负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用
负压封闭引流术(VSD)在治疗下肢难愈合创面中的护理体会
负压封闭引流术（VSD）在治疗下肢难愈合创面中的护理体会摘要：通过对26例下肢大面积创伤、皮肤软组织缺损及感染等原因所致难愈合创面中应用负压封闭引流术后的疗效观察和全方位护理，经一次或多次清创负压封闭引流 + 植皮术后创面愈合良好。
结论：应用负压封闭引流技术治疗下肢难愈合创面可减少换药次数，减轻患者疼痛，促进创面肉芽组织的生长，减少治疗费用，简单易行，效果可靠，值得推广。
关键词：VSD引流；护理体会负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充大面积皮肤缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过持续负压引流，将各种渗出物经 VSD 敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进创面愈合。
其优点是：①治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，减轻工作量。
②有效地避免交叉感染，减少抗生素的应用。
③高效，减少并发症发生。
④避免死腔形成及缩小创面。
现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料我科自2014年2月至2014年11月应用VSD 治疗26例患者，年龄13岁到 78 岁，其中男性 22例，女性 4例，其中皮肤软组织缺损15例，感染创面10例，右大腿皮肤剥脱伤1例，治疗时间 7 到 14天，均达到满意效果。
1.2 使用方法清除创面坏死或感染组织，应用VSD 负压引流材料覆盖创面，用大于创面 3cm 的透明贴膜密闭创面，引流管一端插入海绵，另一端由创面皮肤引出连接中心负压吸引器，调整负压为-125mmHg～-450m mHg，持续引流7-14天。
一次负压密封引流治疗可维持有效引流5—7天，一般7天后拔除或更换VSD敷料及贴膜。
待创面清洁、肉芽组织新鲜，创面感染控制后再进行植皮闭合创面后愈合。
2 护理措施2.1 术前护理对病人进行评估，告知患者术后需绝对卧床，指导床上大、小便的方法，详细介绍应用VSD的优点，使其消除思想顾虑，配合治疗。
可冲洗负压封闭引流术用于皮肤缺损合并感染创面的护理
可冲洗负压封闭引流术用于皮肤缺损合并感染创面的护理戴宝珠摘要：对３２例皮肤软组织缺损合并感染病人的创面采用可冲洗负压封闭引流治疗，然后行植皮术或皮瓣转移术，同时加强负压封闭引流装置的管理、创面的观察和护理、维持有效的负压引流、做好心理护理及患肢护理、给予营养支持和功能锻炼等。
结果２８例病人治疗后，创面肉芽组织新鲜，植皮成活，４例创面感染严重，２次引流后植皮成功。
关键词：负压封闭引流；皮肤缺损；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０８．０２３ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｂ－０７０５－０２ 外伤性皮肤缺损病人的伤口污染严重，局部软组织挫伤严重，不易愈合，反复换药，增加病人的痛苦，也增加了医护人员工作量［１］。
负压封闭引流术（ＶＳＤ）是外科引流技术的革新，行ＶＳＤ治疗的病人创面平均清洁时间明显比常规换药快、Ⅱ期缝合愈合优于常规换药。
我国近几年应用ＶＳＤ治疗体表各种创面，取得满意疗效［２］。
以往的ＶＳＤ装置有容易引流管堵管、不能对创面应用药物的缺点。
慎柳等［３］观察结果表明，采用ＶＳＤ对创面行负压持续引流的同时，应用输液式冲洗，使分泌物处于湿润状态，可避免分泌物干燥结痂而堵塞导管。
２００９年２月—２０１１年２月我科将可冲洗ＶＳＤ用于治疗３２例四肢软组织皮肤缺损合并感染病人，取得良好治疗效果。
现将护理报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ３２例皮肤缺损病人中，男１８例，女１４例；年龄１０岁～６８岁，平均３８．５岁；下肢软组织皮肤缺损２１例，上肢软组织皮肤缺损１１例；致伤原因：机动车车祸伤１９例，重物砸伤８例，机器致伤５例；皮肤缺损面积３ｃｍ×５ｃｍ～２０ｃｍ×４０ｃｍ；重感染创面４例；创面使用ＶＳＤ时间为５ｄ～１４ｄ。
１．２ 方法１．２．１ 材料 ①聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫材料，由武汉维斯第医用科技有限公司生产；多侧孔硬质硅胶引流管（带冲洗管）。
VSD膜在骨科皮肤缺损病人中的运用
VSD膜在骨科皮肤缺损病人中的应用一、什么是VSD？VSD（负压封闭引流术）是指：用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭的空间，（以促进创面、腔隙内渗液、液化坏死组织排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会）最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
二、VSD技术的原理①负压：可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加速，刺激组织新生。
超过了自身皮肤及软组织对机体的代谢作用。
不②封闭：半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面。
③引流：全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”，阻断病理反应链，防止多器官功能障碍综合症的启动。
三、VSD具体操作步骤：①对缺损伤口的周围组织进行彻底清创：清除坏死组织、脓液、渗液;②根据创面大小裁剪VSD敷料，填充伤口，接入引流管;③用生物半透膜对之进行封闭;④接通负压源.四、VSD优点:①刺激肉芽组织的生长、促进血液循环;②缩短病人住院治疗时间；③阻止外界细菌的进入；④有效避免院内交叉感染。
五、VSD的缺点：1、骨科创伤多发于四肢，创口四周深浅不规则，臵入材料时不易充分接触创面。
部分使用了外固定的病例，严密封闭困难。
2、对于骨外露的感染创面，VSD只是一个过渡手段，待创面感染控制，肉芽生长后还需应用其他方法来覆盖创面。
3、费用较贵，病人存在一定经济负担。
六、适应症①创伤：大面积皮肤缺损、各类皮肤撕脱伤、脱套伤、挤压综合症；②骨科：开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎合并创面经久不愈合、骨筋膜室综合症。
七、禁忌症：①活动性出血；②癌性溃疡。
八、VSD技术的临床意义①VSD在处理创面时，变开放性创面为闭合性创面，能透气；②减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死率；③促进创面愈合，减少致残率；④大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，只需检查负压是否有效；⑤大大减少了患者的痛苦，VSD治疗期间病人无需换药；⑥避免了开放换药时院内感染的可能；⑦大大缩短了患者的创面愈合时间，提高了病床周转率。
负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损伴感染
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临 床 经 验 ・
负 压 封 闭 引 流技 术 治 疗 大 面积 皮 肤 缺 损伴 感染
李 侃， 杜 庆安 ， 汪翠芸 ， 孙 诚， 张茂红
［ 摘要 ］ 目的 观察负压封闭引流技术 （ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｓ ｔ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， Ｖ Ｓ Ｄ ） 治疗 四肢 大面积皮肤缺损合 并感染 的临床效果 。
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６ １ ８・
东南 国防医药 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ｌ ５ 卷第 ６ 期
Ｍ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ ｎ ａ ！ ｏ １ ． ！ ！ Ｎ ０ ． ！ ： ！
负 压吸 引装置 ， 调节 负压 至 １ ２ ５～ ４ ５ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 可见 创
面缩 小 ， Ｖ Ｓ Ｄ敷 料 受 压 变瘪 ， Ｖ Ｓ Ｄ敷 料 内 的 引 流 管
轮廓清晰可见 ， ２ ４ ｈ 持续 吸引。⑤术后 患肢 抬高 、 本组患者多由它科或外 院转入
制动， 全 身应用 抗生 素 ， 定 时观察 负压 封 闭引流装 置
方法 对 收治 的 １ ８例下肢大 面积皮肤缺损伴感染患者 ， 采用 Ｖ Ｓ Ｄ加游离皮片植皮术 治疗 ， 观察其 治疗效果 。结 果 １ ８例 中
有１ ５例使用一次 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ＋游离植皮 ， 均一次全部成活 ； ２例行两 次 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ＋植 皮覆盖创 面 ， 成 活 良好 ； １例行 ３次 Ｖ Ｓ Ｄ 治疗 ＋ 植 皮覆 盖 ， 皮片成活 良好。所有患者 的不 同复杂创面均达到治愈 ， 治疗时 间最 短 ９ ｄ ， 最长 ４ ３ ｄ ， 平均 ２ １ ｄ 。结论 负 压封闭引流技 术 ＋植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感 染的创面 ， 能更 好地进行 创面引流 ， 控制 感染加重 ， 促进 植皮创 面
负压封闭引流术治疗大面积皮肤缺损及组织感染
由车祸与机器造成 的机体外 伤在 临床 上较为常见 ， 多数 是多发性损伤合并 有骨折及 重要 器官的损伤等 ， 常伴有 四肢 及髂腰部大面积皮肤缺损合并组 织感染坏 死 ， 对其治疗处理 是骨科 的一大难题 。传统治疗方 法是 多次清创手术 ， 术后需 长期换药 ， 同时大量应用抗 生素抗 感染治 疗 ， 直到创 面肉芽 生长丰富 ， 具有二期植皮或皮瓣修复条件再关闭创面 。其缺 点是创面暴露时间长、 手 术换药次 数多患 者痛苦 大 、 病 情反 复多 、 疗效不确定 、 患者住 院治疗期长 、 术后容易 出现并发症
告如下。 １ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ６ ５例 患者 ， 男４ ２例 ， 女２ ３例 ； 年龄 ｌ Ｏ ６ ２岁 ， 平均 ３ ５ ． ５岁。致伤原因 ： ３ ６例为严重车祸伤 ， ２ ４例 为机器挤压伤 ， ５例为其它外 伤 ； 损 伤部位 ： 上肢 ２ ８例 ， 下肢 ２ ５例 ， 髂腰 部 １ ２例 。皮 肤缺损 面积 ： 创 面大 小为 ５ ｃ ｍ ｘ １ ０ ｃ ｍ～１ ５ ｅ ｍ× ２ ５ ｅ ｍ。合 并损 伤 ： 合并 骨折 ２ ２例 ， 骨 外露 ｌ ８ 例， 肌腱外露 ｌ ７例 ， 合并 其他 重要 器官 （ 腹部、 胸 部 及颅 脑 等） 损伤 的 ７例。就诊时 间 ： 受伤 至人院时间 ２ ｈ一 ７ ｄ ， ８例 在首诊医 院抢救或 简单处理 后转入 我院 ； 处 置方式 ： 急诊 一 期处置 ３ ５例 ， 二期处置 ２ ０例 ； 合并感染 ： 首次手术前 明显有 感染迹象者 ｌ Ｏ例 ， 细菌培养 阳性 者 ７例 ， 耐 药菌 ３例 ； 治疗 病程 ： １ ４～ ５ ５ ｄ ， 平均创 面皮肤愈合 时间 ２ ６ ｄ 。 １ ． ２ 手术材料 ： 负压封 闭引流材 料为医用 多聚 乙烯醇 泡沫 敷料 ， 白色 ， 质地柔软 而富有 弹性 ， 抗 张力性 强 ， 其 内密 布大 量彼此贯通 的、 直径为 ０ ． ２—１ ． ０ ｍ ｍ 的细小孔 隙， 具有 强烈 的毛细虹吸作用 ， 内部置有 多侧孔 引流管 ， 有 利 于创面 的坏 死组织和渗 出液引 流排除 。敷料 用单 向透 明半透 膜贴 膜覆 盖封闭 ， 外 接持续 或 间断 负压 吸引管及 负 压吸 引机 器装 置
负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ．２ ５ ，Ｎｏ ．２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ９ ５
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ６ ｔ ｏ ３ ６ ｍｏ ｎ ｈｓ ｔ ， ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ２ ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｂ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎ ｅ ｔ ｗｏ ｒ ｋ ｌ ｆ ａ ｐ ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｕ
【 关键词】 大面积皮肤撕脱伤 ； 原位植皮术； 负压封闭引流 【 中图分类号】 Ｒ ６ ４ 【 文献标识码】 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ ｌ ４ ） ０ ２ —０ ２ ５ ２ —０ ３
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ａ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｉ ｔ ｅ ｓ ． Ｌ ＵＯ Ｄｏ ｎ ｇ － ｂ ｉ ｎ ，
Ｊ Ｉ Ａ Ｏ Ｆ ｅ ｎ ｇ ，
＾ 耽 ＿ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＩ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｔ ｉ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
综合护理在下肢大面积皮肤缺损患者VSD负压引流中的应用
表 １ 两组患者疗效对 比
３ 讨 论 经解 剖学 研究 和 临床 应 用 说 明 ， 经第 １ １～１ ２ 肋胸膜腹外入路 （ 倒 Ｖ形切 口） 能满足 Ｔ １ １一Ｌ ３ 手术操 作 要求 ， 此 入路 位 于胸 腰 联 合 处 ， 切 断 背 阔 肌将倒 Ｖ形 肌 皮 瓣 翻 开 后 ， 即可显 露第 １ ２肋 下 缘 ］ ， 分 离 即可 达到 腹膜 后 ， 在 膈 肌脚 处 将 胸 膜反 折 向上推 ， 即 可 达 到 胸 膜 外 。正 确 判 断 骨 折 的类 型， 根 据 骨折 的类 型和 手 术 时 间 的选 择 ， 早 期施 行 内 固定 ， 良好解 剖 复位 ， 术 后 早 期 开始 正 确 的 功 能 锻炼 ， 是 获得 良好疗 效 的基 础 。 ［ 参 考 文 献 ］
第 ３期
工 企 医刊
・２ ｌ ５・
均进行 随 访 ， 平 均 ９个月 。结 果显 示 ： ３ １例 研究 患 者术后 ６周 都 完 全 或 部 分 恢 复 日常生 活 和 工 作 ， 都 没有 出现伤 口感 染 ， 未 出现 血 管 损 伤 ， 内固定 无 松 动及 脱 出 ， 无骨 折不愈 合或 畸形愈 合等 现象。 按照 Ｌ ａ ｚ ｚ ｃ ａ ｎ ｏ标 准评 定 ， ｌ ２例 患 者 的疗 效 结 果 为 优， ｌ ４例 患者 的疗 效结 果 为 良 ， ５例 患 者 的 疗效 结 果为可， ０例 患者 的疗 效结 果为 差 。
而３ １例 对 照 患 者 术 后 ８周 内部 分 恢 复 日常 生活 和工 作 ， 有 ７例 患 者 出 现 伤 Ｉ Ｚ ｌ 感染、 血 管 损 伤， 内 固定 松 动 及 脱 出 、 骨折不愈合、 畸形 愈 合 等 现象 。按 照 Ｌ ａ ｚ ｚ ｃ ａ ｎ ｏ 标 准评 定 ， ６例 患者 的疗 效结 果为 优 ， １ ０例 患者 的疗 效 结 果 为 良 ， ７例患 者 的疗 效结 果 为可 ， ８例 患者 的疗效 结果 为差 。
负压封闭引流(VSD)治疗严重皮肤缺损创面的护理
负压封闭引流(VSD)治疗严重皮肤缺损创面的护理【中图分类号】R664.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2022)10-0044-02临床上对严峻的皮肤缺损患者创面的处理主要是一期清创闭合创面，或换药治疗二期闭合创面。
上述处理治疗周期长，治疗费用高，并可能消失深部引流不畅，从而继发创面感染，骨髓炎等，自2022年2月至2022年2月，我科采纳VSD治疗皮肤缺损患者36例，效果满足，现将护理体会报道如下。
1临床资料1.1一般资料:本组患者36例，男24例，女12例，年龄10-55岁，平均34岁。
致伤缘由：车祸伤24例，机器绞轧伤3例，压砸伤6例，骶尾部溃疡期褥疮3例。
创面大小：5 cmx8cm-20cmx28cm，均有不同程度坏死组织、水肿、渗液、创面不整。
1.2 负压封闭引流材料:（1）VSD敷料：聚乙烯乙醇水化海藻泡沫组成的医用泡沫敷料，内部含有多侧孔引流管，有利于创面细小坏死组织准时排出体外。
（2）生物透性薄膜。
由美国3M公司生产。
（3）三通接头管。
（4）负压引流瓶：国产一般负压瓶，连接中心吸引装置。
1.3治疗方法:（1）切底清除创面的坏死组织、脓液、渗液。
（2）设计VSD敷料依据创面大小修剪或并接敷料。
（3）将设计好的VSD 敷料掩盖于创面，适当缝合固定。
（4）清洁创面四周皮肤，最终用透性生物薄膜黏贴密闭整个创面。
(4)将多根引流管用三通接头串接合并成一个或多个出口，待病人回病房后连接负压吸引装置，负压引流可维持5-12天换药1次。
1.4 治疗结果:应用VSD治疗36例严峻皮肤缺损患者，经5-12天引流后创面分泌物减小，水肿减轻，肉芽组织生长饱满、新奇、毛细血管丰富，创面面积缩小，12例患者创面愈合，6例行二期直接缝合、3例行植皮、6例经移植皮瓣后创面愈合。
2 护理2.1 心理护理:患者大多为急性创伤，往往产生恐惊、忧虑，担忧疾病的预后、医疗费用，家属的照看等。
因此，我们要鼓舞劝慰患者，介绍同种病例治愈状况，增加患者自信念，使其乐观协作治疗和护理。
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创 面引流 是外 科 治疗 的 一个 重要 组 成部 分 ， 特
染 患者 。其 中男 ９例 ， ５例 ， 龄 １ ～ ８岁 ， 均 女 年 ６６ 平
别 是感染 伤 口， 引流充 分 与否是创 面愈合 的关键 。 负
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｉｓ ｅＥｎ ｉｅ ｒｎ ｎ ｃ ｎｔ ｃｉｅＳｕｇ ｒ， ｇ ｓ ２ ０ ｏ ｒ ａ ｆＴ ｓｕ ｇｎ ｅｉｇａ ｄ Ｒｅ ｏ ｓｒ ｔ ｒｅｙ Ａｕ ｕ ｔ ０１ ，Ｖｏ ｕ ｖ ｌ６Ｎｏ． ４
・
论著 ・
ｄ ｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１ ７ － ３ ４２ １ ． ．１ ｏ： ． ９ ．ｓ．６ ３ ０ ６ ． ０ ４０ ０ １ ９ ｓ ０ ０
负压 封 闭 引流 技 术在 下肢 大 面积 皮肤 缺 损合 并感 染 的应 用
韩 家 宏 雷 楚 林 李 仁 鹏
【 要 】 目的 摘
探 讨 负压 封 闭 引 流 技 术 （ ａｕｍ ｓａｉ ｒｉ ｇ ， Ｓ 治 疗 下肢 大 面 积 皮 肤 缺 损 合 并 感 染 的 临 床 效 Ｖ ｃｕ ｅｌ ｇｄａ ａｅ Ｖ Ｄ） ｎ ｎ
【 图分 类 号 】 Ｒ ２ 【 中 ６ ２ 文献 标 识 码 】 Ａ 【 文章 编 号 】 １７ — ３４ ２ １ ）４ ０ ０ — ２ ６ ３ ０ ６ （０ ０ ０— ２ ６ ０
Ｔ ｅ Ａｐ ｌ ａ ｏ ｆ Ｖａ ｕ ｍ ｅ ｉ ｇ Ｄｒ ｉ ａ ｅ ｉ ｈ ｒ ｅ Ｄｅ ｅ ｔ ｗｉｈ Ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ＨＡ Ｎ ｉｈ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｃ ｕｉ ． Ｌ ｈ ｐ ｉ ｔ ｎ ｏ ｃ ｕ Ｓ ａ ｎ ａ ｎ ｇ ｎ ｔ ｅ Ｌａ ｇ ｆ ｃ ｔ ｎ ｅ ｔ ｃｉ ｉ ｏ Ｊａ ｏ ｇ Ｅ ｈｌ ｎ Ｉ
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本 组 患者 平 均
果 。方 法 １ 下肢 大面 积 皮 肤撕 脱 伤 患 者 ， 用 Ｖ Ｄ加 网状植 皮术 进 行 治 疗 ， 察 Ｉ ４例 采 Ｓ 观 临床效 果 。结 果
使 用 Ｖ Ｄ ８ 。１ 例 皮 片 全 部 存 活创 面 愈 合 ； 例 皮 片 存 活 ９ ％， 药 后 创 面 愈 合 。全 部 患 者术 后 患 肢 运 动功 能 及 外 Ｓ ． ｄ ３ ５ ｌ ５ 换
观 恢 复 良好 。结 论 Ｖ Ｄ加 网状 植 皮 术治 疗 下 肢 大 面积 皮 肤 缺 损合 并 感 染 ， 更 好 地 进 行创 面引 流 ， 制 感 染加 重 ， Ｓ 能 控 促
进 创 面 良好 贴 附 ， 利 于皮 片 存 活 。 有
【 键 词 】 负压 封 闭 引 流技 术 原 位 植皮 术 大 面 积皮 肤 缺 损 感 染 关
ｃ ｎ ｒ ｌｉｆ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｐｒ ｍｏｅ ｓ ｉ ｒｆ ｕｒ ｖ １ ｏ ｔｏ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｏ ｔ ｋｎ ｇ ａ ｓ ｖｉａ ． ｔ
【 ｙｗｏｄ 】 Ｖ ｃ ｕ ａｉ ｒｉ ｇ； Ｉ ｉ ｋｎｇａ ｉｇ Ｌｒｅｓｉ ｄ ｆ ｔ Ｉｆ ｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ａｕ ｍ ｓ ｌ ｇｄａ ａｅ ｎｓｕｓｉ ｒｆｎ ； ａｇ ｎ ｅ ｃ； ｎｅ ｉ ｅ ｎ ｎ ｔ ｔ ｋ ｅ ｃｏ
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