两种补救根治幽门螺杆菌方案的临床疗效比较
两种不同方案根除幽门螺杆菌感染疗效及费用对比分析

除 率和 不 良反 应 率 分 别 为 9 . 5 、. 3 , 35 3 2 两组 比较 无 显 著 差 异 ( > 0 0 ) A 组 完 成 治 疗 费 用 为 4 8 4 P .5 , 0 . 7元 , B组 完 成 治 疗 费 用为 849 9 .0元 , A 组 费 用 的 2 1 为 . 。结 论 : 9倍 由瑞 倍 、 拉 霉 素 、 喃 唑 酮组 成 的 三 联 用 药 符 合 “ 效 、 全 、 便 、 价 ” 克 呋 高 安 方 廉 的要
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两种 不 同方 案根 除 幽 门螺杆 菌 感 染疗 效及 费 用 对 比分析
齐东荣
【 中图 分 类 号 1 5 3 3 R 7 . 【 献标识码】 文 A 【 章 编 号 ] 0 4 4 4 2 1 ) 6 0 0 —0 文 1 0 —7 8 ( O O 0 — 1 0 2 【 要】 摘 目的 : 讨 瑞 倍 ( 橼 酸 铋 雷尼 替 丁) 克 拉 霉 素 、 喃 唑 酮三 联 与 雷 贝拉 唑 、 探 枸 、 呋 克拉 霉 素 、 莫 西 林 三联 时 HP根 除 治 阿
幽门螺杆菌首次根除失败后两种补救方案的疗效观察

幽门螺杆菌首次根除失败后两种补救方案的疗效观察王俊先【摘要】Objective To observe the efficacy of two quadruple therapy in which Furaxone combined with Tetracycline and Levofloxacin combined with Amoxicillin in treating the patients undergoing remedial eradication therapy after the first failure ofH.pylori eradication. Methods 136 cases of patients with positive Hp infection undergoing first eradicationfailure,which was verified by 14 C breath test, were collected.These cases were randomized into 2 groups.There were 66 cases in treatment group and 70 cases in control group.The therapeutic plan in treatment group included Rabeprazole at the dose of 20 mg a time,2 times per day;colloidal bismuth pectin capsules at the dose of 300 mg a time,2 times perday;tetracycline at the dose of 750 mg a time,2 times per day;furazolidone at the dose of 100 mg a time,2 times per day.Patients in control group were administered with rabeprazole 20 mg a time,2 times perday;amoxicillin 1 000 mg a time,2 times per day;colloidal bismuth pectin capsules 300 mg a time,2 times per day,and levofloxacin at the dose of 500 mg a time,1 time per day.Two groups both were treated for 14 days.The PP analysis eradication rate and the ITT analysis eradication rate in both groups were compared and the adverse reactions occurring during the course of treatment were followed up.Results 14 C breath test was reviewed in both two groups of patients 1 month after the treatment.Sixty-one cases were reviewed in the treatment group,and 57 cases werenegative for Hp.The eradication rates were 93.4% and 86.4% respectively with per-protocol(PP)analysis and intention-to-treat(ITT)analysis.Sixty-four cases were reviewed in the control group with 51 negative cases.The eradication rates with PP analysis and ITT analysis were 79.7% and 72.9% respectively.There were statistically significant differences in eradication rates of both groups with PP analysis and ITT analysis(P =0.022 vs P=0.041).In the treatment group,61 cases were followed up and 6 cases (9.83%)had adverse reactions,while in the control group,8 cases(12.5%)had adverse reactions.There was no significant difference between the two groups(P =0.426).Conclusions Furaxone and Tetracycline containing quadruple therapy still has efficacy on the pa-tients who underwent re-eradication therapy after first eradication failure of H.Pylori,which could be one of the treatment options for reme-dial cure of H.pylori.Levofloxacin and amoxicillin containing quadruple therapy shows weak clinical effects,therefore,it cannot be recom-mended as the preferred remedial option for patients with first failure of H.pylori eradication.%目的:观察含呋喃唑酮及四环素的四联疗法和含左氧氟沙星及阿莫西林的四联疗法对首次幽门螺杆菌(Hp)根除失败后的补救根除治疗的疗效。
两种短疗程三联法根除幽门螺杆菌疗效比较

复快 。
编辑/ 鬲小 雅
两种短疗程三联法根除幽门螺杆菌疗效比较
魏 早
f 重庆 三 峡 医药 高等 专科 学校 医 学技 术 系. 庆 4 4 2 ) 重 0 10
摘要 : 目的 比 较 奥 美拉 唑 、 莫西 林 、 喃 唑 酮 短 程 三联 疗 法和 阿莫 西林 、 阿 呋 甲哨 唑 、 索拉 唑短 程 三 联 疗 法根 除 幽 门螺 杆 菌 的 疗 效和 安 全 性 。 兰 方 法 1 5例 临 床 检 验 确 诊 为 Hp感 染 患者 , 1 随机 分 为 A、 两 组 , 组 ( = 5 男 性 4 , 性 1 ) 以 奥 美拉 唑 2 mg 阿莫 西 林 1 0 mg 呋 喃 唑 酮 B A n5, 0女 4予 0 、 O0 、 1 0 , k/ , O mg 2; d 疗程 7 ; d B组 ( = 0 男性 4 , 性 1 ) 以阿 莫 西 林 每 次 2 0 n 6, 3女 5予 5 mg及 甲哨 唑 2 0 g4&/ , 索拉 唑 3) , 0r , a d兰 ( mg 1&/ 疗 程 7 。 台疗 d, d
壁 的蠕 动 、纤 毛活动 以及上 皮细胞 的分 泌均受 雌孕 激素 的精 细调 节, 如两种激 素之 间的平 衡失调 , 亦会影响孕卵在输卵管 中的运送 。 精 冲因素 也可影 响植 物神经系统引起输卵管 的松弛或痉 挛 , 虽可容 纳 孕印, 但运行缓慢 , 可成为发病的原 因。 ④既往输卵管手术史 各种 输 卯管绝育术 , 术后如再 通或形成瘘 管 , 均有 导致输卵 管妊娠 的可 能。绝育术后复通术 、 输卵管成形术或输 卯管妊娠保守性手术 , 亦可
一
例 明显增加 。 避孕失败而妊娠时,/ 1 0为异位妊娠 。 1 ③输卵管发育和
2种方案对治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

本研 究监测 了药 物治疗前后异 位妊 娠患 者血清 8一 C h G和孕 酮的变化 , [] 康佳 , 6 高颖 , 吴继玲 , 氨 甲喋 呤单 次肌 肉注射 治疗 异位妊 娠疗 效分 等. 结果显示 疗效与 两者 水平 的高低 密切 相 关 , 即血清 8一hG和 孕酮 水平 越 C 析[] 中国实用 妇科与产科 杂志 , 0 ,64 :1 20 J. 2 0 1( )28— 2 . 0 高, 药物治疗 的有效率越低 。治疗前血 清 B— C h G和 孕酮 水平越 高 , 降至 [] 江静逸 , 下 7 周坚红 , 金杭 美. 酮在官外孕 诊断和治疗 中的价值 [] 国外 孕 J. 正常的时 间越长。在监 测治疗后血 清 1 h G和孕酮水 平动态变化 时 , 究 3一 C 研 医学 : 幼保健 分册 ,03 1( )1 妇 20 , 1 : 4 6—1. 7 显示血清 孕酮水平下 降幅度 明显快 于血 清 B— C 治疗 后 孕酮 下降 明显 , [ ] 李萍 , h G; 8 孙雪梅 , 赵晶.S 、 D R 监测和 p— C 、rg P V E V、I h G P 测定 在早期 异 e 治疗有效 患者的下降 幅度与无效患者 比较 , 异有 统计 学意义 ; 差 而且 孕酮 下 降至正常 的时间明显 比 B—h G降至 正常的时 间短 , C 说明血清 孕酮水平是 一 种 比血 B— C h G预测异位妊娠保 守治疗效果 更好 的检测手 段。 由丁 B— C hG 位妊娠诊断和 治疗 中的 临床 应用[ ] 医学影像 学 J
孕酮不 能被血清 B—h G所替代 。Rno C asm等利用孕 酮监测 预测 药物治疗 异 [] 刘尧芳, 4 黄薇. 甲氨喋呤在异位妊娠保守治疗中的应用[] 中国实用 J. 位妊娠 的结局 , 结果 显示 孕 酮 <ln/ L的患 者 治疗 有 效 , 孕 酮水 平 > O gm 而 妇科与产科 杂志 , 0 ,2 1 )89 7 . 2 6 1( 1 : —81 0 6 1n/ 0 gmL的则 治疗失败 。因此 , 异位 妊娠 患 者选 择 药物 治疗 前检 测血 清 在 [] See B , a hr K . upc det i penny ]O s tyeo 5 ebr E Br at T Sset c pc r ac n e o g J . btGnc, e 孕酮水 平有助于选 择合适的患者 , 提高 治疗成功率 J 。
根除幽门螺杆菌治疗方案疗效对比

至少4 周。排除标准 :①胃癌或接受过 胃部外科手术的患者;②治
疗 前4 周 内有服 用P P I 、铋剂 、抗 生 素等影 响根 除效 果 的药 物 的患 者; ③ 需要全 身应用激 素或是有严 重的代谢 系统疾病 的患者 ;④ 孕 妇 或是 哺乳 期 妇 女 ;⑤ 在 根 除Hp 治 疗 期 间 出现 明 显不 适 反 应 而 无 法 完成 根除 周期 的患 者 。 1 . 3 治疗 方 法 :克拉 霉 素 组 3 6 例患 者 服用 埃 索美 拉 唑 ( 阿斯 利 康 公 司 )2 0 mg 、阿 莫西 林 ( 山东 鲁抗 医 药股 份有 限公 司生 产 )
根 除 幽 门螺杆 菌治 疗 方案疗 效对 比
张启 连 ( 福建省福州市罗源 中医院,福建 福州 3 5 0 6 0 0)
【 摘 要】目的 :研究不同方案根除幽门螺杆菌临床疗效。方法 :将7 5 例患者随机分为两组 ,莫西沙星组3 9 例患者给予埃索美拉唑、
莫 西沙 星 、奥 硝唑 ,克 拉霉 素 组3 6 例患 者 给予 埃索 美拉 唑 、阿莫 西林 、克拉 霉 素 ,治疗 1 周 后 比较 治愈 率和 幽 门螺杆 菌根 治率 ,对 于根 治失 败 组采 取 再治 疗 ,观 察 治疗 效果 。结果 :莫 西 沙星 组有 效率 显 著高 于 克拉 霉素 组 ,总有 效 率分 别 为8 2 . 1 %和 6 6 . 7 %;莫 西 沙星 组幽 门 螺杆 菌根 治率 明显高 于克 拉霉 素组 ,分别 为 8 9 . 7 %和5 2 . 8 %,差异 均有 统计 学 意义 ( P<O . 0 5 );克拉 霉素 组治 疗失 败后 再接 受莫 西沙
两种不同药物组成方案根除幽门螺杆菌的疗效及费用评估

H p感 染 与多 种疾 病 关 系 密切 … , 除 Hp具 根
有 十分重 要 的意 义 。在 过 去 1 0年 , 质子 泵 抑 制 由 剂 ( P ) 阿莫 西 林 和 克 拉 霉 素 或 灭 滴 灵 的三 联 P I加
有 限公 司 ,1 g×2 0m 8片 ,87 2 .5
次/ ; d 四环 素 ( 海南 制 药厂 有 限公 司制 药 一厂 ,
肠溃疡 5 0例 , 复合 溃性 溃 疡 8例 , 性 胃炎 3 慢 2例 。
所有患者治疗前 2 内未接受过抗生素 、 周 抑酸药 、 铋剂等药物治疗。病例按就诊 的先后顺序随机分
2 结 果
21 H 根除 隋况 ( c尿素呼气试验) A组与 B . p H 组根 除率 分 别 为 9.7 ( 56 )和 9 % (4 16 % 5/0 0 5/
0 2 . 5g×1 0片 ,. 0 瓶 )5 0 m , 0 60 0 g 3次/ ; 喃 d呋
治疗被广泛推荐使用 , 当 H 但 p对 甲硝唑耐药 , 无
论是 铋 剂 还 是 P I 联 疗 法 对 H P三 p根 除率 均 从 原
来的 8 % ~ 0 0 9 %下降到 6 % 一 0 ; H 对克拉 0 7% 而 p 霉素 耐 药 , P I 联 疗 法 的影 响更 大 , Hp根 对 P三 其 除率从 9 % 降 至 3 %【 。根 据 H 0 0 2 J p近 年耐 药情 况 ,0 9年 2月 一 0 1年 2月 采 用 国 内未 见 报 道 20 21 的方案与标准 四联 疗法治疗 10例 H 2 p感然 的常 见 上消 化道 疾 病 患 者 , 比较 两 组 根 除 率 和 经 济 费 用, 报告 如 下 。
6 3l
1 材 料 和 方 法
两种四联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

左氧氟沙 星的 四联 方案治疗 幽 门螺杆菌
( 9): 3. 71
高达 6 . 6 ” , 整体 而 言 国人 H 10 % ’ 但 p
对阿莫西 林 的耐药 率相 对较 低” 对 左 ; 氧氟沙星的耐 约率 低 的仅 为 0 5 %I ] .1 1 , 4 高的可达左氧氟沙星 2 . % 3。借鉴于 4O 1 J 各地 H p根 除经验 和 H p耐药情 况 , 通过
螺杆菌对克拉霉素耐药的调查 [ ] 中华 微 J.
生 物 学 和 免 疫 学 杂 志 ,0 9,9 1 :7 — 20 2 ( ) 3
4 . 0
药率 较高 , 可能是本研究 中 H p根 除率相 对较低 ( 6 3 %) 7 .4 的原 因。加之 , 良反 不 应多 , 患者依从性 差 , 不宜再选用。 总之 , 阿莫西林 、 氧氟 沙星 为抗菌 左 主药的 P 四联 治疗方 案 H H p根除率 高 , 不 良反应 发生率低 , 程度 轻 , 患者能 够耐 受, 依从性好 , 安全有效 , 以作为本地 区 可
治疗期 间发 生 的菌群失 调等 二重感 染也
计 人 不 良反 应 。
关键词
菌
慢 性 胃 炎 胃溃 疡 幽 门螺 杆
《 国慢性 胃炎共 识 意见 》中提 出 , 有 中 对
明显异 常的慢性 胃炎 、 消化 性溃疡 、 早期 胃癌术后等病 例必须进 行 H p根除治疗 。 但 随着 H p根除 治疗 的广泛 开 展 , p根 H
9 罗红春 , 吕琳 , 杨致邦 , . 等 重庆地 区分 离幽 门螺杆菌对克拉霉素耐药性研究 f . 庆 重 J1
医科 大 学 学 报 ,0 9 3 8 :0 7—18 . 2 0 ,4( ) 17 0 0 1 黄衍 强 , 赞 松 , 勇 强 , . 西 地 区 幽 门 0 黄 何 等 桂
两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效对比

患卉 例数是 4 4例 ,组别 是 2 组 ,分组 方法 是抽 签法 ,对 照组 r } 1 患背例数是 2 2 例, 女忠者 比例是 1 2 : I o , 最大年龄是 6 3岁 , 最 小 龄是 2 2岁 . 1 l l 位年龄 为 ( 4 2 . O l ±6 . 3 4)岁 ;观察 组 L } | 患 者例数是 2 2例 , 女患者 比例是 1 3 : 9 ,最大年 龄是 6 2岁 ,
治疗过棵 中分别应用两种用药 案治疗 的临床疗效 ,我院对 4 4 例患 进行 了以下过秤探究 以及以下结 果报道 。
意义均 仔在 ,洋情 如下表所 示.
表 1 2组 崽者 临 床疗 效 对 比
1 资 料 与 方 法
1 . 1 临『 未资料 本次探究对 象需 在我院 2 0 1 5年 3月至 2 0 1 6年
目前临床上在幽 门螺杆 菌相关性 十二指肠溃疡 患者治疗过
及溃疡症状均得 到明 改善时判定 为显 效 ;当患者经过治疗 后 程 中主要应用 以质子泵抑制剂 为中心的 三联疗法来控制 患者病 著促进溃疡面 愈合速度 以 其炎 陛反血 以及溃疡 症状均有 所好转 时判定 为有效 ;当患者经 情发展 以及有效根除幽 门螺杆 菌 , 过治疗后不符合 以 卜 标准时判 定为无效 。临床总有效 率是痊愈 及提高 药物对 于菌株 的敏 感性 ,促进 患者病情 的早 日康复 本次探究 中 ,2组患者 的临床总有效率 、幽 ¨螺 杆菌根除 率和显效率 、有效率之和 。 、
1 . 2 方 法 ,给 予x q N ̄ - H 患 者埃 索 拉 唑 、阿 莫 西 林 、呋 喃唑 酮 药 物 治 疗 ,川 药 剂 量 分 别 是 2 0 . 0 a r g / 次 、1 . 0 g / 次 、0 . 5 0 g / 次 ,用
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【 文章 编号 】 10-65 (00 1-o9 3 03-30 2 1)9- l -
Cl i a n l sso wo r g me t n r s u h r a m e tf r He io a trp l r r d c t n CHEN h — i c la a y i ft e i n s i e c e t e t e t n o l b c e y o i e a ia i . n c o S i
结论
含左氧氟沙 星三联方案 与含铋剂 四联方案 均为 有效补 救根除 H P的有效 方法 , 而前 者更 安全 有 效和
具有 更好 的依从性 。
【 关键 词 】 幽门螺杆菌 ; 氧氟沙星 ; 左 四环素 ; 质子 泵抑制剂 ; 铋剂
【 中图分 类号 】 R 7. 382
【 文献标识码 】 A
c t n M e h d 1 0 p t n s at rf s fiu e o p l r w r a d ml n o be— bi d y d vd d i t wo ai . o to s 6 ai t f r t al r f H yo i e e r n o y a d d u l e e i l l i i e n o t n
1 .5 ( 1 8 ) 含 铋 剂 四联 方 案 组 分 别 为 5 .5 ( 7 8 ) 3 .0 ( 0 8 ) 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 3 7 % 1/ 0 , 8 7 % 4 /0 和 7 5 % 3/ 0 , 义 ( < . 1 ; 左 氧 氟 沙 星三 联 方 案 组 无 严 重 不 良 反 应 , 铋 剂 四 联 方 案 组 有 1 P 00 )含 含 1例 出 现 严 重 不 良 反 应 。
di al y,l v f x c n 5 0 mg o c al ,a d a x eH n 1 w c al o a s O p t n s i imu h —b s d e o o a i 0 n ed i l y n mo ii i t i ed iy fr 1 d y .8 ai t n bs t g 0 e ae q a r p e t e a y r g me t o p wh e e gv n o p a o e 2 mg a d b s t 4 wie d l ,t t c ci e u d u l h r p e i n u o w r ie me rz l 0 n imu h 2 0 mg t c a y e r y l r g i a n 2 0 mg q a r p ey d i n t n d z l 0 5 u d u ll al a d mer ia oe 4 0mg t p e ytme al o a s Re u t T e r t f p lr e y o r l l i sd i f r d y . s l i y 7 s h a e o y o i — H
H I N ME I A 0 R A A NA D C L J U N L
《 海南医学 ̄ o o年第 2 卷 第 l 2l 1 9期
Байду номын сангаас
・
论
著 ・
两 种 补 救 根 治 幽 门 螺 杆 菌 方 案 的 临 床 疗 效 比 较
陈仕 武 张 , 晓 彭 , 魏 400 ; 10 3
g o p .8 ain s i e ol x cn —b s d t p e t e a y r gme tg o p w o w r ie me r z l 0 mg t i e r u s 0 p t t n lv f a i e o a e r l h r p e i n r u h e e gv n o p a o e 2 w c i
【 s at obet e T vsgt tec ncl f c o o ei n e ra et f p lrrai Abt c 】 r jci oi et a l ia e et fw g t i t et n y i ed v n i eh i t r me s n h t m o o —
w , H NG Xa , E i Deate t f G s oneo g ,6 H si l u Z A io P NG We. p r n at e t l y 13 opt m o r ro a
H u an, n CHI NA
乙 ,C a gh 10 3 4 h n sa 4 00 ,
对初次根 除 H P失败 的患者 10例采 用随机 、 6 双盲法分成 两组 , 含左氧氟沙星三联 方案组 8 O例 , 给予奥 美拉
唑 2 , 0mg2次/ , d 左氧 氟沙星 50mg 1 d 口服 , 0 , 次/ , 阿莫 西林 10g 2次/ 共 1 。含铋剂 四联 方案组 8 . , d, 0d 0 例, 给予奥美 拉唑 2 g 2次/ , 橼 酸铋钾 2 0 m , 0m , d枸 4 g 2次/ , d 口服 , 四环 素 20mg 4次/ , 5 , d 甲硝唑 40 m , 0 g 3次/ , 7 d d 共 。结果 含 左 氧 氟 沙 星 三 联 方 案 组 H P根 除 率 和 不 良反 应率 分 别 为 9 . 5 ( 3 8 ) 1 2 % 7 / 0 和
54 0 ) 20 5
( . 国人 民解放 军 第 13医院 消化 内科 , 南 长 沙 1中 6 湖
2 中国人 民解放 军第 4 2医院 消化 内科 ,广 东 湛 江 . 2
【 摘要 】 目的
观 察两 种补 救 根治 幽 门螺 杆 菌 ( ecbc r oiH 方 案 的临床 疗 效 比较 。方 法 H loat wlr, P) i e