铺无菌巾
铺无菌巾
一、目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手术病人其他部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口，以避免和尽量减少手术中的污染，手术所用铺巾，应保持干燥。
二、方法
手术部位皮肤消毒后，由执行消毒的医师和器械护士，按顺序于手术区周围先铺无菌巾，再铺盖无菌单。
大手术要求将患者全身或大部遮住，仅露出切口部。
一般至少要盖有四层无菌巾单。
现介绍几种常见手术的无菌巾、单铺盖方法如下：
1、头部手术（额、颞、顶部）
需剖腹单1条、大包布1条、中单3条、治疗巾5块。
铺盖步骤：①大包布双折，置于患者头下。
②治疗巾4块，遮盖切口的四周，③中单1条，双折盖于面部器械盘上。
④中单1条，从下围于头部。
⑤中单1条，一端面部器械盘上，一端与切口平齐。
⑥铺剖腹单，用薄膜手术巾铺置切口处。
⑦治疗巾1块双折，巾
嵌固定于器械盘边缘，用于盛放双极镊等。
(图1)
图1
2、眼部手术
需剖腹单1条、中单2条、大包布1条、治疗巾4块（或洞巾1条）。
铺盖步骤：①同头部手术①。
②用治疗巾包裹头部，并以巾钳固定。
③用治疗巾2块，于面部左、右各交叉铺治疗巾1块，露出眼部（将鼻梁盖住）。
④额部（齐眉处）铺治疗巾1块，盖住头以上部分，于治疗巾交叉点处用薄膜手术巾铺置。
⑤横置中单1条，盖住鼻以下部分，固定中单。
⑥铺剖腹单
3、鼻部、扁桃体及口腔内手术
需大单1条、中单1条、治疗巾4块、铺盖步骤：①同眼科手术①、②，但需盖住双眼。
②用治疗巾2块，于面、颈部左、右各交叉铺治疗巾1块，以显露手术部位。
用薄膜手术巾铺置手术部位。
③大单1条，铺盖全身。
④治疗巾1块，盖于器械盘上。
⑤口腔外手术，铺单法同上，但须另加大单2条，铺盖全身。
4、腹部手术
需治疗巾5块，中单2条及剖腹单1条，其铺盖步骤：①护士传递第1块治疗巾折边向着助手；②助手接第1块治疗巾，盖住切口下方；③第2块治疗巾盖住切口对侧；④第3块治疗巾盖住切口上方；
⑤第4块无菌巾盖住切口的助手贴身；⑥4块治疗巾铺置手术切口四
周；⑦切口上下各铺一条中单，先向上外翻展开，盖住上身及麻醉架，再向下外翻展开，盖住下身及手术托盘⑧将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头防粘纸并向对侧拉开；将薄膜手术巾敷于手术切口部位；
⑨铺剖腹单，开口正对切口部位，箭头朝上，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。
(图2)
注：肝、脾、胰、髂窝、肾移植等大手术铺单时，可先在手术侧身体下面铺双折治疗巾单或治疗巾1块。
图2
5、颈部手术
治疗巾6块，颈部手术单1条，中单2条，铺盖步骤：①将治疗巾卷成团状，填于颈部两侧②手术区四周铺治疗巾，用巾钳固定；③切口上下各铺一条中单，先向上双层展开，盖住面部上方的托盘再向下外翻展开，盖住下身及下方托盘；④铺颈部手术单，注意单头上的标志，方法同铺剖腹单。
(图3)
注：颈部较大的手术，如甲状腺次全切除术等，铺单时，可先铺
双折中单于肩、头下面，然后再按上述方法铺巾。
图3
6、胸部
（侧卧式）手术：需治疗巾6块，部胸单1条、中单2条，铺盖步骤：①先在手术侧及对侧身体下面铺治疗巾2块，再用治疗巾4块遮住切口四周，②切口上下各铺一条中单，先向上双层展开，盖住上方的麻醉架，再向下外翻展开，盖住下身及托盘；③将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头防粘纸并向对侧拉开；将薄膜手术巾敷于手术切口部位；④铺剖胸单；注意单头上的标志，方法同铺剖腹单。
7、会阴部手术
需中单1条，无菌巾5块，会阴手术单1条，铺盖步骤：①将中单双折外加治疗巾1条置于患者臀部下面；②用4块无菌巾固定于手术区的四周；③医师及护士共同铺置会阴手术单④切口上铺一条中单，向上外翻展开，盖住上身及托盘⑤将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头防粘纸并向对侧拉开；将薄膜手术巾敷于手术切口部位；⑥
铺剖腹单，，开口正对切口部位，箭头朝上，先向上展开，盖住托盘，再向下展开至会阴部。
(图4)
图4
8、下肢手术
需大包布1条，治疗巾2块，无菌绷带1圈，中单4条，剖腹单1条。
以膝部手术为例，铺盖步骤：①抬高下肢消毒皮肤后，自臀部往下横置双折中单，盖住手术台及对侧下肢；②治疗巾1块围绕手术区上方，用巾钳固定，；在治疗巾近切口端再环绕治疗巾1块，并用巾钳固定。
③自臀部至下肢末端，先后加铺2条中单。
④大包布置中
单上准备包扎小腿及脚，包小腿及脚的包布外面用无菌绷带包扎，置于中单上。
⑤1块中单自切口上缘向上展开⑥铺剖腹单，手术侧下肢由洞口伸出⑦将薄膜手术巾敷于手术切口部位(图5)
图5
9、上肢手术
需大包布1条，治疗巾2块，无菌绷带1圈，中单4条，剖腹单1条。
铺盖步骤以肘部手术为例：①上肢抬高消毒后，自腋部向下横置双折中单；②治疗巾1块环绕充气止血带，用巾钳固定；在治疗巾近切口端再环绕治疗巾1块，并用巾钳固定。
③自腋部至上肢末端，先后加铺2条中单④对折大包布置中单上准备包扎手和手臂，放平手臂，并用无菌绷带包扎。
⑤1块中单自切口上缘斜向上盖住胸口部及麻醉架⑥铺剖腹单，手术侧上肢由洞口伸出⑦将薄膜手术巾敷于手术切口部位
10、乳房根治术
需大单3条，中单6条，无菌巾8-10块，无菌绷带1卷。
铺盖步骤：①抬起患侧上肢，进行皮肤消毒，用1块双折中单置于术侧胸外侧之下及肩下，，再用1块中单双折遮盖上臂托架②术侧胸外侧之下及肩下再铺1块治疗巾③用大包布铺于上述中单的上面，放下手及前臂，用大包布将手及前臂包好，并用无菌绷带包扎。
④用5块治疗巾遮盖手术区的四周（即锁骨以上、胸骨中线、肋缘下、腋后线及肩部等），并用巾钳固定。
⑤用1块中单自切口上缘向上展开，盖住身体上部及麻醉架。
⑥用1块中单自切口下缘向下展开，遮住肋缘以下及下肢。
⑦铺剖胸单；注意单头上的标志；
注：如需植皮，大腿供皮区应先进行消毒铺单。
三、铺无菌巾注意事项
1.铺巾前，器械护士穿戴好灭菌手术衣及手套，铺巾者需消毒的手
臂（穿戴好灭菌手术衣及手套）。
消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时，双手只接触手术单的边角部，先铺对侧后铺近侧；若铺巾者穿戴好灭菌手术衣及手套，铺巾时则应先铺近侧。
2.铺无菌单时，应该由穿戴好灭菌手术衣及手套的器械护士和手术
医师来完成，而不是用消毒手直接拿取无菌单。
无菌单距离切口2～3cm落下，悬垂至手术床缘30cm以下。
3.根据手术的需要选择不同的巾单。
由于一般铺巾为普通织物，其
透水性易湿润巾单而利于细菌通过，手术切口亦未能与周围皮肤
严密分离，故在手术时可用无菌切口薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖。
4.打开的无菌单与治疗巾，勿使其下缘接触无菌衣腰平面以下及其
它有菌物品。
铺无菌单时如被污染应当即更换。
5.无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得
由外向内移。
6.铺单时，双手只能接触手术单的边角部，避免接触手术切口周围
的无菌手术单部分。
7.铺中、大单时，要手握单角向内卷遮住手背，以防手碰到周围非
无菌物品如麻醉架、输液管等而被污染
8. 切口周围及手术托盘的无菌单至少4层以上，手术托盘的无菌单
应下垂盘缘下30cm以上。
术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应重加盖无菌巾单。
参考文献
1.朱丹，周力手术室护理学北京：人民卫生出版社，2009：113
—115
2.苏兰若，李丹临床专科护理培训指导北京：人民卫生出版社，
2009：52
3.吴在德主编外科学北京：人民卫生出版社，2008：7—10
4.魏革，刘苏君主编手术室护理学北京：人民军医出版社，2008：
20—31
李成太孙晓峰。
洁净手术部(室)铺无菌巾规范
洁净手术部（室）铺无菌巾规范
手术野铺无菌巾主要是为了遮盖手术患者除手术切口以外的其他部位，创造手术
切口周围一个较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口,减少手术中的污染。
一、铺无菌巾法
依据手术部位的不同，铺无菌巾法而不同。
二、注意事项
1.铺无菌布单时，距离切口2〜3cm处落下，悬垂至手术床缘下30CnI以上，应保证切口周围至少四层。
2.根据手术的需要选择不同的布单。
因一般铺巾为普通织物，有透水性且易通过细菌，使手术切口未能与周围皮肤严密分离，故在临床上可用无菌切口保护贴膜粘贴于手术区或选择防水的巾单。
3.无菌巾一旦铺下，不要移动。
必须移动时，只能由切口区内向切口区外移动，不得由外向内移动。
4.铺单时，双手只接触手术单的边角部，应避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。
5,铺中单、腹被、胸被时，要手握单角向内翻卷并遮住手背，以防手碰到周围非无菌物品（如麻醉架、输液管等）而被污染。
铺无菌巾的原则讲义
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
用物准备
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
铺无菌巾的 原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
铺无菌巾的原则PPT参考幻灯片
Thank You ！
24
×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
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看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
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中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
15
截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
用物准备
治疗巾7块 中单8块
大单4块
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1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
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4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
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四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
6
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
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腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
铺无菌巾和无菌台的技术规范
04
铺无菌巾和无菌台的操作流程
操作流程
• 确认真空包装完整、密封性良好，检查无菌巾包装是否破损或污染。 • 在宽敞、清洁、干燥的环境中，将无菌巾放置在清洁、干燥、平坦的台面上。 • 打开无菌巾包，将无菌巾逐层展开，避免触碰非无菌区域。 • 将展开的无菌巾折叠成适当大小的形状，使用无菌钳夹取一块无菌巾放在无菌台上。 • 按照从里到外、从上到下的顺序铺巾，确保覆盖范围和无菌区域的准确性。 • 在铺巾过程中，及时清理掉落的无菌巾，确保无菌台整洁、无菌。 • 铺巾完成后，使用无菌钳夹取一块无菌巾覆盖在开口处。
叠加覆盖单
将覆盖单叠加在无菌巾上，确保覆盖单之 间重叠10cm左右，并超出无菌台边缘 10cm左右。
注意事项
遵循无菌原则
在搭建无菌台过程中，必须严格遵守无菌原则，确保无菌用品不受污染。
确认无菌用品的有效性
在使用无菌巾和覆盖单前，应确认其包装完好、无破损、潮湿或污染情况。
合理使用无菌台
在手术过程中，应合理使用无菌台，避免过度摆动或污染无菌区域。
操作要求
严格遵守无菌原则
在铺无菌巾和无菌台的过程中 ，必须严格遵守无菌原则，确
保无菌操作。
熟悉操作流程
医护人员必须熟悉铺无菌巾和无 菌台的操作流程，做到熟练操作 。
注意细节
在操作过程中，需要注意细节，如 巾钳的放置、无菌巾的折叠等，以 确保无菌效果。
02
铺无菌巾的技术规范
准备无菌巾
确认无菌巾的灭菌状态
方便手术操作
无菌巾和无菌台的设置，为手术提供了一个整洁、干燥的环境，方便手术操作的 进行，减少手术时间和创伤。
适用范围
适用于各级医院和医疗机构
无论是大型综合性医院还是小型诊所，都需要遵循无菌原则 ，开展手术治疗活动。
自然分娩铺无菌巾
自然分娩铺无菌巾方法及内容操作步骤注意事项1．环境设置：室温至24—26℃及湿度50%~60%,必要时设置屏风或隔帘遮挡产妇．1．助产士着装规范、仪表端庄2．用物准备：将产包放在治疗车上。
新生准备工作2．室内清洁、安静、舒适儿辐射台处于功能状态3．用物齐全，设备完好3．助产士准备：戴口罩、修剪指甲，洗手（六步洗手法）1．表情亲切2．自我介绍问候产妇助产士微笑不轻浮嬉笑1．核对姓名、床位及一般资料2．评估产妇心理精神状态、应用腹压的方法1．细致耐心，资料齐全及合作程度核对评估2．注意产妇生命体征3．评估产程进展情况、胎儿情况、会阴条件3．注意产力、产道、胎儿及产程进及接生时机展情况与产妇及家属谈话：解释操作目的及配合分娩的方法及要点，以谈话沟通和颜悦色，有效沟通取得积极配合1．臀下铺一次性垫单，协助产妇脱去裤子，1．注意保暖、遮挡，避免过度暴露取膀胱截石位，充分暴露会阴部，帮助产产妇体位2．动作轻柔，协助产妇改变卧位妇取膀胱截石位，双手置于身体两侧及助产士3．与产妇随时交流，询问产妇的2．外阴冲洗消毒后垫无菌治疗巾位置感觉，观察其有无不适助产士站在产妇两腿之间1．检查物品消毒时间，摆放有序2．打开产包外包巾铺巾前准注意无菌操作3．按外科洗手消毒备1．打开产包内包巾2．穿无菌手术衣3．戴无菌手套4．铺臀下无菌垫单5．铺臀部无菌中单注意无菌操作，铺好的无菌巾只可6．穿无菌裤腿：先穿左侧裤腿，再穿铺巾过程移动，不可向内移动右侧裤腿7．铺无菌洞巾8．放置保护会阴无菌巾9．接产用物摆放整齐，盖无菌纱布1．再次与产妇沟通，指导配合铺巾后2．准备保护会阴及协助胎儿娩出处理嘱咐产妇不要污染已消毒铺巾区。
铺无菌手术巾的实训报告
一、实训背景在临床医学中，无菌操作是确保手术安全、预防感染的关键环节。
铺无菌手术巾是手术过程中的一项重要无菌操作，其目的是为手术区域提供一个无菌环境，防止手术过程中的污染。
本次实训旨在通过实际操作，掌握铺无菌手术巾的步骤、技巧和注意事项，提高无菌操作能力。
二、实训目的1. 熟悉无菌手术巾的铺置方法及步骤。
2. 掌握无菌手术巾铺置的技巧和注意事项。
3. 提高无菌操作能力，确保手术安全。
三、实训内容1. 无菌手术巾的种类及特点2. 铺无菌手术巾的步骤3. 铺无菌手术巾的注意事项4. 实际操作演练四、实训步骤1. 准备工作（1）穿戴无菌手术衣，戴好无菌手套。
（2）准备无菌手术巾、巾钳、手术刀等手术器械。
2. 铺无菌手术巾的步骤（1）将无菌手术巾展开，对折成合适大小。
（2）根据手术部位和范围，选择合适数量的无菌手术巾。
（3）将无菌手术巾依次铺放在手术床上，确保手术区域被覆盖。
（4）用巾钳将无菌手术巾的四个角固定在手术床边缘。
（5）检查无菌手术巾的铺置是否到位，有无遗漏或皱褶。
3. 铺无菌手术巾的注意事项（1）操作过程中，始终保持无菌手套的清洁，避免触摸非无菌区域。
（2）铺无菌手术巾时，注意无菌巾的反折部靠近切口，以便于手术操作。
（3）避免无菌手术巾的皱褶，以免影响手术操作和手术视野。
（4）铺无菌手术巾时，动作要轻柔，避免对手术床和患者造成损伤。
4. 实际操作演练（1）选择一位志愿者作为手术患者，模拟手术操作。
（2）按照铺无菌手术巾的步骤，为志愿者铺置无菌手术巾。
（3）在手术过程中，观察无菌手术巾的铺置是否到位，有无遗漏或皱褶。
（4）对铺无菌手术巾过程中出现的问题进行总结和改进。
五、实训总结本次实训使我深刻认识到无菌操作在手术过程中的重要性。
通过实际操作，我掌握了铺无菌手术巾的步骤、技巧和注意事项，提高了无菌操作能力。
以下是我在实训过程中的一些体会：1. 无菌操作是手术安全的前提，必须高度重视。
2. 铺无菌手术巾的步骤和技巧要熟练掌握，避免出现遗漏或皱褶。
3.铺 无 菌 巾
会阴部手术
①台布1块，铺于臀下，巡回护士协助抬高患者臀部； ②治疗巾4块，铺盖切口周围； ③铺肛单，铺盖双下肢、会阴部及耻骨联合以上身体； ④套托盘套，巡回护士协助，托盘置于患者右膝上方。
四肢手术
①台布1块，铺于术侧肢体下方； ②对折治疗巾1块，由下至上围绕上臂或大腿根部及止血带，1把布巾钳固定； ③大单1块，铺盖台布上； ④折合中单1块，包裹术侧肢体末端，绷带包扎固定； ⑤大单1块，铺盖上身及头架 ⑥铺孔巾1块，术侧肢体从孔中穿出。
乳腺癌根治手术
①对折中单1块，铺于胸壁下方及肩下； ②台布1块，横铺于腋下及上肢； ③大单1块铺于台布面上； ④折合中单1块，包裹前臂，绷带包扎固定； ⑤治疗巾5块，交叉铺盖切口周围，5把布巾钳固定； ⑥大单2块，向上铺盖身体上部、头架，向下铺盖肋缘以下、托盘及下肢； ⑦铺孔巾，托盘上铺对折中单1块； ⑧中单1块，横铺于术侧头架一方，2把布巾钳固定于头架及输液架上，形成 无菌障帘。
胸部（侧卧位）、脊柱（胸段以下）、腰部手术
①对折中单2块，分别铺盖切口两侧身体的下方 ②切口铺巾同腹部手术
头部（额、颞、顶）手术
①对折中单1块铺于头、颈下方，巡回护士协助患者抬头； ②治疗巾4块铺盖切口周围，手术薄膜将布单固定于皮肤上； ③折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上，巡回护士放上托盘压住中单，将剩 余2/3布单外翻盖住托盘； ④铺大单2块，铺盖头部、胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单； ⑤铺圆孔巾，显露术野。 ⑥对折治疗巾1块、组织钳2把固定于托盘下方与切口之间布单上，形成器 械袋。
目 的
防止细菌进入切口
铺巾原则
1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共 同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、 手套。手术医生操作分两步： ①未穿手术衣、未戴手套，直接铺 第1层切口单； ②双手臂重新消毒1次，穿戴好手 术衣、手套，方可铺其他层单。
医院手术室无菌操作技术
医院手术室无菌操作技术无菌技术操作是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。
因此，做好无菌技术操作非常重要。
手术室常用的无菌技术有：外科刷手术；穿无菌手术衣；戴手套；铺无菌巾；术中无菌要求。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用，以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（一）外科刷手法1.外科刷手法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
下面介绍机械刷洗与消毒（1）刷手方法：取灭菌毛刷，用毛刷取抗菌洗手液5〜IOmL 刷洗手及上臂。
顺序为：指尖一指蹊一甲沟一指缝一腕一前臂一肘部一上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上IOCm（上臂1/2）处的皮肤，时间约3min。
刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
(2)擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
(3)消毒手臂：取手消毒液2ml至手掌，均匀涂抹在对侧前臂至肘部，再取手消2ml,同样方法消另外一侧，最后双手取手消2ml按七部洗手法搓揉双手，待消毒液自行干燥，达到消毒目的。
目前我国已有少数医院免除了术前对手的机械刷洗，改为直接用氯已定已醇洗手液“七步法”洗手1次、消毒液擦拭1遍的方法对手进行处理，以减轻刷洗对手术人员皮肤的伤害。
无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的方法吸收、有效去除病菌、兼顾合理保护的原则。
2.连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、污染，直接用消毒液涂抹1次即可。
当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
铺无菌巾和无菌台的技术规范
•铺无菌巾的技术规范•无菌台设置技术规范•铺无菌巾和无菌台的消毒规范•铺无菌巾和无菌台的质控标准目•常见问题及解决方案•相关文件和记录录物品准备环境准备准备物品和环境铺巾操作步骤2. 检查无菌巾的包装是否完整，是否在有效期内。
4. 按顺序摆放无菌物品。
1. 洗手、穿手术衣。
3. 打开无菌巾包，将无菌巾抖开，平铺于手术台或器械桌上。
5. 铺巾完毕后，再次检查器械是否齐全、有无污染。
铺巾注意事项01020304无菌台物品准备01020304手术器械包手术敷料包消毒液无菌手套无菌台搭建步骤确保无菌台上的所有物品都符合无菌标准，且在有效期内使用。
避免在搭建无菌台过程中出现交叉污染，如不同物品之间的接触等。
在使用过程中，如发现任何不符合无菌标准的物品或行为，应立即停止使用并进行更换。
无菌台使用注意事项消毒剂使用量根据消毒剂的种类和用途，按照使用说明书上的建议浓度和用量进行配制和使用。
消毒剂种类应选择具有广谱抗菌、低毒、低残留、易溶于水、不受有机物影响等特点的消毒剂，如次氯酸钠、75%乙醇等。
消毒剂储存消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风的地方，远离明火和热源。
消毒剂选择和使用环境准备无菌巾折叠无菌台搭建无菌台消毒无菌巾固定器械准备铺无菌巾和无菌台的消毒流程“品”字型摆放，将无菌巾展开，使无菌巾与手术台大小相适应。
用消毒剂擦拭无菌台表面，包括台面、侧面和边缘。
将手术器械、敷料等按照使用顺序放置在消毒规范注意事项铺巾后，应对无菌巾进行严格检查，确保无破损、无污染。
铺巾时，应按照手术区域要求进行铺设，确保无菌巾覆盖手术野，防止细菌侵入。
铺巾前，手术医生应洗手并进行消毒，穿戴无菌手术衣和手套。
手术前应确认无菌包是否在有效期内，确保无菌物品不受到污染。
铺无菌巾的质控标准无菌台的质控标准无菌台应设置在手术室内的清洁区域，并远离污染源。
无菌台上应摆放无菌器械、敷料等物品，并保持整洁有序。
无菌台上的物品应按照使用顺序摆放，方便取用。
手术铺巾护理规范
手术铺巾护理规范【护理常规】1。
手术区铺无菌单（1）铺无菌巾应由洗手护士和手术医师共同完成。
（2）铺巾前，洗手护士应穿无菌手术衣、戴无菌手套。
（3）第1层手术铺单应由医师刷手以后，穿手术衣、戴手套以前完成。
（4）大口单由洗手护士和手术医师穿手术衣、戴手套后共同完成，铺单时要保护手部、手术衣不被污染。
（5）打开无菌单时，下缘不得落于腰平面以下，铺放前不得接触非无菌物品。
（6）铺巾时必须对准手术部位，无菌巾一旦放下便不得移动，必须移动时，只能由内向外，不可由外向内移动。
（7）手术大单应垂至手术床缘30cm 以上，切口周围手术单不少于4层，外围不少于2层。
（8）铺单时或铺单后无菌单污染，要及时在污染区域加铺双层无菌单。
2.传递治疗巾（1）洗手护士打开事先折好1/3的4块治疗巾，第1、第2、第3块治疗巾折边朝向铺巾者，第4块治疗巾折边朝向自己，将4块治疗巾全部拿起。
无菌治疗巾不可夹于腋下。
（2）按顺序传递给铺巾者。
传递治疗巾时洗手护士手持治疗巾两端即可，无须治疗巾将手包裹。
（3）铺巾者接过治疗巾，分别铺于切口下方、上方、对侧、近侧。
如果铺巾的医师已穿好无菌手术衣，铺巾的顺序为下方、上方、近侧、对侧。
（4）每块治疗巾的内缘距切口线3cm 以内。
手术巾一旦放下，不可移动，必须移动时，只能由内向外移动，不能由外向内移动。
（5）手术巾的4个交角处分别用布巾钳固定，或用皮肤保护膜粘贴覆盖。
3.铺大单（1）洗手护士检查大单灭菌指示卡后，拿起、打开大单，看好大单方向和大口的位置。
洗手护士、手术医师分别站与手术床两侧，距手术床缘30cm位置，大单的短端朝向患者头部，将大口准确的放于切口位置，将一侧递给对侧医师，不可来回移动大单。
（2）大口单短端向头部展开盖住麻醉架，长端向下肢展开覆盖器械托盘。
铺单时动作要轻缓，向上下展开时手要包裹在大口单内。
若大口单已经落于手术床缘下，手部不能再碰及手术床缘下部的大口单，以免污染手部。