多在55-60岁以后,早期主要是排尿功能障碍,中期可 出现残余尿量增加,晚期有肾功能的损害。主要表现 为膀胱刺激症状和梗阻症状。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
6.检查
• ⑴残余尿测定:正常人剩余尿量为5-12ml,有残余尿意 味着膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌失代偿。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
• ⑶尿道狭窄 有排尿困难、尿线细、尿潴留等症状,
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
8.前列腺增生症的治疗
• 观察等待(IPSS评分<7分者) • 药物治疗 • 手术治疗 • 介入性治疗
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
• ⑴观察等待 不是被动的单纯等待,应告知患者需 定期随访,应在开始后的第6月开始第一次随访,之后
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
5.临床表现
• 前列腺增生一般在40岁开始,出现明显的临床症状 多在55-60岁以后,早期主要是排尿功能障碍,中期可 出现残余尿量增加,晚期有肾功能的损害。主要表现 为膀胱刺激症状和梗阻症状。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
6.检查
• ⑴残余尿测定:正常人剩余尿量为5-12ml,有残余尿意 味着膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌失代偿。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
前列腺增生课件ppt课件

二、疼痛
评估察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症 状,予评分。 2、加强心理护理,消除紧张情绪 3、膀胱痉挛的护理: 注意观察膀胱痉挛症状,必 要时瑞立泰75mg肌注解除痉挛。 1
膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱 发出血,多因逼尿肌不稳定、导 管刺激、血块堵塞冲洗等原因引 起。
三、潜在并发症的观察与护理
辅助检查
1、直肠指诊:直肠壁光 滑,无触痛,前列腺 重度增生,质韧,表 面光滑,未触及结节, 中央沟变浅,指套退 出未染血迹。
辅助检查:
• B超 • 尿流率学检查 要求排尿量在150~200ml 最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅 如<10ml/s表明梗阻较为严重 • 血清前列腺特异抗原(PSA)测定 • 其他:CT检查、IVP(静脉泌尿系造影)。
2、感染
①保持留置尿管持续引流通畅,定时更换尿袋,每 日消毒尿道口二次。 ②注意监测体温及血、尿常规的变化。 ③遵医嘱术前应用復安欣3g qd,指导患者注意排便 情况,防止腹泻等副作用。 ③指导多饮水,保持每日尿量2000ml以上,起到内 冲作用,减少感染机会。
3、焦虑
① 热情接待病人,消除病人的紧张感。 ② 耐心向患者及家属讲解疾病相关知识、手术的必 要性及注意事项,耐心解除病人疑虑。 ③ 指导各项术前准备:如训练床上使用便器、正确 的咳嗽方法、床上被动翻身、体位配合等。 ④必要时予镇静安眠药。
辅助检查:
5、前列腺国际评分表 值。 严重程度: 0-7分:轻度 8-19分:中度 20-35分:重度
在过去一个月您是否有以下症 状? 1.是否经常有尿不尽的感觉? 2.两次排尿时间是否经常小于 2 小时? 3.是否经常有间断性排尿? 4.是否经常有憋尿困难? 5.是否经常有尿线变细现象?
前列腺增生的ppt课件

避免久坐
长时间久坐会增加前列腺的负 担,应适时起身活动。
保健知识
保持乐观心态
保持良好的心态,避免 过度焦虑和压力,有助 于预防和缓解前列腺增
生的症状。
合理用药
在医生的指导下合理使 用药物,避免自行盲目
用药。
注意个人卫生
保持会阴部清洁,避免 细菌感染引发炎症。
规律性生活
保持适度的性生活,避 免过度或缺乏性生活, 有助于预防前列腺增生
生活方式调整
如减少饮酒、避免长时间 久坐等,有助于缓解症状 和预防病情加重。
CHAPTER
03
前列腺增生的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行前列腺检查,有助于 早期发现前列腺增生。
健康饮食
保持健康的饮食习惯,多摄入 蔬菜、水果、全谷类食物,减 少高脂肪、高热量食物的摄入 。
适度运动
保持适度的运动,有助于提高 身体的免疫力,预防前列腺增 生。
前列腺增生PPT课件
CONTENTS
目录
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的治疗 • 前列腺增生的预防与保健 • 前列腺增生与生活质量 • 前列腺增生的研究进展 • 前列腺增生的典型病例分析
CHAPTER
01
前列腺增生概述
定义与分类
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病,由于前列腺腺体增生压 迫后尿道,引起尿频、尿急、尿 线变短、排尿困难等症状。
分类
根据增生的部位和程度,前列腺 增生可分为轻重不同类型,如轻 度增生、中度增生和重度增生等 。
病因与发病机制
病因
前列腺增生的发生与多种因素有关,其中年龄是最重要的因素,随着年龄的增 长,前列腺增生的发病率逐渐升高。此外,遗传、激素水平、生活方式等因素 也可能影响前列腺增生的发生。
长时间久坐会增加前列腺的负 担,应适时起身活动。
保健知识
保持乐观心态
保持良好的心态,避免 过度焦虑和压力,有助 于预防和缓解前列腺增
生的症状。
合理用药
在医生的指导下合理使 用药物,避免自行盲目
用药。
注意个人卫生
保持会阴部清洁,避免 细菌感染引发炎症。
规律性生活
保持适度的性生活,避 免过度或缺乏性生活, 有助于预防前列腺增生
生活方式调整
如减少饮酒、避免长时间 久坐等,有助于缓解症状 和预防病情加重。
CHAPTER
03
前列腺增生的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行前列腺检查,有助于 早期发现前列腺增生。
健康饮食
保持健康的饮食习惯,多摄入 蔬菜、水果、全谷类食物,减 少高脂肪、高热量食物的摄入 。
适度运动
保持适度的运动,有助于提高 身体的免疫力,预防前列腺增 生。
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CONTENTS
目录
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的治疗 • 前列腺增生的预防与保健 • 前列腺增生与生活质量 • 前列腺增生的研究进展 • 前列腺增生的典型病例分析
CHAPTER
01
前列腺增生概述
定义与分类
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病,由于前列腺腺体增生压 迫后尿道,引起尿频、尿急、尿 线变短、排尿困难等症状。
分类
根据增生的部位和程度,前列腺 增生可分为轻重不同类型,如轻 度增生、中度增生和重度增生等 。
病因与发病机制
病因
前列腺增生的发生与多种因素有关,其中年龄是最重要的因素,随着年龄的增 长,前列腺增生的发病率逐渐升高。此外,遗传、激素水平、生活方式等因素 也可能影响前列腺增生的发生。
前列腺增生科普宣传PPT课件

引言 前列腺增生的原因 前列腺增生的治疗 前列腺增生的预防 结论
引言
引言
了解前列腺增生的重要性:前列腺 增生是一种常见的男性疾病,需要 引起足够的重视。 介绍前列腺增生的定义:前列腺增 生是指男性前列腺腺体的肿大和增 生。
引言
告知前列腺增生的症状:包括 频尿、尿急、尿痛等症状。
前列腺增生的治疗
生活方式调整:指导用户合理 饮食、适量运动等改善病情的 方法。
前列腺增 生的预防
前列腺增生的预防
饮食调整:推荐富含维生素和 纤维的饮食,适量摄入水果和 蔬菜。 定期检查:强调定期进行前列 腺相关检查的重要性,及时发 现问题并进行治疗。
前列腺增生的预防
锻炼身体:鼓励用户适度运动 ,保持良好的身体状态。
结论
结论
提醒用户关注前列腺健康,并根据 需要采取相应的预防和治疗措施。 重申前列腺增生的常见症状和治疗 方法,以提高用户的认识和理解。
谢谢您 的观赏
聆听
前列腺增 生的原因
前列腺增生的原因
年龄因素:随着年龄的增长, 前列腺增生的发生率也会增加 。 激素变化:男性激素水平的变 化可能会导致前列腺增生。
前列腺增生的原因
遗传因素:个体的遗传基因也 可能会影响前列腺增生的发生 。
前列腺增 生的治疗
前列腺增生的治疗
药物治疗:介绍目前常用的药物治 疗方法,如α1受体阻断剂和5α还 原酶抑制剂等。 手术治疗:介绍前列腺增生手术的 种类和适应症。
引言
引言
了解前列腺增生的重要性:前列腺 增生是一种常见的男性疾病,需要 引起足够的重视。 介绍前列腺增生的定义:前列腺增 生是指男性前列腺腺体的肿大和增 生。
引言
告知前列腺增生的症状:包括 频尿、尿急、尿痛等症状。
前列腺增生的治疗
生活方式调整:指导用户合理 饮食、适量运动等改善病情的 方法。
前列腺增 生的预防
前列腺增生的预防
饮食调整:推荐富含维生素和 纤维的饮食,适量摄入水果和 蔬菜。 定期检查:强调定期进行前列 腺相关检查的重要性,及时发 现问题并进行治疗。
前列腺增生的预防
锻炼身体:鼓励用户适度运动 ,保持良好的身体状态。
结论
结论
提醒用户关注前列腺健康,并根据 需要采取相应的预防和治疗措施。 重申前列腺增生的常见症状和治疗 方法,以提高用户的认识和理解。
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前列腺增 生的原因
前列腺增生的原因
年龄因素:随着年龄的增长, 前列腺增生的发生率也会增加 。 激素变化:男性激素水平的变 化可能会导致前列腺增生。
前列腺增生的原因
遗传因素:个体的遗传基因也 可能会影响前列腺增生的发生 。
前列腺增 生的治疗
前列腺增生的治疗
药物治疗:介绍目前常用的药物治 疗方法,如α1受体阻断剂和5α还 原酶抑制剂等。 手术治疗:介绍前列腺增生手术的 种类和适应症。
前列腺增生-课件(PPT演示)

膀胱假性憩室形成
❖ 膀胱壁肥厚,肌 肉形成小梁,出 现膀胱憩室
❖ 输尿管迂曲、扩 张
❖ 肾积水:肾盂扩 张,肾实质萎缩
前列腺增生导致肾积水
前列腺增生导致肾积水
二、临床表现
❖ 尿频:早期症状,以夜尿明显. 原因:1 早期前列腺充血刺激
2 膀胱残余尿增多 3 膀胱容量减少 4 逼尿肌不稳定
夜尿增多、尿频
。
3.逼尿肌
在膀胱出口梗阻时,逼尿 肌为增强其收缩能力,平滑肌 纤维体积和收缩力量增加,成
为粗糙的网状结构即成小梁,
尿路上皮通过小梁间空隙突出 成囊状,严重时形成憩室。逼 尿肌代偿性肥大,发生不稳定 的逼尿肌收缩,产生膀胱内高 压,有时出现尿失禁。这种逼 尿肌的不稳定在去除梗阻原因 后可以消失。
❖ 梗阻后为了 克服排尿阻 力,膀胱逼 尿肌增强其 收缩力,膀 胱内高压, 肌束逐渐代 偿性肥大, 形成小梁, 肌束之间的 空隙形成小 室。
径。前列腺体积≥30ml是高危因素。 ❖ 发现合并的前列腺癌,结石,肾积水等。 ❖ 测定剩余尿。
前列腺大小分度及估计
❖ 正常大小3.52.52.5cm, 重18~ 20g。
❖ 分度:I度 鸽子蛋大小,重20~25g II度 鸡蛋大小, 重25~50g III度 鸭蛋大小, 重50~75g
(2). 剩余尿量测定
➢简称前列腺增生 ➢老年男性常见病 ➢发病率随年龄递增
一、良性前列腺增生的基本
知识
(一) 定义
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,
BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的 一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质
和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大 (benign prostatic enlargement,BPE)、下尿路症 状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临 床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder
前列腺增生症课件ppt

总结词
早期发现对于前列腺增生症的治疗至关重要,可以避免病情恶化。
详细描述
前列腺增生症早期通常无明显症状,但随着病情发展,可能会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。早期发现可以通 过定期进行前列腺检查和健康体检来实现,一旦确诊,及时采取药物治疗或微创手术治疗,有助于控制病情并提 高治愈率。
病例二:药物治疗效果
尿流率检查
前列腺特异抗原(PSA)检测
尿流率检查可以评估排尿时尿流的速度和 力量,有助于判断前列腺增生对尿道的影 响。
PSA检测可以辅助诊断前列腺增生症,但需 注意与前列腺癌的鉴别。
诊断标准
症状
尿频、尿急、尿不尽、 夜尿增多等排尿障碍症 状,是前列腺增生症的
典型表现。
直肠指诊阳性
医生通过直肠指诊发现 前列腺增大、中央沟变 浅或消失等阳性体征。
前列腺增生症课件
目录
CONTENTS
• 前列腺增生症概述 • 前列腺增生症的诊断 • 前列腺增生症的治疗 • 前列腺增生症的预防与保健 • 前列腺增生症的病例分享 • 前列腺增生症的常见问题解答
01
CHAPTER
前列腺增生症概述
定义与症状
定义
前列腺增生症是一种常见的男性 疾病,指前列腺组织增生肥大引 起的排尿障碍。
A3
前列腺增生症患者的生活建议因个体差异而异,患者需要在医生的指导下制定合 适的管理计划。同时,保持积极的心态和良好的生活习惯也是控制病情的重要因 素。
THANKS
谢谢
前列腺癌
前列腺癌与前列腺增生症 在症状上相似,但前列腺 癌进展较快,需要及早确 诊和治疗。
03
CHAPTER
前列腺增生症的治疗
药物治疗
激素类药物
通过抑制雄激素分泌或抑制其发 挥作用,缩小前列腺体积,缓解
早期发现对于前列腺增生症的治疗至关重要,可以避免病情恶化。
详细描述
前列腺增生症早期通常无明显症状,但随着病情发展,可能会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。早期发现可以通 过定期进行前列腺检查和健康体检来实现,一旦确诊,及时采取药物治疗或微创手术治疗,有助于控制病情并提 高治愈率。
病例二:药物治疗效果
尿流率检查
前列腺特异抗原(PSA)检测
尿流率检查可以评估排尿时尿流的速度和 力量,有助于判断前列腺增生对尿道的影 响。
PSA检测可以辅助诊断前列腺增生症,但需 注意与前列腺癌的鉴别。
诊断标准
症状
尿频、尿急、尿不尽、 夜尿增多等排尿障碍症 状,是前列腺增生症的
典型表现。
直肠指诊阳性
医生通过直肠指诊发现 前列腺增大、中央沟变 浅或消失等阳性体征。
前列腺增生症课件
目录
CONTENTS
• 前列腺增生症概述 • 前列腺增生症的诊断 • 前列腺增生症的治疗 • 前列腺增生症的预防与保健 • 前列腺增生症的病例分享 • 前列腺增生症的常见问题解答
01
CHAPTER
前列腺增生症概述
定义与症状
定义
前列腺增生症是一种常见的男性 疾病,指前列腺组织增生肥大引 起的排尿障碍。
A3
前列腺增生症患者的生活建议因个体差异而异,患者需要在医生的指导下制定合 适的管理计划。同时,保持积极的心态和良好的生活习惯也是控制病情的重要因 素。
THANKS
谢谢
前列腺癌
前列腺癌与前列腺增生症 在症状上相似,但前列腺 癌进展较快,需要及早确 诊和治疗。
03
CHAPTER
前列腺增生症的治疗
药物治疗
激素类药物
通过抑制雄激素分泌或抑制其发 挥作用,缩小前列腺体积,缓解
前列腺增生症课件

开放手术
通过切开膀胱或会阴部,直接切除增生的前列腺组织。
激光手术
利用激光能量汽化或切割增生的前列腺组织。
其他治疗方式
01
02
03
尿道扩张
对于尿道狭窄的患者,定 期进行尿道扩张可以缓解 排尿困难的症状。
膀胱训练
通过训练膀胱的收缩和舒 张功能,提高膀胱的储尿 能力。
生活方式调整
如减少咖啡因的摄入、避 免长时间久坐等,有助于 缓解前列腺增生引起的症 状。
02 前列腺增生症的治疗
药物治疗
雄激素拮抗剂
植物药
通过拮抗雄激素的作用,减轻前列腺 增生引起的症状。
如普适泰等,具有抗炎、抗水肿等作 用,可以缓解前列腺增生引起的症状。
5α-还原酶抑制剂
抑制5α-还原酶,减少双氢睾酮的生 成,从而减缓前列腺增生的速度。
手术治疗
经尿道前列腺电切术
通过尿道将电切镜插入前列腺,切除增生的前列腺组织。
详细描述
患者年龄65岁,因尿频、尿急、尿不尽等症状就诊,经检查确 诊为良性前列腺增生症。医生给予药物治疗,包括α受体阻滞剂 和5α还原酶抑制剂,患者症状得到明显改善,生活质量显著提 高。
病例二:手术治疗经验分享
总结词
手术治疗是治疗前列腺增生症的有效手段,适用于症状严重或药物治疗无效的患 者。
详细描述
病因与发病机制
病因
年龄、遗传、环境因素、生活习惯等 都可能影响前列腺增生的发生。
发病机制
随着年龄的增长,前列腺组织内的雄 激素受体刺激细胞增生,导致前列腺 体积增大,压迫尿道引起症状。
临床表现与诊断
临床表现
尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿困难等。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。体格检查可发现前列腺增 大,实验室检查可了解肾功能和尿液成分,影像学检查可显示前列腺形态和尿 道受压情况。
通过切开膀胱或会阴部,直接切除增生的前列腺组织。
激光手术
利用激光能量汽化或切割增生的前列腺组织。
其他治疗方式
01
02
03
尿道扩张
对于尿道狭窄的患者,定 期进行尿道扩张可以缓解 排尿困难的症状。
膀胱训练
通过训练膀胱的收缩和舒 张功能,提高膀胱的储尿 能力。
生活方式调整
如减少咖啡因的摄入、避 免长时间久坐等,有助于 缓解前列腺增生引起的症 状。
02 前列腺增生症的治疗
药物治疗
雄激素拮抗剂
植物药
通过拮抗雄激素的作用,减轻前列腺 增生引起的症状。
如普适泰等,具有抗炎、抗水肿等作 用,可以缓解前列腺增生引起的症状。
5α-还原酶抑制剂
抑制5α-还原酶,减少双氢睾酮的生 成,从而减缓前列腺增生的速度。
手术治疗
经尿道前列腺电切术
通过尿道将电切镜插入前列腺,切除增生的前列腺组织。
详细描述
患者年龄65岁,因尿频、尿急、尿不尽等症状就诊,经检查确 诊为良性前列腺增生症。医生给予药物治疗,包括α受体阻滞剂 和5α还原酶抑制剂,患者症状得到明显改善,生活质量显著提 高。
病例二:手术治疗经验分享
总结词
手术治疗是治疗前列腺增生症的有效手段,适用于症状严重或药物治疗无效的患 者。
详细描述
病因与发病机制
病因
年龄、遗传、环境因素、生活习惯等 都可能影响前列腺增生的发生。
发病机制
随着年龄的增长,前列腺组织内的雄 激素受体刺激细胞增生,导致前列腺 体积增大,压迫尿道引起症状。
临床表现与诊断
临床表现
尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿困难等。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。体格检查可发现前列腺增 大,实验室检查可了解肾功能和尿液成分,影像学检查可显示前列腺形态和尿 道受压情况。
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诊断方法
01
02
03
直肠指诊
医生通过手指触摸前列腺, 了解前列腺的大小、质地、 有无硬结等,是初步诊断 前列腺增生的方法。
尿流率检查
通过测量排尿时的尿流速 度,评估排尿是否顺畅, 有助于诊断前列腺增生。
超声检查
利用超声波技术,观察前 列腺的大小、形态、结构 等,有助于诊断前列腺增 生。
实验室检查
02
03
04
定期体检
定期进行前列腺检查,尤其是 中老年男性,以便早期发现前
列腺增生。
避免久坐
长时间久坐会增加前列腺受压 ,应适时起身活动,减轻前列
腺负担。
控制饮酒
饮酒过量会刺激前列腺,应适 量饮酒或戒酒。
保持健康生活习惯
规律作息,避免过度劳累,加 强锻炼,增强免疫力。
日常护理
保持清洁
注意个人卫生,勤换内 衣裤,保持会阴部清洁
03
前列腺增生的治疗
药物治疗
雄激素拮抗剂
植物药和中药
用于抑制雄激素对前列腺增生的促进 作用,缓解症状,但长期使用可能引 起性欲减退、勃起功能障碍等副作用。
如普适泰、通尿灵等,具有抗炎、抗 增生、利尿等作用,对轻症患者有一 定疗效。
5α-还原酶抑制剂
通过抑制5α-还原酶活性,减少双氢 睾酮生成,从而缩小前列腺体积,改 善排尿困难等症状。
症状。
保持积极心态,与医生、家人和 朋友进行交流,寻求支持和帮助。
前列腺增生患者的心理支持
了解前列腺增生的性质和治疗方式,减轻焦虑和恐惧。 通过心理咨询和心理疏导,帮助患者调整心态,积极面对疾病。
家人的理解和支持对患者的心理状态有重要影响,应鼓励家人给予关爱和支持。
THANKS
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10
临床表现
❖ 夜尿增多、尿频(前列腺增生致膀胱颈梗阻致三角区 最早出现代偿性肥厚,白天注意力分散,所以夜间 感觉最明显)
❖ 排尿困难 静力性因素 动力性因素
❖ 尿急、尿痛等下尿路刺激症状 ❖ 血尿 ❖ 尿潴留
11
夜尿增多、尿频
12
排 尿 困 难
13
静力性因素
前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长 14
21
特殊检查
❖ 经腹或直肠前列腺B超 ❖ 尿流动力学检查 ❖ 膀胱镜检查
22
尿动力学检查 男性Qmax大于15ml/s为正常;女性
Qmax正常值20-36ml/s
23
正常中年男性膀胱颈的膀胱镜图象
24
前列腺增生 (以中叶和右侧叶
为主)
25
前列腺腺增生 (以两侧叶为主)
26
分级
❖ Ⅰ度 腺体达正常2倍 约20-25g ❖ Ⅱ度 腺体达正常2-3倍 25-50g ❖ Ⅲ度 腺体达正常3-4倍 50-75g ❖ Ⅳ度 腺体超过正常4倍 75g以上
❖ 雌激素通过抑制垂体黄体生成激素的释 放而降低雄激素的产生量
❖ 雌二醇可增加组织对双氢睾丸酮的吸收 与转化
6
❖ 雌激素还能增加雄激素与受体的结合
病理
前列腺由围绕
尿道的尿道
周围腺体和
其外层的前
列腺腺体所
组成。前列
腺增生主要
发生在尿道
7
周围腺体。
Mc Neal将前列腺功能、病理与形态学联系起来,按前列 腺组织解剖学对前列腺各部作了新的命名。腺体分为三部 分,最大的部分为周边区(peripheral zone),其次为中央 区(central zone),两者占腺体的95%,其余5%为腺体 移行区(transtitional zone)。
气囊导管经尿道扩张、电化学治疗射频治疗 等。
35
经尿道前列腺电切
36
耻骨上经膀胱前列腺摘除术
37
耻骨后经会阴前列腺摘除术
38
经耻骨后前列腺摘除术
39
记忆金属支架
40
微波高温治疗、球囊扩张术
41
手术视频
❖ 前列腺剜除.mp4
42
❖谢谢!
43
31
α-肾上腺能受体阻滞剂
32
手术治疗指针
❖ 药物治疗后经随访病程仍在进展,尿流动力 学有明显改变或残余尿经常在30ml以上。
❖ 虽然尿流动力学改变不明显,但症状严重影 响工作和生活。
❖ 已引起上尿路积水和肾功能损害。 ❖ 反复发生急性尿渚留、尿路感染、肉眼血尿
和并发膀胱结石。
33
术前准备
❖ 直肠指诊 ❖ 超声检查
29
药物治疗
❖ 5α-还原酶抑制剂:保列治 5mg/日 ❖ α-肾上腺能受体阻滞剂: α1-肾上腺能受体 特拉唑嗪 2mg/日 α1A-肾上腺能受体 盐酸坦索罗辛 0.2mg/日 ❖ 植物类药物:通尿灵、舍尼通、前列康、隆
闭舒等。 ❖ 激素类药物:黄体酮、乙烯雌酚等。
30
5α-还原酶抑制剂
阻止睾酮 转化为二氢睾 酮,阻断前列 腺增生症的始 动因素。因而 能使前列腺体 积缩小,改善 排尿功能。
18
尿潴留
梗阻程度愈重,则残余尿量愈大。当膀 胱出现收缩能力时可发生尿潴留,并出现充 溢性尿失禁。
19
诊断
主要表现 进行性排尿困难
20
病史和体检
凡50岁以上的男性有夜 尿增多、尿频、进行性排尿 困难、尿不尽等症状应考虑 有前列腺增生症。直肠指诊 是简单而有价值的诊断方法, 可触到增大的前列腺表面光 滑、质韧,中央沟消失。
雄激素
睾丸酮是男性主要雄激素,在5α还原酶的作 用下,变为双氢睾丸酮。后者是雄激素刺激 前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内 与受体结合成复合物,并被转送到细胞核中, 与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生 长作用。
5
雌激素
据研究结果表明,雌激素对前列腺增生 亦有一定影响。
❖ 在肝血及前列腺组织内,雄激素可转变 为雌激素
8
病变组织表现为腺管的扩大、 增生和平滑肌的增生,并将外层正 常的前列腺腺体挤压成假包膜,临 床上称为外科包膜。
前列腺增生使前列腺段尿道 弯曲、伸长,尿道受压变窄,其精 阜也随增生的腺体向下移至接近外 括约肌处。
9
由于排尿受阻, 膀胱收缩力的加强, 久之逼尿肌增厚, 膀胱壁出现小梁, 严重时形成假性憩 室。当膀胱收缩失 代偿能力时,残余 尿逐渐增加,发生 膀胱、输尿管逆流, 可导致肾积水、肾 功能损害及膀胱结 石。
前列腺增生症
1
前列腺增生症(BPH)
Байду номын сангаас
前列腺为男性
附性腺中最大 的不对称的实 质性器官,位 于盆腔内。前 列腺增生症是 男性老年人最 常见的疾病。
2
前列腺的解剖部位
3
病因
❖ 其病因复杂,尚不完全清楚,可能与体内性激素平 衡其失病调因有复杂关,。尚不完全清楚,可能与体内性激素平衡失
调等因素有关。
4
15
动力性因素
动力性因素是前列腺尿道、 前列腺组织 和前列腺包膜的张力增高所至。增生的前列 腺组织中,平滑肌组织也明显增生,α受体是 影响这种张力的主要因素。
16
尿急
当膀胱内有充血、炎症、结石时可出现 尿急、尿痛、尿流中断现象。
17
血尿
血尿是由于复盖在增生组织上的粘膜静 脉破裂所致。出血量不等,多为间歇性,出 现于尿后。
前列腺质量(g)= 长×宽×高×0.52×1.05 ❖ CT 排除前列腺癌骨转移 ❖ PSA PSA<4ng、fPSA<1ng
PSA>11ng时 行前列腺穿刺排除癌 伴有凝血、心肺、循环系统疾病,术前需调整。
34
手术方式
❖ 经尿道前列腺电切(TURP)、激光切除 , (金标准)
❖ 开放性手术 ❖ 其它:前列腺尿道局部放置金属支架、高压
27
鉴别诊断
1. 前列腺癌 症状基本相同,影像学前列腺形态失常, 浸袭性生长,易骨转移,PSA异常。
2. 膀胱癌 尿频尿急尿痛血尿或排尿困难,影像学 报告膀胱内占位。
3. 膀胱颈纤维化增生 女性为主,症状类似,膀胱镜 检查可排除。
4. 神经性膀胱功能障碍 多伴有神经系统损伤或功能 障碍
28
治疗
前列腺增生应根据病人具体情况采用等待观察、 药物治疗和手术治疗。
临床表现
❖ 夜尿增多、尿频(前列腺增生致膀胱颈梗阻致三角区 最早出现代偿性肥厚,白天注意力分散,所以夜间 感觉最明显)
❖ 排尿困难 静力性因素 动力性因素
❖ 尿急、尿痛等下尿路刺激症状 ❖ 血尿 ❖ 尿潴留
11
夜尿增多、尿频
12
排 尿 困 难
13
静力性因素
前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长 14
21
特殊检查
❖ 经腹或直肠前列腺B超 ❖ 尿流动力学检查 ❖ 膀胱镜检查
22
尿动力学检查 男性Qmax大于15ml/s为正常;女性
Qmax正常值20-36ml/s
23
正常中年男性膀胱颈的膀胱镜图象
24
前列腺增生 (以中叶和右侧叶
为主)
25
前列腺腺增生 (以两侧叶为主)
26
分级
❖ Ⅰ度 腺体达正常2倍 约20-25g ❖ Ⅱ度 腺体达正常2-3倍 25-50g ❖ Ⅲ度 腺体达正常3-4倍 50-75g ❖ Ⅳ度 腺体超过正常4倍 75g以上
❖ 雌激素通过抑制垂体黄体生成激素的释 放而降低雄激素的产生量
❖ 雌二醇可增加组织对双氢睾丸酮的吸收 与转化
6
❖ 雌激素还能增加雄激素与受体的结合
病理
前列腺由围绕
尿道的尿道
周围腺体和
其外层的前
列腺腺体所
组成。前列
腺增生主要
发生在尿道
7
周围腺体。
Mc Neal将前列腺功能、病理与形态学联系起来,按前列 腺组织解剖学对前列腺各部作了新的命名。腺体分为三部 分,最大的部分为周边区(peripheral zone),其次为中央 区(central zone),两者占腺体的95%,其余5%为腺体 移行区(transtitional zone)。
气囊导管经尿道扩张、电化学治疗射频治疗 等。
35
经尿道前列腺电切
36
耻骨上经膀胱前列腺摘除术
37
耻骨后经会阴前列腺摘除术
38
经耻骨后前列腺摘除术
39
记忆金属支架
40
微波高温治疗、球囊扩张术
41
手术视频
❖ 前列腺剜除.mp4
42
❖谢谢!
43
31
α-肾上腺能受体阻滞剂
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手术治疗指针
❖ 药物治疗后经随访病程仍在进展,尿流动力 学有明显改变或残余尿经常在30ml以上。
❖ 虽然尿流动力学改变不明显,但症状严重影 响工作和生活。
❖ 已引起上尿路积水和肾功能损害。 ❖ 反复发生急性尿渚留、尿路感染、肉眼血尿
和并发膀胱结石。
33
术前准备
❖ 直肠指诊 ❖ 超声检查
29
药物治疗
❖ 5α-还原酶抑制剂:保列治 5mg/日 ❖ α-肾上腺能受体阻滞剂: α1-肾上腺能受体 特拉唑嗪 2mg/日 α1A-肾上腺能受体 盐酸坦索罗辛 0.2mg/日 ❖ 植物类药物:通尿灵、舍尼通、前列康、隆
闭舒等。 ❖ 激素类药物:黄体酮、乙烯雌酚等。
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5α-还原酶抑制剂
阻止睾酮 转化为二氢睾 酮,阻断前列 腺增生症的始 动因素。因而 能使前列腺体 积缩小,改善 排尿功能。
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尿潴留
梗阻程度愈重,则残余尿量愈大。当膀 胱出现收缩能力时可发生尿潴留,并出现充 溢性尿失禁。
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诊断
主要表现 进行性排尿困难
20
病史和体检
凡50岁以上的男性有夜 尿增多、尿频、进行性排尿 困难、尿不尽等症状应考虑 有前列腺增生症。直肠指诊 是简单而有价值的诊断方法, 可触到增大的前列腺表面光 滑、质韧,中央沟消失。
雄激素
睾丸酮是男性主要雄激素,在5α还原酶的作 用下,变为双氢睾丸酮。后者是雄激素刺激 前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内 与受体结合成复合物,并被转送到细胞核中, 与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生 长作用。
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雌激素
据研究结果表明,雌激素对前列腺增生 亦有一定影响。
❖ 在肝血及前列腺组织内,雄激素可转变 为雌激素
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病变组织表现为腺管的扩大、 增生和平滑肌的增生,并将外层正 常的前列腺腺体挤压成假包膜,临 床上称为外科包膜。
前列腺增生使前列腺段尿道 弯曲、伸长,尿道受压变窄,其精 阜也随增生的腺体向下移至接近外 括约肌处。
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由于排尿受阻, 膀胱收缩力的加强, 久之逼尿肌增厚, 膀胱壁出现小梁, 严重时形成假性憩 室。当膀胱收缩失 代偿能力时,残余 尿逐渐增加,发生 膀胱、输尿管逆流, 可导致肾积水、肾 功能损害及膀胱结 石。
前列腺增生症
1
前列腺增生症(BPH)
Байду номын сангаас
前列腺为男性
附性腺中最大 的不对称的实 质性器官,位 于盆腔内。前 列腺增生症是 男性老年人最 常见的疾病。
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前列腺的解剖部位
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病因
❖ 其病因复杂,尚不完全清楚,可能与体内性激素平 衡其失病调因有复杂关,。尚不完全清楚,可能与体内性激素平衡失
调等因素有关。
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动力性因素
动力性因素是前列腺尿道、 前列腺组织 和前列腺包膜的张力增高所至。增生的前列 腺组织中,平滑肌组织也明显增生,α受体是 影响这种张力的主要因素。
16
尿急
当膀胱内有充血、炎症、结石时可出现 尿急、尿痛、尿流中断现象。
17
血尿
血尿是由于复盖在增生组织上的粘膜静 脉破裂所致。出血量不等,多为间歇性,出 现于尿后。
前列腺质量(g)= 长×宽×高×0.52×1.05 ❖ CT 排除前列腺癌骨转移 ❖ PSA PSA<4ng、fPSA<1ng
PSA>11ng时 行前列腺穿刺排除癌 伴有凝血、心肺、循环系统疾病,术前需调整。
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手术方式
❖ 经尿道前列腺电切(TURP)、激光切除 , (金标准)
❖ 开放性手术 ❖ 其它:前列腺尿道局部放置金属支架、高压
27
鉴别诊断
1. 前列腺癌 症状基本相同,影像学前列腺形态失常, 浸袭性生长,易骨转移,PSA异常。
2. 膀胱癌 尿频尿急尿痛血尿或排尿困难,影像学 报告膀胱内占位。
3. 膀胱颈纤维化增生 女性为主,症状类似,膀胱镜 检查可排除。
4. 神经性膀胱功能障碍 多伴有神经系统损伤或功能 障碍
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治疗
前列腺增生应根据病人具体情况采用等待观察、 药物治疗和手术治疗。