慢性胃炎100例论文
慢性胃炎100例临床分析
慢性胃炎100例临床分析摘要：目的探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法收集我院自2014年12月～2015年12月收治的100例慢性胃炎患者，按随机数字分为两组，A组50例给予单纯奥美拉唑治疗，B组50例给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗，持续治疗4周后观察两组疗效。
结果A、B两组治疗总有效率分别为82.00％，96.00％；B组治疗效果优于A组（P＜0.05）；A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为60.00％，92.00％，B组幽门螺杆菌根除率高于A组（P＜0.05）；A、B两组皮肤过敏、头晕等不良反应发生率分别为14.00％、12.00％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。
结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，不良反应少，幽门螺杆茵根除率高，值得临床推广。
关键词：慢性胃炎；奥美拉唑；克拉霉素慢性胃炎是由多种原因导致的胃黏膜炎症，根据病灶位置和病因的差异，主要可分为特殊型胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎三大类[1]。
慢性胃炎的治病因素主要是幽门螺杆菌感染（HP），随着医疗设施的不断完善和医疗水平的逐步提高，现代化诊疗手段的在消化内科临床诊断过程中得到广泛应用，显著提高了幽门螺杆菌检出率，因此，彻底清除幽门螺旋菌是治愈慢性胃炎的关键[2]。
本院对50例慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，疗效显著，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：收集我院自2014年12月～2015年12月收治的100例慢性胃炎患者。
随机分为A组50例，男28例，女22例；年龄23～70岁，平均（43.12±5.26）岁；病程3个月至2年，平均（12.5±3.5）个月。
B组50例，男26例，女24例；年龄21～68岁，平均（42.68±6.14）岁；病程3个月至2年，平均（12.6±3.5）个月。
两组临床资料一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
综合治疗慢性胃炎100例临床分析
霉 素 １ ， Ｅ３ ， ｇ 每 ｔ０ 疗程 ２ 月。 ： 个 以上 药物 在 芬 等长 期服 用此 类 药 物 可 以 损 害 慢 性 胃 餐前服 用效 果 更佳 。 粘 膜 ， 易引发 慢性 胃炎 。 极
１３ ３ 中医 中药 ．．
对所 有病 例进 行
（） 门螺 旋 菌 感染 。 ４幽 目前 研 究 发现 ，
慢 性 胃 炎 是 消 化 内 科 的 一 种 临 床 常 忌 食 刺 激 性饮 食 ， 烟 酒 ， 免 服 用对 胃 的 病 因有 ： 戒 避 见 病 ， 指不 同病 因 引起 的各 种 慢性 胃粘 粘膜 有 损 伤 的药 物 。 疗前 后 查血 常规 及 是 治 膜 炎 性 病 变 。 于 现 代 生 活 节 奏 的 不 断 肝功 能 均正 常 。 由
ＭＥＯＩ ＧＡＬＬ Ａ固口只ＡＴ ０口ＹＳ ＥＮ ．］ 医学检验 Ｇｉ Ｃ６Ｓ
综 合治疗慢性 胃炎 １０ 临床分析 ０例
王 夕梦
（ 南水 口山有色 金 属集 团有 限公 司职 工 医院 湖
湖 南衡 阳
４ １１ ） ２ ５３
【 摘要 ｌ 目的 探 讨慢性 ’炎的综合治疗方法。 法 回顾分析２０年＿２０年 我院收治的１０ ｒ 方 ０３ ￣ ０８ ０例慢性 胃炎患者的治疗资料 ， 采 用综合 性治疗方法治疗慢性 胃炎。 结果 ７例症状体 征 完全 消失７％ ９ ８ ８ ，侧症状 减轻， 倒无改变。 ｌ ３ 半年后复查血中幽门螺杆 茵抗 体， 倒阴转（ ． 结论 治疗慢性胃炎， ４ ｌ ５４ ５ 。 单纯应用西医或单纯应用中医方法治疗， 治疗效果不显著， 治疗慢性胃 炎应采取综合治 疗的方法， 以 理的饮食调理， 并辅 合 预防与治疗双 管齐下， 对治愈 慢性胃炎取得 良好的疗效奠定基 础。 将 【 关键词ｌ 慢性 胃 炎 综合治疗 凼门螺杆 茵 【 中图分类号ｉ ５３ ７ Ｒ 【 文献标 识码ｌ Ａ 【 文章编号 】 ６２ ５５（ ｌ） （ － ０３ ０ ｌ ＿ ６４２ １ ５ ）０５－ ２ ７ ０ ０ｂ ＇
慢性胃炎中医药治疗论文
时间：2021 年 x 月 x 日 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第1页 共4页
慢性胃炎中医药治疗论文
1 临床资料 1.1 一般资料随机选择本院门诊慢性胃炎患者 56 例。所有病例均具有 慢性胃炎的临床症状，在我院作纤维胃镜确诊为慢性胃炎，病理诊断上符合 2000 年全国慢性胃炎研讨会制定的病理诊断标准[1]，其中男 35 例，女 21 例，年龄 15～67 岁，病程 1.5～18 年，平均 8 年。其中浅表性胃炎 36 例，萎缩性胃炎 17 例，糜烂性胃炎 3 例。 1.2 辨证分型与治疗 1.2.1 脾胃虚弱型共 26 例。症见胃脘隐痛，食后加重，喜暖喜按，纳 呆，神疲乏力，便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。治以健脾益气、和胃，方用香 砂六君子汤加味：党参 20g，白术 15g，茯苓 15g，陈皮 10g，半夏 10g，木香 10g， 砂仁 6g，黄芪 20g，炙甘草 9g,当归 10g。 1.2.2 肝胃不和型共 14 例。症见胃脘胀满、攻撑作痛，脘痛连胁、暖 气频频、得矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。治以舒肝理气、和胃止痛，方选加味四 逆散。方：柴胡 10g、白芍 20g、枳壳 12g、甘草 6g、延胡索 15g、佛手 10g、川 楝子 10g、旋覆花 12g、香附 12g、木香 10g、陈皮 10g。 1.2.3 脾胃湿热型共 10 例。症见胃脘胀痛或满闷不适、嘈杂嗳气、口 苦口腻、大便不爽、舌苔黄腻、脉滑数，化湿清热、理气和胃，方选芩连平胃散 加味：厚朴 15g,苍术 15g,陈皮 12g,黄芩 12g,黄连 10g,半夏 10g,霍香 12g,茯苓 15g, 石菖蒲 10g,薏苡仁 20g,蒲公英 30g。 1.2.4 胃阴不足型共 6 例。症见胃脘隐痛，灼热不适，口干喜冷饮，舌
参考文献 [1]中华医学会消化病学分会．全国慢性胃炎研讨会共识意见[J]．中华 消化杂志，2000，20(3)：199-201．
慢性胃炎100例论文
慢性胃炎100例疗效观察摘要：目的：观察奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用治疗对慢性胃炎的治疗效果。
方法:将医院收治的100例慢性胃炎患者，随机分成两组: 治疗组50例，采用奥美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑三者联合应用治疗；对照组50 例，采用奥美拉唑单独给药治疗，比较治疗后的临床效果。
结果：治疗组总有效率为92.0%，对照组总有效率为80.0%，两组间差异具有统计学意义（p＜0.05) 结论：奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用对慢性胃炎有良好的临床治疗效果显著，是一种值得在临床应用和推广的新方法。
关键词：奥美拉唑；慢性胃炎；疗效【中图分类号】r289【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0179-01由于生活节奏的加快，长期因不正确饮食习惯、不良嗜好、精神刺激常容易引起慢性胃炎。
针对我院近几年慢性胃炎患者所占比重的日益加剧。
现将2010年1月至 2011 年10 月我院所收治的100例患者进行分组比较治疗，现就对治疗情况报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料:以在本院2010年1月至 2011 年10 月期间住院收治的100例慢性胃炎患者为研究观察对象，经胃镜检查确定为慢性浅表性胃炎，个别患者伴有轻微性局部糜烂；所研究患者随机分成两组，其中治疗组 50例，男36例，女14例；年龄26～51岁，平均(38.1±2.1) 岁；对照组50 例，男34 例，女16例;年龄27～53 岁，平均年龄(39.2±1.9)岁。
两组之间的临床资料差异无统计学意义(p＞0.05)，满足实验对象要求，具有可比性。
患者在治疗前的一周内没有服用其他任何相关的抗生素、抑酸剂等药物。
1.2 治疗方法:治疗组采用奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg和奥硝唑500mg 三药物联合应用治疗，对照组采用奥美拉唑20mg 单独给药治疗，上述药物均为2次/d，疗程为4周，治疗期间患者没有服用其他类药物。
慢性胃炎案例
慢性胃炎案例1 气虚挟瘀型（慢性萎缩性胃炎伴肠化生）崔××，女，37岁，个体户，1995年7月初诊：自述胃脘满痛反复发作5年余，每次病证发作多因劳累或持重而诱发，曾多次服药，效果不佳。
半年前作胃镜检查，今又作胃镜复查，其结果无变化，检查结果是：胃粘膜红白相间，局部以白为主，并有充血水肿；病理组织检查：胃粘膜萎缩伴轻度肠化生。
一星期之前病情加重，前来就诊。
刻诊：胃脘疼痛而胀满，痛有定处，遇劳则作，时有呕吐，饮食不香，神疲，四肢无力，大便时干时溏，溏则一日二、三次，干则二、三日一次，舌质胖，边略有紫点，舌下静脉怒张明显，脉沉涩。
证属中气虚弱，瘀血梗阻。
其治当补益中气，活血祛瘀。
处方以黄芪建中汤加味：黄芪18g 桂枝9g 白芍18g 胶饴50ml 生姜9g 大枣12枚炙甘草6g 五灵脂12g 蒲黄10g 丹参15g 。
二诊：一日1剂，分二次煎合并分三服。
之后，在多次复诊中，以上方为基础方，时尔因病情变化而对症加减用药，累计服药120余剂，症状、体征消除，作胃镜复查：胃粘膜以白为主消失，肠化生不明显。
随访2年，未见复发。
按：胃痛日久不愈，极易耗伤正气，脾胃气虚，不能帅血于脉中，血失气的推动以此而成瘀，成为气虚血瘀病理特征，治当补气与祛瘀并举。
方中黄芪、大枣、炙甘草补益中气，益气有助于祛瘀；胶饴、白芍补益气血，使气从血中而化生，并能帅血于脉中；桂枝温阳通络散瘀；五灵脂、蒲黄、丹参活血化瘀；生姜调理脾胃气机，佐制补益不壅滞气机。
诸药相伍，共奏益气祛瘀之效。
2 阳虚挟瘀型（慢性萎缩性伴浅表性胃炎）赵××，男，48岁，教师，1993年8月6日诊。
自述患病业已3年余，屡用中药，西药治疗，服药期间症状减轻，胃脘舒服，但停药后诸证又现，治疗效果不理想。
经胃镜检查：胃粘膜红白相间，大部分粘膜以白为主，并见丝状血管，粘膜中度萎缩，伴有轻度增生，诊断为慢性萎缩性伴浅表性胃炎。
刻诊：胃脘痞满而疼痛，痛处固定不移，遇寒则痛甚，喜饮热食，脘腹畏寒尤显，大便不调，舌质较暗，苔薄白略腻，脉沉紧。
健康教育干预对慢性胃炎患者效果观察论文
健康教育干预对慢性胃炎患者的效果观察【摘要】目的探讨慢性胃炎患者应用健康教育干预的效果。
方法选取我院2010—2012年收治的100例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果对慢性胃炎患者进行健康教育措施干预后，生活满意度以及睡眠质量在干预前后均获得明显的变化。
结论对慢性胃炎患者应用健康教育措施进行干预有较好的效果，具有极大的应用价值。
【关键词】健康教育干预；慢性胃炎；效果doi：103969/jissn1004-7484（s）201306606 文章编号：1004-7484（2013）-06-3310-01慢性胃炎疾病主要是由于免疫力较低、药物刺激、幽门螺杆菌感染、饮食不合理以及急性胃炎没有痊愈等原因造成的，该疾病给患者的生活以及睡眠治疗带来较大的影响，患者除了要通过药物进行治疗，合理地采取健康教育措施进行干预对患者病情的痊愈有着非常重要的意义。
本文就我院2010—2012年收治的100例慢性胃炎患者应用健康教育措施进行干预，获得明显的效果，现总结如下。
1 资料与方法11 一般资料选取我院2010—2012年收治的100例慢性胃炎患者，其中，男58例，女42例，最小年龄22岁，最大年龄68岁，平均年龄523岁。
患者的病程均在4-12年之间，平均病程62年。
本组患者临床上均出现食欲不振、呃逆、嗳气、呕吐、恶心、泛酸以及上腹胀痛等症状。
其中25例慢性萎缩性胃炎、35例慢性肥厚性胃炎、40例慢性浅表性胃炎，另外，将精神异常、意识障碍等情况排除。
12 方法通过对本组患者的家庭情况、文化程度、营养状况以及思想情况等方面进行全面调查，为患者制定合理的健康教育干预措施，具体包括以下几个内容：①首先向患者全面介绍慢性胃炎疾病的发病机制、发病原因、治疗方式以及病情预后等方面，另外，医护人员应该简单地告知患者如何自我观察病情以及采取怎样的应对策略，一旦发生反酸、嗳气、上腹疼痛、腹胀以及呕吐等情况时，则要用药物治疗以及食物治疗等方面互相结合，促进患者的临床症状得到缓解。
慢性浅表性胃炎辨证论文
慢性浅表性胃炎辨证论文1临床资料60例中,男46例,女14例;年龄18~58岁(29岁以下12例,30~49岁32例,50岁以上16例);病程18天~13年(半年以内10例,6个月~5年29例,5~10年16例,10年以上5例)。
患者多有胃脘痛,胃脘痞闷,嗳气,纳差,大便异常等症状,并经纤维胃镜检查确诊。
凡镜下以粘膜充血、水肿,呈点状片状充血者为轻型,本组46例;凡镜下粘膜高度充血,或表层粘膜形成糜烂,或粘膜下出血者为重型,本组14例。
中医辨证:肝胃气滞型29例,脾胃气虚型15例,脾胃虚寒型3例,胃阴不足型7例,胃热内蕴型6例。
2辨证施治2.1方法肝胃气滞型(胃脘痞闷,食后腹胀或胀痛,嗳气方舒,或有嘈杂、吐酸,大便正常或稍干,恼怒后病情加重,脉弦或弦滑,舌象多正常):治宜疏肝和胃。
方用柴胡疏肝散加减:柴胡、苏梗、陈皮各6g,佛手8g,川芎、炒枳壳、香附、白芍各5g,炙甘草2g。
脾胃气虚型(胃脘隐痛,绵绵不休,纳呆食少,面色白光白,舌质淡或胖淡,苔薄白,脉细沉):治宜健脾助运,升脾降胃。
方用香砂六君子汤合良附丸:人参10g,良姜、香附、白术、茯苓、陈皮各9g,半夏12g,木香、砂仁、甘草各6g、广三七粉10g。
脾胃虚寒型(胃脘隐痛,喜温喜按,得温痛减,食欲不振,泛吐清水,或饮后水停心下,神疲畏冷,手足不温,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,苔薄或呈水滑状,脉沉细而迟):治宜温中健脾,散寒止痛。
方选大建中汤:人参6g,饴糖30g,干姜5g,蜀椒(炒去汗)3g。
亦可选用黄芪建中汤。
以上三型,夹湿者(脘痞闷痛,便滞不爽,舌淡苔腻,脉濡滑)可于方中加藿香、杏仁、苍术各12g,草蔻、炒厚朴各15g,炒谷芽18g;夹瘀者(痛重于胀,痛有定处,舌质紫黯或有瘀斑)可于方中酌加土鳖虫5g,九香虫12g,延胡索、蒲黄、五灵脂各15g。
（在临床上，我常配清胃药加蒲公英、百合及土方其效更佳）胃阴不足型(胃脘隐隐灼痛,口干咽燥而不欲饮,似饥而不欲食,大便干,舌红少津,脉细弦或细数):治宜滋阴益胃。
综合治疗慢性胃炎100例临床分析
凝， 积极治疗糖尿病 、 高血压病。 近年来完善冠心病２ 级预防， 一 重视 ③出现神经 系统症状早期行头部Ｃ 检查｛ Ｔ ④纠正严重心 律 旦 明确 诊 断脑 梗塞 ，对 部 分 患 者 应 用 东菱 克栓 酶 或 降 纤 酶 治 疗 ， 失 常 ，积 极 心 电 监 护 ；⑤积 极 溶 栓 、抗 凝 、对 症 治 疗 ；⑥权 衡 扩 适 当扩 容 、降 颅 压 、 动 功 能 锻 练 。结果 ：死亡 ｌ 例 ， 复期 偏 容 与 增 加 心 衰 危 险 利弊 关 系 ，因 人 而 异 ，个 体 化 治 疗 。 被 ０ 恢
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性胃炎100例疗效观察
摘要：目的：观察奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用治疗对慢性胃炎的治疗效果。
方法:将医院收治的100例慢性胃炎患者，随机分成两组: 治疗组50例，采用奥美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑三者联合应用治疗；对照组50 例，采用奥美拉唑单独给药治疗，比较治疗后的临床效果。
结果：治疗组总有效率为92.0%，对照组总有效率为80.0%，两组间差异具有统计学意义（p＜0.05) 结论：奥美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑组成的三者联合应用对慢性胃炎有良好的临床治疗效果显著，是一种值得在临床应用和推广的新方法。
关键词：奥美拉唑；慢性胃炎；疗效
【中图分类号】r289【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0179-01
由于生活节奏的加快，长期因不正确饮食习惯、不良嗜好、精神刺激常容易引起慢性胃炎。
针对我院近几年慢性胃炎患者所占比重的日益加剧。
现将2010年1月至 2011 年10 月我院所收治的100例患者进行分组比较治疗，现就对治疗情况报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料:以在本院2010年1月至 2011 年10 月期间住院收治的100例慢性胃炎患者为研究观察对象，经胃镜检查确定为慢性浅表性胃炎，个别患者伴有轻微性局部糜烂；所研究患者随机分成两组，其中治疗组 50例，男36例，女14例；年龄26～51岁，
平均(38.1±2.1) 岁；对照组50 例，男34 例，女16例;年龄27～53 岁，平均年龄(39.2±1.9)岁。
两组之间的临床资料差异无统计学意义(p＞0.05)，满足实验对象要求，具有可比性。
患者在治疗前的一周内没有服用其他任何相关的抗生素、抑酸剂等药物。
1.2 治疗方法:治疗组采用奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg和奥硝唑500mg 三药物联合应用治疗，对照组采用奥美拉唑20mg 单独给药治疗，上述药物均为2次/d，疗程为4周，治疗期间患者没有服用其他类药物。
1.3 疗效判定标准:疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]，痊愈：治疗后患者临床症状表现完全消失；显效: 主要临床症状消失或个别临床症状依旧存在，但已经明显减轻；无效: 临床症状无减轻或与比之前临床症状加重。
其中将痊愈、显效例数相加之和和总例数百分比作为总有效率。
1.4 统计学处理:数据处理采用spss13.0 统计学软件进行，计数资料采用x2检验，计量资料结果采用均数±标准差（x±s) 表示，用 p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组50例患者，经过奥美拉唑、左氧氟沙星、奥硝唑联合应用治疗后，其总有效率为92.0%；对照组50例患者，经过奥美拉唑治疗后，其总有效率为80.0% 两组患者治疗后的数据进行统计学处理，p＜0.05，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
3.1 慢性胃炎（chronic gestritis）:是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。
本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高[2]。
自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。
慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有g细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
慢性胃炎最为明显的临床表现特征为恶心、泛酸、食欲不振、嗳气、没有规律可循的腹痛等症状，对患者的工作和生活带来了许多麻烦。
3.2 奥美拉哇（商品名：洛赛克，奥西康）:是一对活性旋光对映体的消旋混合物，对消化性胃溃疡确有良好疗效,具有高效低毒,治愈率高,治愈时间短,耐受性好,病人易于接受等优点。
该品属于质子泵抑制剂类,可直接作用于酸泵,抑制其分泌胃酸,并且对hp有杀灭作用[3]。
左氧氟沙星它的主要作用机制为抑制细菌dna旋转酶（细菌拓扑异构酶ⅱ）的活性，阻碍细菌dna复制[4]。
奥硝唑的代谢主要集中在肝内代谢，在人体内它的存在形式主要以细胞毒作用的原药和中间代谢产物形式作用于厌氧菌的dna，促使其阻断其转录复制或者是螺旋结构断裂，从而导致其死亡，以达到抗菌的目的[5]。
3.3 合理的饮食和适宜的生活环境对胃黏膜的萎缩和肠化生有
着密切的联系，不合理饮食它是慢性胃炎发病的根源。
在生活中精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。
过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。
对胃粘膜有损伤的药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
综上，联合奥美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑应用治疗慢性胃炎与单独用药的奥美拉唑临床疗效进行对比，结果表明，联合用药临床效果明显好于单独用药，进一步验说明联合用药疗法对于慢性胃炎的治疗方案是可行的，值得我们在临床上推广与使用。
参考文献
[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[s]. 北京:中国医药科技出版社,2002: 68-73
[2] 李建生，李永胜. 慢性胃炎的诊治现状与对策. 实用医技杂志，2011,18(8): 789-790
[3] 聂浩鸿，田维霞. 克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗慢性胃炎82例. 中国药业,2008,17(9):55
[4] 滕春媛，赵清喜. 埃索美拉唑左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果. 齐鲁医学杂志,2010,25(2):165-166
[5] 叶任高. 内科学. 北京:人民卫生出版社，2001:264。