急诊宫外孕患者的针对性急救与护理
宫外孕的急救护理
宫外孕的急救护理宫外孕（Ectopic pregnancy）是指卵子在子宫以外的任何部位着床，最常见的是在输卵管中。
由于宫外孕会对女性产生严重的威胁，因此紧急的护理是非常重要的。
以下将介绍宫外孕的急救护理。
1.早期识别症状：宫外孕的早期症状可能与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、恶心和呕吐等。
然而，宫外孕患者还会出现下腹部或盆腔疼痛，可能伴随阴道出血。
护士应简要询问病史，了解患者的症状及疼痛的性质和程度。
2.紧急评估：尽快进行全面的身体检查，包括检查血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。
检查腹部，观察有无腹部拉绷感、压痛或反跳痛等。
观察患者的阴道出血情况，了解其量及颜色。
进行内外阴检查，观察是否有阴道出血、宫颈口松弛或宫颈位置异常等。
3.快速实验室检查：应尽快进行妊娠试验，以确认是否怀孕。
同时进行完整的血液检查，包括妊娠相关的血液检查（例如β-HCG、妊娠酮等）和全血细胞计数等，以评估患者的身体状况。
4.评估疼痛程度：宫外孕可能伴随剧烈的腹痛，监测患者的疼痛程度及疼痛的性质。
可以使用疼痛评分表对疼痛进行评估，并给予相应的镇痛药物。
在疼痛缓解后，应密切观察患者的病情变化。
5.给予液体支持：宫外孕会导致内出血，患者可能需要补充液体。
根据患者的情况，可能需要静脉输液进行补液，以保持患者的循环稳定。
6.合理时间内进行手术干预：对于宫外孕患者，手术干预是常见且必要的治疗方法。
手术干预的目的是移除异位妊娠组织，修复输卵管或清除其他可能导致内出血的原因。
护士应尽早确认手术时间，并准备相应的手术器械、药物等，确保手术过程的顺利进行。
7.提供心理支持：宫外孕的诊断对患者来说可能是个打击，护士应提供情绪上的支持和安慰，帮助患者应对可能带来的负面情绪。
总的来说，宫外孕是一种需要及时干预的紧急情况。
护士在急救过程中应迅速而准确地评估患者的病情，采取适当的护理干预，以保护患者的生命安全和减轻痛苦。
同时，在治疗过程中提供情绪上的支持，让患者感受到关怀和温暖。
宫外孕应急预案
宫外孕应急预案宫外孕是指受精卵在子宫外其他部位着床发育的情况，通常发生在输卵管内，也可能发生在卵巢、腹腔或子宫颈部。
宫外孕是一种危急情况，如果不及时处理可能会导致严重的并发症，甚至危及患者生命。
因此，建立一套完善的宫外孕应急预案至关重要。
一、宫外孕的症状1.1 腹痛：剧烈的下腹疼痛是宫外孕常见症状，疼痛可能伴随出血。
1.2 阴道出血：宫外孕引起的阴道出血通常是不规则的，可能是点滴状或是大量的鲜红色血液。
1.3 其他症状：如头晕、恶心、呕吐、肩部疼痛等。
二、宫外孕的诊断2.1 临床症状：根据患者的症状和体征进行初步判断，如腹痛、阴道出血等。
2.2 超声检查：通过超声波检查可以确定宫外孕的位置和情况，帮助医生做出诊断。
2.3 血液检查：测定血液中的孕酮水平可以帮助确认宫外孕的存在。
三、宫外孕的治疗3.1 药物治疗：对于早期发现的宫外孕，可以尝试使用药物治疗，如甲氨蝶呤。
3.2 手术治疗：对于宫外孕病情严重或药物治疗无效的患者，需要进行手术治疗，通常是腹腔镜手术。
3.3 术后护理：手术后需要密切观察患者的情况，避免感染和出血等并发症。
四、宫外孕的预防4.1 注意避孕：避免怀孕时使用紧急避孕药或避孕环等避孕方式，减少宫外孕的风险。
4.2 定期体检：女性在怀孕前应定期进行妇科检查，及时发现宫外孕的征兆。
4.3 保持健康生活方式：保持适当的运动、饮食均衡、避免吸烟和酗酒等不良习惯，有助于减少宫外孕的发生。
五、应急预案5.1 快速就医：一旦怀疑宫外孕，应立即就医，及时进行诊断和治疗。
5.2 保持镇定：患者及家属在面对宫外孕时要保持冷静，避免恐慌。
5.3 遵医嘱：在医生的指导下进行治疗和康复，避免自行处理或延误病情。
综上所述，建立完善的宫外孕应急预案对于及时发现和处理宫外孕至关重要，希望广大女性朋友能够重视自身健康，及时就医，避免宫外孕给生活带来不必要的困扰和危险。
紧急宫外孕应急预案
一、背景宫外孕是一种严重的妊娠并发症，若不及时诊断和治疗，可能导致大出血、休克甚至死亡。
为了提高救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立紧急宫外孕救治小组，负责应急预案的组织实施和协调。
2. 设立救治小组组长，负责统一指挥、调度和协调。
3. 指定救治小组成员，包括医生、护士、行政管理人员等。
三、救治流程1. 患者入院（1）接诊护士迅速评估患者病情，了解患者主诉、病史、症状等。
（2）立即通知医生，医生接到通知后迅速赶往现场。
（3）对患者进行初步检查，如生命体征、腹痛程度、阴道出血等。
2. 诊断与治疗（1）医生根据患者症状、体征和辅助检查结果，初步判断为宫外孕。
（2）立即启动紧急救治流程，包括静脉通道建立、补液、输血等。
（3）对患者进行手术前准备，包括备皮、导尿、肠道准备等。
3. 手术治疗（1）根据患者病情，选择合适的手术方式，如输卵管切除术、保守性手术等。
（2）手术过程中，医护人员密切配合，确保手术顺利进行。
4. 术后护理（1）术后对患者进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸等。
（2）保持患者卧床休息，避免剧烈运动。
（3）观察患者伤口情况，及时发现并处理并发症。
（4）给予患者营养支持，促进康复。
四、应急响应1. 患者入院后，救治小组组长立即召开紧急会议，分析病情，制定救治方案。
2. 指派专人负责与患者家属沟通，告知病情及救治进展。
3. 确保医疗设备、药品、血液等物资充足，满足救治需求。
4. 加强医护人员培训，提高宫外孕救治能力。
5. 定期开展应急演练，提高救治小组的应急处置能力。
五、总结本应急预案旨在提高紧急宫外孕救治成功率，保障患者生命安全。
各相关部门应认真贯彻落实，确保预案的有效实施。
同时，加强医护人员培训，提高救治水平，为患者提供优质医疗服务。
急诊宫外孕在手术室的抢救及护理
宫外孕是妇产科最常见的急症之一，由于病情重，常需急诊手术止血。
若抢救不及时或术中护理不当,亦可加重甚至危及患者生命。
1 临床资料宫外孕病例25例，年龄20～40岁，均为急诊；手术时间1.5～2h;入手术室收缩压70mmHg以下的10例，70～90mmHg的12例，未测到血压的为3例；出血量小于1000ml8例，1000～2000ml18例,大于2000ml7例。
入院后,病人5～20min内进手术室进行手术，均术后第9～10天痊愈出院。
2 术前准备2.1 用物准备宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术,当接到手术通知后，在短时间内迅速备全手术所需器械、敷料、吸引器以及抢救药物和器材,保证手术顺利进行。
2。
2 心理护理宫外孕由于病情变化快，出血量大呈休克状态,故患者和家属内心总是很惊慌，对能否安全渡过手术期存在恐惧心理。
因而护士需耐心做好心理护理，以取得患者和家属的合作。
本组25例均行手术前心理护理，有效率达95%，达到预期效果。
3 术中抢救及护理3.1 体位患者入院后取头低足高位，下肢抬高10~15度，一般固定大腿部位，以防供血不足的末梢受压后坏死和神经损伤，同时在搬动患者时，动作要轻稳,以免血压下降加重休克.正确的卧位和固定方法，也有利于麻醉的顺利进行。
3.2 快速建立静脉通路尽快恢复有效循环血量，是抢救休克患者的关键.患者入院后，立即用套管针开放上肢两组静脉，如果血管难以穿刺应立即行静脉切开，固定好穿刺针头和肢体，确保静脉畅通.输液速度早期易快，可根据血压、心率、尿量和颈静脉充盈情况,控制输液速度。
液体选择以平衡液为主，辅以低分子右旋糖酐，5%葡萄糖盐水等，因为平衡液接近于细胞外液，大量输入可维持有效循环功能，并不妨碍氧的输送，但不可过量、过速、以防肺水肿。
3。
3 立即大流量氧气吸入宫外孕失血性休克多系严重休克，面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快。
为改善组织缺氧状况，我们均采用大量给氧4~6L/min。
必要时面罩加压给氧。
宫外孕失血性休克的应急预案
宫外孕失血性休克的应急预案
《宫外孕失血性休克的应急预案》
宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的一种情况，这种情况可能导致胎儿无法正常发育并且给母体带来严重危害。
其中之一就是宫外孕失血性休克，即由于宫外孕引起的大量出血而导致的危及生命的情况。
在面对这种紧急情况时，需要有一个完善的应急预案来进行处理。
首先，在发现患者有宫外孕可能出现失血性休克的征象时，首要的是立即拨打急救电话，告知医护人员患者的病情和所在位置。
同时，让患者保持平躺姿势，避免剧烈运动，确保患者的安全。
其次，尽快将患者转移到最近的医疗机构，以便及时接受医护人员的救治。
在这个过程中，可以让患者口服少量的水，但千万不要让患者进食，以免加重胃肠负担。
如果患者有出现呕吐的现象，要将患者头部转向一侧，以免吞入呕吐物引起呼吸道阻塞。
到了医疗机构后，医护人员会给予患者输液、止血等治疗措施。
同时，要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
若患者情况严重，医护人员可能会进行手术治疗，及时止血。
总之，在面对宫外孕失血性休克这种紧急情况时，关键是立即就医，并且配合医护人员进行救治。
同时，也要做好术前的精神与心理准备，减少患者的恐惧和焦虑，配合医护人员的工作。
只有这样，才能最大程度地提高患者的生存几率，减少并发症的发生。
急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法
急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法目的：探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法。
方法：选取笔者所在医院近期抢救的宫外孕患者40例，对患者实施了抢救与精心护理。
观察患者的手术情况和治疗效果。
结果：40例患者均通过急救，在抗休克状态下顺利完成手术，并且经手术治疗后痊愈出院。
结论：科学有效的临床护理措施是顺利的完成宫外孕患者手术治疗的有力保证，护理人员做好患者的心理护理，促进患者积极的配合治疗是确保抢救顺利进行的重要保障。
标签：宫外孕；急救；护理宫外孕是育龄妇女非常常见的急腹症，常常会由于胚胎发育到一定程度时，受到着床位置的影响，使得孕妇在早期发生流产或者是由于破裂而引发产生腹腔内出血，甚至会导致失血性休克，严重时会危及到孕妇的生命[1]。
因此，急诊室做好宫外孕的急救对于为孕妇争取手术时间，减少其出血有着极其重要的意义。
笔者所在医院就对急诊宫外孕患者的急救与护理方法进行了研究，以期能够更好的为宫外孕患者实施急救与护理，挽救患者生命做出贡献。
现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院近期抢救的宫外孕患者40例，患者的年龄为20～38岁，平均32.5岁。
患者均停经6～8周的时间，多数的患者均出现了腹痛、阴道出血、宫颈举痛等症状，且其尿hCG呈阳性。
40例宫外孕患者中，有22例为经产妇，18例为初产妇。
1.2 急救过程患者均是以急诊的方式入院的，在入院时医护人员及时的采取了急诊措施。
患者都采取头部和足部均抬高15°的体位，这样的体位是为了增加患者的回心血量，避免发生脑水肿。
给患者以浓度为49%～50%，流量为3～4 L/min的氧气吸入，吸氧管采用一次性管。
护理人员要定时的测量患者的各项生命体征变化以及患者神志和瞳孔的变化。
快速进行扩容，在最短的时间内建立两条静脉通路，采用18-16号套管针进行静脉穿刺，保证患者的经脉通畅。
抢救过程中一个重要的过程就是为患者补充血容量。
急诊宫外孕抢救护理常规
急诊宫外孕抢救护理常规
【评估】
L月经史、生育史、既往史，手术史。
有无不典型的停经史，如多发生在月经周期第35~36天。
2.病人发病前几天有无少量的阴道出血。
3,生命体征。
病人有无头晕、眼花、心悸、面色苍白、脉细快等休克症状。
4.腹痛的部位、性质、程度。
有无腹膜刺激征。
5,有无焦虑、恐惧等不良情绪。
【急救护理】
1.去枕平卧、测血压、脉搏、呼吸、同时通知妇科医生。
2.静脉输液。
3.准备后穹窿穿刺用物（妇科穿刺包、20ml注射器、腹穿针、消毒棉球、无菌手套）。
4.术前准备。
通知接诊室备皮、导尿、查血常规、血型、抽配血、肝功能8项、HIV o
5,送手术室。
【病情观察要点及记录】
L观察血压、脉搏的变化，并记录。
6.观察疼痛的性质及部位。
7.观察病人神志的变化。
8.观察心理变化，并积极给予关心和照顾。
【健康指导】
L注意外阴清洁，术后禁性生活1个月。
9.采取有效的避孕措施。
宫外孕抢救应急预案
一、目的为提高医院对宫外孕的抢救能力，确保患者生命安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有疑似或确诊为宫外孕的患者。
三、组织机构1. 成立宫外孕抢救小组，由妇产科、急诊科、麻醉科、手术室等相关科室负责人及医护人员组成。
2. 宫外孕抢救小组组长负责全面协调、指挥抢救工作。
3. 各相关科室负责人为抢救小组成员，负责本科室的抢救工作。
四、抢救流程1. 患者就诊（1）接诊医生询问病史、查体，初步判断疑似宫外孕。
（2）立即通知抢救小组组长。
2. 抢救小组组长接到通知后，迅速组织抢救工作。
3. 抢救措施（1）立即将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。
（2）建立静脉通道，快速补充液体，纠正休克。
（3）给予氧气吸入，注意保暖。
（4）严密观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（5）进行妇科检查，明确诊断。
（6）根据病情，给予药物治疗或手术治疗。
4. 手术准备（1）通知手术室做好手术准备。
（2）通知麻醉科做好麻醉准备。
（3）通知输血科做好输血准备。
5. 手术过程（1）手术室内严格执行无菌操作。
（2）麻醉师根据手术需要给予麻醉。
（3）手术医师按照手术步骤进行手术。
6. 术后观察（1）术后患者转入病房，严密观察生命体征。
（2）观察伤口愈合情况，防止感染。
（3）给予抗感染、止痛等治疗。
五、注意事项1. 加强医护人员对宫外孕的认识，提高早期诊断能力。
2. 严格执行无菌操作，防止感染。
3. 加强与家属的沟通，做好心理护理。
4. 加强科室间的协作，提高抢救效率。
5. 定期进行宫外孕抢救应急演练，提高医护人员应对突发事件的处置能力。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要修订，由宫外孕抢救小组负责修订，并报医院批准。
七、附则本预案的解释权归医院宫外孕抢救小组所有。
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急诊宫外孕患者的针对性急救与护理
发表时间：2018-03-05T13:48:39.993Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：青春
[导读] 对宫外孕患者采取有效的护理措施，可使得患者配合治疗的耐受性和积极性得到有效提高。
（四川省广元市苍溪县元坝中心卫生院四川广元 628400）
【摘要】目的：探究急诊宫外孕患者的针对性急救与护理。
方法：对对照组患者采取常规急救与护理措施，对观察组患者采取针对性急救与护理措施。
结果：对照组患者的并发症发生率和患者满意度明显不如采取采取针对性急救与护理措施的观察组。
结论：对宫外孕患者采取有效的护理措施，可使得患者配合治疗的耐受性和积极性得到有效提高，患者的疼痛状况得到明显减轻，手术治疗效果得到有效提高，在临床上具有一定的推广意义
【关键词】宫外孕；针对性急救与护理；有效护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0317-02 宫外孕发病率较高，对孕妇的生命安全和健康产生了严重影响。
常见的急腹症之一是宫外孕，患者一旦没有得到及时有效的救治，可能会导致患者出现早期流产，从而诱发腹腔出血，严重时会导致患者出现失血性休克，对患者的生命安全产生危害，对宫外孕患者采取有效措施进行护理和治疗，可使得患者的预后得到保证，具有积极意义。
对宫外孕急诊患者采取针对性急救与护理措施，对其所产生的作用和效果进行分析，现整理报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取30例在2016年4月-2017年4月这段期间在我科接受治疗的宫外孕急诊患者作为研究对象。
患者年龄在21～38岁左右，平均年龄为(27.9±4.8)岁；患者的停经时间在6～8周左右，平均停经时间为(7.2±0.7)周。
将这些患者随机分为对照组和观察组各15例，对比两组患者的年龄、停经时间等一般资料，不具有明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采取常规急救与护理措施。
对入院后患者的病情进行准确评估，并给予患者抗休克处理[1]。
及时对患者进行输血，并进行吸氧治疗，密切观察患者的生命体征，患者积极主动配合医生开展腹腔镜手术，术后护理人员对患者的病情进行密切观察等，对观察组患者采取针对性急救与护理措施。
具体方法如下：
1.2.1急救护理对所有患者采取急救治疗，扩充患者的血容量，采取头高足体位，可使得患者的心排血量和回心血量得到提高，脑水肿症状得到避免；建立2～3条静脉通道，为方便医护人员在抢救过程中静脉用药，需将三通管连接好，对患者血容量进行快速补充，可改善微循环情况，重要脏器的血流量得到正常恢复，患者一旦出现休克，需立即对输入速度进行纠正，为防止出现心力衰竭、急性肺水肿症状，速度不可过快；给予患者高流量氧气，如有必要，可对患者采取面罩加压给氧治疗。
在对患者进行抢救休克的过程中，需根据患者的实际情况对患者的血氧饱和度、呼吸、血压及心率等指标进行监测，并检查患者的B超胸透、心电图、肾功能、肝功能、尿常规及血常规等情况，以方便对患者采取剖腹探查术。
根据患者手术治疗前后情况对其采取针对性护理措施。
1.2.2心理护理宫外孕病情发展迅速，患者入院治疗的方式通常是急诊，所以患者在入院前未做好良好的心理准备。
未婚先孕患者的心理往往处于害羞状态，从而刻意隐瞒病情，无法对病情做出及时、准确的诊断。
患者术后易出现情绪低落现象，患者会担心后续治疗是否会导致发生不孕症、病情是否会再度复发等情况，所以患者易出现焦虑等不良心理[2]。
护理人员应多与患者进行沟通交流，积极配合医护人员完成抢救措施，可使得患者的心理安全感得到提高。
护理人员主动对患者进行引导，可防止患者出现不良情绪，帮助患者树立自信心，积极配合医护人员的诊治工作。
护理人员耐心的将疾病相关知识详细讲解给患者听，使患者能够对手术治疗的有效性和必要性进行了解。
护理人员对患者的心理状态进行了解，多与患者进行沟通交流，可使得患者的不良心理情绪得到缓解[3]。
1.2.3术前护理对患者采取急救措施前，护理人员需详细了解患者的基础资料，准确的对患者入院情况进行评估，使手术治疗方案得以顺利进行，做好手术准备工作，术前30min肌肉注射0.5mg阿托品和100 mg鲁米那钠，对患者的血型进行测定，准备好备用血液，进行麻醉处理时可使用利多卡因，对钾离子进行补充，可使得患者胃肠减压得到促进，腹胀得到缓解，感染症状得到预防。
1.2.4术后护理对于手术治疗，患者易出现恐惧、焦虑等不良情绪，明显提高患者出现血管壁脆性的几率，应激反应得到增加。
术后对患者的体温情况进行密切监测。
患者家属需对合理饮食的临床意义进行了解，帮助患者养成良好的饮食习惯，禁止食用刺激性食物，患者多食用营养丰富的食物，可使得患者新陈代谢能力得到提高，抵抗力得到加强，机体康复得到促进。
1.3 数据处理
统计分析数据采用SPSS 17.0统计学软件。
2.结果
对比采取整体护理干预措施后两组患者的并发症发生率、患者满意度，对照组患者的并发症发生率和患者满意度明显不如采取采取针对性急救与护理措施的观察组，具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
宫外孕易出现休克、大出血等并发症，发病较急。
孕妇在生育期时易发生宫外孕，病发位置大多数是输卵管。
患者病发时一旦没有得到及时、有效的治疗，会使得患者的病情得到延误，导致胚胎增大，从而撑破输卵管，引发患者大出血。
及早发现病情并在破口之前对患者采取保守治疗，可使得患者由于手术方式而损伤生殖系统得到最大限度地避免。
速度是宫外孕休克急救护理路径的关键点，护理人员要尽快进行护理救治，保证正确到位[4]。
对照组患者的住院时间、术中出血量、不良事件发生率及患者疼痛评分明显不如观察组。
对宫外孕
患者采取有效的护理措施，可使得患者配合治疗的耐受性和积极性得到有效提高，患者的疼痛状况得到明显减轻，手术治疗效果得到有效提高，在临床上具有一定的推广意义。
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