婴幼儿急疹与麻疹的区别
教你如何看“疹”识病(图)
教你如何看“疹”识病(图)看“疹”识病患传染病的因有孩子常有一个共同点：皮肤冒出形形色色的疹子，谓之出疹性该病。
不同的传染病，其疹子的色泽、形态不一样，各有特点。
父母可以从疹子的特点大致判断分析出疾病的种类，为就医提供线索。
幼儿急疹——烧退疹出孩子烧退之时出疹，先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有)，大小如粟粒，淡红似玫瑰(又称婴儿玫瑰疹)，多在24小时之内出齐，持续1～2天后消退，不留痕迹。
孩子常突发高烧(体温高达39～40℃)，食欲稍有减低，持续三五天后血糖骤降，精神即刻好转，疹子开始出现，即“烧退疹出”，此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。
处理要点：注意休息，多喂白开水或菜汤、果汁；高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物(如扑热息痛)降温，烦躁或惊厥可酌用镇静剂；因其致病元凶为病毒，故抗生素无效。
手足口病——“手足口”出疹疹子通常“亮相”于手(手指右上角与指甲两侧)、足(四肢背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)等三个部位，“手足口”病由此得名。
初为红色斑点，持续24小时变为疱疹，疱疹内充满渗出液体，溃破后形成毛序溃疡，溃疡四周发红。
疹子数量从几个到数十个不等，严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。
孩子常有轻度发烧，口腔及咽喉不适或酸痛。
疱疹破溃后症状加重，如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。
经5～7天治疗可恢复。
个别孩子可能出现骨膜炎、脑膜炎、脑炎等并发症，后果严重，需引起父母警惕。
处理要点：让孩子休息，多喂水；用消毒漱口水漱口，保持口腔清洁；保护皮肤不并使疱疹溃破，让其自然吸收干燥结痂；可选用靶向药物(如病毒灵、潘生丁)、维生素类等、解热镇痛剂，或清热解毒的中草药制剂。
水痘——圆形水疱孩子发烧后24小时出疹，先发于前额，再向躯干、四肢蔓延，呈向心性分布。
初为红色斑丘疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形茄子水疱，周围红晕明显，水疱中央呈卵脐窝状。
皮肤科急诊：手足口、麻疹、水痘(谢红付)
留观指征
3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者应留观。 1、发热，病程在4天以内； 2、伴疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高； 3、发热，精神差；
住院指征（转儿科戒ICU病房）
具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至 指定医疗机构
1、精神差/嗜睡、易惊、烦躁丌安； 2、肢体抖动戒无力、瘫痪； 3、面色苍白、心率增快、末梢循环丌良； 4、呼吸浅促戒胸片提示肺水肿、肺炎。
治疗二：水痘
（一）局部治疗 本病有自愈性，局部治疗是关键
1、水泡未破：外用炉甘石洗剂戒抗菌药物； 2、水疱破溃：外用抗菌药物治疗；
治疗二：水痘
（二）系统治疗 1、伴有发热者：可口服伐昔洛韦戒泛昔洛韦；严 重者可静脉注射丙种球蛋白； 2、伴有瘙痒者：口服抗组胺药物； 3、有明显继发感染：口服抗生素。
2008年5月——手足口病席卷全国
手足口病—病原学
最常见为科萨奇（CoxA16）及肠道病毒EV71 型
有的报导ECHO及CoxＢ组某些型也可引起,但 仍没获得进一步证实
有关资料表明,手足口病的病原体经历了较大变 迁
手足口病—临床表现
好发人群 潜伏期 全身症状 传染途径
5岁以下婴幼儿 4-7天，5-7月流行 轻度，少数有低热，极少数高热 人传人（密切接触、分泌物、污染物）
水痘—皮损特点
吐心性分布：皮损好发亍胸、背、颜面，而四 肢皮疹较少
口腔常有水疱
鉴别：丘疹性荨麻疹—临床表现
好发人群 好发季节 自觉症状 诱发原因
儿童 夏秋季多见 瘙痒明显
蚊虫叮咬
丘疹性荨麻疹—皮损特点
好发部位——身体暴露部位，成批出现，反复发作 皮损形态——风团样丘疹，部分中央有水疱 分布特点——丌对称
鉴别诊断：发疹型药疹
儿科常见皮疹的区别
荨麻疹荨麻疹又叫“风疹块”，是由各种因素引起的一种血管瓜性皮疹。
患儿皮肤痒，出现红色风团，大小形态不一，也可融成一片。
有的孩子会反复发作，成批发生，哭闹不安。
可因食物(鱼、虾、蟹、贝壳类、食用菌类等)、虫咬、花粉或化学粉尘吸入，或因各种细菌、病毒、寄生虫感染而引起，有时家长和医生也很难找出原因。
水痘水痘多见于6个月至6岁的小儿，新生儿也可得病，传染性很强。
起病急，发热、全身不适常与皮疹同时出现。
皮疹特点：开始为红色小斑疹和丘疹，几小时或1日后变成圆形疱疹，大水不一，开始几天皮疹陆续分批出现，水疱浆液清亮，若有细菌感染，则疱内有混浊浓液，水疱很容易破，破后结痂，所以在孩子身上同时可看到丘疹、水痘疹。
在头面部及躯干较多，四肢少，在口腔、肛门及外阴处亦可看到皮疹。
注意：家中老年人患带状疱疹时，小儿易得水痘。
因此老年人患带状疱疹必须与孩子隔离开，以免传染。
皮肤粘膜淋巴结综合症皮肤粘膜淋巴结综合症在日本首先发现，又叫“川崎病”。
病因不清楚，国内近来也不断报告病例，婴幼儿多见。
临床上开始发热，眼结膜充血发红，唇有破裂，口腔粘膜发红，手指脚趾有硬性水肿，发热2~3天后全身可见到红色斑丘疹或充血性红疹，可能误为“麻疹”或“猩红热”。
恢复期体温下降，皮疹消退，指(趾)端皮肤有脱皮。
肛门周围和臀部亦有片状脱皮，本病有部分小儿影响心脏，引起冠状动脉扩张或动脉瘤，需引起重视。
哪些皮疹应该隔离1、幼儿急疹本病一般均为婴儿发病，可在婴幼儿中传染，因此患儿应在家进行休息隔离，直到身上皮疹消退方可接触其他宝宝。
2、水痘传染性很强，应在家隔离到皮疹全部结痂为止，避免与其他邻居小朋友接触。
3、风疹患儿应在家卧床休息，隔离至出疹后5日方可去托儿所、幼儿园或学校。
患儿不应与早期孕妇接触，以免影响胎儿产生畸形。
4、麻疹无并发症的孩子，在家隔离至出疹后5天才可与其他小朋友接触。
5、猩红热患儿应在家卧床休息，进行呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。
麻疹试题
一、选择题（一）单项选择题1．﹡麻疹多流行于：A．春夏季 B．春秋季C．春冬季 D．夏秋季 E．秋冬季2．﹡逆证麻疹总的治疗原则是：A．辛凉透表 B．疏风清热 C．清热凉营 D．养阴清热E．清热解毒3．﹡除下列哪项外，均为顺证的表现？A．身热不甚 B．神清气爽C．疹色紫暗 D．分布均匀 E．按一定顺序透发4．﹡除哪项外，均为逆怔的表现？A．疹点色淡B．身有微汗 C．壮热咳剧 D．疹出即没 E．神昏惊厥5．麻毒攻喉多发生在何年龄段的小儿？A．2~3岁以下 B．4岁以下 C．5岁以下 D．6岁以下 E．7岁以下6．﹡麻疹初热期宜首选何方治疗？A．银翘散 B．宣毒发表汤C．大连翘汤 D．柴胡葛根汤 E．柴胡解肌汤7．﹡麻疹见形期宜首选何方？A．清解透表汤 B．清营汤 C．犀角地黄汤 D．透疹凉解汤 E．凉营清气汤8．﹡麻疹恢复期首选何方？A．竹叶石膏汤 B．青蒿鳖甲汤 C．养阴清肺汤 D．沙参麦冬汤 E．麦门冬汤9．应对麻疹患儿隔离至：A．出疹后3天B．出疹后5天 C．发病后5天 D．出疹后10天 E．发病后10天10．麻疹粘膜斑出现在：A．初热期B．见形期 C．恢复期 D．以上各期都有 E．以上各期都没有11．﹡麻疹顺证从开始发热到出疹需要几天？A．数小时~1/2天 B．1/2~1天 C．1~2天 D．2~3天E．3~4天12．﹡姜某，3岁，发热3天，伴咳嗽，流涕喷嚏，泪水汪汪，微恶风寒，小便短赤，体检见颊粘膜近臼齿处可见微小灰白色斑点，苔薄白，脉浮数。
应考虑为何病？A．感冒 B．咳嗽 C．幼儿急疹D．麻疹 E．丹痧13．下列哪部书将麻疹分为初热期、见形期、收后期，成为后世分期基础？A．《小儿药证直决》 B．《小儿斑疹备急方论》 C．《证治准绳?幼科》 D．《麻科活人全书》 E．《幼幼集成》14．﹡麻疹见形期的治法是：A．清热解毒，佐以透发 B．清热解毒，佐以养阴 C．清热解毒 D．清气凉营，泻火解毒E清热解毒凉营15．﹡麻疹后期常出现表现？A．伤气 B．伤阳C．伤阴 D．伤血 E．以上都不对16．幼儿急疹哪一年龄层的小儿发病率最高？A．0~6个月B．6~12个月 C．1~2岁 D．2~3岁 E．3~5岁17．幼儿急疹多见于：A．春夏季B．春秋季 C．春冬季 D．夏秋季 E．秋冬季（二）多项选择题1．﹡麻疹的发病主要与何脏有关？A．肺 B．脾 C．肝 D．心 E．肾2．﹡麻疹可出现哪些逆证、险证？A．麻毒闭肺 B．麻毒攻喉 C．毒陷心肝 D．心阳虚衰 E．内闭外脱3．麻毒攻喉常出现在：A．初热期 B．见形期 C．恢复期D．在麻毒闭肺时并发E．在邪陷心肝时并发4．对接触麻疹的儿童应怎样安置？A．应隔离 B．可不隔离C．易感者需隔离21天D．曾注射丙种球蛋白者，需留检28天E．曾注射丙种球蛋白者，不需留检。
宝宝急疹的症状和治疗方法
宝宝急疹的症状和治疗方法
宝宝急疹，又称为疹疮热，是一种常见的儿童传染病，通常在
婴幼儿时期发病。
它的症状包括发热、皮疹、咳嗽、流涕等，给宝
宝带来不适和痛苦。
因此，家长需要了解宝宝急疹的症状和治疗方法，及时采取有效措施，帮助宝宝度过这段不适的时期。
首先，宝宝急疹的症状主要包括发热、皮疹和呼吸道症状。
宝
宝发热通常持续2-3天，体温可达39-40摄氏度，伴有全身不适、
食欲不振等症状。
皮疹则表现为红色斑丘疹，首先出现在头部和颈部，然后扩散到躯干和四肢，伴有轻度瘙痒。
呼吸道症状包括咳嗽、流涕、喉咙痛等，有时还会出现结膜充血、咽痛等症状。
其次，宝宝急疹的治疗方法主要是对症治疗和支持疗法。
家长
可以采取以下措施缓解宝宝的不适，①保持室内空气清新，保持宝
宝活动室内的空气流通，避免室内空气污浊。
②保持宝宝的皮肤清洁，避免摩擦和刺激，使用温和的洗涤剂清洗宝宝的衣物和床上用品。
③保持宝宝的充足休息，适当控制室内温度，避免过度劳累。
④适当补充营养，多给宝宝喝水，多吃富含维生素的食物，增强免
疫力。
⑤避免接触病毒患者，减少交叉感染的机会。
总之，宝宝急疹是一种常见的儿童传染病，家长需要了解宝宝
急疹的症状和治疗方法，及时采取有效措施，帮助宝宝度过这段不
适的时期。
通过对症治疗和支持疗法，可以缓解宝宝的不适，加快
康复进程，让宝宝尽快恢复健康。
希望家长们能够关注宝宝的健康，及时发现宝宝的异常症状，并采取有效的措施，保障宝宝的健康成长。
幼儿急疹的诊断和鉴别诊断
幼儿急疹的诊断和鉴别诊断作者：刘芙蓉来源：《家庭医学》2022年第02期幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是常见的急性出疹性传染病。
幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染引起的.6-18月龄是发病的高峰年龄段。
发病以春、秋季节为多。
成人可携带人类疱疹病毒6型、7型，通过唾液将病毒传播给宝宝。
1.发病急，突然出现高烧，体温可达39-40摄氏度甚至更高。
部分宝宝可能是人生中第一次发热，发热持续时间一般在3-5天不等。
此后，宝宝的体温骤降或逐渐降至正常。
少部分宝宝可能高热时发生惊厥。
2.宝宝的年龄，绝大多数为3岁以下的婴幼儿，3月龄以下的少见。
3.从精神状态的情况看，即便有高烧，多数宝宝精神状态良好，少部分宝宝会出现烦躁、食欲下降、轻微腹泻、轻微咳嗽等，检查常有颈部淋巴结肿大。
4.从皮疹来看，发热3-5天热退同时或稍后出现皮疹，为躯干部红色的皮疹（直径2-5毫米），随后扩散到颈面部和肢体，按压褪色，皮疹持续1-2天后消退，皮疹消退后没有色素沉着或脱眉。
幼儿急疹的诊断一般是回顾性的臨床诊断，需要做哪些检查进一步确诊呢？1.血常规。
幼儿急疹患儿血常规的特点是白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数和比例相对增多。
血常规检查简单方便，可以协助幼儿急疹的诊断。
2.血生化。
反复高热时可以检查电解质、肝肾功能、心肌酶、血糖，部分可能发生肝功能及心肌酶轻微损害。
3.病毒抗原检测。
检测外周血、唾液或病变组织中病毒抗原，可早期快速帮助诊断。
4.病毒抗体检测。
采用免疫荧光方法测定人类疱疹病毒6型和7型的IgM和IgG抗体，是最常用和最简便的方法。
IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍升高，说明感染存在。
当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。
IgM抗体一般产生于感染后5天，持续存在2-3周;IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续较长时间。
5.病毒核酸检测。
幼儿急疹出疹后注意事项 - 婴儿湿疹
幼儿急疹出疹后注意事项 - 婴儿湿疹幼儿急疹是什么（别弄混淆哦，这个急疹不是那个急诊，字不同的意思也是大有区别的，嘿嘿）？其实，所谓的急疹指的是一种病情，也称之为玫瑰疹或烧疹，是一种好发于年幼的婴幼儿宝宝身上的传染性疾病。
其症状和麻疹很相似，所以也常被大意的麻麻给混淆治疗。
本文，小编就为大家详细介绍什么是幼儿急疹的护理，幼儿急疹和麻疹的区别以及幼儿急疹出疹后注意事项以及护理方法。
什么是幼儿急疹幼儿急疹多发于春秋季，一般两岁以内特别是一岁左右的宝宝常出现幼儿急疹。
幼儿急疹原因幼儿急疹出疹后注意事项幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温突然达到39℃-40℃，而且会持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。
2、用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。
3、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。
4、有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。
5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。
发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。
2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会退色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。
3、多在6-12个月大，50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。
健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。
因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。
幼儿急疹和麻疹的区别幼儿病发急疹时出现发热症状，所以很多妈妈会误以为自己的孩子是患上麻疹了。
虽然说急疹和麻疹几乎无区别，但是还是有其他的方法可以鉴别幼儿急疹和麻疹，两者之间的区别在哪里？首先，急疹是可以自愈的，而麻疹是需要就医治疗的。
两者都会引起发热症状，但是急疹的发热时间一般持续三至五天就可退热至正常体温。
但是麻疹的发热是越来越严重，且在不治疗的情况下会出现发烧等迹象。
麻疹的鉴别诊断
麻疹的鉴别诊断麻疹属于一种急性呼吸道传染疾病，传染性比较强，对儿童健康具有较大的危害，每年麻疹发病率均比较高，导致患儿死亡的几率也比较高，除了麻疹之外，还包括柯萨奇、风疹以及人类疱疹病毒6型等，这些疾病的主要症状均为发热、出疹等，但不同疾病有不同治疗方案，鉴别诊断、对症下药对保证患儿的生命安全有重要作用，因此必须要明确麻疹的鉴别诊断。
一、麻疹与急疹麻疹是因麻疹病毒引起的疾病，也是儿童最常见的呼吸道传染性疾病之一，患儿发病后早期症状主要为发热，体温能达到39℃以上，在发热后2~3天就会出现口腔黏膜斑，呈现出红色斑丘疹，首先会在头面颈部出现皮疹，逐渐蔓延到躯干部分，最后蔓延到四肢。
在患儿发病后3~4天就会出现丘疹，体温会持续上升，丘疹退后会出现细小脱屑，同时还伴随着色素沉着，经良好治疗后7~10天患儿就能痊愈。
由此可见，麻疹的主要症状在于高热，对于婴儿来说，患病后高热热程为2~8天，大部分患儿都会伴随着麻疹黏膜斑，4/5患儿发热3~4天会出疹，为红色丘疹，根据出疹顺序逐渐消退，消退之后在出疹部位留下棕色色素斑。
患儿的患病过程中还会伴随着眼睑水肿、咳嗽、畏光流泪等症状，经血常规检查之后显示为白细胞数量症状，极少数患儿会出现白细胞数量降低情况，分类主要以淋巴细胞为主，这也是区别于急疹的主要要点。
婴幼儿急疹又被称之为玫瑰疹，是因人类疱疹病毒6型引起的疾病，比较常见于春末夏初，主要症状在于持续高热，热程为3~5天，高热退下之后就会出疹，首先会在患儿额头上出疹，而后逐渐蔓延到面部、颈肩部、胸背部、腹部以及大腿部，急疹通常不需要接受特别治疗，如患儿存在局部皮肤发痒等情况可通过口服抗过敏药物或者涂抹止痒药水等起到止痒作用。
一般来说，皮疹出现之后会在48小时以内退尽，且没有色素沉着，患儿病情会快速恢复，值得注意的是，部分患儿可能存在高热合并惊厥等症状，如果未能及时予以干预可能会引起脑膜炎、脑炎等严重疾病，因此需要密切观察患儿的病情变化，及时根据患儿的情况予以相应治疗。
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婴幼儿急疹与麻疹的区别
1.幼儿急疹：是婴幼儿常见的发疹性疾病，可能是病毒感染引起的传染病。
多见于周岁以内的婴儿，一年四季都可以发病。
以冬春季为多。
一般感染1次，感染2次少见。
潜伏期是8~14天。
临床表现：●发热，可以高热达39~41℃，一般持续3~5天，个别的孩子可能高热惊厥。
●热退疹出是本病的特点。
皮疹多为不规则的斑点状或斑丘疹。
用手按压皮疹可以退色。
全身均可以见。
一般1~2天消退，不留痕迹。
●同时有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。
颈部的淋巴结可能肿大。
尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显。
实验室检查：血常规中白血球正常或偏低，分类中淋巴细胞增高。
治疗：●多喝水，可以用一些抗病毒的药物。
如果孩子高热可以用退热药，如果有的孩子出现烦躁或者惊厥可
以用镇静药。
2.婴幼儿常见的呼吸道急性传染病，传染性极强。
病原体为麻疹病毒。
患过麻疹的孩子可以获得终身免疫。
麻疹患儿是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫传染，或者通过第三者作为媒介进行传染。
一年四季都可以发病，晚春最多。
潜伏期6~18天。
临床表现：●发疹前3~4天可见高热、流涕、结膜炎、流泪、轻咳。
口腔内可见口腔麻疹黏膜斑，这最具有早期诊断价值。
●发热第四天出现皮疹，先见于耳后，继而象一盆水从头泼下一样出现皮疹：发际、颈部、脸、遍及全身最后达四肢。
皮疹大小不等呈暗红色。
疹出2~5天按出疹顺序从上向下逐渐消退，●如果发疹不透，或者高热不退容易出现合并症：喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、心肌炎等。
血常规检查白血球总数稍增高，淋巴细胞减少，中性细胞增高。
治疗：●在家卧床休息，室内空气新鲜，吃好消化的食物，不要直接吹风。
●做好眼、鼻、口腔护理，不能急于降温，最好采取物理降温，●可以在医生指导下用透疹的中药。
●病情有变化及时去医院就诊。
但是有的孩子接种了麻疹疫苗，可以还出了麻疹是怎么回事？麻疹疫苗是一种人工减毒的活疫苗，接种在人体上，可以繁殖生长，但是不引起麻疹，可能会出现类似麻疹的轻微的表现，使得机体获得抵抗力，产生免疫能力。
但是也有以下的三种情况造成接种失败：●注射疫苗前3周曾经用过胎盘球胆白或丙种球胆白，使得免疫作用受到抑制。
●在注射时，护理人员用消毒的酒精擦拭了针头，或者注射的剂量不够。
●个别出现的麻疹疫苗的质量或者在运输等冷链（即疫苗在整个运输过程中不能离开冰）过程中出现问题，保管不到位，引起疫苗失效。
由于接种失败，当孩子接触麻疹病毒后，因为机体对麻疹病毒没有获得免疫力，可能就引起麻疹发生。
不过你孩子的这种情况是属于接种疫苗后的免疫反应。
是个别现象，但是属于正常
现象，不用担心。