常见 输液反应及处理
输液反应的急救措施
输液反应的急救措施输液是医院中最常见的治疗方法之一，但是一些不良反应会给患者带来不必要的痛苦和危险。
在本文中，我们将讨论输液反应的症状和可能的急救措施。
输液反应的症状输液反应是指在输液过程中，患者产生的不良反应。
这些反应通常可以分为轻微、中度和重度反应。
以下是一些常见的输液反应的症状：轻微反应•疼痛或紧迫感•发热或寒战•疲劳或头晕•皮肤瘙痒或红肿•呼吸急促或气喘中度反应•昏厥或晕眩•高血压或低血压•心悸或心跳过速•恶心或呕吐•身体疼痛或肌肉抽搐重度反应•失去知觉或昏迷•呼吸停止或心跳停止•严重疼痛或过度出汗•急性过敏反应输液反应的急救措施当患者出现任何输液反应的症状时，医生或护士应该立即停止输液，对患者进行紧急处理。
以下是一些常见的急救措施：轻微反应•调整输液速度或换用其他输液液体•给患者促胃肠动力剂、镇静剂、抗过敏药、降血压药等•观察患者至少30分钟中度反应•帮助患者维持呼吸通畅•监测患者的血压、心率和氧饱和度•给予抗过敏药或降低血压药物•转移到更高级别的监护室或医院重度反应•立即叫医护人员•维持呼吸、心跳和血压稳定•在医护人员的指导下给予必要的急救药物•转移到重症监护室或紧急治疗室结论输液反应是医疗过程中常见的并发症。
当患者出现输液反应的症状，医务人员应该迅速停止输液并采取相应的急救措施。
在患者出现过度反应时必须立即报告医生或护士。
通过采取适当的措施，输液反应可以及时得到控制并减少不必要的危险。
常见的输液反应及处理方法
常见的输液反应及处理方法
1.过敏反应：包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理方法包括立即停止输液，保持患者呼吸道通畅，嘱咐患者平卧，及时使用抗过敏药物，如抗组胺药物（如氯雷他定）或肾上腺素。
在后续治疗中应避免使用引起过敏反应的药物。
2.静脉炎症：表现为输液部位红肿、疼痛、硬结等。
处理方法包括立即停止输液，拔除导管，应用冷敷或热敷减轻症状。
如果炎症明显，可能需要使用局部或口服抗生素治疗。
3.感染：输液过程中引入细菌或其他微生物导致感染。
处理方法包括立即停止输液，拔除导管，将导管送至实验室进行细菌培养和药物敏感性测试，根据结果选用适当的抗生素治疗感染。
4.过量输液：输液速度过快或总量过多，导致液体超负荷。
处理方法包括减慢输液速度，停止输液一段时间，监测患者的体征和症状，必要时使用利尿药物促进尿液排出。
5.药物反应：某些药物可能引起特定的不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。
处理方法包括停用引起不良反应的药物，根据症状采取相应的对症处理，如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐。
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常见输液反应及处理—临床护理
常见输液反应及处理1. 发热反应发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
（1）评估：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38.0℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（2）护理措施：① 减慢滴注速度或停止输液，及时与医师联系。
② 立即测生命征，每半小时测量一次体温至病情平稳。
③ 对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温。
④ 按医嘱给抗过敏药或激素治疗。
⑤ 保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养。
⑥ 预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内。
2. 负荷过重肺水肿常与输液速度过快、输入液量过多有关。
（1）评估：输液过程中，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时泡沫痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音。
（2）护理措施：①立即停止输液，通知医师，配合抢救。
②协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给20%～30%乙醇湿化吸氧。
乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
④按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等。
⑤ 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。
⑥ 必要时用止血带进行四肢轮扎（阻断静脉血流，动脉血流仍通畅）每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。
⑦ 预防：严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。
3. 静脉炎静脉炎常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长时间留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。
常见输液反应的应急预案
常见输液反应的应急预案输液反应是指在给予药物或液体输液后，出现异常的生理或病理反应。
输液反应可以是轻微的，也可以是严重的，严重的输液反应可能有生命危险。
在临床工作中，需要时刻关注患者的输液反应，及时采取应急措施。
本文就常见的输液反应的应急预案做出详细介绍。
一、过敏反应过敏反应是最常见的输液反应之一。
过敏反应的表现有轻微的皮疹、红肿、瘙痒等，也有严重的荨麻疹、呼吸急促、心动过速等，严重者可能会发生休克。
以下是过敏反应的应急预案：1.立即暂停输液，保持通畅呼吸道和循环。
2.及时检查患者的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等指标，观察病情变化。
3.拔出插管，并将患者转移到急诊区或重症监护室，随时监测生命体征。
4.给予口服或静脉注射抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等。
5.及时记录过敏反应的症状、处理措施和效果，并向上级医生汇报。
二、药物反应药物反应是患者对药物过敏或不耐受导致的不良反应，如头痛、恶心、呕吐、腹泻等。
以下是药物反应的应急预案：1.立即停止输液，拔出插管。
2.检查患者的生命体征情况并观察病情变化。
3.按照患者的症状及时给予解热、止吐、止泻等治疗。
4.尽快将患者转移到急诊区或重症监护室。
5.及时向上级医生汇报患者的药物不良反应情况。
三、感染反应输液过程中感染可能导致患者出现感染反应，如局部红肿、发热、寒战等，严重者可发生脓毒症。
以下是感染反应的应急预案：1.立即终止输液，将输液插管拔出。
2.检查患者的体温、心率和呼吸情况，观察病情变化。
3.实施无菌措施对注射部位进行清洁和消毒。
4.收集患者的相关生化数据和标本，及时进行细菌培养和药敏试验。
5.应根据患者的具体情况，采用抗感染措施。
四、输液反应后续管理1.对患者的病情进行系统观察和评估，及时调整治疗方案。
2.根据患者的情况制定适宜的治疗计划，给予必要的生命支持。
3.对患者进行心理疏导和宣教，增强护理关注。
4.记录输液反应的具体情况，上报医院安全管理部门。
常见输液反应及护理
心肺功能损伤的护理
总结词
严密监测、吸氧、强心利尿、保持呼 吸道通畅
详细描述
对于心肺功能损伤的患者，应严密监 测生命体征，给予吸氧。同时，根据 病情需要，给予强心利尿药物。若患 者出现呼吸急促或呼吸困难，应立即 吸痰，保持呼吸道通畅。
空气栓塞的护理
总结词
立即停止输液、左侧卧位、高流量氧气 吸入、心电监护
小儿的身体机能尚未完全发育， 对药物的反应较为敏感，需要 谨慎选择药物和使用剂量。
小儿在输液过程中容易哭闹和 乱动，需要固定好针头并安抚 患儿情绪。
孕妇的输液护理
孕妇在输液过程中需要注意保暖 和舒适，避免长时间保持同一姿
势。
孕妇在输液过程中需要注意监测 胎心和胎动情况，以及自身有无
不适症状。
孕妇在输液过程中需要谨慎选择 药物和使用剂量，避免对胎儿造
02 输液反应的预防
严格控制输液速度
01
输液速度过快可能导致急性心衰 、肺水肿等严重后果，因此应严 格控制输液速度，避免过快输入 。
02
对于老年人和心肺功能不全的患 者，应适当减慢输液速度，并根 据患者的实际情况及时调整。
严格检查药品质量
为避免因药品质量问题引起的输液反 应，应对所用药品进行严格检查，确 保药品质量合格。
04 特殊人群的输液护理
老年人的输液护理
老年人的血管弹性较差，容易出现渗漏和静脉炎，需要选择合适的血管进行穿刺。
老年人的新陈代谢减慢，对药物的吸收和排泄也较慢，需要调整输液速度和药物剂 量。
老年人容易发生低血糖和低血压等反应，需要密切观察并及时处理。
小儿的输液护理
小儿的血管较细，需要选择较 小的针头和细小的血管进行穿 刺。
药品的储存条件也应符合要求，避免 因储存不当造成药品变质或污染。
常见输液反应及处理课件
预防：
• 输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭 菌日期、有效期
• 严格无菌操作
常见输液反应及处理
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循环负荷过 重
原因：
• 输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重。
• 患者原有心肺功能不良，尤多见 于急性左心功能不全者。
• 微粒累加
常见输液反应及处理
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输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
常见输液反应及处理
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环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。输液时一定要 注意环境温度、湿度。
• 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药过敏
常见输液反应及处理
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输液反应的预防措施
• 严把药物及输液器具关 • 改善治疗室环境 • 严格操作规程 • 合理用药，注意配伍禁忌
常见输液反应及处理
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输液反应的预防措施
• 1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反
应相应的就会少很多。 2、把好液体配制关：
配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶 倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖 转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一常见液输液一反应及针处理”，一定不要在这里“节省 28
常见输液反应及处理 Microsoft PowerPoint 演示文稿
（四）空气栓塞：
1．原因：1）由于输液管内空气未排尽，导管连接 不紧，有漏气；2）拔出较粗的、近胸腔深静脉导 管后，穿刺点密封不严。3）加压输液、输血无人 在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空 气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气 量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动 脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气 量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血 液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧， 而致病人死亡。
常见输液反应及处理
——刘琰琰
常见输液反应及处理
常见输液反应及处理
常见的输液反应分类：
常见的输液反应类型： （1）热原反应：主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体 内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症 状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细 胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至 休克、死亡。 （2）热原样反应：由于输液中不溶性微粒引起的类似热原 的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及 输液环境等污染。 （3）过敏反应：除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过 敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难 与热原反应区别。 （4）细胞污染引起：被细胞或真菌污染的液体进入体内而 引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如 严重的菌血症或败血症。
（四）空气栓塞：
（2）处理：1）如出现上述临床表现，应立即将患 者置于左侧卧位并保持头低足高位，此位置在吸 气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左 侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心 脏跳动，空气被血液打成泡沫，分次小量进肺动 脉内，最后逐渐被吸收。2）给予高流量氧气吸入， 以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。3）有条 件时可使用中心静脉导管抽出空气。4）严密观察 患者病情变化，如有异常及时对症处理。
常见输液反应及救治课件
药物反应：如恶心、呕吐等
输液反应的常见症状
发热、寒战、头痛、 肌肉酸痛等全身症状
恶心、呕吐、腹泻等 胃肠道症状
皮疹、瘙痒等皮肤症 状
呼吸困难、胸闷、心 悸等心血管症状
血压下降、休克等循 环系统症状
意识模糊、抽搐、昏 迷等神经系统症状
Part Two
常见输液反应及救治
发热反应
症状：体温升高，皮肤发红，心跳加快 原因：药物过敏、细菌感染、输液速度过快 处理方法：停止输液，使用抗过敏药物，必要时进行物理降温 预防措施：严格无菌操作，避免药物过敏，控制输液速度
输液反应概述
输液反应的定义
输液反应是指在输 液过程中出现的不 良反应
包括过敏反应、发 热反应、血管反应 等
严重时可能导致休 克、呼吸困难等
及时发现和治疗是 关键
输液反应的分类
过敏反应：如皮肤瘙痒、呼吸困难等
静脉炎：如静脉疼痛、红肿等
发热反应：如体温升高、寒战等
空气栓塞：如呼吸困难、胸痛等
循环负荷过重：如心律失常、血压下降 等
心理护理
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 提供心理支持，帮助患者缓解心理压力 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予适当的心理疏导
Part Six 特殊情况下的输液反应
及救治
高热患者的输液反应及救治
症状：发热、 寒战、头痛、 恶心、呕吐等
原因：输液速 度过快、输液 量过大、输液
记录输液情况： 详细记录患者 的输液情况， 包括输液时间、 输液量、输液 速度、输液反
应等
Part Five
输液反应的护理措施
严密观察病情变化
观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等 观察患者皮肤颜色、温度、湿度等 观察患者意识状态、精神状况等 观察患者输液部位有无红肿、疼痛等异常情况 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等不适症状 观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等
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护 理 措施
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功
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护理措施
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，左侧卧位可使肺动脉 的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，随 着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
药 物外渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
有计划地更换输液部位，以保护静脉
空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸 困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
治疗。
预防：
输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期 严格无菌操作
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循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
静脉炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症 状
后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃ ），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周 身不适等症状。
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护理措施
处理：
反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生 反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检
验科做细菌培养 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予药物
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
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静脉炎
药物外渗
发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
目录
输液反应的定义
反应的类型 发生原因 常见反应的症状、原因及处理措施 预防措施
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输液反应定义
输液反应是由于输液所引起的
不良反应的总称，属不良反应。 我们常说的输液反应是由热原 引起的反应,轻者有发冷、寒战、 发热、出汗，体温常在38.5℃ 左右，停止输液后数小时体温 恢复正常。严重者体温可达 40℃～42℃，头痛、恶心、呕 吐、意识不清、昏迷、低血压 休克，有的出现多脏器损害、 弥漫性血管内凝血、循环呼吸 衰竭而死亡。严重输液反应多 数非死即残，预后很差，脑损 坏致残成痴呆或植物人。临床 中应重在防范；一旦发生，判 断要准确，处置要果断。
微粒累加
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。输 液时一定要注意环境温度、湿 度。
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热原 反应
细菌污 染引起
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输液反应 类型
热原样 反应过敏 反应发生的原因药物
输液器
材及速
度
患者个人 因素
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输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生
的不良反应不熟悉
热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
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护理措施
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外
齐
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护理措施
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。