外科护理四大操作理论
护理生的笔记摘抄及感悟(3篇)
第1篇一、笔记摘抄1. 护理学导论（1）护理学是研究护理理论、实践和发展的科学，其核心是关注人的健康，提高人的生活质量。
（2）护理学的四个基本概念：病人、健康、环境和护理。
（3）护理学的四大功能：促进健康、预防疾病、恢复健康和缓解痛苦。
2. 基础护理学（1）基础护理学是护理学的基础学科，研究护理工作的基本理论、基本知识和基本技能。
（2）基础护理学的五个方面：生命体征的观察、病情观察、营养支持、清洁卫生和舒适护理。
（3）护理操作的五个步骤：评估、计划、实施、评价和记录。
3. 内科护理学（1）内科护理学是研究内科疾病护理的理论和实践，其核心是关注内科病人的健康。
（2）内科护理学的五个方面：病情观察、药物治疗、营养支持、心理护理和康复护理。
（3）内科护理学的主要疾病：心脏病、高血压、糖尿病、呼吸道疾病等。
4. 外科护理学（1）外科护理学是研究外科疾病护理的理论和实践，其核心是关注外科病人的健康。
（2）外科护理学的五个方面：病情观察、手术护理、术后护理、营养支持和心理护理。
（3）外科护理学的主要疾病：骨折、手术感染、肿瘤等。
5. 妇产科护理学（1）妇产科护理学是研究妇产科疾病护理的理论和实践，其核心是关注妇女和孕妇的健康。
（2）妇产科护理学的五个方面：孕产期保健、产前护理、产时护理、产后护理和新生儿护理。
（3）妇产科护理学的主要疾病：妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等。
二、感悟1. 护理工作的神圣性作为一名护理生，我深刻体会到护理工作的神圣性。
护理工作不仅关系到病人的生命安全，还关系到家庭的幸福和社会的和谐。
在护理工作中，我们要始终以病人为中心，全心全意为病人服务。
2. 护理工作的严谨性护理工作是一项严谨的工作，需要我们具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
在学习过程中，我们要认真听讲、做好笔记，将理论知识与实际操作相结合，不断提高自己的业务水平。
3. 护理工作的团队精神护理工作需要团队协作，每个人都要发挥自己的优势，共同为病人服务。
普外科常见护士操作规程
普外科常见护士操作规程
《普外科常见护士操作规程》
一、患者术前准备
1. 清空患者胃肠内容物，保持患者空腹。
2. 定期监测患者基本生命体征，如体温、心率、血压等。
3. 患者术前训练和心理疏导，保持患者良好的情绪状态。
二、手术室准备
1. 准备手术所需器械、药品和消毒用品。
2. 检查手术器械和设备是否完好。
3. 维护手术室清洁卫生，确保手术环境符合卫生标准。
三、术中护理
1. 协助医生完成手术器械的准备和使用。
2. 注意患者的生命体征，及时进行护理干预。
3. 做好术中换药、消毒和清洁工作。
四、术后护理
1. 定时对患者进行观察，及时发现和处理患者的不适情况。
2. 定期更换患者伤口敷料，预防感染。
3. 协助患者完成术后身体康复锻炼。
五、器械和设备的清洁和消毒
1. 根据手术器械的不同特性，采取不同的清洁和消毒方法。
2. 定期对手术器械和设备进行定期检查和维护，确保其完好。
六、术后记录和汇报
1. 完善患者的术后护理记录，包括患者的生命体征、用药情况、伤口愈合情况等。
2. 及时向主治医生汇报患者的术后情况，确保患者得到及时的医疗护理。
以上就是普外科常见护士操作规程的内容，护士在实际工作中要严格遵守以上规程，确保患者的安全和手术的顺利进行。
四大穿刺
腰椎穿刺适应症：1.中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。
2.测定脑脊液压力；了解蛛网膜下腔是否有阻塞。
3.注入造影剂或空气，进行脊髓腔造影或脑室造影。
4.鞘内注射抗生素、抗癌药等。
5.腰椎麻醉。
6.某些脑膜炎、脑炎、正压性脑积水和蛛网膜下腔出血时，可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。
禁忌症：1.有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者、怀疑后颅窝肿瘤者2.穿刺部位局部皮肤、皮下组织或脊柱有化脓性感染或脊椎结核时。
3.血液系统疾病、应用肝素等药物导致出血倾向及血小板<50×109/L 者4.颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期。
5.开放性颅脑损伤术前。
6.脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者。
7.病情危重者，如休克、衰竭或濒危病人。
8.躁动不安、难以合作，以及严重脊柱畸形者。
步骤：术前准备1.操作室消毒。
2.核对病人姓名，查阅病历、头颅CT片及相关辅助检查资料。
3.完成必要的医疗谈话、签字程序。
4.术者、助手洗手。
5.做好病人思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。
穿刺前嘱其排空小便。
6.血压、脉搏、检查神经系统体征。
7.助手准备好腰椎穿刺包、5ml注射器、10ml注射器、无菌手套、消毒用品、胶布、2％利多卡因、鞘腔内注射所需药品、无菌试管数只(留送常规、生化、细菌等)、无菌测压管（Queckenstedt管）。
8.戴好帽子、口罩。
9.引导病人进入操作室。
病人体位：嘱患者以左侧卧于硬板床上，背部与床面垂直并靠近床沿，头向前胸屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手立于术者对面，用一手挽住患者头部，另一手挽住其双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
穿刺点定位：以两髂后上棘连线与后正中线的交汇处为穿刺点，一般取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一或下一腰椎间隙进行。
消毒、铺巾：1.用碘伏在穿刺部位常规消毒皮肤2-3遍，自内向外进行消毒，消毒范围直径约15cm，且第二遍范围小于第一遍。
外科护资知识点总结
外科护资知识点总结一、外科护资知识点总结1. 外科手术的准备工作外科手术是一项复杂的治疗过程，需要进行充分的准备工作才能确保手术的顺利进行。
外科护理人员在手术前需要做好患者的术前准备工作，包括患者的身体状况评估、术前检查、饮食护理、皮肤清洁和术前心理护理等。
同时，还需要准备好手术室的器械和药品，确保手术室的清洁和无菌状态，保证手术的安全进行。
2. 外科手术的操作技能外科护理人员需要具备一定的外科手术操作技能，包括患者的导管插入、伤口的换药护理、引流管的管理、伤口的缝合和拆线等。
这些操作技能需要经过系统的培训和实践，才能够熟练掌握，确保手术后伤口的愈合和患者的康复。
3. 术后护理外科手术后，患者需要进行全面的术后护理工作，包括疼痛管理、伤口护理、病情观察和营养支持等。
外科护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症，确保患者的安全和康复。
4. 临床护理技能外科护理人员需要掌握多项临床护理技能，包括导尿管的插入和管理、留置导管的护理、动脉插管和中心静脉插管的管理、引流管的护理、疼痛评估和管理等。
这些技能需要通过系统的培训和实践，才能够熟练掌握，确保患者的安全和舒适。
5. 知识更新和技能培训外科护理人员需要不断更新自己的知识和提升技能，以适应医疗科技的发展和患者的需求。
他们需要参加各种相关的培训和学习，不断提高自己的综合素质和专业能力，为患者提供更好的护理服务。
6. 与多学科团队合作外科护理人员需要与多学科团队紧密合作，包括外科医生、麻醉医生、手术室护士、病房医生和其他护理人员等。
他们需要密切配合，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的治疗和护理。
7. 传染病防控外科护理人员需要严格遵守医院的感染控制政策和规定，做好传染病的防控工作。
他们需要正确使用个人防护装备，严格执行无菌操作规范，确保患者和自己的安全。
8. 患者安全外科护理人员需要关注患者的安全问题，包括患者的跌倒风险评估、患者的错药、错人、错点的预防、术后并发症的识别和处理等。
护理外科护士知识点总结
护理外科护士知识点总结一、外科护理的基本理论和知识1. 外科病房的特点和工作要求外科病房是一个专门治疗外科疾病的区域，其工作特点是病情危急、手术复杂、术后护理重要。
因此，护士需要具备丰富的临床护理经验和扎实的专业知识，能够应对各种复杂情况。
2. 护理常用仪器设备的使用和维护外科病房常用的仪器设备包括血压计、脉搏氧饱和度监测仪、呼吸机、电刀等。
护士需要熟练掌握这些设备的使用方法，并及时进行维护保养，确保设备的正常运行。
3. 伤口护理外科病房的护士需要掌握各种伤口护理技术，包括换药、伤口清洁、伤口冲洗等，确保伤口的清洁和愈合。
4. 术后护理术后护理是外科护理的重点内容之一，护士需要做好患者的术后观察和护理工作，包括监测生命体征、疼痛管理、预防并发症等。
5. 护理记录护理记录是外科护理的基础，护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理过程和效果，为医生提供参考依据。
二、常见外科疾病的护理知识1. 急性腹痛护理急性腹痛是外科常见的症状，可能与消化道疾病、胃肠道穿孔、外伤等有关。
护士需要及时评估患者的症状和体征，协助医生进行治疗和护理。
2. 外科感染护理外科感染是外科病房中常见的并发症，可能由手术创口感染、导管感染、院内感染等引起。
护士需要进行严密的观察和护理，及时发现并处理感染风险。
3. 创伤护理创伤患者的护理需要护士注意观察患者的伤情变化、生命体征和意识状态的变化，采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。
4. 消化道疾病护理消化道疾病包括肝炎、胃溃疡、结肠癌等，护士需要了解这些疾病的护理原则和方法，协助医生进行治疗和护理。
5. 心脏血管疾病护理心脏血管疾病是外科病房中常见的疾病，护士需要掌握心电图的解读、心肌梗死的护理要点、心血管手术的护理等知识。
三、外科护理中的护理技能1. 患者的情绪支持和心理护理外科病房的患者通常面临手术、疼痛、恐惧等问题，护士需要给予患者情绪上的支持和心理上的护理，减轻患者的焦虑和紧张。
外科护理专业技术工作总结
外科护理专业技术工作总结外科护理专业是护理学专业中的一门重要学科，主要包括对外科病人进行护理、手术器械的消毒和准备、手术室的协调工作等。
下面是我对外科护理专业技术工作的总结，以帮助大家更好地了解这一领域的工作内容。
一、外科病人护理1. 患者接诊：外科护士需负责对外科病人进行接诊，包括记录患者病情、体温、血压等基本信息，为医生提供参考。
2. 术前护理：外科护士要负责对术前病人进行综合评估、皮肤准备、术前禁食等工作，确保病人安全进入手术室。
3. 手术室护理：外科护士在手术过程中负责监测病人的生命体征、维持病人的生命体征稳定，并协助医生完成手术操作。
4. 术后护理：外科护士需要为手术后的病人提供有效的术后护理，包括观察病人恢复情况、处理可能出现的并发症等。
二、手术器械消毒和准备1. 器械消毒：外科护士需要对手术器械进行消毒和灭菌处理，确保手术过程中的器械达到无菌要求，减少手术感染的风险。
2. 器械准备：外科护士需要根据手术要求，准备好相应的手术器械，并确保其完整、干净、易于使用。
三、手术室协调工作1. 仪器设备准备：外科护士要负责检查手术室内的仪器设备是否正常运转，并保证其准备就绪，确保手术顺利进行。
2. 协助手术室整理：外科护士需确保手术室的整洁、干净，按照规定要求将手术室内的废弃物处理妥当。
3. 协调工作：外科护士需要与其他护士、医生、患者及其家属进行有效沟通，合理安排手术室的工作，保证手术室内的协调性。
四、术后康复指导1. 术后恢复护理：外科护士需要为术后病人提供全面的护理，包括协助病人完成术后康复训练、给予药物治疗等。
2. 病情教育：外科护士需要向病人及其家属提供相关的疾病和手术后的护理知识，帮助他们更好地理解病情和进行自我管理。
3. 定期复诊：外科护士要跟踪病人的康复情况，安排病人进行定期复诊，及时调整治疗方案。
4. 心理疏导：外科护士需要关心病人的心理健康，通过有效的沟通和倾听，帮助病人缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
外科护理实训大纲
外科护理实训大纲（供护理专业用）一、实训任务培养外科护理实践能力是外科护理课程重要的教学目标，充分重视和加强外科护理教学中的实践教学是非常重要的。
1.重视综合实训要想全面培养职业能力，就必须注重积累与情境相关的、以实践为导向的“工作过程知识”，关注智慧技能、认知策略等综合素质的培养，需要我们在实践教学中重视综合实训，以期尽可能缩短学校与临床岗位的距离。
2.提倡多元实训方式实现实践教学的目标，手段需要多样化。
各单元实践指导的“方法与过程”大多提供临床见习、多媒体演示、案例分析、角色扮演、技能实训等教学组织方式供实际教学中参考与选择。
建议实践指导教师因地制宜进一步拓展学习资源和实训活动方式。
3.妥善处理学时问题按照新大纲，外科护理课程为108学时，其中实训26学时，不同的地区和学校可根据具体情况进行适当调整。
4.开展多元化学校评价学习评价是课程教育双边活动的重要组成部分，实施外科护理学习评价，应关注护生的学习兴趣与态度、外科护理基本理论及外科护理技术的掌握与运用能力、主动学习的方法能力与合作精神。
二实训目标1.掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。
2.熟悉外科常见病病人常用的护理诊断及合作性问题，并了解相应的护理目标、护理评价和相关疾病的概述。
3、熟练掌握外科病人护理评估的方法，能够对外科常见病病人进行护理评估。
4.具有对外科常见病病人的病情变化、治疗反应进行分析的能力，能够初步提出病人现存或潜在的主要护理问题。
5.能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术和外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中的实际问题，对常见病病人实施整体护理。
6.熟悉外科常见病病人的处理原则、掌握外科常见急危重症病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理好配合抢救的能力。
7.熟悉手术室基本工作内容，遵循无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。
8.具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。
外科护士知识点总结
外科护士知识点总结外科护士是医院中的重要角色之一，他们负责为外科患者提供全面的护理，协助外科医生进行手术，管理病人的术后恢复和康复。
外科护士需要具备丰富的临床经验和专业知识，以保障患者的安全和健康。
本文将总结外科护士需要掌握的知识点，以供大家参考：1. 解剖学知识外科护士需要熟悉人体各个系统的解剖结构，包括骨骼、肌肉、血管、神经等，以便在手术过程中对病人进行正确的定位和操作。
2. 生理学知识外科护士需要了解人体各个系统的生理功能，包括循环、呼吸、消化、排泄等，以便在手术中对病人进行监测和护理。
3. 疾病知识外科护士需要熟悉各种常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方式，以便在手术前后为患者提供有效的护理和支持。
4. 手术室管理外科护士需要了解手术室的环境、设备和器械的使用和维护，包括消毒、无菌操作、护士站的管理等，以保障手术的安全和顺利进行。
5. 术前护理外科护士需要为患者进行术前护理，包括做好病史了解、准备手术器械、协助医生进行术前检查等，以确保手术的顺利进行。
6. 术中护理外科护士需要协助医生进行手术，包括准备术中器械、照顾患者的生命体征、处理术中意外等，以保证手术的安全和有效进行。
7. 术后护理外科护士需要为患者进行术后护理，包括观察患者的病情变化、处理术后并发症、协助患者进行康复训练等，以保证患者的快速康复。
8. 伤口护理外科护士需要熟悉各种伤口的护理方法，包括缝合伤口、更换敷料、处理感染等，以确保伤口的愈合和预防术后并发症。
9. 临床护理技能外科护士需要掌握各种临床护理技能，包括动脉采血、静脉输液、留置导尿管、翻身护理等，以满足患者的各种护理需求。
10. 专科护理外科护士需要针对不同的外科科室进行专科护理，包括普外科、骨科、神经外科等，以满足不同患者的护理需求。
11. 互动沟通技巧外科护士需要具备良好的沟通技巧，能够与患者和家属进行有效的沟通，了解患者的需求和意愿，以给予恰当的支持和护理。
12. 护理管理外科护士需要进行护理记录的管理、医嘱的执行、护患关系的协调等工作，以保障患者的安全和健康。
外科护理技术操作规程
外科护理技术操作规程（一）与患者和家属的沟通1.与患者和家属进行沟通，了解患者的病情和手术相关信息，解答其疑问，并消除其恐惧和焦虑。
2.调查患者的既往病史、过敏史和个人习惯以及手术前的准备情况。
3.了解患者是否存在心理障碍或认知障碍，以便采取相应的护理措施。
（二）体格检查与评估1.对患者进行全面体格检查，包括身高、体重、体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
2.评估患者的皮肤状态、呼吸功能、循环功能、神经系统和消化系统的功能情况。
3.观察患者是否存在水肿、溃疡、疼痛、外伤等情况，以便及时采取必要的护理措施。
（三）健康宣教和术前准备1.为患者提供合理的饮食指导，指导其遵循禁食和禁水时间，以准备手术。
2.教育患者关于手术的目的、操作过程、注意事项等相关知识。
3.为患者提供必要的清洁和消毒措施，以减少手术感染的风险。
4.教育患者关于手术后的恢复和护理，包括术后饮食、运动、复诊等内容。
（一）准备手术室环境1.在手术室内进行必要的清洁和消毒工作，确保手术室的洁净和无菌环境。
2.准备手术所需的器械、设备和物资，确保其完整、无损和无菌。
（二）协助手术准备1.协助医生进行手术准备，包括给患者安排好手术位置、清洗和消毒手术部位等工作。
2.协助医生进行手术器械、设备的摆放和准备，确保其齐全并处于无菌状态。
3.协助医生进行手术人员的麻醉准备，并监测患者的生命体征。
（三）手术过程的操作1.协助医生进行手术操作，包括持续给予器械和药物、吸引切除物等。
2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
3.随时记录手术过程中的重要操作和事件，包括手术时间、手术器械使用情况、输血情况等。
1.切口及伤口处理：清理伤口并进行适当的缝合、贴敷等处理，避免感染和出血。
2.转运和观察：将患者转移到恢复室或病房，并进行密切观察，包括生命体征监测、伤口观察等。
3.饮食和活动指导：根据患者的具体情况，制定合理的饮食和活动方案，注意安全和卫生问题。
外科护理常用知识点总结
外科护理常用知识点总结一、术前护理1、术前准备：护士要对患者的基本情况进行详细了解，包括患者的个人信息、病史、过敏史等。
术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定，稳定患者的精神状态，减少患者的紧张情绪，尽量减少手术的不良反应等。
还要对患者进行全面的体格检查，了解患者的身体状况，为手术做好准备。
2、皮肤的护理：术前要对患者的皮肤进行检查和护理，特别是对于需要进行手术的患者，要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤的干燥和清洁，防止术后感染等。
3、医嘱的执行：术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行，包括患者的禁食禁水等。
4、安全护理：术前还要对患者的安全进行保障，包括术前安全防范等。
二、术中护理1、手术准备：术中护理是非常重要的一环，它主要是为了确保手术过程的顺利进行。
护士需要对手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品等，为手术做好准备。
2、护理技术：护士需要掌握术中护理的相关技术，包括对手术器械、设备的使用和维护等。
3、监测：护士要对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
4、手术协助：护士需要协助医生进行手术操作，保持手术场的清洁和整洁，为医生提供必要的帮助。
5、围手术期管理：护士需要对患者的围手术期进行管理，包括术中输液、药品的使用等。
三、术后护理1、术后监测：术后护理是尤为重要的一环，它主要是为了确保患者在术后的康复过程中得到良好的护理。
护士要对患者的术后情况进行密切监测，包括患者的生命体征、手术部位的情况等。
2、术后护理技术：护士要掌握术后护理的相关技术，包括伤口的清洁、换药等。
3、疼痛管理：术后患者常常伴有不同程度的疼痛，护士要及时进行疼痛评估和管理，包括合理使用镇痛药物等。
4、转运护理：术后患者可能需要进行转运，护士要对患者进行安全的转运护理。
5、心理护理：术后护理还需要对患者的心理进行护理，稳定患者的情绪，帮助患者建立信心，积极配合治疗等。
四、常见并发症的处理1、出血：术后患者可能出现出血的情况，护士要对出血的情况进行及时处理，包括对出血部位进行处理、输血等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃肠减压：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。
因此适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后适应症：1. 术前准备腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
2. 治疗作用有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀；胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。
3. 给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
护理重点：胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。
拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
注意事项应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。
作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。
负压引流器应低于头部。
观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。
一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。
若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。
对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。
胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。
每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。
鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。
做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。
口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素；术后因禁食等因素，细菌容易在口腔内滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔护理至关重要。
当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。
拔管时，应先将吸引装置与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。
若为肠内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
“T”管引流护理：目的：1.引流胆汁，引流残余结石，支撑胆道2.防止患者发生胆道逆行感染。
3.通过日常护理保证引流的有效性。
4.观察胆汁的量、颜色、性质。
操作要点：（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。
（2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。
（3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。
（4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。
（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次，具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。
（6）“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1-2日会自行封闭，观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。
注意事项：1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。
2.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。
3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
胸腔闭式引流：胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。
对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。
适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。
禁忌证结核性脓胸。
注意事项：插管深度要事先标记好。
插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅无阻。
否则应调整引流管位置或深度。
引流液体时，一次不应超过1000ml，以免肺复张后肺水肿。
引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。
引流瓶内消毒水，每天更换一次。
更换引流瓶时，必须用二把血管钳夹住胸腔引流管，方可开启引流瓶盖。
每天记录引流量及性质。
使用负压吸引装置时，吸引器不可开得过大，只要调节管有气泡溢出即可。
术后护理常规：1 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。
如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。
为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。
挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。
（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。
2 每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。
引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。
水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。
水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。
3 经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。
引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。
由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。