新法分娩
正常分娩流程
正常分娩流程正常分娩是指母体和胎儿在生理条件下，经过一系列生理过程，最终实现胎儿的顺利娩出。
正常分娩一般分为三个阶段，宫缩期、开放期和排出期。
下面将为大家详细介绍正常分娩的流程。
宫缩期是指子宫开始收缩，逐渐增强，使子宫颈口逐渐扩大，准备迎接胎儿的娩出。
在宫缩期，孕妇会感到下腹部疼痛，类似月经痛，但逐渐加重。
宫缩的间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，宫缩力度也逐渐增强。
这个过程中，孕妇需要保持平静，做好呼吸训练，配合宫缩的力度进行呼吸，以减轻疼痛感。
开放期是指子宫颈逐渐扩张，为胎儿的娩出做准备。
在这个阶段，子宫颈口会逐渐扩张，直至完全开放。
这个过程中，孕妇需要保持耐心和配合，遵从医生的指导，做好呼吸训练和身体协调。
在开放期，孕妇可能会感到疼痛和不适，但要相信自己的身体，保持信心，配合医生的指导，顺利度过这个阶段。
排出期是指胎儿经过子宫颈口，从母体内娩出的过程。
在这个阶段，孕妇需要用力配合，按照医生的指导进行用力呼吸。
在这个过程中，孕妇可能会感到疼痛和疲劳，但要相信自己的身体，配合医生的指导，顺利迎接胎儿的娩出。
一旦胎儿娩出，医护人员会对母婴进行全面的检查和护理，确保母婴的健康和安全。
在整个正常分娩的过程中，孕妇需要保持平静、耐心和配合，配合医生和护士的指导，做好呼吸训练和身体协调。
同时，家属和医护人员也要给予孕妇充分的支持和关爱，帮助她度过分娩的艰难过程，迎接新生命的到来。
总之，正常分娩是一个自然的过程，虽然会伴随着疼痛和不适，但只要孕妇和家属配合医生和护士，相信自己的身体，相信医护人员的专业，相信新生命的到来，就一定能顺利迎接宝宝的降临。
祝愿所有准妈妈都能顺利度过分娩过程，迎接健康可爱的宝宝的到来！。
复新法接生(无保护会阴接生)PPT课件
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临床应用成效
• 减少了会阴损伤：其中会阴一度裂伤约 75%，会阴二度裂伤约10%，会阴完整 无破损约15%。 • 减少了产后出血 • 降低了新生儿锁骨骨折率 • 对新生儿窒息率无明显影响
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断脐时机
• 胎儿娩出后，与未剥离的胎盘呈水平位 ，助产士手摸脐带，等待搏动减弱或停 止时再进行断脐。此方法能扩充新生儿 血容量，增加血红蛋白浓度，对窒息、 早产、低体重新生儿有很好的临床疗效 。
• 控制胎头娩出速度的同时不干预胎头娩 出角度和方向。
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接生要点
• 胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力， 于宫缩间歇期缓慢娩出。
• 双顶径娩出时不要刻意协助胎头仰伸，否 则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
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Hale Waihona Puke 接生要点• 待胎头双顶径娩出后，则顺序娩出额、 鼻、口、颏，速度可较前略快。
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人性化服务
1 环境：温馨（家庭式）
提供优质 2 陪伴（心理支持） 服务 导乐、助产士、 丈夫（训练或未训练） 3 以产妇为中心（自由体位） 促进分娩机转的顺利完成 4 镇痛 5 爱心-耐心-技巧！ 语言、表情、肢体语言、交流技巧、处理技巧
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第二产程体位
发现产妇分娩时仰卧位:
• • • • 母亲更痛苦 胎儿心跳问题增多 增加助产率 增加会阴侧切率 •仰卧位、低血压： 加重胎儿酸中毒 延长产程
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接生要点
• 胎头拨露2×3cm时，根据情况刷手上 台、铺台，准备接生。
• 待胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控 制胎头娩出速度。
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接生要点
• 宫缩时，以单手控制胎头，宫缩间歇时 放松，同时和产妇沟通使其配合用力。
2024版导乐陪伴分娩ppt医学课件
及时反馈信息
将观察与记录的信息及 时反馈给医生与护士， 确保医疗团队全面掌握
产妇情况。
05
导乐陪伴分娩中的常见问 题与处理
产妇心理问题及干预措施
01
焦虑、恐惧
提供情感支持，进行心理疏导， 帮助产妇建立信心。
02
孤独感
鼓励家属参与陪伴，提供温馨的 分娩环境，增强产妇安全感。
03
依赖心理
指导产妇学会自我放松和调整呼 吸，鼓励其独立完成分娩过程。
导乐陪伴分娩的意义和价值
导乐陪伴分娩有利于减轻产妇的焦虑和 恐惧情绪，增强产妇对自然分娩的信心
和勇气。
导乐陪伴分娩可以促进母婴情感交流， 增强母婴之间的亲密关系，为宝宝的健
康成长打下良好的基础。
导乐师的陪伴和指导可以帮助产妇更好 地配合医生的操作，减少不必要的医疗 干预，降低分娩风险。
导乐陪伴分娩还可以提高产妇的满意度 和医疗服务质量，促进医患关系的和谐 发展。
成了分娩。
案例三
家庭化产房的实践。在家庭化产 房中，导乐师为产妇和家属提供 了全方位的陪伴和支持，创造了
更加温馨、舒适的分娩环境。
效果评估方法与指标
分娩方式
对比导乐陪伴分娩与传统分娩方 式的差异，评估导乐陪伴分娩对
自然分娩率的影响。
产程时间
通过对比导乐陪伴分娩与传统分 娩方式的产程时间，评估导乐陪 伴分娩对产程进展的影响。
导乐陪伴分娩的历史与发展
导乐陪伴分娩起源于20世纪70年代的 美国，最初是由一些富有经验的产妇 志愿者在医院为其他产妇提供分娩陪 伴服务。
目前，导乐陪伴分娩已经在全球范围 内得到广泛应用，成为提高产科服务 质量、促进母婴健康的重要手段之一。
随着医学模式的转变和人们对分娩过 程认识的深入，导乐陪伴分娩逐渐得 到医学界的认可和推广，成为一种新 型的分娩服务模式。
妇幼年报填表说明及指标解释
四、主要指标解释（一）孕产妇保健和健康情况年报表1．活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿数。
上报时按男婴活产数、女婴活产数和性别不明活产数（包括两性畸形）分别上报。
2．产妇数：指该地区该统计年度内妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的分娩产妇人数。
上报时按农业户籍和非农业户籍的产妇人数分别上报。
3．孕产妇保健管理情况（1）产妇建卡人数：指该地区该统计年度内产妇中，在医疗保健机构建立了保健卡、册的人数。
（2）产妇产前检查人数：指该地区该统计年度内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数。
（仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院进行的产前检查不计算在内。
）（3）产妇产前检查5次及以上人数：指该地区该统计年度内产前接受过5次及以上产前检查的产妇人数。
（仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院进行的产前检查不计算在内。
）（4）产妇孕早期产前检查人数：指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数。
（5）产妇孕产期中重度贫血人数：指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少一次检查发现患有中重度贫血的产妇人数。
中重度贫血的诊断标准为血红蛋白含量小于90克/升。
（6）产妇艾滋病病毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒抗体检测的产妇人数。
接受过多次检测的按一人统计。
（7）孕产妇艾滋病病毒感染人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受艾滋病病毒抗体检测的孕产妇中艾滋病病毒抗体确证试验阳性的人数。
注：孕产妇艾滋病病毒感染人数包括孕期至产时艾滋病病毒抗体确证试验阳性的产妇人数,以及孕期艾滋病病毒抗体确证试验阳性的在孕28周前终止妊娠或失访的孕妇人数。
（8）产妇梅毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上梅毒检测的产妇人数。
接受过多次检测的按一人统计。
会阴无保护分娩技术的临床应用方法与疗效分析
会阴无保护分娩技术的临床应用方法与疗效分析发表时间：2020-09-03T12:09:27.730Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：茹先古丽·买买提[导读] 探讨对自然分娩孕妇应用会阴无保护分娩技术的临床应用方法摘要：目的：探讨对自然分娩孕妇应用会阴无保护分娩技术的临床应用方法与疗效分析。
方法：2018年12月-2019年12月收治经阴道分娩的初产妇100例，按随机数字表法分两组，观察组50例给予讲解分娩过程中减少医疗干预，一切顺其自然，回归自然分娩的好处，待宫口开全，胎头拔露后不保护会阴娩出胎儿；对照组50例按传统接生方法，待宫口开全，胎头拔露后给予会阴保护，比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴弹性及产妇满意度。
结果：观察组会阴侧切率(8%)较对照组(80%)显著降低，两组相比差异有统计学意义( P ＜0.01)，而两组产妇会阴裂伤相比差异无统计学意义( P ＞0.05)，两组产妇会阴弹性、满意度相比差异有统计学意义( P ＜0.05)。
结论：无保护分娩技术促进了自然分娩，减少了医疗的干预，降低了会阴侧切率，该项技术简单、实用，值得在临床中推广应用。
关键词：会阴无保护；临床应用；疗效随着医学的发展，新的技术和理念不断地涌现出来，倡导自然分娩，减少剖宫产，使自然分娩更加自然，是我们努力的目标。
比如水中分娩、音乐分娩、家庭式陪护分娩等，都是自然分娩更自然的方法。
而会阴侧切是产科最常见的助产手术，是为了减短第二产程时间，预防会阴严重裂伤等而做的一种手术。
但是，会阴侧切也是一种有创操作，增加了感染的机会，使产妇疼痛、会阴切口愈合不良等。
从2013年起运用了新的接生技术，即会阴无保护分娩，通过开展这一新法接生，减少了分娩中的严重裂伤，让助产技术进入了无创时代，收到了一定的效果，现报告如下。
一、资料与方法 2018年12月-2019年12月收治经阴道分娩的初产妇100例，均为头先露，年龄18～40岁，平均(28.6±5.6)岁；孕周 35～41+6 周，平均(38.5±1.2)周。
新法接生
新法接生中华人民共和国成立前，妇女生小孩采取坐式分娩，由接生婆接生或自产自接，因接生方法不科学，产前消毒不严，孕产妇、儿童死亡率较高。
中华人民共和国成立后，人民政府大力推行新法接生，1951年河北省妇幼工作队进驻涉县开始实施新法接生，即“一躺三消毒”（即躺着分娩，产县、接生者手，产妇会阴部消毒）。
1953年3月，涉县妇幼保健站成立，开展妇幼卫生知识宣传，改造旧产婆，推广新法接生。
到1955年，全县新法接生率达85%以上，1979年，为普及新法接生，再次举办新法接生员培训班，全县28个公社卫生院和185个村配备产包，其中有11个公社卫生院购置产床和助产器械，建立接生室。
到1996年新法接生率达99%。
同事提倡住院分娩。
1996年，涉县妇幼保健站实施“1996—2000年中国与联合国儿童基金会妇幼卫生合作项目”期间，妇幼工作得到县委政府的高度重视。
在县委政府的大力支持下，为甚、民政、妇联、工会、纪委财政积极参与联动，成立了以县政主管卫生县长为组长，相关单位为成员的涉县妇幼卫生合作项目领导小组。
通过项目乡卫生院统一建立两室（即：妇幼专室、分娩室），全县统一专室、分娩室标准。
室内设备全部达到十有（妇科诊疗床，儿童称、资料柜、吸引皿、地灯、紫外线灯、储柜、方盘、妇检用具及产包等）。
资料实行统一格式，各种记录、例会、签到及表格均由县站统一印刷成本，对全县乡级妇幼人员进行二轮三期的理论培训后，又把17所卫生院、5所分院妇、儿保健人员送到市保健院、县医院临床进修，全县村卫生室533个，村保健人员650名，其中女村医165，有证家庭女接生员116人。
涉县人民政府办公室多次下发项目实施方案和县项目领导小组成员名单，该项目于1998年改为《加强中国基层妇幼卫生计划生育服务》，为接受中期评审，在中期评审结束后，根据项目建议，推广住院分娩，县委县政府高度重视，于1999年11月出台文件，在全县范围内取消家庭接生，实行住院分娩，1996年以项目启动时住院分娩率为61.45%（1782/2900）到1999年住院分娩率达78.66%（2769/3500）。
新法接生的概念
新法接生的概念新法接生是指一种新型的分娩方式，主要通过新颖的技术和方法来促进分娩的顺利进行，并提供更好的母婴安全保障。
它在临床实践中已经获得了一定的应用和推广，并在一定程度上改善了传统分娩方式的缺点，提高了分娩的成功率和治疗效果。
传统分娩方式常见的问题包括产程延长、疼痛程度较高、分娩方式选择有限等。
而新法接生则通过引进现代医疗技术和理念，针对这些问题提出了新的解决方案。
首先，新法接生中引入了新型的分娩器械和设备，如产程监测仪、产力仪、分娩床等。
这些设备能够全程监测母体和胎儿的生理指标，实时反馈分娩进程和胎儿状态的变化，有助于及时发现和处理可能出现的并发症，减少分娩风险。
同时，新法接生中的产程监测仪还能够准确测量宫颈扩张、宫缩力度、胎儿下降等参数，为医生提供客观依据，更好地指导分娩过程。
其次，新法接生还引入了新的分娩方法，如产力仪辅助产程加速、无痛分娩、促进胎儿下降等。
产力仪辅助产程加速是一种通过电刺激技术来增强宫缩力度和频率的方法，有效缩短分娩时间，并减少产钳、吸引等手术的使用。
无痛分娩是通过使用麻醉剂和镇静剂来减轻分娩过程中的疼痛感，提供更好的分娩体验。
而促进胎儿下降的方法则包括产程中各种姿势的调整、有氧运动等，有助于胎儿更好地通过产道，减少分娩的困难和并发症。
另外，新法接生还重视产前和产后的科学护理，强调分娩的全程关怀。
产前关怀包括对孕妇进行全面的身体检查和咨询，评估分娩风险，制定个性化的分娩计划。
产后关怀包括对产妇的伤口护理、乳房护理、心理关怀等，确保产妇恢复和乳汁喂养的顺利进行。
最后，新法接生倡导分娩的规范化管理和团队协作。
它强调各个环节之间的联系和协调，包括产科、儿科、麻醉科、护理科等多学科的专家团队合作，以及严格的操作规程和分娩流程。
这样可以更好地保障母婴的安全和分娩的顺利进行。
综上所述，新法接生作为一种新型的分娩方式，借助现代医疗技术和理念，提供了一系列新的分娩器械和方法，通过规范化管理和团队协作，为母婴的安全和分娩的顺利进行提供了更好的保障。
复新法接生无保护会阴接生教材课件
设备准备
确保产床、照明设备、消 毒用品等接生所需设备齐 全且功能正常。
操作阶段
评估会阴情况
接生人员需对产妇的会阴情况 进行评估，判断是否适合无保
护会阴接生。
指导产妇呼吸和用力
在接生过程中，指导产妇正确 儿娩出的过程中，控制胎 头的娩出速度，避免过快或过 慢导致会阴撕裂或胎儿损伤。
失败案例分析
失败案例一
01
产妇刘女士，在分娩过程中出现突发状况，导致胎儿宫内窘迫，
无法继续采用复新法接生无保护会阴。
失败案例二
02
产妇赵女士，因胎儿胎位不正，无法顺利完成复新法接生无保
护会阴分娩。
失败案例三
03
产妇孙女士，因产道狭窄，无法适应复新法接生无保护会阴分
娩方式。
经验教训总结
经验教训一
在采用复新法接生无保护会阴分娩前，应充分了解产妇和胎儿的 情况，确保适应此分娩方式。
目前，复新法接生无保护会阴接生已 经成为许多医疗机构推崇的分娩方式 之一，为众多产妇提供了安全、自然 的分娩体验。
发展
随着医学技术的不断进步和人们对自 然分娩的关注增加，复新法接生无保 护会阴接生逐渐在全球范围内得到应 用和推广。
适用人群与场景
适用人群
复新法接生无保护会阴接生适用 于健康的产妇，尤其是那些希望 自然分娩、减少分娩干预的产妇 。
无保护会阴操作
在胎头娩出后，采用无保护会 阴操作技术，协助胎儿完全娩
出。
后续处理
清理和检查
清理新生儿呼吸道，检查新生儿 是否有异常情况。
会阴处理
对产妇的会阴进行必要的清洁和护 理，预防感染。
产后观察
对产妇和新生儿进行观察，确保母 婴安全。
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1、拉梅兹（Lamaze）分娩法
这是由法国医师拉梅兹提出的，是目前使用较广的预习分娩法，也叫做“精神预防法”。
它根据条件反射的原理，在孕期训练产妇把注意力集中在自己的呼吸上，并专注于某一特定事物，排斥其他现象，通过占据大脑中用以识别疼痛的神经细胞，使疼痛冲动无法识别，从而达到减轻疼痛的目的。
经过产前的训练，使产妇在分娩过程中感觉宫缩开始时使自己自动放松。
具体实施方法：
1）廓清式呼吸：即在所有呼吸运动开始前均深呼吸一次，目的在于减少快速呼吸时造成的过度换气现象。
2）意志控制的呼吸：平卧，头下、膝下各放一小枕，轻吸气，稍强呼气，注意控制呼吸的节奏。
在产程的早期宫缩不紧时采用缓慢而有节奏的胸式呼吸，频率是正常呼吸的一半。
随着产程的进展，宫缩逐渐增强，这时应采用浅式呼吸，频率为正常呼吸的2倍，当宫口开大到7～8厘米时，应采用喘—吹式呼吸，即先快速呼吸4次后用力地呼气1次，并维持此节奏。
（产妇可根据自己的情况把比率调整为6：1或8：1，注意不要造成过度换气。
）
3）放松技巧：先通过有意识地放松某些肌肉开始练习，逐渐达到放松全身肌肉，目的是减少产妇在分娩过程中的肌肉紧张现象。
可通过触摸紧张部位，想象某些美好事物或听轻松愉快的音乐来达到放松全身肌肉的目的，以减少分娩过程中因不自觉的紧张而造成的肌肉用力和疲倦。
4）划线按摩法：用双手指尖在腹部做环形运动，力量要用到不致引起酥痒的感觉，也可以单手在腹部用指尖做横8字型按摩。
如腹部有监护仪，则可按摩大腿两侧。
2、瑞德法
这是由英国医师迪克.瑞提出的，其原理为恐惧会导致紧张，从而加重疼痛，若能打破恐惧—疼痛的链环，便能减轻分娩时因宫缩而引起的疼痛。
此方法包括放松技巧和腹式呼吸技巧。
具体做法如下：
1）放松技巧：孕妇侧卧，头下垫一小枕，让腹部的重量位于床垫上，身体的任一部位均不交叠。
练习方法类似于拉梅兹的放松技巧。
2）腹式呼吸：孕妇平卧，集中注意力使腹肌提升，缓慢地呼吸。
在分娩末期，当腹式呼吸不足以应付时，可改用快速的胸式呼吸。
目的在于转移注意力，以减轻全身肌肉的紧张性，同时迫使腹肌升起，使子宫在收缩时轻松而不受约束，以维持子宫良好的血液供应。
3、布莱德雷法
罗伯特.布莱德雷医师提出的布莱德雷法又称“丈夫教练法”。
其放松和控制呼吸的技巧同前，主要强调在妊娠、分娩和新生儿出生后最初几天内丈夫的重要性。
在分娩过程中，丈夫可以鼓励产妇适当活动来促进产程，也可以指导产妇用转移注意力的方法来减轻疼痛。