急性脊髓炎患者临床治疗效果分析
３ 合 理饮 食
用 力排 便可使 血压聚然上 升 ， 诱发 脑溢血 。 防便 秘一是 要注 意保 证 预 进 食足量 的纤 维素和 水份 ， 二要保 持正 常的排 便规律 。 出现便秘 ， 可用番 泻 叶代茶 饮 或外用 开塞 露 。
１ 心理 指 导
人体是一个统一的整体， 人在生命过程中， 疾病与健康、 死亡与生长不 仅是由生理因素所制约． 同时也会由心理及社会因素所制约。 因此， 近些年 来， 关于压力 与心理 疾病 的研究 发展 迅速 研究证 明 ： 大的压 力可 引起 过 溃疡病、 高血压等等各方面的身心疾病。 压力， 是面临任何刺激的时候都会 有的表现， 是当一个人处在神经紧张、 身体伤害等隋况下， 身体所引起的变 化。 肾上腺素分泌、 心跳加快 ． 血压升高等都是初期身心压力的生理反应指 标。 所以 ， 对于高血压患者 ， 我们应及时了解其心理状态和社会环境 ， 找出 其压力来源， 以便于缓和、 消除压力对其造成的不 良影响， 并帮助他们成功 地适 应压 力 。 ．
做 到规律生活 、 保证充 足睡眠 ， 日晚上 睡眠保证 。 每 中午午睡 ｌ 同时 ｈ， 要 养成早 睡早起 的好习惯 。 事实证 明 ， 的休息和 嘲 民 合理 也可使 血压下 降 。
８ 如突然出现头晕、 头疼、 血压升高等症状 。 应及 时到医院就诊。
急 性 脊 髓 炎 患 者 临床 治 疗 效 果 分 析
【 中图分类号 】 ７ ４３ Ｒ４．
【 献标识码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】６ ２２ ２（０ ） ００ ８— ２ １７ — ５３２ １ １—２ ６ ０ １
及吞咽有障碍。 １ 辅助检查 在８ 例脑脊液呈无色透明， ． ３ Ｏ 细胞数正常的患者中， 血常规及 生化检查均为正常， 异常的蛳 《 ， 且都以淋巴细胞为主。 少数的患者神经源受 损害， 电图式神经源性损伤也只有ｌ例， ５ 其余的均为正常。 １４ 方法 依据临床的表现、 ． 脑脊液及ＭＲＩ 检查证实了ｌ０ ２例急性脊髓炎 患者。 病变区域在胸段的患者占｝ ： 多数，Ｏ ２ 例在腰段、Ｏ ｌ例在颈段、例在骶段。 ２ 可采用静脉静滴地塞米松的患者有６ 例，０ ０ ２ 例患者则采用氢化可的松静滴。 ２ 例患者用强的松 口服。Ｏ ３例给予纳络酮治疗。例患者需配合 Ｄ 七叶皂甙钠 ４ 一
５ 指导 运 动
适当的运动有益于心血管系统的健康 电有降低血压的作用 。 应引导 患者适当参加力所能及的工作， 体力劳动和体育锻炼， 并且锻炼要做到持
之 匿。 ６ 防止 便 秘
嘱患者按时服药 ， 并密切观察药物的疗效和不 良反应。 应定时、 日 定 定部位测量血压。 一般将收缩压控制在ｌ ０ ｍｍＨｇ以下， ３ 舒张压控制在
脏、 蛋黄等， 脂肪的摄人应以植物脂肪为主。 ３ 蛋 白质 、 生素 指导患 者多食 用植物性 蛋白质 ， ． ３ 维 如大 豆及其制 品 ， 维 生素的供给也要充足， 如水果、 蔬菜等。 ’ ３ 无机 盐 要严格控 制钠 盐的摄取量 ， ． ４ 因为钠盐会在某些 内分泌激 素的作
用下 ， 使 血管对各种提升 血压的物质 的敏感 Ⅱ ， 细小动脉痉 挛 ， 促 强 引起 从 而引 起 血压升高 因此 ， 高 血压 患者 ， 养成低盐 饮食 的习惯 ， 盐量 对于 应该 摄
２ 血压 控 制
பைடு நூலகம்
每 日应控制在５ ｇ以下。 ４ 禁 忌 烟酒
香烟 中含有 的有 害物 质会促使动 脉血管痉 挛 ， 肾上腺索 以及去 甲肾上 腺素 分泌 的增加 ， 而促使血 压上 升 ， 从 影响心 脏的营养 供 应 ， 大大 降低心 会
脏的功能。 而过量的饮酒以及饮烈性的酒 ， 都会促使血压升高， 从而加重心 脏 的病 变 。 因此 高血 压患 者应该 严禁 烟酒 。 特别是 烈性 酒 。
７ 保证 充足睡 眠 以及适 当休 息
向患者宣传饮食对病情以及治疗的重要性， 介绍饮食治疗的知识 ， 以 取得 患 者的积 极配 合 。 ３１ 热量 热量 供给以维持正 常体重为宜 。 ． 嘱患者要控制食量 ， 以防体重增
加而使 血压升高 。 ３２ 脂 类 给予低脂饮食 ， ． 避免大量摄取富含胆 固醇的食物 ， 肉、 如肥 动物 内
蒋永 平
（ 广西 自治区桂林市全 州县人 民医院神经外科 ５ １０ ） ４ ０ ５
【 摘要 】 目的： 对急性脊髓炎的临床特征及其发病原因进行深刻的认 识和探 究。 方法： ０ 对１ 例患者 的临床资料进行 回顾与分 析。 ２ 结果 ： 在
１０ 例急脊髓炎患者 中， ２ 临床治愈的有７ 例 ， ０ 治愈率为５ ．％，Ｏ ８３ ４ 例患者好转， 好转率为３ ．％， 例未愈。 例患者并发褥疮 ，例患者并发泌尿系 ３３ １ ０ 有４ ２ 感染。 无死亡病例。 ０ 一 个月为最短的住院时间， 个月内恢复行走能力的患者有１ 例，０ ２ｄ ４ ４ ∞ ２ 例患者需４ 个月之后 ， 方能恢复行走能力。 并且有７ 例 ２ 患者感觉障碍消失．４ ８ 例患者膀胱 、 直肠 以及植物神经功能障碍消失。 随访患者１～４ ． 年 无复发者。 结论 ： 尽早的为脊髓做诊断和卜 Ｉ １ 检查 ， Ｒ 尽快的 对病症进行对应的治疗， 能良好的改善急性脊髓炎的预后。 【 关键词 】 急性脊髓炎 、 检查 、 断、 ＨＲＩ 诊 治疗
２６ ８
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｅｉｎ ２１ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ Ｍ ｉ 卷 第 １ 期 Ｏ
浅谈 高血压 患者 的家庭 保健
刘 明
（ 内蒙古 巴彦淖尔 临河区人 民医院社 区中心
【 关键词 】 社 区卫 生服务 ； 家庭保健 ； 高血压 【 中图分类号 】 ５４１ Ｒ ４ ．． 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】６２ ２ ２（ ０１ １一 ２６ ０ １７ —５ ３２ １ ） ｏ０ ８— １
０ ５０ ） ｌ ０ ０
在我国， 高血压是常见病， 是以体循环动脉压增高为主的临床症候群 ， 也是引发脑卒中、 冠心病的重要因素， 高血压已成为人类健康的大敌。 我们 医务工作者不仅要帮助住院病人恢复健康， 也肩负着指导人们保持健康的 重任。 所以做好高血压患者的家庭保健指导工作 、 增强自我保健意识是我 们义不容辞的责任。
急性脊髓炎临床分析
急性脊髓炎临床分析一、概述急性脊髓炎（Acute Myelitis）是指脊髓急性炎症性疾病，可以发生于任何年龄段，但以儿童和青少年较为常见。
其临床特征为突发的脊髓功能障碍症状，表现为肢体无力、感觉异常、深反射减弱或消失等。
本文将对急性脊髓炎的发病机制、临床症状、诊断方法及治疗方案进行详细阐述。
二、发病机制急性脊髓炎的发病机制尚未完全明确，但病理研究显示，其主要特点是免疫介导的自身免疫炎症反应。
这种炎症反应导致脊髓的神经元、星形细胞、少突胶质细胞等结构的损害。
病因方面，大多数急性脊髓炎与前一至两周的感染有关，其中病毒感染是最常见的触发因素。
三、临床症状1.肢体无力：急性脊髓炎患者常会出现四肢乏力或瘫痪的情况。
乘数肢体受累的情况下，无力程度可能不一，且常伴随着深反射减弱或消失。
2.感觉异常：患者可能出现感觉减退或消失的现象，如触觉、痛觉和温度感觉障碍。
3.尿潴留或排尿困难：部分患者可能出现膀胱功能障碍，表现为尿潴留或排尿困难。
4.其他神经系统症状：部分患者可能出现脑膜刺激征，如头痛、颈项强直等。
少数病例还可伴有脑神经功能障碍。
四、诊断方法1.详细病史询问：医生应仔细询问患者及家属病史，包括病前感染情况、既往疾病史、家族史等。
2.体格检查：医生应进行全面体格检查，包括神经系统检查、脊柱检查等。
对肢体无力、感觉异常、深反射减弱或消失等症状进行评估，并检查其他脑神经功能。
3.实验室检查：包括血液常规检查、炎症指标检测、免疫学指标检测等。
这些检查有助于明确是否存在炎症反应，以及是否伴随自身免疫相关的指标异常。
4.神经影像学检查：包括脊髓MRI等。
脊髓MRI能够直接显示脊髓的异常改变，帮助明确诊断。
五、治疗方案1.对症治疗：包括休息、适量运动、保持良好的营养等。
此外，针对症状也可以进行药物治疗，如使用肌肉松弛剂缓解肢体痉挛、使用利尿剂缓解尿潴留等。
2.免疫治疗：对于免疫介导的脊髓炎，免疫治疗是常用的治疗手段。
甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析
甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析赵发辉【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of pulse - dose therapy of methylprednisolone on acute myelitis. Methods Thirty - six acute myelitis patients from our hospital were selected and divided into observation group ( n = 24) and control group ( n = 12). The observation group received methylprednisolone vein injection for 5 d,and then oral prednisone,gradually reduced until withdrawal. The control group received dexamethasone vein injection for 10 d,and then oral prednisone,gradually reduced until withdrawal. The Spinal neurological recovery time required and the clinical efficacy of the two groups were compared. Results The total efficacy rate of the observation group (83.3%) was obviously higher than that of control group (50.0%),and the rate of adverse reactions (8. 3%) of observation group was lower than that of control group (33. 3%) ( P < 0.05). The time of walk by oneself,micturition recovery,and muscle strength improved to grade 2 or more in the observation group were shorter than that in the control group (P < 0.05 or P <0.01). Conclusion The pulse- dose therapy of methylprednisolone on acute myelitis is effective and safe. It's worthy of clinical promotion.%目的观察甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果.方法选取本院收治的急性脊髓炎患者36例,随机分为2组:观察组24例给予甲泼尼龙静滴5d,随后口服泼尼松并逐渐减量直至停药；对照组12例给予地塞米松静滴10 d,随后口服强的松并逐渐减量直至停药,比较2组脊髓神经功能恢复所需时间及总体疗效.结果观察组总有效率(83.3％)显著高于对照组(50.0％),并发症发生率(8.3％)低于对照组(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者自行下地行走、排尿恢复以及肌力改善2级以上所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论在临床上采用甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效更好,也更安全,值得临床大力推广.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)015【总页数】3页(P108-109,115)【关键词】甲泼尼龙;冲击治疗;地塞米松;急性脊髓炎【作者】赵发辉【作者单位】陕西省镇安县医院神经内科,陕西商洛,711500【正文语种】中文【中图分类】R744.3急性脊髓炎(又称急性非特异性脊髓炎)是神经内科常见的免疫性疾病,主要造成横贯性脊髓损伤。
甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果观察目的：研究分析甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。
结果：两组患者实施治疗后，治疗组患者的有效率显著高于对照组，治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎，见效快，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
标签：甲泼尼龙；急性脊髓炎；冲击疗法；地塞米松急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变，为临床常见的脊髓炎。
传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗，效果不佳，治疗时间长，不良反应多。
笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗，疗效显著，现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，将其随机划分为两组，对照组28例患者接受地塞米松常规治疗，之后改用甲泼尼龙，治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。
所选取的58例患者中，男33例，女25例，年龄为21-47岁，平均34±1.2岁。
根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗，患者被确诊。
两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。
治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合，之后给予患者每天静脉滴注，连续治疗5天后，将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg，之后每周减少5-10mg，直至患者停药。
对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合，之后给予患者清晨实施静脉滴注，连续对患者进行为期10天治疗，而后改用甲泼尼龙口服治疗，每天服用35mg，每周减少5-10mg，直至患者停药。
甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效分析
血 压 患 者 ， 出血 量 较 大 时 ， 院 时血 压 可 能 正 常 ， 至 偏 低 ， 当 入 甚 但 血 止 后 血 压再 次 回升 。 因此 详 细 询 问 既往 病 史 及 持续 性 观 察
延长鼻腔填塞时间 ， 不宜过早取换填塞物 。 本资料 中， 前鼻孑 填 Ｌ 塞时间平均为 ５２ｄ 后鼻孔平均填塞时间为 ６ｄ 与有关报道 ． ， ， 的时间相似。由于老年人鼻腔填塞时间长 ， 前鼻孔填塞物以气 囊为好 ， 后鼻孔填塞物以碘仿球为佳 。由于老年人常合并呼吸 及心血管系统 的疾病 ， 因此应特别注意鼻腔填塞而造成的低 氧 血症及二氧化碳 蓄积 ， 对鼻腔填塞时间较长 的患者应定期进行
ＭａＨ ｇ ａ ，ａ ｕ ｓｅ ｇＬ ｎ ．ｈ ｅ ｔ ｌ ｓ ｈｌｆ ｎｉ ｇＣｔＸｎ ａｇ ｔ ｍ ５ ０ ０ ｕ ｕｎ ＦｎＪｎｈ ｎ ，ｉ ｇＴｅＣ ｎｒ ｐ ａ ｏ Ｘｉ ａ ｉ ，ｉ ｎ ， ｅ ｍ ４ ３ ０ ｉ ｒ ａ Ｈｏ ｘｎ ｙ Ｘｉ ｔ
好的恢复。
参 考 文献
化是老年人鼻 出血 的主要原因 ，适当的降压 治疗也很关键 ， 本 组４ ６例高血压患者均 给予 降压治疗 ，但应选用作用弛缓的药
物 为好 。
［ 田勇泉 ． １ ］ 耳鼻咽喉 一 头颈外科学 ［ ］ Ｍ ． ： 民卫 生出版社 ， ０ ： 北京 人 ２ ４ ０
８ — ７ ４ ８ ．
血 气 分析 ， 防并 发 症 发 生 。 以
血压变化对 寻找老年性鼻出血原 因及指导治疗具有很大价值 。 过大多数学者认 为鼻 出血部位 ８ ％以上发生 在鼻中隔 ５
前 下 区 日 但 本 组 资 料 中 ， 中隔 前下 区 出血 仅 有 ２ 。 鼻 ４例 ， 占全 仅
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析摘要】目的：对甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果进行分析。
方法：选取我院于2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38），其中，对照组患者用地塞米松进行治疗，观察组患者采用甲基强的松龙冲击进行治疗，治疗后两周后比较两组患者治疗的总有效率，以及神经系统恢复时间。
结果：结束后，观察组患者的用药三个月的总有效率是92.11%，显著高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；神经功能恢复时间显著低于对照组（P＜0.05）。
结论:甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果良好，值得临床使用与推广。
【关键词】甲基强的松龙冲击；急性脊髓炎；临床效果；总有效率【中图分类号】R744.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0017-02Clinical analysis of methylprednisolone in the treatment of acute myelitisWang Yan1, Yang Bo2, author of communication.Department of Neurology, people's Hospital of Yongchuan District, Chongqing, 402160, Chongqing,China.【Abstract】Objective To analyze the effect of methylprednisolone in the treatment of acute myelitis. Methods In our hospital in January 2015-2017 year in January treated 76 cases of acute myelitis patients were randomly divided into observation group (n=38) and control group (n=38), the control group were treated with dexamethasone, the observation group were treated with methylprednisolone treatment. The total effective rate were compared between the two groups after two weeks after treatment, and neurological recovery time. Results After the end of the observation group of patients with medication for three months the total efficiency is 92.11%, significantly higher than 73.68% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); nerve function recovery time was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion The clinical effect of methylprednisolone in the treatment of acute myelitis is good, and it is worthy of clinical use and promotion.【Key words】Methylprednisolone pulse;Acute myelitis;Clinical effect;Total effective rate前言急性脊髓炎，顾名思义，是指脊髓出现了炎症病变，严重者导致患者瘫痪在床，严重损害患者的脊髓，降低患者的生活质量。
关于急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法进行治疗的有效性分析
关于急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法进行治疗的有效性分析李振飞【摘要】目的：分析甲泼尼龙冲击疗法应用在急性脊髓炎治疗中的有效性。
方法80例急性脊髓炎患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各40例。
实验组采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,对照组采用常规治疗。
比较两组治疗总有效率及脊髓神经功能恢复情况。
结果实验组患者治疗显效32例,有效6例,无效2例,治疗总有效率为95.0%(38/40)；对照组患者治疗显效20例,有效9例,无效11例,治疗总有效率为72.5%(29/40),实验组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组肌力改善2级时间为(4.8±1.2)d,排尿恢复时间为(9.4±2.6)d,自行下地行走时间为(14.3±1.4)d；对照组肌力改善2级时间为(9.7±1.9)d,排尿恢复时间为(18.3±2.7)d,自行下地行走时间为(22.3±2.6)d。
实验组肌力改善2级时间、排尿恢复时间、自行下地行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论甲泼尼龙冲击疗法可改善急性脊髓炎患者的脊髓神经功能,疗效肯定,临床推广价值更高。
%ObjectiveTo analyze effectiveness by methylprednisolone shock therapy applied in the treatment of acute myelitis.MethodsA total of 80 patients with acute myelitis were divided by random number table into experimental group and control group, with 40 cases in each group. The experimental group received methylprednisolone shock therapy, and the control group received conventional treatment. Comparison was made on total effective rate and spinal neural function recovery between the two groups.ResultsThe experimental group had 32 excellent cases, 6 effective cases and 2 ineffective cases, with total effective rate as 95.0% (38/40). Thecontrol group had 20 excellent cases, 9 effective cases and 11 ineffective cases, with total effective rate as 72.5% (29/40). The experimental group had higher total effective rate than the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). The experimental group had grade 2 myodynamia improvement time as (4.8±1.2) d, urination recovery time as (9.4±2.6) d, independent off-bed walk time as (14.3±1.4) d. The contro l group had grade 2 myodynamia improvement time as (9.7±1.9) d, urination recovery time as (18.3±2.7) d, independent off-bed walk time as (22.3±2.6) d. The experimental group had all shorter grade 2 myodynamia improvement time, urination recovery time and independent off-bed walk time than the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionMethylprednisolone shock therapy can improve spinal neural function in acute myelitis patients with affirmative effect. It contains high value for clinical promotion.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)032【总页数】3页(P59-61)【关键词】甲泼尼龙;急性脊髓炎;冲击疗法;有效性【作者】李振飞【作者单位】524500 广东省吴川市人民医院神经内科【正文语种】中文医学科研处在一个不断的发展与摸索, 沉淀与积累, 弘扬与探究的过程中, 在临床研究方面, 提高急性脊髓炎治疗的有效性, 改善脊髓神经功能恢复情况, 降低发病率, 具有重要意义［1］。
甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效分析
强 的免疫抑制作用 。甲基强 的松 龙 冲击疗 法常用 于急 进性 肾 炎、 狼疮 肾炎 Ⅳ型等免疫反应强烈的 肾小球疾病 。选取 ２ ０ １ ３ 年 ２月 至 ２ ０ １ ４年 ２月太康县人 民医院收治 的 ８ ０例 急性 脊髓炎 患者， 对 比分析 甲基 强的松龙冲击疗法治疗 急性脊 髓炎 的临床
分析 甲基 强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓 炎的临床效果 。方法
县人 民医院收治 的 ８ Ｏ例急性脊髓炎患者 ， 随机分为观察组 与对 照组 ， 各４ ０例 ， 治疗组采用 甲基强 的松龙 冲击治疗 ， 对 照 组采用地塞米松治疗 ， 观察两组患 者治 疗效 果及不 良反应 。结果 治 疗组 患者有效 率高 于对照 组 ， 差 异有 统计学 意 义 （ Ｘ ２ ： ８ ． ９ ４ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者均未 出现严重不 良反应。结论 甲基强的松龙 冲击疗法治疗 急性脊髓 炎效果确 切 ， 能 够改善肢体肌力 ， 不 良反应少 ， 值 得临床推广 。
４ ｄ 为１ 个疗程 ， 根据 临床疗 效 及药 物副 作 用决 定是 否重 复治 疗 。对照组采用 地 塞米 松 １ ０—２ ０ ｎ ａ ｇ静 脉滴 注 ， １次／ ｄ ， １ ０— ２ ０ ｄ 为１ 个疗程 。观察 两组患者临床治疗效果 。
１ ． ３ 疗效 判定 标准 痊 愈 ： 治疗 后 能独 立行 走 ， 排便 功 能正
５ ７岁 ， 平均 （ ３ ８ ． ７±７ ． ３ ） 岁 。两组 患者 在性别 、 年龄、 病 情等 方
面 比较 ， 差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治 疗方法 治疗组采用 甲基强 的松 龙 （ 天津天药 药业 股 份有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ２ ０ ２ ２ ４ ） １ ｇ静 脉 滴 注 ， １次／ ｄ ， ３—
50例急性脊髓炎临床治疗分析
50例急性脊髓炎临床治疗分析目的：探讨急性脊髓炎患者临床治疗提高救治成功率。
方法：对50例急性脊髓炎患者及时使用肾上腺皮质激素、增强体质、预防合并症、积极康复治疗。
结果：治愈14例，显效25例，好转11例，无效0例，死亡0例，住院天数平均14.5 d。
结论：为努力减轻脊髓损伤，防止并发症，促进脊髓功能恢复，减少后遗症。
标签：急性脊髓炎；脊髓炎系指由于感染或变态反应所引起的脊髓疾病，可发病于任何年龄，以青少年多见，无性别差异。
对急性脊髓炎患者，及时使用肾上腺皮质激素、增强体质，预防合并症。
对2013年1月～2014年3月收治的50例急性脊髓炎患者临床治疗资料方法分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组收治的50例急性脊髓炎患者，其中男29例，女21例，年龄17～73岁，平均值45岁。
病程6～43天，有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。
25例有脊部疼痛，腹痛，43例双下肢瘫痪，5例四肢瘫痪。
所有患者均有感觉障碍，均有不同程度的膀胱、直肠和植物神经功能紊乱。
1.2 方法1.2.1脱水利尿剂20％甘露醇每次1～2g／kg，每日静脉点滴2～3次，连用4～6天。
注意水电解质及。
肾功能的变化。
合并有心肺并发症者可适当选用利尿剂，如呋塞米。
另外706代血浆500 ml静滴1／d。
1.2.2肾上腺糖皮质激素急性期可用大剂量甲泼尼松龙短疗程疗法，500～l 000 mg／d加入5％葡萄糖盐水或葡萄糖溶液中静点，连用3～5天；或用地塞米松10～20 mg/d或氢化可的松200～300 mg/d静点，lO～20天为1个疗程。
用上述两药后可改用强的松口服40～60 mg/d，随病情好转逐渐减量停药，每周减1次，5～6周内逐渐停药，同时应注意给予适当抗生素预防感染。
要注意激素的不良反应，如消化道出血，可预防性使用洛塞克40 mg，2／d静推，或西咪替丁0．2 g，2／d入壶。
补充钙剂和钾盐，加强支持疗法以保证足够水和热量摄入，预防各种并发症。
急性脊髓炎病例分析
急性脊髓炎病例分析女性，28岁，主因“双下肢无力、麻木伴小便困难5天”入院。
现病史：患者5天前突然出现双下肢活动不灵活，上下楼困难，但尚能行走。
次日双下肢无力加重，不能行走，伴下肢麻木，小便费力。
发病前10天有感冒病史，发病以来无头痛、头晕，无视物不清，无饮水呛咳。
既往：体健。
神经内科查体：神志清，言语流利，高级神经功能正常。
颅神经检查未见异常。
双上肢肌力V级，肌张力正常；双下肢肌力II级，肌张力稍低，指鼻、轮替动作正常。
T10以下针刺觉消失，双髋关节以下音叉振动觉消失，远端关节位置觉消失。
腱反射(++)，下腹壁反射消失，双侧病理征(+)。
辅助检查血、尿常规、血生化、风湿三项、血沉、肿瘤全项均正常。
胸椎MRI：丁9～T12髓内呈等T1长T2信号，脊髓肿胀。
腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，压颈、压腹均通畅，WBC 10，糖50mg／dl，蛋白质120mg／d1，IgG l1.2mg／d1(0-6.10 mg／d1)、IgA 1.6mg／d1(0-1.11mg／d1)、IgM l.68 mg／dl (0-0.69 mg／d1)，IgG24小时合成率3.74mg／24h(一9.9-3.3 mg／24h)、MBP 9.02nmol／L(≤0.55nmol／L)，病理检查可见少许红细胞和淋巴细胞。
诊断：急性脊髓炎治疗：人院后予地塞米松、CTP、维生素B1、腺苷钴胺、β-七叶皂苷钠等治疗，病情逐步好转。
病例分析：病例特点：青年女性，急性起病。
表现为双下肢无力、麻木及小便费力，很快加重。
病前有感冒病史。
查体：双下肢肌力减退，胸10以下深浅感觉消失双侧病理征阳性。
辅助检查：胸段MRI段髓内异常信号，脑脊液白细胞轻度增加，蛋白增高，免疫球蛋白和MBP升高。
本病患者进展迅速，发展为横贯性截瘫，胸段MRI上显示脊髓水肿并有异常信号，符合急性脊髓炎表现。
激素治疗效果较好。
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎，其病因未明。
急性脊髓炎临床诊治分析
急性脊髓炎临床诊治分析急性脊髓炎也称急性非特异性脊髓炎,是神经内科常见疾病。
现将本科2000年1月至2009年1月收治的60例急性脊髓炎进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组60例,其中男35例,女性25例。
年龄7~57岁,平均32岁。
病程4 h ~3 d,平均6 h。
1.2 临床表现本组均为急性起病,25例于病前4周内有急性上呼吸道感染史,5例病前有疫苗接种史,10例有受凉、扭伤、过度疲劳等病史。
20例有背部疼痛、腹痛等先驱症状。
12例双下肢瘫痪,4例四肢瘫痪。
60例均出现感觉障碍,26例在感觉障碍区上缘有1~2个节段感觉过敏区,19例在病变平面以下深浅感觉均消失,10例深浅感觉减退,5例出现分离性感觉障碍。
60例均出现不同程度的膀胱、直肠和植物神经功能紊乱。
21例脊髓炎症病变区棘突及椎旁有压痛。
25例有呼吸困难,2例有吞咽及发音障碍。
1.3 辅助检查血常规、生化检查均正常;脑脊液检查细胞数正常40例,增高20例(10~150个/L),且以淋巴细胞为主,6例脑脊液蛋白为0.5~1.0 g/L;肌电图检查30例,其中18例为神经源性损害,余未见异常;60例均行磁共振成像(MRI)检查,30例示T1WI等1/ 5信号T2WI长信号斑片状改变,余未见异常信号。
1.4 方法本组60例急性脊髓炎患者均依据临床表现、脑脊液、MRI检查证实。
病变定位于胸段35例、腰段10例、颈段5例、骶段1例。
30例予以地塞米松静滴,10例予氢化可的松静滴,1例强的松口服(院外已用甲基强的松龙),15例予以纳络酮治疗,2例配合β-七叶皂甙钠治疗,2例予以针灸治疗,并给予营养神经、对症支持等治疗,加强护理,防止并发症。
1.5 疗效判断治愈:步态平稳,尿便功能正常,可有感觉障碍,生活自理;好转:肌力改善1级以上,尿便功能及感觉障碍可有不同程度改善;无效:症状及体征无改善或加重;死亡。
2 结果本组60例中,35例临床治愈,20例好转,5例未愈。