配伍禁忌一览表

中药配伍禁忌

成分中药中成药不宜配伍的西药机制

鞣质地榆石榴皮五

倍子老鹳草虎

杖大黄诃子

仙鹤草儿茶茶

叶侧柏叶拳参

扁畜

牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠

风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清

五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回

生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖

浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫

金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片

一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片

复方升日红片

（1）维生素B1 抗生素（四环素族、红

霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、

利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可

待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄

连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸

氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶

胃酸酶胰酶）（4）维生素B6

（1）产生沉淀、影

响吸收（2）分解失

效（3）改变性质、

降效或失效（4）形

成络合物，降效或失

效

钙石膏龙骨龙齿

珍珠牡蛎蛤壳

瓦楞子寒水石

海螵蛸

牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚

翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽

化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇

惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精

丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠

丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖

浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹

（1）四环素族异烟肼

（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、

磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸

甲苯磺丁脲等）

（1）形成络合物，

降低溶解度，影响吸

收（2）增强作用和

毒性（3）产生沉淀，

使疗效降低

铁镁铝铋铋自然铜磁石赤

石脂代赭石礞

石石决明虎骨

龙骨牡蛎石膏

瓦楞子钟乳石

白矾阳起石滑

石

牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈

香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五

咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸

磁朱丸脑立清

（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）

（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平

（4）维生素C

（1）（3）形成络合

物影响吸收（2）生

成难溶物显著降低

生物利用度（4）氧

化后失去作用

碱性硼砂海螵蛸瓦

楞子皂角

冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散

红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露

白露

（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托

品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶

（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨

基水杨酸钠维生素B1（3）心得安氯

丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地

戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯

奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁

（1）降低药效

（2）分解失效

（3）吸收降低

（4）从尿排出，促

使血药浓度降低（5）

排出减少，血药浓度

增加引起中毒

酸性五味子女贞子

山楂山茱萸乌

梅白芍缬草

青皮垂柳四季

青金银花马齿

苋枳实木瓜

五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安

神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸

五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉

丸脑立宝

（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、

红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）

氢氧化铝、氨茶碱等碱性药

4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎

痛等

（1）易析出结晶而

致结晶尿血尿

（2）减弱药效

（3）起中和反应，

降低或失去药效

（4）加重对肾脏的

毒性

槲皮素柴胡桑叶槐角

槐花旋覆花山

楂侧柏叶

龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清

瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连

丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒

清热冲剂利胆片

含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制

剂、钙制剂、亚铁制剂等

形成络合物，影响吸

收

利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利

胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症

六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢

（1）奎尼丁

（2）氯霉素

（1）形成络合物影

响吸收（2）降效

瑞香

素

祖师麻维生素K 拮抗

乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）水合氯醛

（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降

糖药（3）氯丙嗪奋乃静（4）血管扩张

药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（5）水杨

酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素降糖灵

优降糖（8）新抗凝双香豆素

（1）（3）生成毒性

物质（2）降低药效

（4）增加毒性（5）

加重血压下降（6）

变性失效（7）使血

糖更低（8）降低药

效

麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止

嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造

丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络

丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片

麻杏石甘糖浆定（平）喘丸

（1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降

片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静

剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺

素（5）地戈辛洋地黄（6）异烟肼

（1）（3）拮抗

（2）增加毒性2～

3倍（4）作用累加，

血压升高（5）增加

对心脏毒性（6）兴

奋等副作用增强

蜂蜜金樱子桂

圆肉桑椹子大

枣麦冬秦艽

甘草鹿茸

六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘

糖浆鹿茸片脑灵素

（1）奎宁麻黄素阿托品（2）强心甙

（3）降血糖药（降药灵、D－860等）

（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯

噻嗪等）

（1）沉淀、影响吸

收（2）中毒（3）拮

抗（4）易促成消化

性溃疡（5）易致低

血钾

牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥

珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄

清心丸安宫牛黄丸

水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制

丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液

（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠

争光霉素

（1）（2）形成络合

物影响吸收

（3）促进肿瘤转移天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙

胺

拮抗

生物碱川乌槟榔黄连

素黄柏马钱子

延胡索贝母

黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛

根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千

金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金

丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九

分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散

贝母枇杷糖浆

（1）碘离子制剂

（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药

（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢

氧化铝等

（4）酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈

辛（6）咖啡因苯丙胺

（1）（3）（4）产

生沉淀?

（2）影响溶解度，

妨碍吸收

（5）增加毒性

（6）拮抗

甙类（1）人参苦参

大黄龙胆草

（2）桃仁苦杏仁

白果枇杷仁

（3）北五加皮侧

柏金盏花福寿

草附子乌头

万年青葶苈子

罗布麻羊角拗

扛柳铃兰蟾酥

见血封喉等

（4）鹿茸制剂

人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸

参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸

清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸

桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止

咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖

浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心

丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸

（1）维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂

（2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥

（3）强心甙

（4）降糖药

（1）分解，药效降

低

（2）加重麻醉，抑

制呼吸

（3）药效累加，增

加毒性

（4）血糖升高

汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸

梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛

黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍

营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁

溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠

巴比妥

产生沉淀，增加对肝

肾的毒性

丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹活络丹（丸）

砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛

黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿

至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点

舌丹六神丸红灵散七珍丸

（1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸

盐

（2）酶制剂

（1）产生沉淀，增

加毒性

（2）产生沉淀，降

低药效

钾扁蓄泽泻白茅

根夏枯草金钱

草牛膝丝瓜络

金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆

泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石

淋通片首乌片利胆片五苓散

安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，

合用易致高血钾

碘昆布异烟肼发生氧化，失效抗组

织胺

感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢利血平优降宁胍乙啶等拮抗

促放组织胺银杏青风藤锡

生藤

异丙嗪竞争受体，降低药效

淀粉酶神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳实

导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸

四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋

白烟酸

降低活性（至少间隔

2h)

炭制剂血余炭地榆炭

蒲黄炭大黄炭

槐米炭棕炭

十灰散等酶制剂生物碱降低药效

西药配伍禁忌

分类[3]药物配伍药物配伍使用结果

青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿

莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆

大霉素除外）、多黏菌类

效果增强

四环素类、头孢菌素类、大环

内酯类、氯霉素类、庆大霉素、

利巴韦林、培氟沙星

相互拮抗或疗效相抵或产生副作

用，应分别使用、间隔给药

维生素C、维生素B、罗红霉素、

Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶

碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B

族维生素、过氧化氢

沉淀、分解、失败

头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强

青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药

维生素C、维生素B、磺胺类、

罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、

氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强

力霉素

沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类

药物配伍会增加毒副作用

氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、

妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、

新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物

联合应用，大多数本类药物与大

多数抗生素联用会增加毒性或降

低疗效

青霉素类、头孢菌素类、洁霉疗效增强

素类、TMP

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc 、Vb

疗效减弱

氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素

毒性增强大观霉素

氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素

其他抗菌药物

不可同时使用

大环内酯类

红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素

洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素：海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性)

降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质

不稳定、易分解失效四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）

甲氧苄啶、三黄粉

稳效

含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物

四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用

氯霉素类

氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强

青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平

拮抗作用，疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）

分解、失效喹诺酮类

砒哌酸、“沙星”系列

青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素

疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）

沉淀、失效四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类

毒性增强磺胺类

磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑

青霉素类沉淀、分解、失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素

毒性增强

TMP 、新霉素、庆大霉素、卡那霉素

疗效增强

磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素

配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP ）

参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明

磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效

其他抗菌药物

与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用

洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）

氨基糖苷类协同作用大环内酯类、氯霉素疗效降低喹诺酮类

沉淀、失效

多黏菌素类多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强

杆菌肽

青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素

协同作用、疗效增强喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，禁止并用

恩拉霉素

四环素、吉他霉素、杆菌肽

抗病毒类

利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素

抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用

其他药物

无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性

联合使用

易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用

其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用

同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量

其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用

助消化与健胃药乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂

疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果

强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温

沉淀或灭活、失效干酵母

磺胺类

拮抗、降低疗效

稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀、失效人工盐酸类

中和、疗效减弱

胰酶

强酸、碱性、重金属盐溶液及高温

沉淀或灭活、失效

碳酸氢钠（小苏打）镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱

疗效降低或分解或沉淀或失效

类等

酸性溶液中和失效

毒副作用增强或失效

平喘药茶碱类（氨茶碱）其它茶碱类、洁霉素类、四环

素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、

大环内酯类、氯霉素类、呋喃

妥因、利福平

药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱

性药物可减少氨茶碱排泄

维生素类所有维生素长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死

B族维生素碱性溶液沉淀、破坏、失效

氧化剂、还原剂、高温分解、失效

灭活、失效

青霉素类、头孢菌素类、四环

素类、多黏菌素、氨基糖苷类、

洁霉素类、氯霉素类

C族维生素碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效

灭活、失效

青霉素类、头孢菌素类、四环

素类、多黏菌素、氨基糖苷类、

洁霉素类、氯霉素类

消毒防腐类漂白粉酸类分解、失效

酒精（乙醇）氯化剂、无机盐等氧化、失效

硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低

碘类制剂氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮

重金属盐沉淀、失效

生物碱类析出生物碱沉淀

淀粉类溶液变蓝

龙胆紫疗效减弱

挥发油分解、失效

高锰酸钾氨及其制剂沉淀

甘油、酒精（乙醇）失效

过氧化氢（双氧水）碘类制剂、高锰酸钾、碱类、

分解、失效

药用炭

过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶液等中和失效

碱类（生石灰、氢氧化钠等）酸性溶液中和失效

氨溶液酸性溶液中和失效

碘类溶液生成爆炸性的碘化氮

备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律）。

最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B 1、维生素B 6 等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析：维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。使用缘由：维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降

常用抗生素配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。和氟苯尼考配伍，疗效降低。和同类药物，毒性增加。罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星

和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。和VB12配伍，会抑制红细胞生成。诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用

氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、 TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效

最全药物配伍禁忌表

. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性，与胰岛素混合使用，分析：葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素分析：有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可

常用药物配伍禁忌(大全)

正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。

四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K

１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表兽用，药物分类药物配伍药物配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类四环素类、头抱菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、咼锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头抱菌素类“头抱”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂与头抱噻吩、头抱噻呋等头抱类药物配伍会增加毒副作用卡那霉素、阿抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强氨基糖苷类素、新霉素、巴龙霉素、链霉素、安普霉素等碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头抱菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用

红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效大环内酯类考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效土霉素、四环甲氧卞啶、二黄粉稳效四环素类素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矶类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强考青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基拮抗作用，疗效抵消

中西医配伍禁忌一览表详解

中医配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经?序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。而相反配伍，则可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种”，后人所谓“十八反”之名，实源于此。相畏在中药“七情”中的含义，已如前节所述。但自宋代以来，一些医药书中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有“十八反”和“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。附：十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，五参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。附：十九畏歌诀：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调逆气，若逢石脂便相欺。太凡修合看顺逆，炮[zhk8]监炙煿莫相依。以上所列十八反、十九畏的药数，是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的，故为多数医家所遵从，但在本草文献中有关相反、相畏的药物并非只有此数。一般十八反多超出此数，而十九畏则少于此数。对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医药学家，遵信者多；持异议者，亦复不少。亦有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌；有的学者甚至认为，相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。对于沉疴痼疾，只要运用得当，往往可收奇效。近年来对十八反、十九畏的配伍，开展了一些药理实验研究。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多，由于研究者的实验条件和方法存在差异，实验结果相差甚大。有些用毒性试验的方法，产生互相矛盾或负的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。总的说来，对于十八反、十九畏的药物还有待进一步观察研究，若无充分的根据和应用经验，一般不

常用药物配伍禁忌表

常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表

临床常见的药物配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛

药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。 15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。 16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。 17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。 19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。 20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，

配伍禁忌一览表

配伍禁忌一览表中药配伍禁忌成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片（1）维生素B1抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）（4）维生素B6 （1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹（1）四环素族异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低铁镁铝铋铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平（4）维生素C （1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1 （3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等（1）易析出结晶而致结晶尿血尿（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢（1）奎尼丁（2）氯霉素（1）形成络合物影响吸收（2）降效瑞香素祖师麻维生素K 拮抗乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）水合氯醛（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药（3）氯丙嗪奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效

-临床药物配伍禁忌

常用药品功能主治(配伍禁忌表) 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺

配伍禁忌表

配伍禁忌表药物配伍禁忌表文中（+）表示不可以配伍文中（－）表示可以配伍文中（+－）表示一定条件下可配伍；双黄连注射液 1．维生素C（+） 2．青霉素钠（-）（+） 3．氨苄青霉素（+） 4．哌拉西林（-） 5．头孢噻肟（-）（+） 6．先锋必（-） 7．头孢唑啉（-） 8．氨基糖苷类抗菌素（+） 9．妥布毒素（+） 10．庆大霉素（+）

11．阿米卡星（－） 12．小诺霉素（-） 13．卡那霉素（+） 14．链霉素（+） 15．氯霉素（-） 16．磷霉素（+） 17．病毒唑（-） 18．地塞米松（-） 19．氢化可的松（-） 20．5%~10%GS（-） 21．NS（-）（+-） 22．0.9%氯化钠（-） 23．复方葡萄糖（含钾）（+） 24．环丙沙星（-） 25．培氟沙星（-） 26．红霉素（+-）（+）（<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀）27．林可霉素（-） 28．白霉素（+） 29．甲硝唑（-）（+-）（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍） 30．利多卡因（-） 31．阿托品（-）

32．氯化钾（-） 33．盐酸维拉帕米（-） 34．硫酸镁（-） 35．氯化钙（+） 36．盐酸氯丙嗪（+） 37．氨茶碱（+） 38．尼可刹米（-） 39．洛贝林（-） 40．阿拉明（-） 41．多巴胺（-） 42．西地兰（-） 43．毒毛K（-）述评： 1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则

中药配伍禁忌表

中药有很多讲究，归纳起来有如下几点：一、用药禁忌：用药注意季节：炎热季节，应少用热药；寒凉季节，宜慎用寒凉药；炎热季节，发汗药剂量宜轻；寒凉季节，发汗药剂量宜稍重。用药注意对象：如体质强壮的或青壮年能够耐受较为峻猛的药物，而年老体弱者则不易耐受。妇女月经期不宜过用寒凉药、破血药或泻下药；妊娠期不宜过用破血、破气及峻泻药物。妊娠用药禁忌：（1）禁用水蛭、虻虫、牵牛子、大戟、商陆、芫花、麝香、三棱、我术等毒性较强或药性较猛之药。（2）慎用桃仁、红花、大黄、织实、附子、干姜、肉桂、冬葵子等有破气、破血、滑利、沉降等作用的药物。服药禁忌：服药期间，一般应禁食生冷、粘腻等不易消化及有刺激性的食物。如热证忌食辛辣、油腻；寒证忌食生冷；皮肤病忌食鱼虾。配伍禁忌：主要为十八反：（1）甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。（2）乌头反贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨。（3）藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。所谓”反”是指：这些药物合用可使原来的药效降低或产生毒性．二、煎药注意事项：先煎：下列药物需要先煎：磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎、石决明、珍珠母、龙齿、生石膏、寒水石、生铁落、龟板、鳖甲。后下：下列药物一般后下：薄荷、苏叶、藿香、香薷、茵陈、青蒿、钩藤、大黄、白寇仁、砂仁、檀香、沉香。包煎：下列药物需要包煎：车前子、旋复花、青黛、滑石、蛤粉、马勃、蒲黄、海金沙、赤石脂、灶心土。另煎：下列药物需要另煎：人参、鹿茸。烊化：下列药物需要烊化：阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖。冲服：下列药物需要冲服：朱砂、琥珀、牛黄、麝香、芒硝、元明粉、犀角面、羚羊角面、三七粉、沉香粉、雷丸、百草霜、竹沥、姜汁。泡服：下列单味药物可以泡服：肉桂、番泻叶、藏红花、胖大海、麦冬、枸杞、莲子心、菊花等。三、煎药时间煎药时不要频频打开锅盖，以尽量减少挥发性成分的散失。一般解表药煎煮时间宜短，煮沸10分钟即可。补益药一般煎煮时间宜长，煮沸后文火煎30分钟-2小时左右。一剂药物可煎煮2-3次，每次熬成药液200-300毫升。治疗热性病时，药液可适当的多一些。另外，有些人怕中药味苦，而在汤液中加糖，此法不可取，因为每一单味的中

常用药物配伍禁忌表

药品百科- 抗菌药物应用原则- 副作用及其防治- 分级管理- 选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G 普鲁卡因青霉素青霉素V 苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林

阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟

头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠非典型β-内酰胺类头霉素类头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗单环 β-内酰胺类氨曲南卡芦莫南碳青霉烯类亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南氧头孢烯类拉氧头孢氟氧头孢

氨基糖苷类依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素大环内酯类红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素

吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素多肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽林可酰胺类林可霉素克林霉素四环素类多西环素米诺环素四环素

配伍禁忌一览表

最全药物配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表

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配伍禁忌表

中药配伍禁忌表

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