气管切开患者护理计划培训资料
气切的护理措施
气切的护理措施概述气管切开术（Tracheostomy）是一种常见的外科手术，用于建立人工气道，以供呼吸机插管或气管内插管。
气管切开后，需要进行细致的护理，以减少感染风险、保持插管通畅、促进伤口愈合，并改善患者的生活质量。
本文将介绍气切的护理措施，包括伤口护理、气道护理、呼吸机管理、饮食护理、口腔护理等方面。
伤口护理1.定期更换敷料：充分洗手，戴无菌手套，用生理盐水或抗菌溶液清洗伤口，然后用敷料覆盖切口。
2.观察伤口情况：密切观察伤口周围是否有红肿、渗液、异味等感染征象，及时报告医生。
3.保持伤口干燥：避免水分积聚在伤口周围，可使用吸水性敷料，但不要紧贴伤口贴。
气道护理1.保持气道通畅：定期清洁气道插管和气囊，避免气道阻塞。
使用吸引器抽取呼吸道分泌物，但不要频繁使用并控制吸引的力度及时间。
2.监测气道压力：定期检查气道压力，确保在安全范围内。
过高的压力可能引起气道损伤，而过低的压力则可能引起气道阻塞。
3.完成雾化治疗：根据医嘱进行雾化治疗，以保持气道湿润，促进分泌物的排出。
注意雾化药物的种类和用药时间。
4.适时切换气道插管：当患者病情好转后，根据医生的指示，适时切换到更适合的气道插管，如气管插管或喉罩。
呼吸机管理1.定期调整呼吸机参数：根据患者的病情和生理指标，调整呼吸机的吸气压、呼气压、气流速度等参数，以保持合适的通气支持。
2.监测呼吸机数据：定期记录患者的呼吸机数据，包括吸气压力、呼气压力、潮气量、呼吸频率等，以及患者的氧饱和度、呼吸道压力等指标，及时调整治疗策略。
3.遵循呼吸机撤离原则：当患者病情稳定，生理指标达到呼吸机撤离的条件时，根据医生的建议逐渐降低呼吸机支持水平，进行呼吸机撤离方案。
饮食护理1.选择适宜饮食方式：根据患者的病情、口腔情况和医生的建议，选择合适的饮食方式，如胃管喂食、经鼻胃管喂食或口服饮食。
2.保证营养摄入：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，并进行营养补充。
监测患者的体重和营养状况，及时调整饮食方案。
气管切开培训计划
气管切开培训计划本培训计划旨在为医护人员提供全面的气管切开术培训，包括理论知识的讲解、实际操作的演练以及紧急情况下的模拟实践。
通过系统的培训，参训人员将能够熟练掌握气管切开术的技能，提高处置急救情况的能力，保障患者生命安全。
一、培训目标1. 掌握气管切开术的相关理论知识，包括适应症、禁忌症、操作步骤等；2. 熟练掌握气管切开器材的选择和使用；3. 提高处置急救情况的能力，保障患者生命安全；4. 加强紧急情况下的模拟实践，提高应急能力。
二、培训内容1. 气管切开术的理论知识（1）适应症和禁忌症；（2）操作步骤及注意事项；（3）操作器械的选择和使用；（4）术后护理及并发症处理。
2. 器械操作演练（1）气管切开器材的名称、使用方法；（2）气管切开管的选择和放置；（3）实际操作演练。
3. 紧急情况模拟实践（1）模拟真实急救情况；（2）分组开展模拟实践；（3）现场指导和点评。
三、培训流程第一天上午：气管切开术的理论知识授课下午：器械操作演练第二天上午：器械操作演练下午：紧急情况模拟实践第三天上午：紧急情况模拟实践下午：总结与考核四、培训方式本次培训采用理论授课与实际操作相结合的方式进行，通过专业的讲解与操作指导，使参训人员能够全面掌握气管切开术的相关知识和技能。
五、培训师资本次培训的讲师将由医院急救科专业医生担任，他们具有丰富的临床经验和教学经验，能够深入浅出地传授相关知识和技能。
六、参训对象本次培训面向全院医护人员，包括急诊科、重症监护室、麻醉科、手术室等相关岗位的医务人员。
七、培训考核培训结束后，将进行理论知识和操作技能的考核，通过考核合格者将颁发培训合格证书。
八、培训总结通过本次培训，参训人员将全面掌握气管切开术的相关知识和技能，提高处置急救情况的能力，保障患者生命安全。
同时，本次培训还将加强紧急情况下的模拟实践，提高医护人员的应急能力，为医院的急救工作提供有力的保障。
以上便是本次气管切开术培训计划的内容，希望通过本次培训，能够为医院的急救工作提供更加专业的支持和保障，为患者的生命安全保驾护航。
气管切开护理(全)
气管切开术病人护理计划常见护理问题包括：（1）清理呼吸道无效；（2)有气体交换障碍的危险；（3)焦虑；（4）语言沟通障碍；（5）有感染的危险。
(1）清理呼吸道无效：与痰多、痰液粘稠、咳嗽无力、气管套管的放置、意识障碍有关。
A、观察呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状。
B、观察有无并发症如颈部、胸部皮下气肿,伤口出血、肺部感染等。
C、术后勿用吗啡、可待因、阿托品等镇咳、止痛药。
以免抑制咳嗽而使分泌物不易咳出D、用负压吸引的方法，将气管内分泌物及时吸干净，两次吸痰间隙给予氧气吸入. E、痰液粘稠者,遵医嘱给予超起雾化吸入或气管内滴药，使痰液变稀，易于咳出。
F、对无效咳痰者，指导其有效咳嗽训练。
方法是让病人尽量取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸,然后再深吸气保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
G、保持室内适宜的温度（22℃左右)和湿度（75%以上）。
室内可用湿化器或地面洒水等.气管切开套管口遮盖湿纱布,用以阻挡尘埃及湿化空气。
（2）有气体交换障碍的危险：与严重的肺部感染、痰多或痰稠不能产效排痰、内套管堵塞、外套管脱出、严重的皮下气肿、血肿有关。
护理措施：（重点——1、监测呼吸、脉搏、体温的变化。
2、气管导管是否随时保持通畅.3、监测血氧饱物度和血气变化）A、气管切开病人应经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
B、保持呼吸道通畅，出现呼吸困难应采取以下措施: C、疑外套管阻塞，气管内滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液、痰痂，必要时换管。
D、疑内套管阻塞，取出内套管，检查是否被痰痂堵住，消毒后再放回。
E、检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管。
F、检查有无皮上气肿而致呼吸困难的发生.G、病人取半卧位可坐位，以利呼吸。
H、若病人有气胸，则协助医师放置胸腔闭式引流管,并保持通畅.I、限制头部，颈部过度的伸展，以免套管脱出。
J、每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于排出.遵医嘱给予超声雾化。
气管切开病人的护理
气管切开病人的护理气管切开术是一种常规的外科手术，用于建立气管与外界之间的通道，以便于患者进行呼吸。
气管切开病人需要特殊的护理，以确保气道通畅和预防并发症。
下面将介绍气管切开病人的护理措施。
1.预防感染：-在进行气管切开手术前，护士应确保患者的皮肤干净，消毒局部。
-术后要注意监控伤口愈合情况，及时更换敷料。
-定期监测体温以便及早发现感染症状。
2.维持气道通畅：-气管切开后，护士要时刻监测患者的呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物。
-患者需要定期吸痰以确保气道畅通。
-定期更换气管切开导管，以防导管堵塞。
3.呼吸支持：-需根据患者具体情况安置适合的呼吸机来提供支持，如需控制通气参数，及时调整。
-监测氧饱和度，以确保患者有足够的氧供应。
4.监测患者状况：-气管切开患者需要接受密切监测。
-监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，及时发现异常情况。
-监测患者的血氧饱和度，注意呼吸窘迫的症状。
5.合理用药：-根据患者需要，给予适当的镇痛药物，以减轻疼痛。
-给予抗生素以预防感染。
6.日常护理：-定期更换床单、枕套等物品，保持清洁卫生。
-给予足够的水分和营养，以维持患者的健康状况。
-定期转换体位，避免长时间面对同一侧。
7.家属教育：-与患者的家属建立沟通，解释患者病情与治疗方案。
-教育家属有关患者气管切开护理的基本知识，包括如何清洁导管和更换敷料等。
以上提到的护理措施只是基本的护理，实际上根据患者的具体情况，还需要结合医嘱和患者的需求来制定具体的护理计划。
家属也要及时与医护人员沟通，了解患者的状况和护理需求，以便积极配合护理工作。
同时，护士要时刻关注患者的变化和异常情况，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。
气管切开护理常规
气管切开护理常规气管切开术是一种常见的急诊或择期手术，用于维持呼吸道通畅、保证氧气供应不受限制。
气管切开后，患者需要进行特殊的护理以促进伤口愈合、预防感染，并维持呼吸道畅通。
以下是气管切开术后的护理常规。
1.患者的位置：气管切开后，患者应保持平卧位或半卧位，头部保持中线位置，以减少气道狭窄的风险。
2.气管切开管的护理：定期检查气管切开管的位置和固定情况，确保气道畅通。
切开管应保持固定，避免松动或移位。
定期更换切开管固定带，以防止勒伤皮肤。
3.气囊的护理：对于带有气囊的切开管，需检查气囊是否充气，并避免过度充气。
应定期检查气囊充气压力，以确保其稳定性，避免气囊破裂或漏气。
4.呼吸道护理：经过气管切开的患者，由于气道无处堵塞，需要进行经常的吸痰。
定期吸痰可以预防及清除呼吸道分泌物，避免引起感染或阻塞气道。
5.皮肤护理：气管切开术后，切口处需要保持清洁干燥，定期更换敷料。
应检查切口是否有出血、渗出或感染迹象，及时处理。
6.咳嗽和排痰的训练：切开管的存在会影响患者正常的咳嗽和排痰能力。
患者应进行咳嗽和排痰的训练，以帮助清除呼吸道分泌物。
7.呼吸机的使用：一些患者可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。
护理人员应定期检查呼吸机的工作状态、氧气浓度和排痰系统的功能。
8.患者情绪支持：气管切开手术对患者来说是一种严重的生活改变。
护理人员需要提供情绪支持，与患者进行沟通和交流，帮助他们适应新的生活方式。
9.促进康复：气管切开术后，患者可能需要进行康复训练，包括吸氧训练、物理治疗和言语治疗等。
护理人员应帮助患者制定康复计划，并监测其康复进度。
10.早期并发症的监测和处理：气管切开术后可能会出现并发症，如切口感染、气道狭窄或呼吸窘迫等。
护理人员应密切监测患者的病情变化，并及时处理并发症。
以上是气管切开术后的护理常规。
护理人员在进行护理工作时，需要密切关注患者的生命体征，提供正确的护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员还应定期与医生进行沟通，及时向医生汇报患者的病情变化，以保证患者的及时治疗和康复。
ICU气管切开护理计划表
ICU气管切开护理计划表护理问题护理措施气管切开前的准备 1.病人体位：肩部垫枕头后仰，暴露颈部2.用物药物准备：局麻药，盐水，经皮气切包，换药包，扩张钳，止血钳3.配合：吸痰，松气囊，拔管气管切开套管固定妥善固定，气管套管妥善固定，系带打死结，松紧容放一指，防止脱管。
气道管理 1.气道净化：定时听诊，按需有效吸痰。
2.吸引技术：密闭式吸痰管，动作轻柔无菌，先吸气道后吸口鼻腔，时间﹤15″，负压100－150mmHg，开放负压边吸边进管3.气道温湿化：使痰液在Ⅱ度以下。
4.气囊管理：给气囊充气6-8ml，压力25-30cmH2O，每日测量并记录。
5.胸部理疗：翻身叩背有效排痰预防并发症 1.手卫生。
2.口腔护理一日2－4次。
3.患者取30°低半卧位，防误吸。
4.气管切开处吸氧装置管每日更换；气切处每日换药一次，污染浸湿随时更换。
5. 根据医嘱合理应用抗生素，定期做痰培养。
气管套管的管理 1.窦道形成后，一次性气管套管和金属外套管每月更换一次。
2. 金属气管内套管每日清洗并高水平消毒2次。
语言交流障碍神志清醒的患者，应做好心理护理，采用图片、手势、书写等交流沟通健康教育 1.向患者说明气管切开的目的及注意事项。
2.保持气切管的有效性。
3.鼓励患者进行有效呼吸，鼓励咳嗽，及早拔管。
意外拔管和再置管 1. 妥善固定。
2.躁动患者及时应用镇静剂，SAS评分3－4分，必要时适当约束双手。
3.密切观察氧和，气道压，及病人的面色。
4. 导管脱出，窦道未形成（切开3天内）立即简易呼吸器面罩加压呼吸，准备经口气管插管并越过气切部位；窦道形成者，更换导管重新置入，密切观察氧和情况。
计划内拔除气管插管 1.拔管指征：自主呼吸良好，咳嗽、吞咽反射正常，能有效清除气道分泌物；无明显舌后坠或喉头水肿等，生命体征稳定，血气氧和理想。
2.拔管前向病人说明取得合作。
3.彻底清除气道及气囊上方分泌物，以防误吸。
4.患者低半卧位位，吸痰管插入气管套管内，末端超过气管插管0.5cm，边吸痰边轻柔拔出导管。
气管切开患者护理要点
气管切开患者护理要点气管切开是指在患者的喉咙部位做开口手术，直接将气管切开，以便通过气管插管或气管切开管进行呼吸。
这种手术一般用于呼吸困难、喉咙肿胀、气管狭窄等病症的治疗。
气管切开手术后，患者需要进行长期的护理，以保证气道通畅，防止感染和其他并发症的发生。
本文将介绍气管切开患者的护理要点。
一、气道管理气管切开患者需要长期使用气管插管或气管切开管进行呼吸，因此气道管理是护理的重点。
护理人员应定期检查气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物，避免气道阻塞。
同时，还需要定期更换气管插管或气管切开管，避免管道堵塞或感染。
二、食管保护气管切开手术后，患者的食管与气管相连，容易发生误吸或食物进入气道的情况。
因此，护理人员需要定期检查患者的吞咽反射和吞咽功能，避免误吸。
同时，还需要通过饮食管理和姿势调整等方式，保护患者的食管，避免食物进入气道。
三、感染预防气管切开患者的免疫力较弱，容易感染。
因此，护理人员需要注意环境卫生和个人卫生，定期更换患者的衣物和床单等物品，避免交叉感染。
同时，还需要定期检查患者的切口，避免感染和切口愈合不良。
四、皮肤护理气管切开患者长期卧床，容易出现压疮和皮肤破损等问题。
因此，护理人员需要定期翻身和换位，避免长时间压迫同一部位。
同时，还需要定期清洁和保湿患者的皮肤，避免皮肤干燥和破损。
五、心理护理气管切开手术对患者的身心健康造成较大影响，容易引起焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者调整心态，增强信心，积极面对治疗和康复。
六、康复护理气管切开患者需要长期的康复护理，包括呼吸康复、语言康复和功能康复等方面。
护理人员需要制定个性化的康复计划，根据患者的具体情况，定期进行康复训练和评估，促进患者的康复和恢复。
以上就是气管切开患者护理的要点。
护理人员需要全面、细致地进行护理，保证患者的安全和舒适，促进患者的康复和恢复。
同时，患者本人和家属也需要积极配合，参与护理和康复，共同推动治疗的进展。
气管切开病人的护理ppt课件
必要时请心理科医生协 助干预
术前检查项目清单
血常规、尿常规、便常规 凝血功能检查
肝肾功能、电解质、血糖 心电图、胸部X光片
手术室环境及设备准备
手术室空气消毒，确保无菌环境 检查吸引器、氧气、呼吸机、监护仪等设备是否完好
准备气管切开包、无菌手套、手术衣等器械 确保照明充足，便于手术操作
麻醉方式选择及注意事项
营养支持方案制定
评估营养状况
对病人进行全面的营养评估，了解营养需求和摄入情况。
制定营养支持方案
根据评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营 养和肠外营养。
监测营养指标
定期对病人的营养指标进行监测，及时调整营养支持方案 。
05 并发症识别、预防与处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血风险监测及止血方法
出血风险监测
密切观察切口渗血情况，定期评 估凝血功能，及时发现出血倾向 。
呼吸困难原因分析及对策
呼吸困难原因
可能由于痰液堵塞、气管套管脱出或 气囊漏气等原因导致。
对策
及时清理呼吸道分泌物，保持气管套 管在位通畅，定期检查气囊压力，确 保正常功能。
其他罕见并发症介绍
食管气管瘘
由于气管与食管间异常通道形成，导致食物或消化液 进入气管，引起严重感染。应采取禁食、胃肠减压等 措施，必要时手术治疗。
定期随访计划安排
1 2
出院后随访
制定详细的出院后随访计划，包括随访时间、随 访内容、随访方式等，以确保病人得到持续的关 注和指导。
评估康复效果
定期评估病人的康复效果，包括呼吸功能、日常 生活能力等方面，以便及时调整康复计划。
3
提供健康指导
根据病人情况提供个性化的健康指导，包括饮食 、运动、用药等方面，以促进病人全面康复。
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气管切开患者护理计划一、护理诊断：清理呼吸道低效与严重的肺部感染，痰液粘稠有关。
护理目标：病人呼吸道通畅，无紫绀、呼吸困难等表现，病人能有效排出分泌物。
护理措施：1、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖。
病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次。
2、遵医嘱予雾化吸入BID，氧气湿化，面罩吸氧，气管套管口遮盖湿纱布，以达到湿化空气，稀释痰液的目的，利于痰液的排出。
3、每次翻身时给病人拍背，拍背时手作空心状，自下而上，由外而内。
教会病人正确咳嗽，先进行两次深呼吸，再保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
4、痰液多时，及时用负压吸引的方法，将痰液吸干净。
二、护理诊断：有窒息的危险与痰多痰稠不能有效排痰，内套管堵塞、外套管脱出的可能有关。
护理目标：病人维持正常的气体交换，表现为血氧饱和度正常，无气管导管堵塞及脱出。
护理措施：1、鼓励病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱给予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。
痰液多时，及时负压吸引吸净痰液。
2、限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
3、经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管。
4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。
5、出现呼吸困难应采取以下措施：① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。
② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。
③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
三、护理诊断：有感染的危险与气管切开处的伤口有关护理目标：没有感染的症状和体征。
护理措施1、保持病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次，桌面、地板要用专用抹布擦洗，并用500 mg/L含氯消毒剂消毒，每天至少拖地2次，如地面被污染随时擦拭；2、管内套管每隔6～8 h取出更换一次，先用棉签清洗管内的痰痂，洗后再煮沸消毒30 min，待冷却干水后，即按无菌操作将其放回外管内。
3、气管切开每日换药2次，保持切口干燥、清洁，擦拭时棉球不宜过湿，注意动作轻柔避免套管脱出。
并检查患者颈部及胸部，注意有无伤口感染，皮下气肿，肺部并发症等4、每日用生理盐水擦洗口腔2次，保持口腔清洁，痰液黏稠时每天行雾化吸入2次。
5、吸痰要准确，快速，无菌，无损伤，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物，每次时间不超过15 s，每次吸痰不超过3次。
痰黏稠时，先湿化气道，吸痰时观察痰量、颜色、黏稠度，及时报告医生。
鼻饲后1 h暂停吸痰，翻身，拍背，要防止食物反流，加重肺内感染。
6、吸痰器储液瓶内痰液不超过2/3，每日用1 000 mg/L含氯消毒液100 ml浸泡，吸引器连接管每日更换。
7、监测病人伤口有无感染的症状和体温变化。
8、遵医嘱使用抗生素。
9、对病人及家属进行健康教育，讲解有关预防感染的知识，如保持伤口清洁、干燥，避免潮湿等。
四、护理诊断：有发生褥疮的危险与肢体瘫痪、长期卧床有关。
护理目标：无褥疮的发生，病人感到清洁、舒适。
护理措施：1．每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。
2.睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。
3.保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
便后及时擦洗，出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。
4．注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
5.每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。
五、护理诊断：潜在并发症--泌尿系感染与长期卧床、留置导尿管有关。
护理目标住院期间无泌尿系感染的症状和体征。
护理措施1．向病人及家属解释预防并发症的重要性。
2．保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。
3.留置导尿管的病人，每4小时松开开关，定时排尿，促进膀胱功能恢复。
每日会阴擦洗2次，膀胱冲洗2次。
4.长期留置导尿管时导尿管每月更换一次，引流袋每天更换一次。
导尿时，严守操作规程，注意无菌操作，防止感染。
5.观察尿量、颜色、性质是否有改变，如发现异常，及时通知医师处理。
定期做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。
十一、护理诊断：潜在并发症-废用性的肌萎缩和关节僵硬与长期卧床、肢体偏瘫有关。
护理目标：1患者和家属能明白功能锻炼的重要性，掌握正确的功能锻炼方法。
2患者无废用性肌萎缩和关节僵硬的发生。
护理措施：1、解除病人思想负担，告知病人所有症状通过顽强锻炼，均可在1-3年内逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。
2、安排一个舒适、安静的病室环境，家人相处、气氛和谐使病人有很好的心理支持。
3、饮食以足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪为原则，增强机体耐力。
4、当病情稳定（脑出血发病三周后）即抓紧早期功能锻炼，以防止关节废用性挛缩。
①保持肢体的良好位置病人上肢处于伸展位。
将整个上肢放在1 个枕头上,肘、腕、手指诸关节轻度伸展,手握健身球或纱布卷。
下肢及关节略曲,在膝下放1 个小枕,腿外侧放沙袋,以防其外展、外旋。
髁取中间位,足下放垫袋,以防足下垂。
②被动运动和主动运动a按摩:按摩应轻柔缓慢,对瘫痪肌给予按摩揉捏,对拮抗肌给予安抚性按摩,可使其放松。
b对偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展被动活动,先大关节,后小关节。
作髋关节和肘关节活动时,注意手法柔和,活动幅度不宜过大,应≤90 度。
C翻身锻炼:协助、鼓励病人向健侧和患侧做翻身运动,逐渐从被动运动过渡到自主运动。
每天锻炼时间不少于2 h。
六、护理诊断生活自理缺陷与偏瘫有关护理目标：病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。
护理措施：1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
2、帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。
每天配合家属给予床上擦浴两次，更换干净衣裤。
3、协助床上排便，放置便盆时轻放轻拿，不硬拉拖拽，便后及时擦净臀部，温水洗净擦干。
留置导尿管每2小时放管一次，放后及时夹管。
4、每2-3小时给予鼻饲流质一次，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲量不超过200ml，温度在38～40℃，两次之间可适当补充水分或果汁，每日流质总量在1 200 m左右。
鼻饲后30 min不要翻身和搬动患者。
鼓励病人经口进食，进食速度宜慢，宜进半流质饮食或流质饮食，防止病人呛咳。
每天口腔护理2次。
七、护理诊断：焦虑与生命受到威胁，对治疗的不了解，对预后的担心、环境的改变有关。
护理目标焦虑有所减轻，生理上和心理上的舒适有所增加。
护理措施1、热情接待病人，向其详细介绍环境及主管医师、责任护士，帮助认识病室友。
2、与病人共同讨论焦虑的来源，并鼓励病人表达自己的感受，给予同情、安慰与疏导。
3、向病人讲解现对疾病的治疗、护理、需要病人治疗上的配合及疾病的转归和预后。
尽量解答病人的提问，减轻病人对疾病的恐惧及预后的担心。
4、指导其家属、朋友多给予鼓励、关心和支持，并尽可能提供经济保障，让病人能消除顾虑，安心治病。
八、护理诊断：营养失调：低于机体的需要量与鼻饲饮食摄入不足，机体消化吸收功能的降低有关。
护理措施护理目标1、病人能摄入足够的营养，体重保持原水平或有所增加。
2、病人及家属能了解所需食物的搭配。
护理措施1、指导病人及家属了解合理的饮食搭配及每日需要量。
与医师及家属、病人一起商量确定病人的营养需要。
2、制定饮食计划，包括进食种类、次数、量及食物温度。
可用于鼻饲的流质食物有牛奶、米粉、橘汁、麦乳精、西红柿汁、奶粉、鸡汤、浓肉汤、新鲜果汁、藕粉、鸡蛋、豆浆、菜汁等。
温度应在摄氏38～40度，鼻饲速度不宜过快，每次注入量200毫升。
开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次。
3、鼻饲流汁10天后可带管训练病人经口进食，先试吃粘性成团食物如蛋糕、馒头等，再逐步过渡到软食，待进食，饮水不呛咳，即可拔除胃管，经口进食。
4、记录进食量及出入水量。
5、遵医嘱静脉补充能量。
6、每周测体重1次，并监测化验结果，如血清转铁蛋白，白蛋白等的含量。
九、护理诊断：语言沟通障碍与气管切开，病人不能发声有关。
护理目标：病人能与工作人员进行有效交流，能采取各种沟通方式表达自己的需要。
1、与病人对话时要用简短易懂话语，清楚而缓慢，并给病人充分时间回答问题。
2、鼓励病人交流，讲病人最关心的话题，使病人有讲话的愿望。
病人由于不能流畅表达意图而急躁时，应予安慰，并指导可通过写字、手势等身体语言以弥补和完成讲话内容。
3、对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受，反复矫正，重建语言功能。
十、护理诊断：舒适的改变：腹胀与大量腹水有关。
护理目标：患者主诉舒适感有所增加，无褥疮的发生。
护理措施：1、绝对卧床休息，出现憋气、呼吸困难，可以取半卧位。
2、给予低盐饮食（氯化钠≤2g/d）。
严格限制进水量每日在1000ml左右，如有显著低钠血症，则应限在500ml以内。
3、协助其生活护理。
大量腹水的病人，可发生臀部、阴囊、下肢水肿，加强皮肤的护理，防止长时间局部受压引发褥疮。
穿宽松衣物，脐部可用护带保护，以防止发生脐疝及因摩擦导致皮肤受损，引起腹水外溢，增加病人痛苦和感染机会。
4、遵医嘱使用利尿剂，每日测量腹围并记录，了解腹水增减情况。
同时静脉输注白蛋白，监测血清电解质、白蛋白等值的变化。