口服药物的服用最佳时间和方法
二甲双胍缓释片服用方法和用量
二甲双胍缓释片服用方法和用量
二甲双胍缓释片是一种常用的口服降糖药物，适用于2型糖尿病患者。
正确的
服用方法和用量对于药效的发挥至关重要，下面将详细介绍二甲双胍缓释片的服用方法和用量。
一、服用方法。
1.服药时间，二甲双胍缓释片通常在饭后服用，以减少胃肠道不良反应的发生。
建议在早餐、午餐或晚餐后30分钟内服用，避免空腹服用。
2.服药方式，二甲双胍缓释片应整片吞服，不可咀嚼或研磨。
饭后饮用足够的水，有助于药物的吸收和降低胃肠道不良反应的发生。
3.药物相互作用，在服用二甲双胍缓释片期间，应避免饮酒或同时服用其他药物，尤其是可能影响肾功能的药物，以免增加肾脏负担或引起不良反应。
二、用量。
1.初始剂量，一般情况下，成人初始剂量为500毫克，每日1次。
如果需要调
整剂量，应在医生的指导下逐渐增加。
2.维持剂量，根据患者的血糖水平和耐受情况，医生会逐步调整二甲双胍缓释
片的剂量，一般每次增加500毫克，每周1次，最大剂量不超过2000毫克/日。
3.特殊人群，对于肝功能受损的患者、老年患者或肾功能不全的患者，应减少
二甲双胍缓释片的剂量，严格遵循医生的建议。
总之，正确的服用方法和用量对于二甲双胍缓释片的疗效和安全性至关重要。
患者在服用药物期间应密切关注自身的身体状况，如有不适及时就医，遵医嘱调整用药剂量，以确保药物的有效性和安全性。
希望患者能够按照医嘱正确服用二甲双胍缓释片，配合医生进行治疗，控制血糖，提高生活质量。
常用药物的最佳服用时间PPT课件
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应，故应餐后立即服药或餐中服药，一 般每日服药2～3次。
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▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖，伏格列波糖等。
▪ 降糖原理：食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，
▪ 这类药物有：奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
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▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间：饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有：伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这 样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高 峰，从而充分发挥药物作用。
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第三类：治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
甲钴胺片服用方法
甲钴胺片服用方法
甲钴胺片是一种人工合成的维生素B12，可以用于治疗缺乏维生素B12的情况。
常见的服用方法如下：
1. 服用方式：一般情况下，可以口服甲钴胺片。
根据医生的指示和药物说明，服用剂量一般为每天1片。
2. 时间：最好在饭后服用，这样可以减少对胃的刺激。
如果需要每天服用多次，可以将药物分散到一天的不同时间段。
3. 服用方式：将片剂放在舌下，等待片剂完全溶解。
可以选择含在口腔中或咽下。
4. 饮食限制：在服用甲钴胺片期间，应尽量遵循均衡的饮食习惯，摄入足够的维生素B12。
如果有其他特殊的饮食需求，应在医生的指导下进行。
5. 定期复查：根据医生的建议，定期进行血液检查，以确保维生素B12的水平正常。
请注意，以上仅为一般的指导，具体的服用方法还是要根据医生的建议和药物说明进行。
和任何药物一样，甲钴胺片也可能会有副作用，如头痛、恶心、腹泻等。
如果有任何不适或疑问，应及时咨询医生。
口服药物的服药时间
药品名称服药时间说明分类青霉素V钾片空腹或饭后食物可减少本品的吸收抗微生物药氨苄西林胶囊空腹口服食物可减少本品的吸收抗微生物药氯唑西林钠胶囊空腹口服食物影响本品在胃肠道的吸收，进食后服药者血药浓度仅为空腹服用者一半抗微生物药阿莫西林空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对药物吸收的影响不显著抗微生物药阿莫西林克拉维酸钾空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对本品的吸收无明显影响抗微生物药托西酸舒他西林空腹或餐后服药饭后服用不影响其吸收。
抗微生物药头孢氨苄本品宜空腹服食，以便达到最佳吸收效果，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。
餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度，但吸收量不减抗微生物药头孢羟氨苄片空腹或餐后服药食物对血药峰浓度（C max）和血消除半衰期(t1/2b)无明显影响。
抗微生物药头孢呋辛酯餐后服药食物可促进本品吸收，空腹和餐后口服本品的绝对生物利用度分别为37%和52%。
饮用牛奶可使本品的药-时曲线下面积值（AUC值）增高，增高幅度在儿童组较成人组更为显著。
本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
抗微生物药头孢克洛空腹口服食物可延迟其吸收。
牛奶不影响本品吸收。
抗微生物药头孢丙烯空腹或餐后服药与食物同服不影响本品的药-时曲线下面积(AUC)和血药峰浓度，但达峰时间可延长0.25小时～0.75小时。
抗微生物药头孢地尼空腹或餐后服药进食后给药，其吸收稍有降低。
抗微生物药头孢妥仑匹酯餐后服药饭后给药的吸收性较空腹时良好。
抗微生物药头孢特仑新戊酯饭后口服饭后口服本品200mg时，抗菌活性成分头孢特仑在血液中达到很高的浓度抗微生物药四环素本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。
口服吸收受食物和金属离子的影响，后者与药物形成络合物使吸收减少。
抗微生物药盐酸多西环素餐后服药或与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。
口服给药操作方法
口服给药操作方法
口服给药是指将药物通过口腔进入消化道，通过肠道吸收，进入循环系统起到治疗作用的一种给药方式。
下面是口服给药的操作方法：
1. 选择适当的时间：一般在饭前、饭中或饭后30分钟左右给药效果较好。
有些药物需要空腹服用，有些则需要在饭后服用。
2. 准备药物：根据医嘱准备所需的药物。
如果需要，可以研磨或切割药片以便于吞咽。
3. 洗手：在给药前洗手，确保双手清洁。
4. 口服给药：将药物放入口腔，用清水或温开水送入胃中。
可以用药杯、药勺等辅助工具。
5. 吞咽药物：将药物送入口腔后，将头倾斜至前方，以便药物顺利进入食道。
然后用足够的水将药物吞下去。
避免将药物咬碎或遗漏在口中。
6. 饭后给药：如果需要饭后服药，可在进餐后约30分钟再给药。
7. 记录用药：及时记录用药情况，包括药物名称、剂量、时间等。
需要注意的是，每个人的具体情况可能有所不同，如药物的剂量、服用时间以及辅助工具的选择等。
在给药前最好根据医生或药剂师的指导进行相应的准备和操作。
口服给药操作流程
口服给药操作流程口服给药是指药物通过口腔进入人体消化道，通过胃肠道吸收，达到治疗作用的一种给药方式。
以下是口服给药的操作流程。
1. 药物准备：准备需要口服的药物，并确保药物的品质和有效期。
按照医嘱，准备好所需剂量的药物。
2. 清洁双手：在取药之前，先用肥皂和清水彻底清洁双手，确保双手干净卫生。
3. 取药：按照医嘱，取出所需剂量的药物。
可以使用安全剂量器，如滴管、医用勺子等工具，以确保剂量准确。
4. 饭前或饭后：根据医嘱，判断是否需要在饭前或饭后服用药物。
有些药物需要在饭前服用，以充分发挥其疗效，而有些药物需要在饭后服用，以减少胃肠道刺激。
5. 饭前服药：如果需要在饭前服药，应在饭前一段时间内服用药物。
一般建议在饭前30分钟至1小时内服用。
6. 饭后服药：如果需要在饭后服药，应在饭后一段时间内服用药物。
一般建议在饭后1小时至2小时内服用。
7. 药物水：在用药的同时，应额外准备一杯温开水。
口服药物后要立即服用适量的水，有助于药物在胃肠道中快速溶解和吸收，避免刺激胃黏膜。
8. 就位：坐在舒适的位置上，将仰头或靠在背椅上，以便将药物顺利吞下。
9. 小口服：将药片或胶囊放入口腔中，用适量的水一次性咽下。
也可以嚼碎药片后再用水一起咽下。
10. 大口服：如果是液体药物，则需使用安全剂量器，如滴管、医用勺子等工具，将药物从口腔中缓慢倒入，尽量避免药液喷溅。
11. 不要咀嚼：在吞咽药物时，不要咀嚼药物或将药物滞留在口腔中，以免影响药物的吸收和疗效。
12. 清洁后处理：将空药瓶、药片包装等处理干净，妥善处置。
再次洗手，确保双手清洁卫生。
口服给药是常见且方便的给药方式，但需要注意以下几点：1. 服药时间：遵循医嘱中规定的时间，按时服药，保证药物的疗效。
2. 药物与食物相互作用：有些药物在与特定食物一起服用时，会影响药物的吸收和疗效。
某些药物要求在空腹或饭前服用，而有些则要求在饭后服用。
3. 不良反应：口服药物可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐等。
安宫牛黄丸服用方法及最佳时间
安宫牛黄丸服用方法及最佳时间安宫牛黄丸是一种中药制剂，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效，被广泛用于各种感染性疾病的治疗。
其服用方法和最佳时间如下：1. 服用方法：a. 制剂形式：安宫牛黄丸一般以丸剂的形式出售，可细品或制成颗粒方便口服。
b. 服用剂量：一般成年人每次口服2片，每日2-3次；儿童剂量应根据年龄和体重适当调整，最好在医生的指导下使用。
c. 口服方式：安宫牛黄丸应溶解在温水中，搅拌均匀后直接口服。
2. 最佳时间：a. 最佳空腹：安宫牛黄丸宜空腹服用，以利药物的吸收和发挥效用。
早上起床后30分钟或睡前1小时是较理想的服用时间。
b. 饭前服用：如果有胃肠道不适或服药后容易引起胃部不适，可以选择在进餐前30分钟服用，有助于减轻不适感。
c. 避免与其他药物同时服用：安宫牛黄丸不宜与其他药物同时服用，特别是含有铁质的药物，如复方氨酚烷胺口服液。
如需双重药物治疗，应在两种药物之间有适当的间隔。
3. 注意事项：a. 儿童用药须谨慎：安宫牛黄丸不适合给三岁以下儿童使用，3-12岁儿童应在医生的指导下使用，并适当调整剂量。
b. 孕妇慎用：孕妇应在医生的指导下使用安宫牛黄丸，并依据具体情况决定是否适合使用。
c. 长期高剂量使用注意肾功能：长期使用安宫牛黄丸或高剂量使用时，应监测肾功能，避免对肾脏造成伤害。
d. 遵医嘱：在使用安宫牛黄丸前，应先了解自己的病情，咨询医生并按照医嘱正确使用。
总而言之，安宫牛黄丸的服用方法和最佳时间是根据个人需要和医生建议来确定的。
遵循正确的服用方法和最佳时间，可以更好地发挥药物的疗效，提高治疗效果。
口服药物的最佳服用时间及方法
口服药物的最佳服用时间和方法合理用药在时间上也有特殊的要求，例如饭前，空腹，饭后等,这主要是由发挥这些药物特定药理作用和所致疾病的性质来决定。
药物服用时间一般为每天3次，轻症可与3餐挂钩，重症必须8h 1次。
体内消除慢的药物可每天1〜2次，少数药每天1次，体内消除快的药物最好选用缓释制剂。
服用时间分为：饭前服（30〜60min）、饭中服（饭前片刻亦可）、饭后服（15〜30min）、晨服（空腹）、睡前服（15—30min）。
1、空腹服药主要由于两种情况：一是充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用，如泻药硫酸镁，通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快。
又如恶心性祛痰药氯化铵，碘化钾等盐类药物，口服后刺激胃粘膜,可引起轻度恶心，反射地促进呼吸道分泌增加，因此空腹服药效果好。
再如驱虫药，空腹服药有利于药物与虫体的接触，充分发挥药效。
另一种情况时空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些吸收的干扰，例如异烟肼,利福平，四环素类应空腹服好。
2、半空腹服驱虫药如丙氧咪唑，左旋咪唑等可在两餐之间服用, 便于药物迅速进入肠道，以保持较高的药物浓度而发挥作用，又不致刺激胃肠引起恶心呕吐，甚至因肠道吸收快而致中毒。
消化药宜饭时服, 如胃酸片、淀粉酶、胃蛋白酶等，在饭前片刻服能及时发挥作用。
3、饭后服药有以下两种情况：一是对胃粘膜有刺激性的药物, 如铁剂、咲喃类药物、水杨酸盐类、氯喹等，饭后服可减轻其对粘膜的刺激性。
另一是饭后服药可减慢胃排空速度，是药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。
如空腹服用维生素B2，胃排空速率快,大量的维生素B2,出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。
其它如鱼肝油口服可引起恶心，呕吐，宜于饭后服用。
4、睡前服药例如应用催眠药（巴比妥类、水合氯醛、导眠能）或抗焦虑药（利眠宁、安定）治疗失眠时，须于睡前15~30分钟给药，以便保持夜间睡眠。
又如支气管哮喘的发作多见于夜间，为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱,常于睡前服用。
口服药物的最佳服用时间和方法
心服药物的最佳服用时间战要领之阳早格格创做合理用药正在时间上也有特殊的央供,比圆饭前，空背,饭后等,那主假如由收挥那些药物特定药理效率战所致徐病的本量去决断.药物服用时间普遍为每天3次，沉症可与3餐接洽，沉症必须8h 1次.体内与消缓的药物可每天1～2次，少量药每天1次，体内与消快的药物最佳采用缓释造剂.服用时间分为：饭前服(30～60min)、饭中服(饭前片刻亦可)、饭后服(15～30min)、朝服(空背)、睡前服(15—30min).1、空背服药主要由于二种情况：一是充集收挥某些药物对于胃肠道的局部效率,如泻药硫酸镁,通过局部效率引起肠爬动巩固而加速排便,且效率爆收快.又如恶心性祛痰药氯化铵,碘化钾等盐类药物,心服后刺激胃粘膜,可引起沉度恶心,反射天促进呼吸道分泌减少,果此空背服药效验好.再如驱虫药,空背服药有用处药物与虫体的交触,充集收挥药效.另一种情况时空背服药不妨防止胃的充盈度战食物对于某些吸支的搞扰,比圆同烟肼,利祸仄,四环素类应空背服好.2、半空背服驱虫药如丙氧咪唑,左旋咪唑等可正在二餐之间服用,便于药物赶快加进肠道,以脆持较下的药物浓度而收挥效率,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,以至果肠道吸支快而致中毒.消化药宜饭时服,如胃酸片、淀粉酶、胃蛋黑酶等,正在饭前片刻服能即时收挥效率.3、饭后服药有以下二种情况：一是对于胃粘膜有刺激性的药物,如铁剂、呋喃类药物、火杨酸盐类、氯喹等,饭后服可减少其对于粘膜的刺激性.另一是饭后服药可减缓胃排空速度,是药物缓缓而匀称天到达肠道吸支部位,以利某些药物的吸支.如空背服用维死素B2,胃排空速率快,洪量的维死素B2,出当前小肠吸支部位,大概由于吸支的节造,仅部分维死素B2 被吸支.其余如鱼肝油心服可引起恶心,呕吐,宜于饭后服用.4、睡前服药比圆应用催眠药(巴比妥类、火合氯醛、导眠能)或者抗焦慢药(利眠宁、安靖)治疗得眠时,须于睡前15~30分钟给药,以便脆持夜间睡眠.又如支气管哮喘的收火多睹于夜间,为此可防止收火的仄喘药如麻黄素、氨茶碱,常于睡前服用.治疗溃疡病的抗酸药西咪替丁，除正在逆序痛痛前服药中,还应正在睡前服,用处安睡,免得三更胃酸过多及痛醉之苦.氟桂利嗪正在睡前服以利安睡及扩弛脑部血管.5、定时服那类药物多为吸支快,排鼓快的抗菌消炎药.为了脆持正在人体有一定的药效浓度,便需每隔断一定时间给药一次.如黑霉素、头孢菌素、青霉素等,定时服用那类药物,还应注意用量.6、需要时服多为解痉止痛药.如阿托品、颠茄等正在胃痉挛痛痛时服用；心绞痛收火时,正在舌下含化速效硝酸苦油片；头痛时服用去痛片等. 宜饭前服用的药物为了缩小药物对于消化系统的刺激，大普遍药物应当正在饭后服用.但是有一部分药物必须饭前空背时服用，以用处缩小或者延缓食物对于药物吸支战药理效率的效率，普及药物的仄稳固定性，收挥药物的最佳成果.应当饭前空背服用的药物主要包罗：部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢推定、头孢克洛、甲黑霉素、罗黑霉素(倍沙)、利祸仄、同烟肼等.那些药物易被食物中的纤维素吸附，效率药物的吸支.有资料报导，头孢克洛饭后服用的吸支浓度仅为空背的50%-70%.心服营养药：如：人参造剂、鹿茸粗、蜂乳、六味天黄丸以及其余一些对于胃肠刺激小的滋补药物.那些药物空背服用，到达小肠部位时不受食物效率，吸支得快而且真足，疗效隐著.胃能源药：如：多潘坐酮、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利.那些药物应饭前30分钟服用，待患者进餐时，药物正在体内的血药浓度正好达到下峰，胃肠道正在药理效率下启初仄常爬动，收挥疗效.胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等.空背服用可使药物赶快收挥效率，缓解胃肠道痉挛，并脆持灵验血药浓度.胃壁呵护药：如氢氧化铝、三硅酸镁、胶体果胶铋等.饭前服用使药物正在胃壁匀称天产死一层呵护膜，既能中战胃酸，又起到呵护胃壁溃疡里或者炎症黏膜的效率.支敛药：如鞣酸蛋黑、受脱石集、次碳酸铋等.空背服用使药物较快天通过胃加进小肠，正在肠腔内与碱性肠液效率，分别领会出鞣酸、氧化铝、碱式碳酸铋，起到止泻效率.吸附药：如活性冰.空背服用胃内食物少，便于收挥吸附胃肠道内有害物量及气体的效率.利胆药：如小剂量的硫酸镁、胆盐等.空背服用使药物通过胃时，浓度不至于太过密释，成功到达十二指肠的胆道出心处收挥利胆疗效.苦味药：如龙胆、大黄等中药造剂.宜于饭前10分钟服用，可借帮于药物的苦味刺激味蕾等终梢神经，促进唾液战胃液的分泌，减少食欲.帮消化药：如乳酶死、多酶片、乳酸菌素片等.需饭前片刻服用，使药物便于与食物充分混同，有用处食物中糖类、脂肪战蛋黑量的领会与吸支.落血糖药：如格列吡嗪、格列本脲、格列喹酮、阿卡波糖.患者饭前服用药物，便于便餐时落糖药促进胰岛素的分泌、压造消化道中糖的领会战吸支，收挥落糖效率.胰岛素删敏剂，如罗格列酮、吡格列酮以及瑞格列奈也相宜饭前服用.普遍去道，为了充集收挥落糖效率，落糖药相宜饭前服用.惟有单胍类落糖药，由于其对于胃肠道有较明隐的刺激性，相宜饭后服用.部分落血压药：如卡托普利.果食物效率此类药物的吸支，如果饭后服用比空背服用吸支缩小30％~50％.服药最佳算准时间很多人认为，只消把每天的药量吃够了便止，对于服药的时间本去不太正在意.本去采用符合的时间服药，也是很有道究的.粗确采用服药时间，不但是能最大极限天收挥药效，还不妨尽管缩小不良反应.吃胃药、落糖药需要思量进餐时间饮食对于药物有很大的效率，吃药，特天是吃胃药的时间要特天思量那个果素.胃蛋黑酶、淀粉酶以及多酶片等帮消化药，最佳正在饭前10分钟服用，那样上述药物有富裕的时间促进消化液分泌.西咪替丁、雷僧替丁等造酸药不妨缩小胃酸分泌，而胃酸的分泌有昼少夜多的逆序，果此造酸药宜正在临睡前服用，既不效率食物的消化，又能灵验压造胃酸分泌的下峰.胃黏膜呵护剂战促进胃能源的药物，如硫糖铝、胃得乐、胃复安、吗丁啉等，宜正在饭前30分钟安排服用，使药物偶我间充集收挥疗效.糖尿病人的血糖随进餐而动摇，果此服药也要照应到进餐.拜唐苹不妨压造肠道对于葡萄糖的吸支，果此应正在进食历程中服用，糖适仄等磺脲类落糖药宜正在饭前服用，而落糖灵等单胍类落糖药则最佳正在饭后服用.宜餐后服的药物非甾体镇痛药：吲哚好辛、阿司匹林、贝诺酯、对于乙酰氨基酚、布洛芬等，刺激性药物火杨酸钠、保泰紧、硫酸亚铁、苯妥英钠、呋喃妥果、呋喃唑酮、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等心服后刺激胃粘膜,可引起沉度恶心,反射天促进呼吸道分泌减少,果此空背服药效验好，不过那不过对于耐受胃刺激的人而止，普遍仍旧相宜饭后服用)、小檗碱为缩小对于胃肠的刺激，宜餐后服用. 糖皮量激素类此类药物能引起胃酸战胃蛋黑酶分泌减少，益伤胃粘膜. 如果采与一天一次的用药要领，普遍采与上午7时服药，以灵验减少对于下丘脑-脑垂体-肾上腺轴的压造. 组胺H2：受体拮抗药：西咪替丁、雷僧替丁等于餐后服，胃排空延缓，有更多抗酸战缓冲效率时间. 维死素为了使人体构造不妨更充分天吸支百般维死素，维死素类药普遍应正在饭后服，而不宜正在饭前服.火溶性维死素如维死素b1、b2、c等，心服后主要经小肠吸支.若饭前空背服，维死素较快通过胃肠，很大概正在人体构造已充分吸支利用之前，即从尿中排出，进而起不到最佳的效率.而饭后服，果肠道有食物，可使维死素缓缓通过肠道，较真足天被吸支而起到理念的治疗效验. 脂溶性维死素如维死素a、d、e等，油类食物有帮于它们的吸支.别的，有些矿物量用处维死素的吸支；差同，有的维死素也能促进一些矿物量的被吸支.人们的饭食中含有许多矿物量.果此，需要补充维死素时最佳正在饭后服用，或者协共吃一些含矿物量更歉富食物，那样效验会更好. 部分利尿药如氢氯噻嗪战螺内酯相宜饭后服，能灵验缩小不良反应其余宜饭后服用的药物头孢呋辛、伊直康唑、对于乙酰氨基酚、茶碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙（百般钙剂正在酸性条件下吸支好）、氨茶碱、、、盐酸氨溴索、多西环素、丙戊酸钠、卡马西仄、替硝唑等.值得注意的是，某些药物正在饭后坐时服用，有帮于收挥疗效，如螺内酯（安体舒通）应与食物共服，也不妨餐后服，可延少其正在胃中的时间，使药效缓缓而少期.抗菌药物呋喃妥果须战蔬菜所有服用，可使其正在碱性尿液中减少溶解度，普及疗效.另有些药物属肠溶片，正在仄常胃酸条件下不会领会，但是如果与抗酸剂、西咪替丁、法莫替丁、雷僧替丁等共时服用，则会果为胃内pH值的改变，使肠溶衣提前领会，故应与进餐时间隔断1～2小时服用.其余，某些抗酸剂果含有钙、镁、铝元素等，与喹诺酮类药物合用时，会与抗菌药物爆收螯合而使其做废，故有些博家认为先服喹诺酮类，3小时后再服抗酸药. 宜睡前服的药物催眠药：催眠药起效时间有快缓之分，起效快的需临睡时服用，起效缓的如苯二氮卓类，需睡前半小时服用，以便安然进睡. 仄喘药：果哮喘多正在夜间凌朝收火，睡前半小时服用沙丁胺醇、氨茶碱等止喘效验更好.时常使用药物有:茶碱缓释片、少效β2 受体激动药;班布特罗、祸莫特罗、沙好特罗等,黑三烯受体拮抗药,孟鲁司特等，普遍也是需睡前半小时服用. 落血脂药：HMG-COA还本酶（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还本酶）压造剂洛伐他汀、辛伐他汀提议早间睡前服，果肝合成胆固醇、脂肪的下峰期多正在夜间，睡前服有用处普及疗效. 钙剂：以黄昏战睡前服为好，以缩小食物对于钙吸支的不利效率；果人血钙火仄正在三更及黄昏最矮，睡前服可使钙得到更好天力用. 缓泻药：液体石蜡、蓖麻油等于睡前服，服后12h排便，于次日朝起泻下. 造酸药：奥好推唑、雷僧替丁、西咪替丁等，正在用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡时，除了黑日服药中，常于睡前服1次，那样可统造整夜的胃酸分泌.若每天次给药，宜早间给药，果胃液pH战分泌量有明隐的昼夜节律性（人体胃酸的分泌从中午启初缓缓降下;夜间20 时慢遽降下,22 时安排达下峰).a 1受体阻断剂：哌唑嗪、特推唑嗪等有尾剂局里，表示为宽沉的体位性矮血压，果此尾次用药必须正在睡时卧位服用.. 抗过敏药：苯海推明、同丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困累战注意力不集结，睡前服仄安并有帮于睡眠.择时服药，能适合人体死物节奏的变更，充分安排人体主动的抗病潜能，使药力巩固；共时不妨缩小药物对于身体的不良反应，进而赢得最佳治疗效验.落血压药宜安插正在早上7时、下午3时战早上7时服用，临睡前不宜服用落压药.落压药培哚普利、比索洛我、非洛天仄、吲达帕胺等宜朝服.果人体血压死理动摇特性为夜间睡眠中下落，朝起降下，而下血压、心绞痛、心肌梗死、慢性心肌缺血的收火时间多为黄昏战上午.为了统造黄昏下血压，防止心脑血管事变爆收，常常主弛朝起服药.部分抗死素类药饭前服，可使药物通过胃时不会太过密释，进而收挥其较好疗效.为脆持血液中的浓度，应每隔6小时服一次.如头孢克洛、氨苄西林、诺氟沙星、罗黑霉素、阿偶霉素等.帮消化药胃蛋黑酶、淀粉酶(麦芽火)等，宜正在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混同以收挥效率.止喘药宜正在早上临睡前服用，以防止病人正在夜间整时至2时的最敏感期收火.抗过敏药扑我敏、盐酸苯海推明等宜正在临睡前半小时服用，副效率小.落血糖药胰岛素等凌朝4时安排服用，服少量便可赢得好的药效.对于胃有刺激的药物如镇咳药、抗癫痫药、火杨酸钠、消炎痛、氨茶碱等宜正在饭后半小时服，那样既不效率胃心，也有用处药物吸支.催眠、躲孕药宜正在早上睡前服用.利尿药正在早朝7时服用较其余时间的副效率要小.抗癌药应正在早朝空背服或者饭后3小时服.滋补类药如人参、鹿茸粗、蜂王浆、蜂乳等，朝起空背或者临睡前，最有用处吸支. 导泻、驱虫药宜正在早朝空背服用. 盐类泻药硫酸镁、硫酸钠致泻效率普遍于服药后4～5h内出现，宜早朝空背服用，并洪量饮火以加速导泻效率战防止脱火. 抗骨量疏紧药单膦酸盐为防止食物落矮吸支应空背给药.防止对于食管战胃的刺激，用脚量的火支服，服后30min不宜进食. 其余类药物抗抑郁药氟西汀，抗焦慢药氟哌噻吨好利直辛片，治疗女童多动症的药物哌醋甲酯，左甲状腺素钠片，均应于早餐前半小时空背服用. 粗确掌握好服药的最佳时间，相识服药与用饭、睡眠之间的闭系，既能使药物收挥最大疗效，又可缩小毒副反应，促进徐病尽管痊愈.怎么样决定中成药的给药时间总的道去，给药时间的决定，应根据病情的需要，尽管收挥药物的防止、治疗做补益药普遍补益药宜饭前服，以利吸支；补阳药宜早上一次服，可普及疗效. 危慢沉症用药应即时给药，为包管药力持绝收挥，将所需药量酌情分次赋予.．解表药即时赋予，免得病邪由用，缩小不良反应为准则.简直道去，可参照以下分别对于待：无特殊确定的普遍心服药一日量分2～3次，于早、早或者早、中、早饭后0.5～1小时各服一次. 表人里；如病情许可，收汗解表药于中午往日阳分时间（约１１时）赋予，可适合阳气降浮，有帮药力驱邪除病的用处. 镇定安眠药睡前１～２小时赋予. 涩粗止遗药早、早各一次赋予. 截疟药收火前３～５小时赋予. 峻下逐火药黄昏空背赋予. 泻下药遵“日晡人气支落”的表里，进夜睡前赋予.但是病情沉者，不可泥此，当随病情酌定给药时间. 止泻药即时赋予，准时再服，泻止停服. 润肠通便药空背或者半空背服，以利扫除肠胃积滞.驱虫药黄昏空背或者早上睡前赋予. 死津润燥、浑寒解热药不拘时顿服. 吐喉徐患药不拘时多次频服，缓缓吐下，使药液与病变部位充分交触，赶快奏效. 祛痰药饭前服，使药物刺激胃粘膜，间交督促支气管分泌减少，进而密释痰液，便于排痰. 仄喘药正在哮喘收火前２小时给药，才搞使药物起效造喘. ．健胃药用于启胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服. 造酸药饭前服，以缩小胃酸并巩固对于胃粘膜的呵护效率. 对于胃有刺激的药物宜饭后服，以缓战对于胃粘膜的刺激. 涌吐药宜黄昏、午前服.果“仄旦至日中，天之阳，阳中之阳也，此天气正在上，人气亦正在上……故宜早不宜夜”.各别特殊服法的药遵医嘱给药.如龟龄集，以早饭前2小时服，日服一次. 总之，服用药物前要宽肃阅读药品证明书籍，普遍上头对于服药时间有粗确的确定.应当饭前服用的一些药为了缩小药物对于消化系统的刺激，大普遍药物应当正在饭后服用.但是有一部分药物必须饭前空背时服用，以用处缩小或者延缓食物对于药物吸支战药理效率的效率，普及药物的仄稳固定性. 终尾自己归纳四句话，与诸位共仁共勉. 大普遍药物普遍相宜饭后服用，中成药普遍相宜饭后服用，药品证明书籍不简直证明服用时间的，普遍相宜饭后服用，以上三条，治疗胃肠道徐病药物，普遍不正在此列.。
常见药品服药方法指导
常见药品服药方法指导药品服药方法指导是指对患者进行详细的解释和指导，告诉患者如何正确地服用药物。
正确的服药方法可以确保药物的治疗效果，减少不良反应的发生，提高患者的治疗依从性。
下面是一些常见药品的服药方法指导。
1.口服药物：口服药物是最常见的一种用药方式，主要有以下注意事项：-服用时间：一般在餐前或餐后半小时左右服用，要遵循医生开具的用药指导。
-剂量：按照医生开具的处方进行服药，不可根据自己的感觉增减剂量。
-服用姿势：将药片或胶囊整片吞下，可用水送服，若有特殊指示可咀嚼、嚼碎或溶解。
-注意事项：避免与致胃肠刺激食物同时服用，如辛辣食物、酒精等。
2.眼药水：眼药水的正确使用可以保证药物在眼睛表面的均匀分布，避免药物浪费，以下是使用眼药水的方法：-洗手，保持眼部卫生。
-取下隐形眼镜。
-抬头向上看，用手指轻压下眼睑，拉开眼袋。
-将药水瓶翻转到上方，滴入眼内，每滴2-3滴。
-轻轻闭眼，用力按住内角3分钟，避免药物流失。
3.鼻腔喷雾剂：鼻腔喷雾剂主要用于治疗鼻腔炎症，以下是使用方法：-洗手，保持鼻腔干净。
-直立或稍后仰头，将药瓶喷入鼻腔，不要用力喷射。
-吸气时按下喷头，让药物进入鼻腔。
-同时用手指轻揉鼻翼，帮助药物分布均匀。
-充分吸气，避免药物进入喉咙。
4.外用药膏：外用药膏主要用于皮肤疾病治疗，以下是使用方法：-洗手，保持患者皮肤清洁。
-取适量药膏于干燥的手心上。
-用指腹涂于患处，轻轻按摩至药物完全吸收。
-避免使用太多药膏，以免增加不良反应的发生。
5.肌肉注射：肌肉注射一般由医护人员进行，但在需要家庭自行注射的情况下-洗手，准备好注射器和药物。
-确定注射部位，常用的有臀部外上陷肌、上臂三角肌、大腿外侧，注射部位需要做好卫生，用酒精消毒。
-抓皮肤，用另一只手部分提起皮肤，使皮肤张紧。
-快速将针头插入肌肉，注射药液，然后迅速拔出针头，用棉球按压注射点。
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所致阿片类副反应的影响[J].第四军医大学学报,2002,21(9):485～488.〔3〕 于庆华,仲崇波,杨建宇,等.氯胺酮与芬太尼的相互作用[J].临床麻醉学杂志,1999,15:333～335.(收稿日期:2004212214)丙酸倍氯米松溶液与水杨酸乳膏的临床疗效观察汪光玉,王晓英,秦汉平(陕西省汉中疗养院,陕西汉中723005)中图分类号:R986 文献标识码:A文章编号:100422407(2005)0420171201 神经性皮炎为一种临床常见的多发于颈后、肘后、骶尾等部位,以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症。
一般可选用各种皮质类固醇制剂外涂〔1〕。
本院自制的丙酸倍氯米松溶液和10%水杨酸乳膏主要用于治疗苔藓化明显的、顽固的限局性神经性皮炎。
经临床观察取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下。
1 实验材料丙酸倍氯米松原料(上海通用药业股份有限公司,批号: 030707);水杨酸原料(江苏常州第三制药厂,批号:020604);丙酸倍氯米松溶液(本院制剂室自制,批号031219);10%水杨酸乳膏(本院制剂室自制,批号:031223)。
2 处方与制备2.1 丙酸倍氯米松溶液2.1.1 处方 丙酸倍氯米松2.0g,二甲基亚砜16.0m L,蒸馏水加至1000m L。
2.1.2 制法 取丙酸倍氯米松溶于二甲基亚砜中,加蒸馏水至800m L,搅拌,放冷后再加蒸馏水至1000m L,搅匀,即得。
2.1.3 性状 本品为无色透明溶液,有刺激性臭味。
2.2 10%水杨酸乳膏2.2.1 处方 水杨酸100g,硬脂酸80g,单硬脂酸甘油酯70 g,液状石蜡100g,白凡士林120g,甘油30g,十二烷基硫酸钠15g,羟苯乙酯1g,月桂氮艹卓酮20m L,蒸馏水加至1000g。
2.2.2 制法 称取硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、液状石蜡、白凡士林,置水浴上加热至85℃混合均匀为油相;另取甘油及蒸馏水464m L加热至90℃,再加入十二烷基硫酸钠及羟苯乙酯溶解为水相。
然后将水相缓缓加入油相中,充分乳化,继续搅拌至呈初乳时,加入月桂氮艹卓酮及研细过100目筛的水杨酸细粉,搅匀即得。
2.2.3 性状 本品为白色或类白色乳膏。
3 临床疗效观察3.1 一般资料 2004年1月～2004年7月由本院门诊确诊的神经性皮炎患者232例,其中男性167例,女性65例,年龄23～45岁,病程1～5年不等,其中大于2年者153例,占总病例数的66%。
皮损全部选用苔藓化、肥厚凸起。
面积最大者7cm2,最小者3cm2。
其中颈部167例;双下肢21例;骶尾部20例;双肘部24例。
采用随机抽样方法将232例分成治疗组116例;对照组116例。
3.2 治疗方法 治疗组先用丙酸倍氯米松溶液外搽皮损部位,待稍干后,再外涂10%水杨酸乳膏,并用塑料薄膜封包。
对照组外涂0.075%地塞米松乳膏,同样用塑料薄膜封包。
每日2次。
治疗期间停止使用其他药物,并禁食辛辣、海鲜、酒等刺激性食物。
每2d对病变部位进行1次检查,观察药物的疗效和副作用,治疗10d进行总结。
3.3 疗效观察 涂药当天瘙痒减轻,治疗至d7时,苔藓开始脱落变薄,无出血,到d9大部分病人苔藓脱落,皮肤呈现平坦,仅有深褐色色素沉着。
3.4 疗效判定标准〔2〕 治愈:增厚的苔藓全部脱落变平,局部仅留色素沉着,自觉症状全部消失;有效:苔藓大部分脱落,只留少部分变薄的痂皮,局部仅留色素沉着,自觉症状明显减轻;无效:治疗前后无明显改变。
4 结果与讨论治疗组116例,治愈82例,有效32例,无效2例;而对照组116例,治愈58例,有效47例,无效11例。
治疗结果见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较组别例数Π例治愈Π例有效Π例无效Π例治愈率(%)总有效率(%)治疗组1168232270.6998.28对照组11658471150.0090.52 χ2=10.38 P<0.005两组治愈率有显著性差异。
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种主要由神经功能障碍引起的慢性炎症性皮肤病〔1〕。
本病主要见于青壮年。
临床上以限局型较常见,主要发生于颈后及两侧,肘后、骶尾、月国窝、外阴等处。
我们采用自制的丙酸倍氯米松溶液和10%水杨酸乳膏联合应用治疗苔藓样神经性皮炎,疗效显著。
丙酸倍氯米松属强效类糖皮质激素,抗炎、抗过敏和抗增生作用强而持久,其亲脂性也较强,主要通过毛囊皮脂腺和表皮吸收,对皮肤的渗透速率较高。
而二甲基亚砜有万能溶媒之称,它对丙酸倍氯米松有极好的溶解性和较好的渗透促进作用。
10%水杨酸具角质溶解作用〔3〕,能将角质层中连接鳞屑的细胞间粘合质溶解,从而使角质松开而脱屑。
两药联合外用达到了止痒、剥脱的治疗目的,获得了较为满意的临床疗效。
治愈患者应在以后的生活和工作中,尽量少饮酒、少食辛辣、海鲜类食品,并保持乐观的人生态度,防止复发。
无效的2例,主要是苔藓样变、时间较长,厚度大,加之观察时间短,仅为10 d,苔藓样硬壳脱落缓慢,故视为无效。
本法禁用于面部、外阴及未苔藓样变的神经性皮炎。
参考文献:〔1〕 吴志华.皮肤性病学[M].广州:广东科技出版社,1993.176,177.〔2〕 顾志英,王侠生,罗邦国,等.得宝松治疗神经性皮炎[J].临床皮肤科杂志,1996,25(4):222～224.〔3〕 吴珏.临床用药须知[M].北京:化学工业出版社,1996.621.(收稿日期:2004212201)口服药物的服用最佳时间和方法王随安,汪中平,朱利利(陕西省宝鸡市中医医院,陕西宝鸡721001)中图分类号:R97 文献标识码:A文章编号:100422407(2005)0420171203 随着医药科学的发展,人们发现许多口服药物的最佳服药时间与药物的作用密切相关,用药时间方法和剂量是临床安全有效用药的重要基础。
口服是一种最简便最安全的给药方法,一般疾病或疾病的恢复期应尽量采用。
有些药物的剂量分为负荷及维持量;或必须从小剂量开始逐渐增量;注意用量个体化,防止药物蓄积中毒,或必须饭前、饭后、清晨、睡前服用应详细说明。
药物作用强度与时间有定量关系,依据药物作用的时间节律确定最佳投药方案,既可节省药物又降低毒性和提高疗效。
国内外大量临床研究资料表明,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如胃酸分泌、糖皮质激素分泌、胆固醇合成、哮喘发作等。
根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择最佳服药时间,达到最佳疗效并可避免某些不良反应〔1〕。
1 1天服用1次的药物1.1 需早上服用的药物1.1.1 糖皮质激素 肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午8时左右在血中达峰值,中午开始下降,午夜零时降至最低。
临床研究发现:将其传统的每日分次给药方案改为每晨7～8时1次给药,药物对下丘脑2垂体2肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小,可提高疗效,减少不良反应。
而且长期用药者突然停药,也很少发生停药危象。
1.1.2 降压药 高血压疾病有明显的昼夜节律性特点,白天血压高于夜间,治疗高血压时将白天过高的血压降至正常。
故1天服用1次的降压药多在7:00左右服用,常用药物有吲达帕胺,非洛地平缓释片,氨氯地平,依那普利,拉西地平(若1日2次用药宜早上7时,下午4时,不可临睡前服用,以免夜间血压下降,清晨日间血压波动的现象)。
1.1.3 盐类泻药 如硫酸钠、硫酸镁等口服后应多饮水使药物迅速入肠发挥作用,服后4～5h致泻。
1.2 需晚上服用的药物1.2.1 他汀类调血脂药 近年来研究发现,人体内的胆固醇合成有昼夜节律性;在午夜至清晨之间合成最旺盛,故对于调血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等,采用每日睡前顿服,代替每日3次服药效果最佳〔1〕。
1.2.2 抗哮喘药 据统计哮喘在睡眠时的发作率是白天的100倍。
哮喘多在夜间凌晨发作,晚上服用氨茶碱与白天服用相比较,有较低的血药峰浓度和较长的药物峰值时间。
氨茶碱的疗效结果比较显示,每晚8时口服1次的平喘效果显著优于每日2次给药方案。
因哮喘多在夜间凌晨发作,故1日服用1次的抗哮喘药多在睡前半小时口服〔2〕。
常用药物有:氨茶碱缓释片、长效β2受体激动药;班布特罗、福莫特罗、沙美特罗等,白三烯受体拮抗药,孟鲁司特等。
1.2.3 催眠药 起效快的如水合氯醛,需临睡时服用,起效慢的如苯二氮艹卓类的劳拉西泮,需睡前半小时服用。
1.2.4 轻泻药 治便秘的温和泻药如比沙可啶、酚酞、液状石蜡等,服用后8～10h见效,均需在睡前半小时服用,次日早晨排便。
1.2.5 H2受体拮抗剂(抗酸药) 西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,均有极强的抑制胃肠分泌的作用。
它们不仅能缓解因溃疡引起的疼痛,而且可制止因溃疡引起的上消化道出血。
所以在疾病的急性期早晚各服1次,待疾病缓解稳定后,改为每晚服用1次维持量。
近年来,国内外学者多主张采用全天量睡前顿服的疗法,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律(人体胃酸的分泌从中午开始缓慢升高;夜间20时急剧升高,22时左右达高峰)。
临床研究显示本类药物睡前顿服与分次疗效相同或更优,不仅方便患者,而且减少不良反应。
1. 2.6 阿片类镇痛药 二氢埃托啡,美沙酮,曲马朵用于癌症病人的止痛,以夜晚临睡前服用为好,因为人的痛觉以上午最为迟钝,而午夜至凌晨最为敏感,这与脑中存在的内源性脑啡肽等止痛物质有关。
1.2.7 其他类①抗结核药 异烟肼晚间顿服较早晨顿服抗结核效果好,血药浓度测定表明,晚间服药后1h高峰期,远比早上服药1h高峰期要高,半衰期由早上2～5h延长到晚上4h。
(早上使脑垂体2肾上腺轴和广泛的交感肾上腺能系统兴奋,促进了体内代谢转化和排泄速度,而晚上各组织器官松弛,激素水平较低,对异烟肼的代谢相对减慢,故异烟肼晚上顿服有利于增强抗结核作用);②α受体阻滞药 特拉唑嗪,亦须睡前服用,以免引起体位性低血压;③氟桂利嗪,有嗜睡副作用,需在睡前半小时服用;④铁剂,宜在晚上7时服用;⑤降胆固醇药,宜在晚餐时服用。
这是因为人体内的胆固醇和其他血脂的产生是在晚上增加的。
1.3 需中午服用的药物 无特别强调需晚上或早上服用的药物,可在中餐后半小时服。
2 1日服用数次的药物2.1 应根据药物的半衰期,决定服药时间,t1Π2长的药物一般每日1～2次,t1Π2短的药物,一般每日3～4次;根据病情和药物作用机理的特点,每种药物服用时间应选择适宜的时间。
每日3次服药时间,应按24h来计算,尽可能每8h服药1次,不应按白天的12h计算,每日2次按12h服1次,只有这样才能保证药物体内的血药浓度的稳定。
2.2 餐前服用的药物2.2.1 降血糖药 为了控制餐后高血糖,降血糖药需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,1日服用1次的降糖药,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等,则宜在早餐前半小时服用。