康复心理学

• 休克期：发生伤病后集中治疗的时期 • 否认期： 显在性否认： 潜在性否认: • 混乱期： 外向型：（他罚的） 内向型：（自罚的） • 努力期： • 承受期：
三、残疾人的心理特点
• 心理的变化属于正常人处于危险境地时的基本心理状态 • 看问题易于走极端，往往把残疾的范围和影响扩大化，而忽视 自己尚存的功能，误以为丧失了一切 • 习惯于伤前看问题的视角，以自己的残疾与健康人比较，越比 越丧失信心，有的残疾人陷入苦恼中难以自拨，以至于出现强 烈的身心症状，甚至出现自杀行为。 • 易于由于外表上的变化陷入自卑，忽略了自己理想、意志、学 识、人格等方面宝贵的内在价值的存在。他们多数人与社会隔 离，信息封闭而感到孤独
心理治疗
• 心理治疗中，应着重调整残疾人的价值观和思 想方法，帮助他们冷静，全面地看问题， • 使他们认识到残疾的局限性和自己尚存的功能、 能力和内在价值，认识到尽管外表遗留下不正 常，但功能通过训练是可以改善的，从而找到 自己的努力方向，尽快地投入到康复训练中去。 • 应帮助他们认识到通过康复训练以后，可学到 科学的克服残疾的方法，达到生活自理、重返 社会的目的
五、心理治疗方法
主要心理治疗方法： • 一般性心理治疗（支持性）： • 特殊治疗：理智－情绪疗法、询者 中心 疗法、集体疗法、行为疗法等
• 支持性心理治疗：基础性治疗：疏导、 劝说、解释、训练、调整、环境、培 养兴趣等 • 理智－情绪疗法： • 询者中心疗法：人本主义的治疗方法 • 集体疗法： • 行为疗法：强化疗法、系统脱敏法、 放松疗法等
康复心理学
仁济临床医学院 康复医学教研室 王颖
目的要求
• 掌握心理治疗在康复治疗中的运用 • 掌握心理治疗的基本概念 • 熟悉合理情绪疗法的基本理论和治 疗方法 • 了解常用的心理治疗方法
概述：
• 定义：运用心理学的理论和技术研究 康复医学中的各种心理问题，谓之康 复心理学 • 内涵：主要研究残疾人心理变化的规 律性，心理因素在残疾的发生、发展、 变化中的作用，以及如何使残疾者重 新保持其心理与环境、社会之间的平 衡等内容。
四、心理测验
• 目的： • 分类： • 方法：
了解患者心理方面有无异常，制定其范围、性 质和程度，为制订心理康复计划打下基础。 预测其康复潜力及预后，制订康复计划；及时 调整康复治疗方案，后期选择恰当的职业
以肢体伤残为主、无脑损伤的患者：以心理会 谈为主 以各类脑损伤为主的患者：
智力测验 (观察力、记忆力、注意力、思维力、想象 力、学习能力、言语表达及社会环境适应力等 神经心理测验
理智－情绪疗法：
• 为认知－行为疗法的一种 • 核心：人类心理问题取决于他对周 围事物的判断、推理、评价、假设、 和预期。情绪是认知的产物，心理 障碍的根本原因是非理智、非逻辑 的思维方式。
理智－情绪疗法：
治疗要点： • 说明心理障碍的原因是非理性思维，使其学会区 分理性与非理性观点，向非理性观点挑战 • 说明痛苦的原因是其看问题极端，绝对化造成的 反复“自我挫败”帮助其改变认知，打破恶性循 环。 • 促使其发展理性人生哲学，学会用理性思维方式 分析、解决问题、制定出切实可行的计划。
理智－情绪疗法：
治疗途径： • 通过辩论使患者的非理性思维站 不住脚，最后达到理性思维。
行为疗法
• 理论基础：主要是条 件反射和操作性条件 反射。 • 方法：各种强化疗法、 系统脱敏法、放松疗 法等。
放松疗法
• 原理：利用渐进的身心放松、气功、 音乐治疗、生物反馈转移注意力， 调整情绪、心理状态。 • 作用：消除精神压力、缓和精神紧 张和焦虑。 • 特点：操作简单、疗程相对较短， 效果明确。
复习思考题
• 心理障碍的根本原 因是什么？ • 心理治疗在康复治 疗中的地位？ • 放松疗法的疾的全过程中，残疾人如 何理解残疾、对待残疾、在心理上 积极地克服残疾，是残疾人康复过 程中的一个关键问题。 • 上田敏教授曾指出：承受残疾不是 灰心丧气，而是改变价值观（即认 识到有残疾并不等于人身价值低 下），克服羞耻感和自卑感，树立 起积极的生活态度。
二、对残疾承受的五个阶段：