微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
Ｆ Ｇｕ Ｕ ｏ—ｐｉ ｎｇ， ＨＵＡＮＮＧ ａ Ｘｉｏ—ｂ ｎ， ＹＡＮＧ ｎ ｉ Ｙｏ ｇ—ｔｏ， ＺＨＡＮＧ ｎ ａ Ｍｉ ｇ， ＣＡＯ Ｙｉ
（ｅｔｏ ｅｒｓｒ ｒ，Ｔｅ２ ｄＡ ｌｔｄＨｏ ｉｌｆＫ ｎ ｎ ｄｃ ｎ ｅｓｙ Ｄ ｐ．ｆＮ ｕｏｕｇ ｙ ｈ ｎ ｆ ｉｅ ｓ ｔ ｕｍｉ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｒｔ， ｅ ｉ ａ ｐ ａｏ ｇ ｌ ｖ ｉ
微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗 ，具有创伤轻微 、
简便快捷 、安全可靠 、疗效确切 、适应症广等优点 ，可作 为临床治疗慢性硬膜下血肿 的首选方法 ，值得临床推
［ 关键词］微创穿刺 引流 ；钻孔引流 ；慢性硬膜下血肿
［ 中图分类号］Ｒ ５ ． ５ ［ ６ １ １５ 文献标识码］Ａ ［ 编号］１０ —４ ０ （０ ０ １ — １３ ４ 文章 ０ ３ ７ ６ ２ １） ０ ２ —０ １
ｃ ｎ ｅ ｔａ ｄ ｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ａ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ａｉ ｎ ｓｔｅ ｔｄ ｂ ｉ ｇｅ ｅ ｄ ｅ ｍｉｒ ｉ ａ ｉｅ ｐ ｎｃｕ ｅ ｄ ａｎ ｇ ｏ ｔ ｎ ｎ ｎ ｒｃ ａ ｉｌｇ ｓ ａｔｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｆｐ ｔｅ ｔ ｒ ａｅ ｙ ｓｎ ｌ－ｎ ｅ ｌ ｃ ｏｎｖ ｓｖ ｕ ｔ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ ｏ
付 国平 ，黄 晓斌 ，杨勇涛 ，张 明 ，曹 毅
（ 昆明 医学院 第二 附属 医院神 经外科 ，云 南 昆 明 ６ ０ ０ ） ５１１
［ 摘要］ 日的 比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效． 方法 分析 ｌ 来昆 Ｏａ
明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术 ９ ７例 、钻孑 引流术 １ １ Ｌ ３ 例治疗慢性硬膜下血肿 的临床资
料 ，对两组术后残余液量 、颅 内积气等进行 比较．结果 单针微创穿刺术后残余ห้องสมุดไป่ตู้量 、颅 内积气小于单孔钻孔 治疗 ；双针微创穿刺术后残余液量 、颅内积气及引流时间小于双孑钻孔治疗 ；微创穿刺术后 １ Ｌ ４ｄ病情 改善优于
钻孔引流 ，差异均有统计学意义 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ ．结论
广 应 用．
ｗａ ｓ ａ ａｉｎ ｓｔ ａｅ ｙ ｓ ｇｅ ｈ ｌ ｔ ｐ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｄ ａｎ ｇ ． Ｔ ｅｄ ｕ ｌ － ｅ ｄｅ ｍｉｒ ｉ ｖ ｓｖ ｕ ｃｕ ｅ ｓ ｅ ｓ ｈ ｎ ｐ ｔ ｔ ｅ ｔｄ ｂ ｉ ｌ－ ｏｅ ｒ ａ ａ ｉ ｎ ｒ ｉａ ｅ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ｏ ｂｅ ｎ ｅ ｌ ｃｏ ｎ ａ ｉｅｐ ｎ ｔ ｒ
Ｔｈｅ ａ ｅ ｉ ｆ ｃ ｓ ｏ ｉ ｒ ｉ ｖ ｓ ｖ ｎｃ ｕ ｅ Ｄｒ ｉ ｇ ｎｄ ｒ ｐ ｕｔ ｃ Ｅｆ ｅ ｔ ｆＭ ｃ ｏ ｎ ａ ｉ ｅ Ｐｕ ｔ ｒ ａ ｎａ ｅ ａ
Ｔｒ ｐａ ｔ ｏｎ ｎｄ ａｉ ａｇｅ ｏｎ ｅ ｎａ ｉ ａ Ｄｒ ｎ Ｃｈｒ ｏｎｉ ｃ Ｓｕｂｄｕ ａ ｍ ａｔ ｍ ａ ｒ ｌＨｅ ｏ
ａ ｕｄ ｃ ｎｅ ｔ ｎ ｎｒｃａ ｉｌ ａ ｆ ａｉｎｓｂ ｔ ｅ ｎ ｔｅｔ ｏｔ ａｍｅ ｔ ｔｏ ｓ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｒｓｄ ａ ｕｄ ｌ ｉ ｏ ｔｎ ｄ ｉｔ ｒｎａ ｓｏ ｔ ｔ ｅｗ ｅ ｅ ｔ ｎ ｈ ｄ ． ｌ ｆ ａ ａ ｇ ｐ ｅ ｈ ｗ ｒ ｍｅ ｓｌ ｓ ｈ ｅ ｉｕ ｌ ｉ ｌ ｆ
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Ｋ ｎ ｉｇＹ ｎ ａ ５ １ １ ｈｎ ） ｕ ｍ ｎ ｕ ｎｎ６ ０ ０ ，Ｃ ｉａ
［ ｂｔａｔ Ｏｂ ｃｉｅ ｏ ｏ ａｅｈ ｅａｅｔ ｆｃ ｉｒｉｖｓ ｅ ｕ ｃ ｒ ｒｉａｅ ｎ ｅａａ Ａ ｓ ｃ］ ｊ ｔ Ｔ ｍｐｒ ｅｈｒｐｕｃ ｆ ｔｏｍｃｏ ａｉ ｎｔ ｅｄａｎｇ ｄｔ ｐｎ— ｒ ｅ ｖ ｃ ｔ ｔ ｉｅｅ ｓ ｆ ｎ ｖｐ ｕ ａ ｒ
ｓ ｂｄ ｒ ｌｈ ｍａｏ ｒ ａｅ ｙ ｍｉｒ ｉ ａ ｉｅ ｐ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｇ ｕ ｕ ａ ｅ ｔｍａ ｔｅ ｔｄ ｂ ｃ ｏｎｖ ｓｖ ｕ ｃｕｒ ｒ ｉ ａ ｅ， ａ ｄ １ ａ ｅ ｆｃ ｒ ｎｃ ｓ ｂ ｒ ｅ ｔｍａ ｎ １ ｓ ｓｏ ｈ ｏ ｉ ｕ ｄｕ ａ ｈ ｍａｏ ３ ｃ ｌ ｔｅ ｔ ｄｂ ｅ ａ ａｉ ｎａ ｄ ｄ ａ ｎ ｇ ｎｒ ｃ ｎ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｏ ｐｉ １ Ｔｈ ｎｗｅｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｆｅ ｅ ｃ ｎ ｒ ｓｄ ｒ ａｅ ｙｔ ｐ ｎ ｔｏ ｎ ｒ ｉ ａ ｅｉ ｅ ｅ ｔｔｎ ｙ ａ ｓｉ ｕｒｈ ｓ ｔ ． ｒ ａ ｅ ｏ ａ ｅ ｈｅｄｉ ｒ ｎ ｅｉ ｅ ｉｕ－
昆明 医 学 院 学 报
２ １ ， （ １ ：２ ￣１ ６ ０ ０ １ ） １３ ２
ＣＮ ３ 一ｌ ４９ ５ Ｏ ／Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｅ ｉ ａ ｉ ｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆ Ｋｕ ｍｉ ｇ Ｍ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒ ｉ ｙ
微 创 穿刺 引流 与钻 孔 引流 治 疗慢性 硬膜 下血肿 的疗效 观 察
硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比
硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比目的：比较对慢性硬膜下血肿患者行硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗的临床效果。
方法：选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，以不同手术方法为依据分为两组，对照组29例施以钻孔引流手术治疗，治疗组52例施以硬通道微创穿刺手术治疗，比较两组术后临床效果。
结果：治疗组治疗有效率为96.15%，高于对照组的72.41%，并发症发生率为3.85%，明显低于对照组的24.14%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的手术时间、住院时间分别为（15.50±1.56）min、（8.45±2.50）d，均短于对照组的（23.65±2.68）min、（12.50±1.56）d，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床为缓解慢性硬膜下血肿患者病情，选硬通道微创穿刺术治疗的临床疗效比钻孔引流疗法更显著。
标签：硬通道微创穿刺；钻孔引流；慢性硬膜下血肿；治疗效果慢性硬膜下血肿属于临床比较常见的一种疾病，通常于患病3周后表现出临床症状，如肢体乏力、恶性、呕吐、步态不稳等[1]。
临床对慢性硬膜下血肿治疗时，主要以手术治疗为主，不同疗法应用后所表现出的临床效果有所差异。
为此，此次研究对象选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，现将结果做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的81例慢性硬膜下血肿患者，纳入标准：经临床诊断后确诊患慢性硬膜下血肿[2]。
排除标准：（1）与微创穿刺手术、钻孔引流手术治疗条件不相符的患者[3]；（2）严重心、肝、肾功能损伤患者。
以不同手术方法为依据分组：对照组29例，年龄30～85岁，平均（62.56±5.62）岁，男21例，女8例；治疗组52例，年龄30～86岁，平均（63.68±4.58）岁，男42例，女10例。
微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者效果观察
微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者效果观察发表时间：2017-03-23T15:30:02.860Z 来源：《医师在线》2016年12月下第24期作者：郝立彬潘亚玲[导读] 研究微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者的效果比较。
（龙江县第一人民医院；黑龙江齐齐哈尔161100）【摘要】：目的：研究微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者的效果比较。
方法：将（2013.08至2016.08）在我院住院部治疗的50例高龄慢性硬膜下血肿患者，进行简单随机分组，其中对照组25例患者——在手术室予以钻孔引流术治疗，观察组25例患者——在治疗室进行微创穿刺引流术。
对比2组患者在治疗后的并发症发生情况，以及记录分析手术时间、术后残余血量、引流时间、住院时间。
结果：对照组与观察组患者的并发症发生概率分别为36.00%、12.00%，组间差别明显（P＜0.05）；且观察组患者的手术时间、术后残余血量、引流时间、住院时间均优于对照组，P值小于0.05。
结论：与钻孔引流术相比，微创穿刺引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者的效果更佳。
【关键词】：微创穿刺引流术；钻孔引流术；慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿好发于老年人患者，常存在外伤史，临床表现缺乏特征性，经过头颅CT检查可以明确诊断[1]。
本文研究中，选取我院住院部治疗的高龄慢性硬膜下血肿患者50例（2013年8月~2016年8月期间）。
将其简单随机化分2组，对照组、观察组各25例，分别使用钻孔引流术与微创穿刺引流术进行治疗。
观察治疗后的临床效果，具体报告见下。
1 资料和方法1.1 50例慢性硬膜下血肿患者基线资料选取在我院住院部接受治疗的50例慢性硬膜下血肿患者（年龄大于79岁）作为研究对象，时间为2013.08至2016.08。
将所有患者简单随机进行分组，分为观察组、对照组2组，25例为一组。
50例患者均符合慢性硬膜下血肿临床诊断标准，文中所有患者及家属均知情且同意本次研究。
微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果观察
微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果观察目的观察分析微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。
方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的130例慢性硬膜下血肿患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，观察组行微创组钻孔引流术治疗，对照组行常规钻孔引流术治疗，比较两组患者的手术时间、血肿消失时间、治疗效果及并发症发生率。
结果观察组手术时间及血肿消失时间分别为（41.34±6.21）min和（4.13±0.78）d，显著少于对照组（108.69±10.72）min和（12.76±1.55）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈率为93.85%，显著优于对照组78.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率 3.08%，显著低于对照组12.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微创钻孔引流术治疗慢性硬模下血肿，创伤小，患者痛苦少，恢复快，治愈率高，值得临床推广应用。
标签：微创钻孔引流术；慢性硬膜下血肿；临床效果慢性硬膜下血肿（CS-DH）是出血发生在颅内，血液积聚在硬脑膜下腔，血肿有包膜包裹，导致颅内压增高和脑受压症状者3周以上才出现。
该病是老年人群的常见病，发病率约占颅内血肿的10%。
笔者通过对该院2013年1月至2013年12月收治的65例慢性硬模下血肿患者采用微创穿刺引流术治疗，并将手术效果与同期采用常规钻孔引流术治疗的患者进行了比较，临床效果较满意，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的130例慢性硬膜下血肿患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，其中观察组男性43例，女性22例；年龄54-88岁，平均年龄（63.9±7.2）岁，双侧10例，单侧55例；对照组男性43例，女性22例；年龄53-87岁，平均年龄（64.1±6.9）岁，双侧10例，单侧55例；两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较
２２５ 其他肺部块状 影 ．．
炎性假 瘤与肺隔离症 、肺 动静 脉瘘
２ 傅 长根 ，陈佩荣 ，张雪斌 ． Ｘ线读片 指南 ［ Ｍ］． 南京 ：江苏科技
出版社 ，２０ ０ ６，１ ２ ． ：１ １
及其他 良性肿瘤 ｘ线平 片鉴别 困难 。临床病史 及临 床表 现有
２ ２ ３ 肺错构瘤 肺 错构瘤较 少见 ，一般无 临床症 状。Ｘ线 ．．
平 片多为 圆形球状病灶 ，直 径为 ２～４ ｍ，但个 别患 者可 以超 ｃ 过 ４ ｍ，最大可达 １ｃ 以上 。肿块 密度较均匀 ，边 缘清 楚光 ｃ ０ｍ 整 ，有 时略呈波浪状 ，约有 １３的患者病变 中心可出现爆玉米 ／
避免延误病 情。
参 考 文 献
１ 李 松年，唐光健 ． 现代全身 ｃ 诊断 学 ［ ］．北京 ：中国医药科 ｒ Ｍ
技 出版社 ，２０ ０ ７，９：６ １ ４．
２ ２ ４ 孤立性肺囊肿 含 液肺囊肿 在 ｘቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 平片上 呈一圆形或 ．． 卵圆形阴影 ，密度均匀 ，边缘清 晰 ，周 围肺组 织无浸润病 变 ； 囊肿 长期无改变 ；患者 临床症 状轻或无 ，有 时单 凭 Ｘ线 平片
回顾分析 ２０ － ２ １ 年符合手术条件 的 ８ ０７ ０ １ ６例慢性硬 膜下血肿患者治疗过程。 微创 穿刺 组平 均手术时 间 （ １２± ． ）ｒ ｎ ２． ７３ ａ ｉ
的安全性 、有效性及 经济实用性。方 法
其 中４ ８例 患者接受微创 穿刺术治疗 ，３ ８例接 受钻孔 引流 术治疗。结果
管闭锁 附近肺组织产生肺气肿或肺 不张。当机化进一 步发展 ，
斑点状、斑片状 、索条状影 、点状钙化影 ，这是肺结核球的特 征表现 。有的邻近胸膜常呈板状增厚 、肋膈 角变钝 。临床上一 般无高热 ，血 常规 白细胞数不增 高 ；但 有的有结 核 中毒症 状 ， 抗感 染治疗无效 ，使用抗结核药物有效 ，可与炎性假瘤鉴别 。
微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察【摘要】目的：探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。
方法：回顾分析近4年来我院采用微创穿刺引流术治疗40例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。
结果：治愈37例(92.5％)，复发3例(7.5％)，发生并发症2例(5％)，死亡0例。
结论：微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效好、创伤小、并发症少、安全简便，值得临床应用。
【关键词】微创；引流术；硬膜下肿我院于2003年1月～2006年12月用北京万特福公司生产的YL一1型颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)40例，取得满意效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组40例，男25例，女15例，年龄54～88岁，平均68岁，80岁以上8例。
35例有头部外伤史，余5例病史不清。
病程20～108天。
所有病例均经颅脑CT扫描确诊，CT显示颅骨内板下呈新月形等密度影2例，低密度影25例，混杂密度影13例；血肿位于额、顶、颞部，单侧37例，双侧3例；血肿量为65～255 ml。
1.2 手术方法：根据头颅CT定位穿刺点，用2％利多卡因2 ml局部麻醉，用电钻驱动2～2.5 cm长的YL一1型一次性微创颅内血肿穿刺针进行穿刺。
根据头颅CT确定穿刺针在颅内的长度，钻入相应长度后拔出钻头，拧紧密封盖，连接侧管，然后接引流袋，抬高8～15 cm持续闭式引流，即有陈旧性血液流出，注意控制流速。
如果有血凝块或流出量较少，可用尿激酶1～3万U溶入5 ml 生理盐水注入血肿内，闭管4小时后开放引流，每天用生理盐水冲洗血肿腔，等量置换至冲洗液基本澄清时为止；术后第1、3、5天复查头颅CT，带管3～5天根据复查头颅CT的情况拔除穿刺针[1]。
术后停用脱水剂，予以抗炎、补液等处理。
2 结果所有病例中单侧引流38例，双侧引流2例，手术均成功，40例症状逐渐缓解，31例血肿完全消失，9例血肿部分消失，经保守治疗后，4～6周后血肿完全吸收。
微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
学． ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ｚ １ ） ： ２ ６ ９ — ２ ６ ９ ．
３讨论
随着社会 的发展 ， 人们越来越重视 口腔问题 ， 很 多人都参 与到正 畸治疗 当中。 口腔正畸治疗中的一个关键问题 是如何 处理 控制力 与支抗之 问的问题 ， 传统的治 疗方 法很容易加剧患者磨牙移位的状况， 并且给患者带来不适 的感觉。 微型种植 体在 正畸治疗中的使 用就可以减少矫 治器产生 的反作用力 ， 进而减少患者出现的 磨 牙移位等现象。 微型种植体的使用可 以减少正畸治 疗的治疗时间 ， 同时有着较
结语 ：
组别
例数
磨牙移位情况 （ ｍ ｍ）中上切牙凸距差 （ ｍ ｍ）
采用微型种植体作 为支抗对患者进行正 畸治疗能够提高治疗效果 ， 患者对 这 种治疗方法也较为欢迎 。为了提 高患者 的生活质量 ， 提高正畸治疗的成功率 ， 尽 量在较短时间内让患者 的口腔问题得到解决 ， 应 当广泛的使 用这种新型的正畸方 法对患者展开及时的治疗。
临床 医学
学意义 。 ２结果
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年 ５月第 ５ 期
２ ． １两组 患者的治疗情况
从研究结果可 以看 出， 实验组患者 的治疗成功率为 ９ ７ ． １ ％， 参照组的治疗成 功率 为 ８ ５ ． ７ ％，实验组 明显高于参照组 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，差异在统计学上有意义。 ２ ． ２ 两组 患者的治疗效 果 研究发 现， 同时实验组患者出现磨牙移位的现象要明显少 于参 照组 ， 实验组 的中上切 牙的凸距差要 明显多于对 照组 。
微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿
摘 要 目的 ： 讨微 创 钻 孔 冲 洗 引 流 术 对慢 性 硬 膜 下血 肿 的 治 疗 效 果 。 方 法 ： 用 回 顾 性 。 析 我 院 收 治 的 探 采 分 慢 性 硬 膜 下 血 肿 患 者 的 临床 资 料 。结 果 ： 疗 后 ｒ ｓ —Ｍｅｅ 评 分 和 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 较 治 疗 前 明显 改 善 。 ＜ 治 ｕｌ ｙｒ ａｔ ｌ ｈ Ｐ Ｏ０ ；０例 患者治疗后神经功能恢复较治疗前更加明显 ， ００ ， ． ５８ Ｐ＜ ．５ 差异 均有 统计 学意 义。结论 ： 微创钻孔 冲洗 引
后恢复 良好 ， 能够顺利恢 复学习 、 工作 ，Ｔ复查无血肿或 出 Ｃ
血； 中残 ： 存在 某些 神经 、 精神 障碍 的临床 症状 ， 个人 生活 基本能够 自理 ， Ｔ复 查无血肿 或 出血 ； Ｃ 重残 ： 意识清楚 ， 生 活需要其他人协助 ， Ｔ复查无血肿或 出血 ； 物状 态 ： Ｃ 植 长期
１ 资料 与方 法 １ １ 一般资料 选取我院 ２０ ０ ２ ０ ０ ． ０ ６－ １～ ０ ９— ３神经外科 收治 的慢性硬 膜下 血肿 ８ 例作 为观察 对象 ， 中男性 ０例 其 ５ ２例 ， 性 ３ 女 ８例 ， 龄 ３ 年 ５—７ ２岁 ， 均 （ ２ ６±１． ） ， 平 ５． ２３ 岁
流术 治疗词
微 创 钻 孔 冲洗 引流 术 ； 性 硬 膜 下血 肿 慢
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ｌ ６ １１
文献标识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１０ ９ ３ （０ ０ ０ ０ ８ Ｏ ０ ５— ３ ４ ２ １ ）５— ６ｏ— ｌ
表 １ 治疗 前后 ｒ ｇ — ｙｒ 分 和 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 ｕｌ Ｍｅｅ 评 ａｔ ｌ ｈ
硬膜下血肿患者作 出诊断 ， 经皮肤直接用 Ｙ Ｌ一１ 针钻到 硬 膜下最厚血肿那层 面 ， 然后 用生 理盐 水２ Ｌ ０ｍ 反复 对换 冲 洗到接近淡红 色 ， 意生 理盐水 的 流量 和速度 ， 免继 发 注 避
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果对比
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果对比摘要：目的：探讨采用微创穿刺术和钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的治疗效果。
方法：选择2016年9月~2018年9月在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者共38例为研究对象，将患者进行随机分组，观察组、对照组各19例，对照组给予钻孔引流术治疗，观察组给予微创穿刺术治疗，对比两组疗效、手术指标、住院时间。
结果：观察组显效9例（47.37%），有效8例（42.11%），无效2例（10.53%），总有效率89.47%；对照组19例，显效6例（31.58%），有效7例（36.84%），无效6例（31.58%），总有效率68.42%；P<0.05。
观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组，差异显著，P<0.05。
结论：微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿效果相比钻孔引流术更加显著，同时对患者损伤较小，值得临床应用。
关键词：微创穿刺术；钻孔引流术；硬膜下血肿慢性硬膜下血肿为神经外科常见病，在老年患者中较为常见，男性多于女性；该病主要表现为颅内压升高导致的一些列症状[1]；钻孔引流术虽具有一定的效果，但手术时间长、出血量多，术后并发症发生率高等[2]，对患者预后造成严重影响。
本研究通过对2016年9月~2018年9月在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者采用微创穿刺术与钻孔引流术进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2016年9月~2018年9月在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者共38例为研究对象，患者经检查明确诊断为慢性硬膜下血肿，患者均存在不同程度的头晕、头痛、呕吐等颅内压升高症状。
排除血液疾病患者、合并其他脏器严重损伤患者。
将患者随机分组，观察组男13例，女6例；年龄48~78岁，平均（60.5±3.7）岁；头部存在外伤史患者有11例，不存在外伤史有8例；血肿部位：额颞顶枕部患者有12例，额颞顶部有7例；对照组男12例，女7例；年龄47~79岁，平均（61.2±3.6）岁；头部存在外伤史患者有10例，不存在外伤史有9例；血肿部位：额颞顶枕部患者有11例，额颞顶部有8例；两组一般资料对比，不存在统计学差异，可比性强。
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较摘要】目的：比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。
方法：选取本院98例慢性硬膜下血肿患者开展研究，标本纳入时间为2016年2月—2020年5月，按照随机分组法将所有患者分为参照组和观察组，各49例。
分别实行钻孔引流术和微创穿刺术进行治疗，并且对两组患者的并发症以及临床治疗效果进行比较。
结果：观察组患者的并发症发生率低于参照组，（P＜0.05）；观察组的手术时间、引流时间以及和住院时间均短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对慢性硬膜下血肿患者所进行的治疗中，微创穿刺术的有效应用，可以降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的尽快恢复，提高治疗效果。
【关键词】微创穿刺术；钻孔引流术；慢性硬膜下血肿；应用【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0149-02慢性硬膜下血肿常见于老年人群，这种疾病通常情况下都是因为外力对患者的头部带来冲击所造成的，早期发病一般不会产生任何症状，有着较高的发病率，在神经外科是一种非常常见的疾病，在临床中通常表现为神经功能障碍、颅内压升高、肢体偏瘫、大小便失禁等，对于这种疾病所进行的治疗通常都是实行手术治疗[1]。
传统形势下的手术治疗方式是针对血肿腔实行钻孔硬膜下置管引流术进行治疗，随着当代科学技术的发展和进步，特别是微创技术的进一步发展和革新，在对这种疾病所进行的治疗中获得了非常广泛的应用，在对慢性硬膜下血肿患者实行微创穿刺手术进行治疗[2]。
本文的主要目标就是分析微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效差异，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取本院98例慢性硬膜下血肿患者开展研究，标本纳入时间为2016年2月—2020年5月，按照随机分组法将所有患者分为观察组和参照组，各49例。
参照组中，男女患者所占比例为29:20；年龄为60～75岁，平均年龄为（60.23±15.24）岁。
微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察摘要】目的：探讨微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。
方法：回顾性总结分析我院2001年1月～2015年11月实施的156例慢性硬膜下血肿患者的微创穿刺清除术的治疗方法和临床资料。
结果：本组所有病例均一次性手术成功，完全清除148例，部分残余18例。
少量气颅22例，冲洗中少许出血16例。
全部病例临床症状完全缓解，无一例颅内感染，未留后遗症，一例1年后复发行相同方法治疗后治愈。
结论：颅内血肿微创穿刺清除术是实施不开颅清除颅内血肿的有效方法，该方法简单、安全、经济、实用，值得广泛推广。
【关键词】微创穿刺清除术；慢性硬膜下血肿；临床疗效【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0096-02我院于2001年1月～2015年11月年开展卫生部推广“十年百项”第十批项目-颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血，其中治疗慢性硬膜下血肿156例，取得良好的临床疗效，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组共156例，男 140例，女16例，年龄12～85岁，头部外伤史117例，外伤时间3月～30年，无明显外伤史39例，头昏、头痛150例,偏瘫36例，认知障碍18例，呕吐36例，昏迷12例，长期饮酒2６例，全部病例行头颅CT检查证实单侧血肿138例，双侧血肿18例，血肿50ml～220ml。
单针穿刺150例，双针穿刺6例。
1.2 治疗方法本组微创术均在科室病房治疗室进行，使用一次性YL-1型颅内血肿穿刺针，针长为2.5cm～3.0cm，根据头颅CT片显示的血肿范围，选择最大层面的中心部位稍偏后，避开头皮颞浅动脉、颅骨板障血管及脑膜中动脉的主要分支作为穿刺点；术前安定5mg～15mg静脉推注；常规头皮准备、消毒、铺无菌洞巾；穿刺点采用0.5%利多卡因2ml～3ml局部浸润麻醉；手电钻在电力驱动下将一次性YL-1型颅内血肿穿刺针一次性快速穿透颅骨及硬脑膜，进入血肿，接上引流侧管，拧紧盖帽，观察引流管中液注波动情况，轻轻抽吸一部分血肿5ml～80ml不等，接好引流袋，结束微创穿刺术。