骨科手术分级43865

三、骨科

序号手术名称备注

四级-1 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）

四级-2 胸椎后路切开复位内固定

四级-3 臂丛神经吻合术

四级-4 上肢血管损害切除伴血管置换

四级-5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植

四级-6 髂动脉损害切除+人工血管移植术

四级-7 下肢血管病损切除伴血管移植术

四级-8 股-股动脉吻合术，

四级-9 椎骨楔形切骨术

四级-10 脊柱后路楔形截骨矫形术

四级-11 半骨盆切除术

四级-12 骶骨肿瘤切除术

四级-13 骨肿瘤切除+骨重建

四级-14 半椎切除术

四级-15 后路半椎切除术

四级-16 前路椎骨病损切除术

四级-17 前路椎骨肿瘤切除术

四级-18 后路椎骨肿瘤切除术

四级-19 后路椎骨病损切除术

四级-20 前路椎骨部分切除+重建术

四级-21 颈肋切除术

四级-22 经皮椎体成形术

四级-23 椎体切开成形术

四级-24 移位或损坏的固定装置的修正术

四级-25 脊柱矫形+植骨术

四级-26 颈椎前路内固定术.无骨折复位

四级-27 颈椎前路内固定+椎间融合术

四级-28 胸椎前路内固定术.无骨折复位

四级-29 腰椎前路内固定术.无骨折复位

四级-30 腰椎后路内固定+椎间融合术

四级-31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）四级-32 胸椎后路内固定术.无骨折复位

四级-33 颈椎前后路联合融合内固定术

四级-34 经关节后路C1-2螺钉内固定术

四级-35 前路颈椎C1_2螺钉内固定

四级-36 髋臼骨折切开复位内固定

四级-37 骨盆骨折切开复位内固定术

四级-38 肩胛骨切开复位内固定

四级-39 颈椎间盘切除术

四级-40 经皮穿刺椎间盘切除术

四级-41 前路椎间盘切除术

四级-42 前路颈椎间盘切除术

四级-43 椎间盘切除+人工髓核置换术

四级-44 前路人工髓核切除术

四级-45 膝关节镜下半月板修补术

四级-46 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除

四级-47 环---枢椎融合术

四级-48 颈椎融合术

四级-49 颈椎前路减压椎间融合术

四级-50 颈椎前路减压融合术

四级-51 颈椎后路减压融合术

四级-52 后路枕颈融合术

四级-53 腰椎前路融合术

四级-54 颈椎假关节融合术

四级-55 脊柱假关节矫形术

四级-56 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级-57 全膝关节置换术

四级-58 副韧带人造韧带置换术

四级-59 踝关节置换术

四级-60 全髋关节置换术

四级-61 全髋关节置换的修正术

四级-62 球囊扩张股骨头成形术

四级-63 肩关节成形术用合成假体

四级-64 人工肱骨头置换术

四级-65 肩关节成形术的修正术

四级-66 肘关节切除成形术

四级-67 拇指再建术

四级-68 脚趾代拇指术

四级-69 半骨盆离断术

三级-1 椎管探查术

三级-2 椎管减压术

三级-3 脊髓探查术

三级-4 椎管扩大成形术

三级-5 后路椎管扩大成形术

三级-6 后路椎管减压术

三级-7 腰椎后路切开复位内固定术三级-8 周围神经切断术

三级-9 肌皮神经探查术

三级-10臂丛神经探查术

三级-11 桡神经探查术

三级-12 坐骨神经探查术

三级-13 尺神经缝合术

三级-14 神经缝合术,周围神经

三级-15 正中神经缝合术

三级-16 腕管内神经松解术

三级-17 正中神经松解术

三级-18 尺神经松解术

三级-19 神经松解术,周围神经

三级-20 神经移植术、周围神经

三级-21 尺神经移位术

三级-22 指神经移位术

三级-23 尺神经吻合术

三级-24 桡神经吻合术

三级-25 闭孔神经吻合术

三级-26 周围神经吻合术

三级-27 指神经吻合术

三级-28 腓神经吻合术

三级-29 脊神经吻合术

三级-30 椎动脉结扎术

三级-31 骨髓移植术

三级-32 骨盆楔形切骨术

三级-33 胸骨切骨术

三级-34 骨盆切骨术

三级-35 骨盆内移截骨术

三级-36 骨肿瘤切除术

三级-37 手指骨肿瘤切除术

三级-38 肋骨切除为骨移植

三级-39 股骨颈切除术

三级-40 股骨头切除术

三级-41 部份肋骨切除术

三级-42 耻骨部分切除术

三级-43 肋骨切除术

三级-44 骨延长术

三级-45 骨缩短术

三级-46 骨的其它修补或整形术

三级-47 脊柱哈林顿氏棍植入术

三级-48 脊柱卢奎内固定

三级-49 脊柱钩螺钉内固定LSRF

三级-50 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级-51 闭合复位内固定

三级-52 掌骨闭合复位内固定

三级-53 股骨骨折闭合复位内固定

三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术

三级-55 胫骨骨折闭合复位内固定

三级-56 膑骨闭合复位内固定

三级-57 跟骨闭合复位内固定

三级-58 切开复位,外固定

三级-59 桡骨切开复位外固定

三级-60 掌骨切开复位内固定

三级-61 胫骨骨折切开复位外固定

三级-62 肱骨切开复位内固定

三级-63 尺骨切开复位内固定

三级-64 桡骨切开复位内固定

三级-65 锁骨切开复位内固定

三级-66 肘关节骨折切开复位内固定

三级-67 腕骨切开复位内固定

三级-68 腕舟状骨切开复位内固定

三级-69 掌骨切开复位内固定

三级-70 指骨切开复位内固定

三级-71 骨折切开复位伴内固定

三级-72 股骨切开复位内固定

三级-73 胫骨切开复位内固定

三级-74 腓骨切开复位内固定

三级-75 跟骨骨折切开复位内固定

三级-76 膑骨骨折切开复位内固定

三级-77 跖骨骨折切开复位内固定

三级-78 趾骨骨折切开复位内固定

三级-79 足舟状骨切开复位内固定

三级-80 开放性骨折的清创术

三级-81 肩关节脱位切开复位内固定

三级-82 胸锁关节脱位切开复位内固定

三级-83 关节内部假体装置取出术

三级-84 椎间盘探查术

三级-85 关节镜检查

三级-86 膝关节镜检查

三级-87 椎板切除伴椎间盘疝切除术

三级-88 椎间盘切除术

三级-89 后路髓核切除伴有脊神经根减压术

三级-90 椎板切除伴有脊神经根减压术

三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除

三级-92 后路椎间盘切除术

三级-93 椎间盘疝切除术

三级-94 膝半月板切除术

三级-95 膝关节镜下半月板切除

三级-96 膝关节镜下病损清除术

三级-97 滑膜病损切除术

三级-98 滑膜肿瘤切除术

三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除

三级-10 关节病损切除术

三级-101韧带病损切除术

三级-102关节肿瘤切除术

三级-103韧带切除术

三级-104脊柱融合术

三级-105胸椎融合术

三级-106胸腰椎融合术

三级-107腰椎融合术

三级-108腰椎后路融合术

三级-109腰骶部脊柱融合术

三级-110 腰椎假关节融合术

三级-111 交叉存韧带的其它修补术

三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术

三级-113 副韧带修补术

三级-114 膝关节的其它修补术

三级-115 膝关节的其他置换术

三级-116 踝关节韧带修补术

三级-117 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 三级-118 髋臼加盖术

三级-119 肩袖修补术

三级-120 肘关节韧带修补术

三级-121 肘关节韧带重建术

三级-122 腕关节韧带修补术

三级-123 肩关节成形术,不用合成物假体

三级-124手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级-125 指转移，不包括拇指

三级-126 肌肉良性肿瘤切除术

三级-127 肌肉恶性肿瘤切除

三级-128 肌肉肿瘤切除术

三级-129 肘窝囊肿切除术

三级-130 肩关节离断术

三级-131 髋关节离断术

三级-132 拇指再植术

三级-133 手指再植术(断指再植)

三级-134 前臂再植术

三级-135 足拇趾再植术

三级-136 小腿或踝关节再接术

三级-137 臂假肢安装

三级-138 踝关节骨折切开复位内固定

三级-139 距骨骨折切开复位内固定

二级-1 椎板切除术(减压)

二级-2 后路椎板切除（减压）术

二级-3 硬脊膜外血肿清除

二级-4 硬脊膜下血肿清除术

二级-5 胫前动脉结扎术

二级-6 下肢血管吻合术

二级-7 下肢动脉栓塞术

二级-8 骨切开引流术

二级-9 股骨头切开术

二级-10 锁骨楔形切骨术

二级-11 肩四级骨楔形切骨术

二级-12 肱骨楔形切骨术

二级-13 肱骨楔形截骨术

二级-14 尺骨楔形切骨术

二级-15 桡骨楔形切骨术

二级-16 腕骨楔形切骨术

二级-17 股骨楔形切骨术

二级-18 膑骨楔形切骨术

二级-19 胫骨楔形切骨术

二级-20 腓骨楔形切骨术

二级-21 跗骨楔形切骨术

二级-22 跖骨楔形切骨术

二级-23 指(趾)骨楔形切骨术

二级-24 肩四级骨切骨术

二级-25 锁骨切骨术

二级-26 肱骨切骨术

二级-27 桡骨切骨术

二级-28 尺骨切骨术

骨科手术分级管理制度

骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手

手术分级1

骨科手术分级一级手术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创及取皮植皮术食指背侧岛状皮瓣术掌骨间动脉倒转皮瓣术前臂桡尺动脉倒转皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术 “钮孔畸形”游离肌腱固定术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术四肢骨骨关节成形术四肢骨折内固定手术截肢术残端修整术截指术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术手外伤皮瓣术手外伤清创术腕管综合症切开减压术骨关节其他手术手法牵引复位术

皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术石膏固定术石膏拆除术跟骨钻孔术二级手术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术经皮椎间盘吸引术经皮激光腰椎间盘摘除术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术脊柱内固定物取出术周围神经手术神经吻合术神经移植术神经瘤切除术周围神经嵌压松解术闭孔神经切断术闭孔神经内收肌切断术四肢骨肿瘤和病损切除手术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术骨肿瘤切开活检术内生软骨瘤切除术四肢和脊椎骨结核手术骨髓炎病灶清除术骨髓炎切开引流灌洗术桡骨头切除术骨折不愈合切开植骨内固定术畸形愈合截骨矫形术骨折内固定装置取出术四肢关节损伤与脱位手术膝关节单纯游离体摘除术关节滑膜切除术半月板切除术膝关节清理术踝关节稳定手术腘窝囊肿切除术骨骺固定手术软组织肿瘤切除术

手术分级授权表(手外)

西宁恒生骨伤专科医院手术分级授权表权限授予医师：手术级别：时限：序手术级授予权限科别手术名称号别人员 1 缩窄性腱鞘炎切开术一级 2 手外伤清创术一级 3 手外伤清创取皮植皮术一级 4 掌骨间动脉倒转皮瓣术一级手 5 腱鞘囊肿切除术一级 6 锤状指修复术一级足 7 甲床修补术一级︵ 8 掌筋膜挛缩切除术一级显 9 手部皮肤撕脱伤修复术一级 10 食指背侧岛状皮瓣术一级微 11 肌腱粘连松解术一级︶ 12 肌肉、肌腱、韧带手术一级外 13 “钮孔畸形”游离肌腱固定术一级 14 残端修复术一级 15 掌指结核病灶清除术一级科 16 手外伤皮瓣术一级 17 神经吻合术二级 18 舟骨骨折切开复位内固定术二级

19 手部关节脱位切开复位内固定术二级 20 腕关节截骨术二级 21 骨折内固定装置取出术二级 22 软组织肿瘤切除术二级 23 手部骨折手术二级 24 腕骨骨折切开复位内固定术二级手 25 手部关节脱位手术二级 26 手部骨切除术二级 27 伸肌腱移位功能重建术二级足 28 屈伸指肌腱游离移植术二级︵ 29 手内肌麻痹功能重建术二级显 30 手腕部神经损伤修复术二级 31 并指分离术二级微 32 指关节形成术二级︶ 33 手部关节松解术二级外 34 手外伤局部皮瓣转移术二级 35 手外伤腹部埋藏皮瓣术二级科 36 手外伤邻指皮瓣术二级 37 手外伤推进皮瓣（v-y）术二级 38 多指切除术二级 39 手部瘢痕挛缩整形术二级 40 腕关节韧带修补术二级 41 手部外伤皮肤缺损游离植皮术二级 42 手外伤皮瓣术二级

43 手外伤胸壁交叉皮瓣术二级 44 神经移植术二级 45 神经吻合术二级 47 腕关节截骨术二级 48 手部关节脱位术二级手 49 手部骨切除术二级 50 手部骨折手术三级 51 手部关节融合术三级足 52 手外伤皮瓣术三级︵ 53 屈肘功能重建术三级显 54 伸腕功能重建术三级 55 屈指功能重建术三级微 56 截指、趾术三级︶ 57 拇指及手指延长术三级外 58 肌腱、神经、及血管修复术三级科

骨科手术分级

.骨科手术分级骨科工具2007-11-03 16:47:40 阅读1080 评论0 字号：大中小订阅 . 一级手术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创及取皮植皮术手外伤大网膜移植植皮术食指背侧岛状皮瓣术掌骨间动脉倒转皮瓣术前臂桡尺动脉倒转皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术 “钮孔畸形”游离肌腱固定术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术骨骺固定手术股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术截肢术残端修整术上肢截肢术截指术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术手外伤皮瓣术手外伤清创术肩袖破裂修补术腕管综合症切开减压术骨关节其他手术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术石膏固定术（特大）石膏固定术（大）石膏固定术（中）石膏固定术（小）石膏拆除术（小）各部位多头带包扎术跟骨钻孔术二级手术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术经皮椎间盘吸引术经皮激光腰椎间盘摘除术 2 腰椎横突间融合术

腰椎骶化横突切除术脊柱内固定物取出术周围神经手术神经吻合术神经移植术神经瘤切除术周围神经嵌压松解术坐骨神经松解术闭孔神经切断术闭孔神经内收肌切断术四肢骨肿瘤和病损切除手术髌骨肿瘤截除术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术骨肿瘤切开活检术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术四肢和脊椎骨结核手术骨髓炎病灶清除术骨髓炎切开引流灌洗术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术桡骨头切除术桡骨头骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术科雷氏骨折切开复位内固定术股骨干骨折切开复位内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术内外踝骨折切开复位内固定术三踝骨折切开复位内固定术肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨干骨折畸形愈合截骨矫形术踝部骨折畸形愈合矫形术跟骨骨折切开复位

骨科手术分级

骨科㈠一级手术 1、一般清创术 2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术 3、骨牵引术 4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术 5、一般植皮术 6、窦道搔刮术㈡二级手术 1、外伤性肌腱修补术 2、简单的四肢骨折内固定术 3、简单的开放性骨折的处理 4、肩髋关节以下的四肢截肢术 5、简单的手术外伤处理 6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术 7、跟腱延长术 8、胸锁乳突肌切断术 9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术 10、先髋手法复位石膏固定术 11、简单的内固定取出术 12、肢体动脉瘤切除术 13、经跖骨截肢术 14、赛姆（syme）截肢术: 赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢，将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理，再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。 15、膝下截肢术 16、截指和截手术

17、肘上截肢术 18、肘下截肢术 19、膝关切离断截肢术 20、上肢血管探查术 21、下肢血管探查术 22、下肢动脉切开取栓术 23、上肢动脉切开取栓术㈢三级手术 1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术 2、复杂的手外伤处理 3、复杂性的慢性骨髓炎手术 4、肿瘤搔刮植骨术 5、骨骼的矫形手术 6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术 7、膝内、外翻矫正术 8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术 9、大关节的病灶清除术 10、拇指及手指延长术 11、臀肌挛缩松解术 12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术 13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术） 14、复杂的内固定取出术 15、半月板摘除术 16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术 17、关节镜下骨关节炎治疗术 18、关节镜下半月板手术 19、关节镜技术治疗小儿斜颈 20、关节镜下关节僵硬松解术

骨科手术分级18757

. 骨科手术分级一级手术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创及取皮植皮术手外伤大网膜移植植皮术食指背侧岛状皮瓣术掌骨间动脉倒转皮瓣术前臂桡尺动脉倒转皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术 “钮孔畸形”游离肌腱固定术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术骨骺固定手术股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术截肢术残端修整术上肢截肢术截指术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术手外伤皮瓣术手外伤清创术肩袖破裂修补术

. 腕管综合症切开减压术骨关节其他手术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术石膏固定术（特大）石膏固定术（大）石膏固定术（中）石膏固定术（小）石膏拆除术（小）各部位多头带包扎术跟骨钻孔术二级手术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术经皮椎间盘吸引术经皮激光腰椎间盘摘除术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术脊柱内固定物取出术周围神经手术神经吻合术神经移植术神经瘤切除术周围神经嵌压松解术坐骨神经松解术闭孔神经切断术闭孔神经内收肌切断术四肢骨肿瘤和病损切除手术髌骨肿瘤截除术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术骨肿瘤切开活检术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术四肢和脊椎骨结核手术骨髓炎病灶清除术骨髓炎切开引流灌洗术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术

骨科手术分级

三、骨科序号手术名称备注四级-1 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）四级-2 胸椎后路切开复位内固定四级-3 臂丛神经吻合术四级-4 上肢血管损害切除伴血管置换四级-5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级-6 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级-7 下肢血管病损切除伴血管移植术四级-8 股-股动脉吻合术，四级-9 椎骨楔形切骨术四级-10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级-11 半骨盆切除术四级-12 骶骨肿瘤切除术四级-13 骨肿瘤切除+骨重建四级-14 半椎切除术四级-15 后路半椎切除术四级-16 前路椎骨病损切除术四级-17 前路椎骨肿瘤切除术四级-18 后路椎骨肿瘤切除术四级-19 后路椎骨病损切除术四级-20 前路椎骨部分切除+重建术四级-21 颈肋切除术四级-22 经皮椎体成形术四级-23 椎体切开成形术四级-24 移位或损坏的固定装置的修正术四级-25 脊柱矫形+植骨术四级-26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级-27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级-28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级-29 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级-30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级-31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）四级-32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级-33 颈椎前后路联合融合内固定术四级-34 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级-35 前路颈椎C1_2螺钉内固定四级-36 髋臼骨折切开复位内固定四级-37 骨盆骨折切开复位内固定术四级-38 肩胛骨切开复位内固定四级-39 颈椎间盘切除术四级-40 经皮穿刺椎间盘切除术四级-41 前路椎间盘切除术四级-42 前路颈椎间盘切除术四级-43 椎间盘切除+人工髓核置换术四级-44 前路人工髓核切除术四级-45 膝关节镜下半月板修补术四级-46 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级-47 环---枢椎融合术

医院手术分级权限

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。（一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。（二）主治医师 1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。（三）副主任医师 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级

骨科手术分级管理制度

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

手术分级管理制度

手术分级管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本办法。第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。第三条医疗机构实行手术分级管理制度。手术分级管理目录由卫生部另行制定。第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。第七条根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度

的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。第九条三级医院可以开展各级手术，重点开展三、四级手术。第十条二级医院重点开展二、三级手术。作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件（包括场地、人员、设备等）的，经省级卫生行政部门批准后，可以开展部分四级手术。登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目，应当向省级卫生行政部门提出申请，经批准后方可开展。第十一条一级医院（含卫生院）可以开展一级手术。具备麻醉科设置，并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。第十二条社区卫生服务中心、卫生服务站、中小学卫生保健所、门诊部、诊所、卫生所（室）、医务室等，除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血或小伤口处置及其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，一律不得开展一级及以上级别的手术。第十三条择期手术患者，若需要全身麻醉（含基础麻醉）或需

手术分级及审批制度

手术审批制度一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为甲、乙、丙、丁四类。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，结合我院实际情况，规定手术医师分级。（一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或临床硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或临床硕士生毕业，从事住院医师工作2年以上者。（二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业，从事主治医师工作2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业，从事主治医师工作2年以上者。（三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。 3、主治医师担任责任医师者，等同于低年资副主任医师。

（四）主任医师三、各级医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师的指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下，逐步开展丙类手术。（三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。（四）高年资主治医师：掌握乙类手术，在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。（五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。亦可根据实际情况，经医务部门或分管院长批准后，独立进行部分已开展的甲类手术、经批准的新开展的手术和科研项目手术。（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术。亦可根据实际情况，经医务部门或分管院长批准后，独立进行部分已开展的甲类手术、经批准的新开展的手术和科研项目手术。（七）主任医师：熟练完成经医务部门批准的已开展的甲类手术，独立完成已批准的新开展的手术和科研项目手术。四、手术审批权限规范和执行手术审批权限，是控制手术质量的关键。（一）正常手术 1、甲类手术：指经医务部门批准的已开展的甲类手术。由科主任（单一专业组的由责任医师）审批，报医务科备案。特殊手术，由

骨科手术分级

骨科手术分级一级手术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创及取皮植皮术手外伤大网膜移植植皮术食指背侧岛状皮瓣术掌骨间动脉倒转皮瓣术前臂桡尺动脉倒转皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术 “钮孔畸形”游离肌腱固定术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术

肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术骨骺固定手术股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术截肢术残端修整术上肢截肢术截指术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术手外伤皮瓣术手外伤清创术肩袖破裂修补术

腕管综合症切开减压术骨关节其他手术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术石膏固定术（特大）石膏固定术（大）石膏固定术（中）石膏固定术（小）石膏拆除术（小）各部位多头带包扎术跟骨钻孔术二级手术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术经皮椎间盘吸引术经皮激光腰椎间盘摘除术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术脊柱内固定物取出术

周围神经手术神经吻合术神经移植术神经瘤切除术周围神经嵌压松解术坐骨神经松解术闭孔神经切断术闭孔神经内收肌切断术四肢骨肿瘤和病损切除手术髌骨肿瘤截除术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术骨肿瘤切开活检术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术四肢和脊椎骨结核手术骨髓炎病灶清除术骨髓炎切开引流灌洗术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术

骨科手术分级项目目录明细

骨科手术分级项目目录明细摘要：手术项目分为四级，每个级别手术项目种类具体如下：项目：一级手术 1、一般清创术 2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术 3、骨牵引术 4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术 5、一般植皮术 6、窦道搔刮术项目：二级手术 1、外伤性肌腱修补术 2、简单的四肢骨折内固定术 3、简单的开放性骨折的处理 4、肩髋关节以下的四肢截肢术 5、简单的手术外伤处理 6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术 7、跟腱延长术 8、胸锁乳突肌切断术 9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术

10、先髋手法复位石膏固定术 11、简单的内固定取出术 12、肢体动脉瘤切除术 13、经跖骨截肢术 14、赛姆（syme）截肢术: 赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢，将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理，再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。 15、膝下截肢术 16、截指和截手术 17、肘上截肢术 18、肘下截肢术 19、膝关切离断截肢术 20、上肢血管探查术 21、下肢血管探查术 22、下肢动脉切开取栓术 23、上肢动脉切开取栓术项目：三级手术 1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术 2、复杂的手外伤处理 3、复杂性的慢性骨髓炎手术 4、肿瘤搔刮植骨术

5、骨骼的矫形手术 6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术 7、膝内、外翻矫正术 8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术 9、大关节的病灶清除术 10、拇指及手指延长术 11、臀肌挛缩松解术 12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术 13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术） 14、复杂的内固定取出术 15、半月板摘除术 16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术 17、关节镜下骨关节炎治疗术 18、关节镜下半月板手术 19、关节镜技术治疗小儿斜颈 20、关节镜下关节僵硬松解术 21、关节镜下关节软骨修复术 22、关节镜下游离体摘除术 23、腕关节镜手术 24、指、趾关节镜手术 25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病 26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病

乡镇医院或一级医院手术分级管理办法

？？？？医院手术分级管理制度？？卫（2012）号 ------------------------------------------------------------------------------- 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院分级管理办法》要及医疗机构手术分级管理办法（试行）的要求，参照有关资料，经院办公会研究制定本制度。一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级（根据我院实际情况手术权限为两级）： (一) 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。（具体手术类别及名称详见附件1） (二) 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。（具体手术类别及名称详见附件1）二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得获得临床本科学位取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床本科学

位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 (三)副主任医师： 1、副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。三、各级医师手术权限 (一)住院医师：在上级医师指导下，在上级医师临场指导下可逐步开展一级手术。 (二)主治医师：在上级医师临场指导下可主持二级手术. (三)副主任医师：可主持二级手术。四、手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 (一)常规手术 1、一级手术：主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单 2、二级手术：科主任审批，副主任医师以上人员报批手术通知单。（二）急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可由科室主任或主治医师以上人员报批并施行手术。五、具体实施手术的相关规定（一）二级手术必须有科室主任或副主任医师一名以上的医师参加。（二）一级手术应有科室主任或主治医师一名以上的医师参加。六、手术过程管理规范（一）.凡需住院手术的患者,应做好手术前各项检查,明确诊断,选择

骨科手术分级

骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术；2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术；3、骨牵引术；4、肩、肘关节复位术；5、腱鞘囊肿切除术；6、关节腔切开引流术；7、筋膜间隙综合征切开减压术；8、颅骨牵引术；9、胸锁乳突肌切断术；10、椎板外异物取出术；11、软组织清创、探查术； 12、软组织脓肿切开引流术；13、简单植皮术；14、腱鞘切开、松解术；15、肌腱缝合术；16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术；17、掌指关节侧副韧带切除术；18、赘指切除及软组织病损切除术；19、小关节脱位手法复位；20、小关节腔切开引流术；二级手术1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；2、开放性骨折的处理（单肢体、单处）；3、复杂的清创、肌腱修复术； 4、肌腱移位术、肌腱延长术； 5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术； 6、急慢性骨髓炎病灶清除术； 7、关节脱位的复位内固定； 8、多处开放性骨折的处理； 9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术；10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术；11、六大关节的病灶清除术； 12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术；13、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术；14、内植物取出术；15、后路

椎板、关节突及横突间植骨融合术；16、椎管外良性肿瘤切除术； 17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术；18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术；19、掌、指骨骨折内固定；20、指、掌骨病损切除； 21、腕、掌、指关节融合术；22、腕骨脱位切开复位；23、关节离断与截指术；24、周围神经吻合术，松解术； 25、手指肌腱的晚期修复；26、肌健移位术,跟健延长术；27、手部健鞘囊肿切除术；28、拇指外翻矫形术；29、闭合性骨折复位固定术；30、低毒性骨脓肿病灶清除术；31、骨牵引术；三级手术1、拇（足）外翻矫形术；2、股骨颈骨折固定术；3、骨骼的矫形手术、骨延长术；4、关节融合术；5、关节镜下结构重建手术；6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术；7、四肢截肢术；8、脑瘫SPR手术；9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理；9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术；10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术；11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术；12、后路颈椎椎板扩大成形术； 13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术；14、后路胸椎管减压术；15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术；17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术；18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术；19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术；