2017内窥镜消毒灭菌规范
内镜清洗消毒灭菌管理制度
内镜清洗消毒灭菌管理制度
一、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
二、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
四、内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。
多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品使用说明书。
注意拆下器械的按钮、螺丝，打开轴节，管腔内充满洗液。
流水冲尽擦干方可灭菌。
禁止使用非流水对内镜进行清洗。
五、内镜首选过氧化氢等离子低温灭菌或环氧乙烷灭菌，亦可采用2%碱性戊二醛浸泡灭菌，但必须浸泡10h。
六、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
做好登记工作，登记内容应当包括病人姓名、使用内镜编码、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
七、灭菌后的内镜及附件必须储存在无菌间或手术间。
八、内镜器械清洗消毒有专人管理，并定期检查。
九、灭菌时对每日第一锅内镜及附件的灭菌效果进行生物学检测。
十、戊二醛使用前必须进行浓度检测，并按时更换。
2017年6月1日执行软式内镜清洗消毒技术规范
办公室
清洗消毒室（内）
患者候诊室（区）
布局
内镜与附件储存库（柜）
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诊疗室（区）
其他（物品储存间等）
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6.清洗消毒操作规程
• 6.1基本原则 • 所有软式内镜每次使用后均进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌 • 软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理
内镜消毒质量监测
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内镜清洗消毒机的监测 手卫生和环境消毒质量监测
清洗消毒机新安装或维修后， 对清洗消毒后的内镜进行生物 学监测，监测合格后方可使用
每季度对医务人员手消毒效果、清 洗消毒室的环境消毒效果进行监测
消毒合格标准：菌落总数≤20cfu/件
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质量控制过程的记录与可追溯要求
操作人姓名
用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行消毒。
2.每次更换消毒剂时，应彻底刷洗消毒槽
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7.监测与记录
配制后测定一次浓度，每次使 用前进行监测；消毒内镜数量 达到规定数量的一半后，应在 每条内镜消毒前进行监测
使用中的消毒剂监测
1.每季度进行一次染菌量监测 2.每次按25%比例抽检，≤5条的， 每次全部监测，＞5条的，每次监 测数量不低于5条。
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清洗消毒应遵循以下流程
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注意事项
A. 内镜使用后应按以下要求测漏
1）宜每次清洗前测漏 2）条件不允许时，应至少每天测漏1次
B. 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗
C. 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书
D. 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗
内窥镜消毒管理制度
内窥镜消毒管理制度一、概述内窥镜是一种医疗设备，用于诊断和治疗各种消化系统疾病。
然而，由于内窥镜在使用过程中与患者的黏膜接触，容易受到污染，因此内窥镜的消毒管理至关重要。
有效的内窥镜消毒管理制度有助于保障患者的安全，防止交叉感染，确保医疗卫生质量。
二、内窥镜消毒管理制度的必要性1. 预防交叉感染：内窥镜在使用过程中接触到患者的黏膜和体液，容易受到污染，如果不进行有效的消毒管理，会导致交叉感染的发生。
2. 保障患者安全：内窥镜消毒不彻底会导致患者感染，严重时甚至会危及患者的生命安全。
3. 维护医疗卫生质量：内窥镜消毒管理制度的建立和执行，有助于提高医疗卫生质量，树立医院良好的医疗服务形象。
三、内窥镜消毒管理制度的内容1. 内窥镜消毒责任人员的设置和职责：制定明确的内窥镜消毒管理制度，明确内窥镜消毒责任人员的设置和职责，包括内窥镜消毒负责人、内窥镜操作人员、内窥镜消毒监督人员等。
2. 内窥镜消毒管理制度的建立：医院应制定内窥镜消毒管理制度，明确内窥镜消毒的程序和要求，包括内窥镜消毒的操作步骤、消毒剂的选择和使用、消毒设备的维护和管理等。
3. 内窥镜消毒设备和消毒剂的选用：根据内窥镜的种类和材质选择适合的消毒设备和消毒剂，确保消毒效果。
4. 内窥镜消毒操作的规范：内窥镜消毒操作应严格按照标准操作程序进行，避免出现操作不规范而导致消毒不彻底。
5. 内窥镜消毒记录和追溯：对内窥镜消毒的操作过程进行详细记录，包括消毒时间、消毒剂浓度、消毒操作人员等，以便追溯和检查。
6. 内窥镜消毒监督和检查：建立内窥镜消毒的监督和检查制度，不定期对内窥镜消毒进行抽查，确保消毒操作的质量。
四、内窥镜消毒管理制度的执行1. 内窥镜消毒责任人员的培训：内窥镜消毒责任人员应接受专业的内窥镜消毒操作培训，掌握内窥镜消毒的操作流程和技术要求。
2. 内窥镜消毒操作的规范执行：内窥镜操作人员应按照内窥镜消毒管理制度的要求，严格执行内窥镜消毒的操作流程，避免出现消毒不彻底的情况。
内窥镜的消毒与灭菌
内窥镜的消毒与灭菌5.1 内窥镜消毒与灭菌基本原则5.1.1 根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法：需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进人破损粘膜的内窥镜附件（如活检钳等）。
需消毒的内窥镜及其附件：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进人人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
5.1.2 使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗，最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。
5.I.3 在用液体浸泡法消毒内窥镜插管的同时，应对所有的通道用清洁剂、消毒剂与水进行冲洗。
5.1.4 被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜，必须进行特殊的消毒和灭菌处理。
5.1.5 经化学消毒剂处理的内窥镜，在使用前必须用无菌水进行冲洗以去除残留的消毒剂。
内窥镜清洗5.25.2.1 纤维内窥镜（1）鉴于纤维内窥镜的特殊情况，使用完毕应立即清洗，以免血液和粘液干固后不易洗净。
洗涤时，先将软管末端浸在含洗涤剂的温水中（35CC左右），用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部，并反复注人气和水，使气管和水管出水处粘附的污物排出。
活体组织检查钳的处理，应先清洁外套钢丝、钳瓣上和细胞刷上的污物，孔道需用洗涤剂和清洁剂反复刷拭。
（2）将在洗涤剂中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗，擦干，放人消毒液中浸泡消毒。
在洗涤与浸泡消毒液过程中。
勿使操纵部弄湿。
（3）用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头部、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板。
（4）消毒完毕，用无菌的生理盐水充分冲淋插管和内管道，以便除去残留消毒剂。
（5）当天不再继续使用的内窥镜，则将内管道彻底吹干或用75%乙醇进行冲洗干燥。
（6）用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣，以保持洁净和防锈。
（7）贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内，弯角固定钮应置于“自由位”，活检钳瓣应张开。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌原则
医用内窥镜消毒灭菌原则
内窥镜主要分为工业内窥镜和医用内窥镜，其中医用内窥镜需要在使用完后进行消毒处理，这一步是非常关键和重要的，所以医生在检查后一定要进行处理，下面我们针对内窥镜的消毒清洗等进行全面的介绍。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则
医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
应首选物理方法。
对不耐湿热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。
禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
病人使用诊疗内镜的清洗消毒过程质控应该具有可追查记录
a、内窥镜清洗消毒登记：记录日期、就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名
b、消毒灭菌的效果监测记录：每周2次2%戊二醛浓度测试、每季度戊二醛生物测试事项;
c、内镜诊疗清洗消毒特殊情况登记薄，内容包括：特殊感染、职业暴露及处理、监测结果不合格原因分析、药械维修报废等。
无论是何种医用内窥镜，其是否接触了病人皮肤等，在使用完后一定要对其进行消毒处理，并且要严格按照流程进行操作，同样，同三维系列耳鼻喉内窥镜也需要进行消毒处理，其和其他医疗设备可以进行同样的操作。
胃镜清洗消毒灭菌操作规范标准
胃镜清洗消毒灭菌操作规一、基本要求1、胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。
2、从事镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。
3、胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
4、胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
5、灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域进行，并按照手术区域的要求进行管理。
6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备：（1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
（2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。
8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：（1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规》的要求进行高水平消毒。
（3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
（4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
（5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
（6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。
9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记容应当包括，就诊病人、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的等事项。
二、胃镜的清洗与消毒（一）、清洗步骤、方法及要点包括：1、水洗（1）、将胃镜放入清洗槽：1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
内窥镜清洗消毒流程
内窥镜清洗消毒流程第一篇：内窥镜清洗消毒流程内窥镜清洗消毒流程初洗1.拆开各部件，在流动水下彻底冲洗2.高压水枪反复冲洗各孔道，内镜的轴件部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面3.内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
送洗1.内镜初洗后立即放入专用器械盒2.如果是感染器械要在盒盖上用红笔注明感染源3.置于内镜运送车送至消毒供应中心清洗酶洗1.根据多酶液的比例正确的配置2.将擦干后在的内镜置于酶洗槽中浸泡5分钟，或超声清洗器内清洗5-10分钟3.镜头于酶液中手洗4.每清洗一次内镜更换多酶洗液次洗（脱酶洗）1.多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗2.用高压水枪彻底冲洗管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面，去除残留的多酶，冲洗时间要大于5分钟漂洗用纯净水再次冲洗干燥1.用纱布将内镜外表面的水分擦干2.再用高压水枪将内镜各管腔内的水分冲干灭菌1.用低温等离子灭菌2.根据内镜的样式选择不同的灭菌程序贮存1.灭菌后由消毒供应中心传给手术室2.手术室接到后分类摆放在无菌器械间第二篇：空调清洗消毒使用流程空调清洗消毒使用流程一、清洗土味道1、首先取下空调滤清器，使用气泵对进风和出风口进行清洁2、打开空调，使用空调风道清洗剂，对进风口进行喷射，使用半桶3、关闭空调，使用空调风道清洗剂，对出风口进行喷射4、注射满后，用布遮挡，打开空调，排风5、等排出完毕后，重复操作排风系统，直至使用完毕二、清洗异味霉味1、首先取下空调滤清器，打开空调，使用空调消毒杀菌剂2、对进风口进行喷射如操作空调风道清洗，则出风口也进行喷射，直至使用完毕。
第三篇：医院呼吸机清洗和消毒流程医院呼吸机清洗和消毒流程一、呼吸机外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。
医院手术室内窥镜使用、保管、消毒隔离制度
公司新员工职前培训心得体会公司新员工职前培训心得体会精选4篇（一）作为一名新员工，参加公司的职前培训给我留下了深刻的印象。
以下是我对职前培训的心得体会：首先，职前培训帮助我更好地了解了公司的文化和价值观。
在培训中，我们学习了公司的使命、愿景和核心价值观，并了解了公司的发展历程和业务模式。
这些知识让我对公司有了更清晰的认识，使我更容易融入公司的文化中去。
其次，培训课程的内容丰富多样，涵盖了公司业务的各个方面。
我们学习了公司各个部门的职能和工作流程，了解了公司的产品和服务。
通过这些课程，我对公司的业务有了更全面的了解，能够更好地理解自己的工作在整个业务链条中的位置和作用。
此外，培训中还有一些实践性的训练和案例分析。
这些训练和案例分析让我在实际操作中学以致用，提高自己解决问题的能力。
通过与其他同事合作解决问题的过程，我也建立了一些良好的合作关系，并学会了如何在团队中发挥自己的优势。
最后，职前培训还提供了一些职业发展的指导和建议。
我们学习了职业规划的基本原则和方法，了解了公司提供的发展机会和培训计划。
这些指导和建议让我对自己的职业发展有了更明确的思路，并激发了我对未来发展的动力。
总之，公司的职前培训为我提供了一个良好的起点，让我更好地适应公司的文化和业务，并为我未来的职业发展奠定了基础。
我相信通过不断学习和实践，我能够在公司中取得好的成绩，并实现自己的职业目标。
公司新员工职前培训心得体会精选4篇（二）作为新员工进行职前教育时，我有一些心得体会如下：1. 注重学习：职前教育是为了让新员工快速融入公司的工作环境和文化，因此要注重学习。
我会积极参与培训课程和工作坊，认真听讲并记下重要的内容。
我还会主动向老员工请教，学习他们在公司工作的经验和技巧。
2. 主动融入团队：在职前教育中，我会主动与其他新员工建立联系，并积极参与团建活动。
这样不仅能够认识更多同事，还可以加深对公司团队文化的理解，更好地融入团队。
3. 善于沟通：职前教育期间，我会努力提高沟通能力。
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2017版消毒规范对全自动内镜清洗消毒灭菌器的要求
1.应具备腔道洗消的管理监控功能
2.每次消毒剂循环后,均需要彻底的无菌水漂洗循环,并带有干燥功能,彻底去除
腔道中水分
3.消毒剂必须在腔道中独立循环消毒灭菌,不能被任何液体稀释
4.全自动內镜消毒灭菌器必须自带自身消毒灭菌功能
5.要有内镜消毒灭菌过程管理功能,包括操作人员编号,内镜型号,开始时间,结束
时间,整个过程可以追溯
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